卷七 婦人科
經病(第一)
經水,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也。上應於月,其行有常,名之曰:經為氣之配,因氣而行。成塊者,氣之凝;將行而痛者,氣之滯;來後作痛者,氣血俱虛;淡色者,亦虛血少,而有水以混之也;錯經妄行者,氣之亂;紫者,氣之熱;黑者,熱之甚也。今見紫黑作痛者,成塊者,率指為風冷所乘,而行溫熱之劑,誤矣。設或有之,亦千百之中一二耳。經水黑者,水之色,紫者黑之,漸由熱甚必兼水化,此亢則害,承乃制也。經候將來而作痛者,血實也,一雲氣滯,用桃仁、香附、黃連之類。未及期而作疼者,亦氣滯也。過而作疼者,虛中有熱也。四物加芩、連。一雲氣血虛也,八物湯加減。過期而作疼者,亦虛而有熱也。不及期而來者,血熱也。一雲氣血俱虛,四物加芩、連之類。肥人兼痰治。過期者,血少也,芎、歸、參、術及痰藥。經不調而血水淡白者,宜補氣血,參、朮、芎、歸、黃耆、香附、芍藥,腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經水過期,紫黑有塊者,血熱也,必作痛。四物加香附、黃連之類。經水過期,淡色者,痰多也。用二陳湯加川芎、當歸。經水紫色成塊者,熱甚也。四物湯加黃連之類。經事過期不行,杜、牛膝,搗汁大半鍾,以玄胡索末一錢,香附末、枳殼末各半錢,調,早服。臨經之時肚痛,用抑氣散,其方以四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者,豆淋酒,痛少,童便煮莎,入少條芩,為丸子服。經水黑色,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數,用炒黃芩三錢,甘草二錢,赤芍藥、香附五錢,作丸服。又方,伏龍肝、百草霜末之,糊為丸。有痰多佔住血海地位因而下多者,目必漸昏,肥人如此,用南星、香附、川芎、蒼朮作丸服。肥人不及日數而多者,痰多血虛有熱,南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎,末之為丸。血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花。肥人身軀脂滿經閉者,導痰湯加川芎、黃連,不可用地黃,泥膈故也,如以生薑汁炒之。交加地黃丸,治婦人經水不調,血塊氣痞,肚腹疼痛:生地黃(一斤) 老生薑(一斤) 玄胡索 當歸 川芎 白芍藥(各二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各一兩半) 香附子(半斤) 上為末,先以薑汁浸地黃,姜渣以地黃汁浸,各以汁盡為度,上十一味作一處,日乾為細末,醋糊為丸,空心薑湯下。月水不通:厚朴(三兩) 水(三升) 煎一升 分三服,空心服。經水不通,皆因寒搏於內,四物湯加蓬朮,制乾薑各一塊,生薑三片,煎服,室女去乾薑。經候多如崩者,四物湯一帖,香附末三錢,炮乾薑一塊,甘草少許,粟米百餘粒煎,分二服,空心服。經候行先腹痛,局方七氣湯送來復丹半帖。經水去多不能住者,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。經水過多:黃芩(炒) 白芍藥(炒) 龜板(炙各一兩) 黃柏(炒三錢) 椿皮(七錢半) 香附(二錢半) 上末之 酒糊丸。經血逆行,或血腥,或唾血,或吐血,用韭菜汁服立效。一人積痰,傷經不行,夜則妄語,以:栝蔞子(一錢) 黃連(半錢) 吳茱萸(十粒) 桃仁(五個) 紅曲(些少) 砂仁(三錢) 山楂(一錢),上末之,以生薑汁炊餅丸。一人陰虛,經脈久不通,小便短澀,身體疼痛,以四物湯加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草,又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍為丸,煎前藥吞之。因熱經候先行於常時,用四物湯加芩連、香附。經行之先作痛者,小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎,氣實者用之,上煎空心服。
胎孕(第二)
一婦人,但有孕至三個月左右必墮,其脈左手大而無力,重則澀,知其血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮,時初夏,教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢,與數十帖得保全而生。因思之墮於內熱而虛者,於理為多,日熱日虛,當分輕重,蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪?婦人經候三月驗胎,法川芎生末,空心濃湯調,下一匙,腹中微動是有胎。產前當清熱養血,產婦胎前八九個月,因火動胎逆上作喘者,急可用條芩、香附之類為末,調下。將條芩更於水中,取沉重者用。固胎:地黃(半錢) 當歸身尾 人參 白芍藥 陳皮(以上各一錢) 白朮(一錢半) 黃芩 川芎(各半錢) 黃連 炒柏(各少許) 甘草(三分) 桑上羊兒藤(七葉圓者,即金銀藤) 糯米(十四粒),上㕮咀煎服。血虛不安者,用阿膠,痛者用縮砂。束胎丸,第八九個月服之:黃芩(夏一兩,春秋七兩,冬半兩,酒炒) 陳皮(一兩) 白朮(二兩忌火) 茯苓(七錢半,忌火) 上為末,粥丸。束胎飲:大腹皮(三錢) 人參(半錢) 陳皮(半錢) 白朮(一兩) 白芍藥(一錢) 紫蘇莖葉(一錢) 炙甘草(三分) 當歸身尾(一錢) 或加枳殼、縮砂,上作一帖,入青蔥五葉,黃楊樹葉梢七個,煎,食前服,於第八九個月服十數帖,甚得力。或夏加黃連,冬不必加,春加川芎,或有別證以意消息之。第九個月服:黃芩(一兩宜涼怯弱人不藥減半用) 枳殼(炒七錢半) 白朮(一兩) 滑石(七錢半)臨月十日前,小便少時,加此一味,上為末,粥丸,桐子大,每服三十丸,空心熱湯下,不可多服。恐損元氣,中加炙甘草二分煎,食前服,亦名束胎飲。達生散,九個月服起,亦不妨服三五十帖,腹不痛而易產:黃芩、人參、白朮、滑石、枳殼、黃楊頭、香附米、陳皮、甘草、大腹皮、紫蘇、白芍藥。春加川芎,氣虛倍參、術,氣實倍香附、陳皮,血虛倍當歸、地黃,形實倍紫蘇,性急倍黃連,熱多倍黃芩,濕痰倍滑石加半夏,食積倍加山楂,食後易飢倍黃楊頭,有熱加芩,夏亦加之,有痰加半夏,腹痛加木香、官桂,監以黃芩,冬月不用芩。安胎丸,白朮、黃芩、炒曲、用粥丸。黃芩安胎,乃上、中二焦藥,能降火下行也;縮砂安胎治痛行氣故也。產前安胎,白朮、黃芩、妙藥也。茺蔚子活血行氣,有補陰之妙,故名曰益母草,胎前無滯,產後無虛,以其行氣中有補也。妊娠四五月,忽腹絞痛,大棗十四個燒焦為末,童便調下。胎動不安,或但腰痛,或胎轉搶心,或下血不止,艾葉,雞子大,酒四升,煮二升,分二服,大妙。胎動腹痛,子死不知,服此藥,活則安,死則下:當歸(四兩) 川芎(九兩) 酒(四升),煮三升服之。胎氣不和上湊,心腹脹滿疼痛,謂之子懸,又治臨產驚恐氣結,連日不下,一方,紫蘇飲用:紫蘇 連莖(一兩) 當歸(七錢) 人參 川芎 白芍藥 陳皮(各半兩) 甘草(三錢) 大腹皮(半兩) 姜(四片) 蔥(七寸),煎,空心服。妊娠衝動不安,縮砂不以多少,慢火炒熟,去皮為末,熱酒調下,覺腹中胎動處極熱,即胎安,神效。胎死腹中,其母氣絕,□□□□服之,又益母草汁服之立下。倒產子死腹中,當歸末酒調服。子死腹中,母欲氣絕,以伏能肝為末,水調服。又方,硃砂一兩,水煎數沸,為末,酒調服立效。日月未滿欲產,搗菖蒲汁二升,灌喉中。妊娠從腳連腹腫滿,小便不利,微渴,豬苓五兩為末,熟水服方寸匕,日三服。妊娠咳嗽,貝母炒為末,砂糖和末丸,夜含化妙。妊娠傷食,難為用藥,惟木香丸、白朮散穩當,須忌口。經聚而孕成者,恐有胎氣不安,或腹微痛,或腰間作疼,或飲食不甘美,以安胎飲療之:白朮(一錢) 人參(半錢) 當歸(一錢) 白芍藥(一錢) 熟地黃(一錢) 川芎(五分) 陳皮(五分) 甘草(三分) 縮砂(二分) 紫蘇(三分) 條芩(五分) 上作一帖,姜一片,水煎,食前服。此藥五七個月後常服數帖,可保全產婦始終,七八個月服此藥或加大腹皮、黃楊頭七枚,尤妙。坐褥之月:全身當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芷(五分) 條芩(一錢) 陳皮(一錢) 香附(一錢) 甘草(三分) 上煎湯,調益元散一錢,體虛人加人參一錢。子懸腹脹及肚痛胎痛,護胎紫蘇飲。子腫濕多,山梔炒一合,米湯吞下。《三因方》中有鯉魚湯,治妊娠腹大,間有水氣者:白朮(五兩) 白芍藥 當歸(各三兩) 茯苓(四兩) 上銼,以鯉魚一尾,修事如食法,煮取汁,去魚不用,每服四錢,入魚汁一盞半,姜七片,陳皮少許,煎服。初覺有娠,雄黃一兩,縫絳囊帶之轉女為男;又方,始以弓弩絃縛腰間,滿二月解卻,轉女為男,秘法不傳。胎漏屬氣虛、血虛、血熱。妊娠安胎,大麥蘖二兩水一盞半,煎一盞溫服,分三服,或用蜜調亦可。又方,四物湯加牛膝、蓬朮、炮官桂、紅花等分,用水七分,煎至一半,空心服。又方,棗一個,入韶粉一指大,濕紙包煨熱,空心無灰酒嚼下,一日三四枚,亦下死胎。下死胎方,以佛手散煎加麝香、當門子三粒,大黃末一錢,重者加瓦上焙虻蟲、水蛭末服。子腫鯉魚湯加參朮五苓散。惡阻從痰治,多用二陳湯入白朮末,水丸,隨所好,湯水下。又方,香附子二錢,砂仁、茯苓、甘草各一錢,喜辛加丁香,為末干服。懷孕愛物,乃一臟之虛,假如肝臟虛,其肝止能養胎,無餘用也。不能榮肝,肝虛故愛酸物。胎熱將臨月,以三補丸加香附炒、白芍藥,炊餅丸。又抑熱,以三補丸用地黃膏為丸。有孕八九月,必須順氣,枳殼、紫蘇莖。一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐,頭眩目暈,不可禁持,以參、朮、芎、陳皮、茯苓之藥,五七日愈沉重,脈弦,左為甚而且弱,此是惡阻病。因怒氣所激,肝氣既逆,又挾胎氣,參朮之補,大非所宜。只以茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖稍安,其脈略有數狀,口乾苦,稍食少粥則口酸,蓋因膈間滯氣未盡行,教以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓,煎湯下抑青丸五十粒,十餘帖,餘證皆平,食及常時之半,食後覺易飢,蓋由肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,至二十日而安。脈之,兩手雖平和而左弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平,參、術可用矣,遂以始之參、術等兼補之,預防墮胎以後之虛,服之一日,其胎自墮,卻得平穩無事。一婦人,形瘦性急,體本無熱,懷孕三月,當盛夏,渴思水,因與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通,數帖而安。其後得子,二歲頓有痎瘧,蓋孕中藥少,胎毒未消,若生瘡疥,其病自痊已而驗。黃芩乃安胎之聖藥也,俗人不知以為寒,而不敢用,謂溫藥可養胎,殊不知以為產前當清熱,清熱則血循經不妄行,故能養胎。產前用四物湯,若血虛瘦弱之人,勿用芍藥能伐肝故也,如壯盛者亦可用之。產難氣血虛故也。《格致餘論》甚詳,《大全良方》有藥可選用之。產難之由,有八九個月內不謹者,亦有氣滯而不能轉運者。產婦產畢須令有力,婦人坐於床上,令產婦靠定,坐三兩時,待惡露盡,方可睡下,不然惡血入心即死矣。又灸法治婦產難,於婦人右腳小指尖頭上,用熟艾炷如小麥,灸五壯即下。催生方,用白芷、百草霜、滑石為末,芎歸湯下。亦治胞衣不下,薑汁或酒調,《婦人大全良方》別有藥。易產方,用益母草,六月帶根曬乾為末,蜜丸,彈子大,臨產時熟水化下,或熬成膏服之亦妙。催生方,白芷、百草霜等分為末,坐褥之際,白湯調服。或與益元散同服尤妙。又治橫生逆產,以童便滴醋調下,更以滾湯浸之,止於一服。頃刻活兩人之命。又方,車前子為末,酒調服二錢。逆產子死腹中,當歸末,酒調服。催生方,煎佛手散調益元散,臨時服,寸金散治產難,敗免筆頭一枚,燒灰研細,藕汁一盞調下,立產。如產婦虛弱,恐藕汁動風,即用銀盞盛,於火上頓熱飲。又方,用油、蜜、小便,三味打勻,下產難。或調益母草末,尤妙。產難方,縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石,湯調服。脈細勻者,易產;浮大緩者,氣散難產。生產如拖船過堰一般。又牛膝膏、地黃膏治產難。臨產下痢,梔子不以多少,燒灰細末,空心熱水調一匕,甚者不過五服。當產寒月,臍下脹滿,手不可犯寒,入產門故也,服仲景羊肉湯二服愈。催生方,將產時吞下馬檳榔,須臾兒生,兩手各掌一粒而出。世之難產者,往往見於鬱悶、安逸、富貴奉養之人,貧賤者鮮有之。古方瘦胎飲一方恐非至論。予族妹,苦於難產,遇胎則觸去之,予甚憫焉。視其形肥,而動於女工,知其氣虛久坐,氣不運而愈弱。兒在胞胎,因母氣虛,不能自運耳。當補其母之氣,則兒健易產。令其有孕至五六個月來告,遂於《大全良方》紫蘇飲加補氣藥與之數十帖,因得男甚快。因以此方,隨母之性稟與時令加減,服者無不應,臨蓐時不覺痛,產母亦無病,因名其方曰達生散云。
產後(第三)
至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,汙血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調護,何病之有?或有他病,當求起病之因,病在何經,氣病治氣,血病治血,何《局方》不審,而海制黑神散之方哉!予每見產婦之無疾者,必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽,諸般肉食,且與白粥將理,間以些少石首魚,煮令甘淡食之。至一月之後,方與少肉,雞子亦須豁開煮之,大能養胃祛痰。產後調理藥:當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芷 官桂 莪朮 牡丹皮(俱五分) 茯苓(一錢) 甘草(三分) 上煎服之,腹痛加玄胡索,發熱加黃芩、柴胡,食不進加縮砂、陳皮。清魂散治產後血暈:蘇木(半兩) 人參(一兩) 童便 上三味,以水酒共煎服。產後血暈,乃虛火載血漸漸而來,用鹿角燒灰出火毒,研極細末,好酒調,灌下即醒,行血極快。又方,韭葉細切,盛於有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產婦鼻中,可愈目眩。產前母滯,產後母虛,產後當大補血,雖有雜證以末治之。產後,一切病不可發表。產後補虛:人參 白朮(各一錢) 黃芩(半錢,一本作黃耆) 陳皮(五分) 川芎(五分) 炙甘草(三分) 當歸身尾(五分) 有熱加乾薑三分,茯苓一錢。產後消血塊:滑石(三錢) 沒藥(三錢) 麒麟竭(二錢,無麒麟竭牡丹皮代之用一錢) 上為末,醋糊丸。產後惡露不下,以五靈脂為末,神麯糊丸,白朮、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產後血塊極好。產後惡露不盡,小腹痛,用五靈脂、香附末和醋為丸,甚者入桃仁,不去尖。產後腹痛發熱,必有惡血,當去之。產後發熱增損四物湯。產後七八日,因大驚恐而發熱,嘔逆嘔吐,痰甚多,嘔則汗出,八物湯加黃耆,小腹並痛加桂。產後中風,切不可作風治。產後中風,用荊芥穗、炒當歸,等分為末,每服二三錢,豆淋酒下。(亦治血暈。)產後血迷血暈,服清魂散:澤蘭葉 人參(各二錢半) 荊芥(一兩) 川芎(半兩) 甘草(二錢) 上末之,湯酒各半,調服。產後腹痛,或自利者,服青六丸,用補脾、補血藥湯送下。產後泄,用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥,炒㕮咀,煎服。產後大發熱,必用乾薑,輕用茯苓淡滲其熱,一應苦寒發表之藥皆不可用。或曰:大熱而用乾薑何也?曰:此熱,非有餘之熱也,引血藥生血,勿獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能與於此!產後發熱惡寒,皆血氣虛。左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。產後惡寒發熱腹痛者,當去惡血,益母草即茺蔚子治胎前產後諸病。產後,如服四物湯,勿用白芍,以其酸寒,伐生髮之氣也。壯盛者,亦可用。產後無乳,通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草,水煎,食後帶飽細呷,以一手摩乳房。產後惡寒,發熱無乳者,無子,當消乳,麥蘖二兩炒研末,湯調作四帖服。產後水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼朮、茯苓,使水自利。產後,敗血乘虛流注經絡,腐壤成水,四肢面目浮腫,切不可用導水氣藥,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以局方調經散二三十帖,效,其血自行而腫消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。調經散:當歸 肉桂 琥珀(各一錢) 麝香 細辛(各五分) 沒藥(一錢) 赤芍(一錢) 上末,五分,薑汁少許,溫酒調服。產後血不止,蒲黃三兩,水三升,煎一升服。產後血暈,心悶氣絕,紅花一兩,上研為末,分二服,酒二盞,煎一盞並服。口噤者,斡開灌之。產後諸風,蒼耳草汁半盞,溫服。牙疼亦可治。產後遍身起粟米粒,熱如火,桃仁爛研臘月豬脂,敷之。產後血暈欲絕者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即蘇。下死胎及生子後胞衣未下,麝香半錢,官桂末三錢,溫酒送下,須臾如手推出。一人小產,有形物未下,四物湯加硝。一婦人,年十八難產,七日後產,大便泄,口渴氣喘,面紅有紫斑,小腹脹,小便不通,用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓,煎湯,調益母草膏,不減後以杜牛膝,煎濃膏一碗,飲之,至一更許,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子湯加當歸、牛膝,調益母膏。一婦人,產後驚憂得病,頭重,心胸覺一物重墜,驚怕,身如在波浪中恍忽不寧,用:枳實 麥芽 神麯 貝母 侯莎(各一錢半) 薑黃(一錢半) 半夏(二錢) 桃仁 牡丹皮 栝蔞子(各一錢) 紅花(五分) 上末之,薑餅丸。服後胸物消,驚恍未除,後用:辰砂 鬱金 黃連(各三錢) 當歸 遠志 茯神(各二錢) 真珠 人參 生甘草 菖蒲(各一錢半) 牛黃 熊膽 沉香(各一錢) 紅花(五錢) 金箔(一片) 膽星(三錢) 上末之,豬心血丸。服後驚恍減,後用:枳實 半夏 薑黃 山楂 神麯 麥芽 陳皮 山梔(各五錢) 白朮(一兩) 上末之,薑餅丸,服此助胃消食痰,後用:牛黃(二錢) 菖蒲(二錢半) 硃砂 鬱金(各三錢) 遠志 琥珀(各二錢半) 珍珠 紅花 沉香(各一錢) 黃連 人參 膽星(各五錢) 當歸 上末之,豬心血丸。服此鎮心安神,後用:乾漆(三錢炒煙盡) 三稜 莪朮(各七錢半) 蒼朮 青皮 陳皮 針沙(各一兩) 厚朴 當歸(各半兩) 生香附(二兩) 上末之,炊餅丸。設此方不曾服,倒倉後服煎藥:白朮(四錢) 陳皮 黃芩 白芍藥 香附子(各二錢) 茯苓(一錢半) 當歸 麥門冬 青皮(各一錢) 枳殼(六分) 沉香 生甘草(各五分) 上分作六帖,除胸滿清熱淡滲。治婦人兒枕痛,濃煎棠梂子,入沙糖調服,立效。胎前產後,多是血虛。一婦人年近三十餘,正月間新產,左腿右手發搐,氣喘不得眠,口鼻、面部黑氣起,脈浮弦而沉澀,右手為甚,意其脾受濕證遂。問:懷胎時曾大渴思水否?彼云:胎三月時,嘗喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白朮、檳榔、陳皮、蒼朮、甘草、芍藥,至四服,後加桃仁,又四服,腹有漉漉聲,大便下者,視皆水晶塊,大者,如雞子黃,小者,如科斗數十枚,遂搐定喘止。遂於藥中,去荊芥、檳榔、滑石,加當歸身、茯苓,與其調理血脈,服至十帖而安。嘗見尿胞因收生者之不謹,以致破損而得淋瀝病。徐氏婦,壯年得此,因思,肌骨破傷在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。診其脈虛甚,因悟曰:難產之人多是血虛,難產之後,氣血尤虛,因用峻補之藥,以朮、參為君,桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐,而煎以豬、羊胞中湯,於極飢時與之,每劑用一兩,至一月而安。恐是氣血驟長,其胞可完,若稍遲緩,恐難成功。
血氣為病(第四)
一婦人死血,食積痰飲成塊,或在兩脅間動,或作腹鳴嘈雜,眩運身熱,時發時止(方見第五卷塊條下)。治婦人血海疼痛:當歸(一錢) 甘草 木香(各五錢) 香附(二錢) 烏藥(一錢半) 作一帖,水煎食前服。女人血氣痛,酒磨莪朮服之。一婦人血塊如盤,有孕難服峻劑:香附(四兩) 醋煮桃仁(一兩去皮尖) 海石(醋煮二兩) 白朮(一兩) 神麯糊為丸。女人血氣刺心痛不可忍,木香末,酒調服。血氣入腦頭,旋悶不知人,蒼耳嫩心,陰乾為末,酒調服之。一婦人,腹中癥瘕作痛者,或氣攻塞用:香附(一兩醋煮) 當歸(一兩) 白三稜(一兩炮) 黑三稜(一兩炮) 黑莪朮(一兩) 沒藥 乳香 川芎(各五錢) 昆布 海藻(以上各一兩炒) 檳榔(五錢) 青皮(一兩去穰) 乾漆(五錢炒盡煙) 木香 沉香 縮砂(各五錢) 上為末,米醋打糊為丸,如桐子大,每服六七十丸,空心白湯、鹽湯隨下,忌生冷油膩。治血氣腰腹痛,當歸、玄胡,等分為粗末,每服三錢,姜三片煎服。治一切瘀血為病方:香附(四兩醋煮) 桃仁 瓦龍子(二兩,醋煮一日一夜,煅) 牡丹皮 大黃(酒蒸) 當歸 川芎 紅花(各五錢) 上為末,炊餅丸。月水不通、腹中撮痛:臺烏(二兩) 當歸 莪朮(各一兩) 為末,空心酒下二錢。一婦人,兩月經不行,腹痛發熱,行血涼血,經行病自愈。四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索之類。一婦人,年四十餘,面白形瘦性急,因有大不如意,三月後,乳房下肋骨作一塊,漸漸長掩心,微痛膈悶,飲食減四分之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀,予知其月經不來矣,為之甚懼,勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫,梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以人參、朮、歸、芎,佐以氣藥,作一大服,盡夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其塊長。得一月餘,服補藥百餘帖,食及平時之半,仍用前藥。又過一月,脈漸充,又與前藥吞潤下丸百餘粒,月經行不及兩日而止,澀脈減五分之四,時天氣熱意,其經行時必帶,紫色,仍與前藥加三稜,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,忽塊已消及一半,月經及期,尚欠平時半日,飲食甘美如常,但食肉不覺爽快,予令止藥,且待來春木旺時,再為區處。至次年六月,忽報,一夜其塊又作,比舊又加指半,脈略弦,左略怯於右,至數平和。自言飽食後,則塊微悶,食行卻自平,予意必有動心事激之,問而果然。仍以前藥加炒芩、炒連,以少木通、生薑佐之,去三稜,煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之,半月經行,氣塊散。此是肺金,因火所爍,木稍勝土,土不能運,清濁相干,舊塊輪廓尚在,皆由血氣未盡復也。濁氣稍留,舊塊復起,補其血氣,使肺不受邪,木氣伏而土氣正,濁氣行而塊散矣。一婢,性沉多憂,年四十,經不行三月矣。小腹當中一塊,漸如炊餅,脈皆澀重,稍和塊按則痛甚,試捫之高半寸,與千金消石丸至四五次。彼忽自言:乳頭黑且有汁,恐是孕。予曰:澀脈無孕之理,又與兩帖,脈稍大豁,予悟曰:大峻矣!令止藥,以四物湯倍白朮,以陳皮、炙甘草為佐,至三十帖,候脈充,再與硝石丸四五次,忽自言塊消一暈,便令勿與。又半月,經行痛甚,下黑血近半升,內有如椒核者數十粒,而塊消一半,又來索藥,曉之曰:塊已破,勿再攻,但守禁忌,次月經行當自消盡,已而果然。
崩漏(第五)
氣虛、血虛、血熱、血崩,東垣有治法,但不言熱,其主在寒,學者宜再思之。經曰:陰虛陽搏謂之崩。觀此可知矣。急則治其標,白芷湯調百草霜,甚者,棕櫚皮灰極妙。後用四物湯加甘草、生薑調理。因勞者,用參、耆帶升補藥;因寒者,乾薑;因熱者,黃芩。崩過多者,先用五靈末一服,當分寒熱。五靈脂能行能止。一婦血崩,用白芷、香附,等分為末,作丸服。又方,用生狗頭骨燒灰存性,酒調服,或入藥服之。又方,五靈脂半生半熟,為末,酒調服。氣虛、血虛者,皆以四物湯加參、耆。漏下,乃熱而虛,四物湯加黃連。治崩漏四物湯加香附、白芷、黃芩、阿膠、乾薑。又有血熱崩者,大劑解毒湯。治血崩,四物湯調蒼耳灰服之。有大驚恐而崩漏者,多因氣所使而下:香附(炒至黑一錢) 白芍藥(一錢炒) 川芎(五分) 熟地黃(一錢) 黃耆(五分) 白朮(一錢) 地榆(五分) 蒲黃(五分炒) 人參(五分) 升麻(三分) 當歸(一錢) 煎服。甚者,調棕毛灰一錢服。崩中血不止,生薊根汁服半升,定止。又方,香附炒焦黑色為末二兩,連翹五個,燒灰為末,每服三錢,陳米湯調送局方震靈丹十數粒。又方,黃芩為末,燒秤錘淬酒調下。無故尿血,龍骨末之,酒調下方寸匕。
淋澀(第六)
諸淋不止,小便赤澀,疼痛轉胞,用酸漿草嫩者,洗淨絞汁一合,酒一合和,空心服之,甚妙。小便澀病,牛膝五兩,酒三升,煮半升去滓,作三服。亦兼治血結堅痛。血淋,竹茹一握,煎湯空心溫服,立效。
轉胞(第七)
過忍小便,致令轉胞,滑石末,蔥頭湯調下二錢。一婦人年四十,懷妊九個月轉胞,小便不出三日矣。下腳急腫,不堪存活,其脈悴,右澀而左稍和,蓋由鮑食,而氣傷胎系,弱不能自舉,而下遂壓著膀胱,轉在一偏,氣急為其所閉,所以竅不能出也。轉胞之病,大率如此,予遂制一方補血養氣,既正胎系自舉而不墜,方有可安之理。用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑,濃煎湯,與四帖,至次早天明,以四帖藥滓作一服煎,強令頓飲之,探喉令吐此藥湯,小便大通黑水後、遂以此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁,作二十帖與之,以防產前、產後之虛,果得就蓐平安,產後亦健。一婦人懷胎,患轉胞病,兩脈似澀,重則弦,左稍和,此得之憂患,澀為血少氣多,弦為飲。血少則胎弱,而不能自舉,氣多有飲,中焦不清而隘,則胎知所避而就下,故喜墜。以四物湯加參、朮、半夏、陳皮、生甘草、生薑煎,空心飲,隨以指探喉中出藥汁,候少頃氣定又與一帖,次早亦然,至八帖安。此法恐不中,後又治數人,亦效,未知果何如也。
帶下赤白(第八)
主濕熱。赤屬血,白屬氣、屬痰。帶漏,俱是胃中痰積流下,滲入膀胱,宜用升舉,無人知此。肥人多是濕痰,海石、半夏、南星、蒼朮、炒柏、川芎、椿根皮、青黛;瘦人帶病少,如有帶者是熱,黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛,作丸服。又方,椒目為末,米飲調下。甚者,上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加蒼朮、白朮,仍用瓦楞子。又云,赤白帶皆屬於血,但出於大腸、小腸之分。一方,黃荊子炒焦為末,米飲調,治白帶,亦治心痛,羅先生法或十棗湯、或神祐丸、或玉燭散,皆可用。不可峻攻。實者,可用此法;血虛者,加減四物湯;氣虛者,以人參、陳皮、白朮間與之;濕甚者,固腸丸:樗根白皮(二兩) 炒滑石(一兩) 為末,研粥為丸;相火動者,諸藥中少加炒黃柏;滑者,加龍骨、赤石脂;滯者,加葵花;性躁者,加黃連。寒月少入姜附,隨機應變,必須斷厚味。又方用:良薑 芍藥 黃連(各二錢半,燒灰) 入椿皮(一兩) 上為末,粥丸,米飲下。痰氣帶下者,蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一婦人白帶兼痛風,半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮,米泔浸南星、黃柏,酒洗曬乾,牛膝酒洗。一婦人上有頭風鼻涕,南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎;下有白帶,南星、蒼朮、黃柏、炒焦白朮、滑石、半夏、牡蠣。粉白帶方:龜板 梔子(各二兩) 炒柏(一兩) 白芍藥(七錢半) 香附(五錢) 乾薑(二錢半) 山茱萸 苦參 椿皮(各五錢) 貝母(三錢半) 上末之,酒糊丸。赤白帶方:酒炙龜板(二兩) 炒柏(一兩) 炒姜(一錢) 梔子(二錢半) 上末之,酒糊丸,日服二次,每服七十丸。有孕白帶方:蒼朮(三錢) 白芷(二錢) 黃連(炒一錢半) 黃芩(三錢炒) 黃柏(一錢炒) 白芍藥(二錢半) 椿根皮(一錢半炒) 山茱萸(一錢半)。治結痰白帶以小胃丹,半飢半飽津液下數丸,候鬱積開,卻宜服補藥:白朮(一兩) 黃芩(五錢) 紅白葵花(半錢二) 白芍藥(七錢半) 上末之,蒸餅丸,空心煎四物湯下二十丸。白帶須用滑石、南星、黃柏、條芩。固腸丸,治濕氣下利,大便血,白帶,去胃腸陳積之候,用此以燥下濕,亦不可單用,看病作湯使椿白皮炒為末,糊丸。又方,涼而燥:椿白皮(四兩) 滑石(二兩) 為末粥丸。治白帶因七情所傷而脈數者:黃連(五錢炒) 扁柏(五錢酒蒸) 黃柏(五錢炒) 香附(一兩醋炒) 白朮(一兩) 白芷(二錢燒灰存性) 椿皮(二兩炒) 白芍藥(一兩) 上粥丸服。治赤白帶濕勝而下者:蒼朮(一兩鹽炒) 白芍藥(一兩) 枳殼(三錢) 椿白皮(三兩炒) 乾薑(二錢煨) 地榆(五錢) 甘草(三錢) 滑石(一兩炒) 上末之,粥丸,米飲下。治婦人赤白帶下,先以四物湯加減與之,次用破舊漆器燒灰存性,為末,無灰酒調五錢,空心一服止。又方,治帶病年深久不瘥者:白芍藥(三兩) 乾薑(五錢) 上炒黃色為末,空心米飲服二錢,帶病漏下五色羸瘦者,燒鱉甲令黃色為末,空心米飲調二錢。一婦人體肥帶下:海石(四兩) 南星 黃芩 蒼朮 香附(各三兩) 白朮 椿根皮 神麯(各一兩半) 當歸(二兩) 白芷(一兩二錢) 川芎(一兩二錢半) 茯苓(一兩半) 白芍藥 黃柏(各一兩) 滑石(一兩半) 上末之,神麯糊丸。帶下病主乎濕熱,白葵花治白帶,赤葵花治赤帶。帶下病多者與久者,當於濕熱藥中兼用升舉,性躁者加黃連。
子嗣(第九)
肥者不孕,因軀脂閉塞子宮而致,經事不行,用導痰之類;瘦者不孕,因子宮無血,精氣不聚故也,用四物養血、養陰等藥。予侄女形氣俱實,得子之遲,服神仙聚寶丹,背發癰疽,證候甚危。診其脈數大而澀,急以四物湯加減,百餘帖補其陰血,幸其質厚,易於收救,質之薄者,悔將何及!
斷胎法(第十)
用白麵曲一升,無灰酒五升,煮至三升半,絹濾去滓,分三服。候前月期將來日,晚間一服,次早五更一服,天明又一服,經即行,終身絕孕矣。
婦人雜病(第十一)
大凡一應雜病,與男子同治。婦人陰腫,用枳實半斤,銼炒令熱,故布帛裹熨,冷則易之。陰中惡瘡,好硫黃末敷之極妙。濕泡可加鉛粉。又方,枯礬為末敷之。男陰亦用此也。婦人隱處疼痛,炒鹽以青布裹熨之。陰冷,用母丁香為末,縫紗囊如小指大,實藥末,納陰中,愈。溫中藥,蛇床子末,白粉少許和勻,如棗大,綿裹納之。小便出大便,五苓散分利水穀。夢與鬼交,鹿角末酒調服。婦人發不黑,芭蕉油塗之。婦人風瘙癢癮疹,庠不止,用蒼耳、花果子為末,豆淋酒飲二三錢。《大全良方》論婦人夢與鬼交通者,由臟府虛,神不守,故鬼氣得為病也。其狀不欲見人,如有對語,時獨言笑,時或悲泣是也。脈息遲伏,或為鳥啄,皆鬼邪為病。又脈來綿綿不知度數者,顏色不變,此亦是其候也。夫鬼無形,感而遂通。蓋因心念不正,感召其鬼,附邪氣而入體,與神相接,所以時見於夢。故治之之法,大抵用硃砂、麝香、雄黃、鬼箭、虎頭骨,辟邪之屬可愈也。