下卷(共三十九條、四十一症、四十二方、二法)
妊娠
惡阻順肝益氣湯
浮腫加減補中益氣湯
少腹疼安奠二天湯
口乾咽疼潤燥安胎湯
吐瀉腹疼援土固胎湯
子懸脅疼解鬱湯
跌損救損安胎湯
胎漏助氣補漏湯
子鳴扶氣止啼湯
腰腹疼渴汗燥狂即子狂息焚安胎湯
中惡消惡安胎湯
多怒墜胎利氣洩火湯
小產
行房不慎固氣填精湯
跌閃理氣散瘀湯
大便乾結加減四物湯
畏寒腹疼黃耆補氣湯
大怒引氣歸血湯
難產
血虛送子丹
交骨不開降子湯
腳手先下轉天湯
氣逆舒氣湯
子死產門救母湯
子死腹中療兒散
正產
胞衣不下送胞湯、補中益氣湯
氣虛血暈補氣解暈湯
血暈不語刺眉心穴法、獨參湯、當歸補血湯
敗血攻心暈安心湯
腸下補氣升腸湯、萆麻仁提法
產後
少腹疼血瘀散結定瘀湯、血虛腸寧湯
氣喘救脫活母湯
惡寒身顫十全大補湯
惡心嘔吐溫腎止嘔湯
血崩救敗求生湯
手傷胞胎淋漓不止完胞湯
四肢浮腫轉氣湯
肉線出兩收湯
肝痿收膜湯
氣血兩虛乳汁不下通乳丹
鬱結乳汁不通通肝生乳湯
下卷
妊娠惡阻三十九
婦人懷娠之後,惡心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,困倦欲臥, 人皆曰妊娠惡阻也,誰知肝血太燥乎,夫婦人受妊,本於腎氣之旺也, 腎旺是以攝精,然腎一受精而成娠,則腎水生胎,不暇化潤於五臟,而肝為腎之子, 日食母氣以舒,一日無津液之養,則肝氣迫索,而腎水不能應,則肝益急, 肝急則火動而逆也,肝氣既逆,是以嘔吐惡心之症生焉,嘔吐縱不至太甚, 而其傷氣則一也,氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物湯,治胎前諸症者, 正以其能生肝之血也,然補肝以生血,未為不佳,但生血不知生氣,則脾胃衰微, 不勝頻嘔,山恐氣虛衰則血不易生也,故於平肝補血之中,加以健脾開胃之品, 以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳,或疑氣逆而用補氣之藥,不益助其逆乎, 不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也,因邪而逆者, 助其氣則逆增,因虛而逆者,補其氣則逆轉,況補氣於補血之中,則陰足以制陽, 又何慮其增逆乎,宜用順肝益氣湯 亦有肝鬱氣滯,胸膈膨悶,見食不惡,不能多食,雖係妊娠,而非惡阻, 宜分別治之,後另有方。 方極效,但蘇子一兩,疑是一錢之誤,然國初上元生人,稟賦最壯, 或非用一兩不效,今當下元,用一錢可也,萬不可用一兩,疏肝化滯湯,全當歸, 酒洗,六錢,杭芍酒炒三錢,黨參,去蘆三錢,白扁豆,去皮四錢,雲苓二錢, 香附炒焦二錢,砂仁,炒研錢半,條芩炒焦八分,神麯,炒焦錢半,廣皮八分, 薄荷六分,甘草五分水煎服。 人參(一兩),當歸(一兩酒洗),蘇子(一兩炒研),白朮(三錢土炒), 茯苓(二錢),熟地(五錢九蒸),白芍(三錢酒炒),麥冬(三錢去心), 陳皮(三分),砂仁(一粒炒研),神麯(一錢炒)。 水煎,服一劑輕,二劑平,三劑全愈,此方平肝則肝逆除,補腎則肝燥息, 補氣則血易生,凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益於胎婦, 其功更勝於四物焉。
妊娠浮腫四十
妊婦有至五個月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身頭面俱腫, 人以為濕氣使然也,誰知是脾肺氣虛乎,夫妊娠雖有按月養胎之分, 其實不可拘於月數,總以健脾補肺為大綱,蓋脾統血,肺主氣,胎非血不蔭, 非氣不生,脾健則血旺而蔭胎,肺清則氣旺而生子,苟肺衰則氣餒, 氣餒則不能運氣於皮膚矣,脾虛則血少,血少則不能運血於肢體矣,氣與血兩虛, 脾與肺失職,所以飲食難消,精微不化,勢必至氣血下陷,不能升舉, 而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮腫症,非由脾肺之氣血虛而然耶, 治法當補其脾之血,與肺之氣,不必祛濕,而濕自無不去之理, 方用加減補中益氣湯。 白朮一味,今多以蒼朮充之,於白朮偽者更多,白朮補胎,蒼朮打胎, 用者宜審,若恐其偽,以白扁豆山藥代之,較妥。 人參(五錢),黃耆(三錢生用),柴胡(一錢),甘草(一分), 當歸(三錢酒洗),白芍(五錢土炒),茯苓(一兩),升麻(三分), 陳皮(三分)。 水煎,服四劑即愈,十劑不再犯,夫補中益氣湯之立法也,原是升提脾肺之氣, 似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血,觀當歸補血湯, 用黃□為君,則較著彰明矣,況濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血, 恐陰太盛而招陰也,只補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣, 然則何以重用茯苓,而至一兩,不幾以利濕為君乎,嗟嗟,濕症而不以此藥為君, 將以何者為君乎,況重用茯苓於補氣之中,雖曰滲濕,而仍是建脾清肺之意, 且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參朮合,實補多於利,所以重用之, 以分濕邪,即以補氣血耳。
妊娠少腹疼四十一
妊娠小腹作疼,胎動不安,如有下墜之狀,人只知帶脈無力也, 誰知是脾腎之虧乎,夫胞胎雖繫於帶脈,而帶脈實關於脾腎,脾腎虧損則帶脈無力, 胞胎即無以勝任矣,況人之脾腎虧損者,非飲食之過傷,即色慾之太甚, 脾腎虧則帶脈急,胞胎所以有下墜之狀也,然則胞胎之系,通於心與腎, 而不通於脾,補腎可也,何故補脾,然脾為後天,腎為先天,脾非先天之氣不能化, 腎非後天之氣不能生,補腎而不補脾,則腎之精何以遽生也,是補後天之脾, 正所以補先天之腎也,補先後二天之脾與腎,正所以固胞胎之氣與血, 脾腎可不均補乎,方用安奠二天湯。 人參一兩,無力者以黨參代之,無上黨參者,以嫩黃耆代之。
人參(一兩去蘆),熟地(一兩九蒸),白朮(一兩土炒),山藥(五錢炒), 山萸(五錢蒸去核),炙草(一錢),杜仲(三錢炒黑),枸杞(二錢), 扁豆(五錢炒去皮) 水煎,服一劑而疼止,二劑而胎安矣,夫胎動乃脾腎雙虧之症, 非大用參朮熟地補陰補陽之品,斷不能挽回於頃刻,世人往往畏用參朮, 或少用以冀建功,所以寡效,此方正妙在多用也。
妊娠口乾咽痛四十二
妊婦至三四個月,自覺口乾舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以至胎動不安, 甚則血流如經水,人以為火動之極也,誰知是水虧之甚乎,夫胎也者, 本精與血之相結而成,逐月養胎,古人每分經絡,其實均不離腎水之養, 故腎水足而胎安,腎水虧而胎動,雖然,腎水又何能動胎,必腎經之火動, 而胎始不安耳,然而火之有餘,仍是水之不足,所以火炎而胎必動,補水則胎自安, 亦既濟之義也,惟是腎水不能遽生,必須滋補肺金,金潤則能生水, 而水有逢源之樂矣,水既有本,則源泉混混矣,而火又何難制乎, 再少加以清熱之品,則胎自無不安矣,方用潤燥安胎湯。 方極妙,用之立應,萬不可因咽痛而加豆根射干等藥, 亦不可因過潤而加雲苓。 熟地(一兩九蒸),生地(三錢酒炒),山萸肉(五錢蒸), 麥冬(五錢去心),五味(二錢炒),阿膠(二錢蛤粉炒),黃芩(一錢酒炒), 益母(二錢), 水煎,服二劑而燥息,再二劑而胎安,連服十劑而胎不再動矣, 此方專填腎中之精,而兼補肺,然補肺仍是補腎之意,故腎經不乾燥,則火不能灼, 胎焉有不安之理乎。
妊娠吐瀉腹疼四十三
妊婦上吐下瀉,胎動欲墮腹疼難忍,急不可緩,此脾胃虛極而然也, 夫脾胃之氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞,況又上吐下瀉,則脾與胃之氣, 因吐瀉而愈虛,欲胞胎之無恙也得乎,然胞胎疼痛,而究不至下墜者何也, 全賴腎氣之固也,胞胎繫於腎而連於心,腎氣固則交於心,其氣通於胞胎, 此胞胎之所以欲墜而不得也,且腎氣能固,則陰火必來生脾,心氣能通, 則心火必來援胃,脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動而不墮,可不急救其脾胃乎, 然脾胃當將絕而未絕之時,只救脾胃而難遽生,更宜補其心腎之火,使之生土, 則兩相接續,胎自固而安矣,方用援土固胎湯。 白朮多偽,肉桂更無佳者,用者若有真藥,固妙,如無真藥, 白朮以白扁豆代之,肉桂以破故紙代之。 人參(一兩),白朮(二兩土炒),山藥(一兩炒),肉桂(二錢去粗研), 製附子(五分),續斷(三錢),杜仲(三錢炒黑),山萸(一兩蒸去核), 枸杞(三錢),兔絲子(三錢酒炒),砂仁(二粒炒研),炙草(一錢)。 水煎,服一劑而洩止,二劑而諸病盡愈矣,此方救脾胃之土十之八, 救心腎之火十之二也,救火輕於救土者,豈以土欲絕而火未甚衰乎,非也, 蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞, 不比溫甘之品也,況胎動係土衰而非火弱,何用太熱,妊娠忌桂附,是恐傷胎, 豈可多用,小熱之品,計之以錢,大熱之品,計之以分者,不過用以引火, 而非用以壯火也,其深思哉。
妊娠子懸脅疼四十四
妊婦有懷抱憂鬱,以致胎動不安,兩脅悶而疼痛,如弓上弦, 人止知是子懸之病也,誰知是肝氣不通乎,夫養胎半係於腎水,然非肝血相助, 則腎水實有獨力難支之勢,故保胎必滋腎水,而肝血斷不可不顧,使肝氣不鬱, 則肝之氣不閉,而肝之血必旺,自然灌溉胞胎,合腎水而並協養胎之力, 今肝氣因憂鬱而閉塞,則胎無血蔭,腎難獨任,而胎安得不上升以覓食, 此乃鬱氣使然也,莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣,治法宜開肝氣之鬱結, 補肝血之燥乾,則子懸自定矣,方用解鬱湯。 方加薏仁米三四錢尤妙。
人參(一錢),白朮(五錢土炒),白茯苓(三錢),當歸(一兩酒洗), 白芍(一兩酒炒),枳殼(五分炒),砂仁(三粒炒研),山梔子(三錢炒), 薄荷(二錢)。 水煎服一劑而悶痛除,二劑而子懸定,至三劑而全安,去梔子, 再多服數劑不復發,此乃平肝解鬱之聖藥,鬱開則木不剋土,肝平則火不妄動, 方中又有健脾開胃之品,自然水精四布,而肝與腎有潤澤之機, 則胞胎自無乾燥之患,又何慮上懸之不愈哉。
妊娠跌損四十五
妊婦有失足跌損,致傷胎元,腹中疼痛,勢如將墮者,人只知是外傷之為病也, 誰知有內傷之故肚乎,凡人內無他症,胎元堅固,即或跌撲閃挫,依然無恙, 惟內之氣血素虧,故略有閃挫,胎便不安,若止作閃挫外傷治,斷難奏功, 且恐有因治而反墮者,可不慎與,必須大補氣血,而少加以行瘀之品, 則瘀散胎安矣,但大補氣血之中,又宜補血之品多於補氣之藥,則無不得之, 方用救損安胎湯 即用尋常白朮,土炒焦最妙,以其能理氣行血也,於白朮味過甘, 不能理氣行血,用者知之。 當歸(一兩酒洗),白芍(三錢酒炒),生地(一兩酒炒), 白朮(五錢土炒),炙草(一錢),人參(一錢),蘇木(三錢搗碎), 乳香(一錢去油),沒藥(一錢去油)。 水煎,服一劑而疼痛止,二劑而勢不下墜矣,不必三劑也,此方之妙, 妙在既能去瘀,而不傷胎,又能補氣補血,而不凝滯,固無通利之,亦痊跌閃之傷, 有益無損,大建奇功,即此方與,然不特治懷孕之閃挫也,即無娠閃挫亦可用之。
妊娠小便下血病名胎漏四十六
妊婦有胎不動,腹不疼,而小便中,時常有血流出者,人以為血虛胎漏也, 誰知氣虛不能攝血乎,夫血只能蔭胎,而胎中之蔭血,必賴氣以衛之,氣虛下陷, 則蔭胎之血亦隨氣而陷矣,然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應與氣同陷也, 不知氣乃血之衛,血賴氣以固,氣虛則血無憑依,無憑依必燥急,燥急必生邪熱, 血寒則靜,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎,倘氣不虛而血熱, 則必大崩,而不止些微之漏矣,治法宜補其氣之不足,而洩其火之有餘, 則血不必止,而自無不止矣,方用助氣補漏湯。 補血不用當歸妙。
人參(一兩),白芍(五錢酒炒),黃芩(三錢酒炒黑), 生地(三錢酒炒黑),益母草(一錢),續斷(二錢),甘草(一錢)。 水煎,服一劑而血止,二劑再不漏矣,此方用人參以補陽氣, 用黃芩以洩陰 火,火洩則血不熱,而無欲動之機,氣旺則血有依, 而無可漏之竅,氣血俱 旺而和協,自然歸經,而各安其所矣, 又安有漏洩之患哉。
妊娠子鳴四十七
妊婦懷胎,至七八個月,忽然兒啼腹中,腰間隱隱作痛,人以為胎熱之過也, 誰知是氣虛之故乎,夫兒之在胞胎也,全憑母氣以化成,母呼兒亦呼,母吸兒亦吸, 未嘗有一刻之間斷,至七八個月則母氣必虛矣,兒不能隨母之氣以為呼吸, 必有迫不及待之勢,母子原相依為命,子失母之氣,則拂子之意,而啼於腹中, 似可異而究不必異,病名子鳴,氣虛甚也,治宜大補其氣,使母之氣與子氣相合, 則子之意安,腹啼亦息矣,方用扶氣止啼湯。 黃耆用嫩黃耆不可用箭耆,箭耆係北口外苜蓿根。
人參(一兩),黃耆(一兩生用),麥冬(一兩去心),當歸(五錢酒洗), 橘紅(五分),甘草(一錢),花粉(一錢)。 水煎,服一劑而啼即止,二劑不再啼,此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣, 使肺氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣, 有不隨母之氣以為呼吸者,未之有也。
妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八
婦人懷妊有口渴汗出,大飲冷水,而煩燥發狂,腰腹疼痛, 以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也,抑知是何經之火盛乎,此乃胃火炎熾, 熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所養,故動而不安耳,夫胃為水穀之海, 多氣多血之經,所以養五臟六腑者,蓋萬物皆生於土,土氣厚而物始生, 土氣薄而物必死,然土氣之所以能厚者,全賴火氣之來生,胃之能化水穀者, 亦賴火氣之能化也,今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎, 不知無火難以生土,而火多又能爍水,雖土中有火土不死,然亦必有水方不燥, 使胃火太旺,必致爍乾腎水,土中無水,則自潤不足,又何以分潤胞胎, 土爍之極,火勢炎蒸,犯心越神,兒胎受逼安得不下墜乎, 經所謂二陽之病發心脾者,正此義也,治法必須洩火滋水,使水氣得旺, 則火氣自衰,火衰而胎狂燥渴自定矣,方用息焚安胎湯。 原方不可加減,娠妊燥狂,每誤有別症,不日痰甚,即云時疾傳經, 而置妊娠於不問誤服多藥,數月不愈,甚有打去胎,而以顧大人性命為名者, 更屬糊塗之極。 生地(一兩酒炒),青蒿(五錢),白朮(五錢土炒),茯苓(三錢), 人參(三錢),知母(二錢),花粉(二錢)。 水煎,服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火盡解,胎亦安矣, 此方藥料頗重,恐人不勝而不敢全用,又不得不再為囑之,懷胎而火勝若此, 非大劑何以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶,況藥料雖多均是滋水之味, 益而無損,勿過慮也。
妊娠中惡四十九
婦人懷子在身,痰多吐涎偶遇鬼神祟惡,忽然腹中疼痛,胎向上頂, 人疑為子懸之病也,誰知是中惡而胎不安乎,大凡不正之氣,最易傷胎, 故有孕之婦,斷不宜入廟燒香,與避靜陰寒之地,如古洞幽巖,皆不可登, 蓋邪祟多在神宇潛蹤,幽陰巖洞,亦其往來遊戲之所,觸之最易相犯, 不可不深戒也,況孕婦又多痰涎,眼目易眩,目一眩如有妄見, 此招祟之因痰而起也,人云,怪病每起於痰,其信然與,治法似宜以治痰為主, 然治痰必至耗氣,氣虛而痰難消化,胎必動搖,必須補氣以生血,補血以活痰, 再加以清痰之品,則氣血不虧,痰亦易化矣,方用消惡安胎湯。 輔正逐邪,方極平正,如此可知用金石之藥以化痰者,皆矜奇立異,欲速取效, 不知暗耗人之真氣,戒之。 當歸(一兩酒洗),白芍(一兩酒炒),白朮(五錢土炒),茯苓(五錢), 人參(三錢),甘草(一錢),陳皮(五分),花粉(三錢),蘇葉(一錢), 沈香(一錢研末)。 此方大補氣血,輔正邪自除之義也。
妊娠多怒墮胎五十
婦人有懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎必墮,人皆曰氣血衰微, 不能固胎也,誰知是性急怒多,肝火大動而不靜乎,夫肝本藏血,肝怒則不藏, 不藏則血難固,蓋肝雖屬木,而木中實寄龍雷之火,所謂相火是也,相火宜靜, 而不宜動,靜則安,動則熾,況木中之火,又易動而難靜者也,人生在世, 無日非動靜之時,即無日非動火之時,尤加大怒,則火益動矣,火動而不可止遏, 則火勢飛揚,不能生氣化胎,而反食氣傷精矣,精傷則胎無所養,勢必不墜而不已, 經所謂少火生氣,壯火食氣,正此義也,治法宜平其肝中之火,利其腰臍之氣, 使氣生夫血而血清其火,則庶幾矣,方用利氣洩火湯。 性急怒多,而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也,經云,胎病則母病, 胎安則母病自愈,所以妊娠一門,總以補氣養血安胎為主,則萬病自除矣。 人參(三錢),白朮(一兩土炒),甘草(一錢),熟地(五錢九蒸), 當歸(三錢酒洗),白芍(五錢酒炒),芡實(三錢炒),黃芩(二錢酒炒)。
水煎,服六十劑而胎不墜矣,此方名雖利氣,而實補氣也, 然補氣而不加以洩火之品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也, 故加黃芩於補氣之中以洩火,又有熟地歸芍以滋肝,而壯水之主, 則血不燥而氣得利,怒氣息而火自平,不必利氣,而氣無不利,即無往而不利矣。
行房小產五十一
妊婦因行房顛狂,遂致小產血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎, 大凡婦人之懷妊也,賴腎水以蔭胎,水源不足,則火易沸騰,加以久戰不已, 則火必大動,再至興酣顛狂,精必大洩,精大洩則腎水益涸,而龍雷相火益熾, 水火兩病,胎不能固而墮矣,胎墮而火猶未息,故血隨火而崩下,有不可止遏之勢, 人謂火動之極,亦未為大誤也,但血崩本於氣虛,火盛本於水虧,腎水既虧, 則氣之生源涸矣,氣源既涸,而氣有不脫者乎,此火動是標,而氣脫是本也,經云, 治病必求其本,本固而標自立矣,若只以止血為主,而不急固其氣, 則氣散不能速回,而血何由止,不大補其精,則水涸不能遽長,而火且益熾, 不揣其本,而齊其末,山未見有能濟者也,方用固氣填精湯。 小產血崩,多由行房而致,若年逾四十,黃耆宜倍用。熟地宜減半, 蓋以其氣虛火衰也,否則每令氣脫不救,凡有妊娠者,須忍慾謹避房事, 萬勿自蹈危途,慎之。 人參(一兩),黃耆(一兩生用),白朮(五錢土炒),大熟地(一兩九蒸), 當歸(五錢酒洗),三七(三錢研末沖),芥穗(二錢炒黑)。 水煎,服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈,此方之妙, 妙在不去清火,而惟去補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥溫潤,能除大熱也, 蓋熱是虛,故補氣自能攝血,補精自能止血,意在本也。
跌閃小產五十二
妊婦有跌仆閃挫,遂致小產,血流紫塊,昏暈欲絕者,人皆曰瘀血作祟也, 誰知是血室損傷乎,夫血室與胞胎相連,如脣齒之相依,胞胎有傷,則血室亦損, 脣亡齒寒,理有必然也,然胞胎傷損而流血者,其傷淺,血室傷損而流血者, 其傷深,傷之淺者疼在腹,傷之深者暈在心,同一跌仆損傷,而未小產,與已小產, 治各不同,未小產而胎不安者,宜顧其胎,而不可輕去其血,已小產而血大崩, 宜散其瘀,而不可重傷其氣,蓋胎已墮,血既脫而血室空虛,惟氣存耳, 倘或再傷其氣,安保無氣脫之憂乎,經云,血為營,氣為衛。使衛有不固, 則營無依而安矣,故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣, 方用理氣散瘀湯。 胎未墮,宜加杜仲炒炭一錢,續斷炒黑一錢,若胎已墮,服原方,血崩不止, 加貫眾炭三錢,若血閉心暈,加元胡炭一錢。 人參(一兩),黃耆(一兩生用),當歸(五錢酒洗),茯苓(二錢), 紅花(一錢),丹皮(三錢),薑炭(五錢)。 水煎,服一劑而流血止,二劑而暈除,三劑而全安矣, 此方用人參黃耆以補氣氣血可攝也,用當歸丹皮以生血,血生則瘀難留也, 用紅花四薑以活血,血則暈可用茯苓以利水,水利則血易歸經也。
大便乾結小產五十三
妊婦有口渴煩燥,舌上生瘡,兩脣腫裂,大便乾結,數日不得通, 以致腹小產者,人皆曰大腸之火熱也,誰知是血熱爍胎乎,夫血所以養胎也, 溫和則胎受其益,太熱則胎受其損,如其熱以爍之,則兒在胞胎之中, 若有探湯之苦,難以存活,則必外越下奔,以避炎氣之逼迫,欲其胎之不墜也得乎, 然則血蔭乎胎,則血必虛耗,血者陰也,虛則陽亢,亢則害矣,且血乃陰水所化, 血日蔭胎,取給刻不容緩,而火熾陰水不能速生以化血,所以陰虛火動, 陰中無非火氣,血中亦無非火氣矣,兩火相合,焚逼兒胎,此胎之所以下墜也, 治法宜清胞中之火,補腎中之精,則可已矣,或疑兒已下墜,何故再顧其胞, 血不蔭胎,何必大補其水,殊不知火動之極,以致胎墜,則胞中純是一團火氣, 此火乃虛火也,實火可洩,而虛火宜於補中清之,則虛火易散,而真火可生, 倘一味清涼以降火,全不顧胞胎之虛實,勢必至寒氣逼人,胃中生氣蕭索矣, 胃乃二陽資養五臟者也,胃陽不生,何以化精微以生陰水乎, 有不變為勞瘵者幾希矣,方用加減四物湯。 此方加條芩一錢尤妙。
熟地(五錢九蒸),白芍(三錢生用),當歸(一兩酒洗),川芎(一錢), 山梔子(一錢炒),山萸(二錢蒸去核),山藥(三錢炒),丹皮(三錢)。 水煎,服四五劑而全愈矣。
畏寒腹疼小產五十四
妊婦有畏寒腹疼,因而墮胎者,人只知下部太寒也,誰知是氣虛,不能攝胎乎, 夫人生於火,亦養於火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰,人之所以坐胎者, 受父母先天之真火也,先天之真火,即先天之真氣以成之,故胎成於氣,亦攝於氣, 氣旺則胎牢,氣衰則胎墮,胎日加長,而氣日加衰,安得不墮哉,況又遇寒氣外侵, 則內之火氣更微,火氣微則長養無資,此胎之不能不墮也,使當其腹疼之時, 即用人參乾薑之類,補氣祛寒,則可以疼止而胎安,無如人拘於妊娠之藥, 禁而不敢用,因致墮胎,而僅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法, 方用黃耆補氣湯。 肉桂須用好的,如無佳者,用炮姜代之,或一錢二錢,皆可,不可祇用五分。
黃耆(二兩生用),當歸(一兩酒洗),肉桂(五分去粗皮研)。
水煎,服五劑愈矣,倘認定是寒,大用辛熱,全不補氣與血,恐過於燥熱, 反致亡陽而變危矣。
大怒小產五十五
妊婦有大怒之後,忽然腹疼吐血,因而墮胎,及墮胎之後,腹疼仍未止者, 人以為肝之怒火未退也,誰知是血不歸經而然乎,夫肝所以藏血者也, 大怒則血不能藏,宜失血而不當墮胎,何為失血而胎亦隨墮乎,不知肝性最急, 血門不閉,其血直搗於胞胎,胞胎之系,通於心腎之間,肝血來沖, 必斷絕心腎之路,胎因心腎之路斷,胞胎失水火之養,所以墮也,胎既墮矣, 而腹疼如故者,蓋因心腎未援,欲續無計,彼此痛傷,肝氣欲歸於心,而心不受, 欲歸於腎,而腎不納,故血猶未靜,而疼無已也,治法宜引肝之血,仍入於肝, 而腹疼自己矣,然徒引肝之血,而不平肝之氣,則氣逆而不易轉, 即血逆而不易歸也,方用引氣歸血湯。 產後忌用白芍,因其酸寒也,胎墮後用白芍五錢,惟上元生人可,若下元生人, 萬不可用,必不得已而用之,將白芍炒炭,用三錢可也,餘藥如法製 白芍(五錢酒炒),當歸(五錢酒洗),白朮(三錢土炒),甘草(一錢), 黑芥穗(三錢),丹皮(三錢),薑炭(五分),香附(五分酒炒), 麥冬(二錢去心),鬱金(一錢醋炒)。 水煎服,此方名為引氣,其實仍是引血也,引血亦所以引氣, 氣歸於肝之中,血亦歸於肝之內,氣血兩歸,而腹疼自止矣。
血虛難產五十六
妊娠有腹疼數日,不能生產,人皆曰氣虛力弱,不能送子出產門, 誰知是血虛膠滯,胞中無血,兒難轉身乎,夫胎之成,成於腎臟之精,而胎之養, 養於五臟六腑之血,故血旺則子易生,血衰則子難產,所以臨產之前, 宜用補血之藥,補血而血不能遽生,必更兼補氣以生之,然不可純補其氣也, 恐陽過於旺,則血仍不足,偏勝之害,必有升而無降,亦難產之漸也,防微杜漸, 其惟氣血兼補乎,使氣血並旺,則氣能推送而血足以濟之,是汪洋之中, 自不難轉身也,又何有膠滯之患乎,方用送子丹。 方妙,若頭產交骨不開,加炙龜板尾三錢,生過子婦人頂心髮三錢,洗淨, 用新瓦一個,置火上焙髮成灰,入藥同煎,服下即效。 生黃耆(一兩),當歸(一兩酒洗),麥冬(一兩去心),熟地(五錢九蒸), 川芎(三錢)。 水煎,服二劑而生矣,且無橫生倒產之患,此補血補氣之藥也,二者相較,
補血之味,多於補氣之品,蓋補氣止用黃耆一味,其餘無非補血之品,血旺, 氣得所養,氣生,血得所依,胞胎潤澤,自然易產,譬如舟遇水淺之處, 雖大用人力,終難推行,忽逢春水泛濫,舟自躍躍欲行,再得順風以送之, 有不揚帆而迅行者乎。
交骨不開難產五十七
妊婦有兒到產門,竟不能下,此危急存亡之時也,人以為胞胎先破, 水乾不能滑利也,誰知是交骨不開之故乎,蓋產門之上,原有骨二塊,兩相鬥合, 名曰交骨,未產之前,其骨自合,若天衣之無縫,臨產之際,其骨自開, 如開門之見山,婦人兒門之肉,原自斜生,皮亦橫長,實可寬可窄,可大可小者也, 苟非交骨連絡,則兒門必然大開,可以手入探取胞胎矣,此交骨為兒門之下關, 實婦人鎖鑰之鍵,此骨不閉,則腸可直下,此骨不開,則兒難降生, 然而交骨之能開能合者,氣血主之也,血旺而氣衰,則兒雖向下,而兒門不開, 氣旺而血衰,則兒門可開,而兒難向下,是氣所以開交骨,血所以轉兒身也, 欲生產之順利,非大補氣血不可,然交骨之閉甚易,而交骨之開甚難, 臨產交骨不開者,多由於產前貪慾洩精大甚,精洩則氣血失生化之本而大虧矣, 氣血虧則無以運潤於兒門,而交骨粘滯不開矣,故欲交骨之開, 必須於補氣補血之中,而加開骨之品,兩相合治,自無不開之患,不必催生, 而兒自迅下,母子俱無恙矣,方用降子湯。 方為子已臨門救急而設,若子未臨門,血虛難產,宜服前送子丹, 不可遽服此方。 當歸(一兩),人參(五錢),川芎(五錢),紅花(一錢), 川牛膝(三錢),柞木枝(一兩) 水煎,服一劑,兒門必響亮一聲,交骨開解,而兒乃降生矣, 此方用人參以補氣,芎歸以補血,紅花以活血,牛膝以降下,柞木枝以開關解骨, 君臣佐使,同心協力,所以取效如神,在用開於補之中也,然單用柞木枝, 亦能開骨,但不補氣與血,恐開而難合,未免有下部中風之患, 不若此方之能開能合之為神妙也,至於兒未臨門之時,萬不可先用柞木以開其門, 然用降子湯,亦正無妨,以其能補氣血耳,若欲單用柞木,必須候到門而後可。
腳手先下難產五十八
妊婦生產之際,有腳先下而兒不得下者,有手先下而兒不得下者, 人以為橫生倒產,至危之症也,誰知是氣血兩虛之故乎,夫兒在胞胎之中, 兒身正坐,男面向後女面向前,及至生時,頭必旋轉而向下生,此天地造化之奇, 非人力所能勉強者,雖然,先天與後天,原並行而不悖,天機之動, 必得人力以濟之,所謂人力者,非產母用力之謂也,謂產母之氣與血耳, 產母之氣血足,則胎必順,產母之氣血虧,則胎必逆,順則易生,逆則難產, 氣血既虧,母身必弱,子在胞中亦必弱,胎弱無力,欲轉頭向下而不能, 此胎之所以有腳手先下者也,當是之時,急用針刺兒之手足,則兒必痛而縮入, 急用轉天湯以救順之。 若服三劑後,以針刺兒手足,仍不轉身,以針刺產婦合骨穴,兒即下, 萬不可使穩婆用手探取以致子母俱危,戒之。 人參(二兩),當歸(二兩酒洗),川芎(一兩),川牛膝(三錢), 升麻(四分),附子(一分製)。 水煎,服一劑而兒轉身矣,再二劑自然順生,此方之妙,用人參以補氣之虧, 用芎歸以補血之虧,人人皆知其義,若用升麻,又用牛膝、附子,恐人未識其妙也, 蓋兒已身斜,非用提潔,則頭不易轉,然轉其身非用下行,則身不易降, 升麻牛膝並用,而又用附子者,欲其無經不達,使氣血迅速以催生也。
氣逆難產五十九
婦人有生產數日,而胎不下者,服催生之藥,皆不見效,人以為交骨之難開也, 誰知是氣逆不行而然乎,夫交骨不開,固是難產,然兒頭到產門而不能下者, 方是交骨不開之故,自當用開骨之劑,若兒頭尚未到產門,乃氣逆不行, 兒身難轉耳,非交骨不開之故也,若開其交骨,則兒門大開,兒頭未轉而向下, 必致變症非常,是兒門萬萬不可輕開也,大凡生產之時,切忌坐草太早, 若兒未轉頭,原難驟生,乃早於坐草,產婦見兒許久不下,未免心懷恐懼, 恐則神怯,怯則氣下而不能升,氣既不升,則上焦閉塞而氣乃逆矣,上氣既逆, 而上焦必脹滿而氣益難行,氣沮滯於上下之間,不利氣而徒催生,則氣愈逆, 而胎愈閉矣,治法但利其氣,兒自轉身而下矣,方用舒氣散。 凡臨產三日前,必先腹痛一小次,名曰試痛,此時萬勿坐草臨盆, 但將包兒諸物預備現成,不可早叫穩婆來,過三日後,腹若大痛,方叫穩婆來, 不可令產婦見面,暫讓別室靜待,不可高言,蓋穩婆名曰收生,使其兩手接收, 不欲兒隨地受傷,非穩婆別有妙法也,若穩婆來之,即令產婦見面,彼必胡言亂語, 用力太早,必致難產,百變叢生,戒之慎之。 人參(一兩),當歸(一兩酒洗),川芎(五錢),白芍(五錢酒炒), 柴蘇梗(三錢),牛膝(三錢),陳皮(一錢),柴胡(八分) 蔥白七寸,水煎,服一劑而逆氣轉,兒即下矣,此方利氣而實補氣, 蓋氣逆由於氣虛,氣虛易於恐懼,補其氣而恐懼自定,恐懼定而氣逆者, 將莫知其何以定也,何必開交骨之多事乎哉。
子死產門難產六十
婦人有生產三四日,兒已到產門,交骨不開,兒不得下,子死而母未亡者, 服開骨之藥不驗,當有死亡之危,今幸而不死者,正因其子死,而胞胎下墜, 子母離開,母氣已收,未至同子氣俱絕也,治但救其母,而不必顧其子矣, 然死子在產門,塞其下口,亦有致母死亡之道,宜用推送之法,補血以生水, 補氣以生血,使氣血兩旺,死子可出,而存母命也,倘徒用降子之劑以墜之, 則死子未必下,而母氣先脫矣,非救援之善者也,山親見此等之症,常用救母丹, 活人頗多,故誌之。方妙,不可加減。。 人參(一兩),當歸(二兩酒洗),川芎(一兩),益母草(一兩), 赤石脂(一錢),芥穗(三錢炒黑) 水煎,服一劑而死子下矣,方用芎歸以補血,人參以補氣,氣旺血旺, 則上能升,而下能降,氣能推而血能送,況益母又善下死胎,石脂能下瘀血, 自然一湧而出,無少阻滯矣。
子死腹中難產六十一
婦人有生產六七日,胎衣已破,而子不見下,人以為難產之故也, 誰知是子已死於腹中乎,夫兒死於兒門之邊易辨,而死於腹中難識, 蓋兒已到產門之邊未死者,頭必能伸能縮,已死者必然不動,即以手推之, 亦必不動如故,若係未死,用手少拔其兒之髮,兒必退入,故曰易辨, 若兒死在腹中,何從而知之,然實有可辨而知之者,凡子死腹中,而母可救者, 產母之面,必無煤黑之氣,是子死而母無死氣也,子死腹中,而母難救, 產母之面必有煙燻之氣,是子死而母亦無生機也,以此辨死生,斷斷不爽也, 既知兒死腹中,不能用藥以降之,危道也,若用霸道以洩之,亦危道也, 蓋生產至六七日,其母之氣必甚困乏,烏能勝霸道之治,如用霸道以強逐其死子, 恐死子下而母亦立亡矣,必須仍補其母,使母之氣血旺,而死子自下也, 方用療兒散 下死胎,不用厚朴妙,曾有產婦面黑舌青,用補氣養血活血之藥, 而子母復得皆全者,亦萬中之一幸也。 人參(一兩),當歸(二兩酒洗),川牛膝(五錢),鬼臼(三錢研水飛), 乳香(二錢去油), 水煎,服一劑,死子下,而母生矣,凡兒之降生,必先轉其頭, 原因其母氣血之虛,以致兒不能轉頭以向下,世人用催生之藥,以耗兒之氣血, 則兒之氣不能通達,反致閉悶而死於腹中,此實庸醫殺之也,所以難產之疾, 斷斷不可用催生之藥,只宜補氣補血以壯其母,而全活嬰兒之命,正無窮也, 此方救兒死之母,仍大補氣血,所以救其本也,誰知救本即所以催生哉。
正產胞衣不下六十二
產婦有兒已下地,而胞衣留滯於腹中二三日不下,心煩意燥,時欲昏暈, 人以為胞衣之蒂未斷也,誰知是血少乾枯,粘連於腹中乎,世人見胞衣不下, 未免心懷疑懼,恐其沖之於心,而有死亡之兆,然而胞衣究何能上沖於心也, 但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血暈之虞耳,治法仍宜大補其氣血, 使生血以送胞衣,則胎衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速, 尤易催墜也,方用送胞湯。 當歸(二兩酒洗),川芎(五錢),益母草(一兩),乳香(一兩不去油), 沒藥(一兩不去油),芥穗(三錢炒黑),麝香(五釐研另沖)。 水煎服立下,此方以芎歸補其氣血,以荊芥引血歸經,用益母乳香等藥, 逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀濁自降,尚有留滯之苦哉, 夫胞衣是包兒之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也, 故留滯於腹,若有回順其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽絕, 所以留連欲脫而未脫,往往有存腹六七日不下,而竟不腐爛者,正以其尚有生氣也, 可見胞衣留腹不能殺人,補之而自降耳,或謂胞衣既有生氣,補氣補血, 則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也,不知子未下,補則益於子,子已下, 補則益於母,益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫,此胞胎之氣關通則兩合, 閉則兩開矣,故大補氣血,而胞衣反降也。 有婦人子下地五六日,而胞衣留於腹中,百計治之,竟不能下, 而又絕無昏暈煩燥之狀,人以為瘀血之粘連也,誰知是氣虛不能推送乎, 夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣, 血淨宜清氣升,而濁氣降,今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至濁氣上浮而難降, 然濁氣上升,又必有煩燥之病,今亦安然者,是清濁之氣兩不能升也, 然則補其氣不無濁氣之上升乎,不知清升而濁降者,一定之理, 未有清升而濁亦升者也,苟能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁也 ,方用補中益氣湯。 方極效。
人參(三錢),生黃耆(一兩),柴胡(三分),炙草(一分), 當歸(五錢),白朮(五分土炒),升麻(三分),陳皮(二分), 萊菔子(五分炒研), 水煎,服一劑而胞衣自下矣,夫補中益氣湯,乃提氣之藥也,並非推送之劑, 何以能降胞衣如此之速也,然而濁氣之不降者,由於清氣之不升也, 提其氣則清升而濁降,濁氣降則腹中所存之物,即無不隨濁氣而盡降, 正不必再用推送之法也,況又加萊菔子數分,能理濁氣,不至兩相扞格, 所以奏功之奇也。
正產氣虛血暈六十三
婦人甫產兒後,忽然眼目昏花,嘔惡欲吐,中心無主,或神魂外越, 恍若天上行雲,人以為惡血沖心之患也,誰知是氣虛欲脫而然乎,蓋新產之婦, 血必盡傾,血室空虛,止存幾微之氣,倘其人陽氣素虛,不能生血,心中之血, 前已蔭胎,胎墮,而心中之血亦隨胎而俱墮,心無血養,所賴者, 幾微之氣以固之耳,今氣又虛而欲脫,而君心無護,所剩殘血,欲奔回救主, 而血非正血,不能歸經,內庭變亂,而成血暈之症矣,治法必須大補氣血, 斷不可單治血暈也,或疑血暈是熱血上沖,而更補其血,不愈助其上沖之勢乎, 不知新血不生,舊血不散,補血以生新血,正活血以逐舊血也,然血有形之物, 難以速生,氣乃無形之物,易於迅發,補氣以生血,尤易於補血以生血耳, 方用補氣解暈湯。 原方極效,不可加減。
人參(一兩),生黃耆(一兩),當歸(一兩不酒洗),黑芥穗(三錢), 薑炭(一錢) 水煎,服一劑而暈止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺,再不暈矣, 此乃解暈之聖藥,用參耆以補氣,使氣壯而生血也,用當歸以補血, 使血旺 而養氣也,血氣兩旺,而心自定矣,用荊芥炭引血歸經, 用薑炭以行瘀引陽,瘀血去而正血歸,不必解暈,而暈自解矣,一方之中, 藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。
正產血暈不語六十四
產婦有子方下地即昏暈不語,此氣血兩脫也,本在不救,然救之得法, 亦有能生者,山得岐天師祕訣,何敢隱而不宣乎,當斯之時,急用銀針刺其眉心, 得血出則語矣,然後以人參一兩,煎湯灌之,無不生者,即用黃耆二兩,當歸一兩, 名當歸補血湯,煎湯一碗灌之,亦得生,萬不可於二方之中,輕加附子, 蓋附子無經不達,反引氣血之藥,走而不守,不能專注於胞胎,不若人參歸耆, 直救其氣血之絕,聚而不散也,蓋產婦昏暈,全是血室空虛,無以養心,以致昏暈, 舌為心之苗,心既無主,而舌又安能出聲耶,夫眉心之穴,上通於腦,下通於舌, 而其系則連於心,刺其眉心,則腦與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血自然下降矣, 然後以參耆當歸之能補氣生血者,煎湯灌之,則氣與血接續,又何至於死亡乎, 雖單用參耆當歸,亦有能生者,然終不若先刺眉心之為更妙,世人但知炙眉心之法, 不知刺更勝於炙,蓋炙法緩而刺法急,緩則難於救絕,急則易於回生, 所謂急則治其標,緩則治其本者此也。
正產敗血攻心暈狂六十五
婦人有產後二三日,發熱,惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走, 拏捉不定,人以為邪熱在胃之過,誰知是血虛,心不得養而然乎夫產後之血, 盡隨胞胎而外越,則血室空虛,臟腑皆無血養,只有心中之血,尚存幾微, 以護心君,而臟腑失其所養,皆欲取給於心,心包為心君之宰相,攔絕各臟腑之氣, 不許人入心,始得心神安靜,是護心者,全藉心包之力也,使心亦虛,不能障心, 而各臟腑之疑氣,遂直入於心,以分取乎心血,心包情急,即不能內顧其君, 又不能外禦乎眾,於是大聲疾呼,號鳴勤王,而其跡象反近於狂悖, 有無可如何之勢,故病狀似熱而實非熱也,治法須大補心中之血, 使各臟腑分取以自養,不得再擾乎心君,則心君泰然而心包亦安矣, 方用安心湯。 服藥後狂定,宜服加味生化湯,當歸,酒洗,一兩一錢,川芎,二錢桃仁, 錢半,研,荊芥穗,炒炭,一錢,丹皮錢半,服四劑妙。 當歸(二兩),川芎(一兩),生地(五錢炒),丹皮(五錢), 生蒲黃(二錢)。 乾荷葉一片引,水煎,服一劑而狂定,惡露亦下矣,此方用芎歸以養血, 何以又用生地丹皮之涼血,似非產後所宜,不知惡露所以奔心,原因虛熱相犯, 於補中涼之,而涼不為害,況益之以荷葉,七竅相通,引邪外出,不惟內不害心, 且佐蒲黃以分解乎惡露也,但只可暫用以定狂,不可多用以取咎也,謹之慎之。
正產腸下六十六
產婦腸下,亦危症也,人以為兒門不關之故,誰知是氣虛下陷,而不能收乎, 夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣,然新產之婦,恐有瘀血在腹,一旦提氣, 並瘀血升騰於上,則沖心之患,又恐變出非常,是氣又不可竟提也,氣既不可竟提, 而氣又下陷,將用何法以治之哉,蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補其氣, 則氣旺而腸自升舉矣,惟是補氣之藥少,則氣力薄,而難以上升,必須以多為貴, 則陽旺力強,斷不能降而不升矣,方用補氣升腸飲。 生產有子未下,腸先下者,名盤腸生,勿遽服此方,急取一淨盆,用開水洗熱, 將腸置於盆內,靜侍,勿懼,子下後,腸即徐徐收回,若時久,盆與腸俱冷, 不能速收,急用開水一盆待溫,以入得手為度,將溫水傾於置腸盆內,腸熱氣充, 即可收起矣,若子先下,急服此方,少遲,恐氣脫不救。 前後二方極效,不必加減。
人參(一兩土蘆),生黃耆(一兩),當歸(一兩酒洗),白朮(五錢土炒), 川芎(三錢酒洗),升麻(一分)。 水煎,服一劑而腸升矣,此方純於補氣,全不去升腸,即如用升麻一分, 亦不過引氣而升耳,蓋升麻之為用,少則氣升,多則血升也,不可不知, 又方用萆麻仁四十九粒,搗塗頂心以提之,腸升即刻洗去,時久則恐吐血, 此亦升腸之一法也。
產後少腹疼六十七
婦人產後,少腹疼痛,甚則結成一塊,按之愈疼,人以為兒枕之疼也, 誰知是瘀血作祟乎,夫兒枕者,前人謂兒頭枕之物也,兒枕之不疼, 豈兒生不枕而反疼,是非兒枕可知矣,既非兒枕,何故作疼,乃是瘀血未散, 結作成團而作疼耳,凡此等症,多是壯健之婦血有餘,而非血不足也, 似乎可用破血之藥,然血活則瘀自除,血結則瘀作祟,若不補血,而反敗血, 雖瘀血可消,畢竟耗損難免,不若於補血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗, 而瘀亦盡消矣,方用散結定疼湯。 當歸(一兩酒洗),川芎(五錢酒洗),丹皮(二錢),益母草(三錢), 黑芥穗(二錢),乳香(一錢去油),山查(十粒炒黑), 桃仁(七粒泡去皮尖炒研) 水煎,服一劑而疼止而愈,不必再劑也,此方逐疼於補血之中, 消塊於生血之內,妙在不專攻疼病,而疼病止,彼世人一見兒枕之疼動, 用元胡蘇木蒲黃靈脂之類以化塊,又何足論哉。 婦人產後,少腹疼痛,按之即止,人亦以為兒枕之疼也,誰知是血虛而然乎, 夫產後亡血過多,血室空虛,原能腹疼,十婦九然,但疼有虛實之分,不可不辨, 如燥糖觸體光景,是虛疼而非實疼也,大凡虛疼宜補,而產後之虛疼,尤宜補焉, 惟是血虛之疼,必須用補血之藥,而補血之味,多是潤滑之品,恐與大腸不無相礙, 然產後血虛,腸多乾燥,潤滑正相宜也,何礙之有,方用腸寧湯。 當歸(一兩酒洗),熟地(一兩九蒸),人參(三錢),麥冬(三錢去心), 阿膠(三錢蛤粉炒),山藥(三錢炒),續斷(二錢),甘草(一錢), 肉桂(二分去粗研) 水煎,服一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜,此方補氣補血之藥也, 然補氣而無太鬱之憂,補血而無太滯之患,氣血既生,不必止疼而疼自止矣。
產後氣喘六十八
婦人產後氣喘,最是大危之症,苟不急清,立刻死亡,人只知是氣血之虛也, 誰知是氣血兩脫乎,夫既氣血兩脫,人將立死,何又能作喘,然此血將脫, 而氣猶未脫也,血脫欲留,而氣不能留挽乎血之脫,而氣反上喘,如人與賊鬥, 而力不勝賊之強,又不肯自安於不鬥,乃召號同志,以求鄰人之助,故呼聲而喘作, 其症雖危,而可救處正在能作喘也,蓋肺主氣,喘則肺氣似盛, 而不知實肺氣之衰也,當是之時,血將脫而萬難驟生,望肺氣之相救甚急, 若赤子之望慈母然,而肺因血失,止存幾微之氣,自顧尚且不暇,又何能提挈乎血, 氣不與血俱脫者幾希矣,是救血必須補氣也,方用救脫活母湯。 方妙,不可加減。
人參(二兩),當歸(一兩酒洗),熟地(一兩九蒸),枸杞子(五錢), 山萸(五錢蒸去核),麥冬(一兩去心),阿膠(二錢蛤粉炒), 肉桂(一錢去粗研),黑芥穗(二錢) 水煎,服一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈矣,此方用人參, 以接續元陽,然徒補其氣而不補其血,則陽燥而狂,雖回生於一時, 亦旋得旋失之道,即補血而不補其肝腎之精,則本原不固,陽氣又安得而續乎, 所以又用熟地山萸 枸杞之類,以大補其肝腎之精,而後大益其肺氣, 則肺氣健旺,升提有力矣,特慮新產之後,用補陰之藥,膩滯不行, 又加肉桂以補命門之火,使火氣有根,助人參以生氣,且能運化地黃之類, 以化精生血,若過於助陽,萬一血隨陽動,瘀而上行,亦非保全之策, 更加荊芥以引血歸經,則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。
產後惡寒身顫六十九
婦人產後,惡寒惡心,身體顫,發熱作渴,人以為產後傷寒也, 誰知是氣血兩虛,正不敵邪而然乎,大凡人之氣不虛,則邪斷難入,產婦失血既多, 則氣必大虛,氣虛則皮毛無衛,邪原易入,正不必戶外之風來襲體也,即一舉一動, 風即可乘虛而入之,然產後之婦,風易入而亦易出,凡有外邪之感,俱不必祛風, 況產婦之惡寒者,寒由內生也,發熱者,熱由內弱也,身顫者,顫由氣虛也, 治其內寒,而外寒自散,治其內弱,而外熱自解,壯其元陽,而身顫自除, 方用十全大補湯。 宜連服數劑,不可只服一劑。
人參(三錢),白朮(三錢土炒),茯苓(三錢去皮),甘草(一錢炙), 川芎(一錢酒洗),當歸(三錢酒洗),熟地(五錢九蒸),白芍(二錢酒炒), 黃耆(一兩生用),肉桂(一錢去粗研)。 水煎,服一劑而諸病悉愈,此方但補氣與血之虛,而不去散風與邪之實, 正以正足而邪自除也,況原無邪氣乎,所以奏功之捷也。
產後惡心嘔吐七十
婦人產後,惡心欲嘔,時而作吐,人皆曰胃氣之寒也,誰知是腎氣之寒乎, 夫胃為腎之關,胃之氣寒,則胃氣不能行於腎之中,腎之氣寒, 則腎氣亦不能行於胃之內,是腎與胃不可分而兩之也,惟是產後失血過多, 必致腎水乾涸,腎水涸應腎火上炎,當不至胃有寒冷之虞。何故腎寒而胃亦寒乎, 蓋新產之餘,水乃遽然涸去,虛火尚不能生,火既不生,而寒之象自現, 治法宜補其腎中之火,然火無水濟,則火在水上,未必不成火動陰虛之症, 必須於水中補火,腎中溫胃,而後腎無太熱之患,胃有既濟之歡也, 方用溫腎止嘔湯。 服此方,必待惡露盡後,若初產一二日之內,惡心欲嘔,乃惡露上衝, 宜服加味生化湯,全當歸一兩酒洗,川芎二錢,炮薑一錢,東查炭二錢, 桃仁一錢研用無灰黃酒一鍾,水三鍾同煎。 熟地(五錢九蒸),巴戟(一兩鹽水浸),人參(三錢),白朮(一兩土炒), 山萸(五錢蒸去核),炮薑(一錢),茯苓(二錢去皮),白寇(一粒研), 橘紅(五分薑汁洗)。 水煎,服一劑而嘔吐止,二劑不再發,四劑而全愈矣,此方補腎之藥, 多於治胃之品,然而治腎仍是治胃也,所以腎氣升騰,而胃寒自解, 不必用大熱之劑溫胃而祛寒也。
產後血崩七十一
少婦產後半月,血崩昏暈,目見鬼神,人皆曰惡血沖心也, 誰知是不慎房幃之過乎,夫產後業踰半月,氣血雖不比其初產之二三日, 而新氣血初生,尚未全復,即血路已淨,而胞胎之損傷未痊,斷不可輕於一試, 以重傷其門戶,無奈少嬌之婦,氣血初復,不知慎養,慾心大動,貪合圖歡, 以致血崩昏暈,目見鬼神,是心腎兩傷,不特胞胎門戶已也,明明是既犯色戒, 又加酣戰,以致大洩其精,精洩而神亦隨之而欲脫,此等之症,乃自作之孽, 多不可活,然於不可活之中,而思一急救活之法,舍大補其氣與血,別無良法也 ,方用救敗求生湯。 亦有中氣素虛,產後頃刻,血崩不止,氣亦隨之而脫,此至危之證, 十常不救者八九,惟用獨參湯尚可救活一二,遼人參,去蘆,五錢,打碎急煎, 遲則氣脫不及待矣,煎成後徐徐灌之,待氣回再煎一服,灌之,其餘治法, 參看血崩門,但產後不可用杭芍炭,以及諸涼藥,然此證皆係臨產一二日前, 入房久戰所致,戒之。 人參(二兩),當歸(二兩酒洗),白朮(二兩土炒),九蒸熟地(一兩), 山萸(五錢蒸),山藥(五錢炒),棗仁(五錢生用), 附子(一分或一錢自製)。 水煎,服一劑而神定,二劑而暈止,三劑而血亦止矣,倘一服見效, 連服三四劑,減去一半,再服十劑,可慶更生,此方補氣以回元陽於無何有之鄉, 陽回而氣回,自可攝血以歸神,生精而續命矣。
產後手傷胞胎淋漓不止七十二
婦人有生產之時,被穩婆手入產門,損傷胞胎,因而淋漓不止, 欲少忍須臾而不能,人謂胞破不能再補也,孰知不然,夫破傷皮膚,尚可完補, 豈破在腹內者,獨不可治療,或謂破在外,可用藥外治,以生皮膚,破在內, 雖有靈膏,無可救補耳,然破之在內者,外治雖無可施力,安必內治不可奏功乎, 試思瘡傷之毒,大有缺陷,尚可服藥以生肌肉,此不過收生不謹,小有所損, 並無惡毒,何難補其缺陷也,方用完胞飲。 胞破,諸書單方多,然不如此妙
人參(一兩),白朮(十兩土炒),茯苓(三錢去皮),生黃耆(五錢), 當歸(一兩酒炒),川芎(五錢),桃仁(十粒泡炒研),紅花(一錢), 益母草(三錢),白芨末(一錢) 用豬羊胞一個,先煎湯,後煎藥,飢服,十劑全愈,夫胞損宜用補胞之藥, 何以反用補氣血之藥也,蓋生產本不可手探試,而穩婆竟以手探胞胎,以致傷損, 則難產必矣,難產者,因氣血之虛也,產後大傷氣血,是虛而又虛矣,因虛而損, 復因損而更虛,若不補其氣與血,而胞胎之破,何以奏功乎,今之大補其氣血者, 不啻飢而與之食,渴而與之飲也,則精神大長,氣血再造,而胞胎何難補完乎, 所以旬日之內便成功也。
產後四肢浮腫七十三
產後四肢浮腫,寒熱往來,氣喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,兩脅疼痛, 人皆曰敗血流於經絡,滲於四肢,以致氣逆也,誰知是肝腎兩虛,陰不得出之陽乎, 夫產後之婦,氣血大虧,自然腎水不足,腎火沸騰,然水不足,則不能養肝, 而肝木大燥,木中乏津,木燥火發,腎火有黨,子母兩焚,火焰直沖而上剋肺金, 金受火刑,力難制肝,而咳嗽喘滿之病生焉,肝火既旺,而下剋脾土,土受木刑, 力難制水,而四肢浮腫之病出焉,然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也,假旺之氣, 若盛而實不足,故時而熱,時而寒,往來無定,乃隨氣之盛衰以為寒熱, 而寒非真寒,熱亦非真熱,是以氣逆於胸膈之間而不舒耳,兩脅者,肝之部位也, 酸者,肝之氣味也,吐酸脅疼痛,皆肝虛而腎不能榮之象也,治法宜補血以養肝, 補精以生血,精血足而氣自順,而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣,方用轉氣湯 。 方妙,不可加減,白芍宜炒炭用。
人參(三錢),茯苓(三錢去皮),白朮(三錢土炒),當歸(五錢酒洗), 白芍(五錢酒炒),熟地(一兩九蒸),山萸(三錢蒸),山藥(五錢炒), 芡實(三錢炒),故紙(一錢鹽水炒),柴胡(五分)。 水煎,服三劑效,十劑痊,此方皆是補血補精之品,何以名為轉氣耶, 不知氣逆由於氣虛,乃是肝腎之氣虛也,補肝腎之精血,即所以補肝腎之氣也, 蓋虛則逆,旺則順,是補即轉也,氣轉而各症盡愈,陰出之陽, 則陰陽無扞格之虞矣。
產後肉線出七十四
婦人有產後,水道中出肉線一條,長二三尺,動之則疼痛欲絕, 人以為胞胎之下墜也,誰知是帶脈之虛脫乎,夫帶脈束於任督之間, 任脈前而督脈後,二脈有力,則帶脈堅牢,二脈無力,則帶脈崩墜,產後亡血過多, 無血以養任督,而帶脈崩墜,力難升舉,故隨溺而隨下也,帶脈下垂, 每每作痛於腰臍之間,況下墜者而出於產門之外,其失於關鍵也更甚, 安得不疼痛欲絕乎,方用兩收湯。 此方凡腎虛腰痛遺尿皆可治,甚勿輕忽。
人參(一兩),白朮(二兩土炒),川芎(三錢酒洗),九蒸熟地(二兩), 山藥(一兩炒),山萸(四錢蒸),芡實(五錢炒),扁豆(五錢炒), 巴戟(三錢鹽水浸),杜仲(五錢炒黑),白果(十枚搗碎)。 水煎,服一劑而收半,二劑而全收矣,此方補任督,而仍補腰臍者, 蓋以任督連於腰臍也,補任督而不補腰臍,則任督無助,而帶脈何以升舉, 惟兩補之,則任督得腰臍之助,帶脈亦得任督之力而收矣。
產後肝痿七十五
婦人產後陰戶中垂下一物,其形如帕,或有角,或二岐,人以為產䫋也, 誰知是肝痿之故乎,夫產後何以成肝痿也,蓋因產前勞役過傷,又觸動怪怒, 以致肝不藏血,血亡過多,故肝之脂膜隨血崩墜,其形似子宮,而實非子宮也, 若是子宮之下墜,狀如茄子,只到產門,而不能越出於產門之外,惟肝之脂膜, 往往出產門外者,至六七寸許,且有粘席乾落一片如手掌大者,如是子宮墜落, 人立死矣,又安得而復生乎,治法宜大補其氣與血,而少加升提之品, 則肝氣旺而易生,肝血旺而易養,肝得生養之力,而脂膜自收, 方用收膜湯。 收肝膜,全賴白芍之功,不可用炭。
生黃耆(一兩),人參(五錢),白朮(五錢土炒),白芍(酒炒焦), 當歸(三錢酒洗),升麻(一錢)。 水煎,服一劑即收矣,或疑產後,禁用白芍,恐伐生氣之原, 何以頻用之而奏功也,是未讀仲景之書者,嗟乎,白芍之在產後,不可頻用者, 恐其收斂乎瘀也,而謂伐生氣之源則誤矣,況病之在肝者,尤不可以不用, 且用之於大補氣血之中,在芍藥亦忘其為酸收矣,又何能少有作祟者乎, 矧脂膜下墜,正藉酸收之力,助升麻以提升氣血,所以奏功之捷也。
產後氣血兩虛乳汁不下七十六
婦人產後,絕無點滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知是氣與血之兩涸乎, 夫乳乃氣血之所化而成也,無血固不能生乳汁,無氣亦不能生乳汁,然二者之中, 血之化乳,又不若氣之所化為尤速,新產之婦,血已大虧,血本自顧不暇, 又何能以化乳,乳全賴氣之力,以行血而化之也,今產後數日,而乳不下點滴之汁, 其血少氣衰可知,氣旺則乳汁旺,氣衰則乳汁衰,氣涸則乳汁亦涸,必然之勢也, 世人不知大補氣血之妙,而一味通乳,豈知無氣則乳無以化,無血則乳無以生, 不幾向飢人而乞食,貧人而索金乎,治法宜補氣以生血,而乳汁自下, 不必利竅以通乳也,方名通乳丹。 人參(一兩),生黃耆(一兩),當歸(二兩酒洗),麥冬(五錢去心), 木通(三分),桔梗(三分),七孔豬蹄(二個去爪殼)。 水煎,服二劑而乳如泉湧矣,此方專補氣血以生乳汁,正以乳生於氣血也, 產後氣血涸而無乳,非乳管之閉而無乳者可比,不去通乳,而名通乳丹, 亦因服之乳通而名之,今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。
產後鬱結乳汁不通七十七
少壯之婦,於生產之後,或聞丈夫之嫌,或聽翁姑之誶,遂致兩乳脹滿疼痛, 乳汁不通,人以為陽明之火熱也,誰知是肝氣之鬱結乎,夫陽明屬胃, 乃多氣多血之府也,乳汁之化,原屬陽明,然陽明屬土,壯婦產後,雖云亡血, 而陽明之氣實未盡衰,必得肝木之氣以相通,始能化成乳汁,未可全責之陽明也, 蓋乳汁之化,全在氣而不在血,今產後數日,宜其有乳,而兩乳脹滿作痛, 是欲化乳而不可得,非氣鬱而何,明明是羞憤成鬱,土木相結, 又安能化乳而成汁也,治法宜大舒其肝木之氣,而陽明之氣血自通,而乳亦通矣, 不必專去通乳也,方名通肝生乳湯。 麥冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味,一直引入胃中,而化乳愈速。
白芍(五錢醋炒),當歸(五錢酒洗),白朮(五錢土炒),熟地(三分), 甘草(三分),麥冬(五錢去心),通草(一錢),柴胡(一錢),遠志(一錢),
水煎,服一劑即通,不必再服也。