从气虚痰聚热邪侵袭辨治耳壳流痰医案

来源:子阳医馆

 金某,女,16岁。湖南省郴州市人。

 2018年11月17日诊:右耳廓痰包一个月余,局部红肿灼热,几次穿刺抽液后次日复原。刻下耳廓软骨上部70%部位皮肤潮红肿突膨胀如水饺,局部灼热微痛。患泛酸激酶相关脑神经疾病并小脑萎缩,已四年不能行走,汗多,身体不自主摇摆,饮食可,大便偏结。舌淡红苔薄。治拟益气健脾,清热除痰,活血化瘀。

 党参10g   白术10g   法半夏10g   茯苓10g   泽泻12g   车前草12g   陈皮5g   丹参10g   红花5g   柴胡6g   黄芩10g   败酱草10g   金银花10g   黄芪10g   当归10g   麦冬10g   五味子6g  

 10剂,每天1次,分2次开水冲服。局部用六神丸适量研粉(或六神胶囊几粒去壳),以麻油和醋调,涂局部,每天2次。

 11月27日二诊:耳廓肿痛减,大便调,出汗稍减,近几天或舌痛。舌淡红或略偏红苔薄。

 法半夏10g   茯苓15g   生地黄12g   车前草12g   陈皮6g   赤芍10g   红花6g   柴胡6g   黄芩10g   败酱草10g   当归10g   僵蚕10g   野菊花10g   紫花地丁10g   胆南星10g   甘草6g   川牛膝10g   全蝎3g

 10剂,服法如前。停止局部用药。

 12月9日三诊:耳部肿痛显著消减,仍舌痛。舌略偏淡暗。

 党参10g   白术10g   法半夏10g   茯苓15g   生地黄12g   车前草12g   陈皮6g   赤芍10g   红花6g   柴胡6g   黄芩10g   当归10g   野菊花10g   紫花地丁10g   胆南星10g   甘草6g   木香10g   丹参10g   没药6g   乳香6g

 10剂,服法如前。

 12月24日四诊:耳部红肿与皮肤充血基本消失,局部皮肤看似稍厚。睡眠多动,肌张力高时头部出汗,每天大便2~3次,口水多。舌微暗滞淡红。

 党参10g   白术10g   法半夏10g   茯苓15g   陈皮6g   赤芍10g   红花6g   柴胡6g   黄芩10g   当归10g   胆南星10g   甘草6g   木香6g   丹参15g   大血藤15g   木瓜15g   葛根15g

 15剂,服法如前。耳病愈。

 按:本案证属气虚痰聚,热邪侵袭。治以六君子汤益气健脾为主,佐泽泻车前之类利水渗湿,柴胡引经,并酌佐解毒祛邪、活血化瘀。

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