孤鹤医案一、中風

佚名
来源:孤鹤医案

一、中風

(案1)右半身不遂,脈來虛軟,元氣不足也。法宜溫補。

西黨參(三錢) 制白朮(一錢半) 淨棗仁(三錢) 歸身(一錢半) 法半夏(一錢半) 鹿角霜(二錢) 炙甘草(四分) 甜枸杞(二錢) 朱茯神(二錢)

加霞天膏二錢。

(案2)陰液素虧,而內風煽爍,症屬偏枯。法當柔劑養營。

春砂仁炒熟地(五錢) 元紅花(四分) 歸身(一錢半) 淡蓯蓉(一錢半) 茯神(二錢) 柏子霜(一錢半) 甘枸杞(二錢) 川斷(二錢) 淨棗仁(二錢) 酒桑枝(四錢)

(案3)症屬偏枯,內熱脈數。

西黨參(三錢) 女貞子(二錢) 甘枸杞(二錢) 川斷(二錢) 茯神(二錢) 大熟地(四錢) 炙龜板(四錢) 柏子霜(一錢半) 炒歸身(二錢)

(案4)右膝腫痛,筋拘不仁,此營虛挾濕也。宜標本兼顧。

生白芍(一錢半) 大熟地(四錢) 甘枸杞(二錢) 鹿角霜(二錢) 赤苓(三錢) 厚杜仲(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 五加皮(一錢半) 川斷(二錢)

加油松節一錢半。

(案5)舌本不利,四末不仁,氣鬱挾痰也。擬疏氣滌痰法,以圖問安。

黨參(三錢) 炒茅朮(一錢半) 酒半夏(一錢半) 遠志(一錢) 炒杜蘇子(三錢) 鬱金(二錢) 白蒺藜(三錢) 新會皮(一錢半) 歸身(一錢半)

加酒桑枝四錢。

(案6)右肢偏廢,六脈模糊,乃陽氣虛而濕痰內滯。擬燥土滌痰,佐以活絡法。

制於術(一錢半) 炒茅朮(一錢半) 法半夏(一錢半) 橘紅(一錢) 炒歸身(一錢半) 片薑黃(一錢) 鹿角霜(二錢) 甘枸杞(二錢) 茯苓(三錢)

加細桑枝五錢,絲瓜絡二錢。

(案7)肢麻言蹇,脈來無力,此陽氣虧而痰滯脈絡也,殊非小恙。

生白芍(一錢半) 川桂枝(八分) 法半夏(一錢半) 橘紅(一錢) 煨明天麻(一錢半) 炒歸身(一錢半) 片薑黃(一錢) 炒遠志(一錢) 茯神(二錢)

(案8)心悸骨痛,筋惕肉瞤,血虛風動也。從三陰培養。

制首烏(三錢) 甘枸杞(二錢) 歸身(一錢半) 茯神(二錢) 煨明天麻(一錢半) 懷牛膝(二錢) 柏子霜(一錢半) 川斷(二錢) 淨棗仁(三錢)

(案9)統體麻木,二便艱難,血虛風動也。治以溫潤。

黨參(二錢) 枸杞(二錢) 蓯蓉(一錢半) 煨明天麻(一錢半) 茯苓(三錢) 熟地(五錢) 歸身(一錢半) 柏子霜(一錢半) 懷膝炭(二錢)

(案10)沈,左。人之所以能運動者,先天之真陽也。陽之清者為魂,靈機出焉。陽生陰,脾陽根命火,心營君火,所生火,下交腎出。陽衰則大弱,陰無從生,心脾失養,舌胖少液,艱於語言,靈機時窒。脈和,兩尺濡細。擬方專主溫補。

懷熟地(六錢) 生黃耆(二錢) 五味子(三分) 鹿角霜(四錢) 橘紅(一錢) 茯神(三錢) 人參(一錢) 炒棗仁(三錢) 製附子(七分) 懷牛膝(一錢半) 澤瀉(一錢半)

加龍眼三枚。

(案11)徐,左。脾開竅於舌,又舌為心之苗。病後液虧,心脾失於滋養,舌大而蹇,脈浮弦略數。擬用溫養。

人參(一錢) 棗仁(三錢) 丹參(二錢) 歸身(一錢半) 法半夏(一錢半) 橘紅(一錢) 抱木茯神(三錢) 於術(一錢半) 桂心(三分)

加龍眼五枚。

(案12)心脾氣液兩虧,舌根蹇澀,脈形濡澀。專主培補,參豁痰利竅。

高麗參(一錢半) 炒棗仁(三錢) 丹參(二錢) 制南星(三分) 於術(一錢半) 茯神(三錢) 炙綿耆(一錢) 炒歸身(二錢) 橘紅(一錢) 法半夏(一錢半) 遠志(一錢)

加龍眼五枚。

(案13)徐。舌根於心,而其運動之機在脾。氣液兩虧,心脾失調,舌本蹇澀,語音不清,症本於虛,阻之者疫氣也。目系在心,而為肝竅,目不能轉,亦屬於虛,脈濡而澀,並不弦急。專主培補,當審其機,更須節勞調養。

高麗參(三錢) 橘紅(一錢) 茯神(二錢) 蒺藜(三錢) 半夏(一錢半) 加龍眼肉(五枚) 棗仁(三錢) 於術(一錢半) 乾薑(五分) 枳殼(一錢半) 遠志(一錢) 川連(糯米粉炒,三分)

(案14)張,左。肝腎陰虧,筋脈失養,寒從下襲,由足指及兩踝痛,發戰連次。此由稟體素弱,精血不足,當用溫養。脈弦而長。擬方常服:

熟地(六錢) 鹿角霜(四錢) 肥知母(二錢) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 胡桃(三錢) 當歸(二錢) 懷牛膝(一錢半) 生綿耆(二錢) 枸杞(二錢) 新會(一錢)

加桂圓四枚。

又 此方主發時服,溫筋宣絡。

桂枝(四分) 宣木瓜(一錢半) 川石斛(三錢) 獨活(一錢半) 橘絡(八分) 懷牛膝(一錢半) 當歸(二錢)

加桑枝五錢,鮮忍冬藤五錢。

(案15)胡,右。脾主四末,肝主筋,營液內虧,風寒乘虛襲人,右偏肢節酸楚,脈濡左略弦。此症以胃氣為主,陽明為百絡之長,穀食少則生血無多,運藥亦不甚得力,惟當長夏已和,較易見效。擬方甘平柔潤,養胃和肝,冀其漸復。不用味苦氣劣之品,恐礙胃氣也。

原生地(五錢) 當歸(二錢) 枸杞子(三錢) 懷牛膝(一錢半) 萆薢(二錢) 茯神(三錢) 生綿耆(二錢) 香附(三錢) 川石斛(三錢) 宣木瓜(一錢半) 橘絡(八分)

加桑枝五錢,忍冬藤五錢。

(案16)秦,左。燥煩過度,營液內虧,心肝失養,加之素體脾虛,痰酒中積,起患偏中。右偏手足不仁,現雖漸次平復,而脈絡牽掣,艱於舉動,右脈尚和,左寸關略見絃動,面赤唇紅。雖氣血並虧,究系血虛失養,浮火上炎。凡經絡之藥多溫,積氣成熱。此症涼則滯絡,熱則燥津。惟以平劑滋養,久服得效。

生綿耆(二錢) 炒黨參(二錢) 懷牛膝(一錢半) 橘紅(一錢) 炒棗仁(三錢) 原生地(五錢) 枸杞子(二錢) 酒炒當歸(二錢) 茯神(三錢)

加桑枝五錢。

(案17)脈左數右弦緩有年。形盛氣衰,冬春之交,真氣不相繼續,內風日熾,左肢麻木不仁,舌歪言蹇,此屬中絡。

羚角片(一錢半) 丹皮(二錢) 橘紅(一錢) 石斛(三錢) 陳膽星(五分) 鉤藤(二錢) 菖蒲(一錢半)

加薑汁炒竹茹四分。

(案18)肝脾營虛,癘風入絡,絡熱傷筋,四末掣腫,漸及節骱。肝主筋,脾主四末。此症難許見效,治風先治血,養營為主。

原生地(五錢) 生綿耆(二錢) 枸杞子(二錢) 秦艽(二錢) 牛膝(一錢半) 酒炒當歸(二錢) 宣木瓜(一錢半) 海桐皮(二錢) 獨活(一錢半) 丹皮(一錢)

加酒炒桑枝五錢。

(案19)舌為心之苗,又脾開竅於舌,心脾液虧,內失滋養,舌強語澀,脈來濡細。滋補脾陰,兼舒心系。

菖蒲炒熟地(六錢) 冬朮(一錢半) 炒棗仁(三錢) 新會(一錢) 梔子(二錢) 川連炒丹參(一錢) 歸身(一錢)遠志(一錢) 茯苓(三錢)

加龍眼五枚。

(案20)舌強音不清,心脾液虧,脈來濡細。專主滋補。

熟地(六錢) 冬朮(一錢半) 丹參(二錢) 遠志(一錢) 白蒺藜(三錢) 萸肉(二錢) 龍眼肉(五枚) 黨參(三錢) 歸身(二錢) 茯神(三錢) 橘紅(一錢) 制香附(三錢) 棗仁(三錢)

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