卷之中

傷寒方論（一）

李論

太陽證，脈浮緊無汗，名傷寒，宜麻黃湯。脈浮緩自汗，名傷風，宜桂枝湯。

陽明證，不惡風寒，自汗，脈長，宜白虎湯，浮沉按之有力，宜大承氣湯。

少陽證，脈弦，宜柴胡湯。

太陰證同前脈沉細，宜四逆，浮宜桂枝湯。

少陰證，脈沉實，宜大承氣，脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱而煩躁，二便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。吐瀉不渴，脈微弱，宜理中湯。渴而脈沉有力而疾，宜五苓散。脈沉發熱當汗，宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥，宜下。不渴，溫之。

厥陰證，脈俱微沉實，按之有力，宜下。無力，宜溫。

劉論

表證宜麻黃湯發之。內證之外者，麻黃細辛附子湯

漬形以為汗，里證依方加大黃下之。

腎外證，脈浮，前方加姜附。內證泄利，後方加同。

肝外證，面青，脈弦，前方加羌活、防風。內證便秘淋溲，沉弦後方加同。

心外證，面赤，脈浮洪，前方加石膏、黃芩。內證煩心心痛而噦，脈沉，後方加同。

肺外證，面白，嚏悲，脈浮而澀，前方加桂姜。內證喘咳，脈沉，後方加同。

脾外證，面黃，善噫，脈浮緩，前方加白朮、防己。內證腹滿，脈沉，後方加同。

羌活湯　治一切傷寒及兩感。出劉。

羌活　防風　川芎　甘草　地黃　黃芩（各一兩）　白朮（二兩）　細辛（二錢五分）

如身熱加石膏四錢，腹滿加芍藥三錢，寒熱加柴胡一兩、半夏五錢，心下痞加枳實一錢，里證加大黃三錢，邪盡止之。

大羌活湯　治同上方。出李。

防風　羌活　川芎　甘草　黃芩　細辛　獨活　蒼朮　防己　白朮　黃連（各一錢）　知母　地黃（各三錢）　白芷（陽明加之）

雙解散　混治。出劉張。

春夏不服麻黃　秋冬不服桂枝

夏不服青龍　冬不服白虎

桂枝湯　解肌和衛也，治太陽中風自汗浮

桂枝（君也，風淫於內，平以辛）　芍藥　甘草（臣也，酸收甘緩）　薑棗（使也，辛散甘緩）　各三錢

此方，西北可常行之，惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用，加黃芩，謂之陽旦湯，夏至後，加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病人素虛寒，不必加減。

加芍藥一兩，治腹痛下後脈浮。

加大黃，治大實腹痛。

加附子一枚，治風濕身疼，又治汗漏不止。

加乾薑治已汗、已下，又寒熱往來。

加栝蔞、葛根，治有汗柔痓。

加麻黃二錢、杏仁十二枚，治寒熱往來，名桂麻各半湯。

加麻黃二分、石膏三錢，治寒熱往來，脈微弱，不可汗，名桂枝三越婢一湯。

加厚朴、杏仁，治喘惡風無汗，表也。

去芍藥，治下後，脈促胸滿。

麻黃湯　治寒邪。

麻黃（君也，三錢散寒）　桂枝（臣也，二錢解肌）　甘草（佐也，一錢，寒傷榮，榮主肝，肝苦急，以甘緩之）　杏仁（使也，利氣，二十個）

加知母（一錢五分）　石膏（三錢）　治夏至前後無汗熱病。

加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半，治喘。

加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚，治風濕相搏身疼。

加麻黃細辛二錢、附子十枚，治少陽證脈沉。

加芍藥、葛根、薑棗，治剛痓無汗，名葛根麻黃湯。

解肌湯　治春溫，又治疫。

葛根（二錢）　麻黃（三錢）　桂枝　甘草（一錢）　芍藥　黃芩（二錢）　棗同煎。

升麻葛根湯　治春冬時行。

升麻　葛根　甘草　芍藥（各等分）

又治太陽陽明合病自利　葛根（一兩）　黃芩　黃連　甘草（各二錢）湯，治喘汗出里也。又治誤下協熱利不止。

陽毒升麻

升麻（二錢）　犀角　射干　黃芩　人參　甘草（各一錢）

大青龍湯　治風寒兩傷，寒脈浮緊中風證，風脈浮緩傷寒證是也。

麻黃（君也，六錢，散寒。）　桂枝（臣也，二錢，祛風。）　甘草（二錢）　杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黃也。）　薑棗（辛甘合之佐桂枝也。）　石膏（使也，使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也。）

上一服止，若再服汗多則亡陽也，若脈微弱汗出惡風不可服，服之則厥逆筋惕肉瞤也，大青龍不可誤服，誤服則厥逆。

小青龍湯　治風寒兩傷，加之心下有水氣，乃除表裡之邪耳。

麻黃（君也，發散表之風寒。）　芍藥　五味（佐也，寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。）　乾薑　細辛　半夏（辛熱心下有水，津液不行，則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）

若渴者，去半夏加栝蔞根。渴者氣燥也，栝蔞根苦寒潤燥也，若微利去麻黃，加芫花，水入腸間則利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黃加附子，噎者水寒與虛，麻黃非宜，附熱溫氣辛散寒，若小便不利、小腹滿，去麻黃，加茯苓，若喘者去麻黃，加杏仁泄逆氣。

大承氣湯　治邪結入胃，又治陽明少陽合病自利，治久痢熱利腹脹。

枳實（君也，十枚，苦寒潰堅破結為之主。）　大黃（使）　厚朴（臣也，苦濕泄滿除燥。）　芒硝（佐以治熱。）

桃仁承氣湯　治蓄血。

桃仁（五十枚）　桂枝　芒硝　甘草（六錢）　大黃（一兩三錢）

大柴胡湯　治春溫。

柴胡（君也）　黃芩（臣也）　芍藥（佐也，苦酸湧瀉為陰）　枳實（佐也，苦寒泄實折熱也）　大黃（使也）　半夏　薑棗（辛散甘緩）

小柴胡湯　治春溫熱多嘔曰胎。

柴胡（君也）　黃芩（臣也）　人參　甘草（佐也，甘平也。邪氣傳裡，裡氣則不治，甘以緩之，以扶正氣而復之。）　半夏（佐也，以辛散之。）

若胃中熱而不嘔，去半夏、參，加栝蔞根，不嘔無逆氣，故去半夏；人參恐助熱，亦去之；栝蔞根苦寒，以通胸中鬱熱。若渴者，燥也，去半夏，加人參生津、栝蔞根潤也。

若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。

若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。

若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。

若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。

若咳者，去人參、薑、棗，加五味子、乾薑，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，乾薑散寒也。

若熱入血室，譫語，加生地黃。

四逆散　治少陰四肢厥逆。

柴胡　芍藥　枳實　甘草

上為細末，每服二錢，米飲調下。

嗽加五味子、乾薑；悸者加桂。

梔子豉湯　治心下懊憹，及吐汗下後，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。

梔子　豆豉

若下之後熱不去，加乾薑。

下後腹脹，加厚朴、枳實。

若勞復，加枳殼。

若發黃外熱，加柏皮、甘草。

若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。

瓜蒂散　吐胸滿鬲實。

瓜蒂（苦寒）　赤小豆（酸苦湧鬲實）　香豉（苦寒去熱）

亡血家忌。

大陷胸湯　治胸中邪氣與陽氣相結，不得分解，壅於心下，硬痛。

甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結。）　芒硝（臣也，八錢，鹹寒泄熱軟堅。）　大黃（使也。）

大陷胸丸

大黃（半兩）　葶藶　芒硝　杏仁（七錢）　甘遂（丸如彈不下再服）　蜜水下一丸。

小陷胸湯　治前證按之痛。

黃連（三錢）　半夏（八錢）　栝蔞仁（二個）

枳實理中丸　治無熱證結胸。

本方加枳實、茯苓。

枳梗湯　治胸滿不利。

桔梗　枳殼　水二鍾，煎八分服。

瀉心湯　治虛痞，邪留心下謂之痞，留於胸中謂之結胸。

大黃（一兩）　黃芩　黃連（二錢半）

若胸滿而軟加半夏。

若胸滿惡寒自汗，加附子。

若胸滿下之尤痞，加甘草、乾薑、人參。

以上並去大黃。

旋覆代赭湯　治吐汗下後痞而噫氣不除。

旋覆花　甘草（一兩）　人參（六錢）　代赭石（三錢）　半夏（八錢）　薑棗

厚朴湯　治腹脹滿。

厚朴（四錢）　半夏（二錢）　甘草　人參（各五分）

十棗湯　治痞硬引脅。

芫花　大戟　甘遂（四錢）　棗（十個）　同煎。

茵陳湯　治熱極發黃。

茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。）　梔子（臣也，苦寒入心。）　大黃（使也。）

白虎湯　治熱甚於外，又中外俱熱，內不得泄，外不得散。

知母（君也，苦寒。）　石膏（臣也，助）　甘草　粳米（使也，以甘緩之。）

白虎為大寒之劑，立秋後不可服，服之則噦逆成虛損矣。

治秋時行，加蒼朮。

治風濕自汗，亦加蒼朮。

治暍中暑、治暍治白胎澀者，加人參。

五苓散　克伐腎邪，治發黃、霍亂，通行津液。

茯苓（君也）　豬苓（臣也）　白朮（佐也，脾惡寒，水飲內蓄，脾氣不治，以甘助之。）　澤瀉（使下也，導溺。）　桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）

小半夏加茯苓湯　治水結胸。

茯苓甘草湯　治水飲為悸。

理中丸　治脾胃。

人參（君也。）　白朮（臣也，脾惡濕，甘勝濕。）　甘草（佐也，甘補）　乾薑（使也，辛熱，胃惡寒。）

若臍下築動者，腎氣動也，去白朮，加桂。術甘滯氣，桂辛散腎氣。

若吐多，加生薑，去白朮，術甘壅，姜散逆氣。

若下多，加朮，術勝濕。

若悸者，飲也。加茯苓。

渴欲水者，加朮生津。

腹痛加參補之。

寒多，加乾薑。

腹滿，去朮，加附。術令人中滿，附辛散滿。

四逆湯　治陰寒脈沉。

甘草（君也六錢）　乾薑（臣也半兩逐寒）　附（使也一錢溫經）

水二升，取四合，去滓，分二服。

吳茱萸湯　治厥陰頭痛，乾嘔涎沫，又治少陰煩躁，吐利四逆。

茱萸　生薑（半兩）　人參（一錢）

真武湯　治停飲而咳，水飲內寒相合者。又治振；又治水在心下，外帶表。

茯苓（君也。）　白朮（臣也，脾有水則不治。）　芍藥　生薑（濕淫所勝，佐以酸辛。）　附子（使也，散濕溫經。）

若咳者，加五味、乾薑、細辛，水寒射肺，酸收辛散。

若小便利者，去茯苓。

若下利，去芍藥，加乾薑，酸泄辛散寒也。

嘔者去附子，加生薑。附補氣，姜散氣也。

建中湯　治熱多寒少；又治血少，尺脈遲澀；治腹痛；又治虛煩；又治悸。

膠飴（君也，甘溫。）　甘草（臣也）　桂（佐也，辛散也。）　芍藥（佐也，酸收也，泄也。）　薑棗（使也，建脾胃）

脾約丸　脾約則小便數大便硬，約，胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱，津液約縮而不舒布也。

杏仁（潤燥也）　枳實（散結也）　芍藥（酸苦泄也）　厚朴（散脾也）　麻仁　大黃（使也）

抵當湯　治蓄血。

水蛭（君也，鹹寒，咸勝血。）　虻蟲（臣也，苦寒，苦走血。）　桃仁（佐也，血聚則肝氣散。）　大黃（使也。）　水煎一服。

小續命湯

麻黃　人參　黃芩（各一兩）　芍藥　桂　防己　甘草　川芎　防風　附

金沸草湯　治咳嗽喘急。

前胡　旋覆花（各一兩）　半夏（五錢）　細辛　甘草（各二錢）　荊芥穗（一兩半）　赤茯苓（六錢半）

葳蕤湯　治冬熱病，咽痛，赤疹。又治風濕自汗。

葳蕤（一錢）　麻黃　白薇　羌活　杏仁　青木香　甘草（各一錢半）　石膏（二錢半）　葛根（五錢）　川芎（一錢半）　作三服。

甘桔湯　治咽痛。

桔梗　甘草　水煎服。

射干半夏桂甘湯　治腹滿自利。

赤石脂禹餘糧湯　治利不止，各一兩作三服。

黃芩湯　治太陽少陽合病自利。

黃芩　芍藥　甘草　棗

黃連湯　治下寒上熱，腹痛嘔吐者。

黃連（二錢）　陳皮　枳實　麻黃　杏仁　厚朴　甘草　葛（各一錢半）

黃連阿膠湯　治心煩不得臥。

黃連（一兩三錢）　黃芩（三錢）　芍藥（六錢）　阿膠（一兩）　雞子黃（八分三個）　先煎，後入黃柏。

上和勻作三服。

豬膚湯　治少陰胸滿而煩。

豬黑皮（五兩）　煎至半，加蜜（三）　米粉（二）分三。

酸棗仁丸　治吐下後虛煩不眠。

酸棗仁（一升）　甘草（二錢）　知母（五錢）　麥門冬（三錢）　茯苓

桃仁湯　治狐惑。

黃連犀角湯

黃連（五錢）　烏梅（七個）　木香（一錢）　犀角（一兩，無亦升麻代。）

百合知母湯　治汗吐下後，寒不寒，熱不熱，行不能，坐不安也。

百合（三個）　知母（半兩）

百合地黃湯

壞證　謂傷寒，又感風寒暑濕火燥，或經汗吐下溫針，仍不解，宜知母麻黃湯、鱉甲散。

知母麻黃湯

知母（三錢）　麻黃　甘草　芍藥　黃芩　桂枝（半兩）

鱉甲散

鱉甲　升麻　前胡　黃芩　烏梅　犀角　枳實（半兩）　地黃（一兩）　甘草（一錢）

發明五味陰陽寒熱傷寒湯丸藥性（二）

〔辛甘發散為陽〕

桂枝辛熱　發散風寒，肥實腠理。

越婢湯發越脾氣；

葛根湯用為解肌；

大青龍散寒；

小青龍發表；

甘草湯行陽；

附子湯升陰；

救逆湯解未盡表邪；

牡蠣湯散經中火逆；

桃核承氣散血；

炙甘草湯復脈；

半夏散散客寒咽痛；

四逆湯救陽氣外虛。

凡三十七方同用。

麻黃苦溫　泄衛氣發表，通腠理，疏傷寒頭疼，消赤黑斑毒，治溫瘧瘴疫，開毛孔皮膚。

大青龍主營衛俱病；

小青龍救寒邪在表；

附子湯解少陰之寒；

石膏湯治汗出而喘；

升麻湯發甚熱；

甘草湯救表寒。

凡十三方同者。

葛根甘平　主傷寒中風頭痛，開腠理髮汗解肌，治太陽項強，療合病自利。

半夏湯但嘔而不下利；

黃連湯表未解而喘急。

凡四方同用。

升麻味甘苦平　主瘟疫時行熱疾，止頭痛寒熱瘴瘧。蔥白為引散太陽風寒，石膏為使止陽明齒痛，升陽氣於至陰之下，發浮熱表實可已。

生薑辛溫　主傷寒頭痛鼻塞，治咳逆痰水，溫中安和胃氣，遊行諸經，仲景諸湯以發散風寒而通神明。

凡二十三方同用。

蔥白辛溫　通上下陽氣，散風寒表邪，入太陰陽明，引眾藥發散。少陰證，面色赤者，宜加白通湯。腎苦燥者可潤。

〔酸苦湧泄為陰〕

瓜蒂苦寒有毒　吐心胸填塞，咽喉不得息，濕家頭中風寒濕，內藥鼻中即愈。

赤小豆甘酸通氣利小便，下水，止消渴。

瓜蒂散湧吐逆氣、虛煩；

赤小豆湯，治黃從小便中出。

梔子苦寒有毒　主少陰虛滿，時疾發黃，輕瓢象肺，入太陰經。色赤，象火，徹心中熱。

梔子豉湯吐心中懊憹；

厚朴湯吐心煩腹滿。

凡用梔子湯舊微溏者，不可服。

凡六方同用。

香豉苦甘　通關節，出汗，吐胸中塞窒。治下後心熱。與薤白同煎，治傷寒

下利勞復發熱。同苦以發之。

〔寒淫所勝平以辛熱〕

附子辛甘大熱有大毒　為陽中之陽，故走而不守，入手太陽浮中沉無所不至，非身表涼四肢厥，不可用。

四逆湯散陰寒；

姜附湯復陽虛；

附子湯補胃，加桂枝和表；

白通湯溫里；

真武湯除濕。

凡十六方同用。

乾薑辛溫大熱　其性止而不移，屬陽，可升可降，補下焦虛寒，溫手足厥冷，同附子溫里，共甘草復陽。

桃花湯補不足；

理中丸止吐利；

人參湯解表；

陷胸丸開結。

凡十七方同用。

吳茱萸辛溫大熱有小毒　入太陰厥陰之經，治陰毒下氣最速，開腠理散寒通關節和胃，仲景主食谷欲嘔，雜證治心腹絞痛。

細辛辛溫　入少陰厥陰之經，主咳逆頭痛下氣，安五臟，破痰利水。

小青龍行水潤燥；

烏梅丸溫藏散寒；

四逆湯治內有久寒；

附子湯溫少陰之氣。

凡四方同用。

〔熱淫於內治以鹹寒〕

大黃苦寒　名號將軍，奪壅滯去陳垢盪滌。

大承氣攻短氣腹滿而喘；

小承氣微和胃氣，勿令大泄；

調胃承氣治蒸蒸發熱；

桃核承氣下小腹急結；

陷胸湯下結熱；

抵當湯逐瘀血；

瀉心湯攻痞；

麻仁丸潤腸。

凡十四方同用。

芒硝鹹寒　伐傷寒大熱，治關節不通，利大小便，除腸胃垢，佐大黃攻實滿，同甘草陷結胸。

枳實苦酸寒　有疏通決泄之功，破結消堅之效，解傷寒痞結，除胸脅痰癖。

大柴胡扶陰；

四逆散散熱和胃，湯中麩炒開結，散內生宜。

凡六方同用。

厚朴苦溫　苦以瀉滿，溫以補胃，主傷寒頭痛，散積冷逆氣。

人參湯泄腹滿；

麻仁丸下燥結；

傷寒大滿大實，非承氣無以攻下，承氣有芒硝之峻，非枳樸無以泄氣而安胃。

凡六方同用。

〔利水道分陰陽〕

豬苓味甘苦平　入太陰少陰之經，主傷寒溫疫大熱。

五苓散分利陰陽；

豬苓湯通調水道。

澤瀉甘鹹性寒而沉　通小腸遺瀝，逐三焦停水，利小便不通，宣膀胱胞垢。

凡三方同用。

白朮甘平　利水道有分滲之功，強脾胃有進食之效。

甘草湯利津液；

五苓散潤虛燥；

真武湯益脾；

理中丸和胃。

凡七方同用。

茯苓甘平　開胃府止渴，伐腎水消痰，止小便多，分小便澀。

大棗湯伐腎；

四逆湯益陰；

甘草湯生津；

豬苓湯利水；

附子湯補陽；

附子丸益脾。

凡九方同用。

滑石甘寒　主傷寒身熱虛煩，通六府九竅津液。同阿膠分滲入大腸滑竅。

〔滌虛煩止燥渴〕

人參甘溫微寒　主虛煩吐逆，益元氣，生津液，補陽溫寒退熱。

白虎湯益氣；

竹葉湯扶羸；

四逆湯滋陰；

黃連湯益胃；

小柴胡湯補表裡不足；

附子湯補陽弱陰勝；

烏梅丸緩脾；

理中湯斷利。

凡十八方同用。

竹葉味苦大寒　主咳逆嘔吐，胸中煩熱，故石膏湯用以清經中餘熱。

石膏辛甘微寒　解肌發汗，徹熱除煩，入少陽主三焦皮膚大熱。入陽明療身熱，目痛鼻乾。

越婢湯發表；

白虎湯除煩；

大青龍解榮中寒；

升麻湯清肺中熱。

凡五方同用。

葳蕤甘平　治時疾虛寒客熱，潤心肺止渴除煩。

升麻湯用以潤肺；

白虎湯加之治斑。

栝蔞根苦寒　主煩渴身熱，口燥舌乾。

乾薑湯生津液；

小柴胡止煩渴。

〔退寒熱交爭〕

柴胡苦平微寒　專入少陰之經，引清氣而行陽道，去內外臟腑俱乏。

小柴胡退寒熱；

四逆散發表熱；

大柴胡除裡熱；加芒硝退潮熱，故乾薑湯用之復津液而助陽。

凡六方同用。

黃芩苦寒　養陰退陽，滋源撤熱，中枯而飄，入太陰泄肺中火；細實而堅，入少陰除心中熱。佐柴胡除往來寒熱，同半夏退表裡之邪。

黃連湯主下利；

瀉心湯去痞熱，以至宣泄五淋，通利關節者用之。

凡十方同用。

半夏辛平　生微寒，熟溫有毒，潤無形有形則燥，同柴胡主表虛惡寒，共黃芩退裡實發熱，入足陽明止吐，行手太陰除痰，表裡之中用此，故有半夏之稱。

小青龍行水氣；

大柴胡散逆氣，以至祛痰止咳，下氣消食者用之。

凡十三方同用。

〔潤心肺咳逆〕

五味子皮肉甘酸，核中辛苦總有咸　故云五味，強陰滌熱，逐冷止嗽。

小青龍收逆氣安肺；

真武湯理咳逆散水。

杏仁甘苦性溫有毒　潤大腸風閉便難，解肌表時行頭痛，利胸中氣逆心下煩熱。

麻黃湯散寒；

陷胸丸泄滿；

大青龍發榮衛寒邪；

麻仁丸潤津液不足。

凡六方同用。

〔破除結硬而下血〕

桃仁苦平　破瘀血血閉，逐瘀血血結。

桃核承氣湯下小腹結硬；

抵當湯丸破下焦蓄血。

水蛭鹹苦有毒　苦走血，咸勝血，破蓄血之證，逐惡血，消瘀血，通月經之閉。

虻蟲苦平有毒　專破瘀血。抵當湯治下焦蓄血，其人如狂者用之，或小腹滿因小便不利，而利者為有血也，以抵當丸小可藥攻之。

〔收斂神氣以鎮驚〕

鉛丹辛寒　收斂神氣鎮驚，除熱下氣止利。

龍骨甘平微寒　澀可去脫，固氣，安定神志，澀腸。

牡蠣鹹寒　入少陰腎經，主榮衛虛熱，消脅下堅痞。傷寒陽氣亡脫，非龍骨牡蠣之澀，無以固之。凡四方同用。

蜀漆苦平微溫有小毒　吐胃中結氣，咳逆寒熱，故傷寒火邪錯逆，驚狂亡陽者用之。

〔陷結胸痞氣〕

甘遂苦甘寒有毒　其功決水，使氣直達下十二水。大反甘草，散膀胱留熱、胸腹堅滿。

陷胸湯下結胸；

十棗湯泄硬滿。

葶藶大寒性沉辛苦　屬陽走泄行水，通小腸膀胱留熱，抽肺經上氣喘急。

陷胸丸泄滿；

澤瀉散導濕。

巴豆辛溫有大毒　盪滌腸胃，宣通閉塞，破積聚留飲，下十種水氣，故三物白散寒實結胸者用之。

栝蔞實苦寒　主胸痹，悅人面，潤心肺，止血痰。

陷胸湯下結；

小柴胡泄熱。

貝母辛苦平　主傷寒煩熱，心胸痞滿，故曰散下結氣，散實。

文蛤味鹹　走腎可以勝水，耎堅而能開結，故仲景散表中水寒。

〔泄水腫陰濕〕

芫花味辛苦，性溫有小毒　主咳逆上氣、胸中痰水，故十棗湯散飲逐水。

大戟味苦甘寒　通十二水，利大小腸，故十棗湯下熱而泄水。

商陸味辛酸平有毒　主水脹腹滿。花白者可入藥，花赤者見鬼神，故澤瀉散利小便而散水。

海藻鹹寒性沉　屬陰利水，通閉結，泄水消腫滿，同商陸散水而導濕。

蕘花酸苦微寒有小毒　主傷寒溫瘧水腫堅實，小青龍治利，謂水去利自止也。

〔斷下利不止〕

赤石脂味甘酸辛大溫　澀可去脫以收斂，益神志五臟虛之主腹痛腸澼下痢。

禹餘糧湯止痢；

桃花湯固腸。

禹餘糧甘寒　仲景治痢，在下焦用重去怯以禁固。

白頭翁苦寒　主赤毒下痢，仲景用散熱厚腸。

秦皮苦寒　主身熱風寒濕痹，仲景治熱痢下重，故以純苦之劑堅之。

粳米味甘　益氣止煩，止泄養脾，補胃補中，象西方色白入太陰脾經。

桃花湯養正氣；

石膏湯益不足。

白粉　米粉也，故豬膚湯用以益氣斷痢。此非定粉化鉛所作，止可塗面，不堪入藥。

豬膚甘溫　豬，水蓄，其氣入腎，少陰客熱，下痢咽痛者解之。

薤白辛苦性溫　泄滿氣，入太陰經，性滑利，行陽明路，除寒熱，去水散結氣溫中。四逆散治泄痢下重，三焦氣滯，故以引用。

〔除客噫無休〕

代赭石苦甘性寒　重為鎮固之劑，其氣虛逆而上則噫，故仲景用重以鎮虛逆。

旋覆花鹹甘　冷利有小毒，開結氣行痰水，逐留飲，消痰結。仲景治痞硬則氣堅，用鹹以耎之。

〔潤經益血〕

生地黃甘苦大寒　手太陰益陰之劑，撤腎經虛熱，導心膈虛煩，故炙甘草湯潤經而復脈。

天門冬苦平　利小便泄而不收，通腎氣冷而能補，保肺氣止嗽、撤虛熱、祛痰。故升麻湯潤肺而除熱。

麥門冬甘平微寒　陽中有陰之藥，消肺中伏火傷金。治口乾煩渴，虛勞客熱。

炙甘草湯益陰血；

石膏湯補不足。

麻子仁甘平　足太陰手陽明要藥，汗多胃實便難，燥濕而亡津液，故脾約丸通腸潤燥。復脈湯益氣潤經。

通草辛甘　通陰竅，澀而不行；消水腫，閉而不去，閉澀用之，故名通草。故當歸四逆以緩陰血。

當歸甘辛性溫　屬陽，可升可降，在氣主氣，在血主血，各有所歸，故名當歸。除客血，補虛勞，滋養諸經。

四逆湯益血；

升麻湯補虛。

凡四方同用。

〔撤熱除黃〕

黃連苦寒　手少陰經撤心肺間熱，厚腸胃止下利。

陷胸湯泄胸中實熱；

瀉心湯導心下虛熱；

人參湯通寒格；

白頭翁湯堅下利；

烏梅丸安蛔；

黃連湯降陽。

凡十一方同用。

黃柏苦寒　入手少陰經，泄隱伏火，主五臟腸胃熱結。

柏皮湯散熱；

白頭翁湯堅利。

知母苦寒　主燥悶煩心，瀉心火清肺。

白虎湯清消肺氣；

升麻湯除熱涼心。

茵陳蒿苦寒　通關節，解肌熱，除黃疸，利小便。故仲景治瘀血發黃，小便不利。

連軺即連翹根，味苦寒　故赤小豆湯，除熱而退黃。

生梓白皮苦寒　主目病，去三蟲。仲景治黃，故赤小豆湯降熱而散虛。

〔心煩不得眠〕

阿膠甘平微溫　續氣入手太陰經，補血行厥陰路。主陰氣不足，泄利無休。

炙甘草湯潤經益心血，

豬苓湯滑竅利小便；

故阿膠湯陰血不足以補之。

雞子黃甘溫　除煩熱火瘧。

阿膠湯補陰血；

苦酒湯緩咽痛。

〔咽痛不能言〕

桔梗辛苦微溫有小毒　手太陰經分之藥，行胸中至高之分，止咽痛除寒熱，利咽膈定喘促。桔梗湯散寒，佐甘草除熱，甘桔相合，以調寒熱咽痛。

苦酒即醋，味酸溫　助諸藥行經。

苦酒湯斂咽瘡；

豬膽汁湯潤便硬。

〔建中焦之邪〕

膠飴甘溫　補虛止渴，健脾胃補中，故建中湯用以溫中散寒而健脾。

甘草甘平　安和藥石解諸藥毒，調和臟腑神養脾胃。治五勞七傷，通九竅百脈，發散方解表，厥逆方溫里，承氣湯調胃，白虎湯清肺，柴胡湯緩中，瀉心湯導熱。中滿相反不用，內外上下中無所不至。

凡四十九方同用。

大棗甘溫　安中緩脾潤經，益胃補養不足，調和百藥。

桂枝湯發表；

附子湯除濕；

十棗湯益土勝水；

小青龍滋榮和衛；

柴胡湯調寒熱；

建中湯緩脾胃；

復脈湯補不足；

吳茱萸湯止嘔逆，治客噫能補胃弱。

凡二十九方同用。

芍藥味苦酸　專入太陰經，除濕益津液，緩中通五臟，止腹痛，利膀胱，赤者瀉，白者補。

越婢湯益津液；

甘草湯益陰血；

建中湯收正氣；

小青龍主氣逆；

黃芩湯固胃；

麻仁丸斂津液；

大柴胡挾陰；

真武湯除濕。

下後胸滿，當去；傳經腹滿宜加。

凡二十一方同用。

〔安蛔蟲之厥〕

烏梅酸緩　主勞熱虛煩，收肺氣喘急，治下利不止，除口乾好唾，故烏梅丸以安蛔厥。

蜀椒辛溫大熱　溫中利關節，止利消宿食，開腠理髮汗，逐寒濕通經，合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔。

祖按　：傷寒方論一章，是據古方升降補瀉以為主治之本，乃定局也。傷寒藥性一章，是詳品味陰陽良毒，以為佐治加減之用，乃活機也。學者熟讀而深省焉，治傷寒無餘蘊矣。

雜病分氣血陰陽（三）

日增夜靜，是陽氣病，而血不病；夜增日靜，是陰血病，而氣不病。

夜靜日惡寒，是陰上溢於陽；夜靜日熱，是陽盛於本部；日靜夜惡寒，是陰旺於本部；日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽，當瀉其寒，峻補其陽。

日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中，當瀉其陽，峻補其陰。

日惡寒，夜躁煩，為陰陽交，飲食不入死。

陰盛格陽，目赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。又傷寒二三日，身冷額上汗，面赤心煩者亦是。

陽盛拒陰，表涼身痛，四肢冷，脈沉數而有力，承氣湯主之。

陽厥極深，或時鄭聲，指甲面色青黑，勢困，脈附骨取之有，按之無，乃陽氣拂鬱不能運於四肢，故身冷。先涼鬲，以待心胸微暖，可承氣主之。

陰證　身重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，二便不禁，面刺。

陽證　身輕動語有聲，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻氣熱。

內傷　見於右手關前氣口，躁作寒，已寒作躁，已不相併，但有間，晡時必減，潮作之時神倦。

外傷　見於左手關前人迎，無問，晡時必劇，潮作之時，精神有餘。

惡寒（四）

有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油薑汁同服，吐其痰；以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯。

伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。

戰慄有熱

熱煩（附勞五）

內熱曰煩，外熱曰熱

脈浮大而裡虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火鬱而熱、五心熱，乃心火陷於脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮陰火；陰虛熱；酒食肉熱。

肺熱　日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。

心熱　日中甚，煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。

肝熱　寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。

脾熱　夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中治虛熱。

腎熱　如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸

木香金鈴子散　治暴熱心肺上喘。

大黃（五錢）　金鈴子（三錢）　木香（三錢）　輕粉（一錢）　朴硝（一錢）　柳白皮湯下三錢。

地黃丸　治腎熱不能運動。

熟地（八錢）　茯苓　澤瀉　牡丹皮（各三錢）　山茱萸　山藥（各四錢）　蜜丸酒下。

柴胡飲子　治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。

柴胡　人參　黃芩　甘草（一兩）　大黃　川歸　芍藥（半兩）　活石（三錢又方三兩）

三黃丸　治胃實熱。

四物四君子加升柴　治脾虛熱。

補中益氣湯

人參　白朮　黃耆　陳皮　甘草　川歸　升麻（三分）　柴胡（三分）　水煎。

火鬱湯　治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。

羌活　升麻　葛根　芍藥　人參（五錢）　柴胡　甘草（三錢）　防風（三錢）

上蔥白三寸煎。

硃砂安神丸　治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。

硃砂（一錢）　黃連（一錢半酒炒）　生地　甘草　川歸（半錢）　心下痞除地黃加大黃並丸。

四物補陰丸　治陰虛。

四物湯　人參　白朮　黃柏　龜板　青黛　栝蔞　薑汁丸

治酒肉熱。

涼鬲散　退六經熱。

連翹　梔子　薄荷　大黃　黃芩（半兩）　朴硝（二錢半）　甘草（兩半）

上酒下八錢。咽不利、腫痛並涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。

六一加辰砂薄荷丸　治表裡熱。

活石（六兩水飛）　甘草（一兩）　共為末。

硃砂涼鬲丸　治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。

黃連　梔子（一兩）　人參　茯苓（五錢）　腦（五錢）　硃砂（三錢）　蜜丸。

黃連清鬲丸　治心肺間熱及經中熱。

麥門冬　黃芩　黃連

當歸承氣湯　治狂熱甚。

四順飲子　治血熱日晡熱者。

桃仁承氣湯　治血熱夜熱者。

潮熱者　芩連甘草湯；平旦發，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。

五蒸湯　治蒸勞。

人參　知母　黃芩（錢）　石膏（二錢）　甘草（五分）　地黃　竹葉　葛根　茯苓（錢半）　粳米　以小麥煮水煎，隨虛實加減。

實熱加芩連柏大黃；

虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。

肺，鼻乾　烏梅　天門冬　麥門冬　柴胡　紫菀。

大腸，右鼻孔干痛　大黃　芒硝

舌白唾血　石膏　桑白皮

氣身熱喘促鼻乾　人參　梔子　黃芩　石膏。

昏昧嗜臥　牡丹皮

心，舌乾　黃連　地黃

小腸，下唇焦　地黃　赤茯苓　木通

脈，唾白脈不調　歸　生地黃　血發焦　地黃　桂　童便

脾，唇焦　芍藥　木瓜　苦參

胃，舌下痛　石膏　粳米　大黃　芒硝　葛根

內食無味而嘔煩躁不安　芍藥

肝，眼黑　川芎　川歸　前胡

膽，眼白　柴胡　栝蔞

筋，甲焦　川芎　當歸

三焦，乍寒乍熱　石膏　竹葉

腎，二耳焦　石膏　知母　地黃　寒水石

膀胱，左耳焦　澤瀉　茯苓　活石

腦，頭眩熱悶　地黃　防風　羌活

髓，骨中熱　地黃　當歸　天門冬

骨，齒黑腰痛足逆　當歸　地骨皮　牡丹皮　鰲甲　地黃

肉，支細趺腫，腑臟俱熱　石膏　黃柏

胞，小便赤黃　澤瀉　茯苓　活石　沉香　生地黃

參歸散　治骨蒸勞。

人參　柴胡（同川歸炒）　鱉甲（麥芽湯浸七日）　秦艽　川歸（同柴胡炒）　川常山（酒浸三日）　甘草　前胡（半兩）　茯苓（七錢半）　地骨皮　北知母（炒）　烏梅（二個）　煎服

牛膝丸　治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。

萆薢（炒）　蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒浸）　牛膝（酒浸治腎）　杜仲（炒）　蒺藜（治肝等分）　桂（一錢半）

上以酒煮豬腰子丸，酒下。

脾胃虛　四君子主之。

肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉筋、腹痛　宜用柴胡　防

風　川芎　獨活　羌活　芍藥　白朮　桂

心乘之宜　黃芩　黃連　黃柏　芍藥　地黃　石膏　知母

肺受病　咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。

水浸侮　作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。

諸病能發熱　風寒、水濕、火燥、七情，皆能發熱也。

五心煩熱　小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）

疸（六）

疸　有酒疸、女勞疸、女疸，日晡熱、足下熱，皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗，前治相同，宜五苓散、茵陳湯下。

不治證

女疸其症額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，便黑時溏，此大熱交接入水腎虛流濕於脾也，脈寸口無脈，口鼻氣冷者死。

瘧（七）

瘧脈弦數者多熱，又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之；寒宜溫之；痰宜吐之。弦小緊者可下之；緊數者可汗之灸之。浮大者可吐之。

太陽經謂之風，宜汗。陽明經謂之熱，宜下。少陽謂之風熱，宜和解之。三陽經謂之溫瘧，宜從太陰論之

不可早截，寒之不久，腎之虛，熱之不久，心之虛，截之早，其邪不盡，正氣愈勝矣，當先服小柴胡一二帖，扶正散邪，方可截。夜間發者屬陰，加升麻、桔梗開提之，至於陽分截。

補發丹　治久瘧痰邪相合者帶虛。

小柴胡　二陳湯　蒼朮　葛根　常山

虛加人參　白朮

老瘧丹　治風水入陰在臟用氣血間日發。

川芎　臺芎　白芷　蒼朮　桃仁　紅花　川歸　白朮　黃柏　甘草　露星月飲

常山飲　黎蘆散

中暑（八）

中暑脈虛身熱，頭痛惡熱，躁熱大渴，自汗怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，煩躁，狀如傷寒。辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大，白虎加參主之，安佚之人，靜而濕勝，頭痛惡寒，拘急支節疼，大熱無汗，火勝金位，脈沉而實，白虎加蒼朮主之。

陰勝陽之極，甚則傳腎肝，為痿厥，清暑益氣湯主之，虛也。

黃連香薷飲　治暑身熱。

挾痰加半夏，虛加參耆。

清暑益氣湯　治暑傷金虛甚　五苓散

不治證

四日之外，譫語、口乾、潮熱、失視、失溲者死。

厥（九）

脈沉微而不數，謂之　寒厥　，乃縱欲於秋冬，陽奪於內，精氣下溢，陽衰陰氣獨行。

脈沉數，謂之　熱厥，乃醉飽入房，陰氣虛，陽氣入，腎氣衰，陽獨勝。

氣虛　四君子主之。

血虛　四物主之。

熱　用承氣下之。

痰　用白朮竹瀝。

痿（十）

由腎衰水不能制火，火削肺金則生痿躄不能用，因色欲之過，宜降火補虛。

清暑益氣湯　治肺被火爍成痿。

黃耆（一錢）　人參（五分）　甘草（三分，以上補氣虛）　白朮　蒼朮　澤瀉（除濕）　升麻　黃芩　葛根（解肌熱，風勝濕也）　五味　麥冬（救被金侮）　川歸　陳皮　知母（補水）　青皮　黃柏

建步丸　治濕熱成痿。

羌活　防風　柴胡　活石　甘草　蔞根　澤瀉（半兩）　防己（一兩酒製）　苦參（酒）　川烏　桂（一錢）　愈風湯下。

氣虛　四君子加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。

有痰加竹瀝。

血虛　四物湯加蒼朮、黃柏，下補陰丸。

濕痰　二陳湯加四君子下。

痹（十一）

風寒濕三氣合而成之。寒氣勝為　痛痹　，寒則陰受之，故痛而夜甚。濕氣勝者為　著痹　，著於肌肉不去。風氣勝者為　行痹　，風則陽受之，走經而且甚。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則濕，滑則虛。治法各隨其宜。

附子湯　治風寒痹。

附子（去皮臍，炮。）　桂枝　芍藥　甘草　茯苓　人參（三分）　白朮（一兩）

上，行痹加升麻桂枝湯；痛痹加附子茯苓乾薑湯。

忍冬籐膏　治五痹拘攣。

麻木（十二）

麻木　風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。

人參　芍藥　甘草　升麻　黃耆（助陽道）　蒼朮　黃柏　白朮　柴胡　茯苓（除濕熱）　川歸（行陰）　痰加二陳湯。

痛風（十三）

痛風　血久得熱，感寒冒濕不得運行，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，亦有血虛痰逐經絡上下作痛。

四物湯　桃仁　牛膝　陳皮　甘草　白芷　黃芩（又本是茯苓）　草龍膽

在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。

在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。

血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。

氣虛加參朮、敗龜板。

有痰加南星。

破傷風（十四）

破傷風　風則生熱也。

風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。

脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。

脈長有力，陽明也，下之而愈。

脈浮而弦，少陽也，和解之愈。

大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。

背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。

向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。

兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。

厲風（十五）

厲風　血熱凝結，其氣不清，上體先見多者，氣受之，下體先見多者，血受之。宜醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣輩大下之。

醉仙散　治在上。

栝蔞根　苦參　蔓荊子　胡麻子　牛蒡子　防風　枸杞子　白蒺藜。

右末（一錢半）　輕粉（二錢）　空心臨臥茶下，如醉，下惡臭物為度。

再造散　治在下。

大黃（錢半）　皂角（一錢）　生者燒灰冷酒下，以蟲盡為度。

大風方　任意加減。

威靈仙　凌霄花　防風　白芷　荊芥　何首烏　川芎　羌活　皂角　石菖蒲　苦參　川歸　烏蛇　白花蛇　姜蠶　全蠍　雄黃　大黃　蘇木　桃仁　蒼耳子　梧桐淚　虻蟲　水蛭　紅花

冷丹（十六）

冷丹　血風也，血熱也，痰血相搏也。

通聖散　消風散　治血風血熱。

蟬蛻　姜蠶　荊芥

南星散　治痰血相搏。又用吐法。

肺風（十七）

肺風皮燥開折，血出大痛，乃肺熱生風也。

苦參　皂角　蛇肉　荊芥　黃芩　沙參

中風（十八）

中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。

中府者　面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續命湯加減，發其表，調以通聖散辛涼之劑。

中藏者　唇吻不收，舌不轉而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調以十全四物。

血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調以涼劑導痰行氣也，或權宜吐之。

中經者　內無便溺之阻，外無留結之患，宜大秦艽調之。

手足拳攣，筋脈抽掣，中於風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。

手足彈曳，四肢癰緩，中於風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。

口目喎斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏於左則左寒而右熱，偏於右則右寒而左熱也。

小續命湯　治表。

麻黃　桂枝　芍藥　甘草　人參　黃芩　防己　川芎　杏仁（一兩）　防風（半兩）　附子（半兩）

無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。

無汗身熱加白虎。

無汗身涼加姜附。

有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。

有汗身熱加葛根、黃芩、桂。

有汗無熱加桂附。

三化湯

朴硝（厚朴是）　大黃　枳實

大秦艽湯　養血榮筋。

四物湯　秦艽（三兩）　獨活　羌活　白茯苓（一兩）　防風　甘草　白芷　白朮（一兩）　石膏（二兩）　細辛（半兩）

獨聖散　吐痰潮。

瓜蒂（一兩炒黃為末）　茶末（三錢）　齏汁調下則吐。

如風癇加全蠍，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，後須降火安神。

瀉青丸　治風熱，瀉肝安神。

川芎　川歸　防風　羌活　梔子　龍膽　大黃　蜜丸竹葉湯下。

通聖散

瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩）　甘草（二兩）　滑石（二兩）　姜煎服。

二陳湯加竹瀝薑汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。

中風有急中不省　口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，後治風熱，又次養血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。

如肝虛中風　脈應左關，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目瞤。

如心虛中風　脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉側，呼怒叫。

如脾虛中風　脈應右關，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。

如肺虛中風　脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。

如腎虛中風　脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。

胃虛中風　脈應人迎兩關，並浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，喎斜不隨。邪中心肺，涎潮逼塞。

四肢縱緩　以風散涎注於關節，氣不能行，故四肢不遂。

舌強不能言　風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。

四肢拘攣　以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。

風柔　以風熱中肝藏，使筋緩也。

不治證

脈急數而大數者死。

鼻下赤黑相兼，吐沫身直者死。

汗出不流如珠與汗出不止，呼吸有聲者死。

口如魚口，氣粗麵紅者死。

口開目開，手撒，聲如鼾者死。

髮直口吐沫，鬲滿，咽如鋸，喘急搖頭者死。

晝惡寒，夜煩躁者死。

中風寒　一如中風證，止牙車緊不動為異。

中風濕　一如中風證，止兼腹滿身重，便利不禁。

中寒　手足攣急疼痛，四肢冷，口噤失音吐沫，挾風則暈眩，兼濕則腫疼也。

中濕　脹滿，四肢關節疼痛，久則浮腫，挾風眩暈嘔吐，兼寒則攣拳掣痛、脈沉而細微緩。

中風暑　如一中風證，止四肢緩弱。

中寒濕　濕寒二證相兼。

中暑濕　一如中風手足軃曳，入浴暈倒骨解。

中氣　一如中風於七情中發，宜順其氣，脈沉伏，大法風浮而氣沉也。

中痰　素有蓄痰，隨氣上厥。

中屍　口開目直、手撒形脫者死，脈緊而急者死，堅而細者死，弦而數者死。

中惡　如醉如狂，乃心氣虛有恐，治宜鎮心神以降火。唇青身冷脈小者死。

筋急者　肝中虛、肝中寒、筋實熱、筋虛。

轉筋者　筋虛、關節痛、筋寒、肝寒。

腳心痛　筋實、十指甲痛、筋虛。

曲蜷不伸　肝中虛、舌卷囊縮、肝中寒、筋虛。

喑不言　心中虛、中風濕、脾痓。

頭目瞤動　肝中虛、皮肉瞤動、脾中虛。

四肢關節痛　有中風、中寒、中濕、肝虛、有留飲、歷節。

腳氣（十九）

身體疼。有溢飲。虛寒搏之。有濕傷血也。

亦有血虛而痛者。

歷節風（二十）

歷節風　疼痛不可屈伸，體魁瘰腫如脫，痛掣流注骨節，自汗短氣，頭眩欲吐，由風濕寒相搏而成。痛者寒多，腫者濕多，汗出歷節者風多。

歷節風痛走注不定；痛風有定，夜甚，鶴膝風膝大，或痹，或痛不痛，筋動難，或仁不仁。飲痹往來如歷節風；白虎飛屍痛淺按之便，附骨疽痛深按之無益。

吐衄（二十一）

吐衄　脈澀濡弱，細弦而澀，按之虛皆為亡血。沉弦，面無血色，無寒熱者，必衄。沉為在裡，榮衛內結，胸滿必吐血。

因熱則淖溢妄行，有勞則血不歸經，大怒則氣逆血莞於上。

腎病則咳唾而有血。

衄者出於肺。

嘔吐者出於胃。

鬲上伏熱，寸脈洪數。

榮血妄行，左手洪大。

陽毒傷寒，脈洪數。

虛勞吐血出於肺，脈洪。

飽食大飲，屈身勞力而吐血，出月，肺洪，怒傷肝，氣逆也。

傳屍注病吐血，兩尺弦細。

治衄涼血行血。

犀角地黃湯　加鬱金、黃芩、柴胡、人參、丹參，治嘔血咯血。因血上錯經火載而嘔，因血虛痰盛而咳，四物湯、梔子、鬱金、童便、薑汁、韭汁、山茶花；痰加竹瀝；喉中痛是氣虛，加參朮耆柏。

咯血血虛痰盛，加青黛、栝蔞仁。嗽加訶子、海石、杏仁。

咯唾血出於腎

天門冬　麥門冬　黃柏　熟地　桔梗　知母　貝母　遠志　有寒加薑桂。

嘔吐血出於胃

犀角（一錢）　地黃（三錢）　牡丹皮（二錢）　芍藥（三錢）　名犀角地黃湯，治胃實及有瘀血。

人參飲子　治脾胃虛弱衄血，又治吐血久不愈。

人參（三錢）　黃耆（一錢）　芍藥（一錢）　川歸（三錢）　五味子（五個）　甘草　麥門冬（二錢）

救肺散　治咳血，六脈大，按之虛，心脈也，此氣盛而亡血，以瀉火補氣以墜氣。

四物湯　人參　黃耆　升麻　柴胡　牡丹皮　陳皮　甘草　多加地黃，又名三黃瀉血湯。

益陰散　治陽浮陰翳，咯血衄血。

黃柏　黃芩　黃連（並以蜜水浸炒）　芍藥（一兩）　人參　白朮　乾薑（三錢）　甘草（六錢）　茶（一兩）　谷（一兩，香油釜炒）　米飲下五錢。

三黃丸　治衄不止，大便急燥者下之。

梔子　黃芩　黃連　地黃　大黃　朴硝

上蜜丸。

清心蓮子飲　治咯痰血。

下血（二十二）

下血脈浮弱，按之絕者，下血。因榮衛之氣妄行，在春夏為溢上，在秋冬為泄下，左脈洪大伏毒下血；脈虛而數，毒者暑也。

內熱下血，關後沉數。

肺受風熱，傳下大腸，名腸風。

先因便結而後下血，右尺脈浮，食毒物積於腸中，血隨糞下，遇食則發，名藏毒下血，脈見積脈。

四物湯　升麻　秦艽　阿膠　白芷

熱加黃連（酒煮溫散）　梔子（炒）

虛加乾薑（炮）　五倍子

如寒藥用加辛升溫散，一行一止。

胃風湯　治風毒客腸胃，動則下血。

四物去地黃，加人參、白朮、桂枝、茯苓等分。

涼血地黃湯　治腸澼下血，水穀與血另作一派。

知母（炒）　黃柏（一錢炒）　熟地　川歸（各五分）　槐子（炒）　青皮（各五錢）

越桃散　治下血與血利。

梔子仁　槐花　棗　乾薑

上各燒存性，米飲下三錢。

伏龍肝散　治便血因內外有感，停凝在胃，隨氣下通妄行。

伏龍肝（一兩）　白朮　阿膠　黃芩　地黃　甘草（三錢）

陰結　夫邪入五臟則陰脈不和，血留之滲入腸間，脈虛澀也。

生地黃汁　小薊汁（各一斤）　砂糖熬膏　地榆　阿膠　側柏葉　赤小豆（五兩浸芽出日乾）　川歸（一兩）　為末下。

治先血後便，謂之近血，水下前末。

治下血　五靈脂（炒）末芎歸湯下。

溺血（二十三）

溺血　熱也，又因房勞過度，憂思氣結，心腎不交。

生地黃　小薊根　淡竹葉　梔子仁（炒）　藕節　甘草　活石　通草　蒲黃（炒）　川歸

血虛加四物湯、牛膝膏；

發灰能消瘀血、通關，醋湯二錢；

棕櫚灰（亦治，燒灰米飲下；）

赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦（並治）。

不治證

吐衄唾血下血，脈浮大而數者死。

吐血脈緊弦者死。

中惡吐血脈沉細數者死。

藏血脈俱弦者死。

下膿血，脈絕者死；血溫身熱脈躁者死。

霍亂（二十四）

霍亂　脈滑者霍亂，弦滑者宿食。洪者熱，細者死，微遲者死，弦甚者死。

其氣有三：火風濕。承胃之虛，吐為熱也；瀉為濕也；風勝則動，故轉筋也。甚則轉筋入腹者死。

乾霍亂　則心腹脹滿絞痛，欲吐不吐，欲利不利，須臾則死，急以鹽湯大吐之。

熱則五苓散；寒則理中湯；轉筋霍亂則二陳湯加白朮、甘草、桂枝。

乾霍亂者，系內有積，外有邪氣，和解散治之。二陳湯、和解散、加川芎、防風、白芷、蒼朮也。

下利（二十五）

下利　脈滑，按之虛絕者，必下利。

寸脈浮數，尺中自澀，必下清膿血。沉弦者下重。微弱數者自止。遲而滑者實也，可下之。數而滑者有宿食，可下。或譫語，或腹堅痛，脈沉緊者，可下。脈遲或腸鳴，心下急痛、大孔痛，可溫。由風濕熱也，輕則飧泄，重則下利膿血。

在表者，發之。表者，身熱也。柴胡去參主之。

有里者，下之，或後重，或積也。在上者，湧之，或痰氣也。在下者竭之，去者送之，盛者和之，過者止之。

後重則宜下之，乃熱物藪也，脈洪者是。又氣不通，宜加檳榔、木香。腹痛則宜和胃氣，以川歸、厚朴、桂、芍藥、茯苓和之。

身重則除濕，脈弦則去風。大柴胡主之。血膿稠黏，以重藥竭之，熱甚也。

身冷自汗，以毒藥溫之。身冷自汗，下無聲，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈沉微，嘔吐，雖裡急後重，謂寒邪在內而氣散也，可漿水散溫之。

鶩溏為利，宜溫之（結糞也），風邪內縮宜汗之。有厥陰動利不止，脈沉細，手足厥逆，涕唾膿血，此難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之。

黃芩芍藥湯　治瀉利腹痛後重，身熱，脈洪疾。

黃芩（一兩）　芍藥（一兩）　甘草（五錢）

痛甚加桂少許；下利膿血加歸連五錢；裡急後重加檳榔、木香；前證重者，大黃一兩酒浸半日，煎服以利為度。

黃連當歸湯　治下血腹不痛，謂之濕毒；痛熱毒也。

連歸（半兩）　熱毒加大黃（一兩）　芍藥（二錢半）　腹痛加桂。

白朮芍藥湯　治脾受濕，水泄；微滿困弱，暴下無數，是大勢來，宜宣和也。

白朮　芍藥　甘草

腹痛甚加黃芩桂；脈弦、頭痛加蒼朮防風；癢與下血加蒼朮地榆；心下痞加枳實。

凡痢疾腹痛　傷食微加大黃；腹脹加樸；渴加茯苓。冬月減芍藥一半，夏月加芩。見膿血在大便前者，黃柏為君，地榆為佐，加歸尾；膿血在大便後者，制芩、歸稍；膿血相雜下者，製大黃。腹不痛，白芍藥半之。

身倦，目不欲開，口不欲言，四君子；沉重，製蒼朮；不思食者，木香、藿香。

訶子散　治虛滑久不已。

木香　黃連　甘草　訶子皮　術芍湯下。

桃花湯　治冷利腹痛，下魚腦白。

赤石脂（煅）　乾薑（炮）　餅丸飲下。

漿水散　治暴泄如水，身冷脈微自汗。

半夏（一兩）　附子（炮）　乾薑（五錢）　良薑（三錢）　桂（三錢）　甘草為末，漿水煎，和滓服。

小續命湯　治風邪內縮。方見前。

椿皮丸　治酒積利、久利濕也。

黃連茱萸粟殼丸　止利。

小柴胡去參湯　治身熱挾外感者。

保和丸　治食積利。

乳香沒藥桃仁活石丸　治瘀血利，木香檳榔湯下。

茯苓湯　治傷冷飲水變成白利，腹痛減食。

茯苓　豬苓　澤瀉（一錢）　川歸　桂（五分）　蒼朮（五分）　甘草　芍藥（二錢）　升麻　柴胡　黃芩（五分）

李先生和血湯　治腸澼下血，另作一派，腹中大痛，此乃陽明熱毒也。

生地　熟地（五分）　甘草（生五分炙五分）　芍藥（一錢半）　黃耆（一錢）　升麻（一錢）　牡丹皮（五分）　蒼朮　秦艽　桂　當歸　陳皮（三錢）　作一服。

腹中不痛，腰沉，謂之濕毒下血，加羌活　獨活　防風　葛根　槐花（各三錢）

益智和中湯　治前證腹痛皮惡寒，脈俱弦，按之無力，關甚緊弦，內寒明矣。

升麻　芍藥（錢半）　川歸　黃耆　甘草（一錢）　葛根　柴胡　牡丹皮　肉桂　半夏　乾薑　益智（一錢五分）

噤口利　謂下利而嘔、不納食，是謂噤口，痢止口不納，食下便又不利。

人參薑汁煮焙乾，半夏半之，入香附末丸。

又縮砂蜜調抹口上，嘔不納食謂之噤口。

又人參、黃連濃煎細呷之。

凡利下外有滯下、疳利、勞瘵利、濕食瘡利。

血利則有瘀血、血枯、肺痿、風。

不治證

脈浮大者死，及數者死。

身熱脈數者死。

腸澼下白沫，脈浮者死。如屋漏色者死。塵腐色者死。如魚腦者死。大孔如竹筒者死。血熱者死。

泄瀉（二十六）

泄瀉　脈沉而細疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹滿泄、鶩溏，此陰寒也。脈數疾，聲亮，暴注下迫，渴煩，小便赤澀，水穀消化，此陽熱也。虛則無力，不禁固也，溫之。實則圊不便，虛坐努積，下之。

積泄，脾部脈沉弦，宜逐積。

痰積，在太陰分，宜蘿蔔子吐之。

水恣泄，乃大引飲，熱在其上，水多入下，胃經無熱不勝，宜五苓。

風泄，久風為飧泄，水穀不化而完出也，肝病傳脾，宜瀉肝補脾。

脾泄腹脹滿，腸鳴，食不化，嘔吐，宜理中湯（一云腸鳴食不化脾虛）。

氣瀉，躁怒不常，傷動其氣，肺氣乘脾脈弦而逆，宜調氣。

驚泄者，心受驚則氣亂，心氣不通水入。

理中丸　治冷瀉、脾瀉、虛泄。

白朮（土炒）　乾薑（炮焦）　甘草（炙）　人參　為末粥丸。

胃風丸　治氣虛。

四君子　升麻　芍藥

胃補丸　治氣虛下溜。

四君子　芍藥（炒）　升麻

平胃五苓散　治濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治一切陽證。）

平胃散　五苓散　白朮　芍藥　甘草　熱加芩　木通

流積丸　治瘀積下流。甚則吐之。

青黛　黃芩　神麯　海石

椒術丸　治濕。

川椒　蒼朮　肉豆蔻

脾泄丸

白朮（二兩炒）　神麯（一兩半炒）　山楂　半夏（兩半）　芍藥（酒炒一兩）　黃芩（一兩半炒）　蒼朮（五錢）　虛加參、朮、甘草，裡急後重加檳榔、木香，荷葉煨飯丸。

止泄丸

肉豆寇（五錢）　活石（春一錢，夏二錢，秋一錢半）　寒加炒曲、茱萸，熱加連、茯苓，滑加訶子皮。

溫六丸　青龍丸　俱可治

不治證

脈大而滑帶緊或浮皆死。

脈急而食不下者死。

四肢冷困，不能轉側，下泄亡陽、喘者死。

小便淋閉（二十七）

脈細而數，盛大而實者生。虛小而澀者死；關格頭汗者死。

淋瀝赤澀，皆內熱也，宜解熱利小便。

閉則氣不利。有氣虛則氣不行，血虛則氣不升。有痰多則氣不運。

治法，氣虛補氣，血虛補血，痰多導痰，先服本藥，後皆用吐之以提其氣，氣升則水自下，加以五苓散。

清肺飲子　治熱在上焦氣分，小便不利，熱而渴者是也。

澤瀉（五錢）　豬苓（三錢）　茯苓（二錢）　通草　木通（二錢）　燈心（一錢）　車前子（一錢）　萹蓄　瞿麥　琥珀（三錢）

滋腎丸　治熱在下焦血分，小便不利不渴者是也。

黃柏（酒炒）　知母（酒炒一錢）　桂（少許）　血澀致氣不通，或死血作淋，加滑石、茯苓、澤瀉。

牛膝膏　治死血作淋。

李先生治法　熱在上焦，梔子、黃芩主之；中焦加連、芍；下焦加黃柏；淋熱利之，山梔子之類；氣虛參朮加木通。

小便不通利　氣虛參朮加升麻，後吐；血虛以四物，後吐；痰氣，二陳加木通、香附，後吐。

三因淋用：

五苓散　葵子　活石　瞿麥　冷加附子；熱加黃芩；血加梔子、石膏、石葦；氣少腹滿閉，加木香、沉香。

發灰散　治走馬房勞飲食，忍小便以致轉胞不通，臍下急滿。醋下二合。

甘遂和蒜搗餅，安臍孔，合實，著艾灸三十壯，治小便不通或加葵子。

小便不禁（二十八）

膀胱不約為遺溺。

小便不禁韭子丸　出《三因方》，治腎冷。

韭子（六兩）　蓯蓉　鹿茸　牛膝　菟絲子　巴戟　石斛　杜仲　川歸　地黃　桂

上隨分酌用為丸。

阿膠散　治失禁。

阿膠（炒二兩）　牡蠣（煅）　鹿茸（酥炙四兩任下）

茯苓丸　治心腎虛淋瀝。

赤白茯苓（各二兩）　地黃汁　好酒熬成膏丸，鹽酒任下。

大小便閉者，外有骨熱不同。

關格者，外有肝實熱、心實熱。

便利不禁，外有中風濕、肝脾不同。

結燥便閉（腎臟風附二十九）

結燥便閉　火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少。夫腎主大便為津液，津液潤則大便潤。熱燥，脾脈沉數，下連於尺，藏中有熱。亦有吐瀉後，腸胃虛，服熱藥多者，宜承氣下之。

又大便秘，小便數者，謂之脾約。脾血耗燥，肺金受邪，無所攝脾津液枯竭，治宜養血潤燥。

風燥　肺受風邪入腸中，右尺脈浮，宜麻仁丸。

陰結　陰燥欲坐井中，兩尺脈按之虛，或沉細而遲者是。

如有陰證，脈堅實，湯藥中亦少加苦寒，以去燥熱，宜黃柏、知母、附子。

氣燥　尺脈伏也，宜溫補之。

老人產婦　氣弱津液不足而結者，並宜地黃丸。

治法　腎惡燥，以辛潤之。脾結燥，以苦瀉之，如食傷腹滿、腹響是也。

陽結者，散之。陰結者，熱之。

如能食，小便赤，為實，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，為虛，乃氣秘也，宜用厚朴湯主之。

潤腸丸

麻仁　桃仁（一兩）　羌活　歸尾　大黃（煨各半兩）

上蜜丸梧子大。

如大便全秘，加酒製大黃；如血燥大便乾燥，加桃仁、大黃；如風結大便不行，加麻仁、大黃；如風濕，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀身覺氣短，加郁李仁、大黃；如陰結，加姜附。

厚朴湯　治氣。

厚朴　半夏　甘草（三兩）　白朮（五兩）　枳實　陳皮（一兩）

外有腳氣虛寒，氣實亦大便不通。

腎臟風　濕也。陰莖癢痛不忍。

苦參　大黃　荊芥　皂角　洗熏。　海螵蛸末敷。

陰包癢蟲蝕

狗脊　黃連　黃柏　水銀　光粉　赤石脂　為末敷　又加黃丹

頭痛（三十）

太陽頭痛　兼項與攢竹，脈浮緊或關前緊數，惡風寒，宜羌芎活主之。

陽明頭痛　自汗發熱，胃熱上攻，脈浮緩長，或關洪數，石膏、葛、芷主之。

少陽頭痛　額角偏疼，往來寒熱，脈弦細，黃芩、柴胡主之。

太陰頭痛　有濕痰，體重腹痛，脈沉緩，半夏、南星、蒼朮主之。

少陰頭痛　足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，細辛、麻黃、附子主之。

厥陰頭痛　頂痛，吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。

氣虛頭痛　耳鳴，九竅不和，尺脈虛浮，參、耆主之。

血虛頭痛　魚尾上攻，芎、歸主之。

風涎冷痰在鬲上，或嘔吐，脈弦細出寸口，為痰厥，宜吐。

火作痛　痛甚，清之、散之。

濕熱頭痛證　則心煩。

傷風頭痛　半邊偏痛，皆因冷氣所吹，遇風冷則發，寸浮。

食積頭痛　因胃中有陰冷，宿食不化，上衝，右寸緊盛，左屬風，浮為風；右屬痰，滑為痰。

半夏白朮天麻湯　治痰厥頭痛。

半夏（二錢）　白朮（一錢）　天麻（一錢半）　人參（一錢）　黃耆　蒼朮　陳皮　黃柏　茯苓（一錢半）　神麯（炒）　澤瀉　乾薑（二錢）

清空膏　治風濕熱諸般頭痛，惟血虛不治。

黃芩（二錢）　羌活　川芎　黃連　防風　甘草（錢）　柴胡（七分）

上為末，白湯下。

玉壺丸　治風濕痰頭痛。

雄黃　白朮　天麻　南星　半夏

茶調散　吐痰頭痛。

家珍方　治偏頭痛連睛。

石膏　黍黏子（炒）

香芎散　治一切頭風。

香附（二兩炒）　甘草　川芎（一兩）　石膏（五錢）　細茶　荊芥　點服二錢　細辛　防風　川烏　草烏　白芷　荊芥　羌活　煎服

目痛（三十一）

皆血太過與不及也。太過者，血得太熱而溢於上，則目壅塞而發痛；不及者，血虛無所養而拈目痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。惟足厥陰連於目系而已。

治法　血實者決之；血虛者補之。佐以辛散之，以涼清之、汗之、吐之。

腦痛（三十二）

因風熱乘虛而入於腦，宜以辛涼散之、行之；頭目昏眩疼痛及腦痛，宜以辛涼散之、行之。

羌活湯　治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦痛。

羌活　防風　黃芩（酒）　黃連（一兩酒）　柴胡（七錢）　栝蔞根（酒）　茯苓（一錢）　甘草

羌附湯　治冬天寒氣犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。

麻黃　附子　防風　羌活　白芷　升麻　姜蠶　黃柏　甘草（三錢）　蒼朮　黃耆（一錢）

藿香散　治腦風頭痛。

藿香　川芎　天麻　蔓荊子　白芷

上槐花酒湯下。

又　穀精草　銅綠（另研各三錢）　硝石（另研一錢）　為末，吹鼻中。

又　細辛　瓜蒂　良薑（一錢）　硝（五錢）　含水滿口，以藥搐鼻。

又　荊芥　薄荷　木賊　姜蠶　蠍梢

上為末，茶清下二錢。

眉眶骨痛（三十三）

因風痰

羌活　防風　甘草　黃芩（酒）　白朮　半夏　南星　細辛

又方加川烏　烏頭（童便浸炒去毒）　二味為君。

不治證

頭目痛，脈反短澀者死。

腦痛，脈弦大者死。

卒視無所見者死。

目泣淚目黃（三十四）

風氣與陽明入胃循脈而上，至目內眥，泣泄名風成寒中，宜辛溫之。不得外泄，目黃名風成熱中而鬱也，宜辛涼發之。

眩暈（三十五）

因痰飲隨氣上，伏留於陽經，遇火則動，或七情鬱而生涎，亦同嘔吐，眉目疼痛，目不欲開。

因血虛眩暈，眼花屋轉，起則暈倒。

因外感，風在三陽經，頭重項強，有汗。

因虛則掣痛；暑則熱悶；濕則重著，皆令吐逆暈倒。

散風行濕湯　治痰火眩暈。

二陳湯　黃芩　蒼朮　活石

瓜蒂散　治痰厥眩暈，吐之。

芎歸湯　治血虛眩暈。

參苓湯　治氣虛挾火。

人參　白朮　黃芩　黃連

心腹痛（三十六）

脈細小遲者生；堅大實者死。

腹痛，反浮大而長者死。

腹痛而喘，滑利數而緊者死。

滑而緊者痛，陽微陰弦者虛，短數心痛。

由中氣虛，寒邪乘虛客之，治宜溫之、散之。

或久不散鬱而生熱，宜開鬱治熱。或素有熱，虛熱相搏，結郁胃脘而痛。或有食積痰飲，或氣而食相郁，停結胃口作痛。

熱厥心痛　身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額汗，脈洪，宜刺太谿、崑崙。

寒厥心痛　手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脈微，乃寒客心包絡也，宜溫之，良薑、菖蒲辛熱也。

大實心痛　卒然發痛，便秘久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下之。

胃病者　腹脹胸滿，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，刺大都、大白。

脾病者　腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太谿。

又中胃痛　太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛　痛與背相接，善恐如從後觸其心偃僂，刺束骨、合谷、崑崙。

脾心痛　狀若死，終日不得休息，取行間、太衝。

肺心痛　臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。

草豆蔻丸　治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。

草豆蔻（麵煨去皮四兩）　吳茱萸（八錢）　益智仁（二錢）　陳皮（八錢）　青皮（三分）　澤瀉（三分）　人參（八分）　甘草（炙三分生六分）　麥蘖（一錢）　黃耆（八分）　薑黃（四分）　川歸（八分）　柴胡（四分）　桃仁（去皮）　姜蠶（六分）　半夏（一錢）　神麯（一錢半）

金鈴子散　治熱厥心痛，或作或止，久不愈。

金鈴子　玄胡（各一錢）　熱加黃連，散氣加荔枝核酒下三錢。

朮附湯　治寒厥心痛，脈微虛弱暴痛。

白朮（四兩）　附子（一兩）　甘草（二兩）

治心痛久成郁

川芎　梔子　蒼朮　香附（以上四味俱開鬱）　石咸　乾薑（炒灰治）　火毒加黃連　甘草

有因酒、牛乳，心痛十八年，時以一物拄之，脈三至弦弱而澀，吞酸，用二陳湯　白朮　黃芩　黃連　澤瀉　桃仁　郁李仁

痰水停飲留結不散名胸痹

栝蔞　枳實　香附　蒼朮　臺芎

死血留於胃口作痛

承氣湯　梔子　韭汁　桔梗（能開提氣血）　麻黃（重者須此發之）

木香散　治心脾卒痛。

木香　蓬朮（一兩）　乾漆（炒煙盡二錢）

上醋湯下一錢。

煮雄黃　治大實心痛、痃癖，如神。

雄黃（一兩另研）　巴豆（五分研入雄黃末）　白麵（三兩再研勻）

上水丸梧桐子大，每服時先煎井水令沸，下藥二十四、五丸，煮二十沸，撈入冷漿水浸冰冷，一時一丸，一日二十四時，加至微利為度，用前浸水下。

治吞酸作痛，飲水為病也，可燥之。

干蜆殼丸　蒼朮半夏丸

胃脘當心痛，有垢積者

斑蝥　烏梅肉　丸如豆大，泔下一丸。

皂樹上蕈　湯泡肥珠起，飲之泄效。

腹痛（三十七）

因寒客之則阻不行，有熱內生鬱而不散，有死血，有食積，有濕痰結滯，妨礙升降，故痛當分部分治。

小腹痛　厥陰也，正陽回陽四逆加歸主之。

雜症而痛　苦楝丸、丁香楝實丸、酒煮當歸丸主之。

腹中不和而痛者　甘草芍藥湯主之，或誤下而痛加桂，痛甚加大黃。

夏月肌熱惡寒脈洪實而痛　黃芩芍藥湯主之。

中氣虛而痛　飢而痛者是理中湯主之。

諸蟲痛者　如腹痛腫聚往來無有休止，涎出吐清水。

痰積腹痛　隱隱然，得熱湯辛物則暫止者是。

理中、建中　治寒腹痛及虛證。

調胃承氣加木香檳榔　治熱腹痛及實證，或血加桂、桃仁；溫加附。

溫中加減丸　治食積腹痛，脈滑者是。

二陳芎術丸　治清痰腹痛，脈滑者是。

二陳湯　臺芎　蒼朮　香附　白芷　薑汁

心痛有　心胞客寒、心胞熱、虛、宿食留飲。

脾積胸痹、胸痛有積實、腹痛同前條。

外有腳氣、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虛、腸癰。

腰痛（腰軟附　三十八）

脈大者，腎虛；澀者，瘀血；尺脈粗者，熱。

由腎虛而起於內，蓋失志傷腎、鬱怒傷肝、憂心傷脾，皆致腰痛也。故使氣結而不行，血停不散，遂成虛損，氣血羸乏。

又房勞太過、失志者，虛羸不足而黑，遠行久立身不能任。

鬱怒者，腹急、脅脹、目魂。

憂思者，肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿。

房勞者，精血不足，轉搖不得。

有濕熱為病，亦因腎虛而生，腎虛水涸，相火而熾，無所榮制，故濕熱相搏而成。

亦有虛勞外感濕氣，內熱不行而成黨痼。濕熱者，四肢緩，足寒腰冷如水汗，精滑扇痛。

有瘀血用力過多，墜墮折胸，瘀血不行。

有外感因虛襲之，如太陽腰痛，引項尻重。

陽明腰痛，不可以顧，善悲。

少陽如刺其皮，不可侻仰。

太陰煩熱，如橫木在中，遺溺。

少陰引脊內。

厥陰如張弩弦。

大抵太陽、少陰多中寒；陽明、太陰多燥濕；少陽、厥陰多風熱。

腰軟者，腎肝伏熱，治宜黃柏、防己。

羌活湯　治腰痛。

羌活　獨活　柴胡　防風　肉桂　當歸

如臥寒濕之地，是太陽少陰絡中有凝血，加歸尾、桃仁、蒼朮、防己。

如濕熱加黃柏、蒼朮、杜仲、川芎。

如虛，加杜仲、黃柏、知母、五味、龜板、當歸。

如墜墮瘀血，加桃仁、蘇木、麝香、水蛭。

腎氣丸　治房勞腰痛，補陽乏不足。即八味丸。

茴香丸　鹿茸丸　治同前。

六味地黃丸　治膏梁之人腰痛，補陰之不足。

封髓丹　治同前。

煨腎丸　治腎虛。

杜仲（炒去絲）斷為末三錢，以豬腰一個，批五七片，以鹽淹去腥水，摻末在內，包以荷葉，外用重重濕紙包定煨，酒下。

立效散　玄胡　桂　川歸　酒下。

挫氣腰痛　山楂（一兩）　北茴香（炒一錢半）　酒下。

肩背痛（三十九）

脈促上緊者，肩背痛。沉而滑者，肩膂痛；洪而大者，風熱。

由風熱乘肺，手太陰經郁甚不行也，病則頰額腫，頸肩臑肘臂外後臁痛，小便數而少，如小便遺失者肺虛也。

治宜通經血，益元氣，散風熱，通氣散主之

羌活　獨活　防風　藁本（以上通經氣）　黃芩　黃連（降火）　虛加人參、黃耆。

背胛節痛（四十）

由小腸經氣不行。

腰胯腫痛（四十一）

由風寒濕流注經絡，結滯骨節，氣血不和而痛。治宜流濕散風寒。

又痰積，趁逐經絡流注，搏於血內亦然。治宜逐痰積。

除濕丹

檳榔　甘遂　赤芍藥　威靈仙　澤瀉　葶藶（各二錢）　乳香（研）　沒藥（一兩）　大戟（炒三兩）　陳皮（四兩）

上面糊丸，加牽牛末。

煨腎散　甘遂摻豬腰，煨末之。

禹功散

脅痛（四十二）

脈弦　由肝木氣實火盛，或因怒氣大逆，肝鬱木盛，或因謀慮不決，風中於肝，皆使木盛生火，火盛肝急而作痛。治宜以辛散之，以苦瀉之，當歸龍會丸、瀉青丸等。

有瘀血　停留於肝，歸於脅下而痛，病則自汗，痛甚，按之益甚。治宜破血為主，活血為佐，復元活血丹、導滯當歸丸等。

有痰積　流注厥陰之經，脅下痛，病則咳嗽急引脅痛。治宜行氣去痰，二陳湯加南星、青黛、香附、青皮等。

龍薈丸　治食積發，木盛脅痛。

柴胡　甘草　青皮　黃連　當歸　大黃　木香　蘆薈　川芎　草龍膽

左金丸　治肝火。

黃連（六錢）　茱萸（一錢）

活血丹　治死血。

導痰湯　治痰積流注。

外有肝中風（左脅偏痛），肝中寒（脅下攣急），肝積（左脅痛），肝實、肝虛、筋實、懸飲、食積、肉虛（左脅因嗽而痛），膽實熱（脅下滿硬），飲水脅下鳴逐。

又有血枯證，脅滿支滿（經氣不行），妨於食（肝傷脾），病至先聞腥臊臭，出清液，肝病肺葉傷之，四支清，目眩，前後血，此得之少年脫血，房事肝傷氣竭致之。脅滿面黑，不能反側者死。

身體痛（四十三）

傷寒太陽經表證，六脈俱緊。

陰毒傷寒，身如被打，脈沉緊。

傷寒發汗後痛，氣血未和，脈弦遲。

傷濕，濕流關節，一身盡痛，風濕相搏，支體重痛，不可轉側，脈緩。

虛勞之人痛，氣血虛少，脈弦小。

諸痛皆生於氣

臺烏（一兩）　香附（四兩）　陳皮　蘇葉　乾薑（五錢）　檳榔　名正氣天香散

貼痛　芥菜研水敷。

熨痛　醋炒灰，布裹熱熨。蔥艾炒、韭炒，亦可。茱萸，醋研敷亦可。

治膝痛　腳骨熱痛，或赤腫行步難。

蒼朮（米泔浸一日夜）　鹽炒柏（酒浸一日夜）

上煎服。

癆瘵（四十四）

俗聲傳屍，雖多種不同，其病與前人相似，大略令人寒熱，盜汗，夢與鬼交，遺泄，白濁，發而聳，或腹中有塊，或腦後兩邊有小核數個，或聚、或散，沉沉默默，咳血嗽痰，或腹下痢，羸瘦困乏不自勝持，雖不同證，其根多有蟲齧心肺一也。蓋因陰虛或痰與血病。

方　青蒿（二錢）　童便（四升）　文武火熬至七分，去蒿再熬至一升半，入豬膽汁十個，檳榔末、辰砂再熬數沸，甘草末收之。

方　治虛勞痰。

四物湯　加竹瀝、薑汁、童便，或加參、術。

傳屍癆

李法三拗湯　治傳屍一切諸證，先服此方，後服蓮心散，萬不失一。

麻黃　甘草　杏仁　薑、棗煎服，痰清則止。

蓮心散

川芎（一兩）　川歸　黃耆　前胡　柴胡　鱉甲（醋炒）　甘草　獨活　羌活　防風　麻黃（去節）　防己　赤芍　桂　杏仁（去皮尖）　蓮肉（去心）　阿膠　南星　陳皮　芫花（醋炒黑干）　枳殼（麩炒）　半夏　茯苓　黃芩

上除芫花每服二錢半，水小二盞半，姜三片，棗一個，芫花一抄，煎至八分服，須吐有異物，漸減芫花，蓋反甘草殺蟲少之。

調方　治傳屍勞有神效。

混沌皮（一具醋煮一宿焙乾）　鱉甲（炙）　黃連　桔梗　芍藥　大黃　甘草　鼓心　苦參　貝母　秋石（另）　知母　草龍膽　黃柏（蜜炙）　芒硝（飛）　蓬朮（一個）　犀角

上煉蜜為丸，溫酒下二十丸。腸熱食前，膈熱食後，一月平安。

白蠟塵　治療蟲。

喉痹（四十五）

蓋因痰熱內結，雖有蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬八名，火則一也。

夫少陰君火，少陽相火，並絡於喉，氣熱則結。甚則腫脹，甚則痹，痹甚不通而死。惟喉痹急速，相火之為也。至如嗌乾痛、咽頷腫、舌木強，皆君火之為也。

治法　微以咸耎之，甚以辛散之，痰結則吐之，甚則砭出血之，人火以涼平之，龍火以火逐之，涼劑熱服是也，宜刺少商出血。

方　朴硝　牙硝（各另研）　青魚膽放硝上干方研為末。以竹管吹入喉中，痰出即愈。

秘方　桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙。又皂角取吐。

又殭蠶同姜研服解毒。

又生艾汁亦解。

玉匙散　治風熱喉痹及纏喉風。

朴硝（一兩）　硼砂（五錢）　腦子（五錢）　殭蠶　以竹管吹入喉中。

神效散　治熱腫，語聲不出。

荊芥穗（另）　蓖麻（去皮另各一兩）

上蜜丸皂子大，嚼含化。

蜜附子　治府寒咽門閉，不能咽。

大附子（生去皮臍）切片，蜜塗，炙黃，含之咽津。

雄黃解毒丸　治纏喉風及喉痹，倒僕失音，牙關緊急，不省人事。

雄黃（一錢飛）　鬱金　巴豆（十四個去油）

上醋糊丸，綠豆大，熱茶清下丸子九丸，取吐即止。

又方　膽礬（一錢）　以烏梅肉裹之，外以綿裹含。

龍火拔毒散　治纏喉急證，先以針出血，後以此丹，用新水掃之。

陽起石（煅）　伏龍肝（等分水敷）

又白瑞香花根，研水灌之。

咽物狀（咽者，咽物久也，）咽腫不能吞。干則不能咽。或因多飲咳熱，或嘔吐咯傷，皆致咽系乾枯之所為也。

喉病狀（喉者，聲音出入處也，藏熱則暴腫閉塞。）

懸壅（俗云蛾也，在上齶。）

咳而聲嘶喉破也，俗云聲散。

蝦蟆瘟（四十六）

風熱也，宜服車前葉汁，又宜解毒丸下之。

附方　側柏葉汁調蚯蚓糞敷，燒灰大妙。

又　丁香（尖）　附子（尖）　南星　醋磨服。

又　五葉藤汁敷妙。

口甘苦（四十七）

口甘　脾熱也。三黃丸治之。

口苦　膽熱也，乃謀慮不決。柴胡湯主之。柴胡加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。

舌（四十八）

心脈系舌根；脾脈絡系舌傍；肝脈絡舌本。因風寒所中，則舌捲縮而不言；七情所鬱則舌腫滿而不得息。肝壅則血上湧；心熱則裂而瘡；脾熱則胎滑；脾熱則舌強；脾閉則白胎如雪。

金沸草散　治風寒傷心脾，令人寒熱，齒浮舌腫。

荊芥（四錢）　旋覆花　前胡　麻黃（各三錢）　半夏　甘草（一錢）

升麻柴胡湯　治心脾虛熱上攻，舌上瘡，舌本強，兩頰腫痛。

石膏（煅二錢）　升麻　芍藥　梔子　木通（一錢）　杏子　大青　黃芩（三分）　柴胡（一錢）

敷舌腫　破鍋底黑，醋鹽調敷。

出血如泉　白膠香　五倍子　牡蠣糝。

白胎語澀　薄荷汁　白蜜（薑汁揩敷）

目（四十九）

因風熱、血少、神勞　腎虛。

病在腑，則為表，除風散熱。在臟則為里，宜養血安神。

如暴失明，昏澀，翳膜，眵淚，班入眼，皆表也，宜發表以去之。

如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆虛也，血少、神勞、腎虛也，宜養血、補水、安神。

撥雲湯

羌活　防風（錢半）　藁本　川芎　荊芥（一錢）　葛根　細辛　柴胡　升麻（五分）　川歸　知母　黃柏　黃耆　甘草（一錢）

內障是虛火盛，加四君子湯、五味、茯苓。

濕熱加黃芩、黃連、生地。

睛痛加四物湯。

胸中不利加槐子。

水翳加羚羊角，大府秘加大黃。

凡目暴赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以養血，使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛紅加白豆蔻少許。

凡目久病昏暗，以熟地、川歸為君，以羌活、防風、干菊之類為佐。

退云丸　治一切翳暈、內外障昏無睛，屢效。

川歸（酒洗）　川芎（兩半）　犀角　楮實　蟬蛻　黃連　薄荷（各五錢）　乾地黃（酒浸一兩）　栝蔞根（一兩）　羌活（一兩）　川木賊（一兩半童便浸一宿去節火乾用之）

上煉蜜丸，米飲下，婦人川歸湯下，有氣木香湯下。

瀉青丸　治風熱。

熟地黃丸　治血少。

駐景丸　補腎水。

車前子（三兩）　熟地（三兩）　菟絲子（五兩）

槐子散　治體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。

槐子　黃芩　木賊　蒼朮　末之，茶點服之。

桔梗丸　治太陽衛虛血盛，瞳人腫痛，眼黑肝風盛。

桔梗（一斤）　牽牛（頭末三兩）　蜜丸水下。

羊肝丸　治一切目病，不問盲障。

白乳羊肝（一具以竹刀去膜）　黃連（一兩）　川歸　干菊　防風　薄荷　荊芥　羌活　川芎（三錢）

上為末，羊肝搗丸，漿水下。

地芝丸　治不能遠視，能近視，此除風熱。

地黃　天門冬（四兩）　枳殼（炒）　干菊（二兩）

上蜜丸，茶酒任下。

定志丸　治不能近視，能遠視。

人參　遠志　菖蒲　茯苓　蜜為丸下。

治瞳子散大　此辛熱之為也。

黃芩　黃連（除風熱）　歸身　地黃（養血涼血）　地骨皮　五味（收散）　天門冬（瀉熱補氣）

點方　百點膏

黃連（二錢　水大碗以火熬至一半）　加川歸（六分）　防風（三分）　蕤仁（去皮尖三分）

上熬水中不散，加蜜少許點之。蔓荊子、椒根、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻，隨所長加之。

金絲膏　七寶膏

真珠　珊瑚　蘆干石（二味俱煅七次以連水浸七次）　辰砂　腦　麝　蕤仁（去殼）

上研末點。

眼稍赤　白礬（飛過三錢）　銅綠（五分）　蜜陀僧（一錢）　輕粉少許末貼之。

豆後上翳　穀精草　蛇殼　綠豆粉　天花粉

上等分，粟米泔浸煮蜜服。

爛翳　茜藤灰　燈草　點須臾，大痛，百節草刮去。柿干為度食之。

春雪膏　朴硝，置豆腐上蒸，待流下，用瓦器承之，點赤眼。

又黃丹、白礬點赤眼。

耳（五十）

因風熱、氣虛火勝、風耳痛，全蠍（一兩）、生薑（三兩）切作方塊同炒熟去姜，末之，湯點

聤耳出膿　桑螵蛸（一介火炙）　麝（一字另研摻之），又加染坯枯礬吹之。

蟲入耳中　麻油灌耳中，蟲出。

耳痛甚　茱萸、烏附尖、大黃，同為末，盒湧泉即腳底心也。

鼻（五十一）

肺竅也，心肺有病而鼻為之不利也。有寒、有熱。

寒則表之　羌活　獨活　防風　升麻　乾葛　白芷　黃耆　蒼朮　甘草　川椒

熱則清之　黃芩　黃連

酒皶鼻乃血熱入肺　四物加酒芩、酒紅花煎服。

敷　乳香　硫黃（酥調敷）。蘿蔔內煨烏尖。又鴨嘴、膽礬敷。

齆鼻乃肺氣盛也　枯礬研為面，脂綿裹塞自消。

瓜蒂末，綿裹塞亦可。

又　木通　細辛　附子（炮蜜和綿裹塞鼻亦可。）

服用防風通聖散。　加好山稜、茱萸、海藻並酒浸，炒乾為末，每一錢五分，任湯下。

鼻淵乃膽移熱於腦　通聖散，加薄荷、黃芩、黃連、辛夷。又孩兒茶服妙。

齒（五十二）

夫齒腎之標，骨之餘，上齦胃絡貫也，喜熱惡寒；下齦大腸絡也，惡熱喜寒。

蓋因腎衰則豁。

大腸壅，齒為之浮。大腸虛，齒為之宣露。熱甚則齒動齦脫，作痛不已；寒邪氣邪客腦則腦痛，袒露疼痛。

羌活散

麻黃（去根節）　羌活（一錢）　防風（三錢）　細辛　升麻　柴胡　當歸　蒼朮（一錢五分）　白芷（三錢）　黃連　骨灰（二錢）　桂枝

上為末，先以湯嗽口淨，擦之漱之。

又　蒺藜（五錢）　青鹽（三錢）　漿水二碗，煎半，熱漱。

又　烏豆　熟艾　蔥　川椒　濃煎漱，有濃痰出則安。

治蟲散氣　蓽茇　木鱉　同研搐鼻。

因氣走注　藁本　煎草　細辛　熱漱。

治骨槽風　皂角，不蛀者去子，入杏仁在子位上。

上燒存性，每兩入青鹽一錢，揩用。

治風蛀牙　北棗一個去核，入巴豆一粒，合成，文武火上炙焦成灰樣，放地上良久，研細，以紙捻入蛀孔十次。