周某某，女，52岁。于1994年10月21日初诊。

　主诉：左眼青光眼术后，眼痛、头痛5天。

　病史：患者于10天前突起左眼胀痛，视力下降，虹视，诊为“急性闭角型青光眼（左眼）”，入院后于10月16日局麻下行“左眼小梁切除术”，术后呕吐，前房积血，曾用“酚磺乙胺、对氨甲基苯甲酸”等治疗未效，眼内血液凝固成暗红色，伴头痛眼胀视矇，大便秘结。

　检查：视力：右眼0.8，左眼指数/眼前。右眼外观正常。左眼抱轮红赤，黑睛雾状混浊，神水混浊、积血，液面超过黑睛后三分之一，黄仁上方手术性V形缺损，瞳神散大、下方看不清，指压较软。舌质红，苔薄黄，脉涩。

　诊断：①绿风内障术后（左眼）；②血灌瞳神（左眼）。

　辨证：气血瘀滞证。

　治法：祛风活血散瘀。

　方剂：川芎行经散（《原机启微》）加减。

　药物组成：枳壳15g，炙甘草5g，川芎5g，桔梗10g，茯苓20g，羌活10g，蔓荆子10g，白芷10g，防风10g，荆芥10g，薄荷5g，独活6g，柴胡10g，当归15g，红花6g，桃仁10g，酒炒大黄10g（后下）。3剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：秦皮10g，苦参15g，黄柏10g，决明子15g，黄连5g，黄芩10g，蕤仁10g，栀子10g，大枣10g。煎水，待温度适宜时熏眼，每日2次。

　医嘱：调情志，避风寒，少食辛辣炙煿之品。

　二诊（10月24日）：呕止便通痛减。视力：右眼0.8，左眼0.1。左眼前房积血渐减，原方去大黄。5剂。

　三诊（10月29日）：眼痛减轻，视物较明，左眼前房积血全部吸收，视力：右眼0.8，左眼0.5。局麻下右眼施行激光虹膜切开术。术后观察数年，双眼眼压控制在正常范围之内。

　按：随现代医学迅猛发展，各种手术越来越精细，但无论哪种手术，都是对正常眼球的一种人为的伤害，很难绝对避免术后并发症的发生。该例绿风内障术后，脉络损伤，血灌瞳神，初用西药无效，乃用中药祛风活血散瘀而安。川芎行经散（《原机启微•血为邪盛凝面不行之病》）加减方中以枳壳、炙甘草和胃气为君药；白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪升胃气为臣药；川芎、当归、红花、桃仁行滞血；大黄活血化瘀通便；柴胡去结气；茯苓分利除湿为佐药；羌活、蔓荆子引药入太阳经；桔梗利五脏为使药；胃脉调，小肠膀胱皆利，邪去凝行，目中瘀血散而视物明。