十四、痘後諸證治法
痘後解利須觀虛實，（解利是治有餘毒者。無毒者，但當隨宜安養之。）熱者必大便難，咽乾而渴，面赤而煩，小便或赤，有熱症者方可解利。餘熱溫壯，齒齦宣腫，牙疼不能嚼物，面赤而黃，或煩，甘露飲子、槐花散。肝藏餘毒不解，叫怒不能睡臥者，調肝散。恐瘡入目，淨心散。
稟受怯弱，膿血瘡痂，大虛榮衛，坐立戰搖，大便不秘，小便不赤，無諸熱症者，宜胃愛散、七寶散、雙和散之類，以安養之。候乳食如故，不畏風寒，肌膚稍實，稍有餘毒，宜少少與解利藥可也。
痘後身熱，大便難，小便澀，能食而渴，宜四順飲、升麻湯。小便赤澀，黃芩散。胃中有熱，胸中有邪氣而嘔，面赤而渴，大便秘或如常、或下利色黃者，黃連散。煩喘，小便不利，燈心湯、槐花散。發渴飲水，下血不止，消毒散、薄荷湯調下黃耆散、牛蒡子散。大便下血，疼痛，消毒飲熱留胃經，嘔吐下利，小柴胡加黃連、山梔、生地黃。
痘瘡餘熱在中，口舌生瘡，下部亦有瘡或下膿血，宜黃連散、三黃熟艾湯。喉痛並嗽不已者，麻黃湯加麝香服。大便不通，熱攻藏府，眼並咽嚨腫塞，口舌壞爛者，以如聖湯、紫河車散、紫雪之類選用之。咽乾，甘桔湯。口瘡牙腫，甘露飲。
嘔吐
胃主納食，痘後嘔逆，是有邪氣相干，故使氣逆而吐也。熱吐者，心煩作渴，小便赤澀，手足心熱，面赤，居處喜冷，引飲成痰，膈中縱能食乳，聚滿吐出如射，又食又吐，脈洪數者，此熱吐也，宜黃芩散、五苓散、人參竹葉湯、石膏湯加陳皮、薑黃汁服。冷吐者，不渴，飲食與乳隨吃隨吐不化，面青白，手足冷，大小便利。此冷吐也，宜理中湯、益黃散。
發搐
痛癢、瘡瘍、煩躁、驚悸、喜笑皆出於心。五藏蘊熱為瘡，熱則生風，當其未出，心火生肝風，令兒發搐。今痘出後又發搐者，是餘毒未解，故動肝風而發搐也，宜導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白湯之類，散熱退風而已。一症，心熱留滯不去，熱盛生風，風火相摶，其人喉中痰響，目上視，面赤引飲，居處喜冷，宜柴胡湯加生地黃、抱龍丸輩。一症，痘後胃弱，多食不能克化，謂之食蒸發搐，其人必面黃潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或吐利腹痛，或脹有積，宜紫霜丸下之。大便秘硬，四順飲。
痘後又發痘疹
比初稍輕，此亦餘毒未盡，皆失解利之故，毒氣留滯敗熱於肌間也。解利亦當隨虛實而用藥，一概妄投涼劑，氣虛者反為大害。不渴面青，飲食少，大便不秘，體瘦無力，皆虛症也，此則不可利。
熱毒攻目
夫熱則生風，由火盛制金，不能平木。肝竅於目，木勝肝旺，則心火炎上而衝於目，故痘疹之始，最宜防備。使之視井，欲其觀深視遠，得感陰氣，則自運於目。搽胭脂，則欲涼散毒，服鼠黏、荊芥、防風去其風，敷白芥子末十兩足心，則瘡不入眼，使神水不被風毒熱壅之害，得免睛脹凹凸、聲喑之憂，皆消目疾於未然也。
痘瘡入目
心熱生肝風，肝主目，熱毒沖之，故為目患，宜涼肝丸、密蒙花散服之，秦皮散洗之。瘡出正盛，不令入目，調肝散。入目成翳，瓜蔞散，用大黃散貼之。入目痛楚，浮萍散。入目昏暗，金花散。瘡入目里侵睛，樺皮散。赤脈侵睛，羚羊角丸。生翳者，撥雲散。翳障不見光明，蟬花散、威靈仙散。風熱攻目者，井泉散。或食毒物，睛突出外者，仙靈皮散。暴出腫痛，苧麻子散。患半年、一年餘者，蟬蛻散。
痘疹初出，欲使不入耳目，可噴胡荽酒於耳目邊，或以黃柏末水調敷兩目。又抱兒令自投菜豆七粒於井中，皆令痘不入目也。亦忌食醬醋五味、牛雞鵝鴨並雞鴨卵及煮卵，令氣襲目。但令食淡，不能淡者宜入少鹽。
痘後目翳
此毒氣自里而達外，治宜活血解毒而已。活血不至於熱，解毒不至於涼，得其血活毒散則睛不壅、血不鬱而免凹凸損陷之患矣，似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，古人所不取也。
痘瘡蘊非常之熱，郁發肌腠，蒸之為痘疹。順其熱，則出而毒散，但過於熱則又損目，抑之以涼，則為陷伏黑靨。故善使陽不至虧盈，陰不至潛伏，調適中和而已。苟為不然，陽勝則熱盛而生風，肝應於木，無不害目者；陰勝則土無燥氣，腎水反勝，為黑靨陷伏，則夭傷者多矣！
痘疹護眼
多用胭脂塗，不如錢氏黃柏膏好，從耳前、眼皮面上並塗，日三五度。若用之早，則頭面無痘；用之遲，縱使出亦稀。通聖散，治痘入目生翳。白菊花、綠豆皮、穀精草去根各五錢，為末，每服一錢，米泔一盞同乾柿一枚煎，候米泔盡，只吃乾柿，一日三服，食後。一方，加豬肝煮，食肝。
又方：將浮萍以竹篩盛水盆上曬乾，為末，隨兒大小每服一、二錢。以羊肝半具，木石器內擂爛，投水半盞，濾取肝汁，調服，食後。
痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩、連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末，調服。
如眼無光，過百日後血氣復自明。痘瘡發熱時，便用牛蒡子為末，貼囟門，可免眼疾。
痘後忽遍身青紫、瘛瘲、口噤、痰響
蓋痘瘡方愈，氣血虛弱，由節令八方不正之風中之故也，宜蟬蛻一錢、薑汁、薄荷汁入酒數滴，湯調服，連進二三服，得汗或作癮疹，神效。
肌肉破裂，便血，癰癤，大小便不通
此皆熱毒之氣壅盛，毒在腸中，則血滲入腸為便血。毒壅肢絡不行，為癰癤、為肌肉破裂。若令大便利、小便通，則無此患矣。宜犀角地黃湯、升麻湯、白虎湯、紫雪。便血，牛黃散之類選用。
便膿血
此痘後餘毒不解，熱入於胃，故令便血。日夜無度，腹痛啼叫，宜牛黃散。有渾身壯熱，下利黃赤膿血者，薤白散或胃風湯尤佳。小便赤而煩，導赤散或犀角地黃湯。
熱瀉者
渴水、心煩、小便赤、手掌心汗，宜利小便，五苓散去桂。
冷秘者
胸滿，吐清涎，不能食，面青瘦，其症少，又非暴病。
痘後大小便秘或便膿血
此由痘後失於解利，以致熱並小腸，則小便不通；熱並大腸，則大便秘結，重則便血。如前後不通，宜四順飲。利小便，五苓散、導赤散。便血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、三黃丸。
咳嗽脅痛飲食不下
痘後咳嗽者，由陽不降、心火克肺金也。脅之左右，陰陽之道路、氣之並行處。今脅痛，是氣不能升降也。飲食不下者，蓋呼吸升降之間，脾受穀味，今氣不能升降，則脾不能運磨水穀。此宜解毒，毒去則真氣自育矣。宜赤茯苓湯導心火、利小腸；小柴胡湯治咳嗽、脅痛；二和散調順陰陽則自愈矣。一方，小柴胡湯加牡蠣、五味子、桔梗、枳殼、赤茯苓。
痘後煩渴
由心胃邪熱尚存也，宜五苓散、竹葉石膏湯。
痘後癰癤
蓋因痘瘡既平失於解利，餘毒大盛，內不得入於藏府，外不得出於皮膚，聚而不散，輕則結為癰癤，重則頭項、胸背、手足肢節赤腫而成癰毒。未成膿，宜小柴胡湯倍加生地黃、消毒飲之類。多是實毒血熱所成，分上下用藥，一日不可緩。已成膿，必用涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬藤、白芷、瓜蔞之類。陳氏謂：因飲水過多，濕傷脾胃以致肌肉虛、津液衰少、榮衛澀滯、氣血凝結，故身生癰腫，此主寒濕。而言所治，亦木香散類。
機按：癰已成膿，宜早決之，遲則膿卻內攻，反生變症。
一說結疕之後見有癰毒，便以消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯皆可選用。
有稟受怯弱，痘後面青，不能飲食，大小便自利，肌體怠倦無熱者，且與平調藥安養之，令其裡實。如大便秘，發渴，咳嗽，驚叫，小便澀，可用前諸方解利之。
結核癰腫
熱毒藏於肌膚，榮衛為之壅遏則結核腫癤。咽膈不利，痰涎壅塞或為㾦㿔，發於頸項、手足、肢節間，甚則為癰毒，亦令人咽膈不利，痰涎壅塞，咽乾眼赤，腮項焮腫，宜消毒散、小柴胡湯最驗。癰癤出膿不止，體虛煩熱，頭痛昏悶者，黃耆散。大便秘，大黃散。
癰毒赤腫初生者
燒雞毛水傅；醋調伏龍肝傅；地松胡荽傅；地龍糞新水傅；雞清調赤小豆末傅；馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、芸臺葉、景天葉皆可搗傅；赤腫不散無頭出者，馬鞭草傅。
痘風
分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆為君，助以生血、活血之劑，略佐以風藥；實則白芍、黃芩為君，佐以白芷、連翹、續斷之類。若屬寒，陳氏方亦可用。
煩渴胸滿
痘瘡將愈，來熱雖退，尚有餘熱在裡故也。此皆失於解利，熱毒不散所致。宜黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散，皆可選用。
疳蝕瘡毒
痘瘡已靨未愈之間，五藏未實，肌肉尚虛，血氣未得平復，急被風邪摶於膚腠，故津液澀滯而成疳蝕瘡也。宜雄黃散、綿蜜散。久而不愈，潰骨傷筋，以致殺人。
牙疳
痘後亡津液，生疳蝕齒齦。侵唇連口鼻，齒落還傷生。
辨曰：痘後餘熱者，本虛熱也。蓋痘毒一解，則陰陽二分因而俱虛，所謂火從虛發之義。然其熱多發於午後，但觀兩臉赤色，乃其症也。蓋虛盛則發熱，熱盛則譫語、狂煩，若有此症，不可作熱治。即此虛陽動作亦必為之強陽，前後以保元湯加黃連，甚則大連翹飲主之。切忌妄加他藥，以致壞症，而不可治矣。此等痘症最惡，預為調理，否則日久或疳勞，或眼目疳蝕，咽啞，風搐筋牽，睡露白睛，走馬牙疳，諸疾皆自此始矣。