瘡瘍死生論
出生入死，半是瘡瘍，生死不知，終難治療。知其死而早為謝絕，固失好生之心，不知生而浪為醫治，亦非起死之法。所貴生死瞭然於胸中，而後因症用藥，即或功不能成，命不可奪，亦可告無罪於病人，求免禍於上帝也。然而瘡瘍生死，最難分曉，我舉其大概言之：陰病見陽色，腮顴紅獻者，死兆也；陽病見陰色，指甲呈青者，死兆也；身熱脈細，唇吻反青，目珠直視者，死兆也；面如塗脂，色若黃土，油膩黑氣塗抹者，死兆也；唇舌焦乾，鼻生煙煤，眼神透露者，死兆也；形容憔悴，精神昏短，身形縮小者，死兆也；喘粗氣短，鼻掀睛露，語言譫妄者，死兆也；循衣摸床，遺尿失禁，撮空者，死兆也：頭低項軟，眼視無神，吸吸短氣者，死兆也；皮破無血，肉綻斕斑，麻木不知痛庠者，死兆也；齒黃色如煮豆，唇白反理無紋，耳黑焦枯不聽，人中縮而坦平，口張氣出無回閉，鼻煽相隨呼吸行，汗出如珠不散，痰若膠而堅凝，白血紅如肺色，指甲彎而帶青，神昏、神浮、神亂、神離，緇衣生滿面，黑氣慘天庭，以上皆死兆也。死症外見，斷無生理。於必死之中，而求其再生之法，舍人參、耆、朮、當、熟、金銀花、附子，別無仙丹也。至於可生之症若何？腫高勢大而易爛易腐，此生之機也；奇疼奇痛而有神氣，此生之機也；膿臭而能進食，敗中而有紅肉，此生之機也。有生機者，用補藥而漸能奏功；無生機者，用補藥而終難建績。然亦有大用補氣補血之藥，而益之化毒之品，亦能奪命於須臾，又不可委而棄之，使瘡鬼泣於夜臺，怨醫生之失救也。
又曰：癰疽別死有數症，其一在伏兔；其二在腓腨，即足肚也；其三在五臟之俞穴：其四在頂：其五在腦；其六在陰；其七在耳之虛處：其八在玉枕；其九在舌本；其十在垂膺，即喉管也。此十處最忌，其餘或生或死，未可必也。
瘡瘍嘔吐論
凡治瘡瘍，皆宜顧其胃氣。蓋有胃氣則死症能生，無胃氣則輕症變重，重則與死為近矣，可不急顧其胃氣乎？惟是瘡瘍之生，多傷胃氣，其故何也？蓋火毒侵犯之也。夫火毒犯胃，何以胃氣即傷？以胃乃心與包絡之子也。火毒外不得遽發，往往內攻於心，而包絡為心之相臣，護衛甚力，不許火毒之內侵，未免號召五臟六腑同來救應。胃乃心與包絡之子，見君父有難，奮不顧身，首先勤王。火毒甚熾，其鋒難犯，自然受創而敗，而火毒乃舍包絡，而直入於胃矣。胃入火毒，胃不自安，乃上越而作嘔，甚即大吐，皆火毒祛之也。夫同是火毒之相祛，何以有嘔吐之別？蓋嘔者有聲無物，乃火毒之傷胃氣也；吐者有物有聲，乃火毒之傷胃血也。雖嘔吐分氣血，總之皆傷胃氣耳。胃氣既傷，自宜補胃矣。然又不可純補胃也，當觀其喜惡何如，而佐之解毒之味，則萬不失一也。如嘔吐而大便閉結，喜冷飲者，宜降火清中。喜熱飲而惡寒，便利如常者，宜養其胃。如嘔而腸鳴，腹痛作泄者，宜托裡溫中。如嘔吐後飲食頓進者，宜大補氣血。如瘡瘍未潰作嘔及噁心者，乃毒氣內攻，而胃氣素虛，竟補胃而不必散邪。如瘡瘍已潰而作嘔及噁心者，或不食痞滿，腸鳴腹痛，大便利而作嘔，及噦聲不絕，不得安然，宜托裡溫中。是皆治嘔吐之樞機，治瘡瘍者，不可不細心而審問之也。以上分別治法，無非顧其胃氣也。胃氣安寧，服藥自然奏效，何患變症之生哉？彼陽變陰，生變死者，多是損傷胃氣耳。夫火毒原能傷胃，況加敗毒之藥，一味呆攻，禁已虛而重虛乎。毋怪敗壞決裂，竟至於不可救已也，謂非醫殺之乎？是可深痛也。
瘡瘍口渴論
夫口渴之症，未有不是火之作祟也。而瘡瘍口渴，尤是火毒無疑。但火有陽火、陰火，陽火可以外水止之，而陰火不可用外水也。蓋愈飲外火，其渴愈甚。然而瘡瘍之症，口渴甚多，大約陽火居其七，陰火居其三。陽火之口渴必不甚，以陽火之症，內有陰水以濟之也。若陰火口渴，既無內水之滋，惟有內火之爍，故其渴更甚於陽火。夫火非水不制，何以飲外水而渴甚？豈水不可以制火乎？不知真水可以制邪火，外水非真水也，安得不加橫乎。所以陽火宜用寒涼以少止其口渴，陰火宜用溫補以止其口渴也。而陰症、陽症，何以辨之？大約陽症口渴者，其脈必洪大而數實；陰症口渴者，其脈必細數，即或洪大，按之必無力。然而不可拘也，吾又辨其舌之燥滑也，陽症舌必燥，陰症舌必滑也。燥用寒涼以瀉火，滑用溫補以解毒，又何疑乎？然更須分已潰未潰而治之。未潰而作渴者，多是火毒之盛；已潰而作渴者，盡是氣血之虛。故未潰之前，可用瀉於補之中，而已潰之後，但可補而不可瀉也。雖古人治法止論已潰未潰，皆用加減八味丸治之大效，然此乃治陰癰之法也。倘是陽症，其中有肉桂在內，吾恐反濟其火矣。雖六味丸多是補水之味，水足自能制火，然而星星之火，能燒萬頃之山。萬一火盛，水不足以濟之，未必不轉助其焰，而動其禍也。是加減八味丸以治癰疽之初發，尚非法之善也。蓋陰症可用熱劑，而陽症斷不宜遽用熱劑，又在人臨症以變通之耳。
瘡瘍秘結論
瘡瘍之發，發於火也。火發必犯於心，火即移其熱於大腸，而閉結之病生矣。夫心與小腸為表裡，宜移其熱於小腸，何故移熱於大腸乎？不知大腸雖不與心為表裡，而實與肺為表裡也。心得火毒，未有不轉移於肺者也，刑肺即刑大腸矣。況火毒最烈，肺自難受，自分其焰與大腸，而大腸屬金，最畏者火也，且火又甚酷，其爍金也必甚，則乾燥可立而待矣。或曰：瘡瘍之火既分陰陽，陽火宜刑大腸矣，若陰火之瘡瘍，宜無犯於大腸，而何以偏多閉結耶？夫陰火者，虛火也。虛火者，半出腎肝。肝腎之火，乃雷火也，雷火最能爍水。試看濃陰大雨之時，一聞雷震，而云收雨止，正爍水之明驗。故雷火不動即已，動則引心包之火而沸騰，引陽明之火而震盪，火多則水涸，水涸而大腸何能潤澤乎？惟是瘡瘍之陰火，乃邪火也，何腎肝之雷火助之乎？不知邪火出於肝腎，則雷火與邪火相合，竟不能分孰為邪火，孰為雷火矣。但火有陰陽之分，而成閉結則一，治法亦可相同乎？而不可同也。大約陽火閉結，可用攻以通之；陰火閉結，可用補以潤之也。陽火未潰之前，於攻之中而顧其脫；陽火已潰之後，於補之內即防其通。陰火未潰之前，不妨化毒以潤腸；陰火已潰之後，切戒攻毒以傷胃。蓋老幼之虛實不等，少不謹慎，便至死亡，烏可妄用驅逐峻利之藥哉！
瘡瘍痛癢麻木論
經云：諸痛為實，諸癢為虛。實者，邪實也。虛者，正虛也。邪實多是陽症，正虛多是陰疴。凡瘡瘍之生，腫而大痛者，陽邪之大實也；腫而微痛者，陽邪之差實也。小痛而大癢者，陽中之陰大虛也；大痛而微癢者，陽中之陰少虛也。大癢而不痛者，陰大虛而無陽也；微癢而不痛者，陰微虛而無陽也。更有麻木而不知痛癢，為陰虛而不能通於陽，陽虛而不能運於陰也。論其輕重，似乎痛重於癢與麻木也，而孰知不然。蓋瘡瘍最重者，莫過於癢，其次則在麻木。凡陰癰初發，多起於癢。人見皮膚之癢，手爬搔之為快，往往癢變為痛，遂至敗壞決裂而不可治。蓋痛乃陽毒，而癢乃陰毒也。夫同是火毒，胡為陰毒烈於陽毒？大約陰癰之生，半成於鬼祟之纏人，祟憑人身，未敢驟侵，先以癢試之，故初發之時，每每作癢，及至人自爬搔，鬼無所畏，乃大肆其侵凌，故大癢而轉變為痛矣。治之法，宜於大癢之時，即用大補之藥，而佐之化毒之品。重劑以治之，則火毒隨手而散，萬不可待其大痛而後治之也。以陰癰之生，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪始得而入之也。設正氣不虛，邪將安入？故救大癢之陰癰，必須大補氣血為主。蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒必須用補正之藥也。或曰：瘡瘍初起，雖發大癢，而所癢之部位不大。未必皆鬼祟之纏身，何必以補氣補血之大劑治之？然古人云：外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤，未必單言背癰也。吾以為凡生瘡瘍而大癢者，皆當作是想，豈可以所癢之部位甚小而輕視之乎？至於麻木，則非大癢可比，不妨緩緩治之，然亦宜分已未潰也。未潰之先而麻木者，邪毒壅於經絡；已潰之後而麻木者，正氣耗於肌膚，無難審量而用藥也。
瘡瘍寒熱論
瘡瘍初起，輕者不發寒熱，重則未有不發寒熱者也。但發熱於未潰之前者輕，發熱於已潰之後者重，惡寒於未潰之前者重，惡寒於已潰之後者輕。蓋火毒發越，邪正交戰，陰弱則生熱，陽微則惡寒。似乎未潰發熱，乃陰血之衰，其陽氣正旺也，陽旺則火毒必熾，而吾以為輕者，以陽旺不至於變陰耳。未潰惡寒，乃陽氣之虛，其陰血正勝也，陰勝則瘡肉易生，而吾以為重者，以陰勝必至於耗陽耳。已潰發熱，或疑陰變陽也，誰知乃陰虛而不能濟陽乎，故病重。已潰惡寒，或疑陽變陰也，誰知是陽虛而不能濟陰乎，故病輕也。既知寒熱之重輕，見其寒而補其陽，見其熱而補其陰，何瘡瘍之難治乎？然而寒熱無常，有晝寒而夜熱，有晝熱而夜寒，有日夜惡寒而不發熱，有日夜發熱而不惡寒。又將何法以治之哉？嗟乎！惡寒者，非寒也；惡熱者，非熱也。見其寒，峻補其陽氣，而不必泄其陰；見其熱，峻補其陰血，而不必泄其陽，自然熱者不熱，而寒者不寒也。或曰：瘡瘍之生，皆火毒也，不消火毒，而但補其陰陽，毋乃不可乎？詎識正旺而邪自退也。況補陽之味，未嘗無消毒之味也，補陰之品，未嘗無散火之品也。否則，於補氣補血之中，而寓之消毒散火之劑，又未為不可耳。惟是常症易治，變症難治。倘發熱而痛，惡寒而躁，又不可拘熱用補陰、寒用補陽之法，恐有寒盛格陽、熱盛拒陰之症，別當用從治之藥，寒因熱用、熱因寒用之為得也。
瘡瘍辨膿血論
瘡瘍治法，斷不可因循失治，致養成膿，往往火毒勢大，爛成如盆之大，而不可救療。所貴於未成膿之先，而急內消之也。然既已成膿，烏可無辨之法乎？辨法奈何？瘡有生熟，膿有深淺多少，按其瘡頭之痛與不痛、軟與不軟而知之也。微按之而輒痛者，膿淺也；大按之而痛者，膿深也：按之堅厚不甚熱痛者，未成膿也；按之軟薄而即起者，有膿也；不復起者，無膿也。有膿可針，無膿不可針也。膿深者，可深刺，膿淺者，宜淺刺，豈可一概刺乎？近世外科醫工，動謂火毒在內，若不開刀，侵潰好肉，如肘膝樞紐關切之所，筋骨敗壞，必成廢人，斷須外泄，毋論可刺不可刺，輕用刀針。每有無膿之癰，一開瘡口，鮮血逆流，立時厥去，皆不審其膿之有無耳。夫瘡癰有陰陽之異，陽症可以刀刺，陰症切戒輕易動刀。蓋陽症之毒淺，陰症之毒深。毒淺，一舉刀而毒易泄，必走於外；毒深，一舉刀而毒難出，反攻於內矣。及至攻於內而爛筋壞肉，則內外兩敗，艱於收拾，卒至死亡。醫者病家皆嘆瘍癰之橫也，詎知禍成於輕易之動針乎。吾非禁人之用刺法也，刺之當則死症可以變生，刺之不當則輕病必至變重。余親見數人，皆因刺而危，幾至不救，後用參、耆、金銀花之類，大劑煎次，始得收功，故引此為戒也。
鐸又曰：辨膿之法，既已盡知，而辨血之法，又不可不知也。無膿而流血者，皆五臟之氣不充也，五臟之氣不充，則陰虛而火動矣，安得無血乎。虛火動者，瘡必流血，當審其經以救之。故肝虛而火動者，血必妄行也。心虛而火動者，血必無主也。脾虛而火動者，血必難統也。肺虛而火動者，血必上行也。腎虛而火動者，血必浮游也。此臟氣之虛火如此，若六腑虛火之動，何獨不然？然治其臟而腑亦安，補其臟而俯亦戢。然安腑不能安臟，補臟必能補腑，故補氣即是補血，補血難以補氣。蓋氣補即是血補，氣安即是血安也。
瘡瘍險地論
經言：五臟不調致生疽，六腑不和致生癰。有二三日即殺人者，有十餘日殺人者，有一月殺人者，有數月殺人者。蓋火毒輕則殺人緩，火毒重則殺人急也。大約殺人之瘡瘍，皆生於險地。夫癰疽之生，原無定位，生於平地，雖大而無危，生於險地，雖小而必死，險地者，一在腦戶，一在舌本，一在懸雍，一在喉節，一在胡脈，一在五臟俞穴，一在五臟系脈，一在兩乳，一在心鳩尾，一在兩手魚，一在腸屈之間，一在小道之後，一在九孔，一在兩腨腸，一在神主之舍，一在伏兔，一在兩鬢，一在兩頤，一在股胻，一在兩脅，一在於尻，一在兩腋，此皆至險之處也。生此部位，十人九死。然初發之時，急用補氣補血之味，而佐之散火消毒之品，亦可立時而愈，轉禍為祥。無如世人初發之時，皆不以為急，往往養成大患，卒至於不可救也。夫天下何人不以性命為重，安於因循而失治者，亦有其故。蓋癰瘡發於險地者，每小痛而不甚大痛，每大癢而不甚小癢，或發如米粒之泡，或起如疥瘡之頭，其狀似微小而不足介意，詎知乃至凶至惡之兆乎！古人云：見有小異，即須大驚。正言險地之瘡瘍也。吾願世人，險地初生凶惡之兆，忙急早治，即服補氣補血、瀉火敗毒之劑，未必不救。然亦須懺悔絕欲，始能祟去身安，否則正未可知也。
瘡瘍死肉論
夫瘡瘍治法，無非護其生肉，不至於同死也。然未死之肉，可以護之不死，未聞已死之肉，可以養之重生。豈特不可重生，且當使之速去？蓋死肉不存，而後生肉可長也。如癰疽各瘍，如楊梅結毒、臁瘡便毒、疔腫潰爛等瘡，其中多有死肉，存蝕好肉，苦痛難禁，以致新肉不長。徒用生肌之藥，彼此兩停，不勝臭腐之侵，愈加敗爛。毋論斷者不可復續，譬毒如狼虎蛇蠍，豈可共處一室，自然畏避之而不敢祛，況敢和合而復聚乎？無怪其久而不生肉也。必須用刀針割去死肉後，以生肌之散敷之，內助之以補氣補血之藥，不必又用敗毒散火之湯，自然死肉去而新肉易生，外毒亡而內易補。世人不知，惟以敷貼膏藥為神奇，全不曉存留敗腐為凶惡，為可嘆息也。更有瘡瘍潰後，不加謹慎，動生氣惱，雖死肉已無，而忽長胬肉，亦宜用刀割去，不可謂是新肉而戒用刀針也。蓋胬肉脹滿，礌高形突，其狀難觀，倘生於面目手足之間，亦甚醜態，故必須去之也。或疑惱怒不戒，何便至脹生胬肉？蓋怒氣傷肝，肝傷必至克脾，脾主肌肉，脾傷則瘡口肉脹。倘畏用刀針，瘡口平復，必有高突之象，或用烏梅燒灰，少加輕粉，一上即平，且無痕跡，又治法之巧者也。