重訂喉科家訓卷二
第十一章 咽喉症狀療法
咽喉諸症宜分急慢治之急者治標慢者治本外治手術治症之急者也內服方藥治症之慢者也喉嗌立時閉塞牙關緊閉甚至兩腮猝然腫而流攻痰涎上壅呼吸喘喝聲如拽鋸此際內外關扁桃腺液膜及淋巴腺處皆腫滴水不能下咽或有喉部不腫氣閉又如蛇纏之狀骨節脹悶寒熱大作精神頓發鎖喉纏喉弄舌喉痹吹舌內腫閉喉之顯是也此皆急性病早不及夕之症也務須外治精密然後繼以牛旁宣肺湯憑症加減服之如外治內服不應者則難為力矣如咽頭或喉頭紅色覺痛或發劇烈之痛扁桃腺黏膜腫脹形寒惡熱頭痛身疲脈浮舌白辛涼宣表湯主之此風熱喉癱喉蛾壅腫之類也如失治增進液腺皆腫且有星星白點及成塊腐爛甚至連及蒂丁難嚥水穀痰多腮腫結核胸院不暢呼吸不利骨節煩蒸胃不嗜食即欲食而難嚥脈弦洪數舌膩輔黃辛涼宣表湯加羚斛銀花主之此腫爛喉風爛喉痹連珠喉蛾爛沙喉之類也若失治再增滿喉白腐或咽喉已得清爽但上至腦膜碎有黏液則鼻竅不通用滋陰清肺法尚可療治下至食管氣管液腺內關略觀並無形象惟用壓舌片壓至舌根吊惡始見白色假皮湯藥點滴難嚥神志模糊痰塞清竅呼吸或兼喘喝身熱如焚或昏迷難言魂魄無主脈怪舌燥而斃命也即神清氣爽尚屬難療此慢性病失治致急者也不得已勉立犀角三鮮湯以盡人事願囑病家即有精工療法貴慎於始也
昔賢云外感不外六淫民病宜分四時此係內科之條規也咽喉一科介乎內外之間其病最險其變至速內服方劑表裡寒熱風寒暑濕燥火皆能致生喉症余所以辨晰四時喉症仿內科療法為宗旨景和先生學外科必須先究內科有諸內而形諸外者此之謂也喉風喉痹喉蛾喉癰等症春時發生風熱犯上風溫化火風火上升溫毒上薰之原因也如因於風熱辛涼宣表湯主之因於風溫清溫解肌湯主之因於風火清喉宣解湯主之因於溫毒滋清解毒湯主之夏日炎暑內熱煩蒸而上逼清逍致生喉部諸症者清暑熄風湯主之務須臨症加減為至要也秋時發生濕溫化熱濕火上攻濕痰土泛之原因也如因於濕溫辛芬闢溫湯主之因於濕火化濕清火湯主之因於濕痰降氣滌痰湯主之又有風燥咽痛清燥利咽湯主之冬日嚴寒水冰地凍風塞感於上焦氣機不快血凝而發各種喉症者辛溫解表湯主之腎傷寒咽閉下利者半夏甘桂湯主之無論四時咽喉未復而兩腮結核紅腫風毒也熄風敗毒湯主之實邪喉症原因不外淫感經絡不越肺胃焦膽四經余少見聞不過胸中稍有心得特立數方仍祈同志裁政增補為後望也
喉部內虛症療法
外感已詳內因當知心腎久虛內火上升咽舌乾燥精神困疲二便如常脈象微細而數舌苔淡無榮原因由於平時飲酒太過陰液被傷或情懷抑鬱又有色欲過度致精血傷而津液耗能雷興而火炎生內虛喉症由此而生也如陽虛之元夢四君湯陰虛之加味四物湯精傷液耗之六味地黃湯弱症喉癬之化癬潤喉湯內虛喉疳之滋陰清火湯石蛾腫堅之清肝化痰煎虛爛喉風之六味清喉煎勞碌喉風之新方清咽湯骨槽風之當歸連翹煎楊梅喉癬之清熱涼血湯死蛾核之連附甘桔湯雙單死蛾之舒郁降火陽梅核氣之濟陰化痰飲妙法不多千金一得是在學者之大綱領也
第十二章 喉症六淫方訣
咽喉原來由何生風塞暑濕火之因兼有痰鬱厚昧凝清咽加減自然靈風本司令風熱壅辛涼宣表可奏功時痧寒熱汗少者是方增損妙無窮惡寒發熱汗又無痰氣上升喉嚨阻宣肺化痰湯速進外佐手術症易妥風助火勢性上升火借風威病漸增清喉宣解為主劑君火司令立法神身疼寒熱汗難雖有惡風咽疼風溫湊主方清溫解肌湯兼有時痧亦可瘳但熱不寒且有汗相火司令病來端暑熱風性上升者清暑熄風服之安濕釀成溫胸腕悶發熱身疼汗蒸蒸辛芬闢溫加減用濕土司令方最靈濕熱化火上逼喉舌黃溺赤煩熱究化濕清火水煎服管教一服可能瘳濕痰上泛困咽喉呼吸不利兼痰嗽舌膩有汗脈弦滑宜以滌痰降氣謀形寒惡熱頤或痛燥金司令風邪蒙清燥燥利咽為主方內燥清金養陰宗塞水之令喉患生髮熱增寒及頭疼汗少身疼脈浮緊辛溫解表法最靈腎傷寒症屬少陰咽喉閉塞下利頻症系臟寒忌投涼半夏甘桂得回生若是風毒生兩腮熄風敗毒效是神以上六淫時邪感化火化燥亦須知失於疏達邪入裡熱人心包昏不知急進泄熱通絡飲臨時加減審病情化燥灼津侵榮分解毒提班候佳音昏痙譫語時或笑救陰平肝或能好班疹痙厥神昏冒息焚救液聽命方七二條目知其耍何患咽喉不安康
諸方主治條訣
清咽敬
治一切咽喉腫痛或紅或白形寒惡熱頭疼身痛汗少不得宣達風痰壅塞湯飲難嚥神效
甘草 桔梗 荊芥 防風 牛蒡 枳殼 薄荷 前胡 煎服
鬱熱痰多加川貝姜仁 食滯不快加神麯穀芽 嘔逆加橘絡竹茹 便瀉加葛根荷葉 血熱加丹皮梔子 熱甚加黃苓黃連 火毒加銀花連翹便秘加青寧明粉 溺赤加赤苓本通 胸下痞悶加川樸 咳嗽加杏仁杷葉 穢濁加佩蘭去甘草 痙厥動風加羚羊鉤藤
詩曰 詳甘枯荊防枳荷蒡前衚衕上成妙方喉蛾癰痹風痰壅臨疲加減機要
辛涼宣表湯
治風熱上壅喉蛾癰痹寒微熱甚頭痛而眩或汗多或咳嗽或目赤或涕黃舌白帶黃脈浮數此湯主之
荊芥 防風 桑葉 薄荷 象貝 綠衣 山梔 連翹 生草 桔梗 淡竹 煎服
痰滯加枳殼橘紅 目赤加杭菊蒺莉 咳嗽加杏仁川貝 神昏痙厥加鉤藤羚羊
詩日 辛涼宣表荊防翹桑荷梔子同桔草竹葉貝母綠豆衣風熱上犯涼解討
宣肺化痰湯
治鎖喉纏喉痰涎上升呼吸短促形寒煩熱骨節脹悶脈弦緊數舌黃尖絳朝不及夕之危症也
牛蒡 連翹 防風 薄荷 生草 竹瀝 荊芥 杏仁 蔞仁 元參 枳殼 煎服
詩日 宣肺化痰牛蒡君荊防翹荷杏蔞仁枳殼元草竹瀝等鎖喉纏喉風為靈
清喉宣解湯
費氏云風助火勢其性上升面紅目赤口燥咽腫法常清解上焦風火熄而煩熱咽痛自愈此方主之
牛蒡 前胡 連翹 山梔 花粉 桔梗 元參 薄荷 銀花 生草煎服
脘悶加枳殼 鬱熱加芍藥 燥痰加川貝 液少加麥冬細地去前胡
詩日 清喉宣解蒡前參甘桔銀翹梔荷粉風火咽喉紅腫痛疏風清火解毒性
清溫解飢湯
治風溫咽痛頭疼惡風身熱自汗咳嗽口渴舌苔微白脈浮而數者此方為主防風 牛蒡 杏仁 前胡 蟬衣 豆豉 荊芥 葛根 桔梗 淡竹
煎服
詩曰 冬寒隱藏春感風汗少發熱咽痛紅荊防前桔杏蒡豉粉葛蟬衣竹葉
同若是溫毒發咽痛雷氏清熱解毒宗加上甘桔綠豆衣除卻洋參效
如龍
清暑熄風湯
治熱病風暑發熱汗出口渴心煩不惡寒而反惡熱咽喉紅痛或白腐腫甚脈來洪大舌黃或燥乃三焦相火升騰上竅陽明熱甚之症此方主之
元參 麥冬 石羔 丹皮 薄荷 桑葉 川貝 鮮地 銀花 六一散 煎服
如發疹加葉荷牛蒡 發斑加梔子綠豆衣 譫語昏狂加紫雪丹 熱極生風加羚羊鉤藤 嘔逆加竹茹橘絡 角弓反張牙關緊閉去石羔六一
加犀角鈴羊鉤藤連翹竹葉
詩日 君相之火上侵喉清暑熄風方法優白虎六一元麥貝丹地銀翹桑荷廖
辛芳闢溫湯
治濕溫咽痛始惡寒後但熱不寒汗出胸悶舌苔白或黃口渴不引飲脈洪或細緩此湯主之
佩蘭 雲苓 橘紅 姜皮 焦梔 砂殼 米仁 牛蒡 蘆根 絲通
悶亂煩燥身熱神昏㾦難透達加薄荷鮮菖青蒿另用玉樞丹磨服如內陷
化燥津液傷而脈實舌乾黃者以清暑熄風湯隨症加減
詩日 濕釀成溫喉病生辛芬闢溫湯如神蘭蒡姜苓梔子並橘通砂苡蘆根成
化濕清火湯
治濕熱風火上薰喉竅咽痛身熱微汗煩渴脈來浮緩或細數舌苔黃膩小便短赤宜用此方
簿荷 連翹 川貝 元參 雲苓 銀花 苡仁 焦梔 淡竹 荷葉 六一散 煎服
詩日 化濕清火六一苓銀翹荷貝梔苡仁元參淡竹鮮荷葉濕鬱化火是法靈
降氣滌痰湯
治素有痰飲或受霧露潮濕內蘊太陰脾不運化而生痰兼之風火上犯痰氣交阻壅塞上焦痰多咳嗽咽喉腫痛服之神效
蘇子 前胡 杭芍 生草 桔梗 浙貝 漣翹 毛紅 雲苓 法夏
元參 煎服
詩曰 降氣滌痰用二陳蘇子前胡桔元參連翹浙貝杭白芍濕痰火鬱水煎吞
清燥利咽湯
治頭疼眩暈形寒惡熱咽喉腫痛舌苔薄膩微黃乃風燥上犯之症也
元參 杏仁 川貝 桔梗 速翹 牛蒡 薄荷 焦桅 綠衣 生草 細地 煎服
按主治條下眩量二字是誤載若有見此當加桑葉滁菊
詩曰清燥利咽參杏貝翹荷甘桔生地隨焦扼綠衣水煎服秋燥咽疼第一推
辛溫解表湯
治客寒協風性傳入太陰惡寒發熱頭疼身痛脈浮緊舌苔白咳嗽無汗咽喉腫痹乃寒凝氣滯血絡結痹壅阻十竅祈宜之
防風 蘇葉 廣皮 桔梗 荊芥 姜夏 枳殼 生草 煎服
詩曰 辛溫解表荊防蘇甘枯廣皮枳夏扶咽喉腫終因風寒疏風溫解用之妥
熄風敗毒湯
治發頤痄腮痧毒喉腫因於風熱結毒者此方主之
連翹 赤芍 元參 銀花 滁菊 草節 淡苓 花粉 歸尾 薄荷 冬桑 煎服
詩曰 熄風敗毒翹赤銀歸苓花粉參草增桑菊薄荷流水煎風毒腫痛效力能 半夏甘桂湯
治少陰傷寒咽痛下痢脈沉細舌白不渴以此加減為主
桂枝 半夏 茯苓 桔梗 米仁 骨脂 乾姜 澤瀉 煎服
詩曰 傷寒咽痛下痢頻半夏甘桂得回生茯苓米仁補骨脂乾姜桔梗澤瀉停
清熱宣絡飲
治風毒上壅陽絡身熱咳嗽口渴胸痞頭目脹大面發泡瘡者神效普濟消毒飲亦佳
荊芥 簿荷 連翹 元參 牛蒡 馬勃 青黛 銀花 煎服
詩曰 清熱宣絡翹荷荊馬勃青黛蒡元參銀花同上水煎服普濟消毒亦神靈
解毒提癍湯
治風溫溫毒時行熱邪深入陽明榮分口渴咽痛目赤唇腫氣粗煩躁舌降齒燥痰咳甚至神昏譫語下利黃水用之以冀萬一
犀角 連翹 葛根 元參 赤芍 丹皮 麥冬 紫草 川貝 中黃 煎服
詩曰 解毒提癍犀角光丹芍葛根參貝添冬翹紫草中黃並溫毒內陷必須煎
泄熱通絡飲
治濕溫時毒內陷化火灼爍津液肺胃榮分被擾逆傳心包熱極動風手足瘛瘀口渴痰咳身熱昏憒狀若驚癇不語如屍厥脈弦數舌苔焦燥咽痛碎腐者出一救治之法
犀角 羚羊 尖貝 青蒿 連翹 知母 麥冬 雙鉤 菖蒲另加至寶丹一粒開水化先服再以煎服之藥繼用
詩曰 泄熱通絡犀羚蒿知貝連翹麥冬討雙鉤菖蒲至寶丹濕溫熱灼或可好
救陰平肝湯
治溫熱極甚壯熱口渴舌黃或焦紅髮痙神昏譫語或笑邪灼心包榮血已耗宜用此方
犀角 連翹 菖蒲 鮮地 元參 羚羊 雙鉤 銀花 煎服佐以
至寶丹先服
詩曰 救陰平肝即通絡當云知貝及青蒿生地銀參增人用清神救液用之妙
息焚救液湯
治濕溫溫熱風溫咽喉腫腐壯熱煩渴脈洪數舌焦紅班疹隱於肌膚內陷不達胸痞自利神昏痙厥熱邪流注里三焦乃大危之候用此以萬一犀角羚羊生地元參銀花紫草菖蒲丹皮漣翹薄荷
石斛麥冬金汁煎服
詩曰 息焚救液犀羚參丹地紫草連翹銀冬荷石斛菖蒲等加上金汁望佳音
喉症內虛方訣
陽虛津衰脾弱症元麥四君方法靈陰液虛少血不足加味四物法最神水虛火旺諸虛損六味加減效力能喉癬由於虛火騰肺金太旺氣相蒸紅絲點粒如芥子化癬潤喉立法神欲識喉疳所以生腎虛火旺沸騰騰上齶喉間生白點滋陰清火自然寧石娥生髮有兩層有原不足有胎生肝火痰結興風熱清肝化痰妙方增虛爛喉風虛火炎鮮紅上下白班全痛爛不腫脈細數加味清喉力迴天分碌喉風肝腎虛發於關內滿喉齊紅根白點血腥味新方清咽水煎驅骨槽風起太陽經因於鬱怒致傷筋思慮傷脾肌肉結當歸連翹效如神楊梅結毒癬由生幾白喉中穢氣聞白色變黃饞可喜清熱涼血急追尋喉內腫如桃李形或左右軍蛾名不痛日入死蛾核連甘桔附頻服應雙單死蛾生喉逸胎郁胞垢傷肝鬱火痰結幼兒是舒郁降火服之安回食單名梅核風一名電氣入喉中鬱氣根山妨礙食濟陰化痰二陳宗以上虛火犯咽喉不與六淫治相同
諸方主治條訣
元麥四君子湯
治陽虛津衰上午咽痛神疲食減脾胃不足脈形濡數舌薄而乾肢體痿弱日久不愈者神效
潤元參 剖麥冬 西黨參 焦白朮 生甘草 雲茯苓 化橘紅 薄荷梗 玉枯梗 水煎服
詩曰 陽虛元麥四君湯參朮苓甘元麥常桔梗橘紅薄荷梗神疲食減喉痛康
加味四物湯
治陰虛液少午後咽痛喉燥舌乾無苔一切貧血症經久不愈此方主之
蒸熟地 杭白芍 西歸身 真川芎 生甘草 黑元參 剖麥冬 白桔梗 制香附 水煎服
詩曰 加味四物妙難言午後咽痛貧血見穹歸地芍元麥草桔梗香附流水
六味地黃湯
治肝腎不足真陰虧損精血枯耗五癆七傷虛火上炎舌燥咽疼乃壯水制火之妙方也
蒸熟地 粉丹皮 片雲苓 山萸肉 淮山藥 建澤瀉 水煎服 尺
脈旺而龍雷升騰者加肥知母川黃柏尺脈弱而火力衰者加淡附片安南桂陰液不足加烏元參提麥冬降火益源加桔梗以清上源老人虛人咽痛自愈也
詩曰腎陰久虛火上升咽疼齒痛口燥藥苓丹地萸肉元麥澤瀉水煎吞或加知柏或桂附壯水益火臨證分
清金化癬湯
治虛火上炎肺金太旺咽喉燥癢紅絲點粒纏繞飲食阻礙微痛久則喉啞失音而不可救矣
潤元參 剖麥冬 白蘇子 東白薇 生甘草 炙紫菀 牛蒡子 白芥子 蒸百部 水煎服
詩曰 腎火爍金喉癬生元麥蘇芥白薇增紫菀蒡草百部並清金殺蟲效如神
潤喉湯
治喉癬服化癬湯三四劑之後用此方調理
蒸熟地 剖麥冬 生苡仁 大生地 炙桑皮 山萸肉 川貝母 生甘草 水煎服
詩曰 潤喉湯用生熟地桑貝苡仁山茱萸麥冬生草煎成服養陰清金喉癬離
滋陰清火湯
治喉疳因腎虛火旺升騰上竅上齶及扁挑腺內外黏膜紅白細點平坦無剌聲不啞不咳嗽兩尺脈虛者宜之
大生地 粉丹皮 焦山梔 烏元參 奎白芍 女貞子 玉桔梗 南薄荷 雲茯苓 生甘草 水煎服 尺脈旺加知母黃柏俱宜鹽水炒男加龜版女加龜甲
詩曰 喉疳腎虛火上炎滋陰清火丹梔桔苓芍地草貞元荷男龜女鰲加法全
清肝化痰煎
治石蛾但腫不痛因胎生本原不足乃肝火老痰結成惡血凡遇辛苦或受風熱即發用刀針先用甘桔荊薄牛蒡防風冬地貝母木通服之後用此方
大生地 粉丹皮 京川貝 牛蒡子 玉桔梗 剖麥冬 潼木通 蘇薄荷 生甘草 燈心 水煎服 初起形寒惡熱加荊芥防風
詩曰 清肝化痰丹地草蒡貝桔梗本通討麥冬燈心薄荷循肝火老痰石蛾好
加味清喉煎
治虛爛喉風本原因不足虛火上炎喉間白斑痛爛連扁桃腺及內外黏膜視之不腫六脈細數宜以此方
潤元參 大生地 粉丹皮 荊芥穗 玉桔梗 焦山梔 天花紛 牛蒡子 生甘草 南薄荷 青防風 水煎服 尺脈旺去荊防加知母黃柏
詩曰 加味清喉丹扼粉甘桔荊荷蒡元參增上生地水煎服虛斕喉風效力能
新方清咽湯
治勞碌喉風肝腎兩虛發於扁桃腺內黏膜紅點根白不腫常有血腥之氣宜用此方
烏元參 女貞子 大生地 剖麥冬 潼本通 粉丹皮 棗杞子 生首烏 大連翹 生甘草 南簿荷 水煎服
詩曰 清咽湯與散殊巽元麥丹地女貞杞木通首烏荷翹草勞碌喉風神效奇
當歸連翹煎
治憂思郁慮邪毒交乘結聚太陽經絡或惱怒傷肝致筋骨緊急思慮傷脾致肌肉結腫膏粱厚味致膿名臭穢其狀於耳項皮膚間隱隱有核漸如桃李便覺腫痛初則堅硬不消久則延爛難愈甚致齒牙墮落牙床腐穢初起用蛾翎探吐風痰次以陳艾灸耳垂下五七分再用煎藥骨槽風不過如此治法
全當歸 大連翹 焦枳亮 大生地 牛蒡子 二寶花 西赤芍 制膽星 京元參 元胡索 淡條苓 粉丹皮 射干片 水煎服
詩曰 常歸連翹著方名骨槽風症務須吞丹地枳芍元蒡膽元胡銀苓射干成
清熱涼血湯
治陽梅喉癬因棉花瘡毒未盡而結於咽喉其狀周圍紫暈漸至腐爛爛上則鼻平陷爛下則飲食難進多至不救初起不覺或十日半月始知當以清熱涼血補脾佐吞百寶丹二三十服若體弱痰多嗽重聲啞者不治
大生地 天花粉 淡條苓 杭白芍 牛蒡子 川黃柏 粉丹皮 金銀花 元參 青防風 皂角刺 水煎服 體弱加茯苓嗽重加山藥苡仁知母杏仁 姜仁熱甚加犀角黃連服十劑之後另服犀羚貝母膏
詩曰 喉癬爛而侵腦經號曰楊梅不虛名地巧苓粉丹柏銀防風角刺元蒡能
犀角旦母膏
羚角（八錢） 犀角（八錢） 丹皮（八錢） 當歸（五錢） 元參（五錢） 黃苓（三錢） 黃柏（三錢） 防風（三錢） 射干（三錢） 荊芥（三錢） 牛蒡（八錢） 連翹（六錢） 枳殼（六錢） 花粉（五錢） 苡仁（五錢） 土貝母（一兩） 土茯苓（五錢） 煎汁約（四大） 碗濾渣將汁再熬稀糊納煉蜜（半斤） 收貯磁罐日服（四次） 卯已未亥四時每次半鍾以燈心湯調和送下忌生冷發氣之物體弱者去黃連花粉加白芍陳皮石斛噁心砂仁湯送下如合丸去黃連羚角荊防日進（二次） 每次（二錢）
百寶丹
牙皂（一兩） 銀花（三兩） 硃砂（五錢） 研細末每服（六分） 以冷飯塊（三兩） 水（三碗） 煎至碗牛分作（二次） 服須在已午（二時） 必（二十餘） 服方能見效食時多服豬油麻油以潤肌膚藏府忌茶酒牛羊肉麵食蔥蒜等物
連附甘桔湯
治死蛾核因胃中有實火膈上有稠痰或氣鬱火生核砸色白
細川連 制香附 苦桔梗 淡條苓 上廣皮 焦枳殼 京元參 生甘草 水煎服
詩曰 連附甘桔枳殼會元參廣皮及黃苓死蛾但腫不作痛清火利氣化痰靈
舒郁降火湯
治雙軍死蛾風因胎郁胞垢或怒氣傷肝兼之火鬱痰滯一邊為單兩邊為雙小兒生者是大人者非
制香附 大連翹 廣陳皮 淡條苓 川黃柏 川黃連 天花粉 生甘草 水煎服或用牛蒡子湯亦神效方用青皮黃苓陳皮麥桅子連翹當歸
詩曰 痰氣滯鬱結於喉雙軍死蛾不痛究翹草陳粉苓柏連香附舒郁降火求更有牛蒡湯亦宜青苓陳麥梔連歸
濟陰化痰飲
治陰虛火灼憂思郁慮致成喉生梅核氣之候
大生地 金銀花 京元參 上廣皮 川尖貝 遠志肉 川柴胡 玉桔梗 雲茯苓 生甘草
詩曰 濟陰化痰梅氣參貝陳銀甘桔地柴胡云茯遠志肉加減治病總相宜
加味二陳湯
治梅核氣
雲茯苓 法半夏 廣陳皮 老蘇梗 制川樸 焦枳殼 陽春砂 六神麯 生甘草 引生薑水煎服
詩曰 二陳以橘紅君半夏為臣甘草苓蘇樸枳砂六神麯引姜三片水煎成