學醫真詮
學醫第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經，某藥治某病。或是溫，或是涼，與某症相稱；或是補，或是瀉，與某症相應。各藥各有溫涼補瀉理，各經各有寒熱虛實症。看得到時藥分明，此中早已有把柄。學了藥性學脈理，學了脈理方有用。某經是真虛，某經是真實，用某藥相應；某經是真寒，某經是真熱，用某經相稱。各經各有虛實寒熱理，各藥各有溫涼補瀉性。看得到時脈分明，任憑病來如明鏡。有了明鏡有把柄，一下筆時便入聖。不靠湯頭歌，不任人家命。病端雖夾雜，病脈總清淨。藥方雖更變，藥性總周正。君臣佐使無參差，便是醫中之捷徑。即有天師再臨凡，亦難尋找方中病。
學醫者，每多藥性不熟，脈理不精，果能心如明鏡，洞悉某藥與某病相稱，某脈與某症相應，則治病自不難矣。（侄金門謹志）
湯頭歌不可泥
今日治病好依湯頭歌，以為十大名醫必不錯。豈知妙理皆自脈中得，不得脈理枉用藥。得了脈理細細思，其中自必有主藥。有了主藥往下排，此是湯頭真大略。今人動說古方好，不知以古治今多有錯。古人未看今日病，安知今日之用藥。病症皆從氣運生，今日氣運與古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘼。今日病瘼須得今人治，安得妄用古人藥。古人用藥條條好，安得今日病情恰恰合。今日氣運已大變，今日脈理甚可愕。皆因午會火已極，真氣往往往上薄。往上薄入鬥牛宮，迢迢中指看落落。以下三部皆不營，照舊方兒方知錯。真氣盡皆走上頭，真氣上走，火亦隨之而升。下邊部位皆虛托。看似陰寒實真熱，崑崙頂上通關鑰。古聖真理難豫傳，所餘方脈盡糟粕。願起古人一質證，古人望我如飢渴。安得對面談一笑，眼前大道盡放著。
若只依湯頭歌，則是不論脈理，鈔古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如師古人之意，不泥於古之為得焉。（侄金門謹志）
診脈下藥詩
診脈下藥心內裁，手未立方眼已開。肺實有力宜大瀉，前胡枳實橘紅偕。肺虛無力宜大補，黨參五味百合輔。肺實有力夾風火，酒芩全蔞元參佐。輔也。肺虛無力夾風寒，款冬紫菀麻黃添。心實有力宜大瀉，菖蒲鬱金凌霄偕。心虛無力宜大補，棗仁遠志柏子輔。（佐也。）心實有力夾風火，黃連連翹梔子佐。心虛無力夾風寒，白附天麻蓽茇添。胃實有力宜大瀉，大黃枳殼檳榔偕。胃虛無力宜大補，白朮雲苓炙耆輔。胃實有力夾風火，知母石膏乾葛佐。胃虛無力夾風寒，乾薑白芷藁本添。肝實有力宜大瀉，桃仁醋軍（大黃）術（莪朮）稜（三稜）偕。肝虛無力宜大補，當歸川芎香附輔。肝實有力夾風火，柴胡生地二芍赤芍白芍佐。肝虛無力夾風寒，吳萸艾葉首烏添。命實有力宜大瀉，芒硝火麻郁仁偕。命虛無力宜大補，宿砂益智肉蔻輔。命實有力夾風火，槐花地榆蒲黃佐。命虛無力夾風寒，黑姜附子故紙添。腎實有力宜大瀉，木通澤瀉車前偕。腎虛無力宜大補，熟地萸肉山藥輔。腎實有力夾風火，黃柏丹皮萆薢佐。腎虛無力夾風寒，肉桂巴戟椒（川椒）茴（小茴）添。此雖守株待兔法，聊訓蒙醫以開先。
吾祖嘗曰：吾之脈理遵節庵，此即遵節庵之意，如篇中六部脈之虛實，加風火風寒，皆於有力無力中分，又各有主藥以治之，學者熟察乎此，不惟能知脈理，且能知溫涼之補瀉，某藥入某經，治某病之數十品矣。（侄孫浚川謹志）
治病皆有主藥
治病一定有主藥，不用主藥便是錯。火結必要用大黃，枳殼枳實緊跟著。寒結必要用巴豆，三稜莪朮緊跟著。實結必要用山甲，蠍子蜈蚣緊跟著。調氣必要用木香，檳榔元胡緊跟著。透堅必要用牙皂，細辛辛夷緊跟著。破血必要用桃仁，紅花赤芍緊跟著。脾脹必要用乾漆，火麻郁仁緊跟著。暖胃必要用硫黃，丹參玉竹緊跟著。腰疼必要用杜仲，續斷艾葉緊跟著。陷下必要用洋參，三生生附子、生半夏、生南星狗脊緊跟著。去蟲必要用榧子，蕪荑使君緊跟著。順氣必要用香附，烏藥腹毛緊跟著。通淋必要用斑蝥，川漆萆薢緊跟著。清心必要用黃連，連翹枝子緊跟著。老痰必要用砒霜，雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前，虎骨猴骨緊跟著。定痛必要用良薑，縮砂益智緊跟著。治疥必要用斑（斑蝥）麻（麻黃），大楓蓖麻緊跟著。治瘡必要用神燈，艾絨乳（乳香）沒（沒藥）緊跟著。治疔必要用蒜灸，烏金烏金膏，巴豆炒黑研細用，水調塗患處，以膏藥貼之。菊花內服甘菊湯，方見卷四疔瘡門緊跟著。治邪必要用銅自然銅砂避陽砂，良薑葛根緊跟著。補氣必要用黨參，炙耆白朮緊跟著。補血必要用川（川芎）歸（當歸），生地酒芍緊跟著。補陰必要用熟地，山藥萸肉緊跟著。補火必要用肉桂，乾薑附子緊跟著。滋陰必要用黃柏，知母丹皮緊跟著。以上一藥為君。麻黃杏仁療寒嗽，芥子半夏緊跟著。款冬紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。川烏草烏療風痹，桂枝靈仙緊跟著。黑姜吳萸療翻胃，丁香胡椒緊跟著。蒼朮麻黃療風寒，羌活獨活緊跟著。川貝蔞霜療火痰，蘇子卜子（萊菔子）緊跟著。烏梅五倍療虛脫，龍骨牡蠣緊跟著。烏賊訶子療帶下，阿膠肉果（肉豆蔻）緊跟著。條參雲苓療陰虛，骨皮枸杞緊跟著。藿香杷葉療逆氣，赤石滑石緊跟著。蕪花大戟療水腫，牽牛防己緊跟著。栝蔞天冬療結胸，川貝川樸緊跟著。苦參赤苓（赤茯苓）療濕癢，蛇床白芷緊跟著。槐花地榆療崩漏，荊芥秦艽緊跟著。前胡元參療頭風，薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風痰，殭蠶鬱金緊跟著。桔梗豆根療喉風，牛子射干緊跟著。三七蓮子療諸血，黃芩童便緊跟著。黃耆（用生）防風療自汗，棗仁麥皮緊跟著。蘆薈胡連療陰熱，澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。菖蒲柏仁療心疾，茯神遠志緊跟著。葶藶桑皮療肺喘，礞石硃砂緊跟著。石膏知母療熱渴，香薷糯米緊跟著。川楝茴香療疝氣，蘆巴巴戟緊跟著。升麻柴胡療氣陷，乾葛潞黨緊跟著。扁豆薏苡療瀉泄，豬苓木通緊跟著。土鹼紅糖療菸毒（洋菸），大黃芒硝緊跟著。以上兩藥為君。此皆治病之大略，小小蒙醫有捉摸。
按：自古用藥，皆有君臣佐使，此篇於每症先點明主藥，或以一藥為君，或以二藥為君，佐使隨之。熟讀此篇於診脈審症之後，胸中早有成竹，即不讀本草，而某藥治某病，溫涼補瀉之性，早已知之。有益初學不少，何得謂其淺顯而忽之乎？（侄孫浚川謹志）
駁汪訒庵加減古方
古時病分七十門，汪訒庵減至二十一，古時方計七百首，訒庵減至三百餘，附方過之，看似簡約，實未真簡約也。一貫之理，恐不在此，以備查覽，則無不可耳。
看病藥性要分清，入手診脈精又精。二者果然有把握，不怕病來如牆傾。或用攻伐或用補，或用和解或用行。一切溫涼補瀉得其宜，便是用藥如用兵。可以稱主帥，可以立大營。要得心中有個真是非，一診脈時藥自呈。若是遲疑生枝節，縱有名藥亦不靈。亦有胸中全無真是非，只把老本亂翻騰。愈翻愈糊塗，愈查愈不清。何用病分七十門，何用方計七百盈。何用門留二十一，何用方變六百零。方子愈多愈夾雜，門道愈多愈紛爭。好如世上考混童，層層疊疊私文謄。不是題目有不合，便是花樣有不同。何如心裡念個真明白，大筆一下使人驚。不惟朱衣暗點頭，亦且龍虎榜上共聯名。
治病要有把握有提綱
治病總要有把握，有提綱，有了把握與提綱，下筆便是方。若無把握與提綱，縱學一世亦渺茫。試看今之翰苑客，能知幾篇好文章。試看今之都督府，能知幾路好刀槍。然而安天下，定四方，只是有把握有提綱，縱有不知亦何妨。請問今日病，千頭萬緒不能詳。若是有把握，有提綱，三言兩語便如常。不是氣分起，便是血分藏。若是從氣起，補中益氣去酌量。若是從血起，六味地黃去推詳。二方豈能包盡天下病，天下之病自此知深長。補中湯中重補氣，亦有去了參朮加硝黃。六味湯中重補血，亦有去了熟地加參羌。補中湯中重提氣，亦有減了升柴用檳榔。六味湯中重涼血，亦有減了丹皮用桂姜。氣血各有寒熱虛實時，氣血各有溫涼補瀉方。不過依著二方為規模，千變萬化愈精良。只要脈理透，藥味詳，何往不得神奇方。不必翻《素問》，不必溯軒黃，胸中自有真主張。方知岳夫子不泥宗澤意，自足馳騁古戰場。楚霸王不拘項梁法，自可立掃秦邊疆。不然今檢壺中藥，明讀肘後方。愈看愈夾雜，愈讀愈荒唐。胸中毫無真是非，紙上總是妄譸張。用心格物固然好，神明致知亦甚良。我無上池水，我無古錦囊。只是心中有把握，手裡有提綱。一看這人是甚人，便知這人用甚湯。藥味就在人身上，更從何處尋藥王。
醫道亦從一貫得來
讀書不得一貫理，不知聖學真心傳。治病不得一貫理，不知醫道真機緘。欲知醫道真機緘，必從周身去貫穿。周身骨節三百有六十，周身毛竅八萬有四千。果能周身皆貫穿，便是平地小神仙。吾嘗治病治上頭，便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭，便從上頭去貫穿。吾嘗治病治左邊，便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右邊，便從左邊去貫穿。此皆翻覆去貫穿，不免內中多曲彎。若是一直去貫穿，不必遠道費周旋。吾嘗治病治中焦，以其肢體能貫穿。吾嘗治病治小腸，以其血道能貫穿。吾嘗治病治大腸，以其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓，以其督脈能貫穿。吾嘗治病治經絡，以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛，以其腠理能貫穿。吾嘗治病治丹田，以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府，以其臟里能貫穿。吾嘗治病治髓海，以其骨里能貫穿。吾嘗治病治糞門，以其六腑能貫穿。吾嘗治病治玉門，以其百竅能貫穿。吾嘗治病治五心，以其中心能貫穿。吾嘗治病治穴道，以其中氣能貫穿。吾嘗治病治祖竅，以其先天能貫穿。吾嘗治病治鼻息，以其後天能貫穿。不能渾身皆貫穿，便非醫道真機緘。醫道真機緘，即是神仙真妙元。古來學聖亦不少，幾個悟澈真機關。
聖人以一貫之道，貫通天下之理，不可及矣，而醫道亦宜悟一貫之旨。蓋貫則通，通則無不利，而病自無矣。如人之一身上下，有不貫穿處，則病生於上下。左右有不貫穿處，則病生於左右。誠使周身節骨毛竅，無不貫穿，則氣血周流，常如天地流行不已，六脈和緩，而大年可享矣。（侄孫浚川謹志）
金匱石室小脈案
我家讀書書連層，夜中偶翻石室錄。蝴蝶栩栩興有餘，引人入勝教我讀。藥王燈下笑相迎，命我執筆作脈鵠。我言我是大俗人，何敢案上輕舉燭。但是仙人有詔命，不得不罄南山竹。南山之竹有萬竿，揮毫落紙如雲煙。雲煙之上有真我，看盡天下真病源。不是名心重，便是利心寬，想得愁火往上竄。不是愛癡兒，便是愛嬌女，想得情火往上翻。不是愛紋銀，便是愛大錢，想得急火往上參。不是愛賭博，便是愛棋盤，想得欲火往上攢。不是好高臥，便是好遊田，想得熱火往上炎。不是愛妾嬌，便是愛妓間，想得癡火在臉前。不是愛飲酒，便是愛肉餐，想得饞火不能眠。不是好結客，便是好會官，想得妄火入頭尖。不是好鞍馬，便是好鷹犬，想得瘋火皺眉間。不是思入閣，便是思開邊，想得怒火上青天。不是好頑童，便是好洋菸，想得淫火上層顛。既有諸般火，必有諸般症。痰隨火上升，風隨火上動。不是結喉便結胸，或頭懵，或腦疼，或心顫，或耳聾，或咽乾，或眼紅，或鼻衄，或肺癰，或喉呃，或膽驚。諸如此類症，當從何處攻？宜降火，宜除風，宜化痰，宜清空，宜利膈，宜陷胸。如果氣不下，再加金石墜腎中。如果火不清，再加肉（肉桂）附（附子）去收功（引火歸元）。病在上者取諸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切濕邪淫，皆從此處收。流入腎囊陰必腫，彷彿腰掛水晶寵。流入元府精必遺，彷彿美人來相持。流入小腹便必澀，彷彿孕婦久坐胎。流入兩胯腿必酸，彷彿枷棍見上官。流入膀胱尿必紅，彷彿蒺藜包莖中。流入大腸蟲必行，彷彿崩漏接後宮。諸如此類病，當從何處泄？宜利水，宜清熱，宜順氣，宜破血，宜通竅，宜解結，宜疏鑿，宜澄澈。如果火不降，再加肉桂便能決。如果氣不通，再加升（升麻）柴（柴胡）往上揭。病在下者取諸上，或亦別有說。亦有上下滯不通，病在中焦無處容。或導痰，或決壅，或透脅，或捶胸，或罐搬，或針松，或麩拓，或腳蹬。前後左右善收拾，上下四旁一齊攻。多加發表藥，八萬毫毛汗兩濛。病在中者旁取之，調變中州妙化工。古云病機十九條，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，溫中溫外甚昭昭。除了寒症皆是火，看透人情不可招。況當午會火已極，乾坤欲把大丹燒。恨不挽將河漢水，剖開人心細細澆。但是火症有虛實，有大小，不得不從中州加意調。實火一瀉便能轉，虛火不補不能消。況乎脾土作對有肝賊，四經有病常亂搖。恐怕因風來縱火，多培命（命門）土使根牢。可知聖人立方無甚奇，只是參透人情與天理。情理合處便是藥，大筆一下甚淋漓。古來名醫亦不少，那個洋洋洒洒如天師。古來立脈亦甚多，那個亮亮堂堂如天師。藥王教我立案我不立，只要參透人情與天理。情理參透便無疑，即此便是聖人小徒弟。如謂後學心無知，我嘗作有診脈下藥詩。如謂後學脈不全，我嘗作有脈法續餘篇。但是以續金匱石室錄，恐辱古聖與先賢。口中呶呶說未已，誰知一身猶在青雲里。忽聞金雞叫一聲，瞥眼東方已大明。
經云：傷於七情六慾為內傷，篇中言名心重數端妄想太甚，所以有上焦結喉等症，流入下焦陰腫等症，又有上下滯不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火諸方，病在下，而准以利水諸方，病在中，而准以導痰諸方，又有取諸下，取諸上，旁取之妙論，則上下四旁，無非調理之處，其病安有不愈者乎？再觀瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。（侄孫浚川謹志）
醫道以氣運為主
客有誚於予曰：君之治病，與古大不同。自抒意見作主盟，不怕世人作話柄。日日饒舌妄丁東。予曰：我之立說皆從氣運生，氣運就是醫道之權衡。看與古人有不合，實與古人正相通。守住古方無變化，已失古人之正經。我說氣運無憑據，何不堯典誦一通。堯典原是歷數書，於今不知換了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星。我說氣運人不信，何不細按脈理思一通。脈理就是中正星，與古制歷正相同。如今脈理出本位，與古大不同。古時脈理只三部，細按三部便知清。今時三部出本位，只看三部便不中。必須上下去推尋，方能病症知分明。病症知分明，方能下藥無渺冥。下藥無渺冥，方能起死去回生。不是安石好執拗，害殺一切老名公。我之立說有主見，便是堯時中正星。詩言芻蕘有一得，請君細細看一通。
今日脈案與古稍異
古人脈案，原是一定不移，至於今日，氣運亦少移矣，脈道亦少移矣，必須再加鑑定方可。
人身原是小天地，天地人身總不離。所以唐虞定歷數，必於人身驗析夷。人身原具天地理，寒熱溫涼總不齊。天若轉時他便轉，天若移時他便移。自古大撓制甲子，天干地支立歲基。然而有歲差，有歲移，歷代名人用心機。寒熱溫涼雖仍舊，氣盈朔虛盡調劑。上推皇古初，下驗當今時。要與唐虞無參差，如今天道猶如此。如今人道安能無轉移，氣運轉移欽天定。脈道轉移誰防維，但拘三部九候理。恐亦有歲差，恐亦有歲移。寒熱溫涼無一定，溫涼補瀉必不齊。一世人命懸瓠落，何以對神農，何以對軒岐。豈知三部以上也要思，三部以下也要維。三部以上豈無虛實寒熱理，三部以下豈無溫涼補瀉時。得了上下得頭腦，三部九候始無疑。我嘗上下細細思，我嘗上下細細維。不過盲人說癡話，卻是循途而索埴。所望後學諸君子，也要細細思，也要細細維。如今方書雖已備，如今脈理總支離。古人脈案甚表表，於今多不宜。三部以上還要細細思，三部以下還要細細維。或作為古歌，或作為風詩。一如李時珍，秈然若列眉。一如王叔和，皎然若布棋。是予之厚望也，焉得一見之？
三部九候，固古人一定之脈案，而此篇言三部以上要思，即下篇按中指節脈上竄之謂，三部以下要維，即下篇按尺澤穴脈下竄尺脈拉尾巴之謂。蓋於三部九候之外，又多一診法也。（侄金門謹志）
今日脈症有不甚相合者，是今日氣運與古稍有變遷，不可不知
右邊氣脈往上傳，右邊中指要一觀。左邊血脈往上傳，左邊中指要一觀。我嘗診脈時，必將中指細細參，非是後學好奇異，如今氣運最為先。氣血每隨氣運轉，三部九候宜互參。人身原是小天地，焉能不隨氣運為變遷。況當午會火已極，風從火上動，火從風上宣。每到春夏時，一轉到頭顛。四時皆有春夏為盛，如此病症幾至十有八九。試看今日病，那有一個不是風火開其先。無怪古人診脈診掌後，今人診脈診掌前。診了掌後診掌前，一切病症穩如山。三部九候不能離，三部九候不盡傳。試觀名家做文章，神氣每從題外傳。詩家善吟詠，風趣必自象外觀。我願今日司命者，亦要象外觀，亦要題外傳。診了掌後診掌前，方能盡此醫中真妙玄。縱有十大名醫再臨凡，亦必氣運為主權。不能泥住病症無周轉，不能執住脈理無變遷。必將脈理再斟酌，必將病症再傳宣。試觀唐虞歷數書，如今不知換了多少小欽天。豈知醫道亦如此，我今得為後學言。
氣運有變，故三部九候不能盡其傳。中指一觀，即按中節之謂，可與上篇參看。（侄金門謹志）
脈理就是中正星，須要上下細斟。
吾言脈理就是中正星，全在脈理悟精通。如今脈理出本位，不是盡貫中指中。盡貫中指亦時有，不可以此為正經。一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。或是人虛氣不貫，按住時久方分明。看似細小無關係，豈知脈理精通盡在中。以為虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。以為寒兮非真寒，必有假熱暗暗縈。觀聖人設易去求卦，吉凶悔吝每從動處生。吾人診脈亦如此，毫釐絲忽見真情。至於中指節里上下飛，二寸頭上暗暗增。清明以後霜降前，尤於此處多見端。四時皆有，夏秋之間更盛。縱是蒙醫亦能知，不待予言去傳宣。不是風來便是火，不是氣來便是痰。若夫毫釐絲忽便見病，不是老醫不能洞至玄。必於此中討消息，方見脈理之真傳。脈出本位人人有，細斟上下知的端。不是予言多隱怪，脈外之脈甚昭然。必兼上下始洞達，吾嘗於此悟真詮。以補脈學甚是好，芻堯一得費鑽研。鏡中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
上焦虛火全在細加揣摩
用藥之理精又精，不細揣摩必不中，吾言一星一點皆有理，一毫一忽皆有靈。看似虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假熱暗暗縈。此皆脾虛氣不化，全無真積在其中。此皆肝虛血不攝，全無真熱之實情。重用參（黨參）術（白朮）氣自開，氣一開兮便流通。重用芎（川芎）歸（當歸）血自攝，血一攝兮便沖融。或加陳皮半夏和胃裡，或加香附酒芍調肝經。氣血一旺便貫注，那有餘波僭上行。不然再用杏仁芥子去發散，不然再用鬱金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，無不歸入中州中。不然再用小茴故紙暖氣海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火盡回來，便無一星一點往上升。一切後起之風盡下來，便無一絲一忽往上衝。牛黃（牛黃散）金丹（紫金丹）全不用，此皆赤壁之疑兵。以為無積也罷了，以為無熱也分明。何必墮在疑團里，而為子莫之執中。
下焦虛火與上焦虛火
相同，概不得以真火治
吾言脈往上竄皆是火，亦有假火竟誤我。吾言脈往下流皆是熱，亦有假熱把人跌。上焦假火已言明，下焦假熱未曾說。下焦假火多從情欲起，好酒好色無撙節。內里腎水養不住，不是遺精便尿血。或是小便如沸湯，或是夜半長髮熱。但觀中上便知清，不必專向尺部去。細切中上脈實是真火，中上脈虛是假熱。流出尺部三寸長，好如紙條把皮貼。宜用參（黨參）耆（黃耆）往上提，宜用升（升麻）柴（柴胡）往上揭。宜用龍骨牡蠣去收澀，宜用蓮子蓮鬚去清澈。宜用宿砂益智暗暗補，宜用熟地萸肉細細折。宜用山藥雲苓去養氣，宜用枸杞菟絲去滋血。此皆下焦虛熱之治法，與上假火有同說。上焦假火亦言明，故將虛火又分別。
虛火實火宜從寸頭上下分
虛火實火有分別，按住寸頭便知切。脈如上竄無止息，以下三部皆澌滅。此是一定該大行，風藥（薄荷、前胡、桔梗之類）盡用金丹制。若是三部皆有力，微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行，降火金丹風盡絕。（金丹服下，火降風自息。）亦有二寸已露頭，但是三部如車轍。必欲此火真下來，大補氣兮大補血。此是鄙人真主見，願與諸君說一說。脈理細處無他言，此是時下真妙訣。
脈在上下（指脈出本位言）中焦（該三部言）虛甚，脈當以中焦為主，上下帶治方好
如今治病治上下，治了上下病自罷。此皆病脈出本位，不如此治更治嗄。現今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虛遲更可吒。如若舍此治上下，便覺上下皆虛架。不如三部皆補益，中焦填實真無價。中焦填實神氣旺，上下虛火立時化。後天以脾胃為主，中焦一旺，萬病皆已，然必真虛，方可填實。不然萬病亦隨之而生矣。上頭微微清，下頭微微瀉。好如由基射伯棼，上下晃漾中間射。一箭中紅心，此是歸根覆命大治。我今謹告小後生，切莫舍此泥上下。現今補中焦以治上下，亦間有之，但不多耳。
古今氣運不同，脈理亦異，不從此處斬關奪隘，無以見手法
古今氣運大不同，百年一小變，千年一大變。更亦運轉不能停，只按六部便失中。脈已移，氣已沖，溫涼補瀉皆無功。若依古人方，便失主人翁。古人之脈從何起，今人之脈從何終。古人之脈從何極，今人之脈從何生。今人多是心中火上炎，一直衝入鬥牛宮。指頭。但看中部猶是寒，豈知已駕火車到天庭。火沖頭頂，脈必上竄中指，不可但診中間三部。不從此處尋病源，往往不見主人翁。欲上崑崙去報捷，必使前胡元參為先鋒。中間胸膛路已塞，全靠全蔞天冬為親兵。好和馬服下層山，秦兵百萬立時傾。但是火極從水化，翻身跳入水晶宮（指腎言）。水晶結甚金丹用，全靠斑蟊蓖麻作行龍。又有十棗（十棗湯，方見《醫宗金鑑》濕症門）。作引子，川牛（川牛膝）川楝（川楝子）為弟兄。直透海底便無病，摩頂放踵有全功。但是上下看所急，那邊重兮那邊輕。診脈下藥宜分別，不得顛倒胡亂行。中間三部作樞紐，或和或調使流通。譬如做文章，今世盡是搭題為正經。若是做上頭，下頭亦要融。若是做下頭，上頭亦要通。中間不過作一紐，南北官道頌平平。今世用藥多是搭題客，切勿留戀中軍營。上下招呼無懈怠，常山蛇勢精又精。擊頭則尾動，擊尾則頭行。若要擊中間，頭尾齊應承。我設此陣去，用藥卻於此道甚是行。不知將來更如何，到了那時再叮嚀。
今結胸症與古不同
如今氣運大不同，不知不覺結當胸。古人結癥結胃口，今人結癥結胸中。古人結胃傷寒見，今人結胸百病生。古人結胸症多死，今人結胸尚從容。古人結胸因行早，今人結胸並未行。不從此中討消息，不知今日之病情。只因午會火已極，衝入上焦氣熊熊。不用清揚清頭目，大開胸膈便無功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指氣迢迢，便知胸中壘塊幾時消。際此運會處處有，婦人更比男子昭。如要治此症，不用下焦行，只要上頭攻。一要去清火，清得火時上下融。二要去除風，除得風時上下松。三要去化痰，化得痰時上下空。四要去決壅，決得壅時上下通。重加牛黃（牛黃散）與金丹，只要氣血分得清。此本如今大關鍵，不敢胃口噹噹胸。如果真實結胃口，亦須硝（芒硝）黃（大黃）往下行。非是後學好奇異，願學君子而時中。
風火諸症脈論
一切頭懵與頭疼，盡是風火往上傳。
一切眼黑與眼紅，盡是風火往上傳。
一切鼻衄與耳聾，盡是風火往上傳。
一切喉呃與喉疼，盡是風火往上傳。
一切吐血與痰迷，盡是風火往上傳。
一切心顫與心悸，盡是風火往上傳。
一切氣逆與結胸，盡是風火往上傳。
一切癆嗽與老痰，盡是風火往上傳。
一切氣喘與哮齁，盡是風火往上傳。
一切產前類傷寒，盡是風火往上傳。
一發產後類癲癇，盡是風火往上傳。
一切疝氣與水腫，又是風火往下傳。窮乎上者必反下。
一切便濁與遺精，又是風火往下傳。火窮於上心腎不交。
一切經滯與癥瘕，又是風火往下傳。經滯之人皆頭疼。
一切崩漏與腿疼，又是風火往下傳。
一切噦嘔與泄瀉，又是風火互流傳。
一切背疼與腰疼，又是風火互流傳。（火沖痰涎使然。）
以上諸症，有即三部而見者，有不即三部而見者。吾初不以為意，以為事屬偶然耳。及至細細留神，一上診，一下診，便能知之。始知氣血上竄，未有不下流者。夏秋之間，風火為最盛，舉目皆是，實非三部所能拘束矣。吾概以風火治之，一藥而愈。有因症而加藥者，有不因症而加藥者，故敢列之於下。
風火上衝之症，四時皆有，惟夏秋為最盛。霜降以後，清明以前，不過十中二三耳。此法或可以不用。惟至夏秋極盛之時，風借火勢，火挾風威，幾乎舉目皆是，此法斷不可以不用，吾自生平學醫以來，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九候之理，細細推思。恆覺束手無策，一上診，一下診，便可出奇制勝。不泥古人之意，偏得古人之心。氣脈一沖而上，則診脈不在於上乎？氣脈一流而下，則診脈不在於下乎？中間三部九候之地，反覺為虛，位為虛設。吾謂三部以上，可作一部，尺部以下，可作一部，中間三部，只為一部者此也。吾謂治病治上下者此也。吾謂治病如常山之蛇者此也。吾謂今日治病，盡是搭題格者此也。吾謂治上必取下，治下必取上，中間可作一紐者此也。周身之脈，皆可以備診，古人已有此說，總不若予言為最急。天耶，時耶，命耶，非予之所敢知也。詩云：採葑採菲，無以下體。或以芻蕘之一得，不知有當於醫否？不知有當於三部九候之理否？知我罪我，惟在於此矣。敢不列之於左。
人之頭顛，與中指相應。凡是風火上中於頭顛，則氣脈必貫乎中指。且當貫指之時，又有初節中節上節之異。又有有力無力之分，是氣脈已移於上矣。尚能拘此三部九候之理乎？
凡是脈氣上竄，未有不下流者，窮乎上者必反下，大易已有明言。脈氣一竄於上，則診脈必在於上矣。脈氣一流於下，則診脈必在於下矣。吾言上診而不言下診，以上包乎下，陽兼乎陰也。
凡當上沖極盛之時，以治上為主，而治下次之。下流極盛之時，以治下為主，而治上次之。是上下又有輕重之分焉。且當治上治下之時，以治上治下為主，中間不過一紐耳。或補氣血以接乎上下。或調氣血以通乎上下。又在隨時變化，不可滯於一偏也。凡是此症，皆出於有餘，補者甚少，間或有之。以氣血虛甚，上下皆是虛火，一補中焦即愈，不可不知。
且人一身之氣，與天同行，上下周流無間。一竄於上，必滯於上，下間必有所不通。一流於下，必滯於下，上間必有所不順。吾於此症必量其輕重而加牛黃（牛黃散）金丹之藥，以復周流無間之本體耳。
且治上焦之病，以除風為主，而清火化痰順氣次之。治下焦之病，以利濕為主，而清火化痰除風又次之。此皆有餘之治法。間有不足之症，皆因病久淹纏，實化為虛，不可不知。大補中焦而愈，以上就乎下，下就乎上，真氣盡歸於中也。後天以脾胃為主，不其然乎。
凡當上竄之時，有顯而易見者，有隱而難知者。顯而易見，一藥可愈。隱而難知，人多不以為然。豈知上焦一絲一點，大有關於一身之安危。試觀聖人之畫卦也，那畫少，那畫當眾。再說天變於上，不運歲動星移，其機甚微，而國家之休慼系焉。治病亦如此，大病久病之後，多有此象，不可不知。《素問》謂獨大者病，獨小者病，獨疾者病，獨遲者病，即此已露其端，況在三部九候之間乎？
吾嘗治一氣滯之人，三部九候，皆無其形，一診中指而得之，影影綽綽，僅露其端，即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。又嘗見一病久之人，三部九候毫無脈線，一診中指而得之，即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。況且祟脈不可為典要，往往如此，出奇制勝，全在於此，吾謂題外傳象外觀者此也。能拘三部九候之理乎？凡事當論其常，不當論其變，此皆論其變也。然當如今世道與古不同，奇奇怪怪之症，舉目皆是，不從此處斬關奪隘，更從何處下手哉？吾嘗治一重傷寒，兩次大汗，衣被皆濕，而表症未解，診脈毫無可見，一摸手心而得之，周身雖潤而手心未潤，是中氣猶有未透也，又用清涼解散之品，加入其中，一藥而愈。手心與腳心，皆與中心相對，是手心亦備一診也。豈僅中指為可憑哉？
《素問》云：百病之生於氣也。風火上衝之症，惟有氣之人為最多。而當夏秋之時，雖無氣之人亦然，非風而何？風者，百病之長也。不信然乎？又曰：痰能生百樣怪症。風火一沖，未有無痰者。而《病機十九條》之論病也，惟火為最多。自我看來，大抵如今病症以風為主，而火次之，痰與氣又次之。治病者當以四者為提綱，惟寒為差少耳。然亦有不可不於四者之中加之意也。
脈學
脈形脈象已盡傳，治病全靠古聖賢。一切三部九候理，何須鄙人肆口談。然而今日之文章，猶步前人之陳言。然而今日之詩歌，猶步前人之舊編。不妨移宮而換羽，不妨改調而續絃。況且運會有不同，況且風氣有變遷。不得泥住古人意，而忘今日之宮懸。醫道亦如此，吾今得為後學一指點。
脈法續余歌
自古脈法多清絕，不及節庵（陶節庵）一句說。有力無力已分明，何必利口苦諜諜。我嘗奉此為主臬，焉敢劍上試一吷。偶於三部九候外，得個續貂訣。請為諸君說一說，三部以上皆是火，三部以下皆是熱。火熱在人有分別，總於有力無力試一決。嘗於診脈余，偶按中指節。或如蛇吐信，或如珠流綴。或如針括藏，或如電明滅。因之問其人，始知暗氣結。皆由暗氣所致。不是多壘塊，便是多妖孽。妖孽藏於壘塊之中。其人頭必疼，其人眼必黑。諺云：頭暈眼黑是也。其人多耳聾，其人多心熱。（皆是風火上升之故。）其人中惕惕，心跳、心悸、心顫、心咄。其人迷迭迭。火生風，風生痰之故。其人多咽乾，其人多心噎。夜裡多驚恐，血結陰分之故。晝里時寒熱。晚間寒熱，皆是風木搖動之故。若要治此症，先清頭上火，次清心中熱，略破中下亦是說。病在上者取諸下。如有邪祟附，不若與之絕。又於診脈余，偶察尺澤穴。未至尺澤穴，已得引繩切。即是拉尾巴。上下若滯水，中外若車轍。其人必滑精，其人必溺血。遺泄淋閉，皆所不免。其人腿必疼，其人髓必竭。其人莖中刀，其人腹內鐵。濕熱停滯極言之耳。其人行不安，其人睡不澈。一切濕邪淫，寒住水分穴。因之問其人，其人多不潔。不是多流火，便是多淫褻。若要治此症，先清膀胱火，次清小腸熱，略加升提亦是說。（病在下者取諸上。）世上多少希奇症，盡從二處決。若但察三部，恐無此清切。欲問陶節庵，容我說不說。我今已利口，幸勿為諜諜。
脈不上竄不下流如此治
二寸脈外倒
右寸外邊倒一線，右膀疼痛不能堪。左寸外邊倒一線，左膀疼痛不能堪。皆因陽維受風寒，內外夾治方能安。內用熱藥透發散，外用炒豆枕藉眠。
二寸脈內倒
右寸裡邊倒一線，喉疼喉幹不能堪。左寸裡邊倒一線，心疼心熱不能堪。此皆虛火往上炎，上下對治方能安。只用清空藥一付，加上肉（肉桂）附（附子）引歸元。
肺脈心脈如針尖，皆是虛火上炎
肺脈上透如針尖，欲噦欲嘔不能堪。心脈上透如針尖，熱熱時疼不能堪。一瀉上焦便能愈，鬱金、菖蒲之類。多加酒連是真詮。
包絡脈滯宜破心
包絡脈滯小皮錢，心跳心悸不安然。多用凌花（凌霄花）便能愈，細調肝腎是正端。
左尺堅硬宜服紫金丸
婦人月間疾甚深，（已吃多藥，甚是危險。）左尺堅硬不回春。栽用蠟匱紫金丸，日日服之妙入神。雖是破藥，不傷脾胃。其實一切病結滯，無不得此便還真。只要耐性日日食，不怕二豎與為鄰。
男子尺寒熱，藥不可通用
男子遺精本是寒，小腹疼痛尺部堅。連請名醫用肉（肉桂）附（附子），陷入內里不安然。時熱時疼不能止，我用知（知母）柏（黃柏）立時痊。先疼是寒，後疼是熱。此症只宜溫散，用肉桂、附子不免太過。況不知止乎？熱氣乘虛而入，牢不可破者有之。壯火食氣，誰不謂然？
男子尺寒，宜用肉附湯，還宜保養
有一男子娶兩房，病服肉（肉桂）附（附子）地黃湯。連吃幾付甚得意，云云雨雨到巫陽。忽見尺部數無倫，熱陷裡邊無有方。（虛癆底子，舍此別無可用。病在不知戒房，其死宜矣。）
尺部熱甚，非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生薑（各四兩）。陷入內里尺數甚，連進知（知母）柏（黃柏）始平康。
腿疼有寒熱虛實之分
濕熱下注腿最多，清涼利水是仙著。亦有大熱與大補，外用炒豆把腿烙。腿粗（熱腫腿粗）腿細（虛寒腿細）有分辨，尺部虛實須細酌。
肝胃疼痛用藥有分
凡是疼痛脅肋尋，肝胃兩部要辨真。胃經須要重半夏，氣分多有痰滯。肝經須要重桃仁。肝經多有血滯。青皮（調肝）陳皮（調胃）兼利氣，乾薑（暖胃）吳萸（暖肝）去陰沉。兩部之脈如積札，牛黃（氣分用）金丹（血分用）加二分。氣血總要分清楚，立方下藥妙如神。
六脈如紙蒙，是風寒凝滯於外
診一老婦脈甚窮，脈弱，上下不及尺寸。上頭好似皮紙蒙。氣血盡被風凝住，不用風藥必不中。重用風藥十餘兩，加上熟地使性平。
肺部脈寬，痰滯使然
肺部脈寬點點花，有風有火有痰呀。頭疼時乎一寒熱，大用風藥清肺家。
肺脈平而不動，結在心口
脈平不動是有食，想是零碎細細積。鬱金菖蒲開上焦，牽牛一到便辟易。
眼疼總要治肝
凡是眼疼總在肝，加上金丹便立痊。況且腎經如續絃，斑蟊利氣最為先。用一兩個作引子。除風降火有主藥，上焦風火下焦剜。
眼疼因肝經結滯
有一眼疼痛不堪，我一診脈滯在肝。重用青皮與桃仁，（各用七八錢。）當即痛止立時安。
頭疼因二寸結滯
有一頭疼痛不堪，我一診脈滯寸間。重用鬱金與前胡，各兩餘。當即痛止立時安。
右寸滯如麥屑
肺脈寸頭滯麥屑，頭上疼痛喉中咄。我用二醜入風藥，枕藉炒豆病立撤。
左寸滯如麥屑
心脈寸頭滯麥屑，頭懵頭暈心中咄。我用鬱金與菖蒲，加入風藥病立撤。
隆冬疼痛，多是陰風為病
隆冬疼痛多是風，氣脈不貫中指中。貫中指則為火風矣，宜清散。陰風入骨寒入竅，二烏（川烏、草烏、）二活（羌活、獨活）最融融。
罐搬下焦，能下婦人之氣
老婦肝氣滯不通，多是狐鬼據當中。不用火罐搬下焦，（吃藥之後，立用罐搬玉門則愈矣。）縱吃金丹仍上衝。
六脈不動，宜內外兼治
六脈不動受大寒，肚裡疼痛嗽不堪。外用蒼（蒼朮）附（附子）去出汗，內用消化紫金丹。
六脈不動，宜內外透發
六脈不動是沉寒，蒼（蒼朮）半（半夏）麻黃宜多餐。川烏草烏不怕燥，肉（肉桂）附（附子）吳萸更是妍。只要熟地去墜著，內外透發始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆鋪蓋眠。
終夜不眠，由於下焦結滯
有一老婦夜不眠，診脈下焦滯而寒。我用金丹和白芍，因他虛火沖左關。
崩症由於肺經熱
崩症肺熱燥不安，白及棗仁烏梅兼。外加艾葉與赤石，一付飲之便立痊。
濕寒作熱，久診方知
濕寒作熱脈甚強，初一診時脈慌張。診得久時全不動，治宜利濕用二黃。熟地黃和硫黃為丸，久服自愈。
女子二寸不可過於關脈
有一女子才及笄，診脈問我是甚疾。我言二寸較關為稍大，便是他病真根柢。右寸大兮必噦嘔，左寸大兮必疼積。教他即用郁（鬱金）桃（桃仁）丸，便可此病立調劑。
老婦右尺全無，右邊身疼，不能食。
老婦右尺甚虛寒，兼之氣惱塞胸間。大補命門重肉桂，渾身痛減便能餐。參（黨參）耆（黃耆）之藥全不用，恐他引藥上頭顛。
喉疼喉腫，多是風寒
喉疼喉腫數十天，一見香油便不安。真寒證見。我按六脈全不動，大用蒼麻（蒼朮、麻黃加附子）透骨間。加上熱磚暖海底，因他腿冷，知是命門寒。渾身汗解便加餐。此症以汗解，亦是創治法。
治吐血不用血分藥，亦是創治法
一人吐血已數天，我一診脈是受寒。且是與人大生氣，右脅疼痛不能堪。我用牛黃（牛黃散）大發散，一付便可立時安。因他初起身壯實，治血全不置心間。
少婦心脈結聚，右腎腫硬
少婦心脈小皮錢，右臂腫硬不能彎。我用凌霄鬱金去破心，加上澤漆（草名，俗名貓兒眼。）蒼（蒼朮）麻（麻黃）連。蜈蚣蠍子（共為末）和內吃，一付兩付便安然。
左寸如錢治法
左寸如錢厚而高，風火一湧結上焦。男子多是痰厥症，女子多是經不調。抉開心經再用藥，鬱金菖蒲甚昭昭。
癆嗽之脈，尺寸皆無
老婦尺寸脈全無，中間兩部亦模糊。如此之虛虛不透，那有氣血挽轆轤。夜裡不能黏枕頭，一黏枕頭嗽都盧。我用十全大補肺，庶乎目下稍安乎。
沉寒出汗，必須內外兼治
沉寒之脈貼底眠，全無鼓盪真機緘。用盡熱藥不出汗，內外夾治方得安。內用熱補帶出汗，外用酒打蜜打罐子搬。
氣惱之脈治法
氣惱之脈如破氈，無條無縷無絲綿。大用蒼（蒼朮）麻（麻黃）使透發，加上熟地帶金丹。看似燥兮實不燥，必當暗暗轉機關。
噦嘔不必脈竄
噦嘔不必脈上竄，二寸兩邊亂動攤。即是風火痰上頭，大清上焦是真詮。
虛實有即脈之兩邊而見者
虛實豈盡脈上見，六脈兩邊亦可斷。如是實症肉緊護，虛症從來肉懶散。
肺脈如針懸
肺脈如針上下懸，時噦時嘔最難堪。且是頭疼不能忍，大瀉肺經立時痊。
三部脈如皮錢
三部脈如小皮錢，濕寒作熱手足癱。且是骨節皆腫痛，吾用利濕帶養肝。日日服之皆有驗，補氣和血是真詮。
治中毒（一切禽獸肉毒皆是）惡毒，六脈沉細緊數
毒蘊在裡脈上酌，沉細緊數甚是惡。不得飛龍奪命丹，焉能立時把毒削。必須硇砂（五分）之熱毒，必須南星（一錢）之焦灼。必須蟾蜍（一錢）之辛寒，必須黃丹（五分）之酷虐。必須斑蟊（十六個）之迅下，必須巴豆（一錢去油）之擊搏。必須雄（明雄一錢）信（砒霜五分）之燥烈，必須乳（乳香五分）麝（原寸少許）之開拓。此皆陰毒脈沉細，引下廿丸酒一酌。若是焮腫脈浮洪，清散表邪為上著。
按：飛龍奪命丹即以上諸味，共研細末為丸，備用。服之毒從汗解。附註。
中毒六脈浮洪，宜飲二仙丹（白礬明雄共為細末）
六脈浮洪二仙丹，蔥水痛飲汗涓涓。緊備外風七天整，痛定毒解得生還。
二便不通，有從心肺治者
有一男子二便俱不通，大為迅利毫不靈。誰知上焦脈甚大，心肺二脈皆大。結住痰火皆是風。即用化痰兼降火，風藥送之便有功。牛黃（牛黃散）斑蟊作引子，上焦通時下焦通。腑家有病宜治臟，不看脈理總不中。
女子上焦有病，宜從經脈中治
有一幼婦六脈毫不動，惟有心脈往上衝。中指根節動。知是經脈結下焦，心顫心悸兼心疼。經脈結住，必上竄胞絡為祟。我用風藥帶金丹，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下通。連吃兩付病皆愈，六脈皆動，病自安矣。再用蠟丸細細攻。用黃蠟溶化，入金丹攪勻為丸，日食數丸，不久全愈。
婦人關腎無脈治法
婦人脈空下半截，腿疼腰疼心裡咄。治宜大補肝腎火，兼之調氣更調血。斑蟊不妨少用些，炒豆熱磚不可撤。
脈上竄下流如此治
喉病肺脈上竄
喉病肺脈恆上竄，寸上一寸亂動攤。（似有大錢一片，在皮之裡。）濕熱隱伏不肯出，風藥多用涼帶餐。涼藥多用，恐有以束之，故多用風藥以散之，涼藥自能得力。
風火瘧子脈上顛
風火瘧子脈上顛，用補用瀉皆不佔。我用風藥帶清涼，一付便把根子剜。
虛癆中風脈上顛
脈象打閃上下飛，虛癆風熱甚可危。我用風藥七八兩，加上金丹春便回。金丹少用，有風藥駕馭，盡從汗解，並不下瀉。
產前風症脈上顛
產前風症脈上顛，二胡（前胡柴胡）二活（羌活獨活）艾葉兼。加上紅糖蔥出汗，不怕母子俱不安。
牙疼用肉桂而愈
一人牙疼是濕寒，脈亦上竄中指間。濕寒作熱。雖然上竄無有力，只得肉桂往下牽。加上細辛與熟地，一付便可得安全。
牙酸用肉桂而愈
一人牙疼是牙酸，雖然面腫只半邊。真寒證見看來是火非真火，六脈沉遲風上顛。大用發散兼肉桂，便可真氣使迴旋。
脈有上竄下竄之分一定是火
脈有一按即得真，上竄下竄如有神。一定是火無挪移，除風上宜除風利濕下宜利濕上下分。
尺部熱極便下流
尺部熱極往下流，不至尺澤不肯休。現出多少怪怪症，盡與中指作對頭。不是遺精與崩帶，便是疝閉二便愁。不是濕氣注腿腳，便是陰熱夜半留。既已上邊看一看，又須下邊搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脈學作論頭。
耳疼多因脈竄而然
耳疼因風到頭顛，脈細無力上竄然。內用風藥去發散，外燒熱磚枕藉眠。
濕熱下注，脈拉尾巴
濕熱下注脈細察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼並腎腫，知（知母）柏（黃柏）十棗（十棗湯），方見前。一概加。若是尺部脈不彀，大熱大補猶恐差。
脈拉尾巴有左右之分
左脈尺部拉尾巴，涼血破血藥多加。若是此部脈不彀，熟地萸肉肉桂最當家。右脈尺部拉尾巴，涼氣破血藥多加。若是此部脈不彀，炮姜附子宿砂最當家。二者亦要有分辨，溫涼補瀉方無差。
脈拉尾巴，亦有虛熱而然者
脈拉尾巴是濕熱，不是結氣便結血。亦有虛熱往下流，虛熱實熱，亦在有力無力中分。大補中焦便回轍。如此治法十一二，虛熱甚少。與上虛熱有同說。上焦虛熱，藥加肉桂便下來。
脈流左尺以下，便當大瀉陰分
脈流左尺二寸長，定是發熱夜中央。女子癥瘕兒痞塊，無不於此知端詳，若能大瀉陰分火，便可立時見藥王。
脈貫中指，宜分虛實，中下亦然
脈氣貫指往上衝，清空降火大除風。若是脈氣有不足，量加溫補方有功。前胡覆花不可少，元參鬱金亦必中。棗仁遠志共當歸，三陳（陳皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。椒（川椒）茴（小茴）故紙暖下焦，金丹牛黃略帶通。脈氣相同實不同，全在指下辨分明。
喉疼總要治肺
凡是喉疼總在肺，加上牛黃（牛黃散）立調劑。況且尺部拉尾巴，此是喉嚨最下系。斑蟊一到關門開，除風降火甚得濟。
二將軍能開風火之門（牛黃散、紫金丹為二將軍）
眼科喉科最是神，如何專靠二將軍。現今風火多上頭，不得二將不開門。開了關門有主藥，疼痛一去便回春。凡是疼痛，病已入內，欲去疼痛，無有過於此者。
頭上諸病，以除風為主
眼科喉科先除風，多用寒涼必不中。多用寒涼風束住，此是先生大不通。風不能出火下降，頭上之病總牢籠。
脈出寸口以上，必用行藥
尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行藥，但看中下必不中。風火一壅往上衝，不結下焦結喉嚨。其人頭必懵，其人耳必聾。其人心必咄，其人眼必紅。但看寸脈出，本位已駕火車到天庭。多用風藥清頭目，捧住金丹使上行。上至崑崙下海底，一切滯氣盡皆松。亦有氣到海底便回來，多是狐鬼當說胸。即用火罐搬下焦，使他立出玉門中。所搬之物，有如牛乳頭、羊乳頭、小鼠形者。此症多是婦人得，那有一個老名公。真是令人料不著，不瀉上焦必不中。我嘗治此千千萬，始敢如此亂丁東。
男子左尺下傳，其初皆寒
男子左尺往下傳，多是房事不安然。一個紙條糊半截，平平妥妥在中間。伸手一按無形跡，明是虛寒在裡邊。其腹必積渣，其身必痛酸。晝里多憎寒，夜裡壯熱連。可惜盲醫無識見，動說此是重傷寒。多加羌（羌活）麻（麻黃）去出汗，與他本底全不佔。一付兩付不見效，虛虛之禍不可言。我用熱補帶金丹，沉寒一去便安然。治病須要求來歷，不知來歷莫妄談。
脈以和緩為高
六脈和緩為最高，不軟不硬氣迢迢。太軟則弱病難愈，太剛則折魂暗飄。
脈不知緩便為病
和緩原是土之性，人稟胃氣他為政。（六脈以胃為主。）有時過細與過小，有時過粗與過盛。有時過遲與過柔，有時過疾與過勁。皆非胃氣之本然，失了和緩便為病。過則為病，即從此處去治。況且頭上竄，脈出寸口，有到中指之顛者。況且腳下蹬。脈出尺部，幾至尺澤之上。今日又有這毛病，午會已極，方有此象，古書無有此說。尤須急救正。
久病脈竄，下焦虛寒，宜引氣歸元
脈氣飛空火上天，除風降火併金丹。（牛黃散亦可。）若是空中脈微細，風藥猶可丹（金丹）少研。況乎久病氣血虛，不可大開大瀉仍如前。雲苓薏苡宜酌用，川椒故紙小茴添。間有海底虛寒甚，肉（肉桂）附（附子）吳萸往下牽。上熱下寒亦不少，不可泥住脈竄是大端。
治病治上下，以覆花赭石湯為例
覆花赭石治虛呃，本是傷寒真妙訣。我嘗治病治上下，即會此意為圭臬。病竄上焦多是風，覆花之類往上揭。荊芥、防風、柴胡、前胡、羌活、獨活之類。病流下焦氣不通，金石之類往下制。自然銅、陽砂、赤石、滑石、礞石之類。若是中間作一紐，牛黃金丹不用說。虛用黨參、黃耆、當歸、白芍之類。只要善會古人意，按住三部細分別。
肝橫午後熱，肝腎齊橫夜半熱，治亦不同
肝經橫滯午後熱，桃仁紅花青皮決。流入下焦三寸長，知母黃柏牛膝啜。有了此脈腿必疼，有了此脈夜必熱。利濕清熱宜並用，金丹斑蟊不用說。
六部以上，須要細察
我遇老婦六十年，（歲也。）膝下兒女亦雙全。孰知一診他里脈，卻是喉咄病久纏。此本暗氣結，三部九候不能傳。但看中指動，便知火欲上青天。中指中節動，喉間如塞綿。中指根節動，胸中如砌磚。大約結滯在海底，陰火上衝崑崙山。二症必要分虛實，方能下藥不至偏。先清頭上火，次開胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若壘塊不能消，必須斗酒大黃煎。二味宜多用，方能上頭顛。好如泰山雪，一滾到海邊。好如銀河槎，一棹到門前。我治這些症，不在三部九候間。不是好奇異，大抵運會使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下傳。我今抱此意，願與古人言。
六部以下，須要細察
有一莊農甚有情，夫人死了意縈縈。每夜精魂來入夢，不知不覺龍暗行。一日請我去看看，六脈虛弱無病蹤。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中細按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人問我是何病，我言六脈無病只遺精。夜中彷彿美人來，時時與君有舊情。伊聞我言笑著說，必有人對先生明。先生既知速用藥，休使美人再偷情。即用斑蟊滑石哈，一付兩付便安寧。可知六部以下也有脈，但拘六部便不清。六部以下細細思，思之思之鬼神通。我嘗相脈上下尋，不知不覺遇神人。神人不言我已曉，何處不有定南針。
脈竄中指，亦有寒積使然者，不可用涼藥
上焦脈竄火最多，亦有寒積起風波。皆因氣滯與血滯，無有藥餌去開拓，時候久了生虛熱，飛入顛頂作祟魔。宜用二胡（柴胡前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故紙為正科。乾薑吳萸仍多用，燒棗十枚使墜著。一切濕寒皆導出，芫花大戟共琢磨。僭上之火盡引下，不用連（黃連）桂（肉桂）暗交合。豈可泥住竄上理，而忘溫和之正藥。此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
治病以劑脈之平，脈平便無病
治病脈法精又精，只要寒熱虛實劑其平。虛者便宜補，實者便宜行。開蕩通和皆是行，不必定用下藥。寒者便宜溫，熱者便宜清。六脈部位分清楚，六部各有寒熱虛實，各有溫涼補瀉。不得顛倒胡亂行。果然調劑上天平。便得神仙一體輕。孫真人渡河，神人亦渡河，真人執其手曰，六脈和平。非聖則仙。我嘗治一氣虛陷下症，二腿疼痛不能行。只用風藥大升提，寸關虛而無力。便得神仙一體輕。又嘗治一遺精陷下症，寸關虛弱難為情。大加升提清相火，便得神仙一體輕。又嘗治一頭懵頭疼症，數年服藥毫不靈。只用清空十數兩，便得神仙一體輕。治病無甚奇異方，只要寒熱虛實劑其平。
按：病有偏於虛實寒熱，故脈不平。若脈理既精，則溫涼補瀉，各得其宜，而無偏一之害，則脈自平矣，何病之有？（侄金門謹志）
程國彭胃神根三字訣詩
從來古聖重知生，初診脈時便知終。五臟和緩稟胃氣，本無一病之可名。但是禍來原不測，頃刻病起如牆傾。主人便請去診脈，誰知藥王靈不靈。此中有個把柄法，中候有力猶可通。中候有力原有神，人之精神。寒熱溫涼藥成功。藥力須借人之精神轉動。若是中候無有力，縱然扁鵲亦回程。淹淹纏纏三兩月，病沉家人淚暗傾。此時若要尋生路，二尺中上連根生。沉候應指還可為，卻是主人救難星。譬如遍地皆霜雪，嶺上寒梅信已通。眼前雖未生枝葉，春回氣轉便發生。此時再加補藥三兩付，著手成春妙化工。胃神根子三字訣，程家恃之作二銘。我亦此中討消息，不知下手靈不靈。
脈能洞見隱情須要細診
有一少男病不安，請我到家將脈看，一診尺部（左尺）結疙瘩，知有積熱腎下纏。他言先生診脈須言明，方見此中真的端。我言君本遺精不奈煩，伸手挪住玉莖間。留滯敗精下不來，於今淋閉不能堪。跟隨之人忽大笑，聲言先生脈理不能瞞。凡類此症甚是多，豈僅一二在眼前。
富貴貧賤人用藥相同，實不相同
有一老婦脈乾澀，徹夜咳嗽甚危殆。我用十全大補湯，他便優優甚自在。可知一切脈細微，只用此湯不用改。可知一切脈濡緩，只用此湯不用改。可知一切脈弦緊，只用此湯不用改。可知一切脈虛弱，只用此湯不用改。可知一切脈柔軟，只用此湯不用改。可知一切脈沉遲，只用此湯不用改。可知一切脈疾數，只用此湯不用改。果能認真此湯頭，便可走京與串海。縱遇大官家，亦能調鼎鼐。惟有一切脈洪實，不吃承氣不能得。惟有一切脈強硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。惟有一切脈滯塞，不吃牛黃（牛黃散）不能得。惟有一切脈橫決，不吃十棗（十棗湯）不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。說起這些話，好如登場之傀儡。富貴貧賤實不同，縱是軒皇無主宰。
無脈之人多不死，要與神色相參
看起脈來無可言，須要神色相對參。有了神色病易理，不昏，不迷，不焦，不暗。縱是無脈亦還元。我嘗治些無脈症，不過寸口露針尖。一見良藥便豎起，昭昭彰彰度餘年。又有六脈盡竄中指間，三部全無一線牽。大用風藥加金丹，忽而脈象盡如前。又有虛寒已極脈盡無，十全大補氣模糊。陰分模糊亦不得，加上惡露水頓蘇。又有疫癘虐疾已數場，氣血枯竭脈全亡。但用熱補十數兩，蔻仁一到脈如常，更有三部九候皆周全，轉眼時節染黃泉。不是昏迷似睡著，便是暗淡起寒痰。可知神色亦當家，不必脈理盡關天。
久病必須診脈
人止外觀便不靈，必須診脈始知情。我嘗治一牙疼症，其人強壯甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃飯難為情。熱了一點不能食，涼了一點不能行。必俟飯食溫暖後，吃到口中始能平。吾初觀之以為火，一看脈理大不同。內里陰寒無與比，無怪吃藥屢不靈。即用肉（肉桂）附（附子）吳萸與故紙，炮姜蓽茇一樣同。一搓搓了十餘兩，大加升提往上行。蒼朮、升麻、細辛、白芷、羌活、獨活之類。初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脈，並有如此之牙疼。雖依脈理去用藥，時時思之總朦朧。遲至半月始敢問，二年之病一時清。可知聖人治病理，僅恃望聞仍不中。一切五臟與六腑，若不診脈怎能精。
左手無脈，由相火敗壞
人有命火是純陽，上下流走左部旁。若是一時傷壞了，左部上下甚光堂。手無脈線無起伏，好似大腿肉一方。我嘗見一腫脹人，脈象如此以敗亡。又嘗見一取妾人，脈象如此亦遭殃。皆固左手無脈線，時候不久見閻王。可知命為一身主，全賴相火滋元陽。若治此症預培補，肉（肉桂）附（附子）吳萸故紙姜（黑姜）。加上熟地與萸肉，方可地久並天長。
肺脈如草節，其人多痰，亦是危症
痰症須從肺經看，肺脈頭上看所安。肺脈頭上空空然，原無黏膩滯心間。肺脈頭上如草節，定是黏膩滿肚纏。有了此脈主噦嘔，惱惱積里十餘天。不用皂（皂角）礬（白礬）去導吐，縱有仙藥下亦難。誰知一吐十餘回，羅膈以上盡淨宣。猶有黏膩滯膈下，較之膈上更纏綿。又用金丹下數四，金丹加入藥中。一切黏膩始盡刪。惱惱積里盡去了，只是噦意未盡捐。再用六一安胃裡，滑石亦土類，以土安土。再用金石墜腎間。皆用紅糖和入內，使他脾氣暗周旋。因他不能用藥，故用此類。此皆治痰之妙訣，全在蒙醫悟真詮。脈以和緩為貴，凡是堅硬如骨頭，如冰稜，如劈柴，多是壞症。如草節，亦非吉象。雖然暫愈，不知將來何如也？
各種祟脈
手梢濕涼多有邪祟
一為診脈手濕涼，定是狐鬼據中央。若要此症立時愈，山甲為丸入麝香。
祟脈多戰戰
祟脈一診勿戰戰，恍有飛鼠過其間。（脈戰身亦戰。）其人恍惚夢顛倒，鬼門針到便能痊。
祟脈有似電者
祟脈恆在中指間，上下飛流電一般。肝脈時乎有也無，定有癥瘕痛不堪。
各種難治之脈
肝脈如繩者難治
肝脈如繩緊緊牽，有虛有寒氣使然。況且脾脈有也無，噫氣不止痛不堪。
肝脈如針者難治
肝脈如針中間懸，腰疼腿疼不能堪。略加調理便見效，只恐遲久不能堪。凡是血盛易得治，如此細細怎歸元。
肝胃軟弱皆難治
胃脈軟弱如麻披，一身舉動全無力。肝脈軟弱如麻披，一身疼痛無可為。略用溫補便見效，三日五日病又歸。皆因氣血虛弱甚，藥力一盡難支持。
胃中雙脈如雙線者難治
胃中雙脈如雙線，積積渣渣痛不堪。縱然治好不時犯，淹淹纏纏飲食難。少壯之時不如人，才至四十便癱瘓。
胃脈如針者難治
胃脈如針中間懸，隔氣隔血痛不堪。略加行藥便能愈，只是飲食分外難。無頭無尾無根抵，焉能連轉真機緘。
胃中吸腰者難治
我嘗診脈把胃調，誰知胃裡中吸腰。吸腰之時心上湧，心中滿。吸腰之時氣下拋。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦難療。日進焦術四五兩，始得脾土命根牢。
寸頭脈橫如線者難治（右寸頭者居多）
寸頭一橫脈如線，便是呃食小證見。開痰利氣宜常服，除風降火切莫慢。滋養腎水往上潮，引下虛火便如貫。
左尺右尺硬如蘆管者難治
右尺脈硬如蘆管，大腸濕瀉不能堪。左尺脈硬如蘆管，小腸淋閉不能堪。或補命門或利水，略加升提便能安。此中變化亦多端，惟有石淋須刀剜。
折腳之脈難治
折腳之脈（無尺部）甚難療，下焦虧損洞昭昭。男子即此是死脈，女子疼腿更疼腰。大補水火必見效，藥用肉桂、附子、當歸、熟地。時候久了命根牢。
腫脹脈如秫莛當難治
脈如秫莛肝已橫，一寒一熱使人驚。大補脾土以制木，或可永世得安生。
脈如蚯蚓者癱瘓
癱瘓之脈甚是長，好和蚯蚓臥中央。不起不伏不流走，縱是仙人亦無方。
各種死脈
脈似除中者死
我嘗治一幼婦臥在床，穢氣燻人不可當。有屍氣者多死。左手恍惚僅有脈，右似硬骨樹中央。現居肺分必是痰，大用牛黃（牛黃散）瀉膠糖。膠糖瀉盡全無脈，日進飲食似餓狼。俗云吃盡命食。忽然昏沉不能食，大數已到見閻王。又嘗治一老叟病在床，脈無根柢神已亡。中間微微有結滯，略進金丹已開張。但是枵腹不思食，三日兩日見閻王。如此無神脈氣象，不下已亡下亦亡。以比傷寒號除中，想是同路走無常。
胃脈中斷者必死
我治噎食把胃調，誰知胃脈斷一刀。（有橫斷一刀之象。）大補中焦即能食，食之數日忽魂飄。
脈如灰里蚯蚓者死
灰里蚯蚓脈無神，不起不伏漸漸伸。老年壽終多見此，三日五日便歸陰。
脈如皮條者死
脈如皮條上下伸，不軟不硬亦無神。癆症枯竭恆如此，一年半載便歸陰。
脈如牛槽者死
牛槽之脈兩邊高，中下無根上亦飄。氣血已竟抉去了，縱有仙丹不能療。
脈如蘆管者死
脈如蘆管堅硬圓，不飲不食痛不堪。我用金丹去順氣，他便動靜皆安然。遲至兩月甚得意，我知是死不敢言。一日揚揚去看戲，即便噦血到陰間。
脈如秫莛者死
右手脈如秫莛圓，亦飲亦食不多餐。左手脈如秫莛圓，一冷一熱天晚間。一人兩脈皆已具，猶自周旋甚安然。只因脾瀉氣流通，（脹悶多不能免。）便能遲死至半年。一人脈象亦如此，全無疾痛在眼前。我說此人是死脈，旁觀以為是妄言。未至半月忽受病，一到家中入陰間。
脈如弓弦者死
我嘗診脈脈似弦，知是死期在眼前。即用補脾一大付，全無疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光電火忽迴旋。
脈如牛筋者死
我嘗診脈脈似筋，外滑而中實。天晚寒熱時一侵。補之不得似虛非虛瀉不得似實非實，只得降火與滋陰，以其脈中氣不往來故也。時候久了嗽不已，嚴霜一到便回身。
脈如游魚者死
脈如游魚在水間，尺寸不到底不連。藥吃兩付便能愈，轉眼時節便迴旋。此等脈象無根柢，焉能日久不變遷。
脈如線繩者死
脈如線繩上下牽，結結實實在中間。我言如此脈象不貫串，恐怕飲食下咽難。他言我是噎食病已久，嗚呼噫嘻在眼前。
吐血脈如蔥葉者死
吐血脈象甚是長，氣吹蔥葉好光堂。補之不得瀉不得，一寒一熱見閻王。
癆症脈似革者死
癆症出頭脈似革，時時作嗽氣不接。人家脈象皆圓和，此獨皮上貼韭葉。
蠱症脈如刀者死
凡是蠱症脈如刀，直條條裡弦一條。脾土克盡不能食，十天半月入陰曹。
關尺火旺，鼻如煙煤者死
一身之氣統於肺，鼻中乾燥無生意。傷寒瘟疫伏煙煤，皆是關尺火剋制。多由誤瀉使然。
脾虛不動者死
一身生機全在脾，脾土不動無可為。況有肝木來剋制，二目塌陷垂眼皮。
病人無神者死，脈無神者亦死
治病先把脈來摸，有了脈理好用藥。若是脈上無有病，縱遇軒岐無奈何。但看外邊昏蒙甚，已是薤露種一科。我嘗治些瘟疫症，脈如麻披似甚弱。呼之不能一語應，混混沌沌又睡著。又嘗治些老年痰甚多，六脈沉靜無大錯。只是昏迷不醒人，魂魄若已離肉殼。又嘗治些少年將歸陰，六脈洪大無甚惡。但是迷悶無知識，彷彿夢寐把精奪。大約治病先看神，有了精神好為人。若是精神一無有，昏昏迷迷入鬼林。況是脈道又無神，渾身血肉化飛塵。試看天地身外身，多大精光海外臨。
治病先看氣色，吉凶亦可預知
治病先把面來觀，有吉有凶露真端。病人那有好氣色，只要鼻間微含潤。面上略帶鮮，潤鮮便是陽氣，便是生氣。無論紅黃與黑白。最忌灰黯與枯乾。灰黯枯乾便是陰氣，便是死氣。試觀老樹將發芽，必有嫩色透枝尖。試觀田苗將結實，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大關。又或翻身去說話，一挽病人重如山。此是陰氣入骨髓，那有陽氣在人間。兼之臭氣多燻人，骨重如山，臭氣燻人，皆是陰氣，皆是死氣。能在世上活幾天。睜眼便要看出來，醫人原帶數分仙。不然何以贊造化，何以修先天。
決死生，外面亦當家
死生多從臉上看，全靠脈理必不佔。或是好藥正管著，脈象頓皆失固然。或是翻覆連日夜，此時忽當睡安然。病人恆在黑影里，伸腿赤腳擁被眠。即出兩手決生死，如此倉猝甚是難。不如扶他坐起來，先將神情觀一觀。或在黑影看不著，油紙點著看一看。或是鼻子如煙煤，或是天柱側一邊。或是昏迷若睡著，或是身體重如山。即從此處決一決，已見生死之一斑。再將脈象細審審，看與病症翻不翻。亦有脈象如革條，亦有脈象如弓弦。亦有脈象如蒜皮，亦有脈象如舟懸。亦有脈象無起伏，亦有脈象堅硬圓。此皆必死之證見，石火電光在眼前。
脈理雖足憑，間有不可憑者，不可不知
大抵相脈只相八九分，亦有一分知不真。一則上關天，二則下關人。如果真是該死了，脈上必無神。如果真是該活了，脈上必有神。有神無神甚清楚，相脈之人如何不知八九分。亦有該死之人，不必脈上全無神。也吃飯，也整襟，穩排大坐笑音音。無奈一陣鬼來臨，頃刻之時即歸陰。亦有該活之人，不必脈上定有神。不知己不知人。淹淹纏纏鬼為鄰。無奈一夕忽轉輪，半夜之時即回春。如此之症不是全沒有，世上亦曾一二人。可知人命上關天，下關人。縱是藥中仙，亦有一分知不真。知道脈理不過治不錯，焉能一一胥下定南針。我說這樣話，不是醫道認不真，胥知萬事由天不由人。如果人盡作主張，葫蘆谷中一把藥，這回定殺多少人。