古今医鉴 卷之六

明·龚信
来源:古今医鉴

卷之六

諸氣

下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治。其或沉實,氣兼痰飲。又曰:沉弦細動,皆氣痛證。心痛在寸,腹痛在關,下部在尺,脈象顯然。

夫天地之氣,常則安,變則病。況人稟天地之氣,五運迭侵於外,七情交戰於中。是以聖人嗇氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。此軒岐所以論諸病皆因於氣,有病皆生於氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而為九,怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,思則氣結,勞則氣耗。夫人身之正氣,與血為配。血行脈中,氣行脈外,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,氣血並行,周流乎一身之中,灌溉乎百骸之內,循環無端,運行不悖,此為生生不息之妙用也。經云:一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。若內無七情之所傷,外無六淫之所感,何氣病之有哉。其不善攝生者,五志之火,無時不起;五味之偏,無時不傷。是以釀成膠痰固積,留滯於六腑;鬱火邪氣,充塞乎三焦,使氣血失其常候,臟腑不能傳導。是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升,濁陰不降,而諸般氣痛,朝輟暮作而為膠固之疾。非良工妙手,莫易治焉。若夫為脅痛,為心腹痛,為周身刺痛,甚則為翻胃,為膈噎等證,即此之由也。大抵男子屬陽,得氣易散;女子屬陰,得氣易郁。是以男子之氣病常少,女人之氣病常多。故治婦人宜以順氣為主,而兼乎散血;治男子宜以養榮為主,而調氣次之,斯得氣證治法之大要也。

氣之為病,非止一端,有七情氣,有鬱氣,有怒氣,有熱氣,有冷氣,有厥氣,有逆氣,有痰氣,有虛氣,有中滿氣,有腹脹氣,務要詳究,不可雷同一例治之。

治諸氣,須用上下分消,不可驟用《局方》金石、烏、附燥熱等劑。

一、七情憂結,遂成鬱氣難治。必須自能知戒,庶幾。

一、鬱氣宜開鬱,如蒼朮、香附、川芎、青皮、竹茹、山梔子、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。

一、枳殼破滯氣,然多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣,藿香之馨香,上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。木香行中下焦氣。若此之類,氣實所宜。其中有行散者,有損泄者,用之能治氣之標,而不能制氣之本。

四七湯 治喜、怒、悲、思,憂、恐、驚之氣,結成痰涎,狀如破絮。或如梅核在咽喉之間,咯之不出,咽之不下,此七情所為也。或中脘痞滿,氣不舒快。或痰涎壅盛,上氣喘急。或因痰飲中阻,嘔逆噁心。並宜服之。

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(四兩) 紫蘇(二兩)

上銼,作十劑,生薑七片,棗一枚,水煎熱服。梅核氣,加桔梗、枳實。一方加檳榔。

分心氣飲 〔批〕(按此方治諸氣平和之劑) 治男子女人一切氣不和。多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂感,或事不遂意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸兩脅痞滿虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,噁心嘔噦,目眩頭暈,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,四肢怠倦,日漸尫羸。或大病之後,胸中虛痞,不思飲食。並皆治之。

青皮(五錢) 陳皮(五錢) 半夏(三錢五分) 白茯苓(三錢五分) 紫蘇(二兩) 腹皮(五錢) 肉桂(三錢五分) 赤茯苓(三錢) 桑皮(五錢) 木通(三錢五分) 羌活(五錢) 甘草(二錢五分)

上銼,分五劑,生薑三片,棗一枚,燈心十莖,水煎服。一方去芍藥、羌活,加木香、檳榔,香附、枳殼、莪朮、藿香、桔梗,善治憂思鬱怒,諸氣痞滿。性急,加柴胡。多怒,加黃芩。食少,加砂仁、炒神麯。咳嗽,加桔梗、半夏。胸膈痞悶,加枳實、香附。三焦不和,加烏藥。氣閉,加萊菔子、枳殼。氣滯腰疼,加木瓜、枳殼。上焦熱盛,加黃芩。下焦熱盛,加黃柏。翻胃,加沉香磨服。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶、麥門冬。氣塊,加三稜、莪朮,檳榔、青皮。

利氣丸 治一切氣滯,心腹滿悶疼痛,脅肋膨脹,嘔吐酸水,痰涎不利,頭目眩暈,並食積、酒毒,及米穀不化,或下痢膿血,大小便結滯不快,風壅積熱,口苦煩躁,涕唾稠黏。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,散郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。

大黃(生用,六兩) 黑醜(頭末,六兩) 木香(一兩) 檳榔(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 香附(炒,四兩) 青皮(炒,一兩) 廣皮(一兩) 莪朮(煨,一兩) 黃連(一兩) 黃柏(三兩)

上為細末,水丸如梧桐子大。每服一百,臨臥以淡薑湯送下,以大便通利為度。如不利,再加丸數服,務使通利為愈。

一塊氣 〔批〕(按此方治諸氣專攻之劑) 治諸氣食積,及噎膈痞滿,胸脅刺痛,癥瘕疝氣,並皆治之。

青皮(一兩) 陳皮(一兩) 三稜(一兩) 蓬朮(一兩) 香附(便制,一兩) 神麯(炒,三錢) 麥芽(三錢,炒) 蘿蔔子(三錢,炒) 白醜(頭末,三錢) 檳榔(三錢) 鬱金(三錢) 黃連(酒炒,三錢) 枳實(三錢) 皂莢(二錢五分) 百草霜(二錢五分)

上為末,麵糊為丸綠豆大。每三十丸,視疾之上下,為食之先後,熱酒薑湯送下。

青筋

夫青筋之證,原氣逆而血不行,俾惡血上攻於心也。多由一切怒氣相沖,或憂鬱氣結不散,或惱怒復傷生冷,或房勞後受寒濕,以致精神恍惚,心忡氣喘,噎塞上壅,嘔噦噁心,頭目昏眩,胸膈痞滿,心腹絞刺,脅肋腰背頭腦疼痛,口苦舌乾,面青唇黑,四肢沉困,百節痠疼。或憎寒壯熱,遍身麻痹不仁,手足厥冷顫掉,默默不已,不思飲食等症,皆惡血攻心而致之也。自古以來,無人論此,但有患此疾者,無方可治。惟以砭針於兩手曲池青筋上刺之,出紫血不勝其數,而疾有即愈者,有不愈者而變為大患者。常慣病此者,或有一月一次,或兩三次者,屢患屢刺,莫之能愈。愚惟慮人之生命以氣血為主。故丹溪曰:氣血和,一疾不生;虧則百病生焉。況此病先傷於氣,而後復損其血,不致於夭枉者,蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法,又不得不刺,不刺則惡血攻心,須臾不救。

予制一方,屢獲效驗,名白虎丸。白虎者,西方肺金之謂也;青筋者,東方肝木之屬也。以白虎而治青筋,是金能剋木故耳,何病之不愈哉。此方之妙,不惟代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免後日之患,其惠也,不亦大乎。此方兼治男子久患痢疾、便血,婦人崩漏、帶下,並一切打撲內損,血不能散,心腹痛欲死者,服之,其效不啻桴鼓之影響也。(按:此青筋之病,北人多患之,南方有即痧症也)

白虎丸(雲林制) 歌曰:

白虎丸丹古石灰,穀神子制救人災,柏中為末水飛過,手上成丸日曬來。引宜燒酒一二盞,每服須吞五十枚。保全世患青筋證,廣積陰功遍九垓。

千年古石灰(不拘多少,刮去雜色泥土,杵為末,水飛過)

上曬,勿令太燥,量可丸即收,丸如梧桐子大。每服五十丸,看輕重加減,燒酒送下。此藥能順氣散血,化痰消滯。治青筋初覺頭疼噁心,或腹痛,或腰痛,或遍身作痛,不思飲食,即進一服,當時血散。若過三五日,青筋已老,多服取效。又治心腹痛,及婦人崩漏帶下,或因氣惱致病,或久患赤白痢疾,或打撲內損,血不能散,服之大效。

大公丸(宋杏川傳) 治緊陰青筋,心腹疼痛。

乾薑(二兩) 白礬(枯過,二兩)

上為末,用糯米糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,滾水下。如不止,再飲滾水三口。

治婦人因氣打青筋,後即心慌發熱,口乾腹脹,噁心嘔噦等症。宜服分心氣飲,加麥門冬、黃連、生地。

痞滿

胸痞脈滑,為有痰結。弦伏亦痞,澀則氣劣。

夫「痞」與「否」同,不通「泰」也。由陰伏陽蓄,氣與血不運而成。處心下,位中央,填滿痞塞,皆土邪之為病也,與脹滿有輕重之分。痞則內覺痞悶,而外無脹急之形;脹滿則內脹而外亦有形也。前人皆指誤下而致之,蓋誤下則裡氣虛,故傷寒之表邪乘虛入於心下;雜病則所受之邪氣,亦蓄心下,因而致痞也。亦有不因誤下而得之者,有中氣虛弱,不能運化精微而為痞者;有飲食痰積,不能施化而為痞者;有濕熱太甚,土來心下為痞者。

古方治痞,用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之,厚朴、半夏,生薑之辛以散之,人參、白朮之甘苦以補之,茯苓、澤瀉之淡以滲之。大概與濕同治,使上下分消可也。又曰:肥人多是濕痰,宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石以燥之;瘦人多是中焦鬱熱,宜枳實、黃連以導之,葛根、升麻以發之。如飲食後因感風寒,以致飲食不消而作痞者,宜藿香、砂仁、草豆蔻、吳茱萸以溫化之,如脾氣虛弱,轉運不調,飲食不化為痞者,當消導其胸中窒塞,宜陳皮、白朮、神麯、麥芽、山楂以助化之,或以保和丸、枳實導滯丸,木香化滯湯主之。有傷寒下早而作痞,桔梗湯、小陷胸湯主之;有傷寒下多則亡陽而痞者,四物湯加參、苓、白朮、柴胡、升麻,少佐陳皮、枳殼以疏之;有大病後元氣未復,而胸滿氣短者,補中益氣湯、橘皮枳朮丸主之。又有虛實之殊焉,實痞大便閉而能食者,厚朴枳實湯主之;虛痞大便利者,芍藥、陳皮治之。上逆兀兀欲吐者,則宜吐之,所謂在上者因而越之。世人苦於痞塞,喜行利藥,以求速效,雖暫時通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫下多所謂亡陰之意也。

木香化滯湯 治因憂鬱氣結於中脘,腹中微痛,心下痞滿,不思飲食。

當歸梢(四兩) 枳實(炒,四兩) 陳皮(六分) 乾薑(六分) 木香(六分) 柴胡(七分) 草豆蔻(一錢) 半夏(一錢五分) 紅花(少許) 甘草(炙,一錢)

上銼一劑,生薑煎,食遠服。

黃連消痞丸 〔批〕(按此方治氣鬱實痞專消之方) 治心下痞滿,壅滯不散,喘促不安。

黃連(一兩) 黃芩(二兩,炒) 枳實(七錢,麩炒) 半夏(九錢,湯泡) 陳皮(五錢) 茯苓(三錢) 白朮(三錢) 豬苓(五錢) 澤瀉(一錢) 薑黃(一錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙,三錢)

上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,白滾湯任下。

加減益氣湯(即補中益氣加減,方見內傷) 治內傷元氣痞滿。

脈緩有痰而痞,加半夏、黃連。脈弦,四肢乏力,便難而心下痞,加黃連、柴胡、甘草。大便閉燥,加黃連、桃仁,少加大黃、當歸。心下痞,劣悶,加白芍藥、黃連。心下痞,腹脹,加白芍藥、砂仁、五味子,如天寒,少加乾薑,或加中桂。心下痞,中寒者,加附子、黃連。心下痞,嘔逆者,加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香。能食而心下痞,加枳實、桔梗、黃連。如不能食,心下痞者,勿加,但依本方。食已,心下痞,則服橘皮枳朮丸。

枳實消痞丸 治右關脈弦,心下虛痞,惡食,懶倦。

人參(三錢) 白朮(三錢) 白茯苓(二錢) 黃連(五錢) 枳實(五錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(薑製,四錢) 麥芽(炒,二錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙,二錢)

上為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服七十丸,食遠白湯下。

大消痞丸 〔批〕(按此方治內傷虛痞,消補兼施之劑) 治一切心下痞,及年久不愈者。

黃連(土炒,八錢) 黃芩(土炒,六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(泡,四錢) 陳皮(四錢) 厚朴(薑製,四錢) 白朮(土炒,二兩) 豬苓(二錢五分) 澤瀉(三錢) 薑黃(一兩) 乾薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒,二錢) 砂仁(二錢) 甘草(炙,二錢)

上為末,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。

腹中窄狹

(附)

腹中窄狹,須用蒼朮,若肥人自覺腹中窄狹,乃是濕痰流灌臟腑,氣不升降。燥飲用蒼朮,行氣用香附。如瘦人自覺胸中窄狹,乃是濕熱熏蒸臟腑,宜黃連、蒼朮。

枳朮散 治心下窄狹不快。

枳實(麩炒,三錢) 白朮(土炒,三錢)

上銼一劑,水二鍾,煎一鍾,溫服。

蟠桃酒 治氣結聚心下不散。

用桃樹上不落干桃子三兩,為末。每服二錢,空心溫酒調下。

脹滿

腹脹浮大是出厄,虛小命殂須努力。浮大當發汗,虛小當利小便也。脹滿脈弦,脾制於肝。洪數熱脹,遲弱陰寒;浮為虛滿,緊則中實;浮則可治,虛則危急。

夫中滿腹脹者,其面目四肢不腫,而肚腹脹起,中空似鼓者是也。丹溪曰:心肺,陽也,居上;肝腎,陰也,居下;脾居中,亦陰也。經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,肺朝百脈,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。是脾具坤靜之德,而有乾健之運,故能使心肺之陽降,肝腎之陰升,而成天地交之泰,是為平人也。今也,七情內傷,六淫外浸,或飲食之不節,或房勞之致虛,則脾土之陰受傷,而轉輸之官失職,胃雖受骨,亦不能運化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之否。清濁相干,隧道壅塞,氣化濁血瘀鬱而為熱,熱留而久,氣化成濕,濕熱相生,遂成脹滿,經曰鼓脹是也,以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,故名曰鼓,其病膠固難治。又名蠱者,若蠱侵蝕,有蟲之義。理宜補脾,次養肺金以制木,使脾無賊邪之慮,滋腎水以制火,使肺得清化之令,卻鹽味以防助邪,斷妄想以保母氣,遠音樂,戒暴怒,無有不安。醫者不察病起於虛,急於獲效;病者苦於脹滿,喜行利藥,以求欲速。殊不知即得一時之快,不一二日之間,脹滿復作,愈盛於前,真元已耗,去死則不遠矣。古方惟禹餘糧丸,制肝補脾,殊為切當。然恐其溫熱之藥太多,亦須隨證順時加減用之。俗謂氣無補法者,以其痞滿壅塞,似難於補。不思正氣虛而不能運行,邪氣著而不出,所以為病。經曰:壯者氣行則愈,怯者著而成病。氣虛不補,何由以行?且此病之起,固非一年,根深勢篤,欲取速效,自求禍耳。知王道者,可以語此。其或受病之淺,脾胃尚壯,積滯不固者,惟可略疏導,若以峻攻之策,吾不敢也。

凡胸腹脹初得,是氣脹,宜行氣疏導之劑,木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、厚朴之類;久則成水脹,宜行濕利水之劑。

一、肥胖之人腹脹者,宜利濕為主,胃苓湯主之。

一、瘦人腹脹者,是熱,宜黃連、厚朴、白芍、香附之類。

一、色白腹脹者,必是氣虛,用人參、白朮、茯苓、陳皮、厚朴之類。

一、因有故蓄血而腹脹者,用桃仁、紅花、甚者用桃仁承氣湯利之。

一、因食積而腹脹者,有熱,宜利氣丸,或保和丸,加木香、檳榔、阿魏之類;有寒者,用丁香、砂仁、木香、厚朴、香附、神麯之類。

一、因外寒鬱內熱而腹脹者,用升麻、乾葛、藿香、官桂之類。

一、因多怒而腹脹者,用青皮、陳皮、香附、木香、梔子、蘆薈之類。

一、心腹脹滿或痛,咳嗽痰涎喘促,大便閉,前後心背痛,分心氣飲加三稜,莪朮、檳榔、香附、烏藥。

家傳正氣散 〔批〕(按此方理脾消脹平和之劑) 治心腹脹滿,或出遠方,不服水土。

蒼朮 陳皮 厚朴 藿香 半夏 烏藥 枳殼 香附子 大腹皮 甘草

上銼,生薑、棗子煎,溫服。

和榮順氣湯(雲林制) 治脾弱血虛,心腹脹悶,兩足虛腫。

當歸(酒洗,一錢) 川芎(六分) 白芍(酒洗,一錢) 白朮(土炒,一錢半) 茯苓(一錢) 蒼朮(米泔制,一錢) 陳皮(去白,一錢) 枳實(炒,一錢) 烏藥(一錢) 神麯(炒,一錢) 香附(醋炒,一錢) 牛膝(酒洗,一錢) 木瓜(一錢) 獨活(酒洗,一錢) 澤瀉(一錢) 薏苡仁(炒,一錢半) 木通(一錢) 甘草(三錢)

上銼一劑,生薑煎服。

行濕補氣養血湯 治氣血虛弱,單鼓腹脹浮腫。

人參(大補元氣) 白朮(補脾) 白茯苓(滲濕) 當歸(養血) 川芎(行血) 蘇梗(利氣) 白芍藥(斂脹) 陳皮(泄滿) 厚朴(寬脹) 大腹皮(寬膨) 木通(利水) 萊菔子(消食) 木香(運氣) 海金沙 甘草(調諸藥,扶胃氣)

上銼散,薑、棗煎服。氣虛,倍參、朮、茯苓。血虛,倍芎、歸、白芍。小便短少,加豬苓、澤瀉、滑石。服後腫脹俱退,惟面目不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。

消脹飲子(彭大參傳)〔批〕(按此方治脹滿消補兼施之劑) 治蠱脹,單腹脹。

豬苓 澤瀉 人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮 青皮 厚朴 紫蘇 香附 砂仁 木香 檳榔 大腹皮 木通 萊菔子 甘草(各等分)

上銼,生薑五片,棗一枚,水煎服。

廣朮潰堅湯 〔批〕(按此方治熱脹之劑) 治中滿腹脹,有積聚,如石堅硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。

厚朴(善制) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸 半夏 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮 口乾加甘葛

上銼一劑,生薑煎,食遠溫服。忌醋酒濕面。

香樸湯 〔批〕(按此方治寒脹之劑) 治中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱。

厚朴(姜炒) 大附子(泡,去皮臍,七錢) 木香(三錢)

上銼,姜七片,棗二枚,水煎服。

金陵酒丸(王進士傳) 治鼓腫。

真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)

上為末,用南京燒酒浸十次,曬乾,用京酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒送下。水鼓,水自小便而出;氣鼓放屁。水鼓加苦葶藶五錢,炒,酒送下,再服。

調胃散

蒼朮 白朮 茯苓 白芍藥 桔梗 紫蘇 檳榔 陳皮 甘草

小便閉加車前子。腹脹加枳殼。

金蟾散(李桐峰傳)〔批〕(按此方治氣鼓之劑) 治氣鼓如神。

大蝦蟆一個,以砂仁推入其口,使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火煅令透紅,煙盡取出,候冷去泥,研末為一服,或酒,或陳皮湯送下。候撒屁多,乃見其效。

大三稜煎丸 〔批〕(按此方治實脹之劑) 治心腹堅脹,脅下緊硬,胸中痞塞,喘滿短氣。常服順氣寬中,消積滯,除膨脹,大治癥瘕積塊,消脹軟堅,累獲良驗。

三稜(生,細銼半斤,搗為末,以酒三升,於銀石器內熬成膏) 青皮(二兩) 蘿蔔子(炒,二兩) 神麯(炒,二兩) 麥芽(炒,二兩) 硇砂(用瓷罐,研細,入水少許,調坐於溏灰火中,候水乾取出為末) 乾漆(炒,三兩) 杏仁(湯,去皮尖,炒黃色三兩)

上為末,三稜膏為丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食遠米湯下。

調中健脾丸 〔批〕(按此方治虛脹之劑) 治單腹脹及脾虛腫滿,膈中閉塞及胃口作痛。

黃耆(二兩,蜜炙) 人參(二兩) 白朮(六兩,共土水拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(三兩,鹽水制) 紫蘇子(二兩半,炒) 蘿蔔子(一兩半,炒) 山楂肉(三兩炒) 草豆蔻(一兩,酒炒) 澤瀉(三兩半,炒) 薏苡仁(三兩炒) 沉香(六錢,另研) 五加皮(三兩,炒) 栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鏤一孔,每個入川椒三錢,多年糞底一錢,敲米粒大,俱納入栝蔞內,外以綿紙糊完,再用綿筋鹽泥封固,炭火煅通紅為度,取山擇去泥,其黑皮一併入藥)

上共為細末,煎荷葉大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷脾氣,大有補益,勿輕視之。

牛皮丸(方外人傳) 治腹中水響如雷,上攻即嘔吐,胸膈脹滿,或手足作腫。

黑醜(頭末,九錢) 木香(九錢) 陳皮(九錢)

上為末,黃蠟化開為丸,如梧桐子大。每服三十丸,黃酒送下。

水腫

水腫之證,有陰有陽,察脈觀色,問證須詳。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽。

夫腫者,鍾也,寒熱氣所鍾聚也,為病有十水之分。其本乃濕熱所致,《內經》曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。夫脾虛不能制水,水漬妄行,故通身面目四肢皆浮而腫,名曰水腫。或腹大如鼓,而面目四肢不腫者,名曰蠱脹。朝寬暮急,是血虛;暮寬朝急,是氣虛;朝暮急,血氣俱虛。

治法:身有熱者,水氣在表,可汗之;身無熱者,水氣在裡,可下之。其間通利小便,順氣和脾,俱不可緩。然證雖可下,又當度其輕重,不可過用大戟、芫花、甘遂等利水猛烈之劑,一發不收,峻決者易,固閉者難,水氣復來,而無可治之也。

一、凡腫病,見大便滑泄,與夫唇黑,缺盆平,臍突,足平,背平,或肉硬,或手掌平,又或男從腳下腫而上,女從身上腫而下:並不治也。又曰:膨病水氣,人面黑者,肝絕也;兩眉凸起,肺絕也;臍中突出者,脾絕也;兩手無絞者,心絕也;下疰腳腫者,腎絕也。此五證內顯一證,不可治也。

一、患人腹上用手按之有窩者,可治。脈壯者易治,脈微者難痊。

一、遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,身熱脈沉數者,此屬陽水,以八正散主之。

一、遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀,身不熱,脈沉者,此屬陰水,以胃苓湯主之。

一、水氣浮腫,因於氣者,以分心氣飲加豬苓、澤瀉、車前子、葶藶子、木瓜、麥門冬。

一、通身皮膚光腫如泡,手按成窟,舉手即滿者,是因脾虛不能制水,水漬妄行故也。法當補脾,使脾氣得實,則自健運,切不可下,忌食羊肉。腰以上腫宜發汗,腰以下腫宜行小便,此仲景之妙法。

一、病人六脈數,四肢腫滿,腹痛發熱,小便少,大便閉,治以溫中養胃,非也。皆由三焦蓄熱,大小便閉,無發泄,故流出經絡,五臟充溢,而成腫脹,宜敗毒散加麻黃、防風、枳實發散,次以利氣丸下之,或八正散。

消腫調脾順氣湯(劉司寇傳) 治水腫,消脹滿,順氣和脾,除濕利水。

蒼朮 陳皮 厚朴 草果 砂仁 豬苓 木香 檳榔(男雄女雌) 大腹皮 香附 枳殼 澤瀉 桔梗 三稜 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(女用黑,男用白) 大黃 甘草

上銼,生薑煎服。

加減胃苓湯(雲林制)〔批〕(按此方消中利水和藥之劑) 治腫。

蒼朮(米泔制,一錢半) 陳皮(去白,一錢) 厚朴(姜炒,八分) 甘草(炙,三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆,一錢) 赤茯苓(去皮,一錢) 神麯(炒,八分) 山楂(去核,七分) 砂仁(炒,七分) 香附(薑汁炒,六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分)

上銼一劑,生薑、燈心煎服。

蘇沉破結湯(車少參傳)

紫蘇 薄荷 枳實 麥門冬 當歸 川芎 大黃 木通 甘遂 白殭蠶 白豆蔻 木香 沉香(減半,以上三味另為末) 牙皂 生薑 細茶(各一錢)

上作二服,水煎,五更早服,忌口。

回生丹 治浮腫腹脹退水。

青皮 陳皮 三稜 莪朮 連翹(以上各三錢,用巴豆去殼一兩半,與砂鍋同炒入藥) 木香 甘遂(炒) 商陸 澤瀉 木通(炒) 乾漆(炒盡煙) 蘿蔔子(炒,各三錢) 赤茯苓 桑白皮(炒) 椒目(炒,各五錢) 胡椒(炒,一錢) 黑牽牛(一兩,生)

上為末,醋糊為丸,如綠豆大。每服十五丸至二十丸,第一服用生蔥二十四根,擂碎同溫酒五更下;第二服用陳皮、桑白皮煎湯;第三服用射干湯下。切忌食鹽。

推車丸(毛惟中傳)〔批〕(按此方治消腫峻攻之劑) 治水腫,氣腫,單腹脹

沉香(一錢) 木香(一錢) 巴豆(一錢,半生半熟) 胡椒(一錢,炒爆)

上為末,棗肉為丸,如梧桐子大。每服五六十丸。消上,用蔥白舂爛,熱酒下;次日消中,用陳皮湯下;三次消下,用牛膝湯下,去三五次,不補自止,後用拾皮散緊皮。

雞醴飲(劉同知傳) 治一切肚腹四肢發腫,不問水腫、氣腫、濕腫,皆效。

乾雞糞一升,鍋內炒黃,以好酒三碗淬下,煮作一碗,細濾去渣,令病人飲之。少頃腹中氣大轉動作鳴,從大便利下,於腳膝及臍上下先作皺起,其腫漸消。復如利未盡,再服一劑,以田螺二枚,用滾酒淖熟食之,即止,續以溫粥調理愈。

秘方(吳友竹傳) 治水腫脹滿。

癩蝦蟆二三枚,裝在豬肚內,好酒煮一伏時,去蝦蟆,將豬肚與酒服盡,大便屁如雷,或水下,其腫自消,加砂仁尤妙,一方加胡椒,一歲一粒,同煮尤妙。

法蒸蓖麻膏 〔批〕(按此方消腫專攻之劑) 治十腫水氣,五蠱瘴氣。

蓖麻子去殼,用麻布包壓去油,薄攤在木杓內,仰放在鍋中,水面上以鍋排蓋住,煮二十餘沸,以藥無白色為度,取出。每服六錢,滾水化開,空心溫服。不過二三劑,以小便太利為效。

導水餅(秘方) 治腫脹,不服藥,自去水。

真水銀粉(二錢) 巴豆肉(研,去油,四錢) 生硫黃(一錢)

上三味研成餅,令勻,先用新綿一塊鋪臍上,次以餅當臍掩之,外用帛縛,如人行三五里,自然瀉下惡水,待行三五次,除去藥,以溫白粥補之。

消河餅(秘方)〔批〕(按此方消腫外治之劑) 治水腫膨脹。

大田螺(四個) 大蒜(去皮,五個) 車前子(三錢,為末)

上三味研成餅,貼臍中,以手帕縛之。貼藥後,少頃小便出。一二餅即愈。

積聚

脈來細而附骨者,積也。在寸口,積在胸中;在關上,積在臍旁;在尺部,積在氣衝。脈在左,積在左;脈在右,積在右;脈兩出,積在中央。脈來小沉而實者,脾胃中有積聚,不下食,食則吐。

夫積者,陰氣也,其發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處;聚者,陽氣也,其始無根本,上下無所留止,其痛無常處。氣之所積,名曰積;氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生;聚者,六腑所成。其肝積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發咳逆,病瘧連歲不愈;心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不愈。令人煩心;脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚,肺之積,名息奔,在右脅下,大如覆杯,久不愈,令人灑淅,寒熱喘咳,發肺癰;腎之積,名曰奔豚,在小腹,上至心下,若豚狀,或上、或下無時,久不愈,令人喘逆,骨痿少氣。皆因陰陽不和,臟腑虛弱,風邪搏之,憂喜乘之,傷五臟,逆四時,乃留結而為積聚也。

癥者,徵也。腹中堅硬,按之應手曰癥。瘕者,猶假也。腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常處曰瘕。症因傷食,瘕是血生,痞原傷氣,癖則傷精。痃癖者,本因邪氣積聚而生也。痃者,在腹內近臍左右,各有一條筋脈急痛如臂、如指、如弦之狀;癖者,僻側在兩肋之間,有時而痛曰癖。夫痃之與癖,皆陰陽不和,經絡痞隔,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣搏結不散,得冷則發作疼痛,故曰痃癖也。

丹溪曰:塊乃有形之物,氣不能成形,痰與食積,死血也。在中為痰飲,在右為食積,在左為死血。大法咸以軟之,堅以削之,行氣開痰為主,不可專用下藥,徒損其氣,病亦不去。當消導使之熔化,其死血塊去,須大補。痞塊在皮裡膜外,須用補藥,香附開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷厚味。

大七氣湯 治五積六聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便不利。

三稜 莪朮 青皮 陳皮 桔梗 藿香 益智仁 香附 肉桂 甘草

上銼,生薑三片,棗一枚,水煎服。心脾痛,加烏藥、枳殼。脾滯,合和四聖散。一方加大黃、檳榔,治大人、小兒諸般痞積,面色痿黃,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米,或好食生壁土,或好食茶、炭、咸辣等物,只此一服除根。用水煎一服,露一宿,空心溫服,不得些少飲食,不然則藥力減而蟲積不行矣。服後少頃,肚腹心疼,當下如魚凍,或長蟲,或血鱉,至日午蟲積下盡,方用溫粥止之。

消積保中丸(雲林制)〔批〕(按此方治積聚之總司也) 順氣化痞,理脾消滯,散痞結,除積塊,進飲食,清鬱熱。

陳皮(二兩,去白) 半夏(一兩,湯泡七次,薑汁炒) 白茯苓(去皮,一兩) 白朮(三兩,土炒) 香附(一兩,醋浸炒) 青皮(四錢,去穰,油炒) 木香(三錢,不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(八錢,醋浸炒) 三稜(八錢,醋浸炒) 萊菔子(一兩,炒) 砂仁(四錢,炒) 神麯(炒,一兩) 麥芽(炒,六錢) 白芥子(炒,一兩) 黃連(姜炒,一兩) 真阿魏(醋浸,三錢) 山梔子(薑汁炒,一兩) 乾漆(炒盡煙,五錢)

上為細末,薑汁、酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下。

千金化氣丸(太醫傳) 治男子腹中氣塊痞痛。

青皮 陳皮 枳殼 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 乾薑 木香(五錢) 丁皮(二錢) 藿香 半夏 草果 檳榔(一兩半) 川芎 白芷 三稜 莪朮 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 厚朴 大腹皮 白芍藥(各一兩) 甘草(三錢)

上銼,生薑三片,水煎,半空心溫服。

千金導氣湯(太醫院傳) 治婦人滿腹氣塊,遊走不定,漉漉有聲。

丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(倍) 當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 白芷 白朮 青皮 陳皮 乾薑(煨) 桔梗 厚朴(制) 肉桂 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 角茴 小茴 牛膝 紅花 杜仲(炒) 乳香 沒藥 乾漆(醋炒盡煙) 甘草

上銼,半水半酒,薑、蔥煎,熱服。如飽悶不食,加神麯、麥芽、山楂;發熱,加柴胡、黃芩。

勝紅丸 〔批〕(按此方治寒積之劑)治脾積氣滯,胸膈滿悶,氣促不安,嘔吐清水,丈夫酒積,婦人血積氣積,小兒食積,皆治。

陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮 三稜(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附(炒,去皮,一兩)

上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下,食前服。

開懷散(雲林制) 治心下積塊作痞悶,或發熱者。

青皮(去穰) 陳皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 香附 檳榔 草豆蔻(倍用) 柴胡(倍用) 紅花 枳實(麩炒) 甘草

上銼一劑,生薑煎服。口乾,加乾葛。

柴香散 治心腹有氣一塊,略痛。又理心腹疼痛,膨脹,寒熱往來。

柴胡(七分) 黃芩(七分) 赤芍藥(五分) 枳實(一錢) 厚朴(五分) 香薷(五分) 黃連(五分) 地骨皮(一錢) 三稜(一錢) 莪朮(一錢) 玄胡索(五分) 甘草(三分)

上銼一劑,水煎服。

三稜煎丸 治飲食過傷,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖。又治婦人血積、血塊、乾血氣經閉不通。

大黃(八兩,為末) 三稜 莪朮(各一兩,二味濕紙包裹,煨,為末)

上先將大黃銀石器內,好醋漬,令平慢火熬干,入二味為丸,如綠豆大。每服二三十丸,食後白湯下。量虛實加減,不問男子、婦人、小兒,諸般積塊皆可服。

三稜化積丸(李九河方)〔批〕(按此方治熱積之劑)

三稜(六兩,醋煮) 莪朮(一兩,醋煮) 木香(一兩) 檳榔(六兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 香附(一兩,醋炒) 枳實(一兩,麩炒) 厚朴(一兩) 砂仁(一兩) 神麯(一兩,炒) 山楂(四兩,去子) 麥芽(一兩,炒) 南星(一兩,薑湯泡) 半夏(一兩,薑製) 蘿蔔子(炒) 大黃(三兩,酒蒸) 黃連(一兩,炒) 桃仁(一兩,去皮尖) 乾漆(一兩,炒) 甘草(一兩)

上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服四十丸,漸漸加,用白湯送下。

神化丹(秘方)〔批〕(按此方治積聚專攻之劑) 消癖積,破血氣,下鬼胎,通經脈,及諸癖積血氣塊。

硇砂 乾漆(炒) 血竭(各三兩) 紅娘子(二十,去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個,去翅,足)

上為末,棗肉為丸,如豌豆大。每一丸至二五丸,臨臥或棗湯、或薑湯、或紅花蘇木湯下。

五疸

五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,證屬虛弱。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,必發黃也。

夫疸者,黃病也,其證有五:曰黃汗,曰黃疸,曰酒疸,曰谷疸,曰女勞疸。須有五者之分,而病原不過濕與熱鬱蒸於脾,使面目肢體發黃,如梔子水染也。

治法但利小便為先,溺白,黃自退矣。若食積黃者,量其虛實下之。

一、外有傷寒病,陽明內實,當下而不得下,當汗而不得汗,當利而不得利,故使濕熱怫鬱內甚,皆能令人發黃病也,先哲制茵陳五苓散、茵陳湯、茯苓滲濕湯之類以治之。

一、又有時氣、傷寒、傷風、伏暑解散未盡,亦令人發黃。如有其狀,口淡怔忡,耳鳴腳弱,微寒微熱,小便白濁,此為虛證,不可妄用涼藥,愈傷氣血。

一、疸病面黑黃色,而作渴腹脹者,難治。

腎疸湯 〔批〕(按此方治腎疸,用風藥以勝濕也) 治腎疸,目黃,甚至渾身黃,小便赤澀。

羌活 防風 藁本 獨活 柴胡(各五分) 白朮(五分) 白茯苓(二分) 澤瀉(三分) 豬苓(四分) 蒼朮(一錢) 黃柏(二分) 人參(三分) 葛根(五分) 神麯(六分) 升麻(五分) 甘草(三分)

上銼,作二劑,水煎,稍熱食前服。

茯苓滲濕湯 治濕熱發黃,汗黃尿赤。

豬苓 澤瀉 蒼朮 茯苓 陳皮 枳實 黃連(炒) 黃芩 梔子 防己 茵陳 木通

如不思飲食,加砂仁、神麯炒、麥芽炒各等分。

上銼,生薑煎服。

加減胃苓湯 〔批〕(按此方治黃疸滲濕利水之劑) 治黃胖,飲食無味,四肢無力,行步倦怠,脈澀而濡。

蒼朮(米泔制,一錢半) 陳皮(去白,一錢) 厚朴(姜炒,八分) 甘草(炙,三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆,一錢) 赤茯苓(去皮,一錢) 神麯(炒,八分) 山楂(去核,七分) 砂仁(炒,七分) 香附(薑汁炒,六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分) 藿香 半夏 蘿蔔子 三稜 莪朮 青皮(各七分)

上銼一劑,水煎服。

牛黃散子 〔批〕(按此方治五疸實熱之劑) 治酒疸、食黃,及水氣蠱證。酒疸,飲酒太過;食黃,宿食積久,以此面目甚黃,遍身浮腫;蠱證,肚大如盆。

黑牽牛(春八分,夏九分,秋七分,冬一錢) 大黃(春八分,夏九分,秋七分,冬一錢) 檳榔(春八分,夏九分,秋七分,冬四分) 甘草(春八分,夏九分,秋七分,冬四分)

上為細末,每服五錢,五更時面朝東南,用井花水調服,疾隨下;而不動,面朝太陽,吸氣三口,疾速下,蠱症全消,酒疸、宿食俱愈。忌生冷發物。後服烏藥順氣散一二帖,再服十全大補湯數帖。

酒煮茵陳湯(蔣雲山傳) 治酒疸,遍身眼目發黃如金黃色者。

茵陳(一兩) 好陳酒一鍾半,煎至八分,食遠溫服,不數劑而愈。

五疸神丹(孔柳塘傳)〔批〕(按此方治黃疸專攻之劑) 治五疸黃腫。

綠礬(不拘多少,炒至白色為度,入瓶中,火煅白尤佳)

上為細末,煮棗肉為丸,如櫻桃大。每服五丸,早晨、午間、晚上各一服,用冷陳酒送下。忌醋生冷發物,若有蠱,服之亦吐出,神效。

退金丸(鄢陵蹇太尹傳) 治黃腫及癖疾發熱。

砂罐一個,裝青礬令八分滿,外以鹽泥固濟,炭火煅令通紅,去泥埋土中,以徹去火毒,將砂罐及礬俱為末,水打麵糊丸,如梧桐子大。每服二三十丸,肉湯送下,日進三服,滾湯亦可。忌魚腥麵筋等發物。

鐵砂丸(思恆傳) 治黃疸腹內有塊。

蒼朮(三兩,米泔制炒) 香附(三兩,醋炒) 白朮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 茯苓(一兩) 茵陳(一兩五錢) 牛膝(一兩) 檳榔(一兩) 木瓜(一兩) 草果(一兩) 砂仁(一兩) 枳殼(一兩五錢,麩炒) 青皮(一兩) 陳皮(一兩五錢) 三稜(一兩,醋炒) 莪朮(一兩,醋炒) 當歸(一兩) 神麯(二兩) 青礬(三兩,麩炒黑)

上為末,醋糊丸,如梧桐大。每服九十丸,溫酒送下,醋湯亦可。

發熱

《脈經》曰:脈大無力為陽虛,脈數無力為陰虛。無力為虛,有力曰實。

夫發熱者,謂怫怫然發於皮膚之間,則成熱也。與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者,有時而熱,不失其時;寒熱者,寒已而熱,相繼而發。至於發熱,則無時而發也。世間發熱,證類傷寒者數種,治各不同,外感內傷,乃大關鍵。張仲景論傷寒、傷風,此外感也。因風寒之邪感於外,自表入里,故宜發汗解散之,此麻黃、桂枝之義也。以其感於春冬之間,寒冷之月,即時發病,故謂之傷寒,而藥用辛熱以勝寒。若時非寒冷,則藥當有變矣。故春溫之月,則當變以辛涼之藥;夏暑之月,則當變以甘苦寒之藥。故云冬傷寒不即病,至春變溫,至夏變熱,而其治法必因時而有異也。又有一樣冬溫之病,謂失其時,而有其氣。蓋冬寒時也,而反病瘟焉,此天時不正,陽氣反泄,用藥不可溫熱。又有一樣時行寒疫,卻在溫暖之時,時本溫暖,而寒反為病,此亦天時不正,陰氣反逆,用藥不可寒涼。又有一樣天行瘟疫,熱病多發於春夏之間,沿門合境相同者,此天地之厲氣,當隨時令參氣運而施治,宜用劉河間辛涼甘苦之藥以清熱解毒。以上諸症,皆外感天地之邪者也。若飲食勞倦,內傷元氣,此則真氣下陷,內生虛熱。故東垣發補中益氣之論,用參、耆等甘溫之藥大補其氣,而提其下陷,此用氣藥以補氣之不足也。又若勞心好色,內傷真陰,陰血既傷,則陽氣偏勝,而變為火矣,是為陰虛火旺勞瘵之證。故丹溪發陽有餘陰不足之論,用四物湯加黃柏、知母補其陰而火自降,此用血藥以補血之不足者也。益氣補陰,皆內傷證也。一則因陽氣之下陷,而補其氣以升提之;一則因陽火之上升,而滋其陰以降下之。一升一降,迥然不同矣。又有夏月傷暑之病,雖屬外感,卻類內傷,與傷寒大異。蓋傷寒傷形,寒邪客表,有餘之證,故宜汗之;暑傷氣,元氣為熱所傷而耗散,不足之證,故宜補之,故東垣所謂清暑益氣湯也。又有因時暑熱,而食冷物以傷其內,或過取涼風以傷其外,此則非暑傷人,乃因暑而自致之病,治宜辛熱解表,或辛溫理中之藥,卻以傷寒治法相類者也。凡此數證,外形相似,而實有不同,治法多端,而不可惑謬。故必審其果為傷寒、傷風、及寒疫,則用仲景法;果為溫病,為熱病,及溫疫也,則用河間法;果為氣虛也,則用東垣法;果為陰虛也,則用丹溪法。如是則庶無差誤,以害人性命矣。今人但見發熱之證,皆認作傷寒外感,卒用汗藥以發表,汗後不解,又用表藥以涼其肌,設是虛證,豈不死哉。間有頗知發熱屬虛,而用補藥,則又不知氣血之分,或氣虛而補血,或虛病而補氣,誤人多矣。故外感之與內傷,寒病之與熱病,氣虛之與血虛,如冰炭相反,治之若瘥,則輕病必重,重病必死,可不畏哉?

一、傷寒發熱,是寒邪入衛,與陽氣交爭而為外熱。陽氣主外,為寒所搏而失其職,故為熱。其脈緊而有力,是外之寒邪傷衛也。治主外。

一、傷暑發熱,是火邪傷心,元氣耗散,而熱邪客於中,故為發熱,汗大泄,無氣以動其脈,虛遲而無力,是外之熱邪傷榮也。治主內。

一、內傷發熱,是陽氣自傷,不能升達,降下陰分而為內熱,乃陽虛也。故其脈大而無力,屬肺脾。

一、陰虛發熱,是陰血自傷,不能制火,陽氣升騰,乃陽旺也。故其脈數而無力,屬心腎。

一、大病後血氣兩虛,遂成勞怯,潮熱往來,盜汗自汗,或無汗燥熱,世俗便以地骨皮、柴胡,往往不效,其病增劇。故男血虛有汗潮熱者,人參養榮湯。氣虛有汗潮熱者,補中益氣湯。血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯。氣血兩虛無汗潮熱者,逍遙散;其咳嗽咯血,以人參五味子散、骨蒸湯、清骨散。以上皆勞熱之聖藥也。

升陽散火湯 治男婦四肢發熱,筋骨間熱如火烙,捫之烙手。此病多因血虛而得之,或胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾胃之中,火鬱則發之。

生甘草(二錢) 防風(二錢五分) 炙甘草(三錢) 升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 柴胡(八錢)

上銼,生薑三片,水煎服。忌生冷寒涼之物月餘。

四物二連湯 治血虛,虛勞發熱,五心煩熱,晝則明瞭,夜則發。此熱在血分也。

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃連 胡黃連

上銼作劑,水煎服。

清心蓮子飲 治發熱口乾,小便赤澀,夜則安靜,晝則發熱,此熱在氣分也。

加減逍遙散 治子午潮熱。

胡黃連 麥門冬 黃芩 地骨皮 秦艽 木通 車前子

上銼一劑,清水每以浸濕,燈心煎服。

加減小柴胡湯 治虛損,手心腳心發熱,加本方。

香附米 黃連 前胡

柴苓湯 治邪傳半表半裡發熱,及內傷發熱,雜證發熱。

小柴胡湯合五苓散

鱉甲飲 治病後食力未復,邪熱未除,房勞虛損,一切骨蒸盜汗。

鱉甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳殼 知母 當歸 烏梅

上銼,生薑三片,桃、柳頭各七個,空心午前、臨臥各一服,渣再煎。忌酒色、貪婪、酒醋、魚腥、燒炙、煎煉、芋頭、山藥、胡椒、濕面、性熱等物,男女同法。

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