陈某,男,34岁。安徽省铜陵市人。
2019年5月21日诊:左耳廓痰包12天,触摸时微胀。左耳对耳轮中下部2/3部分微红肿饱满隆起。舌淡红苔薄。
茯苓15g 法半夏9g 陈皮6g 枳壳10g 泽泻10g 车前草10g 柴胡6g 黄芩10g 党参10g 白术10g 甘草6g 川芎6g 郁金10g 玄参10g 浙贝母10g 牡蛎20g
10剂,每天1剂,水煎服,分2次服。
5月31日二诊:肿胀变小,无不适。舌象同前。
茯苓15g 法半夏9g 陈皮6g 枳壳10g 泽泻10g 车前草10g 柴胡6g 黄芩10g 甘草6g 川芎6g 郁金10g 玄参10g 浙贝母10g 牡蛎20g 丹参15g
10剂,服法如前。
6月15日三诊:局部看起来无异常,自摸觉得较右边稍厚,无不适。舌淡红苔薄或略偏红。
茯苓10g 法半夏9g 陈皮6g 枳壳10g 柴胡6g 黄芩10g 甘草6g 川芎6g 郁金10g 玄参10g 浙贝母10g 牡蛎20g 丹参15g 三棱10g 莪术10g
10剂,服法如前。愈。
按:本案从痰湿蕴热论治。首诊治拟耳廓痰包方合消瘰丸化痰散结,加参术益气,泽泻车前利水,黄芩清热,川芎行气。复诊续原法去参术,加丹参活血。三诊痰包已消,局部似厚,原方去利水之品,加三棱莪术除痰散结。