傷濕門
濕解
濕邪有三大原因,曰天地人。何則?屬於天者,雨露之濕,從天而下降也。屬於地者,泥水之濕,由地之所生也。屬於人者,酒漿之快飲,生冷之恣食,汗衣之穿,濕席之臥,澡浴衣履之不幹,無一非人自取之地。經曰:諸濕脹滿,皆屬於脾。是治濕固當以理脾為先著,然濕因於寒為寒濕,因於熱為熱濕,因於風為風濕,因於燥為燥濕,是濕又當視其所因而通變之。治濕之法:濕在上宜散,濕在中宜燥,濕在下宜清,然此亦守經之法。施於小兒,又當大而變之之謂化,化而不可知之之謂神,法雖不能盡詳,爰照一隅之舉,為傷濕病。
濕熱證
小兒腹中有熱,而又外冒雨露而發,為濕熱證。初起發熱頭痛,多煩渴,小便赤澀,大便秘結,古法主柴苓湯(如人參、柴胡、黃芩、半夏、白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生薑、大棗),水煎熱服。
〔真按〕小兒內有伏熱,外感濕邪,如肌表熱無汗,只須宜通上焦,則病可解。方用薄荷尖五分,連翹殼錢半,淡竹葉一錢,苦杏仁二錢,生薏米一錢,六一散三錢,燈芯六分為引。
如小兒元氣壯實,大便多日秘結不通者,加生錦紋三分。
寒濕證
小兒因喜弄冷水,坐臥濕地而發為寒濕證,初起頭痛身重,寒熱往來。古法主胃苓湯(如漂白朮、炒白朮、川樸、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、炙甘草、上青桂,引用生薑)。
〔真按〕小兒因受外面寒濕,二術過於呆滯,上桂過於剛猛,與童體初劑皆不相宜。但用冬桑葉一錢,赤茯苓二錢,廣橘紅錢半,炒白朮錢半,炙甘草五分,引用生薑皮三分。
附例
小兒因傷寒濕而兼嘔吐,照寒濕證方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用乾薑一片。
小兒因傷寒濕而兼泄瀉,照寒濕證方中,去桑葉,加豬苓、澤瀉各二錢。小兒因傷寒濕而兼浮腫者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、廣陳皮、生薑皮各八分,炒白朮二錢,車前子五分,引用燈芯十莖。
小兒中濕發黃,因坐臥濕地,為霧露陰雨所浸漬而入,又因澡浴為風所閉,鬱於肌腠,則發黃。但用茵陳蒿二錢,漂白朮一錢,白茯苓錢半,結豬苓一錢,炙甘草五分,引用生薑一片。
小兒破傷之處,浸入水濕,一時口噤身強直者,但用煅牡蠣為粉,敷破傷之口,仍以牡蠣粉一錢,甘草湯調服。
傷燥門
燥解
燥為肺金之本。以肺為華蓋,處於高原,故燥必由肺先受之。燥金受熱化以成燥澀,由風能勝濕,熱能耗液而成燥也。燥於外則皮膚皺摺,燥於中則精血枯涸,燥於上則咽鼻焦乾,燥於下則便尿閉結。經曰:諸澀枯涸,幹勁皺揭,皆屬於燥。謂陽實陰虛,則風熱勝於水濕而為燥也。究其實皆肺燥不潤,則脾自枯,血自槁,精自竭,腸自涸,因肺燥而隨之俱燥,理宜然也。稚年秋令感傷,又與成人不同,故列傷燥病。
傷燥潮熱
小兒傷燥潮熱,日輕夜重,古法主天門冬膏。以生天門冬去心,搗絞取汁,濾去滓,砂鍋熬成膏。每次開水調服一二匙。
〔真按〕因燥潮熱,是熱不時而起,故謂之潮。但用生玉竹二錢,廣桔梗八分,竹葉心八分,生甘草三分,水煎服,則燥可除。
傷燥發熱
小兒因秋令暴涼,外束軀骸,發熱鼻乾,煩躁不寧。古法主防風通聖散(如防風、川芎、當歸、白芍等十八味)。
〔真按〕前方斷不可服,但用蘇梗五分,桑葉錢半,前胡三分,忍冬藤一錢,浙貝母錢半,桔梗五分,杏仁錢半,鮮生地一錢,水煎服。
附例
小兒因感受燥邪,咳嗽痰黏難吐,此因火爍肺金而然也。但用瓊玉膏,每次開水調服一二匙,連服數次即愈。
小兒傷燥皮膚折裂,爪甲乾枯,搔之屑起血出,痛楚難堪,但用天麥二冬各錢半,生熟二地各一錢,栝蔞仁錢半,淡黃芩五分,水煎服。外以白蜜膏頻擦之。
小兒傷燥,大便閉結,日久不通者,但用玄明粉二錢,白蜜半兩,開水沖服即通。