朱女，29岁，教师。1980年3月10日诊。

　入冬以来，两鼻前孔皮肤干燥，后轻度灼痒，并呈现小丘疹如小米状，因痒甚抓挠而致浅表糜烂，伴少量黏液渗出，时轻时重，反复发作。全身症状不明显，偶有干咳少痰，舌质淡、苔薄白，脉浮数。

　检查：鼻前孔肌肤肿胀糜烂，色潮红，有皲裂，鼻毛脱落。

　诊断：鼻疳。

　辨证：肺经风热，瘀阻于鼻。

　治则：疏风宣肺，清热润鼻。

　方药：黄芩汤加味(连翘15g，赤芍12g，黄芩、桑白皮各9g，栀子、薄荷、桔梗、荆芥穗各6g，甘草3g)。

　外用杏乳液涂抹：苦杏仁适量捣烂，乳汁适量(以浸泡杏仁为度)，浸泡24小时(也可以置冰箱中)后即可使用。

　用法：使用时，先用棉签蘸白开水清洗患处，擦干后，涂此液，每日3~5次。

　二诊：上方6剂，外涂10日，鼻部症状大减，灼痒干疼消失，查鼻内肌膜润泽，皲裂愈合，糜烂面逐渐缩小，嘱停内服药，续用外涂药涂拭患处，半月后肌膜红润光洁，诸证皆除。

　按：鼻疳，即指鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、灼痒，有经久不愈，反复发作的特点，又名鼻疮。本病见于成人者，多由于脏腑功能失调，如《医宗金鉴》云：“鼻疮生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚者鼻外色红微肿，痛似火炙，由肺经风湿，上攻鼻窍，聚而不散，致成此疮。”热盛伤津，鼻肌失养，燥盛伤津，鼻肌失养，燥盛则干燥皲裂，鼻肌失润，不养鼻毛故脱落，故当疏风宣肺，清热润鼻，用黄芩汤立效。

　外用杏乳液，此乃经验之所得。此液即乳汁也，乳汁乃妇人气血所化，用于本证，对于鼻肌失养，干燥不荣，反复劳作者尤佳，以滋养鼻肌，濡润肺窍，且苦杏仁又有润肺宣肺之功。