二十四、便血

（案1）陰虛內熱，腸紅脈數。

生地炭（五錢）　炒丹皮（二錢）　炒白芍（一錢半）　炙甘草（五分）　柿餅炭（三錢）　炒槐花（二錢）　廣皮（一錢）　地榆皮（一錢半）　血餘炭（一錢）　茯苓（三錢）

（案2）便後下血，陰絡傷也。

熟地炭（五錢）　萸肉（一錢半）　炒白芍（一錢半）　炙甘草（五分）　茯苓（三錢）　焦白朮（一錢半）　山藥（二錢）　炒地榆（一錢半）　廣陳皮（一錢）　荷蒂（二枚）

（案3）便溏下血，脾腎兩傷也。刻難取效。

黨參（二錢）　煨木香（五分）　炮姜（五分）　白芍（一錢半）　茯苓（三錢）　白朮（一錢半）　北五味（三分）　廣皮（一錢）　炙草（五分）　紅棗（四枚）

（案4）便血過多，脾失健運，神色萎黃，唯恐中滿。擬歸脾法，以圖痊愈。

制於術（一錢半）　煨木香（五分）　川石斛（三錢）　棗仁（三錢）　焦穀芽（三錢）　焦歸身（二錢）　菟絲子（三錢）　遠志肉（一錢）　茯神（三錢）　澤瀉（一錢半）

（案5）素好嗜飲，內戕脾胃，肛翻帶紅，延久不收，此屬氣陷，參補中法。

生耆（二錢）　升麻（三分）　歸身（二錢）　半夏（一錢半）　茯苓（三錢）　黨參（三錢）　柴胡（六分）　白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　荷葉（一角）

（案6）凡痔皆由肝腎陰虧，下不能攝，而其部則歸於手陽明大腸。陽明屬乾金，現交燥令，火旺則爍金，水不能制。其脫屬虛，其脹屬熱，脈來浮大。當滋補。

熟地（五錢）　麥冬（二錢）　牡蠣（四分）　澤瀉（一錢半）　杞子（二錢）　茯苓（三錢）　天冬（二錢）　炙耆（二錢）　五味（三分）　川柏（蜜炙，一錢半）　柿餅（二錢）　荷蒂（二枚）　石榴皮（一錢）

煎湯代水。

（案7）腎主二便，胃關在腎，膀胱氣化，亦由命火。腎陰先虛，氣陷下焦，肛痔不收，小便時閉，神倦色黃，脈來浮濡。補納為主。

牡蠣炒熟地（五錢）　山藥（二錢）　杜仲（二錢）　新會（一錢）　澤瀉（一錢半）　萸肉（二錢）　鹽水炒川柏（一錢半）　杞子（二錢）　茯苓（三錢）　胡桃（二錢）

（案8）腎、命二虛，氣不攝陰。肛痔時發，腰節酸楚，脈虛弦不靜。肝、脾之陰皆血，陰絡傷則下行。擬用填補。

丸方：熟地（六兩）　歸身（二兩）　杜仲（二兩）　菟絲（二兩）　杞子（二兩）　阿膠（二兩）　黨參（二兩）　炙耆（二兩）　於術（一兩五錢）　茯神（三兩）　川柏（一兩五錢）　木香（五錢）　山藥（二兩）　五味子（二錢）

蜜丸。