孙某,男,46岁。1995年6月3日初诊。病前有忧虑史。
望诊见患者面色萎黄,少气无力。诊见眼无外症,自觉视力渐降,眼底可见视神经萎缩,伴眩晕眼花,四肢困倦,耳鸣耳聋,头晕心悸,失眠健忘,劳怯神疲,少气无力,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。
诊断:视神经萎缩(心血亏虚型)
辨证:思虑伤脾,心血亏虚,以致目窍失养,神光衰弱而萎闭。
治则:补气养血,宁神明目。
处方:补中益气汤加石决明、青箱子各18g,菊花、密蒙花各12g。
6剂后复诊。自述药后视力明显好转,心悸失眠等症减去大半,其他诸症均有显著转归。药症相合,方不更改。宗法前方继服12剂,诸症悉平而愈。1年后随访,旧恙未发。