林某，男，36岁。四川省泸州市人。

　2018年2月7日诊：偶尔发现两侧耳廓痰包三四个月，有时局部微胀痛。平时疲劳，或怕冷，食欲可，大便每天一行偏干结。双侧耳上部三角窝处皮肤微红肿胀隆起如蚕豆大小，触之如按皮球。舌偏红少津中心粗裂，脉弦缓。治拟清热化痰，益气活血。

　法半夏10g   茯苓15g   陈皮6g   甘草6g   黄芩10g   桃仁10g   红花10g   赤芍15g   生地黄20g   当归10g   金银花10g   蒲公英10g   柴胡6g   川芎6g   黄芪15g   泽泻10g  

　20剂，每天1剂，水煎服，分2次服。

　2月26日二诊：局部肿胀基本消失，但在抽烟后患处微痛或针刺感，这几天嘴唇干揭起皮，口干，鼻内干燥，前鼻孔干燥疼痛异物感，大便偏干结二天一行。耳廓患处外观正常。舌偏红苔稍厚微黄，脉弦缓。

　法半夏10g   茯苓15g   陈皮6g   甘草6g   黄芩15g   桃仁10g   红花10g   赤芍15g   生地黄20g   当归10g   柴胡6g   川芎6g   决明子15g   麦冬15g   乳香6g   没药6g  

　10剂，服法如前。愈。

　按：病程较长局部微痛当有血瘀；疲劳怕冷，阳气不足；便秘舌红，热郁阴亏。方中二陈汤化痰，泽泻利水渗湿，黄芪助桃红四物汤益气活血化瘀，银花公英黄芩清热祛邪，柴胡引经。复诊局部肿消仍痛，鼻口干燥，去黄芪泽泻，加决明子麦冬养阴清热通便，乳没化瘀止痛。