二十六、痹症

（案1）四肢痠痛，由風濕襲入經隧也。此屬痹症。

茅朮（一錢半）　防風（一錢半）　歸身（二錢）　片薑黃（一錢）　桂枝（四分）　羌活（一錢）　秦艽（二錢）　赤苓（三錢）

（案2）風濕入絡，四肢浮腫，痹之漸也。及早圖治。

茅朮（一錢半）　防風（一錢半）　生米仁（三錢）　歸身（二錢）　宣木瓜（一錢半）　防己（一錢半）　赤苓（三錢）　五加皮（一錢半）　川斷（二錢）　細桑枝（七錢）

（案3）陰虛挾濕，兩足腫痛。六脈弦數，病勢非輕。

首烏（三錢）　於術（一錢半）　赤苓（三錢）　黃柏（一錢半）　秦艽（二錢）　防己（一錢半）　米仁（三錢）　萆薢（二錢）　木瓜（一錢半）

（案4）風邪入絡，四肢作痛，此屬痹症。治以宣通。

羚羊片（一錢半）　防風（一錢半）　秦艽（二錢）　木瓜（一錢半）　白蒺藜（三錢）　歸身（二錢）　桂枝（四分）　桑皮（二錢）

（案5）下體痹痛，脈來細軟。此屬水中無火，法當溫補。

熟地（六錢）　鹿角霜（二錢）　杜仲（二錢）　懷膝炭（一錢半）　枸杞（二錢）　金狗脊　川斷（二錢）　歸身（二錢）

（案6）風濕化熱，灼及經絡。遊走脹楚，病名行痹。

桂枝（四分）　石膏（二錢）　防風（一錢半）　羌活（一錢半）　片薑黃（一錢）　歸身（二錢）　秦艽（二錢）　白蒺藜（三錢）

（案7）膻中無陽，氣阻上焦。胸膈作痛，此屬氣痹。右脈濡細，左略滑。培中為主，佐以辛溫。

黨參（二錢）　半夏（一錢半）　棗仁（三錢）　乾薑（五分）　薤白（一錢）　香附（三錢）　白檀香（一錢）　於術（一錢半）　當歸（二錢）　茯苓（三錢）　旋覆（一錢半）　新會（一錢）　蔞皮（三錢）

（案8）氣痹即胸痹也。膻中無陽，上焦不運。脘次作痛，連及於背。脈形濡細。靜為陰，氣聚而痛；動為陽，散而痛止。擬培中陽，參用宣絡。

黨參（二錢）　肉桂（三分）　茯苓（三錢）　當歸（二錢）　乾薑（五分）　全福（一錢半）　於術（一錢半）　新會（一錢）　半夏（一錢半）　枳殼（一錢半）　全蔞（三錢）　檀香（一錢）

（案9）肝腎陰虧，初冬患恙。尚未全復，入春感風兼寒，咳嗆潮熱，咯痰帶血，近更咽痛，厥、少二陰之脈循喉。咳則氣升，陰火隨動。右脈弦而略數，左部濡。久恐延成喉痹。不宜過於清潤，酌進養陰，平時更須靜攝。

青鹽炒熟地（六錢）　川貝（二錢）　玉竹（三錢）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　甘中黃（五分）　洋參（一錢半）　羚角（一錢半）　川斛（三錢）　元參（二錢）　丹皮（一錢）　桑葉（一錢半）　枇杷葉（二片）

（案10）脾胃氣虛，痰濕素積，入夏外感暑濕鬱蒸，發熱隨起，咽痛，近入厥陰之絡。兩足酸楚，艱於舉動。膚色及目俱黃。此屬濕熱，左脈略弦，右較大，重按見澀。恐其成痹，姑擬輕劑宣理。

毛術（一錢半）　枳殼（一錢半）　川柏（一錢半）　羌活（一錢半）　靈仙（二錢）　忍冬藤（五錢）　桑枝（五錢）　當歸（二錢）　木瓜（一錢半）　茯苓（三錢）　萆薢（一錢半）　陳皮（一錢）　川牛膝（一錢半）

又方　濕邪入絡則氣不達，即寒濕亦化為熱矣，素體多濕，兼受外感，脾弱不勝，下歸於足。所謂風寒濕三氣合為痹也。此為培土宣絡為主。

於術（一錢半）　桂枝（四分）　羌活（一錢半）　靈仙（二錢）　川膝（一錢半）　茯苓（三錢）　忍冬藤（五錢）　毛術（一錢半）　木瓜（一錢半）　當歸（二錢）　秦艽（二錢）　半夏（一錢半）　陳皮（一錢）　桑枝（五錢）