三十、胃脘

（案1）脾陽中虛，兼受木克，脘次作脹，時有寒熱，色黃脈弦。恐其中滿。

當歸（二錢）　香附（三錢）　艾絨（一錢）　楂炭（二錢）　藿香（一錢半）　玫瑰花（二朵）　白芍（一錢半）　柴胡（六分）　陳皮（一錢）　赤苓（三錢）　荷葉（一角）

（案2）暑邪挾濕，脘次作脹，右脈見緊。當用疏化。

茅朮（一錢半）　葛根（二錢）　山梔（一錢半）　赤苓（三錢）　陳皮（一錢）　土藿（三錢）　小樸（一錢）　半夏（一錢半）　香茹（六分）　神麯（三錢）　腹皮（一錢半）　荷葉（一角）

（案3）脘次結痛，連及腰脊。肝鬱侮土，兼入奇脈，素體多濕，脈來弦緊，右澀。擬用溫宣。

茅朮（一錢半）　歸身（二錢）　乾薑（五分）　茯苓（三錢）　桂枝（五分）　佛手（五分）　香附（三錢）　半夏（一錢半）　枳殼（一錢半）　澤瀉（一錢半）　陳皮（一錢）

（案4）素患脫肛，系氣陰兩虧，下不能攝。近兼脘次作痛，服藥後，中焦通而漸及下焦。其為厥陰氣滯無疑。脈右尚和，左部略見弦象。擬從下焦滋納。

沉香炒熟地（六錢）　枸杞（二錢）　山藥（二錢）　大茴（一錢）　茯神（三錢）　九香蟲（三分）　肉桂炒白芍（一錢半）　菟絲（三錢）　炙草（五分）　鬱金（一錢）　棗仁（三錢）

（案5）胃為艮土，土受木克，脘次作痛，甚則嘔逆。時發時止，此次較前為劇。脘滿作痛，食入即嘔，嘔多痰稠，此胃汁也。現差平復，惟中悶少納。大便堅結，胃陽虛而陰亦耗矣。右脈濡澀，左虛弦，少衝和之象。急宜培補溫潤為主，佐以辛甘。

檀香炒熟地（一錢）　當歸身（二錢）　茯神（三錢）　新會（一錢）　鬱金（一錢）　杜仲（二錢）　杞子（二錢）　蜜炙乾姜（五分）　棗仁（三錢）　香附（三錢）　懷膝（一錢半）　桂元（五枚）

（案6）木鬱氣滯，脘腹作痛，連及脅背，所謂肝痛無定處也。脈來見弦。宣絡為主。

黨參（二錢）　吳萸（三分）　乾薑（五分）　柴胡（六分）　木香（五分）　佛手（五分）　香附（三錢）　桂枝（四分）　歸尾（一錢半）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）　穀芽（三錢）

（案7）胃陽中虛，虛則多寒，脘痛嘔酸，積年已久，曾經吐瘀二次。胃主納而化在脾，木托根於土，土衰則邪亢，而必致侮中。右脈濡弱無力。中年不應火衰，皆寒濕所傷耳。擬用溫補。

檀香炒黨參（二錢）　歸尾（一錢半）　茯神（三錢）　新會（一錢）　半夏（一錢半）　秫米（三錢）　杞子（二錢）　乾薑（五分）　於術（一錢半）　甘草（五分）　穀芽（三錢）

（案8）脘次作痛，連及背脊，甚則嘔酸，肝邪犯胃也。治以辛通。

半夏（一錢半）　乾薑（五分）　瓜蔞皮（三錢）　茯苓（三錢）　延胡（二錢）　陳皮（一錢）　炒白芍（一錢半）　鬱金（一錢）

（案9）肝鬱化火犯胃，脘痛內熱。治以辛通苦泄。

川連（三分）　川楝子（二錢）　石決明（四錢）　半夏（一錢半）　鬱金（一錢）　山梔（一錢半）　炒延胡（二錢）　生白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　橘葉

（案10）胃脘作痛，痛久入絡，近兼咳嗆，惟恐失血。

歸鬚（二錢）　石決明（四錢）　瓦楞子（三錢）　蘇子（三錢）　新絳絨（五分）　延胡（二錢）　川楝子（二錢）　鬱金（一錢）　橘紅（一錢）　桃仁（三錢）

（案11）頻發脘痛，嘔吐涎沫，陽微濁逆也。理宜治以辛溫，俾得陽通濁降，庶可向安。

半夏（一錢半）　吳萸（三分）　良薑（四分）　益智仁（五錢）　陳皮（一錢）　桂枝（四分）　茯苓（三錢）　白蔻仁（一錢半）

（案12）胃痛食減，脈來細軟，中陽失運也。治以溫通。

白朮（一錢半）　半夏（一錢半）　焦歸身（二錢）　乾薑（五分）　炒白朮（一錢半）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）　益智仁（一錢半）　香附（三錢）　炒砂仁（三分）

（案13）胃脘久痛，飲食減少，陽氣失運也。當此陽微，必須溫補。

黨參（二錢）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）　鬱金（一錢）　益智仁（一錢半）　於術（一錢半）　乾薑（五分）　白芍（一錢半）　甘草（三分）

（案14）中脘脹痛頻發不已。此必有痰瘀阻滯胃絡。暫用疏通。

瓜蔞皮（三錢）　半夏（一錢半）　鬱金（一錢）　延胡（二錢）　瓦楞子（三錢）　蘇子（三錢）　白芍（一錢半）　橘紅（一錢）

（案15）肝陽逆犯胃絡，中脘作痛。治以苦泄辛降。

川楝子（二錢）　延胡（一錢半）　半夏（一錢半）　瓜蔞皮（三錢）　山梔（一錢半）　石決明（四錢）　白芍（一錢半）　陳皮（一錢）　鬱金（一錢）　橘葉