女科上卷

帶下

白帶下（一）

夫帶下俱是濕症。而以「帶」名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而癲狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶者，惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之鬱，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。

方用　完帶湯。

白朮（一兩，土炒）　山藥（一兩，炒）　人參（二錢）　白芍（五錢，酒炒）　車前子（三錢，酒炒）　蒼朮（三錢，製）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　黑芥穗（五分）　柴胡（六分）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。

眉批：婦科一門，最屬難治，不難於用方，難於辨症也。五帶症辨之極明，立方極善，倘用之不效者，必其人經水不調，須於調經、種子二門參酌治之，無不見效。即如白帶症，倘服藥不效，其人必經水過期，少腹急迫，宜服寬帶湯，餘宜類參，方見二十三。

歌括：婦人終年白物流，如涕如唾甚穢臭。脾虛肝鬱濕氣勝，任督病來帶難束。完帶白朮山藥炒，參芍車蒼生甘草。陳皮柴胡黑荊芥，脾氣健旺濕自消。

青帶下（二）

婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠黏不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。

方用　加減逍遙散。

茯苓（五錢）　白芍（酒炒，五錢）　甘草（生用，五錢）　柴胡（一錢）　茵陳（三錢）　陳皮（一錢）　梔子（三錢，炒）

水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，逍遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！

眉批：脾土喜燥而惡濕，土病濕則木必乘之，木又為濕土之氣所侮，故肝亦病，逍遙散減去當歸妙極。

歌括：帶下色青甚綠稠，原因肝經濕熱留。利膀胱水解肝火，青綠兩帶自可瘳。青帶加減逍遙散，柴胡茯苓白芍甘。陳皮茵陳炒梔子，利濕清熱亦舒肝。

黃帶下（三）

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得再入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黔色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。

方用　易黃湯。

山藥（一兩，炒）　芡實（一兩、炒）　黃柏（二錢，鹽水炒）　車前子（一錢，酒炒）　白果（十枚，碎）

水煎。連服四劑，無不痊愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。

眉批：凡帶症多系脾濕。初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏、車前子妙！

山藥、芡實尤能清熱生津。

丹邪元邪四字未晰擬，易以真水真火為濕熱之氣所侵，繞於任脈云云，較無語病，然原書究不可輕改，姑仍之。

歌括：婦人帶下色發黃，任脈濕熱邪氣傷。補任之虛清腎火，臨證當服易黃湯。易黃湯中用白果，山藥芡實鹽黃柏。酒炒車前能利水，補任之虛清腎火。

黑帶下（四）

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也，或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於下而不炎於上也。治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。

方用　利火湯。

大黃（三錢）　白朮（五錢，土炒）　茯苓（三錢）　車前子（三錢，酒炒）　王不留行（三錢）　黃連（三錢）梔子（三錢，炒）　知母（二錢）　石膏（五錢，煅）　劉寄奴（三錢）

水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除，而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白朮以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。

眉批：病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發即服，必傷元氣矣，慎之！

歌括：帶下色黑氣腥膻，腹痛小便如刀穿。胃命三焦火俱盛，火結於下未上炎。利火大黃石膏連，白朮茯苓炒車前。不留寄奴梔知母，火退水進黑帶減。

赤帶下（五）

婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈繫於腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣，治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。

方用　清肝止淋湯。

白芍（一兩，醋炒）　當歸（一兩，酒洗）　生地（五錢，酒炒）　阿膠（三錢，白麵炒）　粉丹皮（三錢）　黃柏（二錢）　牛膝（二錢）　香附（一錢，酒炒）　紅棗（十個）　小黑豆（一兩）

水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者以赤帶之為病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效矣。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，肝氣舒自不剋土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白朮之品，以致累事哉！

眉批：不用參、朮、芩極妙，此症若誤認為血漏，恐其久則成崩，用參、朮、芩等藥治之多不見效，赤帶反甚。若年逾四九，癸水將止，或頻頻見血，此崩症也，宜分別治之。五帶症，古方極多，然有應有不應者，總屬未得病原。此書揭露病原，故用無不效。

歌括：帶下色紅因氣陷，似血非血淋不斷。肝經鬱火克脾土，濕熱蘊於帶脈間。清肝止淋用歸芍，生地丹皮炒阿膠。黃柏牛膝小黑豆，酒炒香附加紅棗。

血崩

血崩昏暗（六）

婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行止崩之法。

方用　固本止崩湯。

大熟地（一兩，九蒸）　白朮（一兩，土炒焦）　黃芪（三錢，生用）　當歸（五錢，酒洗）　黑薑（二錢）　人參（三錢）

水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生，單補血而不補火則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑薑引血歸經，是補中又有收斂之妙，所以同補氣補血之藥並用之耳。

眉批：若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方，人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢衝入。

歌括：婦人血崩一時臨，不省人事甚昏沉。只因虛火盛動血，止崩切勿忘滋陰。固本止崩宜補陰，熟地白芍當歸參。黃芪黑薑同煎服，不用止澀功亦深。

年老血崩（七）

婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！

方用　加減當歸補血湯。

當歸（一兩，酒洗）　黃芪（一兩，生用）　三七根末（三錢）　桑葉（十四片）

水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入：

白朮（五錢）　熟地（一兩）　山藥（四錢）　麥冬（三錢）　北五味（一錢）

服百劑，則崩漏之根可盡除矣。

眉批：亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢，極效。

歌括：老婦血崩證同前，房幃不慎使之然。必須斷欲始除根，再起色欲證難痊。加減當歸補血湯，歸芪三七葉兒桑。四劑再入麥熟地，白朮山藥五味嘗。

少婦血崩（八）

有少婦甫娠三月，即便血崩，再胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品，斯為得之。

方用　固氣湯。

人參（一兩）　白朮（五錢，土炒）　大熟地（五錢，九蒸）　當歸（三錢，酒洗）　白茯苓（二錢）　甘草（一錢）　杜仲（三錢，炒黑）　山萸肉（二錢，蒸）　遠志（一錢，去心）　五味子（十粒，炒）

水煎服，一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血，已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補氣之中也。

眉批：妊娠宜避房事，不避者縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦難養，慎之！戒之！

歌括：妊娠三月發血崩，多因行房不慎重。投方宜用固氣湯，止血寓於補氣中。固氣湯中參朮苓，熟地當歸炒杜仲。甘草遠志五味子，再加萸肉可止崩。

交感血出（九）

婦人有一交合則流血不止，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管已淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。

方用　引精止血湯。

人參（五錢）　白朮（一兩，土炒）　茯苓（三錢，去皮）　熟地（一兩，九蒸）　山萸肉（五錢，蒸）　黑薑（一錢）　黃柏（五分）　芥穗（三錢）　車前子（三錢，酒炒）

水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參朮以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，實有調停曲屈之妙，故能祛舊病而除陳疴。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

眉批：欲種子者，必將落紅後，即三十時辰，兩日半也。經來之時，數足三十時辰，便可入房。一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，過七日即不能受孕矣。

歌括：婦人交合宮血流，恐有血枯精閉憂。治法須通胞胎氣，補精益氣病可瘳。引精止血熟地黃，參朮茯苓萸肉薑。黃柏荊芥車前子，服藥還須慎幃房。

鬱結血崩（十）

婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。

方用　平肝開鬱止血湯。

白芍（一兩，醋炒）　白朮（一兩，土炒）　當歸（一兩，酒洗）　丹皮（三錢）　三七根（三錢，研末）　生地（三錢，酒炒）　甘草（二錢）　黑芥穗（二錢）　柴胡（一錢）

水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂，丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。

眉批：此方入貫仲炭三錢更妙。

歌括：鬱結血崩病在肝，舌乾口渴嘔吞酸。治宜平肝兼開鬱，對症投藥病可安。平肝開鬱止血湯，歸芍朮丹生地黃。三七柴草黑芥穗，加貫仲炭效更彰。

閃跌血崩（十一）

婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色萎黃，形容枯槁，乃是瘀血作祟，並非血崩可比。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。

方用　逐瘀止血湯。

生地（一兩，酒炒）　大黃（三錢）　赤芍（三錢）　丹皮（一錢）　當歸尾（五錢）　枳殼（五錢，炒）　龜版（三錢，醋炙）　桃仁（十粒，泡炒，研）

水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故曰急則治其標。

眉批：凡跌打損傷致唾血、嘔血皆宜如此治法。若血聚胃中，宜加川厚朴一錢半，薑汁炒。

歌括：墜落閃挫致血崩，面萎形枯按之痛。瘀血作祟是病因，活血化瘀新血生。逐瘀止血用生地，大黃赤芍粉丹皮。歸尾枳殼炙龜版，泡炒桃仁用十粒。

血海太熱血崩（十二）

婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之太熱也。然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，吾相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海氾濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲三月而後可。

方用　清海丸。

大熟地（一斤，九蒸）　山萸（十兩，蒸）　山藥（十兩，炒）　丹皮（十兩）　北五味（二兩，炒）　麥冬肉（十兩）　白朮（一斤，土炒）　白芍（一斤，酒炒）　龍骨（二兩）　地骨皮（十兩）　乾桑葉（一斤）　元參（一斤）　沙參（十兩）　石斛（十兩）

上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以髮灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與！

眉批：凡血崩症，最宜絕欲避房，無奈少年人彼此貪欲，故服藥往往不效。若三月後崩止病愈，而房事仍無節制，病必復作，久則成勞。慎之！

歌括：血海大熱致血崩，君相二火翕然動。肝不能藏脾難攝，滋陰降火法最靈。麥味熟地清海丸，山萸山藥朮芍丹。龍骨地骨乾桑葉，元參沙參石斛團。

鬼胎

婦人鬼胎（十三）

婦人有腹似懷妊，終年不產，甚至二、三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黃瘦，肌腹消削，腹大如斗，揆所由來，必素與鬼交，或入神廟而興雲雨之思，或遊山林而起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟而有驚惶遇合而生愧惡，則鬼祟不能久戀，一交媾即遠去。然淫妖之氣已結於腹，遂成鬼胎。其先尚未覺，迨後漸漸腹大，經水不行，內外相危，一如懷妊之狀，有似血臌之形，其實是鬼胎而非臌也。治法必須以逐穢為主，然人至懷胎數年不產，即非鬼胎，亦必氣血衰微，況此非真妊，則邪氣必旺，正不敵邪，其虛弱之狀，必有可掬，烏有純用迅利之藥以祛蕩乎？必於補中逐之為的也。

方用　蕩鬼湯。

人參（一兩）　當歸（一兩）　大黃（一兩）　雷丸（三錢）　川牛膝（三錢）　紅花（三錢）　丹皮（三錢）　枳殼（一錢）　厚朴（一錢）　小桃仁（三十粒）

水煎服。一劑腹必大鳴，可瀉惡物半桶而愈矣，斷不可復用三劑也。蓋雖補中用逐，未免迅利，多用恐傷損元氣。此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，且佐以厚朴、紅花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉？尤妙在用參、歸以補氣血，則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下之，必有氣脫血崩之患矣。倘或知是鬼胎。如室女、寡婦輩，邪氣雖盛而真氣未漓，可用歧天師新傳　紅花霹靂散。

紅花（半斤）　大黃（五兩）　雷丸（三兩）

水煎服，亦能下胎。然未免太過於迅利，過傷氣血，不若蕩鬼湯之有益無損為愈也，在人臨症時斟酌而善用之耳。

眉批：鬼祟之事，儒者弗道，然城市鄉莊往往有是症，不可不察，甚勿以此言為荒唐也。

歌括：婦人有腹似懷妊，鬼祟戀情暗雨雲。淫妖氣結成鬼孕，面黃肌瘦氣血損。蕩鬼湯中用人參，當歸牛膝小桃仁。雷丸枳殼粉丹皮，厚朴紅花與川軍。紅花霹靂效如神，三兩雷丸五兩軍，此乃天師真妙法，煎服鬼胎立離身。

室女鬼胎（十四）

女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，人以為血結經閉也，誰知是靈鬼憑身乎！夫人之身正，則諸邪不敢來侵；其身不正，則諸邪自來犯，或精神恍惚而夢裡求親，或眼目昏花而對面相狎，或假託親屬而暗處貪歡，或明言仙人而靜地取樂。其始則驚詫為奇遇而不肯告人，其後則羞郝為淫褻而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀，一身之精血僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經閉而血枯，後雖欲導其經而邪據其腹則經亦難通，欲生其血而邪食其精，則血實難長。醫以為胎而實非真胎，又以為瘕而亦非瘕病，往往因循等待，非因羞憤而亡其生，則成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉！治法似宜補正以祛邪，然邪不先去，補正亦無益也。必須先祛邪而後補正，斯為得之。

方用　蕩邪散。

雷丸（六錢）　桃仁（六十粒）　當歸（一兩）　丹皮（一兩）　甘草（四錢）

水煎服。一劑必下惡物半桶，再服　調正湯　治之。

白朮（五錢）　蒼朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　貝母（一錢）　薏米（五錢）

水煎服。連服四劑則脾胃之氣轉而經水漸行矣。前方蕩邪後方補正，實有次第。或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉。今既墜其鬼胎矣，自當大補其血。乃不補血而反補胃氣何故？蓋鬼胎中人，其正太虛，可知氣虛則血必不能產生。欲補血，必先補氣，是補氣而血自然生也。用二朮以補胃陽，陽氣旺則陰氣難犯，尤善後之妙法也。倘重用補陰之品，則以陰招陽，吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵，故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。

眉批：此方陰騭大矣！見有因此病羞憤而蹈於非命，勞瘵而喪於少年，深為可憫。若服此方不應，宜服桂香平胃散，無不見效，愈後宜調養氣血，節飲食。

肉桂（去粗皮一錢）　麝香（一錢）

以上二味，共研細末，開水為丸，如桐子大，空心開水下，服後半日時，煎平胃散一劑服之。

蒼朮（米泔炒，三錢）　厚朴（二錢，薑汁炒）　廣皮（一錢）　枳實（二錢，土炒）　全當歸（三錢，酒洗）　川芎（一錢，酒洗）

服後必下惡物，若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂、香。

歌括：室女未嫁腹如妊，誤認胎瘕俱非真。實未與人偕雲雨，淫邪鬼祟暗戲人。治法宜用蕩邪散，桃仁當歸與雷丸。丹皮甘草水煎服，祛邪補正病自痊。鬼胎落後血分傷，宜投白朮調正湯。茯苓陳皮薏貝母，連服氣旺血亦旺。

調經

經水先期（十五）

婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有鑠乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。

方用　清經散。

丹皮（三錢）　地骨皮（四錢）　白芍（三錢，酒炒）　大熟地（三錢，九蒸）　青蒿（二錢）　白茯苓（一錢）　黃柏（五分，鹽水浸炒）

水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。

又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，苟不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。

方用　兩地湯。

大生地（一兩，酒炒）　元參（一兩）　白芍藥（五錢，酒炒）　麥冬肉（五錢）　地骨皮（三錢）　阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣

自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。

眉批：婦科調經尤難，蓋經調則無病，不調則百病叢生。治法宜詳察其病源，細審其所以不調之故，然後用藥，始能見效。此書雖有先期、後期、先後無定期之分，然須與種子、帶下門參看，臨症時自有進見。

歌括：經水先期量甚多，腎中太旺水與火。有餘之水勿藥喜，有餘之火清其熱。清經散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。青蒿丹皮炒鹽柏，滋水泄火損而益。經水先期量甚少，腎中水虧火來灼。治法當宜專補水，腎水充足火自消。兩地湯中用生地，玄參麥冬地骨皮。阿膠白芍用酒炒，補水泄火服之宜。

經水後期（十六）

婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。

方用　溫經攝血湯

大熟地（一兩，九蒸）　白芍（一兩，酒炒）　川芎（五錢，酒洗）　白朮（五錢，土炒）　柴胡（五分）　五味子（三分）　續斷（一錢）　肉桂（五分，去粗，研）

水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。

歌括：經水後期因血寒，經量多少應分辨。少屬不足多有餘，治宜補中合溫散。溫經攝血用肉桂，白朮川芎與五味。柴胡續斷熟地黃，加參可補元氣虧。

經水先後無定期（十七）

婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開。而經水自有一定之期矣。

方用　定經湯。

菟絲子（一兩，酒炒）　白芍（一兩，酒炒）　當歸（一兩，酒洗）　大熟地（五錢，九蒸）　山藥（五錢，炒）　白茯苓（三錢）　芥穗　柴胡（五分）

水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。

眉批：以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感、內傷不能見效：有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神麯二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山楂肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。

歌括：經水先後無定期，肝經鬱結莫狐疑。治法宜舒肝之氣，子開其母亦隨之。定經湯中用菟絲，白芍當歸與熟地。茯苓山藥柴荊芥，數服經自不衍期。

經水數月一行（十八）

婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之，

方名助仙丹

白茯苓（五錢）　陳皮（五錢）　白朮（三錢，土炒）　白芍（三錢，酒炒）　山藥（三錢，炒）　菟絲子（二錢，酒炒）　杜仲（一錢，炒黑）　甘草（一錢）

河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！

眉批：曾見婦人一年一行經，身健無恙，妊娠後反月月行經，或至五月至七月經止不等，言男皆成人，咸以為異，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不測也。

歌括：經水數月一行焉，此是婦人骨自仙。雖然天生仙骨者，豈無嗜欲損天然。助仙丹中茯陳煎，白芍白朮菟絲聯。山藥杜仲與甘草，河水煎服四劑痊。

年老經水復行（十九）

婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。

方用　安老湯

人參（一兩）　黃芪（一兩，生用）　大熟地（一兩，九蒸）　白朮（五錢，土炒）　當歸（五錢，酒洗）　山萸（五錢，蒸）　阿膠（一錢，蛤粉炒）　黑芥穗（一錢）　甘草（一錢）　香附（五分，酒炒）　木耳炭（一錢）

水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！

眉批：加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。

歌括：年老經行乃為崩，肝脾藏攝力不勝。治宜大補肝脾氣，氣足攝血崩漏停。安老湯中參芪增，熟地朮歸山藥朋。阿荊甘附木耳炭，舒肝養脾效更宏。

經水忽來忽斷時疼時止（二十）

婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。

方用　加味四物湯。

大熟地（一兩，九蒸）　白芍（五錢，酒炒）　當歸（五錢，酒洗）　川芎（三錢，酒洗）　白朮（五錢，土炒）　粉丹皮（三錢）　元胡（一錢，酒炒）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）

水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草、白朮、元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。

眉批：加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙。

歌括：經水忽來忽斷焉，痛疼發作亦如然。經行適逢風寒襲，補肝生血風自蠲。加味四物地芍先，當歸川芎和牡丹。白朮二胡並甘草，用之得當效可觀。

經水未來腹先疼痛（二十一）

婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！

方用　宣鬱通經湯。

白芍（五錢，酒炒）　當歸（五錢，酒洗）　丹皮（五錢）　山梔子（三錢，炒）　白芥子（二錢，炒研）　柴胡（一錢）　香附（一錢，酒炒）　川鬱金（一錢，醋炒）　黃芩（一錢，酒炒）　生甘草（一錢）

水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

歌括：經水未來腹先痛，熱極不化鬱火攻。紫黑成塊因怒泄，宣鬱降火有奇功。通經芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。鬱金黃芩生甘草，連服四劑經自通。

行經後少腹疼痛（二十二）

婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！

方用　調肝湯。

山藥（五錢，炒）　阿膠（三錢，白麵炒）　當歸（三錢，酒洗）　白芍（三錢，酒炒）　山萸肉（三錢，蒸熟）　巴戟（一錢，鹽水浸）　甘草（一錢）

水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。

眉批：經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。

歌括：行經之後少腹痛，氣血非虛腎水空。無水潤肝木剋土，相爭氣逆痛自生。調肝山藥炒阿膠，當歸山萸與白芍。巴戟甘草同煎服，調平肝氣此方妙。

經前腹疼吐血（二十三）

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不在肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。

方用　順經湯。

當歸（五錢，酒洗）　大熟地（五錢，九蒸）　白芍（二錢，酒炒）　丹皮（五錢）　白茯苓（三錢）　沙參（三錢）　黑芥穗（三錢）

水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！

眉批：婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加茜草一錢，懷牛膝八分尤妙。

歌括：經前腹痛吐血漿，誤認火熱乃荒唐。肝氣不舒經逆上，治宜順氣補腎良。順經當歸熟地黃，芍丹茯沙芥穗襄。一劑吐止二經順，連服十劑永泰康。

經水將來臍下先疼痛（二十四）

婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦；沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯；經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。

方用　溫臍化濕湯。

白朮（一兩，土炒）　白茯苓（三錢）　山藥（五錢，炒）　巴戟肉（五錢，鹽水浸）　扁豆（炒、搗，三錢）　白果（十枚，搗碎）　建蓮子（三十枚，不去心）

水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！

眉批：衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮、薏仁。餘宜類參。

歌括：經水來前三五天，臍下疼痛若刀穿。經下色如黑豆汁，濕寒所致非熱煎。溫臍化濕宜為先，白朮茯苓山藥蓮。巴戟扁豆與白果，煎服經來十日前。

經水過多（二十五）

婦人有經水過多，行後復行，面色萎黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！夫血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！

方用　加減四物湯。

大熟地（一兩，九蒸）　白芍（三錢，酒炒）　當歸（五錢，酒洗）　川芎（二錢，酒洗）　白朮（五錢，土炒）　黑芥穗（三錢）　山萸（三錢，蒸）　續斷（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮、荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。

眉批：荊芥穗炭能引血歸經。方妙極不可輕易加減。

歌括：經水過多行復行，面黃體倦色不榮。病非血熱有餘故，血不歸經此病生。加減四物地芍並，歸芎白朮與黑荊。山萸續斷生甘草，數服血自歸經程。

經前泄水（二十六）

婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經自能調矣。

方用　健固湯。

人參（五錢）　白茯苓（三錢）　白朮（一兩，土炒）　巴戟（五錢，鹽水浸）　薏苡仁（三錢，炒）

水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水調和，又何至經前泄水哉！

眉批：與胖人不孕參看，自得立方之妙。

歌括：經未來時水先行，脾虛濕盛此病成。治法不宜先治水，除濕補氣法最靈。健固湯中用人參，茯苓白朮薏苡仁。巴戟當用鹽水浸，脾氣日盛濕自運。

經前大便下血（二十七）

婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！故必大補其心與腎，使心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。

方用　順經兩安湯。

當歸（五錢，酒洗）　白芍（五錢，酒炒）　大熟地（五錢，九蒸）　山萸肉（二錢，蒸）　人參（三錢）　白朮（五錢，土炒）　麥冬（五錢，去心）　黑芥穗（二錢）　巴戟肉（一錢，鹽水浸）　升麻（四分）

水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子、心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。

眉批：若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯：嫩黃芪二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精神即不能照常矣，用者辨之。

歌括：大便下血行經前，經流大腸使之然。胞胎之系通心腎，大補其氣經自安。順經兩安交心腎，歸芍熟地與人參。山萸白朮麥麻芥，加入巴戟可受妊。

年未老經水斷（二十八）

經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外泄耶！經曰「亢則害」，此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。

方用　益經湯。

大熟地（一兩，九蒸）　白朮（一兩，土炒）　山藥（五錢，炒）　當歸（五錢，酒洗）　白芍（三錢，酒炒）　生棗仁（三錢，搗碎）　丹皮（二錢）　沙參（三錢）　柴胡（一錢）　杜仲（一錢，炒黑）　人參（二錢）

水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。

眉批：善醫者，只用眼前純和之品，而大病盡除；不善醫者，立異矜奇，不惟無效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之！

歌括：年未七七經水斷，心肝脾氣鬱不宣。腎氣不能化生成，大補腎水益精原。益經熟地沙人參，歸芍白朮丹棗仁。柴胡山藥杜仲炭，同治心肝與脾腎。

種子

身瘦不孕（二十九）

婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎！或謂血藏於肝、精涵於腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與，殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。況瘦人多火，而又泄其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，便成火在水上之卦，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也。且不交合則已，交合又偏易走泄，此陰虛火旺，不能受孕。即偶爾受孕，必致逼乾男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之卦。

方用　養精種玉湯。

大熟地（一兩，九蒸）　當歸（五錢，酒洗）　白芍（五錢，酒炒）　山萸肉（五錢，蒸熟）

水煎服。三月便可身健受孕，才可種子。此方之用，不特補血而純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節欲者少，往往不驗。服此者果能節欲三月。心精神清，自無不孕之理。否則，不過身體健壯而已，勿咎方之不靈也。

眉批：服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲三錢（炒斷絲）、續斷二錢、白朮五錢（土炒）、焦雲苓三錢，服數劑後必受孕矣。

歌括：婦人瘦弱不孕生，肝木虛燥腎水空。大補腎水滋肝木，水旺火消孕能成。養精種玉貴子生，服藥節欲三月整。當歸熟地白芍藥，山萸四味滋腎精。

胸滿不思食不孕（三十）

婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎？夫氣宜升騰，不宜消降。升騰於上焦，則脾胃易於分運，降陷於下焦，則脾胃難於運化。人乏水穀之養，則精神自爾倦怠，脾胃之氣，可升而不可降也，明甚。然則，脾胃之氣，雖充於脾胃之中，實生於兩腎之內。無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補脾胃之氣，可不急補腎中水火之氣乎！治法必以補腎氣為主，但補腎而不兼補脾胃之品，則腎之水火二氣，不能提於至陽之上也。

方用　並提湯。

大熟地（一兩，九蒸）　巴戟（一兩，鹽水浸）　白朮（一兩，土炒）　人參（五錢）　黃芪（五錢，生用）　山萸肉（三錢，蒸）　枸杞（二錢）　柴胡（五分）

水煎服。三月而腎氣大旺，再服一月，未有不能受孕者。此方補氣之藥多於補精，似乎以補脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易，是補脾胃之氣與血，正所以補腎之精與水也。又益以補精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾升騰於上焦矣。陽氣不下臨，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機，安有不受孕之理與？

眉批：胸滿不孕，人每以為脾胃虛寒，不能克食，用扶脾消導之藥，胃氣愈虛，何能受孕？妙在立方不峻補腎火，所以不用桂、附等藥，但專補腎氣，便脾胃之氣不復下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。

歌括：胸滿膈悶食不思，倦怠欲臥力難支。腎中水火二氣弱，脾胃失運不妊子。並提湯中用熟地，巴戟白朮人參芪。山萸柴胡枸杞子，精旺自有化生機。

下部冰冷不孕（三十一）

婦人有下身冰冷，非火不暖。交感之際，陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎！夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕。雖男子鼓勇力戰，其精甚熱，直射於子宮之內，而寒冰之氣相遇，亦不過茹之於暫，而不能不吐之於久也，夫猶是人也。此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎？非也！蓋胞胎居於心腎之間，上繫於心，而下繫於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補心腎二火而後可。

方用　溫胞飲。

白朮（一兩，土炒）　巴戟（一兩，鹽水浸）　人參（三錢）　杜仲（三錢，炒黑）　菟絲子（三錢，酒浸炒）　山藥（三錢，炒）　芡實（三錢，炒）　肉桂（二錢，去粗，研）　附子（三分，製）　補骨脂（二錢，鹽水炒）

水煎服。一月而胞胎熱。此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心。心腎之氣旺，則心腎之火自生。心腎之火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐，而今胞胎自熱矣，尚有施而不受者乎！若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之嘆也。

眉批：今之種子者多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設。若胞胎有熱，則不宜服，審之。

歌括：婦人下部冷似冰，胞胎寒極孕難成。寒泉欲轉成暖冰，須得陽春熱氣騰。溫胞巴戟與杜仲，參朮山藥芡實增。菟絲桂附補骨脂，改湯為丸亦見功。

胸滿少食不孕（三十二）

婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔泄，胸膈脹滿，久不受孕。人以為賦稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎！夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化。心腎之火衰，則脾胃失生化之權，即不能消水穀以化精微矣。既不能化水穀之精微，自無津液以灌溉於胞胎之中。欲胞胎有溫暖之氣，以養胚胎，必不可得。縱然受胎而帶脈無力，亦必墮落。此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也。治法可不急溫補其脾胃乎？然脾之母原在腎之命門，胃之母，原在心之包絡。欲溫補脾胃，必須補二經之火。蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也。

方用　溫土毓麟湯。

巴戟（一兩，去心酒浸）　覆盆子（一兩，酒浸蒸）　白朮（五錢，土炒）　人參（三錢）　懷山藥（五錢，炒）　神麯（一錢，炒）

水煎服，一月可以種子矣。此方之妙，溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火，藥味不多而四經並治。命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之虞，子母相顧，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任，帶脈有力，不虞落胎，安有不玉麟之有哉！

眉批：少食不孕與胸滿不思飲食有間，一補腎中之氣。一補命門與心包絡之火，藥味不多，其君、臣、佐、使之妙。宜細參之。

歌括：膈滿少食不孕症，嘔泄之病亦常生。脾胃虛寒失運化，心腎火衰當辨明。溫土毓麟性偏溫，巴戟白朮與人參。山藥神麯覆盆子，連服一月自成孕。

少腹急迫不孕（三十三）

婦人有少腹之間，自覺有緊迫之狀，急而不舒，不能生育。此人人之所不識也，誰知是帶脈之拘急乎！夫帶脈繫於腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由於腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者，由於脾胃之氣不足也。脾胃氣虛，則腰臍之氣閉；腰臍之氣閉，則帶脈拘急，遂致牽動胞胎。精即直射於胞胎，胞胎亦暫能茹納，而力難負載，必不能免小產之虞。況人多不能節欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急，而帶脈之急，不能遽寬也，宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣，不能遽利也，必須大補其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難於孕育矣。

方用　寬帶湯。

白朮（一兩，土炒）　巴戟肉（五錢，酒浸）　補骨脂（一錢，鹽水炒）　人參（三錢）　麥冬（三錢，去心）　杜仲（三錢，炒黑）　大熟地（五錢，九蒸）　肉蓯蓉（三錢，洗淨）　白芍（三錢，酒炒）　當歸（一錢，酒洗）　五味（三分，炒）　建蓮子（二十粒，不去心）

水煎服。四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由於氣血之虛。蓋血虛，則縮而不伸；氣虛，則攣而不達。用芍藥之酸以平肝木，則肝不克脾。用五味之酸以生腎水，則腎能益帶，似相礙而實相濟也，何疑之有？

眉批：凡種子治法，不出帶脈、胞胎二經，數言已泄造化之秘矣。

歌括：少腹急迫不育雛，腰臍氣閉帶脈束。脾胃氣虛原致此，大補脾土功效殊。寬帶巴戟熟地朮，麥參杜仲補骨脂。蓯蓉歸芍蓮五味，四劑少腹緊迫除。

嫉妬不孕（三十四）

婦人有懷抱素惡，不能生育者。人以為天心厭之也，誰知是肝氣鬱結乎？夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈鬱而能生子者也。若三部脈鬱，肝氣必因之而更鬱。肝氣鬱，則心腎之脈，必致鬱之急而莫解。蓋子母相依，鬱必不喜，喜必不鬱也。其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞，則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利，必不能通任脈而達帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門，亦不得其門而入矣。其奈之何哉！治法必解四經之鬱，以開胞胎之門，則庶幾矣。

方用　開鬱種玉湯。

白芍（一兩，酒洗）　香附（三錢，酒炒）　當歸（五錢，酒洗）　白朮（五錢，土炒）　丹皮（三錢，酒洗）　茯苓（三錢，去皮）　花粉（三錢）

水煎服。一月則鬱結之氣開，鬱開則無非喜氣之盈腹，而嫉妬之心亦可以一易，自然兩相合好，結胎於頃刻之間矣。此方之妙，解肝氣之鬱，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而帶任通達，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟，不特治嫉妬者也。

眉批：方似平平無奇，然卻能解妬種子，不可忽視。若懷娠而仍然嫉妬，必致血鬱墮胎，即幸不墮胎，生子多不能成，方加解妬飲合煎之，可保無虞。必須變其性情始效。解妬飲：黍、稷、谷各九十粒，麥（生用）、小黑豆各四十九粒，豆炒熟、高粱五十五粒。

歌括：婦人嫉妬心不寬，肝鬱脾塞非天厭。心腎任帶相沿塞，胞門閉阻受孕難。開鬱種玉木芍丹，歸苓香附花粉添。連服一月鬱盡解，不生貴子亦生蘭。

肥胖不孕（三十五）

婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎！夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實非外邪，乃脾土之內病也。然脾土既病，不能分化水穀以養四肢，宜其身體瘦弱，何以能肥胖乎？不知濕盛者，多肥胖；肥胖者，多氣虛；氣虛者，多痰涎，外似健壯而內實虛損也。內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停於腸胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多愈加其濕，脾不能受熱，必津潤於胞胎，日積月累，則胞胎竟變為汪洋之水窟矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達子宮，而其水勢滔滔，氾濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉？治法必須以水化痰為主。然徒泄水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣，烏望其茹而不吐乎？

方用　加味補中益氣湯。

人參（三錢）　黃芪（三錢，生用）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　當歸（三錢，酒洗）　白朮（一兩，土炒）　升麻（四分）　陳皮（五分）　茯苓（五錢）　半夏（三錢，製）

水煎服。八劑痰涎盡消，再十劑水濕利，子宮涸出，易於受精而成孕矣。其在於昔，則如望洋觀海，而至於今，則是馬到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾氣而升於上，作雲作雨，則水濕反利於下行；助胃氣而消於下，為津為液，則痰涎轉易於上化。不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙；不必用浚決之味以開其竅，而竅自能通。陽氣充足，自能攝精，濕邪散除，自可受種，何肥胖不孕之足慮乎？

眉批：再十劑後方加杜仲一錢半（炒斷絲）、續斷錢半（炒），必受孕矣。

歌括：婦人肥胖痰涎多，胞胎濕盛奈若何。泄水化痰非正治，急補脾胃莫蹉跎。加味補中益氣湯，參芪柴草朮苓當。升麻陳皮製半夏，痰涎盡消脾氣旺。

骨蒸夜熱不孕（三十六）

婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口乾舌燥，咳嗽吐沫，難於生子者。人以為陰虛火動也，誰知是骨髓內熱乎！夫寒陰之地，固不生物，而乾旱之田，豈能長養。然而骨髓與胞胎何相關切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢未言者也。山一旦創言之，不幾為世俗所駭乎？而要知不必駭也，此中實有其理焉。蓋胞胎為五臟外之一臟耳。以其不陰不陽，所以不列於五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上繫於心包，下繫於命門。繫心包者通於心，心者，陽也；繫命門者通於腎，腎者，陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通於變化，或生男或生女，俱從此出。然必陰陽協和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。況胞胎既通於腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱，由於腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養，則嬰兒無以生骨。骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎？治法必須清骨中之熱，然骨熱由於水虧，必補腎之陰，則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以制陽光，此之謂也。

方用　清骨滋腎湯。

地骨皮（一兩，酒洗）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　麥冬（五錢，去心）　元參（五錢，酒洗）　五味子（五分，炒研）　白朮（三錢，土炒）　石斛（二錢）

水煎，連服三十劑而骨熱解，再服六十劑自受孕。此方之妙，補腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎，而胞胎自無大熱之患。然陰虛內熱之人，原易受孕，今因骨髓過熱，所以受精而變燥，以致難於育子，本非胞胎之不能受精，所以稍補其腎，以殺其火之有餘，而益其水之不足，便易種子耳。

眉批：治骨髓熱所以不用熟地方極善，用者萬勿加減。凡峻藥，病去七分即止，不必拘泥三十劑、六十劑之數，三元生人不一，餘類推。

歌括：骨蒸夜熱似火焚，不孕一生徒雨雲。口乾舌燥咳吐沫，骨髓內熱虛火熏。清骨滋腎用地骨，丹皮麥冬朮石斛。沙參元參五味子，久服自然腎水足。

腰痠腹脹不孕（三十七）

婦人有腰痠背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計求嗣不能如願。人以為腰腎之虛也，誰知是任督之困乎！夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛，則帶脈墜於前；督脈虛，則帶脈墜於後。雖胞胎受精，亦必小產。況任虛之脈既虛，而疝瘕之症必起。疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮於疝瘕之內，往往精施而不能受，雖餌以玉燕，亦何益哉？治法必須先去其疝瘕之病，而補其任督之脈，則提攣天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內有所容，安有不能生育之理。

方用　升帶湯。

白朮（一兩，土炒）　人參（三錢）　沙參（五錢）　肉桂（一錢，去粗研）　荸薺粉（三錢）　鱉甲（三錢，炒）　茯苓（三錢）　半夏（一錢，製）　神麯（一錢，炒）

水煎，連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之症除。此方利腰臍之氣，正升補任督之氣也。任督之氣升而疝瘕自有難容之勢，況方中有肉桂以散寒，荸薺以去積，鱉甲之攻堅，茯苓之利濕，有形自化於無形，而滿腹皆升騰之氣矣，何至受精而再墜乎哉？

眉批：此方為有疝瘕而設，故用沙參、荸薺粉、鱉甲以破堅理氣。若無疝瘕，去上三味，加杜仲一錢半（炒黑）、澤瀉一錢半（炒）、甘枸杞二錢，三味服之，腰痠腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服，惟有疝瘕與肝鬱者服之。

歌括：腰痠腹脹不孕生，任督受困疝瘕橫。治宜先去疝瘕病，兼補任督法最精。升帶人參沙參並，荸薺鱉甲白茯苓。肉桂神麯朮半夏，日久服之孕自成。

便澀腹脹足浮腫不孕（三十八）

婦人有經水艱澀，腹脹腳腫不能受孕者，人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎！夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣，必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，而始能化水以出陰氣。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣，必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣。汪洋之田，又何能生物也哉？治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達化膀胱之水，使先天之本壯，則膀胱之氣化，胞胎之濕除，而汪洋之田，化成雨露之階矣。水化則膀胱利，火旺則胞胎暖，安有布種而不發生者哉？

方用　化水種子湯。

巴戟天（一兩，鹽水浸）　白朮（一兩，土炒）　茯苓（五錢）　人參（三錢）　菟絲子（五錢，酒炒）　芡實（五錢，炒）　車前（二錢，酒炒）　肉桂（一錢，去粗研）

水煎服。二劑而膀胱之氣化，四劑而艱澀之症除。又十劑而虛脹腳腫之形消。再服六十劑腎氣大旺，胞胎溫暖，易於受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補腎中之氣；暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至於補腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而易助其濕乎？然方中之藥，妙於補腎之火，而非補腎之水。尤妙於補火而無燥烈之虞，利水而非盪滌之猛。所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發榮長養無窮與。

眉批：便澀腹脹足浮腫，此症極多，不惟不能受孕，抑且暫添雜症，久而不愈，甚有成勞瘵不治者。此方補水而不助濕，補火而使歸元，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢炒代之，用核桃仁二個連皮燒黑，去皮用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。

歌括：便澀腹脹足浮腫，只緣胞胎濕氣滿。利膀胱水壯腎火，汪洋水地變良田。化水種子巴戟天，白朮茯苓共車前。人參芡實菟絲子，再加肉桂火歸元。