孤鹤医案五、咳嗽

佚名
来源:孤鹤医案

五、咳嗽

(案1)風溫傷肺,咳嗆多痰。治以辛涼解散。

冬桑葉(一錢半) 薄荷(一錢) 橘紅(一錢) 花粉(二錢) 苦杏仁(三錢) 製半夏(一錢半) 象貝(一錢半) 枳殼(一錢半) 桔梗(一錢)

加冬瓜子二錢。

(案2)風溫傷肺化熱,氣逆咳嗆,痰多色黃,脈來右寸浮大。暫用瀉白散。

桑白皮(三錢) 地骨皮(二錢) 川貝(二錢) 兜鈴(八分) 天花粉(二錢) 生米仁(三錢) 大杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉(二片)

(案3)血溢後咳嗆不止,咽痛失音,診六脈弦數。此肝絡傷而津不上承也,殊非淺恙。

柴胡(二錢) 阿膠(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 生米仁(三錢) 人中白(一錢) 橘白(一錢半) 沙參(二錢) 生雞子白(乙枚)

臨服入青鹽三分。

(案4)久咳不已,畏風,脈數。乃腠理疏而精液虧也。固養育陰兼治。

生黃耆(一錢半) 烊化阿膠(三錢) 沙參(二錢) 麥冬(二錢) 川貝母(二錢) 懷山藥(二錢) 橘白(一錢半) 知母(二錢) 加冬桑葉(一錢半) 紅棗(四枚)

(案5)殷,左。肺陰內虧,咳痰喘急,有感即發。此症由肺俞感邪,頑痰結窠,切急難愈,清金為主,參用疏降。

生黃耆(一錢半) 麥冬(二錢) 橘紅(一錢) 茯神(二錢) 杏霜(三錢) 炒蘇子(三錢) 川貝母(二錢) 桑皮(二錢) 蔞皮(一錢半) 防風(一錢半) 浮石(三錢)

加沉香片三分。

(案6)華,右。脾胃氣虛,素有痰濕,中虛則表陽亦弱,畏風多汗,冬肺感外邪,起患咳嗆,淹久不止,心跳目眩,納減嘈雜,夜不安寐,土不生金則肺虛,金不生水,腎陰亦弱,氣不下攝,脈右濡。擬培土生金,金水相管攝,則氣降而嗆自止,不專治肺。

熟地(六錢) 生耆(二錢) 茯神(三錢) 澤瀉(一錢半) 懷膝(一錢半) 杜仲(二錢) 橘紅(一錢) 黨參(三錢) 棗仁(三錢) 麥冬(二錢) 肉桂(三分) 枇杷葉(三片)

(案7)肺感風寒,衛不能與營和,漸寒忽熱,咳嗆有痰,左脅連肋掣痛,氣分不舒,納減便結,舌中膩黃邊紅而碎,天寒氣燥,兼挾食滯,左脈略弦,右浮濡。恐其喘急,不宜過散,益氣生津,參以宣絡潤下。

人參(一錢) 川貝(二錢) 蔞仁(三錢) 杏霜(三錢) 橘紅(一錢) 薄荷葉(七分) 全福(包,一錢半) 麻仁 茯苓(三錢) 枳殼(一錢半) 麥芽(二錢)

加沉香三分。

(案8)肺虛不降,咳嗆無痰,舌胖漸白。此屬濕蒸,非火旺爍津也。脈虛弦。當用宣泄。

生耆(二錢) 玉竹(二錢) 五味(三分) 橘紅(一錢) 茯苓(三錢) 冬朮(一錢半) 半夏(一錢半) 蔞皮(三錢) 杏霜(三錢) 乾薑(五分)

加白糯米一撮。

(案9)咳嗆喘急,肝風大虛,高原之水不降,腎陽亦衰,下不能攝,二足作腫,脈左弦而右濡。擬方專主溫養。

熟地(六錢) 附片(七分) 橘紅(一錢) 牛膝(一錢半) 桑皮(二錢) 生耆(二錢) 澤瀉(一錢半) 冬瓜皮(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(四分)

(案10)先患咳嗆,後兼下痢,暑濕未清,脾陽已虧。入冬感受風寒,痢止而咳嗆又劇,畏寒熱,納減無味,神倦色悴,右脈濡澀,而左虛弦。急切難效,脾肺兼治。

西黨參(三錢) 白朮(一錢半) 羌活(一錢) 枳殼(一錢半) 防風(一錢半) 生黃耆(二錢) 橘紅(一錢) 象貝(三錢) 桂枝(四分) 茯苓(三錢) 穀芽(三錢)

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