卷之十八

產後門

產難既明，須知產後疾病，故以次之。

產後將護法第一

（周頲論並在其中）

論曰：凡婦人生產畢，且令飲童子小便一盞，不得便臥，且宜閉目而坐，須臾方可扶上床仰臥，不得側臥，宜立膝，未可伸足。高倚床頭，厚鋪茵褥，遮圍四壁，使無孔隙，免被賊風。兼時時令人以物從心擀至臍下，使惡露不滯，如此三日可止。仍不可令多臥，如臥多，看承之人宜頻喚醒。舊說產婦分娩了，三日方可上床。若三日上床則必就地睡臥，又豈可令產婦近地氣乎？才生產畢，不得問是男是女，且先研醋墨三分服之。一法云不可服醋墨，有傷肺經成咳嗽之戒，誠過慮也。然醋墨本破凝結之血，然不可用太釅之醋，仍不可太多，即不至傷肺。然所在皆同，亦有不吃者。更產後三日內，令產婦嘗聞醋炭氣，或燒乾漆煙。若無干漆，以破舊漆器燒之，以防血逆、血迷、血運不省之患。夏月宜於房門外燒磚，以醋沃之置於房中。（夏月房中不須著大火及煮粥、煎藥之類。）分娩之後，須臾且食白粥一味，不可令太飽，頻少與之為妙，逐日漸增之。煮粥時須是煮得如法，不用經宿者。又不可令溫冷不調，恐留滯成疾，仍時與童子小便一盞飲之。（亦須先備小便，若遇夏月以薄荷養之。）新產後不問腹痛不痛，有病無病，以童子小便以酒和半盞溫服，五七服妙。一臘（七日也）之後，方可少進醇酒並些小鹽味。一法才產不得與酒，緣酒引血迸入四肢，兼產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶。七日後少進些酒，不可多飲。如未出月，間欲酒吃或服藥者，可用淨黑豆一升，炒令煙出，以無灰酒五升澆淋之，仍入好羌活一兩（洗淨拍破）同浸尤妙。當用此酒下藥，或時時飲少許，可以避風邪、養氣血、下惡露、行乳脈也。如產婦素不善飲酒，或夏月之間，亦不須強飲。一臘之後，恐吃物無味，可爛煮羊肉或雌雞汁，略用滋味，作粥飲之。或吃爛煮豬蹄肉，（忌母豬及白腳豬肉）不可過多，（今江浙間產婦多吃熟雞子，亦補益，亦風俗也）三月之後，方可少食溫面，（食麵早，成腫疾）凡吃物過多，恐成積滯。若未滿月，不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒、強起離床行動、久坐；或作針線，用力工巧，恣食生冷、黏硬果菜、肥膩魚肉之物；及不避風寒，脫衣洗浴，或冷水洗濯。當時雖未覺大損，滿月之後即成蓐勞。手腳及腰腿痠重冷痛，骨髓間颼颼如冷風吹，繼有名醫亦不能療。大都產婦將息，須是滿百日方可平復。大慎！觸犯此，多致身體強直如角弓反張，名曰蓐風，遂致不救。又不得夜間獨處，緣去血心虛，恐有驚悸，切宜謹之。所有血衣洗濯，不得於日中曬曝，免致邪祟侵傷。又不得濯足，恐血氣攻下。又不得刮舌、（傷心）刷齒及就下低頭，皆成血逆、血運，此產家謹護之常法也。滿月之後，尤忌任意飲食、觸冒風寒、恣意喜怒、梳頭用力、高聲、作勞工巧、房欲（詳見產後通用方第一），及上高厠便溺之類。如此節養，攝至百晬，始得血氣調和，臟腑平復，自然安帖。設不依此，即致產後余疾矣。小可虛羸，失於將補，便成大患，終身悔而不及。或有諸疾，不論鉅細，後並有方藥醫療，不得信庸醫妄投藥餌。經云婦人非止臨產須憂，產後大須將理，慎不得恃身體和平取次為之。乃縱心恣意，無所不為。若有觸傷，便難整理。犯時微若秋毫，感病重如山嶽，知命者可不謹之。

產後調理法第二

若產後將息如法，四肢安和無諸疾苦，亦須先服黑神散四服；亦略備補益丸散之類，不可過多。又恐因藥致疾，不可不戒。（如四物湯、四順理中丸、內補當歸丸、當歸建中湯。）或產婦血盛，初經生產覺氣悶不安者，調七寶散（在十九卷第二論中）服之，若寧帖不須服。若三日後覺壯熱頭痛、胸腑氣刺者，不可便作傷寒、傷風治之，此是乳脈將行，宜服玉露散一、二服。（如無此證不須服。）若因床帳太暖，或產婦氣盛，或素多喜怒，覺目眩暈如在舟車，精神鬱冒者，此是血暈。即須服血暈藥一、二服止，（方見第五論。）仍須看承之人照管問當也。或覺粥食不美。虛困，即服四順理中丸一、二服。（若不如此不須服。）若於兩、三日間覺腹中時時撮痛者，此為兒枕作痛，必須服治兒枕藥一、二服。（方見第二十卷。）若大便秘或小便澀，切不可服通利藥，以其無津液故也。若投通利之藥則滑泄不禁，不可治也，切須戒之。若秘甚必欲通利，方可服和緩藥即通。（方見二十三卷第二論。）

產後通用方論第三

《千金》云：凡產後滿百日乃可會合，不爾，至死虛羸，百病滋長，慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由此早行房故也。凡產後七日內惡血未盡，不可服湯，候臍下塊散乃進羊肉湯。有痛甚切者，不在此例。候兩、三日消息，可服澤蘭丸，比至滿月，丸藥盡為佳，不爾，虛損不可平復也。至極消瘦不可救者，服五石澤蘭丸補之。服法必七日外，不得早服也。凡婦人因暑月產乳，取涼太多，得風冷，腹中積聚，百病竟起，迄至於死，百方療不能差，桃仁煎主之，出蓐後服之。婦人縱令無病，每至秋冬須服一、二劑，以至年內常將服之佳。

黑神散

治婦人產後惡露不盡，胞衣不下，攻衝心胸痞滿；或臍腹堅脹撮痛，及血暈神昏眼黑、口噤，產後瘀血諸疾，並皆治之。

熟乾地黃　蒲黃（炒）　當歸　乾薑（炮）　桂心　芍藥　甘草（各四兩）　黑豆（炒，去皮，半升）

上為細末，每服二錢。酒半盞，童子小便半盞，同煎調服。

烏金散治產後十八疾方論。（方與《局方》黑神散同。有人選集為歌訣十八首，言語鄙俚，故不錄。）

一曰產後因熱病，胎死腹中者何？但服烏金散。二曰產難者何？但服烏金散。三曰產後胞衣不下者何？但服烏金散。四曰產後血暈者何？但服烏金散。五曰產後口乾心悶者何？但服烏金散。六曰產後乍寒乍熱者何？但服烏金散。七曰產後虛腫者何？但服烏金散兼硃砂丸。八曰乍見鬼神者何？但服烏金散。九曰產後月內不語者何？但服烏金散。十曰產後腹內疼痛兼瀉者何？但服烏金散兼用止瀉調氣藥。十一曰產後遍身疼痛者何？但服烏金散。十二曰產後血崩者何？但服烏金散。十三曰產後血氣不通，咳嗽者何？但服烏金散。十四曰產後乍寒乍熱、心痛、月候不來者何？但服烏金散。十五曰產後腹脹滿、嘔逆不定者何？宜服烏金散，次服硃砂丸三、二日，炒生薑，醋湯下七丸。十六曰產後口鼻黑氣及鼻衄者何？論同此證，不可治。十七曰產後喉中氣喘急者何？論同十，死不治。十八曰產後中風者何？但服烏金散。以上論與郭稽中二十一論問答同，故不詳錄。

桃仁煎

療萬病，婦人產後百病諸氣方。

桃仁（一千二百枚，去皮尖及雙仁，熬令黃色）

上一味搗令極細，熟，以上等酒一斗五升研三、四遍，如作麥粥法，以極細為佳。納小長頸瓷瓶中密塞，以面封之。納湯中煮一復時不停火，亦勿令火猛，使瓶口常出在湯上，勿令沒之，熟訖出。溫酒服一合，日再服，丈夫亦可服。

《千金》增損澤蘭丸

療產後百病，理血氣，補虛勞。

澤蘭　甘草　當歸　川芎（各七分）　附子（炮）　乾薑　白朮　白芷　桂心　北細辛（各四分）　北防風　人參　牛膝（各五分）　柏子仁　熟地黃　石斛（各六分）　厚朴　藁本　蕪荑（各二分）　麥門冬（去心，八分）

上二十味為末，煉蜜丸如梧桐子大，溫酒下二十丸。

產後醋墨方

松煙墨不拘多少，用炭火煅通紅，以米醋淬之，再煅再淬，如此七度。研令極細，用絹羅過。才產了吃醋墨二錢，用童子小便調下。

四味湯

療產後一切諸疾。才分娩吃一服尤妙。

當歸（心膈煩加半錢）　延胡索（氣悶喘急加半錢）　血竭（惡露不快加半錢）　沒藥（心腹撮痛加半錢）

上為細末，每服各炒半錢，用童子小便一盞煎至六分，通口服。

玉露散

治產後乳脈行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，悉能治之。涼膈、壓熱、下乳。

人參　白茯苓　甘草（各半兩）　苦梗（炒）　川芎　白芷（各一兩）　當歸（一分）　芍藥（三分）

上為細末，每服二平錢。水一盞，煎至七分，溫服。如煩熱甚、大便秘者，加大黃二錢半。

地黃煎

治產後諸疾。

生地黃汁　生薑汁（各一升）　藕汁（半升）　大麻仁（三兩，去殼為末）

上和停，以銀器內慢火熬成膏，溫酒調半匙服。更以北術煎膏半盞入之尤佳。《產寶方》無麻仁，用白蜜。治產後虛憊，盜汗，嘔吐。

理中丸

治新產血氣俱傷，五臟暴虛，肢體羸瘦，乏氣多汗，才產直至百晬日常服。壯氣補虛，和養臟氣，蠲除余疾，消穀嗜食。

甘草（二兩，一方三兩）　白朮　人參　乾薑（各一兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。溫米飲下三十丸，空心服。才產了以童子小便打開點服，七日內日三服。《產乳方》云：此乃大理中丸加甘草兩倍耳，然其功比之四味等分大，故不同。蓋取甘味以緩其中，而通行經絡之功最勝者也。此產婦月內不可闕者，出月不須服矣。古方中有婦人補益之藥，如大澤蘭丸、小白薇丸、熟乾地黃丸、大聖散之類，其藥味稍眾，而中下之家、村落之地卒何以致？且藥肆中少有真者，不若以四順理中丸易之，較其功比澤蘭丸之類主治頗多也。

黑龍丹

治產後一切血疾，產難，胎衣不下，危急惡疾垂死者。但灌藥得下，無不全活，神驗不可言。

當歸　五靈脂　川芎　良薑　熟地黃（各一兩）

上細銼，以沙合盛，赤石脂，泯縫紙筋，鹽泥固濟。炭火十斤，煅令通赤，去火候冷，取開看成黑糟色，取出細研，卻入後藥。

百草霜（五兩）　硫黃　乳香（各一錢半）　花蕊石　琥珀（各一錢重）

上五味並細研，與前五味再研，如法修制、和勻；以米醋煮麵糊丸如彈子大，每服一丸。炭火燒令通赤，投於生薑自然汁，與童子小便入酒，漉出控乾研細，只用此酒調下。

茂恂，熙寧初從事濮上幕府，郡之蓐醫胡者為余言，數政之前，有朱汴水部施黑龍丹，凡產後諸病危甚垂死者無不愈，郡中及村落人賴以全活者甚眾。汴受代歸，婦人數千號泣遮道送行，尚有一、二粒未之施也。先人自三峰謫官淮陽，家嫂馬氏蓐中大病，醫者康從變投丹立愈，訪之乃得於汴也。且言每鬻一粒，輒受千錢，必其獲厚利，不欲求之。後起守汝海，從變餞別一驛，臨行出此方為獻，每以救人，無不驗者。盧道原侍郎再帥涇原，時姨母妊娠，至臨潼就蓐。後數日，有盜夜入其室，驚怖成疾，眾醫不能治。乃以忳弟嘗遺此藥，服之遂安。家人金華君在秦生文度，數日苦頭痛，未止又心痛。痛發兩股，上下走注，疾熱甚惡。昏躁煩憒，目視燈如金色，勺飲不下，服藥甚眾無效。忳弟曰：黑龍丹可服。初以半粒投之即能飲粥，而他藥入輒吐出不受。覺痛稍緩又投半粒，又得安眠。自中夜服藥至五鼓，下惡物數升，頭痛頓減；又至食時復下數升，渙然醒愈。蓋敗血所致，其效如此。建中靖國元年五月二十日，郭茂恂記。

仲氏嫂金華君，在秦產七日而不食，始言頭痛。頭痛而心痛作，既而目睛痛如割，如是者更作更止，相去才瞬息間。每頭痛甚欲取大石壓，食久漸定。心痛作則以十指抓壁，血流掌；痛定，目復痛，又以兩手自剜取之，如是者十日不已。國醫二、三輩，郡官中有善醫者亦數人，相顧無以為計。且言其藥犯芎，可以愈頭痛；犯薑黃，可以治心痛。率皆悠悠不根之言，竟不知病本所起。張益困頓，醫益術殫。余度疾勢危矣，非神丹不可愈。方治藥而張召余。夫婦付以諸子，與仲氏別慘，恆不復言。余瞋目戒張曰：弟安心養疾。亟出召伯氏曰：事急矣，進此丹可乎？仲氏尚遲遲以兩旬不食，恐不勝任。黃昏進半粒，疾少間；中夜再服藥下，瞑目寢如平昔；平旦一行三升許，如蝗蟲子，三疾減半；巳刻又行如前，則頓愈矣。遣荊釵輩視之，奄殆無氣。午後體方涼、氣方屬，乃微言索飲，自此遂平復。大抵產者，以去敗惡為先，血滯不快乃至是爾。後生夫婦不習此理，老媼、庸醫不能中病，所以疾苦之人，十死八九。大數雖定，豈得無夭？不遇良醫，終抱遺恨！今以施人，俾終天年，非祈於報者，所冀救疾苦、養性命爾。崇寧元年五月五日，郭忳序。

當歸散

療產後氣血俱虛，慎無大補，恐增客熱，別緻他病。常令惡露快利為佳。

當歸　芍藥　川芎　黃芩（各一兩）　白朮（半兩）

上為細末，溫童子小便或酒調下二錢。（出《指迷方》，又出《傷寒括要》。）

周頲傳授濟急方四道：頲嘗見人傳《經效》諸方，自曾修合，實有大功，遂編於卷末，普用傳授，以濟急難。

勝金丸

治產後血暈、血氣及滯血不散，便成癥瘕，兼瀉，面色黃腫，嘔吐噁心，頭痛目眩，口吐清水，四肢萎弱，五臟虛怯，常日睡多，吃食減少，漸覺羸瘦，年久變為勞疾。如此所患，偏宜服勝金丸。

澤蘭葉（四兩）　芍藥　蕪荑仁　甘草　當歸　芎藭（各六分）　乾薑　桂心（各三分半）　石膏　桔梗　細辛　厚朴　吳茱萸　柏子仁　防風　烏頭（炮）　白薇　枳殼　南椒　石頷　蒲黃　石斛　茯苓（各三分）　白朮　白芷　人參　青木香　藁本（各一分）

上揀擇上等州土，如法修制，為末，煉蜜丸如彈子大。有所患，熱酒研一丸，入口便愈。大忌腥膩、熱面、豉汁、生蔥、冷水、果子等。若死胎不下，胎衣在腹，並以炒鹽酒研服，未效再服。

治產後諸疾。聖散子，方與《局方》大聖澤蘭散同，但無地黃、阿膠、桔梗，故不錄。

黑散子

神效產後一切疾。

鯉魚皮（三兩，燒灰）　芍藥　蒲黃（各二兩）　當歸　沒藥　桂心　好墨　卷柏　青木香　麝香（各一兩）　丈夫發灰　鐺墨（各半兩）

上為細末。以新瓷器盛，密封勿令走氣，每產後以好酒調下一錢匕。如血暈衝心，下血不盡，臍下攪刺疼痛不可忍，塊血症疾甚者，日加兩服，不拘時候。忌冷物、果子、黏食。

保生丸方與《局方》同。卻無麻仁，有川椒，故不復錄。

硃砂丸

治產後虛中有積，結成諸疾。

黑附子　桂心　白姜（各半兩）　巴豆（一錢，醋浸、煮去皮，研）

上為細末，入巴豆研停，醋煮，麵糊丸如麻子大。每服三丸至五丸，冷茶下服之。取瀉為度。

姜粉散

才產，服此蕩盡兒枕，除百病。

當歸　人參　木香　黃耆　川芎　甘草　茯苓　芍藥　桂心　知母　大黃（炒）　草豆蔻　白朮　訶子　良薑　青皮　熟地黃（少許）　附子（重半兩一個）

上除地黃、附子外，各等分，焙乾。生薑一斤，研取自然汁於碗中，停留食久，傾去清汁，取下面粉腳，攤在蒻葉上，入焙籠焙乾，搗、羅為末。才產後，用藥三錢，水一盞，姜三片，棗一個，煎至七分，熱服。服後產母自然睡著，半日以來，睡覺再服，全除腹痛。每日只三服，至九日不可服，肚中冷也。

地黃酒

治產後百病。未產一月先釀，產訖可服。

地黃汁　好曲　好淨秫米（各二升）

上先以地黃汁漬曲令發，准家法釀之，至熟，封七日，取清者服。常令酒氣相接，勿令絕。忌蒜、生冷、鮓滑、雞、豬肉、一切毒物。婦人皆可服之，但夏三個月不可合，春秋宜合。以地黃汁並滓，內米中飲，合用之。若作一碩，十碩准此，一升為率。先服當歸湯，後服此妙。

地黃丸

治產後腹痛，眼見黑花。或發狂如見鬼狀；或胎衣不下，失音不語，心胸脹滿，水穀不化，口乾煩渴，寒熱往來，口內生瘡，咽喉腫痛，心中忪悸，夜不得睡。產後中風，角弓反張，面赤，牙關緊急；或崩中如豚肝，臍腹㽲痛，煩躁恍惚，四肢腫滿；及受胎不穩，唇口、指甲青黑。（一方地黃減半，當歸一兩，延胡索、琥珀各一兩，名琥珀地黃丸，治狀同。）

生地黃（研，取汁留滓）　生薑（各二斤，研，取汁留滓）　蒲黃　當歸（各四兩）

上於銀石器內，用慢火取地黃汁炒生薑滓，以生薑汁炒地黃滓，各令乾。四味同焙乾為細末，醋煮麵糊丸如彈子大，每服一丸。食前用當歸酒化下神妙。

琥珀散

治產後一切危困之疾。

琥珀　硃砂　麝香　香墨（醋炙）　白殭蠶　當歸（各一分）　鯉魚鱗（炒焦）　桂心　百草霜　白附子　梁上塵（炒令煙出，篩、過稱，各半兩）

上為細末，炒生薑，熱酒調下二錢。產後一切病，服之奇效。

治產後諸疾，如產臥畢，切須用童子小便調黑神散數服，除百病。如無小便用白湯亦可。或產勞力過度，或下血頗多，或微熱，惡露來遲。

大當歸方

馬尾大當歸（洗，一兩半）

上在未產前修製為末，如遇產有疾、無疾，若產了，但用童子小便調服，令產婦月後並無他證，果有神效。

許仁則方

療產後雖甚通利，唯覺心腹滿悶，脅脹咳嗽，不能食，大便不通，眼澀，行坐心腹時痛。（許仁則秘方三道）

白朮　當歸　桑白皮　大黃（各三兩）　細辛　桂心（各二兩）　生薑（四兩）

上㕮咀，用水二升，煎取一升，分為三服。如人行七、八里久，再服此湯當得利，利又不宜過多。所利者，為不獲已而微利之，其不然，未合令利。既初產後覺身皆虛，尚藉藥食補之，豈宜取利？此緣病熱既要不利，苟以當塗服湯得通，氣息安帖。利既未止，即便須急取三匙醋飯吃即止。止後但須適寒溫，將息後取瘥復。飯食之節，量其所宜，如利不減，宜依後方服之。（產後不宜輕易便投大黃，如不得已，後人更斟酌強弱而用之，方得穩當。）

當歸（十分）　白朮（八分）　甘草（七分）　細辛（四分）　桂心　人參　生薑（各三分）　桑白皮（六分）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大。空心，溫酒下三十丸。

產後血氣不通，當時不甚覺，如在產出血少，皆成癥結。心便疼硬，乍寒乍熱，飲食不進，不生肌肉，心腹有時刺痛，口乾黏，手足沉重。有此狀者，宜此藥。

當歸　芍藥　甘草　牛膝　鬼箭羽　人參（各五分）　牡丹皮　虎杖　白朮（各六分）　大黃（八分）　乾地黃（七分）　朴硝（十分）　烏梅肉（炒）　白薇　桂心（各四分）　水蛭（炒）　蒲黃（各三分）　虻蟲（十四枚，制）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大。空心，酒下二十丸，日兩服。《外臺》有赤石脂十分。（許公在西京，為女秘妙，不傳此方於人。後仁則女婿尋得，依狀相傳，萬不失一。余散歸本門）

產科序論

（陳無擇）

世傳產書甚多，《千金》、《外臺》、會王《產寶》，馬氏、王氏、崔氏皆有產書。巢安世有《衛生寶集》、《子母秘錄》等。備則備矣，但倉猝之間，未易歷試。惟李師聖序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間序論未為至當，始用料理，簡辨於諸方之下，以備識之者，非敢好辯也。（愚詳產後要病，無出於郭稽中二十一論、一十八方，有益於世多矣。余家三世用之，未有不效。雖陳無擇所評或是或否，亦不可不詳而究之。且如產後眩暈以牡丹散，然其中有大黃、芒硝，況新產後氣血大虛，豈宜輕服？又云去血過多而暈者，或有之；若言痰暈者，十無一、二。又如產後熱悶，氣上轉為腳氣，不應用小續命湯。僕以《百問》中方加減而用之，此活法也。故孟子云：盡信書則不如無書。此之謂也）

胞衣不出方論第四

夫有產兒出、胞衣不落者，世謂之息胞。由產初時用力，此產兒出而體已疲憊，不能更用力產胞；經停之間，而外冷氣乘之，則血道澀，故胞衣不出。須急以方藥救治，不妨害於兒。所奈者，胞系連兒臍，胞不出即不得以時斷臍、浴洗，冷氣傷兒則成病也。舊法胞衣不出恐損兒者，依法截臍而已。產處須順四時方面，並避五行禁忌者。若有觸犯，多令產婦難產。雖腹痛者，未產也。欲腹痛連腰痛甚者，即產也。所以然者，腎候於腰，胞系腎故也。診其脈，轉急如切繩無殊者，即產也。郭稽中論曰：胎衣不下者何？答曰：母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者。但服奪命丹以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下而無所患。更有牛膝湯等用之甚效，錄以附之。

奪命丹

附子（半兩，炮）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一分，碎之，炒令煙盡）

上為細末，以釅醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸如梧桐子大。溫酒吞五、七丸，不拘時。

《必效方》牛膝湯

治胎衣不出，臍腹堅脹急痛即殺人，服此藥胞即爛，下死胎。牛膝　瞿麥（各四兩）　當歸（三兩）　通草（六兩）　滑石（八兩）　葵子（五兩）

上細切，以水九升，煮取三升，分三服。若衣不下，腹滿即殺人。推其源，皆是胞衣有血奔心，是以不出也。或坐婆生疏，斷帶收兒，其衣失於繫住，則帶縮入腹中，便不得出。宜服此藥，衣即爛出也。（《廣濟》、《集驗》、《千金》、崔氏同）

花蕊石散

治產後氣欲絕，緣敗血不盡，血迷、血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下至死者。但心頭暖，急以童子小便調一錢，取下惡物如豬肝，終身無血風、血氣疾。膈上有血，化為黃水即吐出，或小便中出也。若先下胎衣，則泛泛之藥不能達；若先治血悶，則尋常之藥無此功、無如此藥有兩全之效也。

花蕊石（一斤）　上色硫黃（四兩）

上二味相拌令均，先用紙和膠泥固瓦罐子一個，內可容藥。候泥干入藥在內，密泥封口了，焙籠內焙令透熱，便安在四方磚上；（磚上書八卦五行字）用炭一秤，籠疊周匝，自巳、午時從下生火，令漸漸上徹，有墜下火，放夾火上，直至經宿、火冷炭消盡；又放經宿，罐冷定，取出細研，以絹羅至細，瓷合內盛，依法用之。（此藥便是療金瘡花蕊石散。尋常人自宜時時收蓄，以防急難。至妙）

有一親戚婦人，產後胞衣不下，血脹迷悶，不記人事。告之曰死矣！僕曰：某收得趙大觀文局中真花蕊石散在笥中，謾以一帖贈之，以童便調，灌藥下即蘇，衣與惡物旋即隨下，乘興無恙。

牛膝散

治妊娠五、六月墮胎，胞衣不出。

牛膝　川芎　朴硝　蒲黃（各三分）　桂心（半兩）　當歸（一兩半）

上為粗末，每服四錢。水一盞，姜三片，生地黃一分，煎至六分，去滓，溫溫頻服。

若胞衣不出，若腹脹則殺人。

黑豆（一合，炒令熟）

上入醋一盞，煎三、五沸去豆，分為三服，酒煮亦可。

《必效方》方

療胞衣不出方：

服蒲黃如棗大。《集驗》、《千金》、崔氏同。

又方：以生地黃汁一升，苦酒三合，緩服之。

《救急》一方。（見子死腹中論中）

又方：以水噀產婦面，神驗。

《延年》方以洗兒水令產母飲半盞，其衣便下，勿令產婦知。

又方：牛膝：（一兩）　葵子（一合）

上搗碎，以水一盞半煎至一盞，去滓，分二服。

《廣濟》方

療胞衣不出方。

上以末灶突中土三指撮，以水服之。《集驗》、《千金》、《備急》、文仲同。

又方：灶下土（一大寸，研碎）

用好醋調令相合，納臍中，續煎生甘草湯三、四合服。

又方：以醋湯飲之出。

又方：雞子一枚，苦酒一合和飲之，立出。一方用蓖麻子，名如聖膏。（見產難門）

《延年》方

療胞衣不出，腹脹則殺人。

吞雞子黃三個，仍解發刺喉中，令嘔即出。若困極，以水煮螻蛄一枚，二十沸，灌入口中，汁下即出。崔氏同。

《救急》方　用赤小豆，男用七粒，女用十四粒，東流順水吞下。

《產乳》方

療產後惡血衝心，或胞衣不下，腹中血塊等疾。（《備急》同）

上大黃一兩為末，以好醋半升熬成膏，以藥末搜膏為丸如梧桐子大，溫醋湯吞五丸，良久取下惡物，不可多服。

療胞衣不下。栝蔞實一個（取子，研令細）

上酒與童子小便各半盞，煎至七分，去滓溫服。（如無實，根亦得）

又方：紅花（一兩），酒煮濃汁服。

又方：以鹿角鎊屑三分為末，煮蔥白湯調下。

凡欲產時，必先脫常所著衣以籠灶，胞衣自下，仍易產，神驗。《廣濟方》云：取夫單衣蓋井上，立出。（《千金》、《集驗》、《救急》、崔氏、《小品》同）

治胞衣不下訣

婦人百病，莫甚於生產。產科之難，臨產莫重於催生；既產莫甚於胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最為緊要。如黑神散、琥珀散諸方之類，雖皆有驗，然鄉居或遠於藥局，倉卒之間，無法可施。今採得胡氏《寶慶方》一妙法云：若產訖胞衣不下，停待稍久，非特產母疲倦，又且血流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此證，宜急斷臍帶以少物系墜，（以物系墜之時，切宜用心。先系，然後截斷。不爾則胞上掩心而死），使其子血脈不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日亦不害人。只要產母心懷安泰，終自下矣，累試有驗。不可輕信坐婆，妄用手法，多有因此而亡，深可浩嘆。所以胡氏重引，親見其說為據。

產後血暈方論第五

論曰：產後血暈者，由敗血流入肝經，眼見黑花，頭目旋暈，不能起坐，甚致昏悶不省人事，謂之血暈。細酒調黑神散最佳。庸醫或作暗風、中風治之。凡暈，血熱乘虛，逆上湊心，故昏迷不省、氣閉欲絕是也。然其由有三，有用心使力過多而暈者；有下血多而暈者；有下血少而暈者；其暈雖同，其治特異，當詳審之。下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當以補血清心藥治之；下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥治之。古法有云：產婦才分娩了，預燒秤錘或江中黃石子，硬炭燒令通赤，置器中，急於床前以醋沃之，得醋氣可除血暈。產後一臘，不妨時作為妙。崔氏云：凡暈者，皆是虛熱，血氣奔並，腹中空所致。欲分娩者，第一須先取釅醋以塗口鼻，仍置醋於傍，使聞其氣，兼細細飲之，此為上法。如覺暈即以醋噀面，蘇來即飲醋，仍少與解。（一云仍少以水解之。）一法燒乾漆，令煙濃熏產母面即醒。（如無干漆以舊破漆器，以猛火燒熏之亦妙）

郭稽中論曰：產後血暈者何？答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花。極甚者，令人悶絕不知人，口噤、神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈。但服清魂散即省。

清魂散方

澤蘭葉　人參（各一分）　荊芥（一兩）　川芎（半兩）

上為末，用溫酒、熱湯各半盞，調一錢急灌之，下咽即開眼，氣定即醒。一方有甘草二錢。

若去血過多而暈者，當服芎藭湯（方見第二卷通用門）：當歸芍藥湯。（方見十二卷第十二論）

《廣濟》方

治產後血暈，心悶不識人，神言鬼語，氣急欲絕。

芍藥　甘草（各一兩）　丹參（四分，並㕮咀）　生地黃汁（一升）　生薑汁　白蜜（各一合）

上水二升，先煎前三味，取八合；下地黃、生薑汁、蜜，分為兩服。

又方：荷葉（二枚，炙）　真蒲黃（一兩）　甘草（二兩）　生地黃汁（半升）　白蜜（一匙）

上切細，以水三升，煮取一升，去滓，入蒲黃、蜜、地黃汁，暖服立愈。

療產後血暈心悶。

蒲黃（四分）　紫葛　芍藥（八分）　紅花（十二分）

上㕮咀，以水二升，煎至七合，入生地黃汁二合，更煎三、五沸，每服三合。

產後血暈，心悶亂，恍惚如見鬼。

生益母草汁（三合，根亦可）　生地黃汁（二合）　童子小便（一合）　雞子清（三枚）

上煎三、四沸後，入雞子清攪停，作一服。

產後血暈，狂語不識人，狂亂。

童子小便（五合）　生地黃汁（一合）　赤馬通（七枚）　紅雪（八分）

上以前二味浸赤馬通，絞去滓，下紅雪，溫為兩服。

獨行散

治產後血暈，昏迷不省，衝心悶絕。（《衛生方》名立應散）

五靈脂（半生半炒，二兩）

上為末，溫酒調下二錢。口噤者，拗開口灌之，入喉即愈。一方加荊芥，等分為末，童便調下。

又方：治產後血暈。

上神麯為末，熟水調二錢。

療產後血暈，狂言，煩渴不止。

生香附子（去毛）

上為末，每服二錢。水一盞，姜三片，棗一個，煎至七分，溫服。

治產後血暈危困。國醫以此方獻禁中，用之大效，厚獲賞賚，時庚寅歲也。

生地黃汁（一大盞）　當歸（一分，銼）　赤芍藥（一分，銼）

上水煎三、五沸，溫服。如覺煩熱去當歸，入童子小便半盞妙。

張氏方

治產後血暈，全不省人事，極危殆者。

用韭菜切，入在一有嘴瓷瓶內，煎熱醋沃之，便密縛瓶口，以瓶嘴向產婦鼻孔，令醋氣透入，須先扶病人起。惡血衝心，故有此證。韭能去心之滯血，加以醋氣運達之，用無不效。

紅藍花酒

《近效》方療血暈、絕不識人，煩悶，言語錯亂，惡血不盡，腹中絞痛，胎死腹中。

紅花（一兩）

上為末，分二服。每服酒二盞、童子小便二盞，煮取盞半，候冷，分為二服，留滓再並煎。一方無童便。

崔氏方

療產乳暈絕方

以洗兒水飲三合良；或以惡血服少許良。

又方：半夏（洗，不以多少）

上為末，丸如大豆，內鼻中即省，亦療五絕。（《指迷》、文仲同）

又方：生赤小豆搗為末，取東流水和服方寸匕，不瘥再服。（《救急》同）

奪命散

治產後血暈，血入心經，語言顛倒，健忘失志及產後百病。

沒藥　血竭（等分）

上細研為末，才產下，便用童子小便與細酒各半盞，煎一、二沸，調下二錢，良久再服。其惡血自循下行，更不衝上，免生百疾。《專治婦人方》只用白湯調。

五羊洪運使（上天下錫）子舍孺人，產後語言顛倒，譫語不已，如有神靈，服諸藥無效。召余診之，六脈和平，僕以此藥兩服而愈。

產後顛狂方論第六

療產後因驚，敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用《局方》大聖澤蘭散（除是自合者，方有效）加好辰砂，研令極細，每服加一字許，煎酸棗仁湯調下，一服可安。

何氏方

療產後因敗血及邪氣入心，如見祟物。顛狂方。

用大辰砂一、二錢重，研令極細，用飲兒乳汁三、四茶腳許調。仍掘紫項活地龍一條入藥，候地龍滾三滾，取出地龍不用，不令帶藥出，但欲得地龍身上涎耳。卻入無灰酒，與前乳汁相合七、八分盞，重湯溫。遇疾作，分三、二服。

余家荊布，方產一日，忽見鬼物，言語顛倒。遂取自合蘇合香丸一錢重，以童子小便調服即醒，神思如故。

產後狂言譫語如有神靈方論第七

夫產後言語顛倒，或狂言譫語如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證、用藥。治療產後驚風，言語亂道，如見鬼神、精神不定者，研好硃砂酒調，下龍虎丹，（見《局方》）三丸作一服，兼琥珀地黃丸服之。

一則因產後心虛，敗血停積，上干於心而狂言獨語者，當在第十九卷第一論求之。

二則產後臟虛，心中驚悸，志意不定，言語錯亂、不自覺知，神思不安者，當在十九卷第二論求之。

三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在十九卷第三論求之。

四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在十九卷第四論求之。

五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷第五、六論求之。

六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服。如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然以上諸證，大抵胎前、產後之疾，自有專門一定之法，毫髮不同。如產後首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自立新意，妄自加減方藥。大宜對證，依古法施治，未有不安者也。

琥珀地黃丸、（方見十九卷第二論）四物湯、（方見二卷第五通用方）小柴胡湯、（方見六卷第五論）治產後敗血衝心，發熱，狂言奔走，脈虛大者。（男六德續添）

乾荷葉　生地黃（干）　牡丹皮（等分，不以多少）

上三味濃煎湯，調生蒲黃二錢匕，一服即定。

產後不語方論第八

七珍散

論曰：產後不語者何？答曰：人心有七孔三毛。產後虛弱，多致停積敗血，閉於心竅，神志不能明瞭；又心氣通於舌，心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散。

人參　石菖蒲　生乾地黃　川芎（各一兩）　細辛（一錢）　防風　辰砂（別研，各半兩）

上為細末，每服一錢。薄荷湯調下，不拘時。

孤鳳散

胡氏孤鳳散　治產後閉目不語。

白礬（研細）

上每服一錢，以熟水調下。