卷之四 傷寒類證
《內經》云：熱病者，皆傷寒之類也。蓋六氣為病，皆能發熱（風寒暑濕燥火，六因無不化熱）。故善治傷寒者，必能窮究六淫之氣，凡溫熱暑濕疫癘之類傷寒者，無不一一辨析明白，而施治各當。要知能治類證，即是能治傷寒，以類證實居感證之八九也。今將類證治法列於後，庶幾溫熱暑濕之證，不致混入傷寒正病之治。其餘感證思過半矣。
邵評：傷寒證，邪從肌表而入，先表后里，從六經辨證，用足經藥辛溫表散。溫熱暑疫，邪由口鼻吸受，宗三焦認證，從手經用藥，忌用足經辛溫藥。如此，溫暑與傷寒方不相混。
風溫
凡天時晴燥溫暖，感其氣者，即是風溫之邪（此感而即發之溫病）。陽氣熏灼，先傷上焦（從口鼻而受，先入肺經）。其為病也，身熱汗出、頭脹咳嗽、喉痛聲濁（肺經見症）。治宜辛涼輕劑解之（辛涼宣泄上焦肺經），大忌辛溫汗散（與傷寒不同法）。古人治風溫，有萎蕤湯、知母葛根湯，內有麻黃、羌活等藥，皆不可用（辛溫散表，故不可用）。
風溫吸入，先傷太陰肺分。右寸脈獨大（右寸肺脈也，大為邪熱），肺氣不舒，身痛胸悶，頭脹咳嗽，發熱口渴（上焦見症），或發痧疹（邪由肺而外出皮膚）。主治在太陰氣分，梔、豉、桑杏、蔞皮、牛蒡、連翹、薄荷、枯芩、桔梗、桑葉之類（輕宣上焦肺分熱邪，辛涼清散法也）清之解之。痰嗽加貝母（清痰止嗽），聲濁不揚加兜鈴（宣肺瀉火），火盛脈洪加石膏（清肺胃火熱），咽痛加射干（利咽化痰），飽悶加廣鬱金、枳殼（開痞化邪），乾咳喉燥加花粉、蔗漿、梨汁（生津化熱，潤肺止咳），咽喉鎖痛加萊菔汁（滌痰下氣）。如發熱、口糜、氣穢者，此溫邪劫傷肺胃之津也，宜生地、石膏、知母、麥冬、花粉、釵斛、梨皮之類主之。
邵評：溫邪由肺而入於胃，熱傷肺胃之津，病在上中二焦，故用大清肺胃熱邪，生津潤燥為主。治上中二焦之良法。
如肺脹喘急、胸痛氣穢者，此溫邪傷肺，欲釀內癰也。急用活水蘆根、桃仁、苡仁、栝蔞皮、冬瓜子、北沙參、黑元參、連翹之類清之。
邵評：熱邪蘊於肺中，鬱結不宣，氣滯血瘀，欲釀肺癰。故見胸疼喘急、痰氣穢臭之症。用千金葦莖湯宣肺痹而行血降氣，加味以清化肺熱為治。
凡風溫上受，為手太陰輕證。若犯手少陰、厥陰二經，當於溫熱證內合參之。
以上是感而即發之冬溫。
邵評：以上邪初在肺，其勢尚輕。若肺邪不解，傳入心營及心包絡經，則入里而病重矣。後溫熱證內所列各條，治法相通，當合參之。
溫熱
（春溫、冬溫、熱病同治。參《葉案》）
煩勞多欲之人，陰精久耗，適遇冬月非時之暖，感而即病者，冬溫也（冬受冬發者，冬溫也）。春時木火司令，天道溫暖，新邪引動伏邪，溫從內發者，春溫也。夏令炎熱感之即病，壯熱煩渴而不惡寒者，熱病也。大抵溫熱之證，陰精內耗，強陽無制，新邪一觸，則燎原之勢，直從里發。故初起即見壯熱煩渴、口乾舌燥等症，而主治以存津液為要旨。凡遇傷寒過經不解，或發汗不徹，反致昏劇者，皆溫熱誤治之證也（溫熱病而用傷寒治法，延久變重，故曰溫熱誤治之證）。前陽明、少陽條內，已見大意，而茲專以手三陰立言（溫熱宗手經治，故以手三陰立言）。治宜互參。
邵評：冬不藏精，春必病溫，陰虧是溫病之原。故治溫熱病，以保陰存津為首務。若春溫、夏熱二證，亦俱有之。冬月受邪，伏藏不發，至春時天暖，外感時邪，引動伏邪而發病者，名為伏氣春溫。若其人內無伏邪，春天感受溫邪而即病者，此即發之春溫也。夏令受熱而即病者，此即發之熱病也。內有伏邪，春令不發，至夏至後壯熱而病者，此伏氣所發之熱病也。如此辨證，方可明晰。《內經》曰：冬傷於寒，春必病溫。先夏至日為病溫，後夏至日為病熱。溫病發出之途自少陽，熱病發出之病由陽明。溫病主以白虎湯。至於傷寒延久，邪已化熱，與溫熱治法相通。所謂傷寒與溫熱始異而終同也。
又評：伏氣所發之溫熱病，與感而即發之溫熱病，見症稍異。伏氣之病，其邪從里而達於外，表上無邪，故初起即熱，無一毫惡寒之象。即發之溫病，邪由肺受，肺主皮毛，故初起微寒，繼即純熱不己。如此辨認，庶無錯誤。
手太陰氣分
凡溫邪入肺，症見頭疼惡寒、發熱口燥、舌乾、胎白而微薄（上焦肺熱）、脈數、胸滿氣喘（肺火上炎）。治宜辛涼輕劑，梔、豉、橘紅、桑、杏、連翹、薄荷、枳、桔、黃芩之類，或加前胡、蘇子、象貝、羚羊角之類（理肺降氣、化痰清熱為治）。
邵評：此受而即發之溫熱病，首先入肺，肺主皮毛而在表，故見表證。宜辛涼輕清，以宣泄上焦肺衛之邪。
手少陰營分
溫邪吸入，由衛及營者，其舌先白後絳也，或竟入營分，則舌必絳赤，或紅中兼微白，夜煩不寐，神呆譫語。宜犀角尖、鮮生地、淡竹葉、麥冬、連翹、石菖蒲、川斛、丹皮之類。兼痰者，加川貝母、天竺黃之類（滌痰清火之劑）。
邵評：此承上條由衛而入營，亦受而即病之溫證也。白胎邪在肺衛，絳胎邪入心營。自衛入營，故舌先白後絳。絳，深紅色也。紅中兼微白，氣分之邪未盡也。若熱擾心營，則神蒙不能自主。上條邪在肺衛，其病尚淺。此條由衛及營，邪氣自外入內，其病較深。下條溫邪傳入心包絡中，痰潮內閉，其病尤深。此皆受而即病之溫熱證，宗心營肺衛主治，故以宣營清熱達邪一法。
手厥陰內閉
如溫邪傳於膻中，即干心包絡。痰潮內閉，則神昏譫語、舌胎純紅起刺（純紅起刺，包絡邪火舌也），此重證也。急宜清心開閉，用犀角、連翹、川貝母、天竺黃、廣鬱金、石菖蒲、淨銀花、鉤藤鉤、西黃之類主之。
邵評：膻中為心之宮城，邪入於此，干犯心包，熱逼心，中挾痰濁互結，致神昏譫語。而邪陷內閉，內閉則外脫，正不勝邪之候也。宜清心化痰、開閉達邪之法，再加芳香宣竅之品，如紫雪、至寶丹之類尤妙。
以上三條，感而即發之溫熱病，邪由口鼻吸受，先入肺衛，由肺傳入心營，甚至逆傳入心包，自外入內，一層遞深一層，三條當合參之。
溫邪劫液
如發熱不退，爍於胃中津液，以致口糜氣穢，當用甘露飲、玉女煎之類。
邵評：熱久陰傷，灼干胃液，不拘伏氣溫熱，與受而即發之溫熱，俱有此候。口糜氣穢，陰虛火旺也。二方滋陰液以清胃火為治。
熱久煩渴少氣，竹葉石膏湯效。兼脘中痞悶不飢（胃中有痰熱內滯也），加廣鬱金汁、茄楠香汁各二匙沖。
邵評：中虛胃熱而作虛煩，用養正清胃，除煩降火為治。
足厥陰液涸
若溫邪誤治，邪必深入厥陰。神昏音澀、舌絳裂紋、欲寐不寐、午間煩躁（肝火內擾則煩躁不寐）、形象畏冷、心中如焚（熱極似寒則內熱而外冷，此肝火極旺之候），此正氣久虛，陰液已涸。宜復脈湯加減，如生地、麥冬、炙草、白芍、陳阿膠、丹皮、梨汁、童便之類（此伏發之證，誤治而邪入深沉之救法）。
邵評：溫熱誤治，邪入極深，陷於肝經。肝屬木而有火，木火內燔，陰液枯涸，液涸風動，故見症如此。故用滋陰液以清肝火為治。
邪氣乾血分
風溫之邪入於營分不解，以致舌赤音低、神呆潮熱、脈數左甚，或發丹疹，此邪過營而已及血分也。夫心主血，邪乾血分，漸成內閉。風藥燥血，固宜大禁，即苦寒直走腸胃，亦非溫邪逆入膻中心主所宜。須犀角、元參、鮮生地、廣鬱金、石菖蒲、丹皮、銀花、西黃之類主之。
邵評：邪初入肺則在衛，不解，則入氣分。氣分不解，則傳心營。營不解，則入下焦血分矣。邪在血分，入里極深，中焦俱病，陰液受找，每多液涸內閉之候。宜救陰達邪，清營涼血治之。至於膻中是包絡所居，在於上焦，用藥宜清輕而忌重濁，此種藥味，治邪入心包之劑；若入血分，當用地黃、阿膠、復脈湯，方是血分治法。
氣血兩傷
若感溫邪，治不中的，熱毒內潘，必至氣血兩虧，如脈左數右大（數為虛，大剛為火）、煩渴口糜、舌赤唇焦（陰虧火盛之候）是也。宜玉女煎。
邵評：溫邪誤治，熱入陽明，灼傷少陰陰液。此少陰不足，陽明有餘，病在中下二焦也。宜滋腎陰以清胃火。
邪結上焦
溫邪從口鼻吸入，則上焦先受，氣血與熱邪混處膠固，必致清竅不利。凡寒熱後，頤頷腫脹（邪結少陽陽明）、咽喉疼痛、牙關緊閉（邪結上焦肺衛，清竅阻閉不通）、脈左小右搏指者（營血澀滯，則左脈小；邪火內盛，則右脈搏指），皆邪結上焦所致也。當照疫證施治，宜連翹、牛蒡、射干、馬勃、滑石、銀花、赤芍、薄荷、夏枯草、人中黃之類選用（此由天行時毒而病，故當照疫證施治，用宣散溫邪、清火解毒之法）。
邵評：溫熱疫毒，口鼻吸受，蘊結上焦，不得宣散，發為大頭風毒、頤腫咽痛等症。此溫邪兼風毒而成，治宜清熱解毒之法。
胃中不和
若熱退後，不飢不納者，此胃氣不和也。宜香豉、山梔、半夏、枳實、陳皮等和之。
邵評：熱退而餘邪不淨，胃氣不和，故不飢不納，當清化餘邪，以和胃氣為治。
瘟疫
按：「儺」為古禮，疫之由來尚矣。奈何仲景《傷寒》書非全壁，只言溫病、熱病，一無片言及疫，是以後人無善治之法。惟近世喻嘉言、吳又可、張景岳輩，可謂論切治詳，發前人所未發。但景岳宜於汗，又可宜於下，嘉言又宜於芳香逐穢。夫三子皆名家，何治法之懸絕若此？要知三子之治法，皆當顧其所治之疫，各有不同耳。景岳所論之疫，即六淫之邪，非時之氣，其感同於傷寒，敵每與傷寒並提，而以汗為主。欲盡汗法之妙，景岳書精切無遺。又可所論之疫，是熱淫之氣從口鼻吸入，伏於膜原。膜原為半表半裡之界，其邪非汗所能達，故有不可強汗、峻汗之戒；附胃最近，入里尤速，故有急下、屢下之法。欲究疫邪傳變之情，惟又可論最為詳盡。然又可所論之疫，是四時之常疫，即俗名時氣證也。若嘉言所論之疫，乃由於兵荒之後，因病之死，病氣、屍氣混合天地不正之氣，更兼春夏溫熱暑濕之氣，邪氣交結互蒸，人在氣交中，無隙可避，由是沿門闔境，傳染無休，而為兩間之大疫。其穢惡之氣，都從口鼻吸入，直行中道，流布三焦，非表非里，汗之不解，下之仍留，故以芳香逐穢為主，而以解毒兼之。是三子之治，各合其宜，不能執此而議彼也。茲於是證，亦參三法為治，而分為兩途。蓋汗與下，即同傷寒表裡之治（從足經治而用汗下之法，與風寒之治法相同）；而逐穢解毒一法，乃疫邪匿伏三焦，非表非里之治也（從手經治，用芳香開泄三焦，與傷寒之治法不同）。分列於下，治疫之大法得矣。
邵評：景岳所論疫證，是三時感冒，非其時而有其氣，名為三時寒疫。邪由肌表而入，故同傷寒治而先用汗法。若又可所論疫證，是濕溫痧暑熱邪，從口鼻吸受，伏於膜原。膜原者，脾與胃以膜相聯，為脾胃半表半裡之界。邪伏於此，入胃最速，邪既在胃，故以下法為治。此是溫熱濕濁之邪，襲入六經而傳陽明胃腑，是四時之常疫，即濕溫嵐瘴時氣之證，與毒癘天行瘟疫之病，自是兩種，截然不同。景岳所言，是感受風寒而邪在表；又可所言，是吸受溫熱，邪已入胃。故景岳主汗，而又可主下也。此二者，可從足經同傷寒論治，分為一途。至嘉言所論，是真瘟疫大病，乃天氣不正之氣，惡毒瘴癘，合病氣口，氣交結互蒸，人受其氣，由口鼻吸入，直行中道，流布三焦，最多閉結。故用芳香逐穢，解毒開化之法。此毒癘疫邪，與前二證各殊，不同傷寒治法，分逐穢解毒，合行一途，為兩大法門也。瘟疫大病，別有一種癘毒之氣，極易傳染，故每病一家長幼相似，甚則沿門闔境，傳染不休也。三子論治不同，各有其證。當隨證審察，合宜而用，不可拘執一說也。
長幼傳染，眾人一般（疫邪淫溢，受其氣而病，病氣傳染，故沿門闔境為患也），此疫氣流行，俗名時氣是也。乃天地穢惡之氣（不正之癘氣），都從口鼻吸入。然有兼六淫者，亦有不兼六淫者；有人足經而為表裡者，有入手經而忌汗下者。當分途而治，其辨在舌。
邵評：六淫者，風寒暑濕燥火六氣之邪，此四時之常氣也。大疫發時，或挾寒，或挾暑，所謂兼六淫也，總之，純是癘疫為病，當分邪從肌表而受，則入足經，可用汗下法；邪由口鼻而受，則入手經，宜宗三焦立法，從心營肺衛施治，忌用汗下。
凡舌胎由白而黃，由黃而黑者，疫邪由表達里也。宜汗下法。
邵評：邪在表則舌白，入里則舌黃，入腑熱深則舌黑。邪在足經，分表裡而用汗下之法。
舌胎由白而變鮮紅者，疫邪由衛及營，不入足經而入手經也。忌汗下，宜逐穢解毒，清泄營分。新法。
邵評：邪在肺衛則舌白，入心營則舌紅，傳入心包則鮮紅起刺。邪在手經，宗心營肺衛，辨明上中下三焦而施治，忌用足經汗下之法。
疫邪兼六氣，入足經，從表裡汗下。
初起頭疼發熱惡寒（表邪見症，邪從肌表而入），舌胎白而薄者（表邪舌胎則薄白），邪在表也，敗毒散散之（疏散表邪），微汗而解。如未解，鼻乾口渴（陽明見症）、耳聾脅痛（少陽見症）、舌胎白中帶黃（半表半裡舌胎），此陽明少陽見症，須解肌法，柴、葛、連翹、防風、薄荷、牛蒡、黃芩、木通之類（少陽、陽明同治）。如再不解，須看有無斑疹或見心煩膈悶，足冷耳聾，身痛如束，或咳或嘔，寸關沉伏，或躁動，便是發斑之候，須提透之，以斑發盡為度。脈伏心煩，謂之欲斑（見此脈症極宜留心）；煩止人靜，肌膚無隱隱之點，始為斑盡。已出而口乾，脈洪滑者（斑出而仍口乾脈洪，內之火熱未盡也），宜化斑解毒為主。當以斑疹門參看。
邵評：邪入於裡，則發斑疹。疹出於肺，斑發於胃。將發斑疹，尚未外透，欲出而不出之際，故見症如此。若斑毒滯氣，則脈沉伏；伏邪外出，則脈躁動。亦一定之脈理。
已汗而熱不解，氣口脈弦滑（已汗仍熱邪不解；右脈弦滑，停食之據）、飽悶噁心（邪食滯於胃之上脘，故飽悶噁心），必是胃中宿食為患。消導為主，如生楂肉、麥芽、枳實、連翹、青皮、萊菔子等涼疏之。若脈弦滑、潮熱譫語、臍腹脹痛（食滯已化，糟粕而下，腸中已成燥屎，故譫語腹痛）、舌胎漸漸黃厚燥刺者（胃實舌胎），乃燥屎在腸中也。大柴、承氣，看微甚下之，更衣舌潤為愈。
邵評：食停胃中，味化糟粕，尚在胃之上脘，宜消化其食滯，切忌早用攻下。食滯已化而成燥屎，故用攻下。與前半條停食未化者治法不同，大宜著眼。
如表已解，尚身熱脈浮、大小便不利者，是熱結膀胱也，五苓去朮，合六一散利之。
邵評：身熱脈浮，其脈仍在太陽經，表解而小便不利，邪入太陽之腑，而熱結膀胱也。宜宣化膀胱熱結而利水。
如表已解，餘熱未淨，其人如狂不甚、小腹硬痛而小便自利者，乃血蓄膀胱，桃仁承氣湯加減。
邵評：上條熱與水結，此條血蓄膀胱。如狂而小腹硬痛，血蓄下焦之徵。辨熱結與蓄血，在小便之利與不利。熱結膀胱，小便不利；血蓄膀胱，小便自利。用桃仁承氣破其蓄血，正治也。
若無表裡證，但熱而瀉，或寒熱而瀉者，此濕邪在於氣分也，小柴胡合五苓主之。渴者去桂留芩，不渴去芩留桂。疫邪必兼濕者，以當濕熱司令之時也。以上諸條同傷寒施治。
邵評：但熱而瀉，濕熱在裡，寒熱而瀉，里濕而表有微邪也。用小柴胡以和解其表裡之寒熱，以五苓滲其里濕。渴為有熱，故去桂留芩；不渴為無熱，故去芩留桂。至疫病每發於四五六七月，正在夏天濕熱當權之令，故多挾濕。
疫癘熱毒鬱極則發黃，二便俱秘。若投茵陳五苓，小水必不能利。須茵陳蒿湯加黃柏，則小便利而黃退矣。
邵評：熱鬱發黃，二便俱秘，陽分實熱發黃也。用茵陳五苓以利膀胱，無益也。當用茵陳蒿湯，以瀉陽明之實熱，二便通利，黃自退矣。
亦有發黃兼發斑者，無非熱毒鬱結所致，宜犀角、連翹、赤芍、梔子、茵陳、黃柏、牛蒡、薄荷、銀花之類主之。瘟疫發於春夏之間，必熱證為多。如初起即大熱大渴、目赤唇焦、煩躁不寧、六脈洪滑、舌胎燥黃焦刺、急用三黃石膏湯去黃柏，加連翹汗之。取汗在於速，一服無汗，即再進之，得汗熱退為愈。若延至四五日，毒遍三焦，表裡俱病，用三黃石膏湯，加連翹、銀花（清除熱毒）表裡雙解之。其妙在麻黃、石膏二味，不可去一（麻黃散表，石膏清裡，二味必須同肋。此方通解三焦表裡，治疫最妙。
邵評：疫必兼濕，故致發黃。熱毒鬱結，則黃而發斑矣，用清熱滲濕、宣透斑毒為治。若外受瘟疫，表裡俱病，火熱大盛之時，身雖大熱而無汗泄，此表氣外郁，內熱不得發泄，故目赤唇焦而煩渴。表裡熱盛，則六脈洪滑。火盛的津，則舌胎燥黃焦刺。此皆熱鬱不宣之象。此方清內火而宣散表熱。表有汗出，則內之火熱亦隨汗而外泄矣。此表裡熱甚兩清之法也。倘迂延不治，上中下三焦俱受毒邪，表裡三焦均病，必用此大劑以兩解之。
如見目赤唇焦、舌黃燥刺、大熱煩渴、汗出津津，此陽明血熱火盛。切忌風藥升散，宜涼膈散加石膏清降之。
邵評：見症是裡熱極盛之候，與上條似同。上條無汗，是表郁內火。汗出津津，是邪火入陽明而熱盛，故用涼膈散加石膏以解陽明。
大都疫癘初起，初宜辛涼解散，次則和解解毒。必里證全具、脈實口燥、心下堅滿，方可攻下。若胃中飲食未化，雖芩、連、瓜蔞尚宜緩進，況硝、黃乎？如用寒涼，食為寒凝，結而不散，必變結胸。以上諸條照溫熱施治。
邵評：初起邪在肺衛，故宜辛涼解散。若肺邪入於陽明之腑，則里證發現，脈實堅滿口燥，均是裡實之證，故可攻下。倘飲食停滯，未化糟粕，早用寒涼，寒藥與食互結，防成結胸，況攻下乎？必待其食化糟粕，結於腸中，方可用下耳。寒涼切忌早用，恐其凝結不化。
疫癘當分天時寒暄燥濕，病者虛實勞逸，因證制宜，不可執泥。如久旱天時多燥，熱疫流行，宜清火解毒，忌用燥劑。天久淫雨，濕令大行，脾土受傷，民多寒疫，或兼瀉痢，宜滲濕和脾，忌用潤劑。
邵評：天時寒濕，病多寒疫、寒濕，天時暄燥，病多溫疫、濕熱，須分別治之。蓋天時旱燥，陽亢熱盛，故多熱疫，熱則宜清火而忌溫燥：天久陰雨，寒濕流行，脾土受傷，故多寒疫、寒濕，宜溫燥而忌清潤，二者治法大異，最當分辨。
春應暖而反寒，夏應熱而反涼，感此非時之寒為寒疫。宜太無神朮散加羌活、紫蘇溫散之，或藿香正氣散加減（二方均是溫中散寒之劑），亦可從正傷寒治。此條寒疫。
邵評：應暖熱而反寒涼，是非時不正之氣，人受其氣而病者，為時行寒疫。治以溫散為主，忌用寒涼潤藥。
秋應涼而反熱，冬宜寒而反溫，感此非時之暖為溫疫。宜用犀角、連翹、黃芩、薄荷、銀花、牛蒡之類清解之，宜從溫熱證治之。此條溫疫。
邵評：應寒涼而反溫熱，是非時之溫氣，人受之而為冬溫、秋燥之證，即為瘟疫，治宜辛涼清解，大忌溫燥。
此與上條同是疫病，因寒國熱，判然不同，用藥各別，大宜著眼。
疫證先從頤頷（陽明部位）腫起者，陽明風熱也。腫於耳之前後（少陽部位）者，少陽風熱也。並宜辛涼散之，二活、荊、防、連翹、黃芩、薄荷、元參、牛蒡、桔梗、犀角汁汗之。陽明加升麻，少陽加柴胡、鉤藤，解散後，加清火解毒之品，淨銀花、人中黃之類。
邵評：風火熱毒之邪，故宜辛涼清散。風邪解而火毒未清，故宜清化火毒，此從表裡法施治。
時毒從頤腫者，名顱鷀瘟。耳下頸項與咽中腫脹，聲不出者，名蝦蟆瘟。皆風熱不正之氣干於上焦所致。治宜散邪清熱，不可一味寒涼。
邵評：頤與耳下項咽中，俱是上焦部位。邪從口鼻吸受，先入肺胃，宗三焦立法，從手經施治，必先清解宣散，以泄其邪。如一味寒涼，則鬱遏邪熱，恐其傳裡內陷，不可不慎。
疫證有兼咽喉腫痛者，必辛散為主，不可驟用寒涼，反閉其邪。宜荊防敗毒散（辛涼解散）加甘、桔、射干、馬勃、牛蒡之類（提透解毒）。
邵評：咽喉亦屬上焦，邪入肺中，先宜辛散，早用寒涼，防其逼邪內陷，最當謹慎。
冬應寒而反溫，感之多咽喉腫痛、寸關脈浮洪而數、舌燥唇乾。宜甘桔湯加牛蒡、薄荷、防風、射干、連翹、黃芩、銀花、犀角汁之類，涼解以升陰消陽。此是冬溫。
邵評：冬時不正之氣，人受之而即發者，為冬溫。溫邪入肺，則咽喉腫痛，溫邪在上焦，則寸關脈洪數。陽邪傷陰，則唇舌乾燥。法宜提透辛散，清解上焦邪熱。
夏應熱而反涼，感之邪伏於少陰之經，每多咽痛，或兼泄瀉，舌潤不渴，寸口脈沉伏而小。宜甘桔湯加半夏、天蠶、陳皮、桂枝、射干、防風、姜皮之類溫散之，以助陽消陰。此夏令寒濕陰邪。
邵評：不正之氣，乃夏令陰邪，人感其邪，伏於少陰腎中，陰火上升，則咽痛。寒濕之邪內入，則泄瀉。陰邪傷陽，則舌潤不渴。邪郁其陽，則脈沉小。宜清腎中陰火而透邪，以辛溫藥散之。
大頭天行
初起憎寒壯熱、體重，次傳頭面大腫、目不能開、或咽喉不利，俗名大頭傷寒是也。東垣論陽明邪熱太甚，挾少陽木火而生陽明濕熱，甚則為腫，少陽木火盛則痛。陽明之邪上盛，則首大腫；少陽之邪橫逆，則腫於耳之前後也。治法不宜峻藥，峻則藥過其病所，恐上熱未除，中寒復起，其死尤速。當少與，時時呷之（緩攻之法），方用酒製芩、連、人中黃以解毒，荊、防、薄荷以去風，連翹、天蟲、桔梗、牛蒡以散結。頭痛惡寒無汗，加二活以散寒；陽明引經，加升麻、犀角汁；少陽引經，加柴胡、花粉。此名普濟消毒飲，最妙。如十餘日，表證仍在者，亦用荊芥、防風、薄荷微散之。
此條邪在上焦而有表證。
邵評：風溫時毒，中於頭部清空之所，故名大頭瘟。病因風火濕痰，邪熱由表而入於少陽、陽明二經，以陽明行身前而循首面，少陽行身側，出於耳之前後。邪在最上，藥宜輕清宣解上焦。若用重濁之味，則直入中下，而過病所矣。但天行時毒，必以解毒為先。風溫之邪，故必去風。邪結則腫痛，故當散結。寒鬱於表，則無汗頭痛而惡寒，當疏表散寒。此方治大頭天行，極妙。若日數雖多，尚有表證，仍宜表散。
胃氣虛者，於春夏初晴，感山谷蒸氣，而腫發寒熱者，先用平胃散加羌活、荊、防、桔梗、藿香之類以散之，次加芩、連清熱。蓋山嵐、瘴氣、濁霧皆濕也，嶺南人中之即死者（嵐瘴毒氣中之則多死），緣內多毒蛇所吐之氣耳。此條邪入中焦，而有瘴毒濕熱。
邵評：胃虛而邪入中焦，感瘴氣濕熱之邪，入於陽明。法宜運中祛瘴，以宣散中上二焦。
歲荒普患者，不宜峻劑，宜扶正祛邪、調理脾胃為主。有已汗而熱不解、身漬漬汗出、右關脈大無力、舌胎白嫩、四肢倦怠者，此中氣虛弱，汗後虛熱也，補中益氣湯主之，汗止身涼而愈。升柴須蜜炙（緩其升性）。以上參《治法匯》。
邵評：忍飢而脾胃中虛，邪乘虛入，宜調中散邪，亦中焦病也。若汗出而餘熱不退，是虛熱也。脈舌見症，俱是虛象，法宜扶正散邪。此正虛挾邪之法則。
疫邪傳裡，毒攻腸胃（熱毒直攻腸胃），臍腹大痛（火迫作痛）、下利鮮血（熱傷血絡）或黑臭水、小便不利、身熱大渴、六脈洪數（火熱脈象）、舌胎黃燥如刺（陽明火熱）或紅刺如楊梅狀（熱入營血），當急治之（遲恐熱爛腸胃）。宜鮮生地二兩，生大黃五錢（清血熱而解陽明火毒），淨銀花五錢，黃連一錢，黃芩、丹皮、赤芍各錢半，生甘草五分，下之清之。
邵評：此火毒熱邪，直入腸胃而傷血絡之正法。
疫邪傳裡，目赤面紅、六脈洪大（陽明熱脈）、舌黃燥刺（陽明熱邪舌胎），此熱毒傳遍三焦，經絡閉塞，榮衛不通，以致汗不得出、斑不得透、大熱煩渴不解。宜三黃石膏湯去黃柏，加連翹、銀花、牛蒡子表裡兼解之，俾汗斑並透而解，妙在麻黃、石膏（雙解表裡之邪在此二味）。
此條上、中、下三焦表裡俱有熱邪，病在氣分。
邵評：疫邪自表入里，先在陽明氣分，若上、中、下三焦表裡俱有熱邪，氣血經絡不通，表間抑遏，斑與汗均不外達，熱伏於裡而燔灼，必用此方解表清裡，宣通上、中、下三焦熱邪，汗出斑透而愈。
若遇天時亢旱，熱疫流行，毒蘊三焦，目赤舌絳（營熱舌胎）、斑疹丹赤（紅疹屬營）、汗出津津（陽明胃實），此陽明血熱也。便閉，宜涼膈散去芒硝，加鮮生地、牛蒡子、人中黃（加味清營熱而解毒）清之。
邵評：天旱熱毒而成疫，三焦均受，邪熱入營而陽明熱實也，宜清膈間邪熱。此條邪在中、上二焦，熱侵營分而陽明熱實，上條表裡同治。此宗心營肺衛，分三焦治法。
疫邪發於歲荒之後，凡流離饑民，無不一病即死者（忍饑受餓，中氣先虛，故病則即死），由於勞役飢寒，脾胃早傷，雖感微邪，亦不禁也。故治此者，須調補脾胃為主，補中益氣、六君子之類，微加表藥治之。
此條中虛受邪。
邵評：中虛受邪，正氣不能勝邪，每多邪陷正脫，故必補正以托邪。正氣充復，邪自外達耳。
凡遇疫證，診得關脈（右關，脾胃部也）虛大或軟弱者，即中氣虛也。當補以汗之，補中益氣（補正托邪）加羌活、紫蘇（疏散表邪），此正虛挾邪。如診得寸軟尺遲者（寸軟，衛氣虛也；尺遲，營血衰也），此營衛兩虛之證也。當以歸耆建中湯，加防風汗之（調補營衛而散邪）。
邵評：此條營衛虛而受邪。此三條是虛證。
凡治虛證，宜外邪輕可治。若外見重證，而脈虛細無神者，死。
邵評：正氣大虛，不能勝邪，則死。
凡治虛證，詳於景岳「瘟疫門」，汗補溫清吐下六法中，須細閱之。
以上諸條，系新法。前三條實證，後三條虛證。
邵評：景岳論治虛證，最為詳細，宜參考之。
疫邪吸穢，濁入於經，宜逐穢解毒。
六氣（天地之常氣）之外，另有一種癘氣（非常惡毒之邪氣），乃天地穢惡之氣，都從口鼻吸入，直行中道，流布三焦，非比傷寒六經可汗可下也，嘉言先生以逐穢為第一義。上焦如霧，升而逐之。中焦如漚，疏而逐之。下焦如瀆，決而逐之。並以解毒兼之，營衛即通，乘勢追拔，勿使潛滋（營衛流通，邪自外出，故治疫專主一通字）。此喻氏心法也。葉天士先生謂：疫邪從口鼻吸入，上焦（受其無形之氣）心肺先受，如喉啞喉痛（熱毒穢邪入肺見症），口糜舌燥者（或白或兼燥而不潤），先入於肺也。漸至神昏舌絳者（由肺而遞入心營包絡，其舌必絳紅少胎），邪由肺系干於心包絡也。故初病喉痛（肺經見症）舌燥，最怕竅閉神昏（邪入包絡則邪內閉，閉則正氣外脫矣）。先生立法，清解中必佐芳香宣竅逐穢（清絡熱必兼芳香開里竅，以通神識），如犀角、銀花、菖蒲、鬱金之類，兼服至寶丹（開閉達邪，搜剔絡中邪熱）。以有靈之物，內通心竅，搜剔幽微。又謂吸入疫邪，三焦均受，由衛及營，久則血分漸瘀，邪與三焦相涸，愈熱愈結，理宜鹹苦大制之法（鹹苦則能入血分）。然恐性速直走下焦，仍用輕揚理上，如金汁、銀花露之類。此又先生法中之妙法也。
邵評：邪由口鼻吸受，其氣先入肺衛，次則遞傳心營，甚至逆傳心包，從上焦而及中下二焦。當從心營肺衛，宗三焦立法，從手經施治。若自肺而入陽明胃中經腑者，可同傷寒用足經藥施治。凡溫熱暑疫等證，皆當如是，所謂與傷寒治法始異而終同也。惟治疫之法，當分清上中下三焦，用芳香逐穢、解毒開泄之劑，是第一要旨。
又評：凡病，衛之後方言氣，營之後方言血，邪入心營肺衛，尚在上焦。至入於血分，則邪干下焦矣，故曰三焦相溷，若直走下焦，與包絡中結邪不相干涉，故仍主輕揚清上，而佐以鹹苦之味，兩相兼顧。此疫邪入手經，與前列之證不同也。
疫邪入上焦。（上焦者，心營肺衛也）
如口糜丹疹、喉啞咽痛（肺衛見症）、舌胎紅中間白（營多衛少）或白中兼紅（衛多營少），此邪在肺與包絡也。宜犀角、鮮生地、元參、連翹、石菖蒲、鬱金、牛蒡子、射干、銀花、人中黃之類。此條營衛均病。
邵評：此邪由肺衛而入心營，尚未傳入包絡。包絡有邪，必神昏譫語，如下條之見象也。此是營衛交病，用泄衛透營兩解之劑。
疫邪入膻中（膻中，即包絡也）
如見舌胎鮮紅、神昏譫語（包絡舌胎見症），或發丹疹（營血熱則發丹疹），或兼喉痛（肺尚有熱），疫邪逆傳膻中也。非比傷寒客邪，無庸發散（病不在表，忌用發散）；亦非停滯里證，無庸消導（病非胃實，忌用攻消）。治當清血絡以防內閉，大宜解毒逐穢、宣竅開閉，如犀角、連翹、元參、生地、銀花、人中黃、川鬱金、石菖蒲、西黃、琥珀之類（清營解毒、宣絡化邪之劑），兼用至寶丹（芳香開閉）。此條邪入心包。
邵評：此條傷寒表裡之邪，大相懸絕，治法大異。此清血絡而開閉宣竅逐穢之法，治溫熱暑疫邪入包絡之要旨，不獨疫證然也。
疫邪遍三焦
疫癘穢邪，從口鼻吸人，分布三焦，久則血分漸瘀，其邪愈深，其熱愈結。當以苦鹹之制，仍佐輕揚理上為治，如犀角汁、銀花露、白金汁、西瓜翠衣、栝蔞皮、黑元參之類。以上均參《葉案》。
此邪入下焦血分，三焦均病。
邵評：邪從上受，先肺衛，次心營，此邪在上焦。至入於血，則邪干下焦矣，故曰邪遍三焦。邪愈深入，則熱結而不能外泄。用鹹苦以清下焦血熱，仍佐輕揚清上之劑，則三焦同治矣。此鹹寒清血之味，余俱輕清上熱，為治疫遍三焦之良法。
吳又可法（摘要）
凡瘟疫如見舌胎白如粉者，其邪已入膜原，汗之必不解，當用達原飲，以透膜原之邪。看兼何經，加入引經表藥，如兼太陽加羌活，陽明加葛根，少陽加柴胡。如舌胎薄而不厚，脈不甚數者，感之輕也，可從汗解（此汗非用麻、桂，宜辛涼達表，薄荷、荊芥、梔、豉之屬）。如感之重者，舌苔必厚，脈必數，縱服藥，邪必內陷（內陷者，由膜原而入胃腑，非陷入心包也）。但看舌胎漸漸黃燥（邪入胃腑則舌黃燥），此邪漸入於胃也，前方加大黃下之（邪入胃腑則當下）。若脈洪長而數（陰明經邪脈象）、汗大出，此邪適離膜原，初入陽明，白虎證也（邪離膜原，入陽明之經而未入胃腑，故宜白虎清法）。舌上純黃燥刺（純黃燥刺，已入胃腑也），又兼里證，此邪已入胃腑（腹滿、便閉等症，已入胃腑也），承氣湯選用。
邵評：邪從口鼻而入，直行中道而入膜原，故舌胎白如敷粉。膜原者，脾與胃以膜相聯，乃脾胃之半表半裡，附近於胃。疫邪先入膜原，最易陷入於胃，如從表達，亦從三陽經外出，故加三陽引經藥。
疫證有兩三日即離膜原者，有一旬半月不傳者（疫邪傳變遲速不定，邪在膜原或傳表或入里，傳變遲速不齊），有初得之四五日厭厭聶聶，至五六日陡然勢張者（邪熱抑遏，一時不能外達，必至五六日陡然勢盛）。疫邪為病，有從戰汗解者，有從自汗、盜汗而解者（疫邪從膜原外達而汗解者），有無汗竟歸於胃者（邪入於胃。有胃氣壅抑，必從下後而得戰汗解者（里不通則表不達，必得下後，里通則表達，故從汗解）。有汗解未盡，越三四日復熱者（表解未盡，裡熱復盛而復發者）。有發黃因下而復熱發斑者（熱鬱為黃，下則氣通，邪越而身熱發斑），有竟從發斑而愈者（邪從斑達而病愈），有里證急，雖得斑不愈者（里證急，邪不能從外達，故得斑不愈，須當下之）。
疫毒甚者，日有三變（傳變極速）。初起一二日，舌胎白如粉（膜原舌胎），早服達原飲（宣達膜原之邪）。一服午後舌變黃色（邪不外達而內傳入胃，故舌黃）、胸膈滿痛、大渴煩躁（邪入陽明胃熱見象），此毒邪傳裡也，前方加大黃下之（此邪由膜原初入於胃，熱而未實，故用達原飲加大黃一味，以下其熱）。煩躁稍減，傍晚後加煩躁大熱、通舌變黑刺、鼻生煙煤，此毒邪最重，復合聚於胃，急用承氣湯下之。至夜半熱退，次早胎刺如失。此數日之法，一日行之，因其毒盛變速，故用藥不得不緊。設用緩藥，必無救矣。每見瘟疫二三日即死者，皆此類也。
邵評：下後稍緩，至夜復熱，其勢更甚，熱而成實，灼傷肺胃津液，故舌黑刺而鼻煤，邪毒盛也。熱實胃腑，故用承氣急下之，使邪毒從下而解。若一日數變，用藥亦一日行數日之法。蓋病變極速，治法亦急，所謂急病急攻也。失治則液涸邪秘而死。
疫病失下，自利純臭水，晝夜十數行（純水無糞，此燥屎內結而水液從旁下漏，正糞未下也），口燥唇乾舌裂（津被灼傷），腹滿硬痛（內實證據），此熱結旁漏也。急以承氣下之，以去宿垢，其利自止（正糞一下，則邪去而利自止）。若胃熱失下，鬱而為黃，熱更不減，搏血為瘀。故經氣不為熱瘀，不致發黃；熱邪不幹血分，不致蓄血。若同受其邪，則發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也。但蓄血一行，熱隨血走，黃隨熱泄。故治黃茵陳蒿湯，治蓄血桃仁承氣湯去桂枝、甘草，加丹皮、歸尾、責芍。
邵評：胃中熱鬱不得泄越，則發黃。熱甚血瘀，則蓄血。此邪熱入於中下兩焦所致。至辨發黃與蓄血，當察其小便。若小便不利，則熱鬱膀胱而發黃。若小便自利，則熱瘀血分而蓄血。如此辨治，萬無一失。治黃滲濕清熱而通下，治蓄血消瘀清熱而破血。
瘟疫九傳
但表不里
疫之傳有九，然亦不出表裡之間而已，但表不里者，必見頭疼身痛（表證）、發熱而復凜凜（表熱）、內無胸滿（里無病）等症。穀食如常（胃和無邪），此伏邪傳外，由肌表而出，或從斑消，或從汗解（斑與汗是邪出之路），為順，輕劑可愈。有汗出不徹而熱不退者，宜白虎湯（表解未淨，熱在陽明之經，用白虎以清陽明經熱）。或斑出不透而熱不退者，宜舉斑湯（斑出而邪未淨透，仍透斑以達邪）。有斑汗益行而並不透，合用二方煎湯（斑與汗俱不暢快，仍宜發汗透斑）。
但里不表
但里不表者，惟胸膈痞悶，欲吐不吐，吐而不快（所見之症，邪在裡之上焦），宜瓜蒂散吐之（在上者因而越之，吐法是也）。若邪傳之中下二焦，則心腹脹滿（邪在中焦），不吐不嘔，或燥結便閉，或熱結旁漏（邪注下焦，正糞未行，為旁漏），或熱結下利，或大腸膠閉（膠閉者，便溏而閉也），並宜承氣輩（邪入中下二焦，宜下之）。有里而再里，或至於三，皆依前法。
邵評：吐下未淨，復聚於中，故曰里而再里，至三里之證，少有也。
表而再表
表而再表者，所發未盡，膜原尚有隱伏之邪，故三四日後，依前發熱，脈洪而數。及其解也，斑者仍斑，汗者仍汗而愈。至於三表者亦稀有也。
邵評：溫疫之邪，由膜原達表，或斑或汗之後，表邪化而膜原尚有未盡之邪，復出於表，故曰表而再表。此與傷寒先表后里之治迥別，須使出表之邪，仍從斑、汗而解。至三表之證實罕見焉。
表裡分傳
表裡分傳，始則邪氣伏於膜原，尚在半表半裡。二證俱見，必先通其里，令里邪去，自能達表。或斑或汗，隨其性而升泄之。病退而熱未除者，膜原尚有未盡之邪也，宜三消飲調之。若分傳至再至三，未之頻見，見亦照前同治。
邵評：疫邪自口鼻吸受，直行中道，流布三焦，伏於膜原，為半表半裡之界。邪在於此，或表裡分傳。表裡二證同見者，治宜先通其里，里通則表達，與傷寒先表后里之法大異。從表解者，或斑或汗兩門，隨證治之。膜原之邪，未能盡傳，表裡證並見者，用三消飲內外並解之。若分傳再三之證，亦屬稀少，治法同前。
再表再里
有再表再里，或再表裡分傳者，醫家不解，反責病人不善調養，以致反復；病家不解，反咎醫師疏於救治。彼此歸怨，胥失之矣。不知病勢之當然，其氣性本如此。
邵評：疫證是穢濁之邪、不正之氣，伏膜原而布三焦。其邪之或結或開，或表或里，本無一定，故每多表而再表、里而再里、表裡分傳再見之證。此病情之傳變不常，邪氣之聚散無定，乃病勢之當然，非關調治之失宜。然必病者元氣不虛，方可隨證施治。若虛弱之體，恐未能當此纏擾耳。疫證之外，若風寒溫暑濕熱諸病，則鮮如此見症也。
先表後表
先表後表者，始則但有表證而無里證，宜達原飲。有三陽經證者，加三陽經藥。繼而脈大而數，自汗而渴（白虎主症），邪離膜原，未能出表，宜白虎湯（邪在陽明之經，宜白虎以清解之）辛涼解散，邪從汗解，脈靜身涼而愈。二三日後，或四五日後，依然發熱，尚宜達原飲（日數雖多而仍發熱，膜原尚有留邪，故宜達原飲以宣達之）。至後反加胸滿腹脹、不思穀食、煩渴等症，加大黃（里證見而邪已傳胃，故達原飲中加大黃以下之）下之。
邵評：邪從口鼻吸受，先由肺入。肺主皮毛，則先見表證，有頭疼身痛發熱凜寒之象，用達原飲以宣其邪。三陽者，太陽、陽明、少陽也。故太陽加羌活，陽明加葛根，少陽加柴胡也。
先里後表
先里後表者，始則發熱，漸加里證，下之便愈。後復發熱，反加煩疼、身重脈浮者，宜白虎湯主之。不得汗者，津液枯竭也，加人參，覆杯即愈。
邵評：瘟疫自口鼻而入，直行中道，伏於膜原，膜原為半表半裡。其邪自內出外，故有先見里證，可先下之。下后里通，邪漸出外，在陽明之經，故見煩熱、脈浮、身疼重之症，再用白虎湯以清之。不得汗者，正虛液竭，白虎加人參，以扶正達邪。
若大汗、大下後，表裡之證悉去，繼而一身盡痛，身如被杖，脈沉細者，此汗出太過，陽氣不周，骨寒而痛，非表證也。此不必治，二三日後陽回自愈。
邵評：汗下之後，表裡之證雖去，而津虧氣弱，不能營養筋骨、脈絡，故痛如被杖，用藥宜養營和陽之劑。
又評：瘟疫與傷寒大異，傷寒不可早下，瘟疫有先里後表之證，故可先下，下之裡通而表達。蓋瘟疫之邪，自內達外，與傷寒先表后里之治不同法。此瘟疫、傷寒分涇渭處也。
表證偏勝
表證偏勝者，膜原之伏邪發時，傳表之邪多，傳裡之邪少。當治其表，里證兼之。
邵評：膜原附近於胃，為表裡之分界。邪伏膜原，出表者多，入里者少，則表證偏勝，乃七表三里之候。當先治表，而略兼治里。
里證偏勝
若里證多而表證少，但當治其里，而表證自愈。
邵評：膜原之邪，入里者多，出表者少，則里證偏勝，乃七里三表之候，但治其里，里通則邪外出而愈。
大頭瘟
即大頭天行（邪傷上焦），宜普濟消毒飲。
邵評：風熱濕濁，擾亂請陽之境，故傷高巔之上。從上越者生，下行者死。初起寒熱體重，頭面腫痛，或紅或紫，或青或黃，目不能開，咽喉不利。不速治，十死八九，甚者砭針刺之。如大便硬，加酒蒸大黃三錢緩下之。若額上面部腫赤者，屬陽明，本方加石膏。耳之上下前後，並額旁紅腫者，屬少陽，本方加柴胡、花粉。項下耳後赤腫者，屬太陽，本方加荊、防、羌活。蓋大頭瘟腫赤之處，分三陽經部位，故藥亦分三陽經加法，但邪在上焦，藥宜輕清，頻進而緩服，急則過其病所矣。
捻頸瘟
（一本有頸大、腹脹二症）
頭與咽中腫脹，喉痛聲不出，即蝦蟆瘟，宜荊防敗毒散。
邵評：邪傷上焦，蘊於肺胃，喉痹失音等象，較大頭瘟之腫在肌表者，更深一層矣。此證邪干肺胃，當用射干以發肺邪，石膏以瀉肺熱，犀角以解冒毒，大黃以疏胃壅，方為正治。此方先用羌活、獨活、荊芥、防風、柴胡、前胡，燥烈而專達表，與穢邪之在上焦肺胃者，似不相值，須斟酌用為妥。
瓜瓤瘟
胸高而起，嘔血如汁是也，生犀飲。
邵評：此邪在中焦，而血熱受傷，疫毒深重，故以清營解毒為治。
楊梅瘟
遍身紫塊，忽然發出黴瘡（此疫毒熱邪內伏中焦，深入血分，故發此症）是也。先刺塊出血（刺塊出血以泄其毒，吃緊之至），次用清熱解毒湯、人中黃丸。
邵評：此症毒瘀血分，人中黃丸用蒼朮之燥烈，專走氣分，防風之辛散，專走肌肉者，似為未合。當加銀花等解毒之品，並當宣通血分為妥。若清熱解毒湯，用羌、葛、升、麻，皆是軀殼之藥，不能疏通三焦。瘟疫諸症，俱當從上、中、下三焦治，不當以表裡為界也。人中黃丸之蒼朮，雖芳香逐穢，未免燥烈太甚，宜酌用之。
疙瘩瘟
發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者（此邪毒內伏中焦，傷耗氣血，故多速斃）是也（委中有筋腫起，紅者可救，紫者必死）。用三稜針刺入委中三分，出血（宜更刺臂彎尺澤穴出血），服人中黃散（此方專以解毒）。
邵評：疙瘩一症，崇禎十六年京城大盛，患者有頃刻即死。其治法與此同，載見《說鈴》。同時有羊毛瘟起，病必有紅點在背，挑破中有羊毛一縷，無得活者，死有數百萬。當博求《千金方》、《外臺秘要》、《聖濟總錄》等書，或有治法。
絞腸瘟
腸鳴、腹痛、乾嘔，水泄不通者是也。探吐之，宜雙解散。
邵評：此症上下格拒，閉結不通，急急探吐，吐則氣通，或有生機。然此濕毒多鬱於下焦，與乾霍亂相近，《金匱》備急丸亦可用。
軟腳瘟
便清泄白，足腫難移者是也，即濕瘟證，宜蒼朮白虎湯。
邵評：濕熱伏於下焦，脾不運行，用蒼朮白虎以清濕熱。此與上條同是邪在下焦，上條是寒濕，帶中焦證，此條溫熱，純是下焦證矣。
瘟疫脈候（附錄）
凡瘟疫脈洪大滑數，而數中兼緩者可治，緊數甚者難治。
邵評：瘟疫是陽證，洪大滑數是陽脈，更兼緩，是有胃氣，故可治；緊則無胃氣，故難治。
身大熱，而脈沉澀細小、足冷者，危。
邵評：大熱是陽邪，沉澀細小為陰脈，陽病見陰脈故危。足冷者，邪盛而陽衰也。
瘟病四五日，身熱腹滿而吐、脈細而弦強者，十二日死。
邵評：瘟病四五日，邪已入里，腹滿而吐，病在脾胃，身熱脈細，陽證見陰脈，弦強是邪盛而無胃氣，故死。
瘟病二三日，頭痛腹滿、脈直而疾者，八日死。
邵評：病起二三日，表裡證俱見，脈見直而疾，是邪盛而正衰，故死。
瘟病八九日，頭不痛、身不痛、色不變而利不止、心下堅而脈大者，十七日死。
邵評：病至八九日，邪去表而入里矣。利不止而心下堅，是虛邪結。其脈反大，久病脈大，則為病進，正虛邪盛，迂延必死。
又評：此種瘟疫，是天行之癘氣從口鼻而入，風熱與濕濁熏蒸，其氣流布三焦。在上焦者，為大頭瘟、捻頸瘟。在中焦者，為瓜瓤瘟、楊梅瘟、疙瘩瘟。在下焦者，為絞腸瘟、軟腳瘟等症。治法當宗河間三焦立論，分心營肺衛為主治。諸瘟疫當從三焦立法，分別心營肺衛，用手經辛涼之藥，清熱解毒，是為正治。不可同傷寒表裡分界，而用足經辛溫發散之劑也。所列諸方，學者以意參之可也。
暑證
按：暑與暍皆曰氣也，不必分屬。動而得之為中暍，靜而得之為中暑，其說出自潔古。後人因之，未可據為確論也。蓋動靜不過勞逸之分，即均受暑，治法不甚相遠。至於陰暑，尤宜速辨。夫當盛暑之時，炎火若炙，靜處深堂大廈，正以避暑不近烈日，炎暑何來？膏粱體亦有中暑之證者，蓋不能無冒暑應接，正在動中得之耳。此靜中之動，即潔古所稱靜得之暑也。若乃納涼於水閣山房，或感冒微風，或靜夜著涼，此外感陰寒，遏其周身陽氣，以致頭痛惡寒、膚熱無汗等症者，當以辛溫之劑微微表散。至若浮瓜沉李、冷水寒冰，以傷胃中之陽，又當溫中散寒，此乃暑月感寒之證，不得以陰暑名之。然以辛溫治陰暑，其弊在命名。若薛氏以溫熱之品治中喝，則貽害不淺矣。竊為辨正，以免後學之惑。
邵評：暑與暍二者，皆炎天熱日之氣也。夏月火土當令，天之熱氣下，地之濕氣上，濕與熱蒸，成為暑氣。暑者，熱之兼濕者也，故曰暑必挾濕。至於暍，單是炎天火熱之氣，不挾濕氣在內，乃夏天令火之邪為暍，故奔走於赤日之中而中暍也。治暍只用白虎黃連清其火熱，與治暑之兼用厚朴、滑石辛香滲泄之法不同。如此分別，未知是否。若陰暑二字，尤屬不通。夏天炎火之令，爍石流金，何陰之有？即使陽氣素虛之人，每處夏月，陽氣盡浮於肌表，其人中陽虛弱，或外受涼風，內傷生冷而病者，此暑天受寒，因暑而自致之病，非陰暑為病也。暑為陽邪，從無陰暑之名，故特辨之。至暑暍同是熱氣，豈可以動得、靜得而分屬耶？推其意，豈以暍為陽而暑為陰，故以動靜之陰陽而分屬之耶。陰暑之名一立，貽誤後人，實非淺鮮。惟納涼而外受風邪，夜間著涼，此是夏月之風寒，人感受之，著於肌表，遏其表之陽氣，以致惡寒頭痛、身熱無汗之表證發現，此是夏月感冒風寒，非暑證也，乃因暑而自致之病。故用辛溫散邪之藥，以疏通其表間之陽氣，與治暑無涉也。多食生冷寒物，內傷脾胃中陽，以致吐瀉霍亂、肢冷汗泄等見症，因夏月陽氣外浮，中陽虛弱，寒冷傷中，亦非暑病，是因暑而自致之病。故用溫中散寒，以扶脾胃之陽，與治暑亦無涉也。古人大順散等方，是治夏月著寒之證，非治陰暑之方。至於以溫熱治中暍，真是抱薪救火也。
暑傷氣分
凡吸入暑氣致病，上焦氣分先受。舌白邊紅、嘔惡煩渴、咳嗽喘急、二便不爽、脈右大者（肺胃邪熱脈也），此暑邪阻於上焦氣分（初起在於肺衛）也，宜杏仁、石膏、半夏、厚朴、梔皮、豆豉、鬱金、竹茹之類。如熱邪內迫，肺氣鬱閉而致胸中脹悶（熱鬱肺氣，邪在胸膈，擾及陽明，故胸中脹痛），宜梔子豉湯加枳實、川鬱金、杏仁、半夏、白蔻、滑石、連翹、蔞皮、黃芩之類（開泄陽明之表，宣肺氣而化邪）。
邵評：暑熱由口鼻吸受，先傷上焦氣分。邪留肺胃，邪在肺則舌白邊紅者，熱也。胃熱則嘔噁心煩，肺火盛則咳，氣不降則喘急、大小便不利也。
暑襲肺衛
如身熱、頭脹、脘悶，咳嗆不已者，此暑邪外襲於肺衛也，宜清上焦，光杏仁、滑石粉（各三錢）、香藿（七分）、白蔻（五分）、通草（一錢五分）、絲瓜葉（三錢）。如暑風外襲肺衛，氣阻發熱、畏風頭脹、咳嗆，防作肺瘧，宜香薷、杏仁、桔梗、連翹、六一散、絲瓜葉（化暑風而治頭脹）。
邵評：邪郁上焦，肺不宣降，則頭脹咳嗆、身熱脘悶，此邪在衛分也。衛分不解，則入氣分；氣分不解，則邪傳中焦而入營分；營分不解，則邪傳下焦而入血分矣。三焦俱受，營衛均病，甚至逆傳包絡，邪入膻中，而邪閉正脫之證見矣。故邪初在衛，先用辛香以開泄上焦為主。如暑邪挾風，襲入於肺，肺主皮毛，故亦為之表。邪在於衛，表氣不宣，暑風鬱蒸發熱，衛氣被邪抑遏，則微惡寒，寒熱似瘧，而畏風咳嗆。此是暑瘧，與少陽足經之瘧大異，當從手經施治，宣泄肺衛之暑邪。
肺傷痰喘
暑風熱氣傷肺，身熱痰嗽而喘者，宜桑杏、連翹、石膏、淡竹葉、橘紅、栝蔞仁皮、苡仁、蘆根之類。喉痛（痰熱上蒸）加射干、牛蒡（滌痰開肺），小水不利（肺熱不能通水道）加六一散（清暑利水），頭脹（暑風上擾）加鮮荷葉（清暑化風）。
邵評：此條暑風入肺，肺有痰濁，痰熱傷肺，肺升不降而喘嗽。治宜宣泄上焦，清化痰熱。
如暑濕傷氣，午後痰喘更加者，肺先受病也。亦宜清理上焦，為無形氣分之治。如蘆根、杏仁、蔞霜、苡仁、橘紅、川貝、西瓜翠衣、通草、茯苓皮之類。以上邪在上焦肺衛。
邵評：暑必挾濕，暑先入上焦，與痰熱先傷肺氣，故痰喘加於午後。暑為陽邪，而濕為陰類，則甚於午後陰分也。治以清暑熱而化痰滲濕，用輕藥以開泄上焦無形之肺氣也。
暑濕傷胃
凡身熱中焦痞滿、不飢不納、二便不爽，此暑熱傷於中焦氣分，熱痰聚胃所致。宜苦辛泄降，半夏瀉心去甘草、乾薑，加杏仁、枳實。
邵評：邪自上焦而至中焦，由衛分而入氣分。上焦主肺，中焦主胃，病則痞滿不飢不納，是暑熱濕痰伏於中焦氣分，胃氣不得宣行也。宜苦辛開痞，宣泄中焦氣分治之。
暑入營分
凡身熱心煩、面赤舌絳、神呆、夜寐不安，此暑邪入於心也。辰砂六一散，加川鬱金、川連之類，或犀角尖、鮮生地、石菖蒲、廣鬱金、連翹、銀花之類。
邵評：邪由肺衛而入心營，邪入漸深矣。心主血而藏神，營熱則傷神，神呆而寐不安也。當清熱以開泄其邪，使邪從肺達為妥。否則熱灼陰傷，邪入下焦血分，有陰涸邪陷之危。亦有逆傳心包，邪熱內閉，為內閉外脫之症耳。
暑入膻中
如暑邪初傷氣分，發熱口渴，失治則邪傳膻中。舌形絳縮、小便赤澀、鼻煤裂血、耳聾神昏，此邪由氣分蔓延及血，最怕內閉外脫，急用犀角尖、石菖蒲、廣鬱金、鮮生地、銀花、連翹、元參、西黃之類。
邵評：暑邪由口鼻吸入，先傷上焦肺衛，肺內膜原與心包絡膜相連，心在肺下，其道最近，故極易傳入心包；且心為君火，心包為相火，暑為相火行令之邪，同氣相求，其入心包尤易，即陳無擇所謂暑喜歸心是也。邪入營分，而至逆傳心包，則元神傷耗，陰血涸竭，邪熱深入宮城，每多內閉外脫。急用清心達邪，芳香開閉一法，如用牛黃清心丸、至寶丹、紫雪丹等。然亦十不救一矣。
暑入陽明
凡大熱大渴、乾嘔唇燥、舌胎黃厚、六脈洪數，此暑邪入於陽明也，黃連香薷飲及益元散。大熱大渴大汗者，白虎湯。
邵評：暑邪在上焦肺衛，不傳心營而傳入陽明之經，見症熱渴乾嘔、脈洪數而舌胎黃厚，此邪在中焦陽明胃經證也。汗少者，用黃連香薷飲；熱渴而大汗者，白虎湯。蓋邪入陽明，無所復傳，以陽明為中土，萬物所歸也。然邪入陽明，有在經、在腑之分。在經宜清，在腑當下，皆以救液逐邪為務。蓋陽明主津液所生病，病在陽明，津液涸竭，則邪陷氣脫而死，或可遷延三候、四候。非若邪入心包，直犯宮城，元神無所歸束，外散而亡，每在一候、二候，邪內閉而正外脫也。
暑入膜原
暑穢從口鼻吸入，結於膜原，則必脘悶寒熱。治宜開達膜原，如廣藿香、川鬱金、檳榔、厚朴、草蔻、青皮、滑石、連翹、紫蘇、黃芩之類。
邵評：暑濕穢邪，從口鼻吸受，直行中道，流布三焦，結於膜原，膜原附近於胃，為半表半裡之界，故見症寒熱如瘧。實非虐也，與少陽之半表半裡大為不同。故仿達原飲意，用辛香溫化之藥，以達膜原暑穢之邪。
暑入厥陰
凡四肢不熱、中心如焚、舌灰黑（暑穢挾濕內蒸，則舌胎灰黑）、消渴、心下板實、嘔惡吐蛔、寒熱似瘧者，此暑邪陷於厥陰也，病勢最危。治宜酸苦泄熱、扶正祛邪，宜人參、枳實、川連、乾薑、黃芩、白芍、椒梅。
邵評：此暑熱乘虛而陷入於足厥陰肝經也。厥者，盡也。陰盡則陽生，木中有相火，故外不熱而內如焚。火灼津傷，故渴而且消。蟲為風木所化，熱盛生風，木邪犯胃，則嘔而吐蛔也。邪結不開，則心下板實。肝與膽為表裡，故寒熱如瘧。邪陷至陰，症勢危險。厥陰見症，多寒熱錯雜之邪，故藥亦須寒熱並用耳。
暑毒入腸
如冒暑吃酒，引暑毒入於腸內。酒與暑並，大熱大渴，小便不利，其色如血。五苓去桂，加川連、銀花、滑石。
邵評：暑為陽熱之邪，酒性大熱而有濕。冒暑飲酒，兩熱相併，入於小腸，火腑不宣，故大熱大渴而大便赤如血也。此熱結下焦，而小水不利，用利水清熱之劑以治之。
伏暑內發
凡潮熱汗出不解、心煩口渴、嘔惡胸痞、舌胎白帶灰黑、小便赤澀或自利，此伏暑內發，三焦並受。治宜清理上中為要，如滑石、杏仁、通草、橘紅、半夏、厚朴、川連、鬱金、黃芩之類。
邵評：人受暑熱，棲伏三焦腸胃之間，久久而發者，為伏暑。夏不即發，有至秋而發者，亦有至霜降後發者。其發愈遲，則邪伏愈深，而病愈重也。惟伏暑見症，三焦俱有，或吐瀉霍亂，似瘧非瘧，或竟成瘧利等症。蓋暑必挾濕，為黏膩之邪，留伏於裡，最為淹牽。治宜宣泄肺胃，清暑滲濕，理分三焦為主。
暑邪為瘧
頭痛痞悶、舌白而干、四肢麻痹、脈左勁右濡、寒熱不止，此暑邪入里、蒙閉清氣而瘧作也。治宜清理上焦，如連翹、滑石、杏仁、川鬱金、淡竹葉、半夏、蔞皮、貝母之類。
邵評：暑從口鼻吸受，先入於肺，挾內有之痰濕，而成瘧疾。雖有頭痛寒熱見症，左脈見勁，此非表邪發瘧，乃是邪蘊於肺胃，痰熱上蒸，蒙閉清氣而作瘧也，與少陽之風寒發瘧者不同。治宜清理肺胃暑熱、化痰滲濕之劑。
傷暑兼感寒
小暑後先觸暑邪，復感寒邪，而病身熱頭痛、惡寒煩渴、無汗或自汗、脈虛數（是暑脈）、舌胎白（邪在表在肺，則舌胎白），此屬傷暑後復感寒，邪在肺胃間也，宜紫蘇、薄荷、香薷、青蒿、滑石、厚朴、通草之類。腹脹加枳實、腹皮（邪入中焦，故加運中調氣之品），挾食加楂肉、青皮（消化食滯），舌黃乾嘔加薑製川連（邪入陽明胃經，寒已化熱，故加川連以清胃熱）。
邵評：先受暑邪，後感秋寒，抑遏肌表。其症身熱、煩渴、自汗，暑邪也。頭痛、惡寒、無汗，表寒也。是肺胃先受暑熱，表復外感寒邪，表裡俱病。當內清暑邪，外散表寒為治。
勞役辛苦之人，日間冒暑，夜間乘涼，而病頭痛寒熱似瘧者，六和湯加減和之。
邵評：中氣虛弱，內暑熱而外寒涼，表裡均病，故有寒熱頭痛等見症。體虛挾邪，以扶正清暑散寒為治。
冒暑兼停飲
有因暑熱而飲涼水大多，以致水停心下、遏伏暑邪。症見大熱煩渴、胸膈痞悶，或兼喘急、小水不利，或身重疼痛、右脈微弱。仲景用一物瓜蒂散吐之。如用五苓去朮，加紫蘇、厚朴、通草散而利之，亦解。舌黃燥者，加入薑製川連。
邵評：此水邪郁令火而為中暍之證。由夏令人熱，以水灌洗而傷冷水，水行皮中所致。仲景用一物瓜蒂散以去上焦之水。飲水太多，停於心下，遏伏暑邪，則熱渴煩痞。水氣上逆於肺，則喘急而小水不利也。冷水閉汗濕而滯陽氣，故身重痛。暑傷元氣，則右脈微弱。飲冷水以灌，冷水俱郁遏陽氣，所謂形寒飲冷則傷肺也。用瓜蒂以去上焦水飲，則肺氣通行而水自散矣。後人用五苓散加減，亦通陽利水之治耳，舌黃燥，其邪已入中焦，陽明胃熱，故加川連。
冒暑兼傷寒
有因傷暑口渴，恣食生冷瓜果，以致寒包暑邪，宜六和湯去人參、扁豆，加楂肉。凡胸腹悶痛、舌胎中白邊紅、氣口脈微弱，而身大熱者，此即寒包暑之暴證也。若緩發，非瘧即痢矣。
邵評：暑為陽邪，熱灼津虧，則多口渴。渴則飲冷，恣食瓜果生冷，傷脾胃中陽，郁遏陽氣，以致暑不能外出。此因暑而自致之病，非暑傷也。蓋冷物滯於中官，陽氣不得伸越，故胸腹悶痛。舌胎中白邊紅者，寒抑熱邪也。中虛邪滯，則脈微弱。身大熱者，暑也。寒鬱暑邪，用六和湯和中消暑，加楂肉以化冷物之積。
暑挾濕
凡暑必挾濕，濕為重濁之邪，暑乃熏蒸之氣，熱處濕中，濕熱相蒸，阻於氣分，當治在手太陰。若治不中的，其邪無處發泄，則漸走營分，侵入血中。其症神昏譫語（入營見症）、舌色絳赤（入營舌色），或咯痰帶血（擾動營血）。若上蒙清竅，則耳聾無聞。上焦不解，蔓延中下，則胸腹板悶、二便不利，即為濕溫重證。治當急清三焦，如滑石、石膏、寒水石、杏仁、銀花、竹茹、枳實、通草、金汁之類（清肺衛而宣通氣分之劑），嗣用犀角、連翹、銀花、鮮地、元參、川貝、知母、淡竹葉、綠豆衣之類，清營分以養胃陰（清營分而化熱存津之法）。加入下焦血分，當急用救陰涼血之品為治。
邵評：天之熱氣下降，地之濕氣上騰，則蒸而成暑。故暑必挾濕，鬱蒸化熱，先入上焦肺衛，故治在手太陰肺經為先。治不合法，衛分之邪不解，則入於氣分。氣分之邪不解，則漸入營分。營分不解，則入下焦血分。所謂衛之後方言氣，營之後方言血也。若邪入營不解，亦有逆傳包絡，神昏耳聾，機竅被蒙，而內閉外脫者，治宜清營達邪、芳香開閉為主。總之，暑濕溫熱，先由上焦而遞傳中下焦。首在肺衛上焦，病屬氣分及營分。若傳中下焦，則入血分而灼耗陰精，則為重證。故溫暑宗三焦立法主治。
暑挾痧
暑兼穢氣，從口鼻吸入，亦頭疼、惡寒、發熱，或手足指冷、脈沉伏、飽悶嘔惡，或腹痛泄瀉。治宜清暑兼逐穢，如廣藿梗、川鬱金、紫蘇、青蒿、厚朴、茯苓皮、滑石粉、連翹、草蔻、通草之類清之。有食加青皮、楂肉、枳實。
邵評：夏令暑天，熱氣濕濁，蒸成穢惡瘴毒，謂之痧穢。人中其邪，先從口鼻吸入。適更受暑，留伏膜原，故有頭疼寒熱見症。邪阻氣機，陽不宣運，則有肢冷、脈伏、嘔瀉、痛悶見象矣。治宜辛香逐穢、輕淡清暑，使其暑穢兩分，則邪解散而愈。如食滯中宮，加消食化滯之品。
有觸暑穢腹痛，誤飲薑糖湯而成霍亂，吐瀉不得、六脈俱伏、絞腸痛欲死，此內閉也。外用放痧、提痧、刮痧等法，內急以川鬱金、石菖蒲、西黃（另沖）、川連、草蔻、藿香、木香、滑石、通草等投之，以開閉逐穢。
邵評：姜與暑犯，糖與痧犯。誤飲薑糖湯，則邪壅滯中宮，上下格拒，揮霍撩亂，欲吐不吐，欲瀉不瀉，腸中絞痛。脈伏不起。邪內閉而為攪腸痧症，急用針刺、提刮之法，以開泄其血絡、機竅之氣為外治，內服芳香辛散之劑，以開閉逐穢而散邪通氣也。如邪重不應，可服三物備急丸溫開之法。
暑挾食
凡頭痛背寒、發熱自汗（暑證的據）、脈左虛右滑（左虛為暑，右滑是食）、畏食胸悶者（傷食見症），傷暑兼傷食也。宜藿香、厚朴、青皮、香薷、神麯、楂肉、枳實、麥芽、紫蘇、滑石之類疏之清之。
邵評：此清暑熱而消食滯之正法。
邪結下焦
暑濕合邪，鬱結下焦氣分，以致小腹硬滿、大便不下、舌胎白兼微黃。此下焦氣分結邪，勿以傷寒液涸便秘治之。宜豬苓、赤苓、滑石、通草、淡竹葉、晚蠶沙、皂英子之類，以解下焦氣分之結，二便自通矣。
邵評：暑濕合邪，暑輕濕重，注於下焦，而結在氣分，則少腹硬滿。氣不宣運，故大便不下，然小水亦未必流利。舌胎白而微兼黃色，濕多暑少之徵也。濕阻氣機，二便不利，與傷寒液涸便結者大異。治以滲濕開氣之法，則下焦鬱結之邪開化，則二便通行而邪自化矣。
動暑
行人農夫，於日中勞役得之，為中暍。暍即暑也。其症頭痛、發躁、惡熱，們之肌膚大熱，大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃天熱外傷元氣，宜益氣清暑為治。按仲景云：太陽中熱，暍是也。汗出惡寒、身熱而渴，白虎湯加人參主之。夫元氣為熱邪所傷，以致大熱大渴、汗出不已。故以人參益氣，石膏清暑，乃至精至當之法。何後人以東垣清暑益氣湯代之？吾恐暑邪正盛，升、葛之升，耆、術之閉，寧不助邪增病耶？惟生脈散加石膏，可以代之。然形氣壯實者，只服六一散亦解。東垣此湯，乃治暑月濕熱傷氣、脾胃受病之緩證也。若以之治中暑，則謬矣。
靜暑
靜處高堂大廈之中，雖無暑氣，然偶或冒暑應接，亦能中暑。如迎賓送客、觀荷曝書之類，偶觸暑邪是也。更有斗室低樓，暑氣外逼，即靜處室中，亦能吸受暑邪。俱當以正暑治之。
陰暑
按方書以大順散治陰暑，非暑也，乃暑月所受之陰寒也。然大順散藥經炒熟，重用甘草，雖有杏仁下氣，皆主甘溫守中，並無散寒破結之能，即內傷生冷，外受陰寒，亦非所宜。至若無病之人，避暑山房水閣，過於貪涼，感冒微風，以致寒熱無汗，或頭疼、惡寒、發熱，是周身陽氣為寒所遏也。當從傷寒治，輕清溫散可也，蘇、薄、藿、樸之類。如恣食瓜果，內傷生冷，以致腹痛吐瀉、脈沉遲、手足厥冷者，此即太陰中寒也，理中湯加藿香、厚朴主之。以上合參《治法匯》、《葉案》、《暑症全書》。
暑風
暑月，病人忽然手足搐攣者，暑風也，香薷飲加羌防。嘔惡加藿香、陳皮，小便不利加二苓、澤瀉、滑石，有痰加半夏，渴易瓜蔞，瀉不止加蒼朮，轉筋加木瓜（勢重者，手足攣搐，角弓反張，如中惡狀）。亦有先病熱，服表藥後，漸成譫語狂呼浪走，氣力百倍者，亦暑風也，以寒涼攻劫之，兼解散化痰。
暑瘵
盛暑之月，火能鑠金，不禁辛酒，胃火暴甚，勞熱躁擾，火動心脾，令人咳嗽氣喘，驟然吐血、衄血，頭目不清，膈中煩擾不寧。即童稚老夫，間有此病。昧者以為癆瘵，不知火載血上，非真陰虧損而為虛勞者比也。宜清暑涼血，如荷葉汁、鮮生地、元參、知母、石膏，鬱金、連翹、杏仁、象貝之類。
暑瘍
凡癰疽毒瘡，發熱有時，晡熱旦止。若夏月間，有患頭面外項赤腫，或腰足焮腫，長至數寸，不能步履，人皆疑為瘡毒。但頭痛內躁、晝夜發熱不止，自與瘡毒異。宜清暑解毒，如川連、石膏之類。暑毒一解，其腫自消，亦無膿血也。
暑瘡
盛暑之時，有遍身發疤，如碗如杯、如李如桃、晶瑩脆薄、中含臭水，此濕熱之水泛於肌表也，黃連、香薷、解毒湯之類。若口疳臭穢，涼膈散效。外用鮮蓮花瓣貼瘡上，一周時平復。
以上四條出《暑症全書》。
濕證（合參）
張司農謂：暑邪之害甚於寒，因作《暑症全書》濟世。竊以為濕邪之害，更有甚於暑者。蓋盛暑之時必兼濕，而濕盛之時不兼暑。暑邪只從外入，而濕邪兼乎內外。暑邪為病，驟而易見；濕邪為病，緩而難知。凡處澤國水鄉者，於濕證尤宜加察焉。如外感之濕，著於肌表者，或從雨霧中而得，或從地氣潮濕中而得，或上受，或下受，或遍體均受，皆當以解肌法微汗之。兼風者微微表散，兼寒者佐以溫藥，兼熱者佐以清藥，此外受濕邪之治也。如內生之濕，留於臟腑者，乃從飲食中得之——凡膏粱酒醴、甜膩厚味及嗜茶湯瓜果之類，皆致內濕。治法不外上開肺氣，下通膀胱，中理脾陽為治。然陽體多成濕火，而陰體多患寒濕，又當察其體質陰陽為治。用藥之法，當以苦辛寒治濕熱、苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之。苦酸膩濁之品，在所禁用。前太陰新法內，已陳濕邪之概，茲特參濕邪之兼證，而以表裡三焦分治焉，若夫濕邪變幻之態，為病非一，當以雜證各門求之可也。
凡脾虛多中濕，一身盡痛為濕，有表有里、有濕熱、有寒濕、有風濕。
濕痹
（痹者，痹著不去也）
《論》曰：太陽病，關節疼痛而煩、脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹。其候小便不利、大便反快，但當利其小便。此宜五苓散主之，發黃加茵陳。
風濕
病者一身盡疼，發熱，日晡劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久病取冷所致也。可與麻黃、杏仁、米仁、甘草湯。又曰：風濕脈浮身重、汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
風濕相搏，一身盡疼，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之痛不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。
頭中寒濕
濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈（用香瓜蒂一味為末，吹鼻中，黃水立下則愈）。
濕家下之，額上汗出微喘，小便利者死，若下利不上者亦死。
以上述《金匱》。
表濕
關節疼痛、脈浮而濡、四肢痿弱，此濕邪在表也。小便利者，桂枝湯加川羌、白朮等微汗之；小便不利者，五苓散加減。
中濕
若關節重痛。浮腫喘滿、腹脹煩悶、昏不知人、脈沉而緩或沉而細，此名中濕。宜升陽除濕湯，或白朮酒。
破傷濕
有破傷處，因澡浴，濕氣從瘡口入，其人昏迷沉重，狀類中濕，名破傷濕。宜白朮酒。
濕熱
脈濡細而數、發熱身痛、小水短澀，或身目俱黃，屬濕熱證。宜五苓散，加生梔、黃柏、茵陳、秦艽。
寒濕
脈沉遲而濡、身無熱，但吐瀉、口不渴、小水清利、身痛重著，或手足腫痛者，為寒濕。宜分滲兼溫中，胃苓湯加炮薑、木瓜，重者加附子。
按：《論》云：濕家其人但頭汗出，背強欲得被覆向火者，此寒濕也。又云：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。亦風濕兼寒也。
風濕
脈浮身重不能轉側、自汗，或額上多汗，此乃先傷於濕，又冒風所致。宜微汗之，漬漬然似欲汗者，風濕俱去矣。大羌活湯、二活、知母、防己、白芷、白朮、當歸、川芎。
濕痰
脈沉緩而滑、四肢流注，或項背強，恆見於肥白人，屬濕痰。宜二陳、二朮、桂枝、羌活等加減。
脾胃受濕，則沉困無力，怠惰好睡。須二術為君，上部濕蒼朮最烈，下部濕升麻提之；外濕宜表散，內濕宜滲泄。濕盛身痛，羌活勝濕湯、平胃散之類。風濕相搏，一身盡痛，自汗者，防己黃耆湯。濕盛身痛、小便不利、體重發渴者，五苓散加川羌一倍，煎服妙。
以上諸條參《治法匯》。
濕著肌表
如發熱身痛、脘悶不渴、舌胎白膩，或汗出不解，此濕邪著於肌軀之表也。宜解肌滲濕，如桂枝、秦艽、紫蘇、二陳、厚朴、姜皮、茯苓之類。
濕留氣分
凡發熱身痛，汗出則解，繼而復熱，脈來濡緩，舌胎白膩，此濕邪阻於氣分。熱自濕中來，徒用清熱藥不應。宜茯苓皮、大腹皮、滑石粉、黃芩、通草、半夏、豬苓之類，以逐氣分之濕，熱自除矣。
太陰濕伏
凡身體沉重、不能轉側、四肢乍冷、目黃脘痞、自利、語言欲謇者，此濕邪伏於太陰，以致脾陽不運而然也。宜健脾兼分利，茅朮、厚朴、茯苓皮、草蔻、菖蒲、廣皮、木瓜、澤瀉之類。
如口內生疳，而仍不渴者，此濕滯於中，氣蒸於上也，治在氣分。茅朮、米仁、豬苓、澤瀉、廣皮、桔梗、寒水石之類。
如痞結胸滿、飲食不進、舌黃微渴，此濕熱傷脾也。宜瀉心法，半夏、茯苓、川連、厚朴、茅朮、通草之類。
濕熱內結
如寒熱腹滿、小便不利，此濕熱內結也。宜走濕清熱，茅朮、赤小豆、茵陳、茯苓皮、厚朴、黃柏、澤瀉之類。
酒濕傷胃
脘中食阻，痛而嘔吐，或目色金黃，此酒濕傷胃所致。宜以苦辛寒為治，半夏、枳實、薑汁、黃連、豆豉、茵陳之類。
濕兼痧穢
穢濕從口鼻吸入，則膜原先受，分布營衛。先嘔逆，次寒熱、頭脹身痛、小便不通、舌胎白膩、渴不多飲。當以芳香淡滲兼施，俾穢濕濁邪可以分消，宜廣皮、藿梗、鬱金、茅朮、米仁、茯苓皮、豬苓、大腹皮、石菖蒲、通草等。
濕熱兼穢
暑濕兼穢氣，多從口鼻觸入，濕由膜原以走中道。踞膜原則寒熱交作；走中道則不食不飢、口渴舌黃、胸痞腹脹。治宜清熱開鬱，兼芳香逐穢，梔豉湯加藿香、川鬱金、白蔻、枳實、制連、蔞皮、桔梗之類。若小水不利，加赤小豆、赤茯苓之類。腹脹甚，加厚朴、大腹皮。
濕熟為痹
外受濕熱之邪，內進甜膩之物，則濕聚熱蒸，蘊於經絡。寒戰熱熾、骨骼煩疼、舌胎灰膩、面目萎黃，此濕熱入於經絡為痹也。濕家忌汗，宜苦降辛通為治，防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、連翹、山梔、野赤豆皮、路路通之類。
更有暑濕風邪混雜，阻於氣分，氣不主宣，右肢若廢，頭脹胸痞。法當通陽驅邪，用杏仁三錢、生米仁三錢、桂枝五分、厚朴一錢、半夏一錢五分、漢防己一錢五分、白蒺藜二錢、片薑黃一錢。
三焦濕鬱
發熱後神識漸昏、小腹硬滿、大便不下，此暑濕氣蒸而瀰漫三焦，乃諸竅阻塞之兆。氣分結邪，忌用滋膩，須桂苓甘露飲法，宜茯苓、豬苓、滑石、寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。以上參《葉案》。
濕溫
夏月頭疼、妄言、自汗、身不甚熱、兩脛逆冷、四肢沉重、胸腹多痞而滿，其人先傷於濕，因而中暑，其脈陽澀而弱、陰小而急。不可發汗，汗之名重喝，必死。汗多者白虎湯加桂枝，汗少者白虎湯加蒼朮，或概用蒼朮白虎湯。述古。
按：濕溫證，因長夏每多陰雨，得日氣煦照，則潮濕上蒸，襲人肌表，著於經絡，則發熱頭脹、身癰、足脛痛、舌胎白膩等症。重者，兼感時邪不正之氣，即為濕溫疫證。
邪入氣分
暑濕之邪阻於肺，必咽痛、發熱、身痛、舌胎黃厚黏膩、煩渴不解。當清上焦，如連翹、桔梗、滑石、射干、米仁、馬勃、通草、淡竹葉、銀花、蘆根之類。如見身發斑疹、舌黃燥厚，當涼膈疏斑，如連翹、薄荷、生梔、石膏、牛蒡、杏仁、枳實、黃芩之類。
邪乘包絡
濕溫之邪，乘於包絡，則神識昏呆、發熱身痛、四肢不暖、舌胎鮮紅燥刺者。宜解手厥陰之邪，如犀角尖、連翹、石菖蒲、川鬱金、元參、赤小豆，西黃之屬主之。
邪入營分
如濕溫之邪，入於血絡，舌胎中黃邊赤，發為赤斑丹疹、神昏譫語。宜清疏血分以透斑，佐芳香逐穢以開閉，犀角、連翹、赤芍、銀花、牛蒡、菖蒲、鬱金、元參、薄荷、人中黃之類。
邪陽上焦
病起發熱頭脹，漸至耳聾、喉痛欲閉、鼻中衄血，此邪混氣分之象。在上焦空虛之所，非苦寒直達胃中之藥可以治病，不能即解，即有昏痙之變。宜輕清理上為治，如連翹、馬勃、牛蒡、銀花、射干、白金汁。如見呃忒，加枇杷葉、竹茹。以上參《葉案》。
暑濕穢合邪論（附）
凡暑月淫雨之後，日氣煦照，濕濁上騰，人在濕熱蒸騰中，感之則暑濕交受，兼溷穢濁之氣，人中之即痧毒也。夫人之正氣一虛，暑濕穢濁之邪俱從口鼻吸入，流布三焦，上乘於心為中痧，中入於胃為霍亂，踞於膜原為寒熱，歸於腸胃為泄瀉。蓋暑濕之邪，驟發而重者為濕溫，遲發而輕者為寒熱如瘧、為伏暑晚發。觸邪隨時即發者，為寒熱，為泄瀉；伏邪遇秋始發者，則為瘧、為痢矣。一邪之染，為病非一，臨證者可不探本窮原以治哉。
霍亂新法
《論》云：霍亂頭痛發熱、身疼痛。又云：嘔吐而利，名霍亂。又云：頭痛身疼、惡寒吐利，名曰霍亂。合觀之，則霍亂之症始備，蓋亦傷寒之類耳。其治法則云：熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中湯主之。
按：此皆由陰陽不和、上下拒格不通所致。五苓所以分其清濁，理中所以壯其陽氣，皆中焦之治也。參《類方》注。
凡霍亂腹痛吐瀉，脈見結、促、代，或隱伏，或洪大，皆不可斷為死。果脈來微細欲絕、少氣不語、舌卷囊縮者，不治。
《書》云：陰陽易位曰霍，升降失常曰亂。按此症四時俱有，夏秋尤多。大抵中宮必有飲食停滯，外犯暑濕穢濁之邪，阻塞中焦，以致清不得升，濁不得降，陰陽錯亂而成斯症。或吐瀉並作，或吐而不瀉，或利而不吐，或先吐後瀉，總屬中焦之病。邪上越則吐，下泄則瀉，不必分屬三焦。
感寒
六脈沉遲、口不渴、小便清利、吐瀉並作，或兼腹痛，此名濕霍亂。寒邪重也，宜藿香正氣散出入。
若大吐大瀉、六脈俱伏、手足厥冷、舌胎黑滑者，太陰中寒也。作陰霍亂治，理中湯加附子。
吸暑
面赤口渴、或乾嘔、或吐瀉、舌胎微黃而燥或白中兼紅、胸悶腹痛，此口鼻吸入穢暑而成也。宜辰砂六一散，加枳實、厚朴、川連、鬱金之類。
暑濕兼穢
如觸暑濕痧穢而成霍亂，腹中絞痛、嘔惡吐瀉。宜清暑濕，兼芳香逐穢，如廣藿梗、川鬱金、厚朴、枳實、菖蒲、檳榔、赤苓、滑石、腹皮、通草之類。
濕熱
嗜酒之人，濕熱內著，中宮阻塞而成霍亂，吐瀉不得、二便俱秘、嘔惡不止。宜瀉心法，如半夏、橘紅、川連、枳實、梔子、豆豉、滑石粉、茯苓皮、茵陳、澤瀉之類。戒其斷米飲甜膩物，以待中宮清肅，否雖藥弗效也。
食挾暑穢
如胃中已停飲食，更兼吸入暑穢，其熱必劇。腹痛飽悶、吐瀉不得、絞腸大痛、舌黃燥厚、煩渴便閉。急宜清疏中宮，如藿梗、厚朴、川連、枳實、楂肉、麥芽、鬱金、青皮、草蔻、滑石之類主之。如未效，腹中板實、大痛難忍、二便不通、舌胎厚黃燥刺、脈弦滑有力，此邪結於腸胃中也，大承氣湯下之。如年高氣弱，須用枳實、檳榔、生大黃、生梨、鮮生地等，以養腸胃之陰，緩下之可也。便通之後，仍戒其勿進米飲甜膩之物，只用蘆稷湯養之和之，恐餘邪未清故也。
胃傷生冷
如過食生冷，以致心腹脹滿，痛瀉不己，宜理中湯，加青陳、厚朴、木香。必舌潤口不渴、右脈沉遲，可用此法。
凡霍亂症，無非暑濕痧穢，飲食凝結而成。忌一切甘膩之物，更忌熱油氣，犯之必復。患者須遠庖廚坑厠等處，使不犯油氣、穢氣，方可調治。
凡霍亂症，大忌飲食，即米飲下咽亦死，熱湯亦忌，並忌一切甜膩滋補及辛辣之物。惟清爽鬆利之物可食，如花紅、枇杷、生梨、嫩藕之類。霍亂因傷暑熱痧穢者，當以蕎麥炒熟作湯服，最妙，既能通利以去暑穢，又能和中。環頭蘆稷湯，能去痧穢，止嘔吐，尤能養胃和中。
凡治霍亂，宜戒穀食以清暑。惟宜蕎麥、蘆稷炒熟作湯，用以代茶，既有去邪逐穢之能，又有養胃和中之妙。但蕎麥性涼通利，熱實之證為宜；蘆稷性溫和中，中氣虛者尤宜。
傷津嘔逆
凡霍亂大吐之後，暑濕穢邪已去，胸中通泰而乾嘔大渴、舌中心絳燥無胎者，此津液消耗也。急宜鮮生地、釵石斛、麥冬、花粉、北沙參、綠豆皮之類養之。
霍亂轉筋
不拘因寒因暑，總加木瓜於藥內，邪去轉筋自止。若吐瀉已定而筋尚轉，是耗其津液而然也，宜養液舒筋，如鮮生地、花粉、鉤藤、米仁、木瓜之類。
陰霍亂
凡霍亂實熱證，皆中焦胃病，寒證即胃傷生冷，太陰感寒是也。治法俱見前。陰霍亂者，乃少陰證，初起吐利、脈沉伏、手足冷，其舌形胖嫩淡紅，不渴者是也。四逆湯、理陰煎之類，察其宜剛、宜柔投之。
如見舌胎紫色而干、口渴乾嘔者，當以金水六君煎和之。
如見舌形胖嫩而色黑滑者，是太陰中寒，理中證也，不可認作少陰。
邵評：凡治太陰，藥宜剛燥；治少陰，藥宜溫潤。有少陰傷寒，先從吐瀉而起。但看舌形紫色無胎，或舌中微白而四畔紅絛，六脈沉細，似寐非寐者，即是少陰傷寒。治當益陰和中，不可作霍亂治。
按：凡病起吐瀉，而舌上有胎，或黃或白者，方是霍亂，否則斑痧未透也。緣二證中有濕熱之邪，故舌生胎。少陰乃虛證所發，故舌但紫絳，或淡紅而無胎，臨證者辨之。
凡霍亂吐瀉，發於夏秋之間，固宜察其暑濕穢食之邪為治。若治之不效，或兼嘔吐煩悶、脈伏足冷之症者，又當審其是否斑疹痰飲，不可草率也。
乾霍亂
欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹痛欲死，俗名絞腸痧是也。急用淡鹹湯，或蔥礬水，用鵝羽探吐，得吐則生，不吐則死。吐後方用理氣和中清疏之劑，隨證治之。
如已成閉證，神昏不語，放痧、刮痧等法俱不效者，急以鹽填滿臍孔灸之，不計壯數。
乾霍亂神昏不語，形脫者不治。如開聲神清，但吐瀉不得，絞腸痛欲死者，急用探吐法，並放痧、刮痧之法。蓋毒氣以下行為順，景岳刮痧法最妙。
如見痞滿燥實、臍旁耕痛不可忍者，下證也，急以承氣湯下之。此以提吐為逆，達下為順也。
凡於霍亂神昏不語而形脈不脫者，可治。脈伏而形神不失者，亦可治。或按穴放痧，或背心刮痧，再以川鬱金、石菖蒲、廣藿梗、滑石粉、通草等煎湯，衝入西黃二分投之。
乾霍亂神昏不語、六脈沉伏，是否兼火當清者，是否兼寒當溫者，但當察其唇齒舌胎之燥潤以別之。
乾霍亂大痛難忍、大汗大渴、舌黃燥刺，用黃連絞水服之。汗止者生，不止者死。
霍亂髮躁，地漿水冷服之。
絞腸痛，蕎麥湯冷服之。
嘔吐不休，環頭蘆稷湯冷服之。
霍亂腹痛，行氣逐穢藥不效者，飛鹽點湯冷服之。
探吐法
以陰陽水對衝，先以刀燒紅，置鹽一撮於刀上，即以熱鹽沖水中和勻，令病人飲之，居密室中，以布袱拴緊其腹，將鵝羽探吐。得吐則生，不吐則死。如醒時，切不可與粥飲，與之立死；不可與熱湯，與之則心閉而死。
伏暑晚發（參《葉案》）
晚發者，夏受暑濕之邪，留伏於裡，至秋新邪引動而發也。其症與瘧疾相似，但寒熱模糊，脈象沉滯，舌胎黏膩，脘痞煩悶，午後更熱，天明汗解，或無汗，清晨稍解，此暑濕之邪留著於裡，最難驟愈。治法不外三焦主治。
在上焦，則舌胎白膩、頭脹身痛、肢冷胸悶、咽乾溺澀等症。當泄氣分之熱，宜連翹、杏仁、滑石、薄荷、橘紅、通草、半夏、桔梗。熱邪重加黃芩、蘆根，濕邪重加白蔻、厚朴。
在中焦，則舌胎微黃黏膩、痞悶胸滿，或目黃舌白，口渴溺赤。宜濕熱兼治，用法半夏、陳皮、赤苓、枳實、川連，通草之類。
若濕邪重，則脾陽受傷，目黃腹脹，小溲不利，或大便不實。又宜溫中去濕，如茅朮、厚朴、二苓、澤瀉、木香、木瓜之類。濕甚加乾薑。
濕熱結於下焦氣分，必兼小腹脹滿、小便不利。宜茯苓、豬芩、滑石、寒水石、晚蠶沙、茵陳、澤瀉之類，桂苓甘露飲亦可。
若暑濕之邪，入於營分，則口渴心煩、舌赤。宜清營分之邪，犀角、鮮生地、菖蒲、元參、連翹、銀花之類。
若舌胎中黃邊絳、齒燥唇焦、脈左數右大，此暑邪內燔，氣血兩虧也。玉女煎加減。
腳氣
述古
初起發寒熱，殊類傷寒；第腳膝痛或腫，與傷寒異，屬濕熱。雖由坐臥濕地與濕水而得，久之必濕化為熱。初發散，復兼分利，與濕證同法。
主治大法
用茅朮、紫蘇、二活、秦艽、米仁等，以去風濕，兼利關節，黃柏、黃芩以清熱，防己、木瓜、萆薢以達下、消腫利濕，檳榔、陳皮以行氣。後佐以血分藥調之，川斷、芎歸、丹參之類。
攻胃嘔逆，二陳平胃加木瓜。小水不利，五苓散。
攻心，則恍惚謬妄，嘔吐不食，眠臥不安，左寸乍大乍小、乍有乍無，不治。
邪客三陽屬表，見寒熱拘急，宜汗。邪客三陰屬裡，見二便阻滯，宜滲利。
雞鳴散治腳氣腫痛、寒濕流注、筋脈浮腫。最驗。
檳榔（為君，重用） 陳皮（鹽水炒） 吳萸（少許，鹽水炒） 木瓜 紫蘇 桔梗 生薑
雞嗚時服，天明大便見黑糞色，是濕毒已下也。
虛煩（述古）
虛煩者，因虛而煩躁發熱也。但不惡寒、頭身不痛，與傷寒異耳。雖有熱，不可攻熱，熱去則寒起，誠格言也。如勞役虛煩、身熱頭痛、氣口脈虛大者，即勞倦內傷證也，補中益氣湯主之。蓋以甘溫之品，補其中氣，升其陽氣，其熱自止。或少加黃柏以滋腎陰，其效如神。如勞役虛煩、身熱骨疼、腿膝痠軟無力，或兼自汗、舌潤不渴者，當以歸耆建中湯加川斷、杜仲主之。
若傷寒煩躁發熱、舌燥口渴、妄言日常之事，俗名勞倦，實非也，乃心包絡之火。宜清之，溫膽湯加川連、鉤藤、淡竹葉。兼痰者，加天竺黃、川貝母。
如心氣虛而躁煩、不寧不寐者，左寸脈必虛小。當以茯神、遠志、棗仁、丹參之類，以補心氣。甚者加辰砂、金箔之類，以鎮心神。虛甚加人參。
痰證（新法）
肺風寒痰
如見憎寒發熱、鼻塞頭痛、胸滿氣急、或咳或喘、右寸浮滑或沉伏者，此鳳痰在肺也。如舌白而潤、口不渴者，痰由寒邪生也。宜二陳湯加蘇杏、前胡、羌活、蘇薄之類，微散之。喘加炙麻黃、葶藶子以瀉肺。
如舌胎白燥、口渴，肺家津液少也。宜瀉白散加前胡、杏仁、橘紅、茯苓、象貝、川斛、薄荷、枯芩之類。
肺風熱痰
如微寒發熱、胸悶氣逆、咳嗽兼喘、舌胎黃燥或白刺、口渴脈數者，此風熱客肺生痰也。宜羚羊角、前胡、桑杏、蔞霜、貝母、枯芩、橘紅、薄荷、旋覆花、淡竹葉之類以去風熱，痰自平矣。如痰閉氣逆，加竹瀝、薑汁潤之。
包絡熱痰
如傷寒神昏讝語、目睛微定，或舌謇語澀、舌胎尖赤中白而燥者，此熱痰乘於包絡也。宜犀角尖、川鬱金、石菖蒲、天竺黃、川貝母、鉤藤、淡竹葉、瓜蔞霜之類主之。如舌絳神呆、痰潮語謇者，內閉也，加西黃。
痰挾痧疹
凡時感傷寒初起，即胸中煩悶、氣急痰喘，先用豁痰利氣藥。痰已行而喘減，但煩悶身熱不除，反加耳聾足冷者，此必痰挾痧疹也。急宜透之提之，如羚羊角、連翹、牛蒡、防風、乾葛、薄荷、枳殼、桔梗、蟬衣之類。
痧疹挾痰
凡時感初起，煩悶嘔惡、手足指冷、寸口脈滯，先用解表透疹之藥。痧疹雖透，而病勢不減，滿悶喘急仍在者，此必痧疹挾伏痰也。當豁痰以透疹，前胡、杏仁、象貝、瓜蔞、橘紅、海石、羚羊角、牛蒡、薄荷、桔梗、竹瀝、薑汁之類主之。痰行結解，痧疹外達，而諸症自平。
絡中濕痰
如發熱脘悶、胸脅肩背皆痛，此濕痰竊踞肺胃之絡，痰氣交阻，故痛。宜六安煎去甘草，加桂枝、鉤藤、蒺藜、瓜蔞皮、片薑黃、白殭蠶、木香汁之類通之行之。
傷寒有解表之後，肢體不能動者，此痰入於肝絡故也。當以金星礞石、半夏、瓜蔞、茯苓、陳皮、天蟲、全蠍、薑汁、炒蒺藜、川桂枝、旋覆花之類，以搜入絡之痰，肢自遂矣。如未應，即以養血藥兼之。
解後伏痰
傷寒解表之後，熱勢稍退，但覺目鈍神呆、身重或痛、胸滿不暢者，此胃中有伏痰也，右關脈必沉伏，或沉滑。宜二陳湯，加枳實、瓜蔞、薑汁、竹茹之類，豁之行之。
中宮濕痰
如傷寒胸悶、寒熱模糊、噁心不渴者，中宮有濕痰也。二陳湯加枳實、厚朴、紫蘇、茅朮之類和之。
積痰
如發熱胸悶、咳嗽氣急、痰多濃厚者，中宮積痰也。宜燥潤並用，如南星、半夏、瓜蔞、海石、枳實、陳皮、茯苓之類，或導痰湯亦可。
解後余痰
凡傷寒汗解後、斑疹已透後，尚覺餘熱未除、目睛微定者，痰也。眼下黑色者，亦痰。其症必中脘痞悶、少納不飢。宜二陳湯加枳實、麥芽和之。
痰飲
（參《葉案》，語冠諸首）
痰飲證治詳於《金匱》，今述其要。
脈沉弦為飲，面色鮮明為飲。
治飲當以溫藥和之。
飲家咳嗽，當治飲，不當治咳。
外飲治脾，內飲治腎。述仲景法。
寒邪犯肺飲發
凡外感寒邪，引動宿飲，上逆咳嗽，畏冷發熱，當以溫藥和之。宜桂枝、乾薑、半夏、茯苓、杏仁、炙草。
溫邪犯肺飲發
如溫邪上犯氣分，以致伏飲內發，上擾乘肺，肺氣不降，喘不得臥，發熱無休，或見咳紅，亦屬絡熱。宜桂枝合越婢法，以開太陽，使濁飲下趨；且桂枝得石膏辛涼，仍不礙於溫邪之治，用石膏、桂枝、半夏、茯苓、澤瀉、杏仁、米仁、白芍、甘草。
痰飲挾操火
凡咳嗽喉中燥痛或癢，仍不渴飲者，此痰飲挾燥火也。夫脾家有飲，故不渴；而肺家有火，故喉間燥癢也。宜理氣分之熱，兼逐脾家之飲，勿以喉間燥痛而妄用滋清。宜半夏、茯苓，重用橘紅、杏仁、川鬱金、瓜蔞皮、白通草、冰糖炒石膏。此條新法。
陽虛飲泛
如年高脾胃陽虛，氣不收納，痰飲上泛，以致嘔咳，或著枕就嗆，乃痰飲伏於下焦腎絡之中、至陰之界。陽氣衰微，則形寒畏冷。下氣上逆，則著枕就嗆。治法當以溫藥和之，宜桂苓朮甘湯以和脾，都氣飲加熟附、胡桃以治腎。
絡中伏飲
如胸脅刺痛、時吐酸飲、脈沉弦而口渴者，此伏飲在絡也。宜桂枝五苓加薑汁、炒蒺藜、半夏、旋覆花主之。咳嗽嘔出涎沫、面色鮮明、不礙飲食者，非中虛也，作飲邪治。宜小半夏湯加茯苓、桂枝、杏仁。
傷食
傷食亦頭痛、惡寒、發熱，但身不痛，右關脈短滑或弦滑，與傷寒異。胸膈飽悶、惡食噯氣，此食滯中脘也。宜辛溫消導，紫蘇、厚朴、枳實、楂肉、神麯、麥芽之類。兼風寒者，身體拘痛也，加羌防散。舌黃口渴者，兼內火也，加連翹、黃芩、萊菔子涼疏之。若兼痛甚者，挾痧穢也，加廣藿梗、川鬱金逐之。
按：食與痰，乃傷寒兼有之症，臨證者必須兼參可也。
凡停食脹痛，在大腹臍以上者，尚在小腸之間，宜消導，不可下。其痛滿在臍及少腹，方是燥糞在於大腸，下之可也。
蓄血
蓄血傷寒者，非因傷寒熱瘀蓄血，乃平時勞傷所蓄之血也。病不從太陽入，故無惡寒頭痛之症。但發熱口渴、語言無倫、小便利、大便黑，或胸脅間有痛處，或因血鬱心脾，如見鬼狀。藥不宜涼，亦不可熱，當用川鬱金、參三七、生楂肉、紅花、全當歸、桃仁、延胡、香附、丹參、澤蘭之類和之行之。如舌潤不渴者，加肉桂溫之。舌燥便秘，加酒大黃行之。
痧穢
凡痧穢從口鼻吸入，即從膜原流布三焦，便見頭痛、惡寒、發熱、骨節痰疼，與傷寒相似。但脈沉細，或手足指冷、腹滿嘔惡，與傷寒異。刺少商穴，其血紫，滯者是也。須用川鬱金、石菖蒲、廣藿香、檳榔、厚朴、青皮、紫蘇等以逐穢邪，則膜原清肅，三焦通利而愈矣，亦當兼食痰暑濕為治。
邵評：外經絡，內臟腑，膜原在內外交界之地。章虛谷、薛氏《濕熱條辨》，釋膜原外通肌肉，不獨口鼻所入之邪歸之，肌肉濕熱之邪，亦必歸之。其為三焦之門戶而近胃口，故膜原之邪必由三焦而歸脾胃也。