张鹰运用柴胡清肝饮治疗断耳疮医案

来源:子阳医馆

 汪某,男,10岁。全身汽油烧伤66.28%,入院后积极纠正水电解质紊乱、低蛋白血症,应用抗生素,全身中药制痂,创面较干燥,唯双耳郭肿胀明显,渗出较多。并诉胸闷不适,时有胁肋刺痛,常觉口中有甜味。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证属胃湿兼肝火所致。治以清肝火化湿热,佐活血和胃。用柴胡清肝饮加减:柴胡3g,陈皮6g,连翘9g,黄芩6g,栀子6g,赤芍药9g,枳壳6g,甘草6g,生薏苡仁12g,蒲公英12g,紫花地丁12g,茯苓9g,谷芽9g,每日1剂。局部以中药纱布膏外敷,艾灸每日4次。经上治疗22天而双耳创面愈合。(张鹰,《中医杂志》1985;6:43-44)

 解析:患者病机从胃湿兼肝火熏蒸耳郭认识。治以清肝火化湿热,佐活血和胃。方中茯苓、生薏苡仁健脾利湿,亦助黄芩、栀子清解肝胆湿热;蒲公英、紫花地丁、连翘、甘草清热解毒;柴胡疏肝、引经;赤芍药凉血活血;枳壳、陈皮理气健脾,助谷芽消食开胃。局部艾灸、敷药,以解毒祛邪,活血消肿。

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