小兒科

清·傅山著,何高民编考
来源:傅青主男科重编考释

小兒科

小兒色

以鼻之上,眼之間辨之。色紅者,心熱也;紅筋橫、直現於山根者,皆心熱也。色紫者,心熱之甚,而肺亦熱也。色青者,肝有風也;青筋橫現、直現者,皆肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。色黑者,風甚而肺中有寒。色白者,肺中有痰。色黃者,脾胃虛而作瀉。現其色,而病可知矣。

小兒脈

大人看脈於寸、關、尺,小兒不然,但看其數不數而已。數甚則熱,不甚則寒也。數之中浮者,風也。沉者,寒也。緩者,濕也。澀者,邪也。滑者,痰也。有止歇者,痛也。如此而已,余不必談。

三關

小兒虎口風、氣、命三關,紫屬熱,紅屬寒,青屬驚風,白屬疳。風關為輕,氣關為重,若至命門,則難治矣。

小兒氣色

山根之上,有青筋直現者,乃肝熱也。方用:

柴胡(三分) 白芍(一錢) 當歸(五分) 半夏(三分) 白朮(五分) 茯苓(一錢) 山楂(三粒) 甘草(一分)

水煎服。

有青筋橫現者,亦肝熱也。但直者風上行,橫者風下行,亦用前方,加柴胡五分,麥芽一錢,乾薑一分,水煎服。

有紅筋直現者,心熱也,亦用前方,加黃連一分,麥芽五分,去半夏加桑白皮、天花粉各二分,水煎服。

有紅筋斜現者,心熱也,亦用前方,加黃連二分。熱積於胸中者,不可用半夏,用桑白皮、花粉可也。

又有黃筋現於山根者,不論橫直,總是脾胃之症,或吐瀉,或腹痛,或不思食,方用:

白朮(五分) 茯苓(五分) 陳皮(三分) 人參(二分) 神麯(一分) 甘草(一分) 麥芽(二分) 淡竹葉(七片)

水煎服。

有痰者,加半夏一分、白芥子三分。如口渴有熱者,加麥冬三分、黃芩一分。有寒者,加乾薑一分。吐者,加白豆蔻一粒。瀉者,加豬苓五分。腹痛而按之大叫者,食也,加大黃三分、枳實一分。按之不號叫者,寒也,加乾薑三分。如身發熱者,不可用此方。

發熱

不拘早晚發熱,俱用萬全湯,神效:

柴胡(三分) 白芍(一錢) 當歸(五分) 白朮(三分) 茯苓(二分) 甘草(一分) 山楂(三粒) 黃芩(三分) 蘇葉(一分) 麥冬(一錢) 神麯(三分)

水煎服。

冬加麻黃一分,夏加石膏三分,春加青蒿三分,秋加桔梗三分。有食加枳殼三分,有痰加白芥子三分,吐者加白豆蔻一粒,瀉者加豬苓一錢。小兒諸症,不過如此,不可作驚風治之。如其有驚風,加人參五分,其效如神。

又方:

凡潮熱。積熱、瘧熱、乃脾積寒熱,俱當用姜梨引。

柴胡 人參 黃芩 前胡 秦艽 甘草 各一分 青蒿(童便浸,曬乾,一分) 生地(一寸) 薄荷(二葉)生梨、或生藕一片

水煎熱,甚效。

感冒風寒

柴胡(五分) 白朮(一錢) 茯苓(三分) 陳皮(二分) 當歸(八分) 白芍(一錢) 半夏(三分) 炙草(三分) 水煎熱服。

痢疾

方用:

當歸(一錢) 黃連(二分) 白芍(一錢) 枳殼(五分) 檳榔(五分) 甘草(三分)

水煎熱服。

紅痢倍黃連,白痢加澤瀉三分,腹痛倍甘草、白芍,小便赤加木通三分,下如豆汁加白朮一錢,傷食加山楂、麥芽各三分,氣虛加人參三分。

瘧疾

方用:

柴胡(六分) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 當歸(一錢) 白芍(錢半) 半夏(五分) 青皮(五分) 厚朴(五分)

水煎露一宿,再溫與服。

熱多者,加人參、黃耆各五分;寒多者,加乾薑三分;痰多者,加白芥子一錢;夜發燒者,加何首烏、熟地各二錢;日發熱者,不用加;腹痛者,加檳榔三分。

咳嗽

方用:

蘇葉(五分) 桔梗(一錢) 甘草(一錢)

水煎熱服,有痰加白芥子八分。

驚風

世人動曰驚風,誰知小兒驚則有之,而風則無。小兒純陽之體,不當有風,而狀若有風者,蓋小兒陽旺則內熱,內熱則生風,是非外來之風,乃內出之風也。內風作外風治,是速之死也。方用清火散風湯:

白朮(三分) 茯苓(二錢) 陳皮(一分) 梔子(三分) 甘草(一分) 白芍(一錢) 半夏(一分) 柴胡(五分)

水煎服。

此方健脾、平肝之聖藥,肝平則火散,健脾則風止,斷不可以風藥表散之也。

又方:

驚風皆由於氣虛,宜用壓風湯:

人參(五分) 白朮(五分) 甘草(三分) 茯神(一錢) 半夏(三分) 陳皮(一分) 神麯(五分) 砂仁(一粒) 丹砂(三分)

水煎服。治慢驚風加黃耆。

又方:

治驚風抽掣經驗方。

全蠍(一個) 黃連(一錢) 硃砂(一錢) 生薑(少許)

共研細末,調勻,喂小兒口內,任其自咽,其效如神。

急驚風

急驚風:三、六、九日一切風俱治方:

膽南星、雄黃、硃砂、人參、茯苓、天竺黃、鉤藤、牛黃、麝香、鬱金、柴胡、青皮、甘草。

為細末,煉蜜丸,如綠豆大,真金一張為衣,陰乾,句泄氣,薄荷湯磨服。

疳症

此症脾熱而因乎心熱也,遂至(同致)口中流涎。若不平其心火,則脾更旺,濕熱上蒸,而口涎不能止也。方用:

蘆薈(一錢) 黃連(三分) 薄荷(三分) 茯苓(二錢) 桑白皮(一錢) 半夏(五分) 甘草(一分)

水煎服。

此心脾兩清之聖藥也。引熱下行,而疳自去矣。

又方:

女人尿桶中白(火煅研末,一錢),銅綠(二分),麝香(一分),共研為細末,搽齒齦上,最奇效。

疳症流水口爛

小兒口疳,流水口爛方:

黃柏(二錢) 人參(一錢),共為細末,敷口內,一日三次,三次即愈。

此方用黃柏去火,人參健脾,大人用之,亦最效。

疳症瀉痢眼障神效方

石決明(醋煅,一兩) 蘆薈(五錢) 甘草(三錢) 川芎(五錢) 白蒺藜(五錢) 菊花(四錢) 胡黃連(五錢) 五靈脂(五錢) 細辛(五錢) 穀精草(五錢)

共研細末,豬苓去筋,搗爛為丸,如米大,每服二十丸,不拘時,米湯送下。

此症雖胃之弱,亦脾氣之虛。小兒恣意飽食,不能消化,久之上衝於胃口而吐也。方用止吐速效方:

人參(一錢) 砂仁(一粒) 白朮(五分) 茯苓(二錢) 陳皮(二分) 半夏(一分) 乾薑(一分) 麥芽(五分) 山楂(三粒)

水煎服。夏加黃連、冬加乾薑各三分,無不愈。此六君子變方。

泄瀉

熱泄方:

小兒身如火熱,口渴舌燥,喜冷飲而不喜熱湯,方用瀉火止泄湯:

車前子(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 黃連(三分) 澤瀉(五分) 豬苓(三分) 麥芽(一錢) 枳殼(二分)

水煎服。

寒瀉方:

此症必腹而喜手按摩,口不渴而舌滑,喜熱飲而不喜冷,方用散寒止瀉方:

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(二錢) 肉桂(二分) 甘草(一分) 乾薑(二分) 砂仁(一粒) 神麯(五分)

水煎服。

小兒吐乳方

白豆蔻(七粒) 砂仁(七粒) 生、炙甘草(各二錢) 共研細末,頻擦口中,任其嚥下,奇效。

不食乳

不食乳,心熱也,蔥煎乳汁,令小兒服之亦妙,不若用黃連三分,煎湯一分,灌小兒數匙,即食乳矣,神效。

臍汁不幹

治臍汁不幹方:

用車前子炒焦,研為細末,敷之即干。

肚臍突出

小兒肚臍突出半寸許,此氣旺不收也。若不急按之,往往變為弓角反張。方用:

茯苓(一錢) 車前子(一錢) 甘草(三分) 陳皮(三分) 通草(三分,無通草用燈心一攝)煎湯飲之,一劑即愈。

便蟲

小兒便蟲方:

榧子(五個,去殼) 甘草(三分) 為末,米飯為丸,

服二次,則蟲化為水矣。

又蟲積方:

使君子(十個,去殼炒) 檳榔 甘草(各一錢) 榧子(十個,去殼)

共為末,米飯為丸,梧桐子大,每服十丸。二日蟲出,五日即愈。

治寸白蟲方

百部根(五錢) 檳榔(五錢)

水煎服,一劑蟲全下。

又方:

飛羅白麵製半夏,生白礬各三錢,共為細末,水滴成丸,分三日服,開水服,蟲化為水。大人照方十倍閤眼。

火丹

治火丹神方:

絲瓜子(一兩) 柴胡(一錢) 元參(一兩) 升麻(一錢) 當歸(五錢)

水煎服。

又方:

升麻(三錢) 元參(一兩) 乾葛(三兩) 青蒿(三錢) 黃耆(三錢)

水煎服。

此症乃胃火與肝經之火,共騰而外越,不為丹毒,即發疹也。方中用青蒿甚炒,肝、脾兩經之火俱平;又佐以群藥重劑,而火安有不滅者乎?

胎毒

小兒洗胎毒方:

荊芥(五錢) 蒲公英(五錢) 甘草(五錢) 槐條(二十寸) 蔥須(一撮)花椒(三錢) 艾葉(一錢) 水一砂鍋,煎洗。

胎毒肥瘡方:

花椒(三錢) 白芷(三錢) 黃柏(三錢) 鉛粉(三錢) 枯礬(三錢)

共為細末,麻油調敷,甚效。

口瘡

小兒紅白口瘡外治方:

蕊仁(五分,去油) 硃砂(五分) 冰片(一分) 共為末,熟棗三枚(去核),和一處,攤烏青布上,貼腳心對時。去藥時若干者,用無根水排藥。此方效,愈兒多矣。

又方:

烏棓子(一錢) 冰片(少許)

共研細末,吹之,速效。(按:烏棓子即五倍子)

又方:

人中白(煅)

研細末,吹之,神效。

夜啼

小兒夜啼不止,狀如鬼祟方:

蟬蛻(後半,四個為末) 硃砂(二分,水區) 薄荷(四分)

水煎,酒數滴調服,立止。

又方:

烏棓子(五倍子)焙研,唾津和餅,填臍內,立止,甚效。

尿血

周歲小兒尿血方:

大甘草(一兩二錢) 水六碗煎二碗,服完即愈。

寒積食積

治腹痛寒積食積方:

生薑(一兩) 柿蒂(七個) 砂仁(五粒) 山楂(五錢) 干蘿蔔(一個) 紅糖(一兩) 大棗(二枚)

水煎服,兩次服。

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