卷之十三

幼科

形氣發微論

大哉醫乎，其來遠矣。粵自混沌既判，鴻荒始分。陽之輕清者，以氣而上浮為天；陰之重濁者，以形而下凝為地。天確然而位乎上，地隤然而位乎下。於是陽之精者為日，東昇而西墜；陰之精者為月，夜見而晝隱，兩儀立矣，二曜行焉。於是玄氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黃氣際空，土始生也。五行備萬物生，三才之道著矣。是以人之生也，稟天地陰陽，假父母之精血，交感凝結而為胞胎也。乾道成男，坤道成女，始自襁褓，以致齠齔，迨其成童，與夫壯年，豈易然哉？故一月之孕，有白露之稱；二月之胚，有桃花之譬。及至三月，則先生右腎而為男，陰包陽也；先生左腎則為女，陽包陰也。其次腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其勝己者，腎屬水，故五臟由是為陰。其次心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其勝己者，小腸屬火，六腑由是為陽。其次三焦生八脈，八脈生十二經，十二經生十二絡，十二絡生一百八十絲絡，絲絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡，孫絡生三百六十五骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛竅，則耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆備矣。所謂四月形象具，五月骨節成，六月毛髮生，七月遊其魂，兒能動左手，八月遊其魄，兒能動右手，九月三轉身，十月滿足，母子分解。其中延月生者，必生貴子；不足日月生者，必生貧薄之人，誕生之後，有變蒸之熱，長其精神，壯其筋骨，生其意志。三十二日一變蒸，生腎氣焉；六十四日二變蒸，生膀胱之氣焉，腎與膀胱屬水，其數一也；九十六日三變蒸，生心氣焉；一百二十八日四變蒸，生小腸之氣焉，心與小腸屬火，其數二也；一百六十日五變蒸，生肝氣焉；一百九十二日六變蒸，生膽氣焉，肝與膽屬木，其數三也；二百二十四日七變蒸，生肺氣焉；二百五十六日八變蒸，生大腸之氣焉，肺與大腸屬金，其數四也；二百八十八日九變蒸，生脾氣焉；三百二十日十變蒸，生胃氣焉，脾與胃屬土，其數五也。變蒸已畢，一期歲焉，齒生髮長，神智有異於前也。故曰：齒者，腎之餘也；發者，血之餘也；爪者，筋之餘也，籲！人身之難得也如此哉。方其幼也，有如水面之泡，草頭之露，氣血未定，易寒易熱，腸胃軟脆，易飢易飽。為母者，調攝不得其宜，必不能免乎吐瀉驚疳之病矣。及其長也，嗜欲既開，不能修養，是以六氣迭侵於其外，七情交戰於其中，百憂累其心，萬事勞其神，一蝸之氣，安能無病焉。小兒之瘡疹，大人之傷寒，尤其甚也。所以黃帝問於歧伯曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年至半百，而動作衰矣。時世異耶，人將失之？歧伯對曰：上古之人，其知道者，和於陰陽，法於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去；今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰矣。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？

病原論

夫小兒者，幼科也。初生者曰嬰兒，三歲者曰小兒，十歲者曰童子，兒有大小之不同，病有淺深之各異，形聲色脈之殊。望聞問切之間，若能詳究於斯，可謂神聖工巧者矣。蓋望者，鑑貌辨其色也。假如面部左腮屬肝，右腮屬肺，額屬心，鼻屬脾，頦屬腎。肝病則面青，肺病則面白，心病則面赤，脾病則面黃，腎病則面黑，是乃望而知之也。聞者，聽聲知其症也。假如肝病則聲悲，肺病則聲促，心病則聲雄，脾病則聲慢，腎病則聲沉，此屬於臟。又大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲速，膽病則聲清，膀胱病則聲微，此屬於腑，是乃聞而知之也。問者，問病究其原也。假如好食酸，則肝病；好食辛，則肺病；好食苦，則心病；好食甘，則脾病；好食鹹，則腎病；好食熱，則內寒：好食冷，則內熱，是乃問而知之也。切者，切脈察其病也。假如小兒三歲以下，有病須看男左女右手，虎口三關，從第二指側看，第一節名風關，第二節名氣關，第三節名命關。辨其紋色，紫者屬熱，紅者傷寒，青者驚風，白者疳病，黑者中惡，黃者脾之困也。若見於風關為輕，氣關為重，過於命關則難治矣　至三歲以上，乃以一指按寸、關、尺三部，常以六七至為率，添則為熱，減則為寒。浮洪風盛，數則多驚，沉遲為虛，沉實為積，是乃切脈而知之也。大抵小兒之疾，大半胎毒，而少半傷於食也，其外感風寒之症，十一而已。蓋小兒之在胎也，母飢亦飢，母飽亦飽；辛辣適口，胎氣隨熱；情欲動中，胎息輒躁；或多食煎爆，或恣味辛酸，或嗜欲無節，或喜怒不常，皆能令子受患。其為母者，胎前既不能謹節，產後又不能調護，是以惟務故息，不能防微杜漸。或未滿百晬，而遂與鹹酸之味，或未及周歲，而輒與甘肥之物，百病由是而生焉。小兒脾胃，本自嬌嫩，易於傷積，且如乳食傷胃，則為嘔吐；乳食傷脾，則為泄瀉。吐瀉既久，則成慢驚，或為疳病。乳食停積，則生濕痰，痰則生火，痰火交作，則為急驚，或成喉痹，痰火結滯，則成癇吊，或為喘嗽。胎熱胎寒者，稟受有病也；臍風撮口者，胎元有毒也；鵝口口瘡者，胃中有濕熱也；重舌木舌者，脾經有實火也；走馬牙疳者，氣虛濕熱也；愛吃泥土者，脾臟生疳也；胎驚夜啼者，邪熱乘心也；變蒸發熱者，胎毒將散也；丹毒者，火行於外也；蘊熱者，火積於中也；中惡者，外邪乘也；睡驚者，內火動也；喉痹者，熱毒也；眼痛者，火盛也；膿耳者，腎氣上衝也；鼻塞者，因感風邪也；頭瘡者，熱毒攻也；臍瘡者，風濕中也；尾骨痛者，陰虛痰也；諸蟲痛者，胃氣傷也；陰腫疝氣者，寒所郁也；盤腸氣痛者，冷所搏也；脫肛者，大腸虛滑也；遺尿者，膀胱冷弱也；尿濁者，濕滯脾胃也；便血者，熱傳心肺也；下淋者，膀胱鬱熱也；吐血者，榮衛氣逆也。小便不通者，有陰有陽也；大便閉結者，有虛有實也。解顱鶴節者，胎元不全也；行遲發遲者，氣血不充也；龜胸者，肺熱脹滿也；龜背者，風邪入脊也；語遲者，邪乘心也；齒遲者，腎不足也。瘧者，膈上痰結也；痢者，腹中食積也；咳嗽者，肺傷風也；喘急者，痰氣盛也；心痛者，蟲所齧也；腹痛者，食所傷也。內傷發熱，則口苦舌乾也；外感發熱，則鼻塞聲重也。腹脹者，脾胃虛弱也；水腫者，土虧水旺也；黃疸者，脾胃濕熱也；癍疹者，陰陽毒氣也；自汗者，氣虛也。積者，有常所有形之血也；聚者，無定位無形之氣也。胃主納受也，脾主運化也，調理脾胃者，醫中之王道也；節戒飲食者，卻病之良方也。驚疳積熱者，小兒之常病也望聞問切者，醫家之大法也。若夫療疾用藥如箭，箭中鴻心者，則又可以心悟，而不可以言傳也。孟子所謂梓匠輪輿，能與人規矩，不能使人巧，斯言得之矣。

入門審候歌

面部觀形察色圖

額上屬心火南

左腮屬肝木東

鼻準屬脾土中

右腮屬肺金西

下頦屬腎水北

觀形察色辨因由，陰弱陽強發硬柔。若是傷寒雙足冷，要知有熱肚皮求。鼻冷便知是瘡疹，耳冷應知風熱證，渾身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。

五指稍頭冷，驚來不可當。若逢中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻痘證相傳。女右男分左，分明仔細看。

觀面部五色歌

面赤為風熱，面青驚可詳。心肝形此見，脈證辨溫涼。脾怯黃疳積，虛寒㿠白光。若逢生黑氣，腎敗命須亡。

觀面部五臟形色歌

心

心經有冷目無光，（太陰黑目無光彩，此心經冷也）　面赤須言熱病當，（面頰赤色，此為心有熱也）赤在山根驚四足，（山根赤色，心經生風，下至準頭，惡也）　積看虛腫起陰陽。（三陰三陽虛腫，心有積也）

肝

肝經有冷麵微青，（面青為肝受冷，主發驚也）　有熱眉胞赤又臨，（眉上有紅赤，為肝有熱也）　髮際白言驚氣入。（髮際至印堂略白者，為肝驚也）　食倉黃是積果深，（眉上有紅赤，為肝有熱也）

脾

脾冷應知面色黃，（面黃，印堂反白者，為脾冷也）　三陽有白熱為殃，（三陽上白者，為脾熱也）青居髮際主驚候，（髮際及印堂色青者，脾驚也）　唇口皆黃是積傷。（上、下唇黃，為脾受積也）

肺

肺受面白冷為由，（白色在麵皮及人中，或青者，皆肺冷也）熱赤人中及嘴頭，（人中及嘴頭有赤者，肺有熱也）　青在三根驚四足，（山根青色，是肺受驚也）　熱居髮際積為仇。（髮際赤色，乃有積也）

腎

面黑當知腎臟寒，（面帶黑者，腎有冷也）　食倉紅是熱須看，（食倉紅者、腎有熱也）　風門黃可言驚入，（風門黃者，腎有驚也）　兩目微沉積所幹。（兩目微沉，是積在腎也）

虎口三關脈紋圖

三關在第二指側看第三節

虎口三關脈紋圖

三關紋色主病歌

紫熱紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。

又

青色大小曲，人驚並四足；赤色大小曲，水火飛禽蹼；紫色大小曲，傷米麵魚肉；黑色大小曲，脾風微作搐。

三關脈紋變見歌

圖

魚刺驚風證莫疑，氣關疳病熱相隨，命關見此為難治，此是肝家轉到脾。

圖

初節懸針瀉痢生，氣關肺熱更疳凝，三關直透黃泉近，此候須知是慢驚。

圖

水字生驚肺受風，氣關咳嗽積痰攻，醫人仔細詳虛實，出命驚疳夾證凶。

圖

乙定驚風肝肺隨，氣關形見發無時，此形若直命關上，不久相將作慢脾。

圖

曲蟲為候主生疳，若見氣關積穢肝，直到命關為不治，須知心臟已傳肝。

圖

雙環肝臟受疳深，入胃氣關吐逆臨，若是命關為死候，枉教醫者更勞心。

圖

流珠形見死來侵，面上如斯也不生，縱有神丹人不救，醫人仔細更叮嚀。

圖

傷寒斜向右。

圖

傷食七堪儔。

圖

雙釣傷冷定。

圖

逢驚山字浮。

圖

絲紋將發搐。

豐字引堪愁。

圖

若遇傷風證，脈斜向左朝。

圖

形如新月樣，向右氣疳留。

圖

若是彎居左，風疳藥可投。

圖

形如三疊曲，傷硬物為仇。

圖

更有環生腳。

圖

尤嫌上下鉤，皆為傷冷候，醫者用心求，疳極如勞狀，亂蟲皆可憂。

圖

交了紋互疊，腹面見因由。

圖

更有青筋貫，百中無一瘳。

小兒脈法總歌

小兒有病須憑脈，一指三關定數息。遲冷數熱古今傳，浮風沉積當先識。左手人迎主外證，右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵，內候乳食痰與積。洪緊無汗是傷寒，浮緩傷風有汗液。浮洪多是風熱盛，沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休，弦緊喉間作氣急。緊促之時疹痘生，緊數之際驚風至。虛軟慢驚作瘛瘲，緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲，牢而實者因便閉。脈芤大小便中血，虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷，弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒，五至為虛四至損，六至平和曰無疾，七至八至病猶輕，九至十至病勢極，十一二至死無疑，此訣萬中無一失。

小兒指脈歌

小兒食指辨三關，男左女右一般看。皆知初風中氣候，末是命關易亦難。要知虎口氣紋脈，倒指看紋分五色，黃紅安樂五臟和，紅紫依稀有損益，紫青傷食多虛煩，青黑紋時證候逆。忽然純黑在其間，好手醫人心膽寒。若也直上到風關，粒米短長分兩端。如槍沖射驚風至，分作指叉有數般。弓反里順外為逆，順逆交連病已難，叉頭長短有可救，如此醫人仔細看。男兒二歲尚為嬰，三歲四歲幼為名，五六次弟年少長，七齠八齔漸論情，九歲為童十稚子，有病關格辨其因。十一癇疾號癲風，疳病還同勞病攻。痞癖定為沉重候，退他潮熱不相同，初看掌心中有熱，便知身體熱相從。肚熱身冷傷積定，腳熱額熱是感風，額冷腳熱驚所得，瘡疹發來耳後紅。小兒有積宜與塌，傷寒三種解為宜。食瀉之時須有積，冷瀉須用與溫脾，水瀉宜與澀臟腑，先將滯竭散與之。孩兒無事忽大叫，不是驚風是天吊，大叫氣促長聲粗，誤吃熱毒悶心竅，急須吐下卻和脾，若灌驚藥真堪笑。

小兒死候歌

眼生赤脈貫瞳人，囟門腫起又作坑。指甲黑色鼻乾燥，鴉聲忽作肚青筋。虛舌出口咬牙齒，目多直視不轉睛。魚口氣急啼不得，蛔蟲既出死形真。手足擲搖驚過節，靈丹十救一無生。

驚風

脈

總見前。

病

小兒疾之最危者，無越驚風之證也。蓋驚有急驚，有慢驚，有慢脾風。三者之不同，急者屬陽，陽盛而陰虧；慢者屬陰，陰虧而陽盛；慢脾者，亦屬陰，陰氣極盛，胃氣極虛，陽動而躁疾，陰靜而遲緩，其始也。多由小兒氣血怯弱，肌膚軟薄，神氣未備，臟腑未全。在捧抱者，愛護如執玉捧盈之類，不令疏虞可也。若被掀轟惡逆之音，凶猛怪詫之物，觸犯小兒，則致面青口噤，或聲嘶而厥，發過則客色如故。良久復作，其身熱面赤，口乾引飲，口鼻中氣熱，大小便黃赤色，惺惺不睡，牙關緊急，壯熱涎潮，上竄反張，搐搦顫動、唇口眉眼，眨引頻並，其脈浮數洪緊。蓋熱盛則生痰，痰盛則生風，偶因驚而發耳，則急驚屬於肝木，風邪痰熱有餘之證。治宜清冷苦寒瀉氣之藥，以敗毒散之類。慢驚之候，多因飲食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致發搐，發則無休止時。其身冷麵黃不渴，口鼻中氣寒，大小便清白，昏睡露晴，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣，其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風，風盛則筋急。俗云：天吊風者，即此候也。此慢驚屬於脾土，中氣虛損，不足之候。治宜和中甘溫補氣之劑，以補脾湯之類。慢脾風證，蓋由慢驚傳次而至。慢驚之後，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰慢脾，又名虛風。其病，則面赤額汗，舌短頭低，眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻吐腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷，或身溫，而四肢厥冷，其脈沉微。

治法大要，生胃回陽，宜黑附湯之類。俟胃氣漸復，則用異功散溫平而調理之。若其眼半開半合，手足不冷，證候尚在慢驚，則不用回陽。或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦不可用硫黃、附子。凡服回陽湯劑，手足漸暖者，仍以醒脾散等，繼其後以調之。慢驚慢脾逆惡之候，急驚搐搦暴烈之證，大抵急驚易療，而慢驚難痊，至於慢脾危篤之疾，雖神工妙手，莫易治焉。醫者宜分急、慢、脾風三證，要察虛實冷熱四候，慎毋混於一途而治。故曰：虛則補之，實則利之，冷者溫之，熱者涼之，是為活法。又易曰：化而裁之存乎變，神而明之存乎人，此之謂也。若以一例而施之，豈非刻舟求劍之術耶。

驚風不治證

急驚眼睛翻轉，口中出血，而足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中熱痛，忽大叫者，不治。

慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，髮直搖頭，眼睛不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆不治。

慢脾身冷黏汗，直臥如屍，喘嗽頭軟，背直口噤，搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者，不治。

方

探生散　治小兒急、慢驚風，諸藥無效，用此吹鼻，定其生死。

雄黃（一錢）　沒藥（一錢）　乳香（五分）　麝香（一字）

上為末，用少許吹鼻。如眼淚、鼻涕俱下者，可治。

敗毒散　治急驚風初起，發熱，手足搐搦，眼上視等證，並一切感冒風寒，頭痛發熱，咳嗽鼻塞身重，及瘡疹欲出發搐，並宜服之。

人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　茯苓　枳殼　桔梗　川芎　天麻　全蠍　殭蠶　白附子　地骨皮　甘草（各等分）

上銼，生薑三片，水煎服。

牛黃抱龍丸　治小兒急、慢驚風，痰嗽潮搐，及傷風瘟疫，身熱昏睡，氣粗風熱痰實，壅嗽喘急，一切發熱，並宜服之，並痘疹首尾可服。此藥能鎮驚安神，寧心定智，除諸熱，住痰涎，止嗽定喘。壯實小兒，宜時少與服之，則免痰熱驚風之證，神效無比。

南星（為末，臘月納牛膽中陰乾，百日取，研，一兩）　天竺黃（五錢）　雄黃（二錢半）　辰砂（二錢半）　麝香（一錢）　珍珠（一錢）　琥珀（一兩）　牛黃（五分）　金箔（十片，為衣）

上為細末，水煮甘草膏和為丸，如芡實大，金箔為衣。每三歲兒服一丸，五歲兒服二丸，十歲兒服三、五丸，滾水待溫磨化服，驚風薄荷湯磨化下。

珍珠丸（海一傳）〔批〕（按此方治急驚風之劑）　治急驚風眼上視，筋脈急，擺頭搐搦，涎潮壯熱，風痰氣喘，及臍風撮口，痰嗽壅塞，停乳，肚腹脹硬等證。

南星（泡）　半夏（泡）　滑石（各一錢半）　巴豆（二十五個，去殼，去油）　輕粉（五分）　硃砂（五分）

上為末，麵糊為丸，如黍米大。每服量兒大小加減，驚風薄荷湯下，傷食茶下，一二歲三五丸，以利為度。

補脾湯　治小兒脾經不足，土敗木來侮，目晴微動搖，微驚搐，或潮熱往來，脾胃有傷，飲食少進，或泄瀉嘔吐，面色黃，脈無力，宜調理脾胃。

陳皮（五分）　白朮（一錢三分）　半夏（七分）　黃耆（蜜炙，五分）　人參（五分）　白茯苓（七分）　當歸（酒洗，五分）　川芎（五分）　白芍（酒炒，一錢）　黃連（炒，四分）　肉豆蔻（煨，五分）　乾葛（五分）　神麯（炒，五分）　甘草（炙，四分）

上銼，薑、棗煎服。一方，去天麻、殭蠶，加南星泡、半夏曲、陳倉米二百粒，煎服累驗。

黑附湯

附子（三錢，泡，去皮）　白附子（一錢）　甘草（五分）　木香（一錢半）

上銼，每三錢，生薑五片，煎服。若是手暖，而蘇省即止。

異功散　〔批〕（按此方治慢脾風之劑）　治小兒吐瀉，不思飲食，此藥溫中壯胃，療虛冷。

人參　茯苓　白朮（炒，各一錢半）　橘紅（七分）　木香　甘草（炙，各五分）

紫金錠子　治急、慢驚風，大有神效。

人參　白朮　白茯苓　茯神　赤石脂（醋煅，七次）　辰朱（各二錢半）　麝香（五分）　牛黃（五分）　殭蠶（五分）　青礞石（煅，一錢）　五靈芝（五分）

上為末，糯米糊為丸，如彈子大，金箔為衣。每一粒，薄荷湯磨化服。

保幼化風丹　治小兒四證八候，去風痰，散驚熱。

南星　半夏　川烏　白附子（各一兩，水洗淨）　鬱金（五錢）

上為末，裝入臘月黃牛膽內陰乾，百日取出，研，為末，每一兩，入雄黃、硃砂、硼砂、硝各一錢，片腦、麝香各少許，共為末，煉蜜為丸，豌豆大。燈草薄荷湯研化下。

〔批〕（按此方治一切急、慢驚風之劑）　夫小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛發搐。又盛則牙關緊急，而八候生焉，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視是也。搐者，兩手伸縮；搦者，十指開合；掣者，勢如相撲；顫者，頭偏不正；反者，仰向後；引者，臂若開弓；竄者，目直似怒；視者，睛露不活，是謂八候也。其四證者，即驚、風、痰、熱是也，而化風丹，悉能主之。

治小兒驚風並退，只是聲啞不能言，並諸病後不能言。

天南星去皮、臍，一個，泡，為末。每半字，或一字，三五歲半錢，用豬膽汁，食前調下，即言。

灸小兒驚風，男左乳黑肉上，女右乳黑肉上。周歲灸三壯，二三歲灸五七壯。

灸小兒慢驚、慢脾危證，藥力不到者。但看兩腳面中間陷處，有太衝脈，即灸之；又百會穴，具穴直取前後髮際，折中橫取兩耳尖，折中在頭之中心。端正旋毛處是也，如有雙旋，及旋毛不正者，非。艾炷約小麥許，但灸三五壯而止，灸後仍以醒脾散等補之。

諸疳

脈

小兒脈單細為疳勞。虎口脈紋白色為疳。

病

夫諸疳者，謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱，多為母之舐犢之愛，不知調養之法，遂令恣食甘肥瓜果生冷之物，一切烹飪調和之味，以其朝餐暮食，漸成積滯，膠固而不為疳者鮮矣。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣者。又或因久患瘧痢吐瀉，乃生諸病，誤以下藥，致損脾胃，亡津液而然者，皆能致身熱體瘦，面黃肚大，青筋蟲痛，瀉痢等證。

治

宜理脾胃，消積化蟲，清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主，此二方不問諸疳冷熱，服之最效。大抵疳之為病，皆因過餐飲食，於脾家一臟，有積不治傳之餘臟，而成五疳之疾。何為五疳？心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心，則面赤口乾，咬牙舒舌，口舌生瘡，身熱體瘦，以安神丸主之；疳在肝，則面青，筋膜遮睛，搖頭揉目多淚，頭焦發豎，筋青腦熱，瘦弱，以補肝湯主之；疳在脾，則面黃身熱，肚脹腹大，好食泥土，水穀不消，泄下酸臭，困睡減食，肌瘦，以益黃散主之；疳在肺，則面白咳嗽，喘逆，口鼻生瘡，咽喉不利，壯熱惡寒，鼻流清涕，以清肺湯主之；疳在腎，則面黑肌肉瘦，而體生瘡，身熱尿澀，手足冰冷，口臭乾渴，以地黃丸主之。內疳則目腫脹，利色無常，或沫清白，漸而瘦弱，此冷證也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞目而生，當用蘭香散治之。大抵疳病當辨冷熱肥瘦，而治其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸，熱則用黃連丸，臨證宜審治焉。

方

肥兒丸（劉尚書傳）　消疳化積，磨癖清熱，代肝補脾，進食殺蟲，養元氣。

人參（去蘆，三錢半）　白朮（去蘆，三錢）　白茯苓（去皮，三錢）　黃連（薑汁炒，三錢半）　胡黃連（五錢）　使君子（去殼，四錢半）　神麯（炒，三錢半）　麥芽（炒，三錢半）　山楂肉（三錢半）　甘草（炙，三錢）　蘆薈（二錢半，碗盛，泥封固，置土坑中，四面穀糠火煨透用之）

上為細末，黃米糊為餅，米湯化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量兒大小，加減服之。

疳積餅（毛惟中傳）　治小兒五疳諸積，肚大青筋，面黃肌瘦，飲食少進，或瀉，或痢，或腹痛。

青皮（去穰，五錢）　陳皮（五錢）　山楂肉（五錢）　神麯（炒，五錢）　麥芽（炒，五錢）　砂仁（炒，五錢）　白朮（去蘆，六錢）　三稜（煨，五錢）　莪朮（煨，五錢）　木香（五錢）　檳榔（四錢）　甘草（炙，四錢）　小茴（炒，三錢）　使君子（去殼，二兩）　川楝子（酒蒸，去核，三錢）　肉豆蔻（煨，四錢）　訶子（去核，四錢）　夜明砂（炒，三錢，另研）　乾蟾蜍（一大個）　川黃連（去毛，淨，六錢，清水浸，取汁和藥末）

上焙乾，為細末，用好細白麵六斤，微炒黃，以砂糖十兩，水煮化，和前面藥得所，印作餅子，每重一錢。每服三五餅，任意嚼吃。

五積餅山東德府傳）〔批〕（按（此方治一切諸疳，一消一補，平和之劑）　治小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積，腹脹大如鼓，青黃肌瘦，泄瀉發熱，不能服藥者。

三稜（醋炒，一錢）　莪朮（醋炒，一錢）　青皮（去穰，一錢）　陳皮（一錢）　木香（一錢）　黃連（薑汁浸炒，一錢）　川楝肉（二錢）　檳榔（二錢）　神麯（炒，三錢）　麥芽（炒，三錢）　砂仁（三錢）　使君子肉（五錢）　胡黃連（五錢）　白朮（炒，六錢）　龍膽草（六分）　山楂肉（二兩）　乾蟾蜍（五隻）

上為細末，用炒過白麵五斤，黑糖二斤，並前藥和勻，用印印作餅子，約重一錢。每服三、五餅，服過半月大效。

安神丸　治邪熱驚啼心疳，面黃頰赤壯熱。

麥門冬（去心，五錢）　白茯苓（五錢）　山藥（五錢）　甘草（炙，五錢）　硃砂（一兩）　龍腦（一字）　牙硝（五錢）

上為末，煉蜜為丸，如芡實大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢驚用參朮煎濃汁化下。

補肝湯　治肝疳眼閉不開，內有朦霧。

生地（一兩）　熟地（一兩）　川芎（二錢半）　赤茯苓（二錢半）　枳殼（炒，二錢半）　黃連（二錢半）　杏仁（水泡，去皮，二錢半）　半夏曲（二錢半）　天麻（二錢半）　地骨皮（二錢半）　甘草（炙，二錢半）

上銼，每二錢，姜三片，黑豆十五粒，水煎，臨臥服。

益黃散　治脾疳脾胃虛寒，體黃腹大，好食泥土。肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。

人參（一錢）　白朮（一錢）　陳皮（一錢）　青皮（五分）　訶子皮（五分）　甘草（炙，五分）　丁香（二分）

上銼一劑，水煎溫服。古方無參、術。

清肺湯　治肺熱疳慝蝕為穿孔，汁臭或息肉。

桑白皮（炙）　紫蘇　前胡　黃芩　當歸　連翹　天門冬（去心）　防風　赤茯苓　桔梗　甘草　生地黃（各等分）

上銼，每二錢，水煎，食後服。

地黃丸　治腎疳肌肉極瘦，生瘡疥，寒熱乍作，頭極熱，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言，解頤，小兒年長不能行者，專服有效。

熟地黃（酒洗，三錢）　山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三錢）　乾山藥（三錢）　澤瀉（三錢）　牡丹皮（三錢）　白茯苓（三錢）

上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心熱水化下，年長者，量增丸數。

木香丸　治瘦冷疳，及疳在內。

木香（二錢半）　青黛（二錢半）　檳榔（二錢半）　肉豆蔻（二錢半）　麝香（一錢，另研）　續隨子（一兩，去油）　蝦蟆（大壯者三個，燒存性）

上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前服。

黃連丸　治肥熱疳。

胡黃連（五錢）　川黃連（五錢）　硃砂（二錢半，另研）

上為細末，和勻，填入豬膽內，用淡漿煮，以杖子如銚子，上用線約之，勿著底，候一時取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯為丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米飲下。一方是蝦蟆半兩，焙乾不燒。

蘭香散　治外疳鼻下赤爛。

蘭香葉（二錢，燒存性）　銅青（五分）　輕粉（五分）

上為細末，干敷之。

小蘆薈丸　治疳積瘰癧結核，耳內生瘡，或疝氣囊癰，下疳潰爛，或莖出白津，股腹有瘡，或體瘦熱渴，大便不調，牙齦蝕落，頰腮腐爛等證。

胡黃連（一兩）　黃連（一兩）　蘆薈（一兩）　木香（一兩）　白雷丸（一兩）　青皮（一兩）　鶴蝨草（一兩）　白蕪荑（炒，一兩）　麝香（二錢）

上為細末，蒸餅為丸，如麻子大。每服一錢，空心米湯下。

一小兒，下疳潰爛，發熱作痛。一小兒，莖中作癢，不時搔捻。一小兒，腎莖中潰痛，小便閉澀，日晡尤甚。一小兒，目癢出水，或項中結核，或兩眼連札，或陰囊瘙癢年餘矣，俱屬肝火，用此立愈。

大蘆薈丸　治五疳皮黃肌瘦，髮直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或瀉。

蒼朮（米泔浸，炒）　陳皮　厚朴（姜炒）　青皮　枳實（炒）　檳榔　神麯（炒）　山楂（去子）　麥芽（炒）　三稜（煨）　莪朮（煨）　砂仁　茯苓　黃連　胡黃連　蕪荑仁　使君子　青黛　蘆薈（各等分）

上為細末，使君子殼，煎湯浸，蒸餅為丸，如彈子大。每一丸，清米湯化服。

黃土丸　治小兒疳積在脾，面黃腹脹，咬指甲，撏眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、紙之類。

黃土（一兩）　陳皮（一兩）　木香（二錢半）　黃連（五錢）　巴豆（去殼，二十粒，不去油）

上為細末，面丸如綠豆大。每歲十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳積盡，與益黃散助藥，後與疳藥常服。

癖疾

脈

脈沉細為癖積。

病

天地氣運，固有南北之殊。小兒病患，亦有彼此之異。北方小兒患癖積者，十恆八九；南方小兒患癖疾者，百無二、三，是何謂而致之？蓋南方水土薄弱，飲食柔軟，易於克化，厥疾少矣；北方水土厚實，麵食堅硬，難於運動，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故東垣以脾胃為人之主，脾胃和，一疾不生，虧則百病生焉。小兒脾胃本自柔脆，臟腑尚且嬌嫩，為之母者，多不知調護之法，惟務姑息之愛，不問鹹酸甘肥之味，瓜果生冷之物，及糍粽濕面，油膩煎炙之類，諸股稠黏，乾硬難化之物，順其所欲，食之過多，損傷脾胃，脾胃既傷，則不能消化水穀，水穀不化，則停滯而痰發。發熱既久，則耗傷元氣，元氣虛，則不能運動其血，血遂不行，而停滯不散，留於脅肋之間，遂成血塊，居於皮裡膜外，不能移動，始則有如錢大。發熱則日漸長，其形如龜，如蛇，如豬肝、肺者，長短大小之不一也，內有血孔貫通，外有血筋盤固，其筋直通背脊之下，與臍相對之間，有動脈之處，乃癖疾之根。夫人身之血脈，則晝夜循環無端，一周流及此，其血則貫入筋內，由筋入孔，由孔入癖。蓋癖得血養而漸長，邪得血助而漸盛，於是正氣愈憊，而血愈枯矣，發為潮熱，以致諸疾，或頭出虛汗，或胸前項下跳動，或肚大青筋，毛焦發堅，或面黃肌瘦，四肢乾枯，淹延日久，則毒氣發出，變生諸症。有變為牙疳口臭，宣露出血者；有變為頭面腫大，口鼻潰爛者；有變為一切瘡毒，流膿出血者；有變為肢體浮腫、腹脹、氣喘者；有變為寒熱往來，似瘧非瘧者；有變為痰嗽喘熱，衄吐下血者；有變為嘔吐瀉痢，脫肛下墜者；有變為心腹疼痛，疝氣偏墜者。皆癖毒攻出之所致也。變證多端，難以悉舉，乃九死一生之病，非一方一法所能愈也。

治

治之先宜針灸之法，以斷其根，使血不貫入筋內，則癖無血所養，癖即自敗矣。外以膏藥貼之，內以湯丸攻之。大抵宜補脾、養氣，以治其本，清熱消塊，以治其標，標本兼濟。又當執其權衡，以量兒之壯弱，病之輕重。若壯而輕者，則治標之藥多於治本之劑；若弱而重者，治本之劑多於治標之藥。大概肥兒丸、烏金丸、阿魏丸、千金保童丸之類，乃半攻半補，平和之劑，宜對證選用，於針灸之後，可收十全之功也。臣斯疾者，宜詳究焉。

方

淨府散（西園公方）　治小兒腹中癖塊，發熱口乾，小便赤。

柴胡（一錢）　黃芩（八分）　半夏（薑汁浸炒，八分）　人參（二分）　白朮（去蘆，七分）　白茯苓（去皮，一錢）　豬苓（七分）　澤瀉（一錢）　三稜（煨，一錢）　莪朮（煨，一錢）　山楂肉（一錢）　胡黃連（三分）　甘草（三分）

上銼一劑，薑棗煎服。

抑肝扶脾散（雲林制）　補元氣，健脾胃，退熱消癖。

人參（五分）　白朮（土炒，八分）　茯苓（八分）　陳皮（六分）　青皮（炒，六分）　甘草（三分）　龍膽草（酒洗，八分）　白芥子（炒，八分）　柴胡（酒洗，三分）　山楂肉（八分）　神麯（炒，六分）　黃連（薑汁炒，一錢）　胡黃連（三分）

上銼一劑，薑棗煎服。

肥兒丸（方見諸疳）　治癖疾如神。

烏金丸（徐副使傳）　治癖塊發熱，一料除根。

牛黃（二錢）　蘆薈（三錢）　琥珀（五錢）　胡黃連（五錢）　人參（六錢）　白朮（乳汁炒，六錢）　黃連（七錢）　檳榔（七錢）　三稜（醋煮，七錢）　莪朮（醋煮，七錢）　地骨皮（七錢）　水紅花子（炒，七錢）　百草霜（三錢）　伏龍肝（三錢）

上為細末，糯米糊為丸，如綠豆大。每服三十丸，陳皮湯送下。

阿魏丸（鮑思齋傳）

白朮（五兩，用酥油炒三兩，土炒二兩）　蒼朮（三兩，米泔水浸二日，去皮，再用芝麻二兩同浸，磨下，取粉曬乾）　半夏（薑製，一兩）　白茯苓（去皮，一兩）　陳皮（一兩）　黃連（酒炒，二兩）　山楂（去核，一兩）　麥芽（炒，一兩）　枳實（麵炒，二兩）　蘿蔔子（炒，二兩）　當歸（二兩）　紅花（一兩）　楮實子（炒，二兩）　牛黃（一錢）　水紅花子（炒，三兩）　小桃紅子（炒，三兩）　蘆薈（一兩）　阿魏（一兩）　酥油（二兩）　人中白（火煅，五錢）　黃蠟（三兩，二味同化入藥末內）　桃仁（去皮，一兩）　海帶（二兩）　紫菜（三兩）　干鹼（炒，二兩）　三稜（煨，一兩）　莪朮（煨，一兩）　胡黃連（一兩）　沉香（一兩）

上煉蜜為丸，如梧桐子大。每二三十丸，水紅花子煎湯送下。白湯、黃酒俱可。

千金保童丸　〔批〕（按此方治癖退熱，半攻半補之良劑也）　消癖化積，清火退熱，殺蟲消疳，開膈除脹，養胃和脾進食，大人、小兒並宜服之。

人參（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（去皮，三錢半）　蘆薈（一錢）　胡黃連（二錢）　黃連（炒，三錢半）　蕪荑仁（三錢）　使君子（去殼，三錢半）　夜明砂（炒，三錢半）　蚵皮（二個，炒）　龍膽草（去蘆，三錢半）　柴胡（三錢）　蒼朮（米泔水浸炒，三錢半）　青皮（炒，三錢半）　陳皮（三錢半）　砂仁（二錢半）　木香（三錢半）　檳榔（三錢半）　三稜（煨，三錢半）　莪朮（煨，三錢半）　香附（炒，三錢半）　枳實（麩炒，三錢）　神麯（炒，五錢）　山楂（去核，三錢半）　麥芽（炒，五錢）　蘿蔔子（炒，五錢）　水紅花子（炒，五錢）　加阿魏（二錢）

上為細末，豬膽汁為丸，如綠豆大。每三五十丸，食前米飲送下。此病切忌豬肉，宜食鴿子、蝦蟆。

至寶丸（許昌僧傳）

阿魏（二錢）　蘆薈（二分）　天竺黃（二分）　雄黃（二分）　沒藥（二分）　穿山甲（炒成珠，二分）　胡黃連（二分）　白草烏（童便浸一宿，二分）　硇砂（二分）

上為細末，用好酒和成一塊，入銅鍋內，再入酒半茶鍾，熬成膏，勿令火大，恐傷藥力。量可丸，取出丸如豌豆大。每一丸黃酒化下，十歲以上，服二丸，臨臥服，待其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，輕者三、三丸，熱即退，塊亦消。須要忌口。一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草烏用三分，尤效。

一提金（秘方）

阿魏（箬炙，二錢）　血竭（一錢）　雄黃（一錢）　硃砂（一錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　沉香（五分）　木香（五分）　天竺黃（五分）　蘆薈（五分）　穿山甲（七片，炒成珠）　全蠍（一錢）　木鱉子（七個）

上為細末。每用五分，雞子一個，小頂取破，將藥入內，紙裹蒸熟，空心食之，神效。

妙靈散（楊見序傳）

阿魏（箬炙，一錢）　蘆薈（二錢半）　大黃（一錢）　天竺黃（一錢）　雷丸（二錢半，甘草水浸半日，去皮，炒）　胡黃連（二錢）　蜈蚣（二條，大者一錢，紅足者佳，瓦上焙，去頭足，地上出火毒）　乾漆（五錢，砂鍋慢火炒，放地上去火毒）

上為細末，用蜜水拌勻，置碗內，以豬尿泡封口，懸鍋內重湯煮，半炷香為度，埋土中一宿，次日取出。每服九釐，或茶或酒，或米湯下。

五黃丸（劉繼洲傳）　退熱如神。

牛黃（一分）　蘆薈（二分）　阿魏（二分）　天竺黃（一分）　雄黃（一錢）　胡黃連（二分）　蜈蚣（二條，去頭尾）

上為細末，黃蠟五錢，鐵杓化開，為丸如綠豆大。每五、七丸，量兒大小，黃酒送下，或將黃蠟煎雞子入藥於內，嚼吃亦可。

將軍散（劉繼洲傳）〔批〕（按此方治癖專攻之劑）

川大黃（酒浸，蒸，五錢）　蕎麥麵（炒黃，三錢）　阿魏（一錢）

上為細末，每服三分，燒酒調服。

食物秘方（盧誠庵傳）　此方治癖最效，宜多用之。

硼砂（二錢）　硇砂（二錢）　大黃（一兩）　芒硝（一升）

用核桃一百個，敲損同藥入，水二十碗，煮一炷香為度，取出，無時，令兒食之。

一方，用雞子五個，阿魏五分，黃蠟一兩，鍋內煮一處，分作十服，細嚼溫水下，空心服，諸物不忌，腹中作痛無妨。十日後，大便下血，乃積化也。

一方，硇砂一錢，硼砂一錢，木鱉子去殼五個，紅花一錢半，蜈蚣一條，穿山甲五片，麩炒黃色為末，合一處，用豬曹頭肉一斤，煮熟切片，撒藥，用瓷器盛肉藥，鍋內蒸爛，任意食之。

一方，急性子一兩，川大黃一兩，水紅花子一兩，各俱生用。上為細末，每用五錢，外皮硝一兩，拌勻，用白鵓鴿一隻，去毛，屎，刮腸勿黏水，以布拭淨，將末藥裝入內，線縫入鍋內，水三碗，紙封口，用細細火煮，令水乾，將鴿子番復焙黃色，冷定。早晨食之，黃酒送下，時刻住熱，三日後大便下血而愈，忌冷物百日。（張可亭傳）

一方，用鴿雛一隻，事淨，硇砂四分，硼砂五分，為末，擦遍鴿皺，碗盛入鍋上，用瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，著火蒸之，任意食之。

一方，辰砂一錢，硇砂一錢，硼砂一錢，阿魏一錢，三稜二錢，莪朮二錢，全蠍一對，血竭五分，水紅花子炒三錢，共為末，皮硝半斤，水澄清，用鴿子一個，去毛、腸，將藥一錢，撒在鴿子內，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰傳）

一方，威靈仙一兩，劉寄奴一兩，芒硝一兩，為末，每用小鵓鴿一隻，如法事淨，去毛、腸，將前藥末二錢，裝入鴿肚內，以線縫固，用酒、醋各一碗，同煮令乾，取鴿去藥，只吃鴿子二、三隻，退熱，五、七隻全消。

青黛丸（郭師傅傳）　治小兒癖疾發熱，上攻牙齦，腮頷腫痛，生瘡，及治諸熱痰嗽，傷風身熱，並痘疹出不快，身極熱眼黃，皆可服。

青黛（水飛，二錢）　黃連（豬膽汁炒，二錢）　石膏（火煅，二錢）　連翹（去穰，三錢）　桔梗（一錢半）　升麻（一錢半）　黃芩（酒炒，二錢）　薄荷（二錢）　防風（二錢半）　半夏（薑製，二錢）　牛膽南星（二錢）　貝母（二錢）　枳實（麩炒，一錢半）　莪朮（醋炒，一錢半）　木香（二錢）　檳榔（二錢）　香附（童便浸，三錢）　山楂肉（二錢）　砂仁（一錢半）　人參（去蘆，一錢半）　白朮（麩炒，三錢）　茯苓（去皮，三錢）　甘草（炙，一錢）　紫蘇（二錢）　麻黃（二錢）

上為細末，稀糊為丸，如綠豆大。每服五、七分，或一錢，量兒大小。身熱薄荷湯下。咳嗽，五味子、桑白皮湯下。頭痛身熱，川芎湯下。痘疹，酒下。傷風身熱，麻黃紫蘇湯下。又治大人傷酒、傷食、傷氣、傷風、頭痛，每服百丸，薑湯下。

消毒散　治癖毒，上攻頭面，腮頷腫起，疼痛，及一切惡毒瘡腫如神。

白芷　鬱金　大黃　天花粉　草烏　南星　貝母　木鱉子　白芨　黃柏　皂刺　石灰　甘草　石膏（各等分）

上為細末，同雞子清調服立消，內服犀角化毒丹一、二丸，其腫痛立效。

清香散（張和川傳）　治小兒癖疾，生牙疳，潰爛臭穢。

乳香　沒藥　輕粉（炒）　孩兒茶　象牙（焙黃）　象皮（燒灰）　紅褐（燒灰）　海巴（焙乾）　珍珠（焙黃，各等分）

上為細末，擦患處。登時痛止，生肌如神。

信甲綠袍散（賈蘭峰傳）　治小兒疳癖，牙齦臭爛，牙齒脫落，皮肉破壞。

紅棗（五枚，去核，每一棗入人言一分，火煅存性）　黃柏（五分）　青黛（三分）　穿山甲（五分，燒存性）

上為極細末，和勻，搽患處立效。

治癖疾，口內疳瘡，牙齒臭爛。（周逢乾傳）

紅棗（去核，每一棗入白砒一塊在內，紙色炭，燒存性）

上用竹籤，挑入患處，低頭開口，流水連上數十遍，即日奏效。

治癖疾熱毒，上攻腮頷，潰透，如盞口大。

象牙（一錢）　琥珀（一錢）　珍珠（一錢）　海巴（一錢）　人中白（即尿桶白霜，刮下一錢）

上為細末，摻入腮頷爛處，直待內將好之際，用利刀四圍割破，見血一面，將大雄雞冠割去齒，直劈開，如患處一般大，乘熱貼在患處，四圍用生肌散，方見癰癤，敷之，令患者側臥，患處向上，勿犯湯水大半日，未用藥之先，將飲食吃飽，次日方可食，其雞冠要割得平正，四邊要薄些，方得妥貼。

治癖氣，上攻牙腮腐爛。（劉嵩皋傳）

桃花信（一塊，桑柴火內燒紅，淬入細茶濃滷內，如此七次，去信）　雄黃一塊，研末，山茶滷內和勻）

上用雞翎頻掃患處，止痛生肌，立時見效。

玄武膏（方外人傳）　治癖退熱。

大黃（一兩）　梔子（一兩）　硇砂（一錢）　木鱉子（一兩）　硼砂（一錢）　雄黃（一錢，共為細末）　皮硝（一撮）　油核桃（二個）　大蒜（去皮，五片）　白花菜（曬乾，四錢）　黑狗腦子（一個）

好燒酒一鍾，將前六味藥末，摻入後藥內，同搗為餅，每用一餅，貼癖上，用熱湯瓶，熨餅上，如冷再換熱瓶熨之。後用布帛扎住，貼二、三日去藥，再停一、二日，再換一餅，依前方用。忌生冷油膩發物。

紅花膏（京師傳）

水紅花科（一捆，熬膏一碗入）　麝香（三錢）　阿魏（三錢）　血竭（三錢）　沒藥（五錢）　赤芍（一兩）　當歸（一兩）

上為細末，入膏內攪勻，以青布攤，貼患處。

黃龍膏（周仁山傳）

黃狗腦子（三個）　黑礬（半斤）　皮硝（半斤）

以下二味，分三分，入三個腦子於內，令兒食飽，將一分用面圈癖，藥入圈內，熨斗熨至干，成餅去了。每一日一次，三日為止，又停一日，將甘草、甘遂一處為末，絹包水浸，癖揉一頓飯時，即服桃仁承氣湯。一劑，打下血塊，未下，再進一服，神效。

水潤膏（張大尹傳）

大獨蒜（三、四個）　大黃（一兩）　皮硝（五錢）　麝香（一分）　赤石脂（一錢）　水紅花子（七錢）

上五味為末，將蒜搗爛，和末令勻，敷患處，用紙貼住，干則水潤之。一晝夜，能從口中出藥氣，癖即消矣。

黑龍妙化膏（劉少保公傳）　貼癖塊，血積，氣積，疳積，食積等疾。

川烏（一兩）　草烏（一兩）　當歸（一兩）　白芷（一兩）　赤芍（一兩）　生地（一兩）　熟地（一兩）　兩頭尖（一兩）　官桂（一兩）　三稜（一兩）　莪朮（一兩）　穿山甲（一兩）　木鱉子（去殼，淨仁，一兩）　巴豆（去殼，一百個）　蓖麻仁（一百個）

上銼碎，用香油二斤，浸三日，文武火，熬至焦黑，濾去渣，將油再熬至半炷香，下黃丹，炒黑色，一斤，研同熬，以柳條攪，不住手，滴水成珠，不散為度，取出入後藥。

乳香（一兩）　沒藥（一兩）　木香（一兩）　麝香（二兩）　五靈芝（一兩）

上為細末，入內攪勻，瓷器盛之，量疾大小，用五倍子染過狗皮，攤貼半月，一易製藥，勿犯婦人手及雞犬見之。忌食半魚等肉發物，二、三個月，大效。

化癖膏（範任庵傳）

真香油（一斤）　好黃丹（半斤）　川烏（五錢）　甘遂（五錢）　當歸（五錢）　甘草（五錢）　蜣螂（二十個）　穿山甲（五錢）　木鱉子（五錢，仁）

上先將油入鍋內，用前七味熬焦，去渣，入黃丹熬成珠，離了火，入後藥。

蘆薈（五錢）　阿魏（五錢）　硇砂（五錢）　硼砂（五錢）　皮硝（五錢）　麝香（五錢）　水紅花（七錢）

此七味為細末，入內隨用，每一個，重三錢，頭貼時，先用皮硝水洗患處，極淨，然後貼上。三日覺肚皮癢；七日覺疾甚痛，即其驗也。忌生冷油膩等物。

傷水張南川消癖膏

香油（一斤）　桃（一兩）　榆（二兩）　椿（一兩）　槐（一兩）　柳（一兩）　柏枝（一兩）　楮（一兩）　豬宗（四兩）　血餘（一兩）　水紅花穗（一斤）

以上俱入油內熬焦，去渣，又入後藥。

黃連（一兩）　黃芩（一兩）　黃柏（一兩）　梔子（一兩）　大黃（一兩）　連翹（一兩）　川烏（一兩）　兩頭尖（一兩）　川芎（一兩）　防風（一兩）　荊芥（一兩）　木鱉子（一兩）　薄荷（一兩）　蒼朮（一兩）　苦參（一兩）　穿山甲（一兩）　當歸（尾，一兩）　蓖麻仁（一兩）

入油內熬焦撈出，稱前油，如油一兩，入黃丹五錢，熬至滴水成珠，離火待溫，入後細藥。

阿魏（一錢）　血竭（一錢）　蘆薈（一錢）　硼砂（一錢）　硇砂（一錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　胡黃連（一錢）　兒茶（一錢）　輕粉（一錢）　雄黃（一錢）　天竺黃（一錢）　蜈蚣（三條，為末）　朝腦（一個）　麝香（三分）

臨攤貼藥入麝，貼患處，神效。

挑筋灸癖法

令患人低坐彎腰，醫以右手大指、中指橫掐住兩胯骨尖上，相平橫過，中間脊骨掐處是穴，將牙花記住，用手按脊下二寸許，則上記牙花必跳動，是真穴；不動，不是穴。於動處，用藥制過紙擦之，使皮肉麻木，用艾灸一炷，將大布針穿絲線一條，將針放斜，橫刺入皮，如艾炷大穿到線，慢慢勒破皮，然後再用針，斜入橫挑，過線勒斷，白筋四、五條，出鮮血易治，出紫血難愈。用真三七末少許，摻上血即止，再用艾灸三壯，用前膏藥貼之，當時熱退，指日癖消，神效。

製紙法：用花椒樹上馬蜂窩為末，用黃蠟蘸末，並香油頻擦紙，將此紙擦患處皮上，即麻木不知痛。

灸癖法：穴在小兒背脊中，自尾骶骨，將手揣摸脊骨兩旁，有血筋發動處兩穴，每一穴用銅錢三文，壓在穴上，用艾煙安錢孔中，各灸七壯，此是癖之根，貫血之所，灸之瘡即發，即可見效，灸不著血筋，則瘡不發，而不效矣。

治小兒疳積、眼矇、發豎者。（郭師傅方）

遠志（去心，一錢七分）　蒼朮（米泔水浸，一錢七分）　三稜（一錢七分）　木鱉子（去殼，一錢七分）　檳榔（火炮，一錢七分）

用牙豬肝一副，竹刀切片，皮硝水洗淨，將藥末撒上，仍用竹籤貫合，兩片為一蒸，一炷香為度，取出仍將皮硝水洗之，露一宿。病人服，任意多寡，或煎煮不拘，輕者半副，重者一副。

諸熱

方

大連翹飲　治小兒心經邪熱，心與小腸受盛，乃水竇之處，常宜通利。壅則結，滑則脫，熱則澀，盛則淋。平涼心火，三焦自順，不待疾作而解。證成而療者，疏待有之矣。一十五味，加湯使用，才覺蘊熱、寒熱、寒邪、風邪冒之，肺經心將受之，不受則觸傳於小腸，或閉，或澀，或赤，或白，淋瀝不通，榮衛不行，壅滯作疾，其發多端，以致肝熱，眼目赤腫，唇口白瘡，津液不生，涕唾稠盛，須在表裡，俱得其宜，驚風悉能散之，疾熱亦自消除，連翹之功，可謂大矣。

連翹（八分）　瞿麥（八分）　滑石（八分）　車前子（八分）　赤芍（八分）　梔子（四分）　木通（四分）　牛蒡子（八分）　防風（四分）　荊芥（一錢二分）　當歸（四分）　黃芩（一錢二分）　甘草（一錢六分）　柴胡（一錢一分）　蟬蛻（五分）

上銼，竹葉十個，燈心十莖，水一碗，煎至七分，不拘時服。風痰熱變、熱蒸，加麥門冬。實熱、丹熱，加大黃。胎熱、瘡疥、餘毒熱，加薄荷葉。癰癤，加大黃、芒硝。

犀角化毒丹（陳白野方）　治小兒蘊積熱毒，唇口腫破生瘡，牙齦出血，口臭腮赤，咽乾煩躁不寧，並痘疹餘毒未解，或頭面身體，多生瘡癤。

犀角（鎊，三錢）　桔梗（一兩）　青黛（二錢）　牛蒡子（微炒，五錢）　連翹（去穰，六錢）　玄參（六錢）　朴硝（三錢）　生地黃（酒洗，五錢）　粉草（三錢）　赤茯苓（去皮，五錢）

上為末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服一丸，薄荷湯化下，兼有驚，加硃砂研細為衣。

感冒

方

羌活膏　治小兒風寒外感，驚風內積，發熱喘促，咳嗽痰涎潮搐，並痘疹初作。

羌活（七錢）　獨活（七錢）　前胡（七錢）　川芎（七錢）　桔梗（五錢）　天麻（五錢）　薄荷（三錢）　甘草（二錢）　人參（五錢）　地骨皮（三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每一丸，薑湯研化下。

抱龍丸　治傷風瘟疫，身熱昏睡，氣粗喘滿，痰實壅嗽，及驚風潮搐，蟲毒中暑，並可服之。壯實之兒，宜時服之。

南星（為末，入臘月黃牛膽中陰乾，百日取出，八錢）　天竺黃（四錢）　麝香（一錢）　雄黃（四錢）　辰砂（四錢）

上為細末，煮甘草膏為丸，如皂角子大。每服一丸，滾熟水化下，百晬內者，作三服，或用臘雪水煮，甘草膏汁和藥尤佳。

傷食

方

萬億丸（方見通治）　治小兒傷食，肚脹，發熱，驚風痰嗽，一切停滯，內傷外感，並治。

啟脾丸　消食，止泄，止吐，消疳，消黃，消脹，定腹痛，益元氣，健脾胃。

人參（一兩）　白朮（去蘆，一兩）　山楂（去核，取肉，炙，五錢）　陳皮（炙，五錢）　澤瀉（炙，五錢）　甘草（五錢，炙）　白茯苓（去皮，一兩）　乾山藥（一兩）　蓮肉（去心，皮，一兩）

上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每三四十丸，空心米湯送下。或為餅，以米飲研化服，亦可。小兒常患食傷諸疾，服之立愈。

消食散　治小兒腹痛，多是飲食所傷，治宜和脾消食。

白朮（去蘆，去油，陳壁土炒，二錢半）　紅陳皮（溫水洗，去白，七分）　南香附米（去毛，炒，七分）　山楂（蒸，去核，取肉，一錢）　大麥芽（炒，一錢）　四花青皮（去穰，七分）　砂仁（去殼，一錢）　甘草（炙，五分）　神麯（炒，七分）

上為細末，每服一錢七分，量兒大小，清米飲，或白湯任下，生薑煎服亦可。有寒，加藿香、吳茱萸。有熱，加炒黃連。

吐瀉

方

燒針丸　治小兒吐瀉。

黃丹（水飛過）　硃砂　白礬（火煅，各等分）

上為末，棗肉為丸，如黃豆大。每服三、四丸，戳針尖上，於燈焰上燒存性，研爛，涼米泔水調服。瀉者食前，吐者無時。外用綠豆粉，以雞子清和作膏，塗兩腳心，如瀉塗囟門，止則去之。

白朮散　治吐瀉，或病後津液不足，口乾作渴，和胃生津，止瀉痢，將欲成慢驚風者。

人參　白朮　藿香　白茯苓（去皮）　乾葛　木香　甘草（炙，各等分）

水煎服。若小兒頻頻瀉痢，將成慢驚，加山藥、扁豆、肉豆蔻，煨，各一錢，用姜一片煎。若慢驚已作，加細辛、天麻各一錢，全蠍三個，白附子八分，裹煨。若冬月，小兒吐蛔，多是胃寒、胃虛所致，加丁香二粒。如胃虛不能食，而大渴不止者，不可用淡滲之藥，乃胃中元氣少故也，與此湯補之，加天花粉。如能食而渴者，白虎湯加人參。如中氣虛熱，口舌生瘡，不喜飲食，服之即效。

參苓膏　治大人、小兒脾胃虛冷，嘔吐泄瀉，及痘疹泄瀉，並治。

人參（一兩）　白朮（一兩）　茯苓（一兩）　白豆蔻（七錢）　山藥（一兩）　木香（五錢）　砂仁（五錢）　肉豆蔻（七錢）　甘草（炙，三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服一丸，不拘時，清米湯，研化服。

治小兒脾虛泄瀉。（李椹澗傳）

山藥半生半炒，為細末，每服一、二錢，空心黑砂糖水調服。

痢病

方

三神丸（劉州判傳）　治瀉痢。

南草烏（光圓者用三兩，一兩燒存性，一兩去皮尖，火煨，一兩去皮尖，生用）

上為末，水打麵糊丸，如綠豆大。每三、五丸或八、九丸，水瀉熟水待冷送下。去血，黃連甘草湯下。白痢，乾薑湯下，俱用冷服。忌一切熱物，雞肉魚胙腥膩等物。

鐵門拴（魏進士傳）　治赤白痢疾，五種泄瀉。

文蛤（炒黃色，一兩）　黃丹（二錢）　白礬（半生半枯，三錢）

上為細末，黃蠟一兩熔為丸，如綠豆大。每服大人十五丸，小兒五、七丸，茶一錢，姜二錢，煎湯下。

鳳凰煎　治休息痢及疳瀉日久，不能愈者。

雞子一枚，打破，用黃蠟一塊，如指大，銚內熔，以雞子拌炒熱，空心食之。

一方治噤口痢，並瀉。

用燒餅一個，乘熱分作兩邊，將一邊納木鱉子，泥搭臍上，冷則易之。

一方治熱痢。

黃連　細茶　生薑（各等分，水煎服）

封臍治痢良方（張西齋傳）

王瓜藤（經霜，曬乾，燒存性）

上為末，香油調，納臍中，立效。

點眼治噤口痢方（李興湖傳）

首胎糞（炙，干，一錢）　雄黃（五分）　胡黃連（四分）　片腦（少許）

上為細末，點兩眼大眥，即效。

治小兒久瀉、久痢不止，及滿口生瘡，白爛如泥，疼痛叫哭，諸藥不效者。（張魏川傳）

巴豆（一個，去殼）　瓜子仁（七個）　燒錢灰（一個）

上共搗一處，如泥，津調貼在兩眉間正中，待成泡揭去，即已。

瘧疾

方

芫花散　治小兒瘧疾。

芫花根為末，每用一、二分，三歲兒用二分，以雞子一個，去頂，入末攪勻，紙糊頂口，外用紙裹糖灰，火煨熟嚼吃。

天靈散

天靈蓋燒存性，為末。每服五釐，黃酒調下，立止。

痰嗽

方

蜜梨噙　治咳嗽痰喘。

甜梨一個，刀切勿斷，入蜜於梨內，麵裹火煨熟，去面吃梨。

保金丸（宗杏川方）

南星　半夏　白礬（生）　牙皂　巴豆（去殼）　杏仁（去殼另研，各等分）

上為末，合一處，再研令勻，棗肉為丸，如梧桐子大。每三丸。針挑燈上燒存性，研爛，茶清調下。

一方治咳嗽發熱，氣喘吐紅。

人參　天花粉（等分）

上為末，每服五分，蜜水調下。

一方，治小兒喉中痰壅喘急。

用巴豆一枚，去殼，搗爛作一丸，以棉花包裹，男左女右，塞鼻中，痰即墜下。

氣喘

方

一捻金

治小兒風痰吐沫，氣喘咳嗽，肚腹膨脹，不思飲食。

小兒肺脹咳嗽，多人看作風喉，大黃、檳榔、二牽牛、人參分兩來湊，五味研成細末，蜜水調量稀稠，每將一字下咽喉，不用神針法灸。

上其證，肺脹喘滿，胸高氣急，兩脅搧動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽渴，聲嗄不嗚，痰涎潮塞，俗云「馬脾風」。若不急治，死於旦夕也。

盜汗

方

治小兒盜汗，潮熱往來。

柴胡　胡黃連（各等分）

上為細末，煉蜜為丸，如雞豆子大。每一丸至三丸，銀器中，用酒少許化開，更入水五分，重湯煮二三十沸，放溫，食後和渣。服。

蟲痛

方

治小兒蟲積腹痛。

巴豆（一枚，去殼，槌去油）　硃砂（一粒）

同研勻，用雞子一個，開頂微去白，入藥在內，攪勻，仍將紙餬口，用稈圈坐在鍋內，水煮熟，令兒食之，或以茶清送下，即打下所積蟲，神效。

追蟲取積散（周佐溪傳）　治小兒蟲積、食積、熱積、氣積，或肚大青筋，腹脹而痛。

雷丸　錫灰　檳榔　蕪荑仁　木香　大黃（煨）　黑醜　使君子　鶴蝨（各等分）

上為細末，煉蜜為丸。或蜜，或砂糖水調服，每二、三匙。

臍風

方

五通膏（周景陽傳）　治小兒臍風撮口。

生地黃　生薑　蔥白　蘿蔔子　田螺肉（各等分）

上共搗爛，搭臍上四周，一指厚，抱住候一時。有屁下，泄而愈。

香螺膏（鑑泉兄傳）　治小兒臍風，腫硬如盤。

田螺三個，入麝香少許，搗爛搭臍上，須臾再易，腫痛立消。

獨神散　治小兒臍風。

用全蠍七個，去蠍尾，每個用中一節，共七節，火烤乾為細末，乳汁送下。小兒頭上，微汗出即已。

夜啼

方

安神散　治小兒夜啼不止，狀若鬼神。

蟬蛻七個，下半截為末，初生抄一字，薄荷湯入酒少許調下。或者不信，將上半截如上服，復啼如初。古人立法，莫知其妙。

花火膏　治邪熱乘心，焦躁夜啼。

燈花三顆，以乳汁調抹兒口，或抹母乳上，令兒吮之。一方用燈心燒灰，敷乳上，令兒吮之。一方加硃砂一字，共為末，用白蜜調，兒睡抹口內。

丹毒

方

泥金膏　治小兒一切無名腫硬，炊赤，但是諸般丹瘤，熱瘭，濕爛，大人亦同此法。

陰地上蚯蚓糞，熟皮硝比蚯蚓糞三分之二，一處研細，新汲水濃調，厚敷患處，干則再上。

赤龍散　治赤毒、火毒、走注。

伏龍肝不拘多少，用雞清調，敷患處。