古今医鉴 卷之七

明·龚信
来源:古今医鉴

卷之七

補益

脈

氣虛脈細,或緩而無力,右手弱;血虛脈大,或數而無力,左手弱;陽虛脈遲;陰虛脈弦;真氣虛脈緊。男子久病,氣口脈弱則死,強則生;女人久病,人迎強則生,弱則死。

證

夫虛者,虛損也。《難經》所謂五損脈者,亦因虛而致損也。一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於床。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起於床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。治損之法奈何?然損其肺者,益其氣;損其心者;調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此治損之大法也。夫諸虛與勞極,未始不由氣體虛弱,心腎有虧,水火不自升降而致也。或為寒、暑、勞役所傷,或因色欲過度,俱能戕賊真氣,以致肌體羸瘦,腰膝無力,小便頻數,大便滑泄,目眩耳聾,遺精自汗。甚則虛火上攻,面赤發喘,此皆諸虛之證也。勞極者,七情傷乎五臟也。盡力謀慮,勞傷乎肝,應乎筋極;曲運神機,勞傷乎心,應乎脈極;意外過思,勞傷乎脾,應乎肉極;遇事而憂,勞傷乎肺,應乎氣極;矜持志節,勞傷於腎,應乎骨極。此五勞應乎五極者也。勞極精氣,變生諸證。

治

治療之法,當隨五臟六腑寒熱調之。經曰;形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。然滋補之藥,貴乎平如,不可驟用峻補、丹石燥熱之劑。恐腎水枯竭,虛火愈熾。惟當斟酌輕重而用之,斯得之矣。

方

四君子湯 大補陽氣虛衰。

人參(一錢) 白朮(二錢,炒) 白茯苓(一錢) 甘草(炙,一錢)

上銼一劑,薑、棗煎服。有痰加陳皮、半夏,名六君子湯。按:是方治氣分之聖藥也,用人參補元氣,白朮健脾胃,甘草和中,茯苓淡滲,引參下行,補下焦元氣。氣乃無形之氣,屬乎陽,乃君子之象焉,故名四君子湯。

四物湯 大補陰血虛損。

生地黃(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芍藥(炒,一錢半)

上銼一劑,水煎服。按:是方治血分之聖藥也,用當歸引血歸肝經,川芎引血歸肺經,芍藥引血歸脾經,地黃引血歸腎經。惟心生血,肝納血,脾統血,肺行血,腎藏血,男子化而為精,女子化而為月水。血乃有形之物,屬乎陰,故名四物湯。

八物湯 大補氣血兩虛。

四君子湯合四物湯,姜三片,棗二枚,水煎服。

十全大補湯 治氣血兩虛,兼助陽固衛。

八物湯加肉桂一錢,黃耆一錢,薑、棗水煎服。

人參養榮湯 治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦,面少顏色,汲汲短氣,飲食無味。

人參(一錢) 當歸(一錢) 陳皮(一錢) 黃耆(蜜炙,一錢) 桂心(一錢) 白朮(一錢) 甘草(炙,一錢) 白芍藥(二錢) 熟地(酒浸,二錢) 茯苓(一錢) 五味子(七分) 遠志(去心,炒,五分)

上銼一劑,姜三片,棗二枚,水煎服。

固真飲子 治中年以上之人陰陽兩虛,元氣不足,頭每痛,日晡微熱,少食力倦,精氣時脫,腰痛䯒酸,服之者,每得良效。

人參(一錢) 乾山藥(一錢) 當歸身(一錢) 熟地黃(二錢五分) 黃柏(炒,一錢) 白朮(五分) 澤瀉(五分) 山茱萸肉(五分) 補骨脂(五分) 五味子(十粒) 陳皮(八分) 白茯苓(八分) 杜仲(炒,斷絲,七分) 甘草(炙,七分)

上銼一劑,水煎服。

九仙酒(太醫院傳) 治諸虛百損。

八物湯四兩,加甘州枸杞子八兩,用生薑二兩,棗十枚,煮好酒一罈,不拘時隨量飲,大有補益。

六味地黃丸 治形體瘦弱,無力多困,腎氣久虛,寢汗發熱,五臟虧損,遺精便血,消渴淋濁等症。此藥不燥不寒,專補左尺腎水,兼理脾胃,少年水虧火旺,陰虛之症,最宜服之。

澤瀉(二兩) 淮熟地黃(八兩,薑汁炒) 乾山藥(酒蒸,四兩) 山茱萸(酒蒸,去核,四兩) 白茯苓(三兩) 牡丹皮(去骨,三兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每七十丸,空心白湯下。

婦人血虛無子,此方更效。須加醋炒香附、當歸各二兩。虛勞加紫河車一具,蒸爛搗為丸。陰虛火動,加酒炒黃柏、知母各二兩。心腎不交,消渴引飲,加麥門冬三兩、五味子二兩。腰膝痛,加酒洗牛膝,姜炒杜仲各三兩。小便夜多,去澤瀉,加鹽酒炒益智仁三兩。兼補右尺相火,加製附子、童便煮官桂各二兩。遺精,加牡蠣三兩。嗽,加五味子三兩。

神仙既濟丹(少保劉公方) 專補諸虛百損,五勞七傷,滋腎水,降心火,補脾土。添精髓,益氣和血,壯筋骨,潤肌膚,聰耳明目,開心益智,強陰壯陽,延年益壽。此藥性氣溫而不熱,清而不寒,久服則坎離相濟,陰陽協和,火不炎而神自清,水不滲而精自固。此平補之聖藥也。

山藥(酒蒸,三兩) 牛膝(酒洗,三兩) 杜仲(酥炙,二兩) 巴戟(湯泡,二兩) 五味子(二兩) 白茯苓(二兩) 枸杞(酒洗,二兩) 小茴(鹽水炒,二兩) 蓯蓉(酒洗,二兩) 山茱萸(酒蒸,去核,曬乾,二兩) 石菖蒲(去毛,二兩) 遠志(甘草水泡,去骨,曬乾,二兩) 黃柏(酒炒,四兩) 知母(去毛,酒炒,二兩) 生地(酒蒸,二兩) 熟地(酒蒸,二兩) 麥冬(去心,二兩) 人參(去蘆,二兩) 菟絲子(酒煮爛,搗成餅,焙乾,二兩) 甘菊(酒洗,二兩) 山梔子(炒黑,二兩) 廣橘紅(一兩) 天冬(湯泡,二兩) 當歸(酒洗,二兩) 龍骨(火煅過,二兩)

上為末,煉蜜,和棗肉為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心淡鹽湯送下。

天王補心丹 寧心益志,壯力強精,安神魂,定驚悸怔忡,祛煩熱,化痰涎稠濁。

熟地(二兩,酒洗) 白茯苓(二兩) 丹參(二兩) 柏子仁(去殼,二兩) 百部(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛膝(酒洗,二兩) 杜仲(酥炙,去絲,二兩) 當歸(酒洗,二兩) 棗仁(炒,二兩) 玄參(二兩) 天門冬(去心,二兩) 五味子(二兩) 人參(二兩) 白茯神(二兩) 遠志(甘草水泡,二兩) 桔梗(一兩) 甘草(一兩) 麥門冬(一兩)

上為細末,煉蜜為丸如彈子大,金箔為衣。每服一丸,臨臥燈心、紅棗煎湯,細嚼送下。

接命膏 治氣血虛弱,痰火上升,及中風不語,左癱右瘓,腰疼膝痛,動履不便,一切虛損。

人乳(二盞,肥白女人內外無熱者佳) 梨汁(一盞)

上二味,傾入銀錫旋中,置沸湯內頓滾,有黃沫起,開清為度。每五更後一服,大能消痰補血。

三才大補膏(劉太府傳)

生地黃(一斤) 熟地黃(一斤) 天門冬(四兩) 麥門冬(四兩) 人參(四兩) 甘枸杞(四兩) 牛膝(四兩) 何首烏(八兩)

上㕮咀,勿犯鐵器,同入大砂鍋內,用水二十碗,煎至七碗,取汁別貯,渣如前再煮九次,共得汁七十碗,濾渣極淨,別用中等砂鍋,入汁七碗,慢火煎熬,耗汁一碗,方添一碗,六十三碗皆添盡,則汁已濃矣,蓋抵得汁六碗,卻用山白蜜去蠟,可一斤半,同前藥入砂鍋內,重湯煮汁,滴水不散,則成膏矣。瓷罐盛之,埋土中七日,取出,如前再煮一晝夜,再埋一宿,乃分貯小罌內封固,以次取用。自煎至煮,但用桑柴火,藥本尋常,妙在火候。不拘時以醇酒調服,味美而功多。若懲慫窒欲之人,又深居簡出,時服此膏,亦可以擅其天年矣。七年之艾,不可不早為之用也。

天真接命丹(方上異人傳)

用無病室女月經,首行者為最次,二次者為中次,四、五次為下,然亦可用。取法:以黑鉛打一具,形如黃衣冠子樣,俟月信動時,即以此具令老媼置陰戶上,以絹幅兜住,接具取起,頓瓷器中,再用前具再取,約二、三鍾許,澄沉底,紅如硃砂,此為母氣真元也。其面如黃色浮起,此為發水也。即用綿紙輕輕拖滲去。卻用極細白淨好茯苓為末,用熟水浮去木屑,取沉底者曬乾,搗入紅鉛中,如和麵然,多寡軟硬,以意消息。打作薄薄餅子,陰乾待用,不可犯鐵器。既干,研成細末,以麻黃一大把,銼煎成極濃膏子,用綿布絞濾去渣,入前末中,以成丸為度。如綠豆大,以老坑辰砂,研細末為衣,用銀藥罐盛之收存,以黃蠟封口。每服五十丸,或七、八十丸;服後靜坐無風處所,略有微汗驗。藥性流行,充溢四肢、經絡、皮毛之間。如服後發熱作渴,此元氣虛,藥性到也。須服乳汁數盞以止之。服藥後,三日內蔬食,不可吃油膩之物。此藥進二、三次,或越三五年,又進二、三次,立見氣力煥發,精神異常。草木之藥千百服,不如此藥一、二服。蓋人自十六歲已往,精氣漸減,不但男女之欲足以損敗,一與事應,則視聽言動,皆耗散精氣之原。故禪氏面壁,仙家坐關。此藥採自人身,產從元始,非若金石草木之有偏勝,實可全挽回造化之功。養生君子,珍之重之。

陽煉秋石法(京師傳)

童便一缸,牙皂煎水二、三碗,用柳條亂攪起白泡,用勺撇去,隨攪隨撇,令泡盡澄清許久。上去其泡,下去其垢膩,惟取中間清水,入鍋內煎熬。用木柴火,先文後武,熬二、三碗,又加童便半鍋,又熬至干,又加又熬,至缸中童便盡乃止。熬至焦乾,入香油一碗,從鍋周圍傾入鍋底,用極猛火燒過透紅無油氣,連鍋掇起,放地上,待冷一時,自然成塊而起,研羅細末,用淨水二碗,入內攪勻,如米湯樣。澄一、二日,再攪起,傾入好雪白連四紙十數層盛藥下,用竹篾為梢箕,水浸一宿,去竹內黃水令淨,將紙放竹箕內,下用瓷器盛之。濾下極清水,於瓷器內濾令乾,收入鍋內,將紙渣再入水攪,如上法濾之。將先濾清水,用廣鍋一口,以缸瓦打磨令光如銀白,入內用炭火熬,令乾為度。抓起放紙上,再將鍋又打磨淨,又熬第二次清水如上法,只要潔淨,得如雪之白。

陰煉秋石法(京師傳)

用童男童女便各二桶,入半舊瓦缸內,入淨水一桶,柳棍攪千餘下,澄半日,待清括去清者半桶,又入水一桶,如前攪、澄,卻括一桶。如此七日,一日兩次,共十四次,將清水盡傾去,止留秋石,傾放皮紙上,下用杉木板,或柏木板,盛貯曬乾。或日曬夜露,取其日精月華;或以人乳拌曬,入丸藥內;或單用棗肉為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心好酒送下。大有補益,善降虛火,其功不可盡述。

取紅鉛法

用室女經血,或首經最佳。以布帛用燒酒洗過曬乾用之,以烏梅水澄之,取出,入乳香末少許,乳汁為丸,如櫻桃大。每噙一丸,取女人氣一口,乳汁送下。治諸虛百損,五勞七傷,神效。

神仙伏氣秘法(劉云傳)

橐籥

先於辰戌時,行安命之功,於右鼻進藥吹氣。

十六 十四 十二 十 八 六 四止

次日寅時,行進陽火之功,於左鼻進藥吹氣。

三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止

於戌時退陰符,仍照行十六至四止。

每行之時,先令病人仰面平枕,口噙熱水,或乳香酒一口,然後令童女照前數吹之。吹法:先取紅鉛,用未破身童女所行經脈,以夏布揉洗令淨,或淨花亦可,搌下曬乾。如用時,將熱童便洗下,曬乾收起。臨用時,以童便化開,滴於槖籥小頭口邊,入鼻內,將大頭令童女口噙,使力吹之,如上法。病人候吹氣即吸入。童女忌蔥、蒜、酸,辣之物,久久行之,能接補天年。行後如覺內熱,可服人乳,即能解之。

三元丹 補虛損,接天年。

紅鉛(一兩) 人乳(一兩) 乳香(一錢) 辰砂(一錢) 秋石(一錢,用童便入瓦器內,用掃淨新磚數塊入內,浸七日取出,冬天放陰地上,夏月埋土內,要極深,日久自生白石,掃下用)

上共為細末,即以人乳調和,將雞蛋一枚,磕一孔,傾出清、黃不用,紙展乾淨,將藥末入內,封固緊密,放群蛋內,抱三七日取出,丸如梧桐子大,金箔為衣。如干,再添入乳汁為丸。每服三丸,人乳送下,五更空心服,汗出至足為度,不可見風。

痼冷

證

痼冷者,謂痼久而冷也。痼者,固也;冷者,寒之甚也。人之臟腑稟受不同,亦或將理失宜,遂致偏廢,故方中有痼冷、積熱之說。痼冷,中寒也。其病多由真陽虛弱,胃氣不實,復啖生冷冰雪、水酪諸寒之物,或坐臥陰寒久濕之地,以致臟腑久痼而冷。其為病也,或手足厥冷;或腹中久痛,溏泄無度;或腰腿重痛,如坐水中;或陰痿不舉,寒精自出;或久嘔逆,飲食不進;或自汗戰慄;或大腑洞泄;或小便頻數。此皆痼冷之為病也。

治

治之之法,宜溫補下元,健脾養胃,祛寒邪,固真氣,使陽氣得復,陰陽平和,則無偏勝之患而病愈矣。

凡脫陽症,或因大吐大瀉之後,四肢逆冷,元氣不接,人事不省;或傷寒新瘥,誤與女人交接。其症小腹緊痛,外腎拳縮,面黑氣喘,冷汗自出,是名脫陽證,須臾不救。急用蔥燙法,更灸氣海(在臍下一寸五分)、關元(在臍下二寸)各五十壯,內服姜附湯、五積散之類。然後可服黑錫丹,或灸男左女右中指一壯,再灸關元穴七壯。

凡陰證身靜而重,語言無聲,氣喘難以喘息,目睛不了了,口鼻氣冷,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒,有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。

方

回陽返本湯(雲林制) 治急陰證,手足冷,指甲青,少腹疼痛,外腎攣縮。

人參(一錢) 白朮(一錢) 乾薑(一錢,炒) 丁香(八分) 甘草(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制,一錢) 大附子(制,一錢) 茯苓(八分) 神麯(炒,六分) 白豆蔻(八分) 沉香(五分)

上銼一劑,生薑三片,棗二枚,鹽少許,水煎服。外於臍上用熟蔥貼,冷則復易。外腎並陰囊以絹帛扎住,用炒鹽款款烙之。再用炒鹽燙胸膈、脅肋、上下小腹。如急陰不省人事,用鹽填滿臍中,艾火灸之,以醒為度。或大便閉結,以利氣丸通之。

斂陽丹 治陰寒痼冷。

丁香(一兩) 砂仁(一兩) 白豆蔻(一兩) 紅豆(二兩) 人參(五錢) 厚桂(一兩) 大附子(二兩) 乾薑(一兩,炒) 良薑(二兩,炒) 均姜(二兩,炒)

上為末,好酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心溫酒送下。

黑豆酒 治症同前。

黑豆不拘多少,鍋內炒熟,以好酒淬之,就以碗蓋,勿令泄氣,候溫飲酒,大效。

回春散(楊小川傳) 治陰冷如神。歌曰:

一錢白礬八分丹,二分胡椒細細研,焰硝一分共四味,釃醋調和手內攤。男左女右合陰處,渾身是汗濕衣衫,此方用者如神效,不義之人不可傳。

助陽散(秘方) 治極冷急症。

芥菜子(七錢) 乾薑(三錢)

上為末,水調作一餅貼臍上,以絹帛縛住,上置鹽以燙鬥燙之數次,汗出為度。又將病人小便,攀陰莖,往上盡頭處,用艾炷灸七壯,神效。

回陽丹(秘方)

乾薑(一兩) 牡蠣(一兩)

上為細末,以火酒調稠,搽手上,男子用雙手揉外腎即愈,女子以男子手搽藥,急按兩乳,仍揉擦熱,汗出則愈。

固陽膏(秘方) 治因女色,致成陰證。

生白礬(三錢) 黃丹(二錢) 乾薑(五錢) 母丁香(十個) 胡椒(十五粒)

上為末,用醋和得所,以男左女右手握藥搭臍上,被蓋少頃,汗出即愈。

虛勞

脈

虛勞之脈,或浮大,或弦數。大者勞也,弦者亦勞。大弦易治,血氣未衰,可斂而正也。弦者難治,血氣已耗而難補。雙弦則賊邪侵脾,加數則殆矣。又曰:骨蒸勞熱,脈數而虛,熱而澀少,必殞其軀,加汗加嗽,非藥可除。

證

夫勞之為言,言劇也,故以勞瘵為難治之疾。古方雖分六極、六損、五勞、七傷、五屍、九蟲、十疰、二十四蒸之症種種不同,大抵皆由少年之時,嗜欲無節,起居不時,或七情六淫之所傷,或飲食勞倦之有過,漸至真陰衰虛,相火熾焰,火旺則銷爍真陰,而發蒸蒸之燥熱也。蓋火衝於上焦者,發熱之中,則兼咳嗽喘急,吐痰吐血,肺痿肺癰等症;其火結於下焦者,發熱之中,則兼淋濁結燥,遺精盜汗,驚悸腹痛等症也;婦人則兼月水不通之類。及其火熾既久,氣必傷矣。傷則不能運化水穀,水穀停留,而濕熱生蟲生積之由也。蟲積日深,變異莫測,齧人心肺,蝕人臟腑精華,殆莫能救矣。況其親炙之人,薰陶日久,受其惡氣,多遭傳染,是曰傳屍,即前所謂九蟲、十疰、二十四蒸之類是也,得病日淺,猶當施治,姑息日久,或至發熱不休,形體尫羸,真氣將脫,事不及矣。

治

治之之法,惟滋陰降火,是澄其源也;消痰和血,取積追蟲,是潔其流也。及灸膏肓、崔氏四花穴,無有不效。近世以來,多以紫河車加補腎清心退熱之藥治之,獲效者亦多矣。醫者可不以補虛為主,而兼去邪矣乎!

凡陰虛證,每日午後惡寒發熱,至晚亦得微汗而解,脈必虛濡而數,絕類瘧疾。但瘧脈弦,而虛脈大,為辨耳。若誤作瘧疾治之,多致不救。

方

滋陰降火湯 王節齋曰:男子色欲過度,損傷精血,必致陰虛火動之病,睡中盜汗,午後發熱,哈哈咳嗽,怠倦無力,飲食少思。甚則痰涎帶血,咯血唾血,或咳吐衄血,身熱,脈沉數,肌肉消瘦,此為勞瘵,最重難治。輕則用藥數十劑,重者期以歲年,然必須病人愛命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根。不則雖服良藥,亦無用也。此病治之於早,猶為不易;若到肌肉消盡,沉困著床,六脈躁疾,則更難為矣。此方治色欲症,先見潮熱盜汗,咳嗽倦怠,趁早服之,愈可必矣。

當歸身(酒洗,一錢二分) 川芎(一錢) 白芍藥(酒炒,一錢) 生地黃(酒洗,五分) 熟地黃(薑汁炒,一錢) 天門冬(湯泡,去心,一錢) 黃柏(蜜炙,七分) 知母(蜜炙,一錢) 陳皮(七分) 白朮(一錢三分) 乾薑(炒黑,三分) 甘草(炙,五分)

一方去乾薑,加玄參、貝母、麥門冬、五味子,甚效。

上銼一劑,生薑煎,加竹瀝、童便、薑汁同服。若咳嗽甚,加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。喘,加桑白皮。若痰多,加製半夏、貝母、栝蔞仁、白茯苓。若潮熱甚,加柴胡、知母、地骨皮。若盜汗多,加酸棗仁、牡蠣、浮小麥。若遺精夢滑。加龍骨、牡蠣、山茱萸肉。若赤白濁,加白茯苓、黃連。若兼衄血咳血,出於肺也,加桑白皮、黃芩、山梔子。若兼嗽血痰血,出於脾也,加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁。若兼嘔吐血,出於胃也,加山梔子、黃連、乾薑、蒲黃、韭汁、薑汁。若兼咯唾血,出於腎也,加桔梗、玄參、側柏葉。

此症屬火,大便多燥,然當愈加撙節愛養,勿令泄瀉。若脾胃一壞,則前項寒涼之藥難用矣。倘遇如斯,急服理脾固本健胃之劑。

理脾固本湯

白朮(炒,一錢) 白茯苓(一錢) 陳皮(八分) 半夏(制,八分) 神麯(炒,一錢) 麥芽(炒,一錢) 甘草(炙,七分)

上銼一劑,薑、棗煎服。候脾胃氣固,然後用前本病藥。

清離滋坎湯(雲林制)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛火動者) 治陰血虛相火旺,盜汗潮熱,咳嗽吐痰,一切虛勞等症,並加治之。

生地黃(二錢) 熟地黃(二錢) 天門冬(一錢) 麥門冬(一錢) 當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,一錢) 山茱萸(酒蒸,去核,一錢五分) 乾山藥(一錢) 白茯苓(八分) 白朮(土炒,一錢) 牡丹皮(一錢二分) 澤瀉(八分) 黃柏(蜜炒,八分) 知母(蜜炒,八分) 甘草(炙,七分)

上銼一劑,水煎服。嗽盛,加紫菀、款冬花。痰盛,加貝母、栝蔞仁。熱盛,加地骨皮。心下怔忡,加遠志、酸棗仁。吐血,加山梔子、茅花。鼻衄,加桑白皮、韭汁。

東實兩虛瀉南補北湯 治酒色過度,妄泄真陰,陰虛火動,火旺痰多,發熱咳嗽,咯血唾血等症。

黃連(淡薑汁炒,四兩。瀉南方火,寬心下痞滿,止嘔吐之要藥也) 黃柏(鹽水炒,六兩。補北方水,除熱濟陰,抑諸火之要藥也) 枯芩(生用,二兩。清肺滋源) 知母(去毛,三兩。降北方右尺相火,除骨蒸勞熱要藥) 貝母(去心,四兩,用栝蔞仁煮汁浸一宿。清西方金,消痰解煩) 桔梗(二兩,引諸藥至西方肺金之地,助子扶母之虛也) 杏仁(去皮尖,三兩半。收斂耗散之金,乃降氣生津之藥也) 五味子(鹽水炒,三兩。滋少陰不足之水,收大陰耗散之金) 紫菀(去土,二兩半,用沉香煎水浸曬,大降氣止嗽) 當歸(童便浸,二兩。補血和血之聖藥) 赤芍藥(生用,二兩半。平東方有餘之木,安中央不足之土)生地黃(酒洗,三兩。涼血生血,清榮中之伏火) 天門冬(湯泡,去心,四兩。潤肺清痰中血,止吐血,清諸經混雜之血) 天花粉(二兩,止渴生津) 白朮(麩炒,一兩半。益脾土以生肺金) 白茯苓(二兩,瀉諸經火於小便中出)

上銼,每服八錢,烏梅一個,燈心三分,水煎溫服。吐衄盛,加茜根、大小薊、藕節、白茅根、側柏葉、京墨。痰盛,加半夏、前胡、竹瀝、荊瀝。喘急,加栝蔞仁、石膏、葶藶、桑白皮、紫蘇子、沉香、枇杷葉。熱甚,加柴胡、地骨皮、連翹、銀柴胡。風盛,加防風、荊芥穗、酸棗仁、薄荷、甘菊花、旋覆花。寒盛,加人參、黃耆、桂枝。心下怔忡驚悸,加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。脅下氣膨,加枳殼、青皮、白芥子。淋濁,加豬苓、澤瀉、木通、車前子。小便澀,加木通、石葦、滑石、海金沙。遺精,加牡蠣、蓮子肉。盜汗,加黃耆、牡蠣、麻黃根、浮小麥。熱燥,加滑石、石膏、火麻仁、山梔子。

三和湯(雲林制) 治咳嗽痰盛,潮熱陰虛。

當歸(一錢五分) 川芎(五分) 白芍藥(一錢) 熟地黃(二錢) 陳皮(八分) 製半夏(八分) 茯苓(一錢) 黃連(薑汁炒,一錢) 枯芩(八分) 黃柏(炒,八分) 山梔(炒,八分) 枳殼(八分) 桔梗 杏仁(去皮尖) 桑白皮 五味子(去梗) 知母(去毛) 貝母(去心) 玄參 白朮(土炒) 阿膠(蛤粉炒,或麵炒成珠子) 馬兜鈴 甘草(各等分)

上銼一劑,生薑三片,水二碗,煎八分,空心服。

清肺滋陰散(杜次泉傳)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛兼有實熱者) 治酒色太過,斫喪真陰,陰火上升,肺金受侮,以致唾痰稠濁,咳嗽咽瘡。

川芎(酒洗,一錢) 白芍(炒,一錢半) 生地黃(二錢) 白朮(炒,一錢) 陳皮(一錢) 白茯苓(八分) 黃柏(蜜炒,一錢) 知母(一錢) 貝母(去心,一錢) 紫菀(八分) 五味子(六分) 款冬花(八分) 麥門冬(一錢) 地骨皮(一錢) 黃連(炒,五分) 遠志(甘草湯泡。八分) 酸棗仁(炒,六分) 甘草(四分)

上銼一劑,生薑一片,竹瀝三匙,煎服。心下怔忡,夜臥不寐,加人參八分。心煩躁亂,加枳實六分,竹茹六分。如痰涎壅盛,加栝蔞仁六分,天花粉一錢。如咽喉有瘡,用通嗌散吹之(通嗌散方見咽喉門)

坎離膏(黃賓江傳) 治勞瘵陰虛發熱,咳吐咯血等症。

川黃柏(四兩) 知母(去毛,四兩) 生地黃(二兩) 熟地黃(二兩) 天冬(去心,二兩) 麥冬(去心,二兩) 杏仁(去皮,七錢) 胡桃肉(去皮,四兩) 白蜜(四兩)

上先將黃柏、知母用童便三碗,水三碗,共六碗,側柏葉一把,煎至三碗,去渣,入天麥冬、生熟地於汁內,再添水二碗,煎數百沸,濾汁置一邊。將天麥冬、生熟地渣搗爛如泥,再用水二碗另煎,約耗其半,和入前汁,再將杏仁、胡桃仁用水擂爛,濾過汁,再擂再濾,勿混入渣,同蜜入前汁內,慢火熬成膏子,入水內,去火毒。每服三五匙,側柏葉煎湯,空心調服,忌犯銅鐵器。

寧嗽膏(京師傳) 治陰虛咳嗽,火動咯血,服之斂肺。

天冬(去心,半斤) 杏仁(去皮,四兩) 貝母(去心,四兩) 百部(四兩) 百合(四兩) 款冬花(五兩) 紫菀(三兩) 白朮(四兩)

上銼,用長流水二十碗,煎五碗,濾渣再煎,如是者三次,共得藥汁十五碗,入飴糖半斤,蜜一斤,再熬,又入阿膠四兩,白茯苓細末四兩,和勻如膏。每服三五匙。

玄霜雪梨膏(秘方) 生津止渴,除咯血吐血,及治勞心動火,勞嗽久不愈,消痰止嗽,清血歸經。

雪梨(六十個,去心,皮,取汁三十鍾,酸者不用) 藕汁(十鍾) 新鮮生地黃(搗取汁,十鍾) 麥門冬(搗爛煎汁,五鍾) 蘿蔔汁(五鍾) 茅根汁(十鍾)

上六汁,再重濾去渣,將清汁再入火煎煉,入蜜一斤,飴糖半斤,柿霜半斤,薑汁一盞,入火再熬如稀糊,則成膏矣。如血不止,咳嗽,加側柏葉搗汁一鍾,韭白汁半鍾,茜根汁半鍾,俱去渣,入前汁內,煎成膏服之。

清火永真膏(京師傳)

生地黃(四斤,搗汁) 天門冬(六兩) 款冬花茸(六兩)

上以天冬、款冬水熬,取渣搗爛再熬,然後入地黃汁煎煉成稠,入白蜜一斤再煎,再用五味子一兩,另熬汁半鍾,入膏內再煎,至稠黏為度。每日用一二次。

噙化丹(秘方)〔批〕(按此方理勞嗽治標之劑) 治陰虛勞嗽。

天門冬(一兩,酒蒸,瓦焙) 麥門冬(一兩,酒蒸,瓦焙) 生地(一兩五錢) 熟地(一兩五錢) 知母(一兩,酒炒) 貝母(一兩,炒) 杏仁(一兩,炒) 紫菀(一兩,炒) 款冬花(二兩,水洗,焙乾) 阿膠(八錢,蛤粉炒成珠) 當歸(一兩,酒洗,焙乾) 枳實(一兩,炒) 桔梗(一兩,炒) 半夏(一兩,制) 黃連(一兩,炒) 黃芩(一兩,炒) 米仁(七錢,炒) 花粉(一兩,炒) 青礞石(煅,八錢) 薄荷(二兩,水洗,焙)

上為極細末,煉蜜丸如彈子大。夜臥口噙化下。

抑心清肺丸(秘方) 治肺熱咯血咳嗽,兼治血痢。

黃連(三兩) 赤茯苓(三兩) 阿膠(二兩)

上以上二味為極細末,水熬阿膠和丸,如梧桐子大。每服五六十丸,食後米飲送下。蓋連、芩有降心火之功,阿膠具保肺金之力,則嗽除血止而病自愈矣。

小金丹(方外異人傳) 治勞瘵吐痰吐血,發熱咳嗽。

啞芙蓉(一錢) 硃砂(三分) 麝香(三分)

上為細末,外用高良薑四兩,切碎,燒酒泡三日,去酒,入水十碗,煎至二三碗,濾去渣,慢火熬成膏,再入乳汁半盞,再熬,入前藥為丸,如黃豆大,金箔為衣。每服一丸,先吃梨一片,然後以藥丸嚼下,再吃梨一片,痰嗽頓止,發熱即退。

神灸法 治傳屍勞蟲。

於癸亥日灸兩腰眼,低陷中是穴。每穴灸艾七炷,若灸九炷、十炷尤妙。先隔一日前點穴,方睡至半夜子時,一交癸亥日期,便灸。其蟲從大便中出,即用火焚之,棄於江河中。如蟲有黑嘴者,則其在內已傷入腎臟矣,此不可治。蟲宜謹避,瘵有數蟲,如蜈蚣,如小蛇,如蝦蟆,如馬尾,如爛面,如亂絲,如蒼蠅,如壁油蟲,上紫下白,形銳足細而有口,或如白蟻,孔竅中皆出。此勞瘵根毒,若傳至三人,則如人形,如鬼狀。

予觀近世陰虛火動之疾,十無一活,何也?蓋由色欲勞役之過,七情五味之偏,遂至真元漸耗,虛火上炎,勞瘵之疾作矣。方履霜之始,飲食如舊,起居如常,惟咳嗽一二聲,自謂無恙,且諱疾忌醫,滅身無悟,及蔓延日久,倒臥於床,而堅冰已至矣。良可哀哉!若遇明醫,必用滋陰降火健脾之藥,以培其本,緩緩投以數十劑,庶可少濟。如求醫心亟,效期旦夕,服藥未幾數劑,遂謂無功,躁急火熱而陰火愈動。有等醫者,見其無回生之理,遽用峻藥劫之,以紓目前之急,則將不俟終日而死期將至矣。以余意揆之,方疾之始作,必致謹於三事而後可。三者維何?一要遇明醫,二要肯服藥,三要能禁戒,三者缺一不治也。余敬書於方末,以為遘是疾者警云。

失血

脈

諸證失血,皆見芤脈,隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈宜沉細,設見浮大,後必難治。

證

夫失血之證,非止一端。有吐血,有咳血,有唾血,有咯血,有衄血,有溺血。雖有名色之異,大概俱是熱證,但有新舊虛實之不同耳,或妄言寒者,誤也。丹溪曰:血從上竅出,皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當補陰抑陽氣,氣降則血歸經。

吐血者,吐出全血是也。因血溢妄行,流入胃脘,令人吐血。有因飲食過飽,負重傷胃而吐血者;有因思慮傷心,及積熱而吐血者;有傷心肺而吐血者;有因思傷脾而吐血者;有因肺生癰疽而吐血者;有從高墜下,傷損內臟而吐血者;有傷寒不解,邪熱在經,隨氣上湧而吐血者。

吐血者,或因四氣傷於外,七情動於內;或飲食房勞,墜閃傷損,致榮血流聚膈間,滿則吐嗌,世謂妄行;或吐瘀血,此名內傷。

治

有先吐血後見痰嗽者,是陰虛火動,痰不下降,四物湯為主,加清痰降火藥。有先見痰嗽,後吐血者,是積熱,降痰火為急。

有暴吐紫血成塊者,是熱傷血結於中,吐出為好,用四物湯加清熱藥調之。吐血亦有因怒而得者。經曰:怒則氣逆,甚則嘔血。怒則暴甚故也。吐血不止,用乾薑炮,為末,童便調服,此從治之法也。

一、咳血者,嗽出痰內有血者是也,因熱壅於肺而成。久嗽損肺,亦能嗽血,壅於肺者易治,不過涼之而已;損於肺者難治,以其不足也。熱嗽有血者,宜金沸草加阿膠;勞嗽有血者,補肺湯加阿膠、白芨;嗽血損肺,宜薏苡仁炒為末,蘸熟豬肺食之;如熱嗽咽痛,痰帶血絲,或痰中多血而色鮮者,並宜服金沸草散。如服涼劑不愈,此非熱症,宜杏子湯主之。

一、唾血者,鮮血隨唾而出者是也。此出於腎,亦有瘀血內損,肺氣壅遏,不得下降,用天麥冬、知母、桔梗、黃柏、熟地黃、遠志,或加乾薑。

一、咯血者,不嗽而咯出血疙瘩者是也。用薑汁、童便、青黛入血藥中用之,或入四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。

一、衄血者,鼻中出血也。此出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參、丹參之類治之。

一、溺血者,小便中出血也,乃膀胱所致。用炒黑山梔水煎服之,或用小薊、琥珀。小薊治下焦結熱血淋。溺血,因血虛者,四物加牛膝膏。

一、下血者,大便出血也。乃臟腑蘊積濕熱之毒而成。或因氣鬱酒色過度,及多食炙爆熱毒之物,或風邪所冒,或七情六淫所傷,使氣血逆亂,榮衛失度,皆能令人下血。

予嘗治諸虛吐衄咯血,藥中每人童便一合,其效甚速。凡單服,重湯頓服,無不效應。蓋溲溺降火滋陰,又能消瘀血,止吐衄諸血。先賢有言:凡諸失血,服寒涼十無一生,服溲溺百無一死。斯言信矣。每用童便一鍾,少入薑汁二三點,攪勻徐徐服之,日進二三次。如天寒,卻以重湯頓溫服。服此,但以進飲食相遠為佳。

方

全生飲(雲林制)〔批〕(按此方治諸失血之總司也) 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。

藕汁(磨墨一寸) 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黃汁(各一兩) 刺刺菜汁 蘿蔔汁 白蜜 竹瀝 生薑汁 童便(各半盞)

上合一處,頻頻冷服。此方乃治諸失血之總司。

犀角地黃湯 治上焦有熱,口舌生瘡,發熱,或血熱妄行,或下血,及不嗽,血自來者,並宜服之。

烏犀角(鎊,一錢半) 生地黃(二錢) 赤芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢) 加黃芩(一錢) 黃連(一錢)

上銼一劑,水二鍾,煎一鍾,溫服。肝經血,加條芩。心經血,加黃連、麥門冬。脾經唾血,加白芍藥、百合。肺經衄血,加天門冬、山梔、百部。腎經血,加玄參、黃柏、知母。三焦湧血,加連翹、地骨皮。膽經血,加柴胡、淡竹葉。胃經吐血,加大黃、乾葛。心胞血,倍牡丹皮,加茅根。大腸便血,加炒山梔、炒槐花。小腸溺血,加炒梔子、木通、牛膝、茅根。積熱,加大黃、芒硝。吐血不止,加大黃、桃仁。

止血立應散(王雙湖方) 治吐衄不止如神。

大黃(酒浸,五錢) 青黛(一錢) 槐花(炒,一錢) 血餘(五錢,煅存性)

上為末,每服三錢,用梔子、丹皮各二錢,煎湯調,食後服。有熱,湯內加地骨皮三錢。

清熱解毒湯 〔批〕(按此方涼血止血之劑) 治吐血衄血。

升麻(二兩) 乾葛(五錢) 赤芍藥(五錢) 生地黃(一兩) 牡丹皮(五錢) 黃連(五錢) 黃柏(八錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 梔子(五錢) 甘草(五錢) 連翹(五錢)

上銼,每劑一兩,水二鍾,煎一鍾,溫服。

清熱滋陰湯 〔批〕(按此方止瘀血生新血之劑) 治吐血、衄血、便血、溺血。

當歸(酒洗,三分) 川芎(酒洗,七分) 生地(酒洗,二錢) 黃柏(酒炒,三分) 知母(酒炒,五分) 陳皮(酒洗,三分) 白朮(炒,五分) 麥門冬(一錢五分) 牡丹皮(一錢) 赤芍藥(七分) 玄參(一錢) 山梔(炒黑,一錢半) 甘草(五分)

上銼一劑,水煎溫服。身熱,加地骨皮一錢,柴胡五分,子芩一錢。吐、衄血,加炒乾姜七分,柏葉、茜根、大小薊各一錢。大便血,加炒槐花、地榆、百草霜各一錢。溺血,加炒黑山梔子、車前子、小薊、黃連各八分。四病血俱用阿膠珠五分,薑汁、韭汁、童便同服。

止鼻衄方劉(尚書傳)

百草霜 發灰(二物等分) 清煙墨(一錠) 童便 韭汁 無灰老酒(各一錢)

上下三味合一處,用墨濃磨,調上二物服。

陳槐湯(劉尚書傳) 治吐血衄血不止。

當歸(頭、尾,二錢) 川芎(二錢) 赤芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 槐花(二錢) 陳皮(二錢) 側柏葉(蜜炒,二錢) 烏藥(二錢) 山梔子(七個) 藕節(三分) 細茶(三錢)

上用水二鍾,煎一鍾,不拘時熱服。

通關止血丸(秘方) 治鼻衄。

枯白礬(一錢) 沉香(三分) 半夏(四個) 糯米(十四粒) 麝香(一分)

上為末,麵糊為丸如豌豆大。每用二丸塞左右兩耳,即服陳槐湯。

治鼻衄良方。

用大蚯蚓數十條搗爛,井花水和稀,患輕澄清飲,重則並渣、汁調服,立愈。

扎指法 治鼻衄不止。

用線緊扎中指中節,如左鼻孔出血,扎右手指;右鼻孔出血,扎左手指;兩孔俱出,左右俱扎之。

鼻衄不止,用水紙搭在鼻衝上,隨用秘方。

梔子(炒黑) 百草霜 龍骨(火煅) 京墨 血餘(煅存性)

上為末,用茅花水蘸濕,蘸藥入鼻孔。如無茅花,將紙捻水濕,蘸藥入鼻中,真良法也。

自汗盜汗

脈

汗脈浮虛,或澀,或濡,軟大洪散,渴飲無餘。脈大而虛,浮而軟者,汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者,曰亡陽,不治。

證

夫汗者,心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者,有盜汗者。自汗者,不因發散而自然出也;盜汗者,睡而汗出,及覺則不出矣。自汗之症,未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊,發熱而盜汗;陽虛陰必乘,發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰:自汗屬氣虛,屬痰與濕;盜汗屬陰虛,相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風、傷濕、痰嗽等自汗,各載本門。其無病而汗常自出,與病後多汗,皆屬表虛衛氣不固,榮血泄漏,宜黃耆建中湯加浮麥煎,黃耆六一湯或玉屏風散。或身溫而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,別無他病,並屬本證。凡汗出發潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。

治

治內傷及一切虛損之症,自汗不休,總用補中益氣湯,少加附子、麻黃根、小麥,其效捷如影響。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以殺其升發湧汗之性。又欲其引參耆等藥至肌表,故不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參耆,加麥門冬、五味子、黃連各五分。如左關脈浮弦而自汗者,挾風邪也,本方加桂枝、芍藥。若無陰虛,只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加黃柏、知母各五分,熟地黃一錢,壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪,或伏而滑,此挾痰也,依本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關脈浮洪無力而自汗者,此脾元怯弱也,只依本方倍參耆。右尺脈洪數無力而自汗者,或盜汗,相火挾心火之勢,而凌伐肺金也,宜當歸六黃湯。

方

玉屏風散 治自汗腠理不密,易感風寒。

防風(一兩) 黃耆(一兩) 白朮(二兩)

一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。

上銼一劑,生薑一片,水二鍾,煎一鍾,空心溫服。

黃耆湯 治元氣虛弱自汗。

黃耆(二錢二分) 當歸(一錢二分) 生地(一錢五分) 天門冬(一錢五分) 麥門冬(一錢) 五味子(七分) 防風(五分) 白茯苓(一錢五分) 麻黃根(一錢) 甘草(八分) 浮小麥(一撮,炒)

上銼一劑,水煎溫服。

黃耆建中湯 治內虛挾外感自汗。又補諸虛不足,羸乏少力,大益榮衛。

黃耆(二錢) 肉桂(二錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙,三錢)

上銼一劑,姜一片,棗二枚,水煎服。

鎮液丹(思恆兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑)

防風(一兩,炒) 黃耆(二兩,蜜炙) 白朮(一兩,略炒) 中桂(一兩) 芍藥(一兩,酒炒) 大附子(二兩,麵裹煨,去皮、臍,童便浸炒)

上為末,酒糊為丸。每服五十丸,空心溫酒下。

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。

當歸(一錢) 黃耆(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃柏(炒,七分) 黃連(炒,七分) 黃芩(炒,七分)

上銼一劑,水煎,臨臥服。

黃耆六一湯 〔批〕(按此方治盜汗之劑) 治虛人盜汗。

黃耆(六兩) 甘草(一兩,各用蜜炙十數次,出火毒)

上銼,每劑一兩,水煎,空心服。

獨勝散 治自汗盜汗。

用五倍子為末,津唾調,填滿臍中,以絹帛縛定,一宿即止。或加枯礬末,尤妙。

白龍湯 〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑) 治六脈芤動微緊,男子失精,女子夢交及自汗盜汗等症。

桂枝(三錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙,三錢) 龍骨(煅,三錢) 牡蠣(三錢)

上銼一劑,水煎溫服,加棗子一個同煎尤好。

一人血氣大虛,形體羸瘦,大汗如雨不止,命在須臾,諸醫弗效。以十全大補湯倍用參耆,以童便製附子,一劑即效,服不數劑,全安。

眩暈

脈

風寒暑濕,氣鬱生涎,上實下虛,皆暈而眩。風浮寒緊,濕細暑虛,涎弦而滑,虛脈則無。治眩暈法,尤當審諦。先理痰氣,次隨症治。又曰:左手脈數熱多,脈澀有死血;右手脈實有痰積,脈大是久病。

證

夫眩者言其黑,暈者言其轉。其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立舟車之上,起則欲倒,皆屬於肝風邪上攻所致。然體虛之人,外感六淫,內傷七情,皆能眩暈,當以脈症別之。風則脈浮有汗,項強不仁;寒則脈緊無汗,筋攣制痛;暑則脈虛煩悶;濕則脈沉細重吐逆。及七情所感,遂使臟氣不和,鬱而生涎,結而為飲,隨氣上逆,令人眩暈,眉稜骨痛,眼不可開,寸脈多沉,此為異耳。若疲勞過度,下虛上實,金槍吐衄,及婦人崩傷產後,去血過多,皆令人眩暈,當隨其所因而治之。

眩暈之症,人皆稱為上盛下虛所致,而不明言其所以然之故。蓋所謂虛者,血與氣也;所謂實者,痰涎風火也。原病之由,有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽而致,當升陽補氣;有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附而然,當益陰補血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者,宜開痰道郁,重則吐下;有因風火所動者,宜清上降火;若因外感而得者,前論須分四氣之異,皆當散邪為主。此皆有餘之症也。世有所謂氣不歸元,而為丹藥鎮墜,沉香降氣之法。蓋香竄之氣,丹藥助火,其不歸元之氣,豈能因此而復?即《內經》所謂治病必求其本。氣之不歸,求其本,用藥則善矣。

治

丹溪曰:痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此證屬痰者多,蓋無痰不能作眩也。雖有因風者,亦必有痰。又曰火動其痰,二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活。挾氣虛者,亦以治痰為主,兼補氣降火藥。

人因憂思勞苦,發作眩暈,眼暗耳鳴,面赤口乾,發熱氣喘,有汗不食,六脈洪數,用十全大補湯,去桂,加生地黃、姜炒黃連麥門冬、五味子、陳皮,酒炒黃柏、知母。

方

清暈化痰湯(雲林制)

橘紅(一錢五分) 半復(制,一錢半) 白茯苓(一錢) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷(七分) 羌活(七分) 枳實(麩炒,一錢) 南星(制,六分) 防風(六分) 細辛(六分) 黃芩(酒炒,八分) 氣虛加人參(七分) 白朮(一錢) 有熱加黃連(六分) 血虛倍川芎加當歸(一錢五分)

上銼一劑,生薑三片,水煎。以此作丸亦可。

黑將軍散(秘方)〔批〕(按此方治痰火眩暈之劑) 治因痰火太盛,眩暈難當。

用大黃酒炒為末,清茶調下。或用大黃酒浸,九蒸九曬為末,水丸如綠豆大。每服百丸,食後臨臥清茶送下,神效。

仙術通神散 治風熱上壅,頭旋目眩,起則欲倒,即防風通聖散去麻黃、芒硝,加藿香、砂仁、甘菊花、蒼朮。如風熱上攻,頭目昏眩悶痛,痰喘咳嗽,依本方去麻黃、芒硝,加甘菊花、人參、砂仁、寒水石。

半夏白朮天麻湯 〔批〕(按此方治氣虛痰厥眩暈之劑) 治頭旋眼黑,噁心煩悶,氣促上喘,心神顛倒,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。此乃胃氣虛損停痰所致。

半夏(制,一錢半) 白朮(炒,二錢) 天麻(一錢半)

上銼一劑,生薑三片,水二鍾,煎八分,食後溫服。

芎歸湯 〔批〕(按此方治血虛眩暈之劑) 治血虛眩暈,或去血過多之後眩冒。

川芎(二錢五分) 當歸(二錢五分)

上銼一劑,水二盞,煎至八分,空心溫服。

麻木

脈

脈浮而濡,屬氣虛。關前得之,麻在上;關後得之,麻在下也。脈浮而緩,屬濕,為麻痹;脈緊而浮,屬寒,為痛痹;脈澀而芤,屬死血,為木,不知痛癢。

證

丹溪曰:麻是氣虛,木是濕痰死血。

治

十指麻,是胃中有濕痰死血,宜二陳湯加蒼朮、白朮、陳皮、茯苓、桃仁、紅花,少加附子行經。又宜四物湯加上藥及羌活、蘇木。如手指麻痹,因濕所致者,香蘇散、蒼朮、麻黃、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎;脈體虛者,用五積散亦好。

一、如感,手膊或痛,或木,或遍身麻木,用五積散主之。

一、凡人手足麻木,並指尖麻者,皆痰滯經絡也。宜二陳湯加竹瀝、薑汁、白芥子,以祛痰火,散風氣,更灸百會、肩髃,曲池、風市、足三里、絕骨,此六處共十一穴,以防中風癱瘓,但年少者不可多灸。

一、麻,用補中益氣湯加當歸、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝引經。木,用四物湯並二陳湯,加桃仁、紅花。二方俱用竹瀝、薑汁、白芥子,以行經至脅肋,達痰之所在也。竹瀝枳朮丸、搜風順氣丸皆可選用。

麻木者,因風濕熱下陷入血分,陰中陽道不行。亦有痰在血分者,其症閤眼則渾身麻木癢者,血不榮於肌腠。治以參耆耆能助陽道,以當歸能行陰道,二朮、苓、甘、柏以除濕熱,柴、升、芍藥以升提之。痰加二陳,治當活法。

方

加減補中益氣湯 治氣虛手足麻木。

依本方加木香、大附子、麥門冬、防風、羌活、烏藥。

人參益氣湯 〔批〕(按此方治氣虛麻木之劑) 治手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥。

黃耆(二錢) 人參(二錢二分) 甘草(二錢二分) 白芍藥(七分) 柴胡(六分) 甘草(炙,六分) 升麻(六分) 五味子(三十粒)

上銼一劑,水煎,稍熱服。

開結舒經湯 〔批〕(按此方治氣鬱麻木之劑) 治七情六郁,氣滯經絡,手足麻痹。

紫蘇(八分) 陳皮(八分) 香附(醋炒,八分) 臺烏(八分) 川芎(八分) 蒼朮(米泔浸三日,銼碎,炒,八分) 羌活(八分) 南星(八分,制) 半夏(八分,制) 當歸(八分) 桂枝(四分) 甘草(四分)

上銼,生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁各半盞服。

清風散 〔批〕(按此方治風氣麻木之劑) 治身體麻木,遍身結核。北人謂之生飯,南人謂之鼓槌,俗謂風疙瘩,俱屬熱氣滯。

防風(五分) 荊芥(三分) 羌活(五分) 獨活(五分) 連翹(五分) 當歸(五分) 赤芍藥(一錢) 生地黃(五分) 蒼朮(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制,一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(七分) 檳榔(五分) 木瓜(六分) 牛膝(七分) 木香(三分) 黃連(五分) 玄參(七分) 鼠黏子(炒,五分) 萆薢(二錢) 金銀花(六分) 升麻(一錢) 白蒺藜(炒,八分) 防己(五分)

上銼一劑,姜三片,蔥白五寸,水二盞,煎八分服。

癲狂

脈

癲脈搏大滑者生,沉小緊急則不治。熱狂脈實大生,沉小死。癲脈虛可治,實則死。

證

夫癲者,喜笑不常,而顛倒錯亂之謂也。狂者,狂亂而無正定也。故心熱盛,則多喜而為癲也;肝熱盛,則多怒而為狂也。甚則棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋,罵詈不避親疏。是蓋得之陽氣太盛,胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳,此則癲狂之候也。大抵狂為痰火實盛也,治當大吐大下;癲為心血不足,多為求望高遠,不遂其志者有之。

治

治以安神養血,兼降痰火。

心風者何?蓋君火者,心因怒發之,相火助盛,痰動於中,挾氣上攻,迷其心竅,則為癲為狂。所怒之事,膠固於心,輒自言談,失其條序,謂之心風。與風何相干。若痰不盛者,則有感亦輕。

狂言、譫語、鄭聲辨。

狂者,大開目,與人語所未嘗見之事,為狂也。

譫語者,合目自言日用常行之事,為譫語也。

鄭聲者,聲顫無力,不相接續,造字出於喉中,為鄭聲也。

陽附陰則狂,陰附陽則癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。又蓄血證,則重複語之。

方

防風通聖散(方見中風)〔批〕(按此方治癲狂初起,多有實熱風邪宜之) 治一切癲狂風疾,暴發之症。

寧志化痰湯(陳白野方) 治癲狂心虛痰盛之症。

膽星(一錢) 半夏(制,一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 天麻(一錢) 人參(一錢) 黃連(薑汁炒,一錢) 酸棗仁(一錢) 石菖蒲(一錢)

上銼一劑,生薑五片,水煎服,再服清心養血湯。

清心養血湯 〔批〕(按此方補虛化痰,清心寧心之劑)

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯神(一錢) 遠志(一錢,水泡,去骨) 棗仁(一錢,炒) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 生地黃(一錢) 甘草(五分)

上銼一劑,加圓眼五個,水二盞,煎八分,空心服。

黃白丹(秘方) 治五癲五癇。

黃丹(一兩) 白礬(一兩)

上用磚一塊,鑿一窩,可容二兩許,置丹在下,礬在上,用木炭五斤,煅令炭盡,取為末,以不經水豬心血為丸,如綠豆大。每服三十丸,陳皮湯下。

獨參丸 治狂邪發作無時,披頭大叫,不避水火。

苦參(不拘多少)

上為末,煉蜜為丸如梧子。每十五丸,薄荷湯下。

河車丸 治久患心風癲,氣血兩虛之症。

紫河車(不拘幾個,焙極干)

上為末,煉蜜為丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。

開迷散 治婦人癲疾,歌唱無時,逾垣上屋。乃榮血逆於心胞所致。

當歸(一錢) 白朮(炒,一錢) 白芍藥(一錢) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙,七分) 桃仁(一錢五分) 蘇木(一錢) 紅花(一錢) 遠志(泡,去骨,一錢五分) 生地黃(一錢五分)

上銼,生薑煎服。或用此方煉蜜為丸,辰砂為衣。

一女子年十五,因氣惱,患語言顛倒,欲咬人打物,偷藏東西,時哭時笑,心怕膽小,飲食不知飢飽,身體發熱。以防風通聖散加生地黃、牡丹皮,二服即安。

秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語,為邪鬼惡物所附。此因氣血兩虛,邪乘虛入,如癲如癇之症。以病者兩手大拇指用細麻繩扎縛定,以大艾炷置於中兩介甲及兩指角肉,四處著火,一處不著即無效,灸七壯,神驗。

五癇

脈

脈虛弦,為驚,為風癇。

證

夫癇者,有五等而類五畜,以應五臟。發則卒然倒僕,口眼相引,手足搐搦,背脊強直,口吐涎沫,聲類畜叫,食頃乃蘇。原其所由,或因七情之氣鬱結,或為六淫之邪所幹,或因受大驚恐,神氣不守,或自幼受驚感觸而成。皆是痰迷心竅,如癡如愚。

治

治之不須分五,俱宜豁痰順氣,清火平肝,而以黃連、栝蔞、南星、半夏之類,尋火尋痰,分多分少治之,無有不愈。有熱者,以涼藥清其心;有痰,必用吐法,吐後用東垣安神丸,及平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。

方

清心溫膽湯(雲林制) 平肝解鬱,清火化痰,益心生血。

陳皮(一錢) 半夏(制,一錢) 茯苓(一錢) 枳實(一錢) 竹茹(一錢) 白朮(炒,一錢) 石菖蒲(一錢) 黃連(薑汁炒,一錢) 白芍(炒,一錢) 當歸(酒洗,一錢) 香附(炒,一錢) 麥門冬(去心,八分) 川芎(六分) 人參(六分) 遠志(六分) 甘草(四分)

上銼一劑,生薑煎服。

育魂丹(杜御史方)〔批〕(按此治癇攻補兼施之劑) 治一切驚癇、癲邪等症。

膽星(六錢) 半夏(制,六錢) 茯神(六錢) 黃連(炒,六錢) 遠志(水泡,六錢) 白朮(炒,六錢) 棗仁(炒,六錢) 柏子仁(炒,六錢) 乾山藥(一兩) 竹茹(五錢) 白附(煨,五錢) 天麻(酒洗,五錢) 陳皮(三錢) 全蠍(三錢二分) 川芎(五錢) 犀角(鎊,三錢五分) 枳實(炒,一錢) 辰砂(二錢二分) 牛黃(二錢二分) 羚羊角(三錢五分) 白礬(生用,三錢) 麝香(一錢) 飛金(二十四帖)

上為細末,竹瀝打甘草膏為丸,如芡實大。每服,空心淡薑湯送下,或用薄荷湯調下。

加減壽星湯(吳都堂傳) 治癇症。

南星(四兩,膽制) 半夏(二兩) 防風(一兩) 荊芥(七錢) 天麻(一兩)皂莢(一兩) 香附(一兩) 青皮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 赤茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 白朮(一兩) 細辛(七錢) 麥門冬(一兩)

上銼,每劑一兩,姜水煎服。

清神丹(秘方) 治症同前。

石菖蒲(去毛,二兩) 辰砂(六錢,研細,水飛過,以一半為衣)

上為末,豬心血打麵糊為丸,如桐子大。每服七八十丸,空心白湯送下,服前育魂丹除根。

壯膽星朱丹(太醫院傳)

硃砂(一兩,水飛) 膽星(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛黃(五錢) 麝香(五分) 豬心(七具,用血)

上為細末,竹瀝、豬心血和丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心白湯送下。

醜寶丸(太醫院傳)〔批〕(按此方治癇專攻之劑) 祛風清火,順氣豁痰,益志除驚,安魂定魄。一切怔忡癇痓,難狀之疾,並皆調治。

牛黃(五錢) 琥珀(一錢) 辰砂(一錢,為衣) 雄黃(一錢) 膽星(一兩) 礞石(五錢,火煅) 沉香(一錢五分) 犀角(一錢五分) 黃芩(二兩,炒) 大黃(二兩,酒蒸) 天麻(五錢,姜炒) 石菖蒲(一兩) 殭蠶(七錢,姜炒) 蟬蛻(五錢,去足) 豬心(二具,用血)

上為末,竹瀝、豬心血和丸,如綠豆大。每服六七十丸,臨臥薄荷湯下。

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