感症寶筏緒言

嘗覽桐鄉陸氏《冷廬醫話》云：本朝醫學極盛，醫書亦大備。傷寒之書，喻嘉言《尚論篇》、柯韻伯《來蘇集》、王晉三《古方選注》，俱獨出手眼，直抉心源。傷寒六經兼諸證，柯氏發其端；溫熱等病究三焦，葉氏宣其旨。苕南吳坤安薈萃群言，勒為成書，而傷寒之學無餘蘊矣。又云：嘉慶初，茗南吳坤安（貞）著《傷寒指掌》四卷，以南方近日之傷寒，大半屬於溫熱，治法與傷寒不佯。傷寒入足經，而溫邪入手經。傷寒宜表，而溫邪忌汗。傷寒藥宜辛溫，而溫邪藥宜辛涼。苟不辨明，必多誤治。故其書既述六經本病，而特參以溫熱立論，兼及類傷寒之諸證。先古法，後新法，條分縷析，既精且詳。余從烏程邵藹人茂才楠借錄一部，為藹人之尊人仙根先生所評擇，闡發曲暢，令閱者心開目朗。仙根先生治感病二十餘年，屢拯危篤，蓋得力於此書為多。由是觀之，此書於感證一門，條例整齊，治法完善，已足為醫林圭臬。惜其書湮沒不傳，世所罕見。余多方購覓，經數十年而不得，深為惋惜者久之。嗣於前哲陳載安先生後裔處，見到抄本一部，其表面自題曰：「此歸安吳坤安先生撰。未曾刊行於世，丁巳春，余遊武林，晉謁陸定圃函丈，抄錄惠贈。披讀之下，不獨正傷表證多所發明，即凡雜感類傷寒，亦井井有條，不差累黍，可謂感症寶筏矣。後學當熟讀之。略綴數言，以志不忘友誼……」云。余遂一一瀏覽，始知坤安先生，為吳門葉、薛二大名醫之高足，學有淵源，語多精實。舉凡新感伏氣之原因、寒暑濕燥之症候、水化火化之傳變、八法十劑之治療，纖屑靡遺，語語都從實驗而來，正令予一讀一擊節。遂與之婉商借錄，其哲嗣吝而不與，只得出重貲購回。予不忍聽其湮沒，爰為悉心校勘，缺者補之，訛者正之，命兒輩正楷錄出，即付手民排印，以公諸同好。至書名遵陳先生意，改定其名曰《感症寶筏》者，以傷寒自傷寒，雜感自雜感，分疆劃界，不得混同施治也。似此定名，庶後學認清門路，得所遵循，知凡百感證，一病有一病之療法，不致為傷寒二字所囿矣。

宣統三年三月望越醫何炳元

識於紹城臥龍山麓之宣化坊

花氏原序

上古之人，稟天地渾穆之氣以生，壽永而無病。中古自神農氏嘗百草，分經絡，始知有藥，始知有病。岐伯氏通脈理，辨病因，始知有醫。聖人懼後世疾病而不求治，則著《靈樞》、《素問》兩書以垂後。後人宗之，代有名醫，各有著論，隨時施治，無非救世之苦心。然而病情多端，其變幻叵測，而速於死者莫如傷寒一證。藥一誤投，病不可挽。諸名家述傷寒，略而不周。惟張仲景先生定一百一十三方，治分六經，可謂約而賅矣。後學誤以類傷寒作正傷寒，治而不分手足經，無怪乎病之淺者深，深者危，危者莫救。浙西吳坤安先生，親炙吳中葉天士、薛生白兩先生，深探傷寒、類傷寒之秘旨，應世三十牟。凡遇感證，在經治經，在腑治腑，在臟治臟。無論虛實，數劑即愈，使病者不傷元氣而易痊。其仁心妙手，聞之耳熟。惜先生安於家居，不肯輕出，余羈職守，南北間隔，徒欣慕焉。乃弟友石，輯先生平日所著書為四卷，名之曰《傷寒指掌》，北來就正於余，並囑序。余讀其自序，觀其門類及論證、用藥、處方，分條析理，古今來治傷寒之法，莫能越其範圍。知先生得力於仲景者深矣。而前後條辨諸書，俱成渣滓。故余樂為之序，以公諸世。學者獲此書讀之，循序而進，以治傷寒能分六經之法，即治雜證，亦無不應手以盡其妙，豈獨能治傷寒、類傷寒哉！

嘉慶十有二年歲次丁卯中秋

太醫院院使愚弟花映墀拜題

吳氏自序

僕少多疾病，薄弱無能，遂究心於醫，以求衛生之道。無如質性愚魯，醫理深奧，曾將仲景《傷寒論》反復研求，不得其旨。乃旁索諸家之書，以求其理。惟《準繩》彙集諸賢之大成，非操明敏之資，不能溯流窮源。余皆獨抒所見，別開徑竇，不無與聖訓相悖謬，徒滋心中之蠱惑。追觀方中行之《條辨》、喻嘉言之《尚論》，雖彼此互異，均可謂獨出新裁，發明古訓，揭叔和之偽，明仲景之真，不使魚目溷珠、砆碔亂玉，非方、喻慧眼靈心，誰能及此？更閱柯韻伯之《來蘇集》、王晉三之《古方注》，尤能得仲景之深心，別開生面，故其發明方義，兩賢如出一揆。至若辨六日傳經之妄，闢三方鼎立之謬，改服麻桂於太陽未衄之前，移系白散於太陰誤下之後，千古疑團，一朝打破。又謂仲景傷寒已兼六氣，六經主病已賅雜證，非專指傷寒立言。柯氏以前，孰能指出厥旨？金劉河間，叔季人也。擾攘之世，炎火統運，見仲景傷寒，每詳於寒而略於溫，特著醫書四種。其《直格》一書，每多發明溫熱之理，雜於正傷寒內，在乎明眼擇取。厥後《紺珠》一書，亦宗河間之法，但以雙解散用代麻黃、桂枝等湯，以治傷寒，則竟以傷寒為溫熱矣。不知仲景麻黃、桂枝等湯，原治傷寒；河間雙解、通聖等法，原治溫熱。兩不相侔，不可移易。一經倒施，禍如反掌。嗟乎！寒溫之證，判若天淵；寒溫之治，反如冰炭，何矇混若此。賴周禹載、薛生白諸先生出，見世之傷寒正病絕少，類證殊多，寒病絕少，熱證殊多，恐人誤以傷寒正法施治，乃作《溫熱暑疫全書》濟世。夫溫熱暑疫，皆熱病也。其云：傷寒自表達里，溫熱自里發外，溫病發於少陽，熱病發於陽明。仲景黃芩湯治少陽溫病，白虎湯治陽明熱病，並非傷寒之方。此真發前人所未發，其覺迷救世之功，誠非淺鮮。近又出《傷寒第一書》云：仲景傷寒，治分九州，此書專主揚州分野。雖其說不足憑信，然觀其用藥，遠熱投涼，以透斑解毒為主，亦治溫熱之良法也。第求其六淫之治，未免寡陋。獨葉天士先生所留治案，每寓傷寒於六氣之中，妙法精義，無不畢備。其云：仲景傷寒先分六經，河問溫熱須究三焦，此即先生分治寒溫之大法，明示人不可以足經之藥混治手經之病。只此二語，已得傷寒之肯繁。奈世人不察，反憾《葉案》無傷寒。甚矣，傷寒之難明也！僕自矜管窺之見、一割之能，述六經本病二卷，變病、類病二卷，先古法，次新法，古法悉本《準繩》、《金鑑》、《選注》、《來蘇》等集，新法則參葉、薛、張、周諸名家心得，酌古斟今，以求切用。書成，尚不敢出而問世，姑存之，以就有道之教政云爾。

嘉慶元年仲秋吉日苕南吳貞坤安氏識