袁某，男，45岁。重庆市渝北市人。

　2017年5月31日诊：一个月前突然发现右耳廓稍隆起，当地穿刺加压包扎复发。目前局部稍胀，触压如按皮球。平时鼾重，疲劳，大便偏稀每天一行。体偏胖，右耳轮与对耳轮之间上中1/3部位肿胀隆起如蚕豆大小，肤色不变。舌淡红苔薄。治拟益气健脾，清热化痰，痰包鼾症同治。

　党参15g   炒白术15g   茯苓15g   法半夏15g   陈皮6g   枳壳10g   玄参15g   浙贝母15g   煅牡蛎20g   黄芩15g   甘草6g   白豆蔻6g   山楂15g  

　7剂，每天1剂，水煎服，分2次。

　6月22日二诊：上方自服19剂，服药过程中自觉局部隆起时大时小，时硬时软。外观囊肿稍减。舌淡红苔薄。

　党参15g   炒白术15g   茯苓15g   法半夏15g   陈皮6g   枳壳10g   玄参15g   浙贝母15g   煅牡蛎20g   黄芩15g   甘草6g   山楂15g   泽兰10g   泽泻10g

　7剂，服法如前。

　7月1日三诊：囊肿续消，局部无不适，疲倦，大便偏稀粘。舌淡红苔薄。

　党参15g   黄芪15g   炒白术15g   茯苓15g   法半夏15g   陈皮6g   枳壳10g   玄参10g   浙贝母10g   黄芩10g   甘草6g   山楂15g   泽兰10g   泽泻10g   炒薏苡仁20g   丹参15g   柴胡6g  

　7剂，服法如前。

　7月10日四诊：自感囊肿早上软，睡前稍硬。大便偏稀2～3次，精神不振。舌淡红胖。

　党参15g   黄芪15g   炒白术15g   茯苓15g   法半夏10g   陈皮6g   枳壳10g   玄参10g   浙贝母10g   黄芩10g   甘草6g   山楂15g   泽泻15g   炒薏苡仁20g   柴胡6g   白豆蔻5g

　7剂，服法如前。

　7月19日五诊：囊肿基本全消，自触局部似稍硬，外观无异常，大便偏稀1～2次，精神倦怠好转。舌淡红胖苔薄。

　黄芪15   炒白术15g   茯苓15g   法半夏10g   陈皮6g   枳壳10g   玄参10g   浙贝母10g   黄芩10g   甘草6g   山楂15g   丹参15g   三七粉1g   薏苡仁20g   柴胡6g   白豆蔻5g  

　自服20剂，诸症全癒。

　按：体胖打鼾，疲劳便稀，脾虚痰盛。方中六君子汤益气健脾化痰，消瘰丸化痰利咽止鼾，豆蔻山楂健胃消食减肥，枳壳行气，黄芩平调寒热。后续佐黄芪益气强身，泽泻泽兰利水渗湿，薏苡仁实便，丹参三七活血化瘀软化硬肿，柴胡引经。