患者，女，7岁。患化脓性中耳炎四年余。偿用抗生素及清泻肝胆之中药罔效。12月4日来诊，双侧耳道内可见淡白微黄色清稀脓液，伴耳轮溃烂，听力减退，口渴不欲多饮，大便溏薄，小便清长， 五心烦热，纳差，形体瘦弱，面色青黄，精神不 振，舌淡、尖红、苔滑，脉细弱无力。

　辨为脾肾阳虚，虚火上炎之聍耳。拟乌梅丸加减。

　处方：乌梅18克，肉桂4克，北沙参、熟附片、干姜、当归、黑黄柏各9克，川椒、黄连各6克，细辛3克，薏苡仁、败酱草各30克。本方略行加减共服八剂，诸恙悉除，唯听力恢复稍差。后以苓桂术甘加菖蒲、郁金、菊花、桔梗为散，服药一月而愈。后患他病就诊，自云聤耳未再复发， 听力正常。

　体会：肾开窍于耳。肾不潜阳， 相火离于本位，浮游于耳窍，蒸腐成脓，故为聤耳。脾肾阳虚，则神倦、纳差、便溏。故用乌梅丸补脾肾之阳，清上焦之标热。易桂枝为肉桂，引火归元，加薏苡仁、败酱草排脓去浊。寒热并用，阴阳相济，使聤耳得痊。