二十八、不寐
(案1)陽下交陰,寤不成寐,飲食日減,脈來弦數。暫用半夏瀉心法。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(三錢) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 新會皮(一錢) 遠志(一錢)生甘草(四分) 加竹茹(四分)
(案2)夜不成寐,時或驚悸,此由深里鬱結,陰不戀陽也。治以苦辛佐用。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 麥冬(二錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 橘紅(一錢) 鬱金(一錢)
復:制洋參(一錢半) 茯神(三錢) 煅龍齒(四錢) 鬱金(二錢) 辰砂拌麥冬(二錢) 制首烏(三錢) 棗仁(三錢) 柏子霜(一錢半) 半夏(一錢半) 細菖蒲(一錢半)
(案3)心煩頭暈,寤不成寐,五火內熾也。診左脈弦大。治以苦泄。
川連(三分) 茯神(三錢) 石決明(四錢) 白芍(一錢半) 龍膽草 竹茹(四分) 半夏(一錢半) 棗仁(三錢) 山梔(一錢半) 鬱金(一錢半) 青橘葉
(案4)營液內虧,血不養肝,木火爍金,咳嗆音啞。肝藏血,血少則外不能與衛和,故潮熱。夜寤則魂藏於肝陰,虛火旺,魂不安矣,故少寐。而神或惝恍,色黃肌削,脈濡不甚數。現當夏令,恐其加劇,擬靜滋攝。
牡蠣炒熟地(六錢) 茯神(三錢) 元參(二錢) 麥冬(二錢) 川貝(二錢) 枇杷葉(二片) 洋參(一錢半) 棗仁(三錢) 丹皮(二錢) 橘白(一錢) 金斛(三錢) 桑葉(一錢半)
(案5)向患夢瀉去精,過入夏來時熱之後,至今不能寐,心跳不安。心藏神,肝藏魂,夜臥則魂藏於肝,離坎不交,陽弱而陰無所麗,脈形濡弱。法當以陽引陰,姑擬數味,以覘進止。
熟地(六錢) 茯神(三錢) 龜板(四錢) 丹參(二錢) 橘紅(一錢) 鹿角霜(二錢) 萸肉(二錢) 棗仁(三錢) 桂心(三分) 遠志(一錢) 知母(二錢) 龍眼肉(五枚)