卷三
葛根黃芩黃連湯
治太陽誤下，邪熱入里，脈促，喘而下利。
葛根（半斤） 甘草 黃芩（各二兩） 黃連（三兩）
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
喻嘉言曰：太陽病原無里症，但當用桂枝解外。若反下之，則邪熱之在太陽者，未入陽明之經，已入陽明之腑，所以其脈促急，其汗外越，其氣上奔則喘，下奔則泄。故舍桂枝而用葛根，以專主陽明之表，加芩、連以清裡熱，則不治喘而喘自止，不治利而利自止。此又太陽兩解表裡變法也。
桂枝湯去桂加茯苓白朮湯
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。小便利則愈。
桂枝湯去桂，加白朮、茯苓各三兩，減芍藥一兩。
柯韻伯曰：汗出不徹，而遽下之，表證仍在，而反無汗，更見心下滿痛，此謂有表裡證矣。病機向里，即當究其里。滿而不硬，痛而微，此非結熱，必水氣凝滯而然。當問其小便，若小便利者，邪未犯本，病仍在表，仍須汗散；如小便不利者，由膀胱之水氣不行，故營衛之津液不出，而非桂枝證未罷也。欲利小便者，不得更發汗，故去桂枝而君以苓、術，則薑、芍即散邪利水之佐，甘、棗效培土製水之功，非復辛甘發散之劑矣。此水結中焦，可利而不可散，所以與小青龍、五苓不同法，但得膀胱水去，而太陽表裡之證悉除。此為治病必求於本耳。經曰：血之與汗，異名而同類。又曰：膀胱津液，氣化而後能出。是汗由血化，小便由氣化也。桂枝是血分藥，但能發汗，不能利水。按五苓散云，多服暖水，汗出愈。此云小便利則愈，可明用桂、去桂之理。今人不審仲景法，妄謂仲景制五苓以利水，豈不悖哉！
黃芩湯
治太陽、少陽合病，自下利者。若嘔者，加半夏、生薑。
黃芩 甘草 芍藥（各三兩） 大棗（十二枚）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。嘔者加半夏半斤，生薑三兩。
程郊倩曰：此之合病者，頭痛，胸滿，口苦，咽乾，目眩，或往來寒熱，脈或大而弦。半表之邪，不待太陽傳遞，而即合太陽並見，經氣不無失守，所以下利；陽熱漸勝，表實裡虛，則邪熱得乘虛而攻及裡氣，故用黃芩湯清熱益陰，半里清而半表自解矣。
柯韻伯曰：太陽、少陽合病，是熱邪已入少陽之裡，膽火上逆，移熱於脾，故自下利。與黃芩湯，酸苦相濟以存陰也。熱不在半表，故不用柴胡；今熱已入半里，故黃芩主之；雖非胃實，亦非胃虛，故不須人參以補中也；兼痰飲則嘔，故仍加半夏、生薑。
黃連湯
治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者。
黃連 甘草 乾薑（各三兩） 人參（二兩） 桂枝（三兩） 半夏（半斤） 大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜二服。
程郊倩曰：熱在胸中，有煩躁鬱悶之症，可知胃中反有邪氣，以寒邪被格在下故也。此證寒熱俱有，較之大青龍之寒熱，已向近里一層，故其症不見之表裡際，而只見之上下際。腹中痛者，陰不得上，而寒乃獨治於下也；欲嘔吐者，陽不得下，而熱乃獨治於上也。此為上下相格，則治法亦寒熱並施，而辛寒易以苦寒，辛熱加以苦熱，更用人參、半夏以補宣中氣，升降陰陽。自此條而互及瀉心諸湯，皆其法也。（仲景方中往往寒熱並用。黃連湯之用乾薑，此其關頭也。）
成無己曰：濕家下後，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入里，而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裡，而為下寒上熱也。喻氏曰：陰陽悖逆，皆當和解法。
十棗湯
治太陽中風，表解后里氣不和，下利，嘔逆，心中至脅痞滿硬痛，汗出，短氣，頭痛，不惡寒者。此治水之急方也。
大棗（十枚，掰） 甘遂 大戟 芫花（熬，各等分）
上三味，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納末藥。強人一錢，羸人服半錢，平旦溫服。若下少病不除者，明日再服，加半錢，得快下後，糜粥自養。柯韻伯曰：仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。凡水氣為患，或喘，或咳，或悸，或噎，或吐，或利，或無汗，病在一處而止；此則外走皮毛而汗出，上走咽喉而嘔逆，下走腸胃而下利，水邪之泛溢於外者，浩浩莫御矣。且頭痛，短氣，心腹脅下皆痞滿而硬痛，是水邪尚留結於中，三焦升降之氣阻隔而難通矣。表邪已罷，非汗散之法所宜；里邪充斥，又非淡滲之品所能勝。非選利水之所至峻者以直折之，中氣不支，束手待斃耳。甘遂、芫花、大戟三味，皆辛苦氣寒而稟性最毒，並舉而用之，氣味合，相濟相須，故可交相去邪之巢穴，決其瀆而大下之，一舉而水患可平也。然水利所湊，其元氣已虛，而毒藥攻邪，必脾胃反弱，使無健脾調胃之品為主宰，邪氣盡，而大命亦隨之矣。故選十棗之大而肥者以君之，一以培脾土之虛，一以制水氣之橫，一以解諸藥之毒。得一物而三善備，既不使邪氣之盛而不制，又不使元氣之虛而不支，此仲景立法之盡善也。昧者惑於甘能中滿之說而不敢用，豈知承製之理乎？張子和竊此意而制浚川、禹功、神祐等方，以治水腫、痰飲之病，而不知君補劑以培本，但知任毒藥以攻邪，所以善其後者鮮矣！
小陷胸湯
治心下痞，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（一兩） 半夏（半升） 栝蔞實（大者一個）
上三味，以水六升，先煮栝蔞實，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
程扶生曰：此熱結未深者在心下，不若大結胸之高在心上；按之痛，比手不可近為輕；脈之浮滑，又緩於沉緊。但痰飲素盛，挾熱邪而內結，所以脈見浮滑也。以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝蔞之苦潤滌之，所以除熱散結於胸中也。先煮栝蔞，分溫三服，皆以緩治上之法。
程郊倩曰：黃連滌熱，半夏導飲，栝蔞潤燥，合之以開結氣。亦名曰陷胸者，攻雖不峻，而一皆直瀉，其胸裡之實邪，亦從此奪矣。
大陷胸湯
主治傷寒發熱，不發汗而反下之，表熱乘虛入於胸中，與不得為汗之水氣結而不散，令心下至小腹硬滿而痛不可近，其人身無大熱，但頭汗出，或潮熱燥渴，脈沉緊者。如水腫、腸澼初起，形氣俱實者，亦可用。
大黃（六兩） 芒硝 葶藶子 杏仁（去皮，各半升） 甘遂（一錢，為末）
上五味，以水先煮大黃、杏、藶，去滓，納芒硝，煮一二沸，納甘遂末。溫服，得快利，止後服。如未劇者，加白蜜二合，作丸如彈子大，水煮一丸服，過宿乃下；如不下，更服。
柯韻伯曰：胸中者，宗氣之所出，故名氣海。氣為陽，故屬太陽之部。氣為水母，氣清則水精四布，氣熱則水濁而壅結矣。水結於胸，則津液不下；無以潤腸胃，故大便必燥；不下輸膀胱，其水道不通。大黃、芒硝，善滌腸胃之熱實。此病在胸中，而亦用以為君者，熱淫於內，當治以苦寒，且以潤陽明之燥，是實則瀉子之法。補膀胱之寒，亦制之以其所畏也。任甘遂之苦辛，所以直攻其水結。然水結因於氣結，必佐杏仁之苦溫，以開其水中之氣，氣行而水自利矣；水結又因於氣熱，必佐葶藶之大寒，以清其氣分之熱，源清而流自潔矣。若胸中水結而未及中焦者，當小其制，而復以白蜜之甘以緩之，使留連於胸中，過宿乃下，但解胸中之結滯，而保腸胃之無傷，是又以攻劑而為和劑矣。是方為利水攻積之劑，故治水腫、痢疾之初起者甚捷。然必視其人壯實，可以一戰成功。如平素虛弱者，病久而任攻伐者，當念虛虛之戒矣。
五瀉心湯
半夏瀉心湯
傷寒五六日，嘔而發熱，柴胡證具，而以他藥下之，但滿而不痛，此為痞，宜半夏瀉心湯。
半夏（半斤） 黃芩 乾薑 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 甘草（三兩）
上七味，以水一斗，煮取六升，分溫三服。
（此小柴胡去柴胡，而加乾薑、黃連。）
大黃黃連瀉心湯
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞；當先解表，表解，乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯。
大黃（二兩） 黃連（一兩）
以麻沸湯二升，漬之須臾，絞去滓服之。
附子瀉心湯
心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯。
大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩） 附子（一枚，別煮取汁。）
以麻沸湯二升，漬三味，須臾，去滓，納附子汁。
生薑瀉心湯
傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利，生薑瀉心湯。
生薑（四兩） 甘草 人參（各三兩） 乾薑（一兩） 黃連（一兩） 黃芩（三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，分溫三服。
甘草瀉心湯
傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯。
甘草（四兩） 黃芩 乾薑（各三兩） 半夏（半升） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分溫三服。
王又原曰：病發於陰而反下之，因作痞。然亦有汗出解之後而痞者，亦有下後復汗而痞者，亦有不經汗下而痞者。大要結胸屬實，痞屬虛；結胸熱入，痞無熱入。藥用苦以瀉之，辛以散之是也。然仲景立五瀉心湯，藥有同異。其同者，黃連、乾薑，若黃芩、大棗，則異而同也；其異者，人參、附子、大黃，若半夏、甘草、生薑，則同而異者也。試論之：傷寒五六日，柴胡證具，而以他藥下之成痞，即用小柴胡湯，以乾薑易生薑，以黃連易柴胡，彼以和表裡，此以徹上下。而必推半夏為君者，痞從嘔得來，半夏之辛以破結，主病之藥故也。汗出解之後，已無傷寒矣。胃藏津液，發汗則津液亡，故胃中不和，薑、棗以和榮衛，以生髮胃家升騰之氣，乃治雜證之標的也。一屬少陽，一屬汗解，人參在所必用耳。若傷寒中風，正在太陽，無用人參之例。雖下而復下，為胃中虛，不可用也。但用甘草緩其下利之急速，和其客氣之上逆，溫其中氣之不調，補其心煩之不安焉耳。心下硬滿，痞之候也；緊反入里，痞之診也。按之濡，關上浮，為痞尚未成，故無用虜荊之六十萬，但假將軍之先聲以奪之。此漬以麻沸湯，須臾去滓，僅得其無形之氣，不用其有形之味也。心下痞，惡寒者，為兼有之症，明系表邪未解；心下痞而復惡寒者，為續見之證，明系陽氣外亡，況加以汗出乎！兼見者，以兩湯治之；續見者，以一湯救之。其附子則煮汁者，是取三黃之氣輕，取附子之力重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰瀉胃，而曰瀉心，恐混以苦寒，傷其胃陽，又誤為傳入陽明，以治陽明之法治之也。此仲景之微旨也。
桂枝加附子湯
太陽病，發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。
桂枝湯加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不須啜粥。
柯韻伯曰：發汗太過，陽無所止息，而汗出不止矣。汗多亡陽，玄府不閉，風乘虛入，故復惡風；津液外泄，不能潤下，故小便難；四肢者，諸陽之本，陽氣者，柔則養筋，開闔不得，寒氣從之，故筋急而屈伸不利。此離中陽虛，不能斂液，當用桂枝湯補心之陽，陽密則漏汗自止，惡風自罷矣；坎中陽虛不能行水，必加附子以回腎之陽，陽回則小便自利，四肢自柔矣。汗漏不止，與大汗出同，而來由則異。服桂枝後大汗出，而大煩渴，是陽陷於裡，急當滋陰，故用白虎加參以和之；用麻黃湯遂漏不止，是陽亡於外，急當扶陽，故用桂枝加附以固之。要知發汗之劑，用桂枝不當，則陽陷於裡；用麻黃不當，則陽亡於外。因桂枝湯有芍藥而無麻黃，故雖汗大出，而玄府仍能自閉，斷不致亡陽於外耳。
桂枝甘草湯
治發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。
桂枝（四兩） 甘草（二兩，炙）
上二味，水三升，煮取一升，頓服。
柯韻伯曰：汗出多則心液虛，氣餒故悸。叉手自冒則外有所衛，得按則內有所依。如此不堪之狀，望之而知其虛矣。桂枝本營分藥，得麻黃、生薑，則令營氣外發而為汗，從辛也；得芍藥，則收斂營氣而止汗，從酸也；得甘草，則補營氣而養血，從甘也。（妙議！）故此方以桂枝為君，獨任甘草為佐，以補心之陽，汗雖多而不至於亡陽，甘溫相得，斯血氣和而悸自平，與治心中煩，心下有水氣而悸者迥別，乃補心之峻劑也。
芍藥甘草附子湯
發汗病解，反惡寒者，虛故也。此方主之。
芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 附子（一枚，炮去皮，破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫服。
柯韻伯曰：發汗病解而反惡寒，比未汗時更甚，其陽虛可知矣。夫太陽、少陰為表裡，太陽之病，本由少陰之虛，不能藏精而為陽之守也。今惡寒，反見於發汗病解後，是寒邪已從汗解，太陽之虛不能衛外，而為陰之使也。則陽亡之兆已見於此，若仍以桂枝湯攻表，非以扶陽，反以亡陽也。故以芍藥收少陰之精氣，甘草緩陰邪之上行，附子補坎宮之少火，但使腎中元陽得位，在表之虛陽惡寒自解耳！
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
治水飲在氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯者。
桂枝（三兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚） 麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚，炮）
上七味，以水七升，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。
柯韻伯曰：水飲者，少陰所主。心下者，太陽之部。心下有水氣，至於堅大如盤，是五臟之陽已竭也。惟邊如旋杯狀，尚有一線之微陽。斯時欲利水，則水堅而不可破；欲行氣，則氣泄而微陽亦亡。非大劑以扶陽，則束手待斃矣。《內經》曰：陽之氣，以天地之疾風名之；陽之汗，以天地之雨名之。故用附子、薑、桂以生陽之氣，麻黃、細辛以發陽之汗，甘草、大棗以培胃脘之陽，使心下之水飲外達於皮毛，必如蟲行皮中，而堅大如盤者始散。此一汗而營衛之氣通，腹中之輪轉，猶如急風暴雨，不終朝而天朗氣清如故也。蓋氣為陽，水為陰，又氣為水母，陽旺則水精四布，而氣化為汗，陽虛則陰氣凝結，水不化而為積矣。今人凡遇此證，非用峻劑以利水，即香燥以行氣，於先聖大法，畏而遠之，寧死而不敢服，可勝道哉！此與傷寒結胸證同，而病則異。傷寒誤下，因邪氣內陷，是陽為陰鬱，而水不行，故用硝、黃、甘遂苦寒之品以下之；此因寒邪內結，陽衰而氣不化，所謂自傷，氣之削也，故於桂枝湯去芍藥之微寒，合麻、辛、附之辛熱以汗之。《難經》曰：陽盛陰虛，汗之則死，下之而愈；陰盛陽虛，下之則死，汗出而愈。毫釐千里，可勿慎與！
小建中湯
治傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽澀陰弦者。
桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 甘草（三兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 膠飴（一升）
上六味，水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，分三服。
柯韻伯曰：桂枝湯為治表而設，佐以芍藥者，以自汗故耳。自汗本表證，而所以自汗者，因於煩，煩則由裡熱也。此湯倍芍藥，加膠飴，名曰建中，則固為里劑矣。然由傷寒內熱雖發，而外寒未除，勢不得去桂、姜，以未離於表，而急於建中，故以小名之。其劑不寒不熱，不補不瀉，惟甘以緩之，微酸以收之，故名曰建耳。所謂中者有二：一心中悸而煩，煩則為熱，悸則為虛，是方辛甘以散太陽之熱，酸苦以滋少陰之虛，是建膻中之宮城也；一腹中急痛，急則為熱，痛則為虛，是方辛以散厥陰之邪，甘以緩肝家之急，苦以瀉少陽之火，酸以致太陰之液，是建中州之都會也。若夫中氣不足，勞倦所傷，非風寒外襲者，《金匱》加黃耆，以固腠理而護皮毛，則亡血失精之症自寧。此陽密乃固之理也。
五苓散
（附茵陳五苓散）
治脈浮，小便不利，熱微，消渴者；發汗已，脈浮數，煩渴者；中風發熱，六七日不解而煩，有表裡症，渴欲飲水，水入則吐者。
茯苓（十八銖） 豬苓（十八銖） 白朮（十八銖） 澤瀉（一兩） 桂枝（五錢）
上五味為末，以白飲和，服方寸匕，日三服。
程郊倩曰：標邪傳入膀胱，是為犯本。其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。（此傷寒五苓論。）乃一症以水入則拒而吐，一症以水入則消，何居？膀胱為津液之腑，熱入而蓄邪水，致小便不利也。是則水氣挾熱而上升，必至格水，此渴欲飲水，水入則吐也。用五苓者，取其開結利水也，水泉不致留結，邪熱從小便出矣。若熱微消渴，是則熱入膀胱，而燥其津液，乃成消渴。此膀胱無邪水之蓄，亦用五苓者，以化氣回津也，使膀胱之氣騰化，故渴亦止而病愈。（一取開結利水，一取化氣回津，盡太陽犯本之治矣。）然症必以脈浮數，煩渴，為脈表症里，知非陽明之裡，而仍為太陽之裡，故以五苓主之也。
趙羽皇曰：人身之水有二，一為真水，一為客水。真水者，即天乙之所主；客水者，即食飲之所溢。故真水惟欲其升，客水惟欲其降。若真水不升，則水火不交而為消渴；客水不降，則水土相混而為腫滿。（此雜症五苓論。）五苓散一方，為行膀胱之水而設，亦為逐內外水飲之首劑也。（五苓與真武湯對看，五苓行客水之有餘，真武護真水之不足，皆所以行水也。不可不知。）蓋水液雖注於下焦，而三焦俱有所統，故肺金之治節有權，脾土之轉輸不怠，腎關之開合得宜，則溲溺方能按時而出。若肺氣不行，則高源化絕，中州不運，則陰水泛流，坎臟無陽，則層冰內結，水終不能自行。不明其本，而但理其標，可乎？方用白朮以培土，土旺而陰水有制也；茯苓以益金，金清而通調水道也；桂味辛熱，且達下焦，味辛則能化氣，性熱專主流通，州都溫暖，寒水自行；再以澤瀉、豬苓之淡滲者佐之，禹功可奏矣。先哲有曰：水之得以安流者，土為之堤防也；得以長流者，火為之蒸動也。無水則火不附，無火則水不行。旨哉言乎！
羅東逸曰：傷寒之用五苓，允為太陽寒邪犯本，熱在膀胱，故以五苓利水瀉熱。然用桂枝者，所以宣邪而仍治太陽也。雜症之用五苓者，特以膀胱之虛，寒水為壅，茲必肉桂之厚以君之，而虛寒之氣始得運行宣泄。二症之用稍異，不可不辨。加茵陳為茵陳五苓散，治酒積黃癉。蓋土虛則受濕，濕熱乘脾，黃色乃見。茵陳專理濕熱，發黃者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂為嚮導，直達熱所，無不克矣。
越婢湯（《金匱》）
治風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。又治里水，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便不利，此亡津液，故令渴也，越婢加朮湯主之。
麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生薑（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩）
上五味，以水六升，煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，惡風加附子一枚（炮）。
喻嘉言曰：越婢湯者，示微發表於不發之方也，大率取其通調營衛。麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之，脾偏於陰，則和以甘熱，胃偏於陽，則和以甘寒。乃至風熱之陽，水寒之陰，凡不和於中土者，悉得用之。何者？中土不和，則水穀不化。其精悍之氣，以實營衛。營衛虛，則或寒或熱之氣，皆得壅塞其隧道而不通於表裡。所以在表之風水用之，而在裡之水兼渴而小便自利者，咸必用之，無非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患於方萌矣。
趙以德曰：五臟各一其陰陽，獨脾胃居中而兩屬之，故土不獨成四氣，土亦從四維而後成，不惟火生而已。於是四方有水寒之陰，即應於脾；風熱之陽，即應於胃。飲食五味之寒熱，凡入於脾胃者亦然。一有相干，則脾氣不和，胃氣不清，而水穀不化其精微，以行營衛，以實陰陽也。甘者是土之本味，所以脾氣不和，和以甘熱；胃氣不清，清以甘寒。麻黃之甘熱，走手足太陰經，連於皮膚，行氣於三陰，以祛陰寒之邪；石膏之甘寒，走手足陽明經，達於肌肉，行氣於三陽，以祛風熱之邪。既用其味甘以入土，用其寒熱以和陰陽，用其性善走以發越脾氣，更以甘草和中緩急，調二藥相協而成功。大棗之甘，補脾中之血；生薑之辛，益胃中之氣。惡風者陽虛，故加附子以益陽。風水者，則加朮以散皮膚間水氣，發穀精以宣榮衛，與麻黃、石膏為使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎！
喻論明析，趙說能細剖其理，開便後學，故兩錄之。
茵陳蒿湯
陽明病發熱，但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿。此為瘀熱在裡，身必發黃，腹微滿者，本方主之。
茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩）
水一斗，先煮茵陳減六升，納二味，煮三升，去渣，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀；一宿腹減，黃從小便去也。
柯韻伯曰：太陽、陽明俱有發黃證。但頭汗而身無汗，則熱不外越；小便不利，則熱不下泄，故瘀熱在裡。（發黃，三湯看得清楚。）然里有不同，肌肉是太陽之裡，當汗而發之，故用麻黃連翹赤豆湯，為涼散法；心胸是太陽陽明之裡，當寒以勝之，用梔子柏皮湯，乃清火法；腸胃是陽明之裡，當瀉之於內，故立本方，是逐穢法。茵陳稟北方之色，經冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之氣，故能除熱邪留結；率梔子以通水源，大黃以調胃實，令一身內外瘀熱，悉從小便而出，腹滿自減，腸胃無傷，仍合引而竭之之法，此陽明利水之聖劑也。仲景治陽明渴飲有四法：本太陽轉屬者，五苓散微發汗以散水氣；大煩燥渴，小便自利者，白虎加參，清火而生津；脈浮，發熱，小便不利者，豬苓湯，滋陰而利水；小便不利，腹滿者，茵陳湯以泄滿，令黃從小便出。病情治法，胸有成竹矣。竊思仲景利小便，必用氣化之品；通大便，必用承氣之味。故小便不利者必加茯苓，甚者兼用豬苓，因二苓為氣化之品，而小便由於氣化也。茲小便不利，不用二苓者何？本論云：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利小便故也。斯知陽明病汗出多而渴者不可用，則汗不出而渴者，津液先虛，更不可用明矣。此以推陳致新之茵陳，佐以屈曲下行之梔子，不用枳、樸以承氣與芒硝之峻利，則大黃但可以潤胃燥，而大便之不遽行可知，故必一宿而腹始減，黃從小便去，而不由大腸。仲景立法神奇，匪夷所思耳。
梔子豉湯
（附加減諸湯）
治陽明病脈浮而緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重煩躁，心中憒憒，怵惕，懊憹，目疼，鼻乾，不得臥。
梔子（十四枚） 香豉（四合，綿裹）
上二味，以水四升，先煮梔子得二升半，納豉，煮取一升半，去渣，分二服溫進。一服得吐，止後服。若少氣者，加甘草二兩。若嘔者，加生薑三兩。若下後心煩，腹滿，起臥不安者，去香豉，加厚朴四兩，枳實四枚。若醫以丸藥下之，身熱不去，微煩者，去香豉，加乾薑二兩。若身熱發黃者，去香豉，加甘草一兩，黃柏二兩。
柯韻伯曰：太陽以心腹為里，陽明以心腹為表。蓋陽明之裡是胃實，不特發熱、惡寒、目疼、鼻乾、汗出、身重謂之表，一切虛煩、虛熱、咽燥、口苦、舌苔、腹滿、煩躁、不得臥、消渴而小便不利，凡在胃之外者，悉是陽明之表也。仲景制汗劑，是開太陽表邪之出路；制吐劑，是引陽明表邪之出路。所以太陽之表，宜汗不宜吐；陽明之表，當吐不當汗。（陽明之表當吐，此義前人未發。）太陽當汗而反吐之，便見自汗出、不惡寒、飢不能食、朝食暮吐、欲飲冷食、不欲近衣等證。此太陽轉屬陽明之表，法當梔子豉湯吐之。陽明當吐而不吐，反行汗、下、溫針等法，以致心中憒憒、怵惕、懊憹、煩躁、舌苔等證，然仍在陽明之表，仍當梔子豉湯主之。（所謂汗、吐法，當如。）梔子苦能湧泄，寒能勝熱其形象心，又赤色通心，故主治心中上下一切證；豆形象腎，又黑色入腎，制而為豉，輕浮上行，能使心腹這濁邪上出於口，一吐而心腹得舒，表裡之煩熱悉解矣。所以然者。二陰之病發心脾，此是心脾熱，不是胃家實，即所云有熱屬臟者，攻之不令發汗之義也。急除胃外之熱，不致胃家之家，即此梔豉湯，為陽明解表裡之聖劑矣。熱傷氣者少氣，加甘草益氣；虛熱相搏者多嘔，加生薑以散邪。若下後而心腹滿，起臥不安，是熱已入胃，便不當吐，故去香豉。屎未燥硬，不宜復下，故只用梔子以除煩，佐枳、樸以泄滿，此兩解心腹之妙，又小承氣之輕劑也。若以丸藥下之，心微煩而不懊惱，是知寒氣留中，而上焦留熱，故任梔子以除煩，倍乾薑以逐內寒，而表熱自解，此又寒熱並用，為和中解表之劑矣。內外熱熾，肌肉發黃，必須苦甘之劑以調之，柏皮、甘草色黃而潤，助梔子以除內煩而解外熱，形色之病，仍假形色以通之，此皆用梔豉於加減，以御陽明表證之變幻也。夫梔子之性，能屈曲下行，不是上湧之劑，惟豉之腐氣，上蒸心肺，能令人吐耳！觀瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在梔也。（此義後人濛濛，賴此發明。）梔子乾薑湯，去豉用姜，是取其橫散；梔子厚朴湯，以枳、樸易豉，是取其下泄：皆不欲上越之義。二方後概云得吐止後服，大背仲景之旨矣。看梔了與茵陳柏皮湯，俱不言吐，病人舊微溏者不可與，則梔子之性自明矣。
豬苓湯
治陽明病脈浮，發熱，渴欲飲水；少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。
豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納阿膠溶，溫服七合，日三服。
趙羽皇曰：仲景制豬苓湯，以行陽明、少陰二經水熱，然其旨全以益陰，不專利水。（二語便得正旨。）蓋傷寒在表，最忌亡陽，而裡虛又患亡陰。亡陰者，亡腎中之陰，與胃家之津液也。故陰虛之人，不但大便不可輕動，即小水亦忌下通。倘陰虛過於滲利，津液不致耗竭乎？方中阿膠養陰，生新去瘀，於腎中利水，即於腎中養陰；滑石甘滑而寒，於胃中去熱，亦於胃家養陰；佐以二苓之淡滲者行之，既疏濁熱，而不留其瘀壅，亦潤真陰，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顧太陽利水用五苓者，以太陽職司寒水，故急加桂以溫之，是暖腎以行水之也；陽明、少陰之用豬苓，以二經兩關津液，特用阿膠、滑石以潤之，是滋養無形，以行有形也。（妙義環生。）利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。
白虎湯
治陽明症，汗出，渴欲飲水，脈洪大浮滑，不惡寒，反惡熱。
石膏（一斤碎綿裹） 知母（六兩） 甘草（二兩炙） 粳米（六合）
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，服一升，日三服。
柯韻伯曰：邪入陽明，故反惡熱，熱越故汗出，因邪熱爍其精液，故渴欲飲水，邪盛而實，故脈洪大，半猶在經，故兼浮滑，然火炎土燥，終非苦寒之味所能治。經曰：甘先入脾。又曰：以甘瀉之。以是知甘寒之品，乃瀉胃火、生津液之上劑也。石膏甘寒，寒勝熱，甘入脾，又質剛而主降，備中土生金之體，色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君；知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤腎燥，故為臣；甘草為中宮舟楫，能土中瀉火，寒藥得之緩其寒，使沉降之性，皆得留連於胃；粳米氣味溫和，稟容平之德，作甘稼穡，得二味為佐，陰寒之物，庶無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。白虎為西方金神，取以名湯，秋金得令而炎暑自解矣。更加人參，以補中益氣而生津，協和甘草、粳米之補，承製石膏、知母之寒，瀉火而土不傷，乃操萬全之術者。
白虎加人參湯
治太陽中熱，汗出，惡寒，身熱而渴者，暍是也。
知母（六兩） 石膏（一斤） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩）
上五味，以水如前煮服法。
趙以德曰：汗出、惡寒、身熱而不渴者，中風也；汗出，惡寒，而渴者，中暍也。其症相似，獨以渴、不渴為辨。然傷寒、中風，則皆有背微惡寒，與時時惡風而渴者，亦以白虎人參湯治之。蓋為火酷肺金，肺主氣者也。肺傷則衛氣虛，衛虛則表不足，由是汗出、身熱、惡寒。《內經》曰：心移熱於肺，傳為膈消。消膈則渴，皆相火傷肺所致，可知其要在救肺也。石膏能治三焦火熱，功多於清肺，退肺中之火，是用為君。知母亦就肺中瀉心火，滋水之源。人參生津，益所傷之氣，而為臣。粳米、甘草補土以資金，為佐也。
大小二承氣湯合論
大承氣湯
治陽明病潮熱，手足濈然汗出，譫語，汗出多，胃燥，獨語如見鬼狀，喘冒不能臥，腹滿痛，脈滑實；又目中不了了，睛不和；又少陰病初得之，口燥咽乾者，自利清水，色純青，心下痛，口燥舌乾者，六七日腹脹不大便者。
大黃（四兩，酒洗） 厚朴（半斤） 枳實（五枚，炙） 芒硝（三錢）
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，再上火微煮三沸，分溫再服。得下，即停後服。
小承氣湯
大黃（四兩） 厚朴（二兩，炙去皮） 枳實（三枚）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫三服。初服湯當大便，不爾再服，以利為度，得便即止服。
柯韻伯曰：諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥，因以承氣名湯。方分大小，有二義焉。厚朴倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍厚朴，是氣藥為臣，名小承氣。味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性緩，制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。且煎法更有妙義。大承氣用水一斗，煮樸、枳取五升，去滓，納大黃，再煮取二升，納芒硝，何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳樸除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第。同一大黃，而煎法不同，此可見仲景微和之意也。
喻嘉言曰：《金匱》治痙，為病胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯，乃死裡求生之法也。《靈樞》謂熱而痙者死，腰折，瘛瘲，齒齘也。茲所云臥不著席，即腰折之變文；腳攣急，即瘛瘲之變文；且齘齒加以胸滿、口噤，上中下三焦熱邪充斥，死不旋踵矣。在傷寒症，腹滿可下，胸滿則不可下。然投是湯者，須知所謂胸滿，謂其邪尚在表，故不可下。（存此條，為下能存陰之一證。）此證入里之熱，極深極重，匪可比倫。況陽熱至極，陰血立至消亡。即小小下之，尚不足以勝其陽，救其陰。故取此湯以承領其一線之陰氣，陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣。可與二字甚活，臨症酌而用之，初非定法也。既有下之重傷其陰之大戒，復有下之急救其陰之活法，學者欲為深造，端在此矣。
桃仁承氣湯
治血結胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒熱，胸滿，漱水不欲咽，善忘，昏迷，如狂者。此方治敗血留經，通月事。
桃仁（半兩） 大黃（一兩） 硝（三錢） 桂（三錢） 甘草（三錢）
上每服一兩，薑、水煎服。
抵當湯並丸
治傷寒蓄血，並治癥瘕，追蟲、攻毒甚佳。
水蛭（熬） 虻蟲（去翅足，各三十枚） 桃仁（二十枚） 大黃（三兩，酒洗）
上四味，水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下再服，即以四味搗粉為丸，分四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，醉時當下血。若不下者，更服。
柯韻伯曰：膀胱為水府，血本無所容蓄者也。然太陽為諸陽主氣，是氣之最多者，而其經則又多血少氣，則知太陽在表，陽分之氣多，而在經血分之氣反少也。少氣者，膀胱之室熱結硬滿，法當小便不利；而反利者，是太陽上焦之氣化行，而下焦血海之氣化不行可知，必其隨經之營血，因瘀熱而結於裡矣。此為小腹之裡，而非膀胱之裡，故小便雖利，而硬滿急結，蓄血仍瘀於小腹也。熱淫於內，神魂不安，故發狂。血瘀不行，則營不運，故脈微而沉；營不運則氣不宣，故沉而結也。營氣不周於身，則身黃。消穀善飢者，胃火熾盛也。大便反易者，血之濡也。色黑者，蓄血滲入也。善忘者，血不營，智不明也。此皆瘀血之徵兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴而當此重任，故立抵當湯。蛭，蟲之善飲血者，而利於水；虻，蟲之善吮血者，而猛於陸。並舉水陸之善取血者以攻之，同氣相求；更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃苦寒，盪滌邪熱，此名抵當也。若熱雖盛而未狂，小腹滿而未硬，宜小其制，為丸以緩治之。若外症已解，小腹急結，其人如狂，是轉屬陽明，用調胃承氣加桃仁、桂枝之行血者於其中，以微利之，胃和則愈矣。此桃仁承氣，又為治之緩也。
小柴胡湯
治傷寒五六日，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩，喜嘔，耳聾，脈數。此是少陽經半表半裡之症，宜此湯和解之。
柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（各三兩） 半夏（半升） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，加栝蔞根四兩。若腹中痛，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗。咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
程郊倩曰：方以小柴胡名者，配乎少陽而取義。至於制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和，盡之矣。何則？少陽脈循脅肋，在腹陽背陰兩岐間，在表之邪欲入里，為裡氣所拒，故寒往而熱來；表裡相拒，而留於岐分，故胸脅苦滿；神識以拒而昏困，故嘿嘿；木受邪則妨土，故不欲食；膽為陽木而居清道，為邪所郁，火無從泄，逼炎心分，故心煩；清氣鬱而為濁，則成痰滯，故喜嘔；嘔則木火兩舒，故喜之也。此則少陽定有之症。其餘或之云者，以少陽在人身為遊部，凡表裡經絡之罅，皆能隨其虛而見之，不定之邪也。據症皆是太陽經中所有者，特以五六日上見，故屬之少陽。半表半裡兼而有之，方是小柴胡症。方中柴胡以疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內徹；半夏能開結痰，豁濁氣以還清；人參能補久虛，滋肺金以融木；甘草和之，而更加薑、棗助少陽生髮之氣，使邪無內向也。至若煩而不嘔者，火成燥實而逼胸，故去人參、半夏，加栝蔞實。渴者，燥已耗液而逼肺，故去半夏，加栝蔞根。腹中痛，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木。脅下痞硬者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之咸而軟也。心下悸，小便不利者，土被侵則木氣逆，故去黃芩之苦而伐，加茯苓之淡而滲也。不渴，身有微熱者，半表之寒尚滯於肌，故去人參，加桂枝以解之。咳者，半表之寒湊入於肺，故去參、棗，加五味子，易生薑為乾薑以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐木寡於畏也。總之，邪在少陽，是表寒裡熱兩郁不得升之故；小柴胡之治，所謂升降浮沉則順之也。
大柴胡湯
治熱結在內，往來寒熱者。
柴胡（半斤） 半夏（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 枳實（四枚） 生薑（五兩） 大棗（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。
柯韻伯曰：此熱結在氣分，不屬有形，故十餘日復能往來寒熱也。若熱結在胃，則蒸蒸發熱，不復知有寒矣。往來寒熱，故倍生薑，佐柴胡以解表；結熱在裡，故去參、甘之溫補，加枳、芍以破結。按大柴胡是半表半裡氣分之下藥，並不言及大便硬與不大便；其心下急，心下痞硬，是病在胃口，而不在胃中；結熱在裡，不是結熱在胃，且下利則地道已通，仲景不用大黃之意曉然。若以下之二字，妄加大黃，不亦謬乎？大、小柴胡，俱是兩解表裡之劑，大柴胡主下，小柴胡主和。和無定體，故小柴胡除柴胡、甘草外，皆可進退；下有定局，故大柴胡無加減法也。
柴胡桂枝湯
傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結。此太陽、少陽並病也，柴胡桂枝各半湯主之。
柴胡（四兩） 黃芩 人參 生薑 芍藥 桂枝（各一兩半） 甘草（一兩） 半夏（二合半） 大棗（六枚）
上九味，水煎服。
柯韻伯曰：柴、桂二湯，皆是調和之劑。桂枝湯重解表，而微兼清裡；柴胡湯重調里，而微兼散表。桂枝本為太陽表邪設，又可用以調諸經之表；小柴胡為少陽半表立法，亦可用以調三陽之半表。仲景書中，最重此二方，故於六經病外，獨桂枝證、柴胡證之稱見，二方之任重，不拘於經也。（善讀古人書者，其落眼自別。）如陽浮陰弱條，是仲景自為桂枝證之註釋；血弱氣虛條，亦仲景自為柴胡證之註釋。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病；桂枝有疑似證，柴胡亦有疑似證。病如桂枝證而實非，若腳攣急與胸中痞硬者是矣；病如柴胡證而實非，如本渴而飲水嘔、食谷嘔，與但欲嘔、胸中痛、微溏者是矣。此條為傷寒六七日，正寒熱當退之時，反見發熱、惡寒諸表證，更兼心下支結諸里證，表裡不解，法當表裡雙解之。然惡寒微，則發熱亦微，可知支節煩疼，則一身骨節不疼；可知微嘔，心下亦微結，故謂之支結。表證雖不去而已輕，里證雖已見而未甚，故取桂枝之半以散太陽未盡之邪，取柴胡之半以解少陽微結之證。口不渴，身有微熱者，當去人參。以六七日來，邪雖不解，而正氣已虛，故仍用人參以和之也外證雖在，而病機已見於里，故方以柴胡冠桂枝之前，為雙解兩陽之輕劑。
桂枝加芍藥加大黃二湯
本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗
即桂枝湯倍芍藥三兩；大實痛者，即原方加大黃二兩。煎法如前。
柯韻伯曰：腹滿為太陰、陽明俱有之證，然位同而職異。太陰主出，太陰病則腐穢之出不利，故滿而時痛；陽明主內，陽明病則腐穢燥而不行，故大實而痛。大實痛，是陽明病，不是太陰病。（二條向來濛濛，得韻伯此論，如白日麗空矣。）仲景因表症未解，陽邪已陷入於太陰，故倍芍藥以益脾而除滿痛，此用陰和陽法也。若表邪未解，而陽邪陷入於陽明，則加大黃以潤胃，而除其大實痛，此雙解表裡法也。凡妄下必傷胃氣，胃氣虛則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃液涸則兩陽相搏，故轉屬陽明。屬太陰則腹滿時痛而不實，陰道虛也；屬陽明則腹大實而痛，陽道實也。（陽明、太陰之辯井然。）滿而時痛，是下利之兆，大實而痛，是燥屎之徵，故加芍藥小變建中之劑，加大黃微示調胃之方。
麻黃附子細辛湯
治少陰病始得之，發熱，脈沉，無里證者。
麻黃（一兩） 附子（一枚，炮） 細辛（二兩）
上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，納藥，取三升，去滓。溫服一升，日三服。
熱微者，以甘草易細辛，微發汗。
柯韻伯曰：少陰主裡，應無表證。病發於陰，應有內熱。今始受寒邪，即便發熱，而里無熱，似乎太陽，而屬之少陰者，以頭不痛而但欲寐也。蓋少陰為太陽之雌，大言陰與陽，小言夫與婦，兩相須也。（論之明斷，較若觀火。）太陽陽虛，則不能主外，內傷真陰之氣，便露出少陰之底板；少陰陰虛，則不能主內，外傷太陽之氣，便假借太陽之面目。此陰陽表裡雌雄相輸應之機耳！陰陽疑似之際，症難辨而脈可憑。《內經》曰：逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉，故身雖熱而脈則沉也。所以太陽病而脈反沉，便用四逆以急救其里，此少陰病而表反熱，便於表劑中加附子，以豫固其里。何以故？腎家坎象，二陰不藏，則一陽無蔽，陰邪始得以內侵，孤陽因之以外越耳！
（且開且固，本方妙義如此。）夫發熱、無汗，太陽之表不得不開；沉為在裡，少陰之樞又不得不固。設用麻黃開腠理，細辛散浮熱，而無附子以固元陽，則少陰之津液越出，太陽之微陽外亡，去生便遠。惟附子與麻黃並用，則寒邪散而陽不亡，精自藏而陰不傷。此里病及表，脈沉而當發汗者，與病在表，脈浮而發汗者逕庭也。若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細辛，而微發其汗。甘以緩之，與辛以散之者，又少間矣。
乾薑附子、茯苓四逆二方
下後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
乾薑（一兩） 附子（一枚，去皮破八片，生用）
上二味，以水三升，頓服。
發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
茯苓（六兩）人參（一兩） 甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩半） 附子（一枚，去皮，生用）上五味，以水五升，煮三升，溫服七合，日三服。
柯韻伯曰：二條皆太陽壞病，轉屬少陰者也。凡太陽病而妄汗、妄下者，其變證或仍在太陽，或轉屬陽明，或轉系少陽，或系在太陰。若汗後復下，或下後復汗，誤而又誤，則轉屬少陰矣。少陰為太陽之裡，是太陽之根蒂也。太陽以陽為主，若治不如法，陽盛則屬陽明，陽衰則屬少陽，陽虛則屬太陰，此陽亡故轉屬少陰耳！（直抉所以然，誰能道一字？）脈在少陰則沉微，邪入少陰則煩躁。煩躁雖六經俱有，而多見於太陽、少陰者，太陽為真陰之標，少陰為真陽之本也。未經汗、下而煩躁，屬太陽，是煩為陽盛，躁為陰虛矣；汗下後而煩躁，屬少陽，是煩為陽虛，躁為陰極矣。陰陽不相附，故煩躁，而煩躁之中，又當以汗下之先後，表證之解不解，為之詳辨，則陰陽之差多差少，不致混淆，而用方命劑，無纖毫之失也。夫先汗後下，於法為順，而表仍不解，是妄下亡陰，陰陽俱虛而煩躁也，制茯苓四逆固陰以收陽；先下後汗，於治為逆，而表證反解，內不嘔渴，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾於陽分，晝則煩躁不得安，陽虛不得入於陰，故脈沉微而夜靜，是真陽將脫而煩躁也，用乾薑、附子固陽以配陰。（方議妙極！）同一煩躁，所用之方不同如此。薑、附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草，則勢更猛矣。是方比四逆為峻，回陽當急也。茯苓感太和之氣化，不假根苗而成，能補先天無形之氣，安虛陽外脫之煩，故以為君；人參能回元氣於無何有之鄉，通血脈於細微欲絕之際，故以為佐。是方以人參佐茯苓，補下焦之元氣；以乾薑配生附，回下焦之元陽；調以炙草之甘，比四逆為緩，固里宜緩也。一去甘草，一加參、苓，而緩急自別，用方之神乎！（急緩二議，開後學心胸。）
旋覆代赭湯
治汗吐下解表後，心下痞硬，噫氣不除。
旋覆花（三兩） 代赭石（一兩） 人參（二兩） 甘草（炙，三兩） 生薑（五兩）大棗（十二枚） 半夏（半升）
上七味，以水一斗，煎減半，去滓，再煎，取三升，溫服，日三服。
羅東逸曰：仲景此方，治正虛不歸元，而承領上下之聖方也。蓋發汗吐下解表後，邪雖去，而胃氣之虧損亦多；胃氣既虧，三焦因之失職，陽無所歸而不升，陰無所納而不降，是以濁邪留滯，伏飲為逆，故心下痞硬，噫氣不除。方中以人參、甘草養正補虛，薑、棗和脾養胃，所以安定中州者至矣。更以代赭石得土氣之甘而沉者，使之斂浮鎮逆，領人參以歸氣於下；旋覆之辛而潤者，用之開肺滌飲，佐半夏以蠲痰飲於上。苟非二物承領上下，則何能使噫氣不除者消，心下硬自除乎？觀仲景治下焦水氣上凌，振振欲擗地者，用真武湯鎮之；利在下焦者，下元不守，用赤石脂禹餘糧固之；此胃虛在中，氣不得下，復用此法領之，而胸中轉否為泰。其為歸元固下之法，各極其妙如此。
赤石脂禹餘糧湯
主治久痢不止，大腸虛脫，服理中丸而利益甚者。
赤石脂 禹餘糧（各一斤，俱搗碎）
上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫三服。
柯韻伯曰：甘、薑、參、術可以補中宮元氣之虛，而不足以固下焦脂膏之脫。此利在下焦者，概不得以理中之劑收功矣。（議不可奪。）然大腸之不固，仍責在胃；關門之不閉，仍責在脾。土虛不能制水，仍當補土。今補土而土不受補者，非治法之謬也。當知稟甲乙之氣者，終不若稟戊己之化者，能培土製水之為得當也。石者，土之剛也。二石皆土之精氣所結，石脂色赤入丙，助火以生土；餘糧色黃入戊，實胃而澀腸。急以治下焦之標者，實以培中宮之本也。要知此證，土虛而火不虛，故不宜於薑、附。仲景曰：複利不止者，當利其小便。可知與桃花湯別成一局矣。
真武湯
治少陰水氣為患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。其人或咳，或嘔，或小便利而下利者，用此加減。
白朮（二兩） 茯苓 白芍（各三兩） 大附子（一枚，炮） 生薑（三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。
趙羽皇曰：人之一身，陰陽是也。上焦屬陽而主心肺，下焦屬陰而主肝腎。肝藏陰血，腎兼水火。真武一方，為北方行水而設，用三白者，以其燥能治水，淡能伐腎邪而利於水，酸能泄肝木以疏水故也。附子辛溫大熱，必用為佐者何居？蓋水之所制者脾，水之所行者腎也。腎為胃關，聚水而從其類。倘腎中無陽，則脾之樞機雖運，而腎之關門不開，水雖欲行，孰為之主？故脾家得附子，則火能生土，而水有所歸矣；腎中得附子，則坎陽鼓動，而水有所攝矣。更得芍藥之酸，以收肝而斂陰氣，陰平陽秘矣。若生薑者，並用以散四肢之水氣而和胃也。蓋五苓散行有餘之水，真武行不足之水，兩者天淵。總之，脾腎雙虛，陰水無制而泛溢妄行者，非大補坎中之陽，大健中宮之氣，即日用車前、木通以利之，豈能效也？
柯韻伯曰：坎宮火用不宣，故腎家水體失職，是下焦虛有寒不能制水故也。法當壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源，因立此湯。方後立加減法，是真武加減證，不是主症，雖皆水氣為患，而不屬少陰。其云若咳者，是水氣射肺所致，加五味子之酸溫，佐芍藥以收腎中水氣；細辛之辛溫，佐生薑以散肺中水氣。小便自利而下利，是胃中無陽，則腹痛不屬相火，四肢困於脾濕，故去芍藥之酸寒，加乾薑之辛熱，即茯苓之甘平者亦去之，此為溫中之劑，而非利水之劑矣。若嘔者，是水氣在中，故中焦不治，四肢不利，病不涉少陰，由於太陰濕化不宣也，不須附子之溫腎，倍加生薑以散邪，此為和中之劑，而非下焦之劑矣。附子、芍藥、茯苓、白朮四味，皆真武所重，若去一味，便不是真武。仲景論證治，多觸類旁通，並不畫地為界。
喻嘉言曰：亡陽而用真武以救之者，蓋真武北方司水之神。方中四味，是行水收陰，崇土回陽之劑，故能收拾分馳離絕之陰陽，互鎮於北方少陰之位也。蓋人身陽根於陰，真陽飛越，亟須鎮攝歸根耳。
黃連阿膠湯
治少陰病得之二三日，心中煩，不得臥。
黃連（四兩） 黃芩（一兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（三兩）
上五味，以水五升，先煮三藥，取二升，去滓，納膠溶，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
柯韻伯曰：此少陰之瀉心湯也。凡瀉心必藉連、芩，而導引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞硬者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之。病在少陰，而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣；用連、芩以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而抑陽也。然以但欲寐之病情，而至不得臥，以微細之病脈，而反見心煩，非得氣血之屬以交合心腎，甘平之品以滋陰和陽，不能使水升而火降。若苦從火化，而陰火不歸其部，手少陰之熱不除，雞子黃稟離宮之火色，入通於心，可以補心中之血，用生者攪和，取潤下之義也；驢皮稟北方之水色，入通於腎，可以補坎宮之精；濟水內合於心，而性急趨下，與之相溶而成膠，是降火歸原之妙劑也。經曰：火位之下，陰精承之。陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟！
當歸四逆湯
手足厥冷，脈細欲絕者主之。若其人內有久寒，加吳萸、生薑。
當歸 桂枝 芍藥（各三兩） 細辛 甘草 通草（各二兩） 大棗（二十五枚）
上七味，以水八升，溫服一升，日三服。
柯韻伯曰：此厥陰初傷於寒，發散表寒之劑。凡厥陰傷寒，則脈微而厥。以厥陰為兩陰之交盡，又名陰之絕陽。傷於寒，則陰陽之氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。然相火寄於厥陰之臟，經雖寒而臟不寒，故先厥者後必發熱。所以傷寒初起，見其手足厥冷，脈細欲絕者，不得遽認為虛寒而用薑、附耳。此方取桂枝湯，君以當歸者，厥陰主肝為血室也；倍加大棗者，肝苦急，甘以緩之，即小建中加飴法；肝欲散，急食辛以散之，細辛甚辛，通三陰氣血，外達於毫端，力比麻黃，用以代生薑，不欲其橫散也，與麻黃湯不用同義；通草能通關節，用以開厥陰之闔。當歸得芍藥生血於中，大棗同甘草益氣於裡，桂枝得細辛而氣血流經。緩中以調肝，則營氣得至太陰，而脈自不絕；溫表以逐邪，則衛氣得行四末，而手足自溫。不須參、苓之補，不用薑、附之峻，此厥陰四逆，與太、少不同治，仍不失辛甘發散之理，斯為厥陰傷寒表劑歟！若其人內有久寒，非發散之品所能兼治。茱萸辛熱，猛於細辛，能直通厥陰之臟，仍加生薑之橫散，淫氣於筋，筋脈不沮弛，則氣血如故。是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。
程郊倩曰：少陰所主者氣，厥則為寒，當納氣歸腎；厥陰所主者血，厥則為虛，當溫經復營。此大法也。
吳茱萸湯
治厥陰病乾嘔，吐涎沫，頭痛者；少陰症吐利，手足厥冷，煩躁欲死者；陽明食谷欲嘔者。
吳茱萸（一升） 人參（三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
羅東逸曰：仲景救陽諸法，於少陰四逆湯，必用薑、附；通脈四逆湯，加乾薑分兩，其附子生用；附子湯，又加生附至二枚。所以然者，或壯微陽使外達，或招飛陽使內返，或如斷鰲立極，以鎮元陽之根柢，此在少陰真陽命蒂，故以回陽為亟也。至其治厥陰，則易以吳茱萸，而並去前湯諸藥，獨用人參、薑、棗有故。蓋人身厥陰肝木，雖為兩陰交盡，而九地一陽之真氣，實起其中，此謂生陽。此之真氣大虛，則三陰濁氣直逼中上，不惟本經諸症悉具，將陽明之健運失職，以至少陰之真陽浮露，且吐利厥逆，煩躁欲死，食谷欲嘔，種種叢生矣。吳茱萸得東方震氣，辛苦大熱，能達木鬱，又燥氣入肝，為能直入厥陰，招其垂絕不升之生陽以達上焦，故必用以為君；而又慮無真元氣以為之合，則一陽不徒升也，於是去藥之燥滲酸瀉與偏陽亢氣者，擇人參之清和而大任之，以固元和陽為之輔，取薑、棗和胃而行四末。（獨用人參，當著眼。）斯則震、坤合德，木、火、土同氣以成一陽之妙用，而足三陰之間，皆成生生之氣矣，諸症有不退者乎？蓋仲景之法，於少陰重固元陽，於厥陰則重護生氣。學者當深思而得之矣。
王又原曰：少陰、厥陰，俱有躁煩。少陰之躁在水，由龍火不歸，故薑、附得而陽回；厥陰之躁在木，惟雷火上逆，若用薑、附，是益其震烈耳！故厥陰躁煩多死證，非少陰比也。（兩處煩躁，合併為一，從木拈出。）
白頭翁湯
治厥陰熱利，下重，脈沉弦，渴欲飲水者。
白頭翁（三兩） 黃連 黃柏 秦皮（各二兩）
上四味，水煎服。
柯韻伯曰：三陰俱有下利證。自利不渴者屬太陰，是臟有寒也；自利渴者屬少陰，以下焦虛寒，津液不升，故引水自救也；惟厥陰下利屬於熱，以厥陰主肝而司相火，肝旺則氣上撞心，火鬱則熱利下重，濕熱穢氣奔逼廣腸，魄門重滯而難出，《內經》云暴注下迫者是矣。脈沉為在裡，弦為肝脈，是木鬱之徵也；渴欲飲水，厥陰病則消渴也。白頭翁臨風偏靜，長於驅風，用為君者，以厥陰風木，風動則木搖而火旺，欲平走竅之火，必寧搖動之風；秦皮木小岑高，得清陽上升之象為臣，是木鬱達之，所以遂其發陳之性也；黃連瀉君火，可除上焦之渴，是苦以發之，黃柏瀉相火，可止下焦之利，是苦以堅之也。治厥陰熱利有二：初利用此方，以升陽散火，是謂下者舉之，寒因熱用法；久利則用烏梅丸之酸以收火，佐以苦寒，雜以溫補，是謂逆之從之，隨所利而行之，調其氣使之平也。
四逆、通脈四逆湯
四逆湯
治脈沉、厥逆等證。
甘草（二兩，炙） 乾薑（一兩） 附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，溫服。
通脈四逆湯
治少陰下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者。厥陰下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，亦主之。
乾薑（三兩，強人可四兩） 甘草（三兩，炙） 附子（一枚，生）
上三味，以水三升，煮取一升二合，溫服。
加減法：面赤色者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參一兩。
王又原曰：仲景真武湯一方，於水中補火；四逆與通脈四逆二方，是於水中溫土。二方用藥無異，分兩不同，主治又別。所以然者，前方脈沉為陽氣不鼓，四逆為陽微不周，然真陽未盡亡也。君以炙草之甘溫，溫養微陽；臣以乾薑、附子之辛溫，通關節，走四肢。此因內陽微而外寒甚，故製為陽氣外達之劑。後方裡寒外熱，渾是腎中陰寒逼陽於外，故君以乾薑，樹幟中宮；臣以國老，主持中外；更以附子，大壯元陽，共招外熱返之於內。蓋此時生氣已離，存亡俄頃，若以柔緩之甘草為君，何能疾呼外陽？故易以乾薑，然必加甘草與乾薑等分者，恐喪亡之餘，薑、附子之猛，不能安養夫元氣，所謂有制之師也。陽微於裡，主以四逆；陽格於外，主以通脈。脈若內外俱寒，則又為附子湯證，而非二方所主矣。其加減法內，面色赤者加蔥，後人遂以蔥白為通脈四逆，不知陽亡於外，更用蔥以助其散，則氣從汗出，而陽無由內返也，豈不誤耶？蓋白通立名，因下利脈微，用蔥白以通上下之陽；此裡寒外熱，用通脈以通內外之陽，故主方不用蔥也。宜詳辨之。
麻黃杏仁甘草石膏湯
溫熱內發，表裡俱熱，頭痛，身疼，不惡寒反惡熱，無汗而喘，大煩，大渴，脈陰陽俱浮者，用此發汗而清火。若脈浮弱、沉緊、沉細，惡寒，惡風，汗出而不渴者，禁用。
麻黃（四兩） 杏仁（五十枚） 甘草（炙，二兩） 石膏（半斤）
上四味，煎服同麻黃湯法。
柯韻伯曰：石膏為清火之重劑，青龍、白虎皆賴以建功。然用之不當，適足以招禍，故青龍以惡寒、脈緊，用薑、桂以扶衛外之陽；白虎以汗後煩渴，用粳米以存胃脘之陽也。此但熱無寒，佐以薑、桂，則脈流急疾，斑黃狂亂作矣；加以粳米則食入於陰，長氣於陽，譫語、腹脹、蒸蒸發熱矣。亢則害者，承乃制；重在存陰者，不必慮其亡陽也。故於麻黃湯去桂枝之辛熱，取麻黃之開，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除內蓄之實熱，斯溱溱汗出，而內外之煩熱悉除矣。
程扶生曰：此治寒深入肺，發為喘熱也。汗既出矣，而喘是寒邪未盡。若身無大熱，則是熱壅於肺。故以麻黃散邪，石膏除熱，杏仁利肺，於青龍湯內減麻黃，去薑、桂，穩為發散除熱清肺之劑也。石膏去熱清肺，故肺熱亦可用。
附子湯
治少陰病，身痛，手足寒，骨節痛，口中和，惡寒，脈沉者。
附子（二枚，生） 人參（二兩） 白朮（四兩） 茯苓（三兩） 芍藥（三兩）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫服一升，日三服。
柯韻伯曰：此仲景溫補之第一方，乃正治傷寒之法，為少陰固本御邪之劑也。夫傷則宜補，寒則宜溫，而近世治傷寒者，皆以寒涼克伐相授受。竟亡傷寒二字之名實矣。少陰為陰中之陰，又為寒水之臟，故傷寒之重者多入少陰，所以少陰一經，最多死證。方中用生附二枚者，取其力之銳，且以重其任也，益少火之陽，鼓腎間之動氣以御外侵之陰翳，則守邪之神有權，而呼吸之門有鎖矣，身痛自除，手足自溫。以人參為佐者，所以固生氣之原，令五臟六腑之有本，十二經脈之有根，脈自不沉矣。三陰以少陰為樞，設扶陽而不益陰，陰虛而陽無所附，非治法之盡善也，故用白朮以培太陰之土，芍藥以滋厥陰之木，茯苓以利少陰之水。水利則精自藏，而骨節自和矣；土安則水有所制，木調則水有所生，制生則化矣。扶陽以散寒，益陰以固本，此萬全之術。其畏而不敢用，束手待斃者，曷可勝計耶？此與麻黃附子湯，皆是治少陰表證，而有出入之不同。《內經》曰；心陰之陰，其入於經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。發熱脈沉，無里證者，從陽部注經也；身體骨節痛，手足寒，脈沉者，從陰內注於骨也。從陽注經，是表熱裡寒病，從外來，故溫而兼散；從陰注骨，是表寒裡虛病，從內出，故溫而兼補。（注經，注骨二義，從前未發，緣未讀《內經》耳。）又與真武湯似同而實異。倍朮、附，去姜而用參，全是溫補以壯元陽；真武湯用生薑而無人參，尚是溫散以逐水氣。（真武湯、附子湯異同，由此而斷）。補散之分岐，只在一味之轉旋也，學者安得將仲景方草草看過！
參胡三白湯
治汗下後，虛微少氣，發熱，口燥。去柴胡，名人參三白湯。
人參 柴胡 白朮 白芍 白苓 姜 棗
柯韻伯曰：汗下后里氣既虛，當求之於三陰：而表熱復發，又當責之三陽。三陽以少陽為樞，其方以小柴胡；三陰以少陰為樞，其方以真武，法當參合為治。然此熱是少陽之虛，不得仍作火治，故於柴胡方中去黃芩；口燥而不嘔，故去半夏；少氣而僅去甘草者，欲其下達少陰也。於真武湯中不取附子，欲其上通少陽也；所藉惟人參，故用為君；佐白朮，以培太陰之母；白芍滋厥陰之血，茯苓清少陰之水，生薑助柴胡散表邪，大棗助人參補元氣。信為大病後調理之聖劑，至當而可法者也。若營衛不和，則去柴胡，用桂枝；口渴心煩，加麥冬、五味，輔人參生津止渴；心下痞，用黃連、枳實瀉心；不得臥，加竹茹泄太陰熱；如無表熱，並去柴胡，名人參三白湯，純乎調內矣。