某男,16岁,1995年8月20日初诊。双眼胀痛如突十余日,查:胞睑微闭,白睛未见红赤,黑睛未见星点云翳,瞳神中等散大,展缩欠灵,瞳神内气色微呈青色,眼珠稍硬。检眼镜下见眼底视神经乳头凹陷呈杯状。视野缩窄,视力左0.6,右0.6.询问患者症状时,称头痛,耳鸣视力缓慢下降,虹视达5年之久,症状时轻时重。
诊断:慢性青光眼(青风内障)
治疗:逍遥散加丹参、黄芩、焦山栀、生地、蔓荆子、黄连、谷精草、香附、防风、泽泻、金银花。10剂,水煎,饭后服,每天1剂。
二诊:服上方10剂后,眼胀痛明显减轻,胞睑开合自如,瞳神有所收敛,展缩欠灵未见变化,头痛,耳鸣消失,眼底未见变化,视力改善,左1.0,右1.0,虹视依然存在,视野较前扩大。药证相符,效不更方,上方减黄连、黄芩,加玄参、党参、黄芪各20g,10剂。
三诊:服上方10剂后,眼胀痛,虹视消失,瞳神展缩自如,视野基本正常,眼底始终未见变化,视力左1.2,右1.5.药证合拍,上方不变,继服15剂,加杞菊地黄丸3瓶善后,以防复发。