二十一、時症

（案1）寒熱頭痛，胸悶咳逆，風濕傷漸也。治以辛涼解散。

荊芥（一錢半）　防風（一錢半）　桔梗（一錢）　連翹（一錢）　新會（一錢）　杏仁（三錢）　前胡（一錢）　牛蒡子（三錢）　枳殼（一錢半）

（案2）惡寒發熱，頭痛身疼，脘悶無汗，脈來弦緊。乃衛陽疏而風邪外襲，例用辛溫解表。

羌活（一錢半）　蘇梗（一錢）　厚朴（一錢）　陳皮（一錢）　防風（一錢半）　桔梗（一錢）　半夏（一錢半）　杏仁（三錢）　生薑（一片）　蔥白（二枚）

（案3）風寒傷衛，邪勢方張。治以溫經表散。

羌活（一錢半）　蘇葉（一錢）　厚朴（一錢）　陳皮（一錢）　淡豆豉（一錢半）　防風（一錢半）　桔梗（一錢）　半夏（一錢半）　枳殼（一錢半）　生薑（二片）

（案4）邪傷陽經，形寒身熱，頭疼脘悶，舌白脈緊。先宜汗解為要。

羌活（一錢半）　蘇梗（二錢）　厚朴（一錢）　陳皮（一錢）　茅朮（一錢半）　防風（一錢半）　桔梗（五分）　半夏（一錢半）　杏仁（三錢）　老薑衣

（案5）素體發熱，頭脹胸悶，舌布白苔，脈來弦勁。邪勢鬱於氣分，不汗化達，宜疏解法，侯政

柴胡（六分）　淡豆豉（一錢半）　牛蒡子（三錢）　桔梗（一錢）　葛根（一錢半）　瓜蔞皮（三錢）　炒枳殼（一錢半）　杏仁（三錢）

覆：得汗之後，邪勢不解，煩渴少寐，脈數舌乾。伏邪未清，津液養傷，法當先宜清解為要。

川連（三分）　花粉（二錢）　淡芩（一錢半）　連翹（一錢半）　知母（二錢）　蘆根（四分）　葛根（一錢半）　枳殼（一錢半）　鬱金（一錢）　山梔（一錢半）　竹茹（四分）

（案6）邪陷劫津，舌紅生刺，最防內閉神昏，急宜滋補。

犀角（一錢）　鮮生地（一兩）　丹皮（二錢）　鬱金（一錢）　元參（二錢）　茅根（四錢）　花粉（二錢）　鮮石斛　連翹（一錢半）　知母（二錢）　竹茹（四分）

（案7）濕熱傷陰，舌紅脈數。仿玉女煎法。

鮮生地（一兩）　丹皮（二錢）　生芍（一錢半）　知母（二錢）　連翹（一錢）　生石膏（三錢）　花粉（二錢）　麥冬（二錢）　甘草（五分）　蘆根（四錢）

（案8）濕邪留戀，汗出不解，陰虧液傷，治以滋補。

鮮石斛（三錢）　炙鱉甲（四錢）　生白芍（一錢半）　知母（二錢）　陳皮（一錢）　冬桑葉（一錢半）　穭豆衣（二錢）　生米仁（三錢）　牡丹皮（三錢）　花粉（二錢）　竹茹（四分）

（案9）濕邪內陷，四肢厥逆，想熱深厥亦深也。頃診六脈沉數，譫語神昏，大便三候不解，乃病久元虛，邪歸胃腑，甚為辣手重疾，勉擬陶氏黃龍湯法。以圖幸攻。附方　政用

厚朴（一錢）　制軍（一錢）　元明粉　枳殼（一錢）　甘草（五分）　參鬚（一錢）　歸身（二錢）　全瓜蔞（三錢）　桔梗（一錢）

（案10）冬溫乘陽虛而發，身熱不得汗解，脘悶咳逆，舌白脈弦。邪郁表分，尚未施張，法當治以辛散。

荊芥（一錢半）　淡豆豉（一錢半）　連翹（一錢）　陳皮（一錢）　枳殼（一錢半）　葛根（一錢半）　牛蒡子（三錢）　桔梗（一錢）　杏仁（三錢）　姜衣（四分）

（案11）暑濕傷其氣分，脘悶腹痛，上吐下瀉，四肢厥冷，舌膩脈微。此霍亂之候，理用正氣法。

藿香（一錢半）　半夏（一錢半）　瓜蔞皮（三錢）　赤苓（三錢）　厚朴（一錢）　廣皮（一錢）　白蔻仁（三分）　六一散（三錢）　干省頭草

（案12）身熱頭脹，脘悶煩渴，暑邪傷氣，當清上焦。

香薷（一錢）　白蔻殼（一錢）　六一散（二錢）　赤苓（三錢）　連翹（一錢半）　藿香（一錢半）　大豆卷（二錢）　金銀花（一錢）　杏仁（三錢）　省頭草　荷葉（一角）

（案13）暑風傷肺，發熱汗少，頭脹咳嗆，舌布白苔。脈左弦數。此屬閉暑之候，姑擬辛解。

香薷（一錢半）　桔梗（一錢）　枳殼（一錢半）　藿香（一錢半）　半夏（一錢半）　荊芥（一錢半）　陳皮（一錢）　杏仁（三錢）　荷葉（一角）

（案14）暑風外襲，身熱頭疼，咳嗆。辛涼解散。

香薷（一錢半）　薄荷（六分）　杏仁（三錢）　連翹（一錢半）　六一散（三錢）　桑皮（一錢半）　桔梗（一錢）　藿香（一錢半）　橘紅（一錢）　絲瓜葉

（案15）脈弦數，暮熱朝涼，汗解渴飲。治從少陽。

青蒿（一錢）　桑葉（一錢半）　丹皮（二錢）　知母（二錢）　綠豆皮（二錢）　鱉甲（四錢）　陳皮（一錢）　石斛（二錢）　花粉（二錢）　鮮佛手（三分）

（案16）瘧來漸晏，邪有入陰之意。脘膈痞結，中焦屢受邪迫，正氣已餒。宜進二和陰陽。

半夏（一錢半）　厚朴（一錢）　知母（一錢半）　草果（七分）　黃芩（一錢半）　烏梅（三分）　花粉（二錢）　薑汁（一匙）

（案17）症屬濕溫，起十餘日，斑點已見，身熱不退，神昏譫語，時見痙象。兼之呃逆，舌不能伸，膩白而渴，大便閉結。表未達而腑氣亦未通。脈左濡浮，右澀，不甚數。凡斑皆濕熱蒸鬱而成。既見而熱不退，逆境也。姑擬此方，以專進之。

人參（一錢）　石膏（四錢）　陳皮（一錢）　羚角（一錢）　全瓜蔞（三錢）　荷葉（一角）　茅朮（一錢半）　小樸（一錢）　升麻（四分）　枳實（一錢）　六一散（三錢）　大麥仁

又　得解後，身熱未淨，仍有譫語，舌苔薄白中焦，素日勞乏，心營本虧，脈左略弦，右大而不攝。邪輕而正不能復，當用滋養。

人參（一錢）　茯神（三錢）　山梔（一錢半）　枳殼（一錢半）　石斛（二錢）　麥冬（二錢）　棗仁（三錢）　全蔞（三錢）　新會（一錢）　薄荷（五分）　荷葉（一角）　燈草（一紮）

（案18）營衛大虧，氣弗交戰，寒多熱少。此營勝衛，當用溫理。

生耆（三錢）　桂枝（四分）　當歸（二錢）　陳皮（一錢）　生術（一錢半）　防風（一錢半）　白芍（一錢半）　茯苓（三錢）陰水、陽水二煎。

（案19）風邪化熱鬱於太陽，陽明身熱，咳嗆，唇燥而腫，脈形浮濡。擬用清泄。

薄荷（六分）　防風（一錢半）　象貝（三錢）　花粉（二錢）　生甘草（五分）　山梔（一錢半）　橘紅（一錢）　石膏（四錢）　杏仁（三錢）　冬桑葉（一錢半）

（案20）素體中虛，近感暑濕，中焦阻滯，起患寒熱，經旬不退，甚則嘔逆，舌光而干，飲不解渴，肢節酸楚，時或譫語，三陽俱見，邪郁尚未透達，胸悶不舒，食冷則不安，此非實熱，其舌光亦非陰虧，由中阻氣不上乘也，左脈見弦。擬用疏中，參以泄表，加人參以助氣機。

人參（一錢）　柴胡（六分）　新會（一錢）　廣藿（一錢半）　六一散（三錢）　中樸（一錢）　香茹（六分）　茯神（三錢）　鮮斛（一錢）　冬瓜皮（三錢）　荷葉（一角）

（案21）暑濕侵脾，蒸郁成熱，中陽不運，氣不達邪，體軟色黃，四肢不能運動，身熱淹久，汗出發疹，仍不退涼。舌薄白而大，右脈浮大而濡，左大而不弦，熱甚見數。此中焦內閉之象，濕傷脾，傷其氣也，暑亦傷氣，擬以益氣為主，參以疏化。

人參（一錢）　枳殼（一錢半）　中樸（一錢）　茯苓（三錢）　當歸（二錢）　柴胡（六分）　於術（一錢半）　茅朮（一錢半）　山梔（一錢半）　陳皮（一錢）　葛根（一錢半）　澤瀉（一錢半）荷葉（一角）

（案22）暑傷氣，濕傷脾，暑為陰邪，濕亦屬陰，蒸郁日久，中陽被遏，身熱見疹，色黃體軟，右脈浮大少力，左部亦滯。外蒸之象，皆浮而實，則中寒不運。急宜益氣，佐以辛溫。

人參（一錢）　乾薑（五分）　茯神（三錢）　當歸（二錢）　新會（一錢）　燈心（一札）　於術（一錢半）　肉桂（三分）　棗仁（三錢）　麥冬（二錢）　澤瀉（一錢半）　沉香片

（案23）暑濕蒸熱，紅白疹，俱郁邪未清，歸於陽明少陽，熱在肌表，中阻而外亦不解，脈數見弦。不可更散，解肌，參用清泄。

薄荷（六分）　生地（四錢）　山梔（一錢半）　青蒿（一錢）　滑石（三錢）　黃芩（一錢半）　連翹（一錢）　石膏（四錢）　蔞皮（三錢）　陳皮（一錢）　赤苓（三錢）　象貝（三錢）　加豆卷、荷葉。

（案24）暑濕之邪，蒸郁成熱，由陽明漸入少陽，身熱不退，疹見未透，脘次痞結，時或譫語，而津液漸虧，舌光脫，脈弦細，右數，恐入厥陰，見昏厥等象。擬用養陰，參以疏化。

人參（一錢）　山梔（一錢半）　麥冬（三錢）　赤苓（三錢）　橘紅（一錢）　益元散（三錢）　柴胡（六分）　石膏（四錢）　枳實（一錢）　建曲（三錢）　川貝（一錢）　荷葉（一角）　蘆根

（案25）病屬濕溫，鬱火蒸熱，邪由陽明歸於少陽，逼入厥陰血分，神昏譫語，舌絳根黃，疹點已見，身熱不退，咽痛咳血，右脈數而有力，左大略濡，津液已虧，恐風動見厥。姑擬清泄。

羚角（一錢半）　山梔（一錢半）　川貝（三錢）　赤苓（三錢）　丹皮（二錢）　石斛（一錢）　橘白（一錢）　元參（二錢）　甘中黃　蘆根　菖蒲

（案26）風溫上受，肺氣不宣，咳嗆音啞，喉痛，頭暈，脈弦，舌白尖紅。法當化邪清金。

牛蒡子（二錢）　馬兜鈴（一錢半）　光杏仁（三錢）　炒知母（一錢半）　新會（一錢半）　象貝母（三錢）　炒紫菀（一錢半）　玉桔梗（六分）　葉蘇梗（二錢）　梗通（八分）

（案27）暑溫挾濕，投辛散，邪未除淨，蘊久，陰分受損，寒起背肢，熱從心熾，久咳痰膩，命門火衰，肺失升降之權，脈數，舌白尖紅。法當和陰潛陽，兼理清化。

酒炒當歸（二錢）　熟附片（七分）　炒枯元地（三錢）　粉丹皮（二錢）　杏仁（三錢）　炒川芎（一錢半）　炮薑炭（三分）　焦白芍（一錢半）　童木通（六分）　紫菀（一錢半）