重广补注黄帝内经素问卷第十三

唐·王冰編注,宋·林億、高保衡、孫奇校正
来源:重广补注黄帝内经素问

病能論篇第四十六(新校正云:「按全元起本在第五卷。」)

黃帝問曰:「人病胃脘癰者,診當何如?」

歧伯對曰:「診此者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆(胃者水穀之海,其血盛氣壯,今反脈沉細者,是逆常平也。)(新校正云:「按《甲乙經》『沉細』作『沉濇』,《太素》作『沉細』。」)。逆者,人迎甚盛,甚盛則熱(沉細為寒,寒氣格陽,故人迎脈盛,人迎者,陽明之脈,故盛則熱也。人迎,謂結喉傍脈動應手者。)。人迎者,胃脈也(胃脈循喉嚨而入缺盆,故云人迎者,胃脈也。)。逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也(血氣壯盛,而熱內薄之,兩氣合熱,故結為癰也。)。」

帝曰:「善。人有臥而有所不安者,何也?」

歧伯曰:「藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也(五藏有所傷損,及之水穀精氣有所之寄扶。其下則臥安,以傷及於藏,故人不能懸其病處於空中也。)(新校正云:「按《甲乙經》『精有所之寄則安』作『情有所倚則臥不安』,《太素》作『精有所倚則不安』。」)。」

帝曰:「人之不得偃臥者,何也(謂不得仰臥也。)?」

歧伯曰:「肺者,藏之蓋也(居高布葉,四藏下之,故言肺者藏之蓋也。)。肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥(肺氣盛滿,偃臥則氣促喘奔,故不得偃臥也。)。論在《奇恆》〈陰陽〉中(《奇恆》〈陰陽〉,上古經篇名,世本闕。)。」

帝曰:「有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然病主安在(不然,言不沉也。)(新校正云:「按《甲乙經》『不然』作『不知』。」)?」

歧伯曰:「冬診之,右脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也(以冬左脈浮而遲,浮為肺脈,故言頗關在肺也。腰者,腎之府,故腎受病則腰中痛也。)。」

帝曰:「何以言之?」

歧伯曰:「少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也(左脈浮遲,非肺來見,以左腎不足而脈不能沉,故得肺脈,腎為病也。)。」

帝曰:「善。有病頸癰者或石治之,或鍼灸治之而皆已,其真安在(言所攻則異,所愈則同,欲聞真法何所在也。)?」

歧伯曰:「此同名異等者也(言雖同曰頸癰,然其皮中別異不一等也。)。夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而寫之,此所謂同病異治也(息,死肉也。石,砭石也。可以破大癰出膿,今以䤵鍼代之。)。」

帝曰:「有病怒狂者(新校正云:「按《太素》『怒狂』作『善怒』。」),此病安生?」

歧伯曰:「生於陽也。」

帝曰:「陽何以使人狂(怒不慮禍,故謂之狂。)。」

歧伯曰:「陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥(言陽氣被折鬱不散也。此人多怒亦曾因暴折,而心不疏暢,故爾。如是者,皆陽逆躁極所生,故病名陽厥。)。」

帝曰:「何以知之?」

歧伯曰:「陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動,大疾,此其候也(言頸項之脈皆動不止也。陽明常動者,動於結喉傍,是謂人迎、氣舍之分位也。若少陽之動,動於曲頰下,是謂天窗、天牖之分位也。若巨陽之動,動於項兩傍,大筋前陷者中,是謂天柱、天容之分位也。不應常動而反動甚者,動當病也。)(新校正云:「詳王注以天窗為少陽之分位,天容為太陽之分位,按《甲乙經》天窗乃太陽脈氣所發,天容乃少陽脈氣所發,二位交互,當以《甲乙經》為正也。」)。」

帝曰:「治之奈何?」

歧伯曰:「奪其食即已,夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已(食少則氣衰,故節去其食,即病自止。)(新校正云:「按《甲乙經》『奪』作『衰』,《太素》同也。」)。使之服以生鐵洛為飲(新校正云:「按《甲乙經》『鐵洛』作『鐵落』,『為飲』作為『後飯』。」)。夫生鐵洛者,下氣疾也(之或為人傳文誤也。鐵洛味辛微溫平,主治下氣。方俗或呼為鐵漿,非是生鐵液也。)。」

帝曰:「善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風,少氣,此為何病?」

歧伯曰:「病名曰酒風(飲酒中風者也。〈風論〉曰:「飲酒中風則為漏風。」是亦名漏風也。夫極飲者,陽氣盛而腠理疏,玄府開發。陽盛則筋痿弱,故身體解墯也。腠理疏則風內攻玄府,發則氣外泄,故汗出如浴也。風氣外薄膚腠,復開汗多,內虛癉熱熏肺,故惡風少氣也。因酒而病故曰酒風。)。」

帝曰:「治之奈何?」

歧伯曰:「以澤寫、朮各十分,麋銜五分,合以三指,撮為後飯(朮,味苦溫平,主治大風,止汗。麋銜,味苦寒平,主治風濕,筋痿。澤寫,味甘寒平,主治風濕,益氣。由此功用,方故先之。飯後藥先,謂之後飯。)。」

所謂深之細者,其中手如鍼也,摩之,切之。聚者,堅也。博者,大也。《上經》者,言氣之通天也。《下經》者,言病之變化也。《金匱》者,決死生也。《揆度》者,切度之也。《奇恆》者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也。恆者,得以四時死也(新校正云:「按楊上善云:『得病傳之至於勝時而死,此為恆。中生喜怒,今病次傳者,此為奇。』」)。所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也。度者,得其病處以四時度之也(凡言所謂者,皆釋未了義,今此所謂尋前後經文,悉不與此篇義相接,似今數句少成文義者,終是經文,世本既闕第七二篇,應彼闕經錯簡文也。古文斷裂繆續於此。)。

奇病論篇第四十七(新校正云:「按全元起本在第五卷。」)

黃帝問曰:「人有重身,九月而瘖,此為何也(重身,謂身中有身,則懷姙者也。瘖,謂不得言語也。姙娠九月,足少陰脈養胎,約氣斷則瘖不能言也。)。」

歧伯對曰:「胞之絡脈絕也(絕,謂脈斷絕而不通流,而不能言,非天真之氣斷絕也。)。」

帝曰:「何以言之?」

歧伯曰:「胞絡者,繫於腎少陰之脈,貫腎,繫舌本,故不能言(少陰,腎脈也,氣不營養,故舌不能言。)。」

帝曰:「治之奈何?」

歧伯曰:「無治也,當十月復(十月胎去,胞絡復通,腎脈上營,故復舊而言也。)。〈刺法〉曰:『無損不足,益有餘,以成其疹(疹,謂久病也。反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病也。)。』然後調之(新校正云:「按《甲乙經》及《太素》無此四字,按全元起注云:『所謂不治者,其身九月而瘖,身重不得為治,須十月滿,生後復如常也,然後調之。』則此四字本全元起注文,誤書於此,當刪去之。」)。所謂無損不足者,身羸瘦無用鑱石也(姙娠九月,筋骨瘦勞,力少身重,又拒於穀,故身形羸瘦不可以鑱石傷也。)。無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也(胎約胞絡,腎氣不通,因而泄之,腎精隨出,精液內竭,胎則不全,胎死腹中著而不去,由此獨擅,故疹成焉。)。」

帝曰:「病脇下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?」

歧伯曰:「病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也(腹中無形,脇下逆滿,頻歲不愈,息且形之,氣逆息難,故名息積也。氣不在胃,故不妨於食也,灸之則火熱內爍,氣化為風,刺之則必寫其經,轉成虛敗,故不可灸刺。是可積為導引使氣流行,久以藥攻,內消瘀蓄,則可矣。若獨憑其藥而不積為導引,則藥亦不能獨治之也。)。」

帝曰:「人有身體髀股䯒皆腫,環齊而痛,是為何病?」

歧伯曰:「病名曰伏梁(以衝脈病,故名曰伏梁。然衝脈者與足少陰之絡起於腎,下出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉,並足少陰經,下入內踝之後,入足下,其上行者,出齊下同身寸之三寸關元之分,俠齊直上,循腹,各行會於咽喉,故身體髀皆腫,繞齊而痛,名曰伏梁。環,謂圓繞如環也。)。此風根也,其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也(大腸,廣腸也,經說大腸,當言迴腸也,何者?《靈樞經》曰:「迴腸當齊右,環迴周葉積而下。廣腸,附脊以受迴腸,左環葉積,上下辟大。」尋此則是迴腸,非應言大腸也。然大腸迴腸俱與肺合,從合而命,故通曰大腸也。)。不可動之,動之為水溺濇之病也(以衝脈起於腎下,出於氣街,其上行者,起於胞中,上出齊下關元之分,故動之則為水而溺濇也。動,謂齊其毒藥而擊動之,使其大下也。此一問答之義與〈腹中論〉同,以為奇病,故重出於此。)。」

帝曰:「人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病(筋急,謂掌後尺中兩筋急也。〈脈要精微論〉曰:「尺外以候腎,尺裏以候腹中。」今尺脈數急,脈數為熱,熱當筋緩,反尺中筋急,而見腹中筋當急,故問為病乎!《靈樞經》曰:「熱即筋緩,寒則筋急。」)?」

歧伯曰:「此所謂疹筋。是人腹必急,白色黑色見則病甚(腹急,謂俠齊豎筋俱急,以尺裏候腹中,故見尺中筋急則必腹中拘急矣。色見,謂見於面部也,夫相五色者,白為寒,黑為寒,故二色見,病彌甚也。)。」

帝曰:「人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名為何病?(頭痛之疾,不當踰月,數年不愈,故怪而問之也。)」

歧伯曰:「當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛(夫腦為髓,主齒,是骨餘。腦逆反寒,骨亦寒,入故令頭痛,齒亦痛。)。病名曰:『厥逆(全注:「人先生於腦,緣有腦則有骨髓。」齒者,骨之本也。)。』」

帝曰:「善。」

帝曰:「有病口甘者,病名為何?何以得之?」

歧伯曰:「此五氣之溢也,名曰脾癉(癉,謂熱也。脾熱則四藏同稟,故五氣上溢也,生因脾熱,故曰脾癉。)。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也(脾熱內滲津液在脾,胃穀化餘,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之濕。)。此肥美之所發也(新校正云:「按《太素》『發』作『致』。」)。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴(食肥則腠理密,陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者,性氣和緩而發散,逆故甘令人中滿,然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌乾,中滿則陳氣有餘,有餘則脾氣上溢,故曰:「其氣上溢轉為消渴也。」〈陰陽應象大論〉曰:「辛甘發散為陽。」《靈樞經》曰:「甘多食之令人悶,然從中滿以生之。」)(新校正云:「按《甲乙經》『消渴』作『消癉』。」)。治之以蘭,除陳氣也(蘭,謂蘭草也。《神農》曰:「蘭草,味辛熱平,利水道,辟不祥,胸中痰澼也。」除,謂去也。陳,謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者,以辛能發散故也。〈藏氣法時論〉曰:「辛者,散也。」)(新校正云:「按本草蘭平,不言熱也。」)。」

帝曰:「有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何?何以得之?」

歧伯曰:「病名曰膽癉(亦謂熱也。膽汁味苦,故口苦。)(新校正云:「按全元起本及《太素》無『口苦取陽陵泉』六字,詳前後文勢,疑此為誤。」)。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使(靈蘭祕典論曰:「肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。」肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決於膽,咽膽相應,故咽為使焉。)(新校正云:「按《甲乙經》曰:『膽者,中精之府,五藏取決於膽,咽為之使。』疑此文誤。」)。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞(胸腹曰募,背脊曰俞,膽募在乳下二肋外,期門下同身寸之五分,俞在脊第十椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半。)。治在陰陽十二官相使中(言治法具於彼篇,今經已亡。)。」

帝曰:「有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息,氣逆,此有餘也(是陽氣太盛於外,陰氣不足,故有餘也。)(新校正云:「詳此十五字舊作『文寫』,按《甲乙經》、《太素》並無此文,再詳乃是全元起注,後人誤書於此,今作注書。」)。太陰脈微細如髮者,此不足也,其病安在?名為何病(癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺如相格拒,不順應也。人迎躁盛,謂結喉兩傍脈動盛滿急數,非常躁速也,胃脈也。太陰脈微細如髮者,謂手大指後同身寸之一寸,骨高脈動處脈,則肺脈也。此正手太陰脈氣之所流,可以候五藏也。)?」

歧伯曰:「病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治(病癃,數溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脈,當洪大而數,今太陰脈反微細如髮者,是病與脈相反也。何以致之,肺氣逆陵於胃而為是,上使人迎躁盛也,故曰病在太陰,其盛在胃也,以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。病因氣逆,證不相應,故病,名曰厥,死不治也。)。此所謂得五有餘,二不足也。」

帝曰:「何謂五有餘,二不足?」

歧伯曰:「所謂五有餘者,五病之氣有餘也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死,明矣(外五有餘者,一身熱如炭,二頸膚如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內二不足者,一病癃,一日數十溲,二太陰脈微細如髮,夫如是者,謂其病在表,則內有二不足,謂其病在裏,則外得五有餘,表裏既不可馮,補寫固難為法,故曰此其身不表不裏,亦正死,明矣。)。」

帝曰:「人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之(夫百病者,皆生於風、雨、寒、暑、陰、陽、喜、怒也。然始生有形,未犯邪氣,已有巔疾,豈邪氣素傷邪?故問之。巔,謂上巔,則頭首也。)?」

歧伯曰:「病名為胎病,此得之在母腹中,時其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也(精氣,謂陽之精氣也。)。」

帝曰:「有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病(痝然,謂面目浮起而色雜也。大緊,謂如弓弦也。大,即為氣。緊,即為寒。寒氣內薄而反無痛,與眾別異常,故問之也。)?」

歧伯曰:「病生在腎,名為腎風(脈如弓弦,大而且緊,勞氣內蓄,寒復內爭,勞氣薄寒,故化為風,風勝於腎,故曰腎風。)。腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者,死(腎水受風,心火痿弱,火水俱困,故必死。)。」

帝曰:「善。」

大奇論篇第四十八(新校正云:「按全元起本在第九卷。」)

肝滿,腎滿,肺滿,皆實,即為腫(滿,謂脈氣滿實也。腫,謂癰腫也。藏氣滿乃如是。)。肺之雍,喘而兩胠滿(肺藏氣而外主息,其脈支別者,從肺系橫出腋下,故喘而兩胠滿也。)(新校正云:「詳肺雍、肝雍、腎雍,《甲乙經》俱作『癰』。」)。肝雍,兩胠滿,臥則驚,不得小便(肝之脈循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹,上貫肝鬲,布脇肋,故胠滿不得小便也。肝主驚駭,故臥則驚。)。腎雍,腳下至少腹滿(新校正云:「按《甲乙經》『腳下』作『胠下』,『腳』當作『胠』,不得言腳下至少腹也。」),脛有大小,髀䯒大,跛,易偏枯(衝脈者,經脈之海,與少陰之絡俱起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下,其上行者,出齊下同身寸之三寸,故如是,若血氣變易,為偏枯也。)。

心脈滿大,癎、瘛、筋攣(心脈滿大,則肝氣下流,熱氣內薄,筋乾血涸,故癎瘛而筋攣。)。肝脈小急,癎、瘛、筋攣(肝養筋,內藏血,肝氣受寒,故癎、瘛而筋攣。脈小急者,寒也。)。肝脈騖暴,有所驚駭(騖,謂馳。騖,言其迅急也。陽氣內薄,故發為驚也。),脈不至,若瘖,不治自已(肝氣若厥,厥則脈不通,厥退則脈復通矣,又其脈布脇肋,循喉嚨之後,故脈不至,若瘖,不治亦自已。)。腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓,皆為瘕(小急為寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而為瘕也。)。腎肝并沉為石水(肝脈入陰,內貫小腹,腎脈貫脊中,絡膀胱,兩藏并藏,氣熏衝脈,自腎,下絡於胞,今水不行化,故堅而結,然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沉,故氣并而沉,名為石水。)(新校正云:「詳腎肝並沉至下并小弦欲驚,全元起本在〈厥論〉中,王氏移於此。」),并浮為風水(脈浮為風,下焦主水,風薄於下,故名風水。),并虛為死(腎為五藏之根,肝為發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。),并小絃欲驚(脈小弦為肝腎不足,故爾。)。

腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝(疝者,寒氣結聚之所為也。夫脈沉為實,脈急為痛,氣實,寒薄聚,故為絞痛,為疝。)。心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝(皆寒薄於藏,故也。)。三陽急為瘕,三陰急為疝(太陽受寒,血凝為瘕,太陰受寒,氣聚為疝。)。二陰急為癎厥,二陽急為驚(二陰,少陰也。二陽,陽明也。)(新校正云:「詳二陽急為瘕至此,全元起本在〈厥論〉,王氏移於此。」)。

脾脈外鼓沉為腸澼,久自已(外鼓,謂鼓動於臂外也。)。肝脈小緩為腸澼,易治(肝脈小緩為脾乘肝,故易治。)。腎脈小搏沉為腸澼,下血(小為陰氣不足,搏為陽氣乘之,熱在下焦,故下血也。)。血溫、身熱者,死(血溫身熱是陰氣喪敗,故死。)。心肝澼,亦下血(肝藏血,心養血,故澼皆下血也。)。二藏同病者,可治(心火肝木,木火相生,故可治之。)。其脈小沉濇為腸澼(心肝脈小而沉濇者,澼也。)。其身熱者,死。熱見七日,死(腸澼下血而身熱者,是火氣內絕,去心而歸於外也,故死。火成數七,故七日死。)。

胃脈沉鼓濇,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲,偏枯(外鼓,謂不當尺寸而鼓擊於臂外側也。)。男子發左,女子發右(陽主左,陰主右,故爾。〈陰陽應象大論〉曰:「左右者,陰陽之道路。」此其義也。)。不瘖,舌轉可治,三十日起(偏枯之病,瘖不能言,腎與胞脈內絕也。胞脈繫於腎,腎之脈從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故氣內絕則瘖不能言也。)。其從者瘖,三歲起(從,謂男子發左,女子發右也。病順左右,而瘖不能言,三歲治之,乃能起。)。年不滿二十者,三歲死(以其五藏始定,血氣方剛,藏始定則易傷,氣方剛則甚費,易傷甚費,故三歲死也。)。

脈至而搏,血衂、身熱者死(血衂為虛脈,不應摶,今反脈搏,是氣極乃然,故死。),脈來懸鉤浮為常脈(以其為血衂者之常脈也。)。脈至如喘,名曰暴厥(喘,謂卒來盛急,去而便衰,如人之喘狀也。)。暴厥者,不知與人言(所謂暴厥之候如此。)。脈至如數,使人暴驚(脈數為熱,熱則內動肝心,故驚。),三四日自已(數為心脈,木被火干,病非肝生,不與邪合,故三日後,四日自除,所以爾者,木生數三也。)。脈至浮合(如浮波之合,後至者凌前,速疾而動無常候也。),浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也。微,見九十日,死。

脈至如火薪,然是心精之予奪也,草乾而死(薪然之火燄,瞥瞥不定其形而便絕也。)。脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死(如散葉之隨風,不常其狀。)(新校正云:「按《甲乙經》『散葉』作『叢棘』。」)。脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死(脈塞而鼓,謂纔見不行,旋復去也。懸,謂如懸物,物動而絕去也。)。脈至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死(如珠之轉,是謂丸泥。)。脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死(脈長而堅,如橫木之在指下也。)。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。不言,可治(胞之脈繫於腎,腎之脈俠舌本,人氣不足者則當不能言,今反善言,是真氣內絕,去腎外歸於舌也,故死。)。

脈至如交漆,交漆者,左右傍至也。微見,三十日死(左右傍至,言如瀝漆之交,左右反戾。)(新校正云:「按《甲乙經》『交漆』作『交棘』。」)。脈至如涌泉,浮鼓肌中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死(如水泉之動,但出而不入。)。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白壘發死(頹土之狀,謂浮之大而虛耎,按之則無。)(新校正云:「按《甲乙經》『頹土』作『委土』。」)。脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死(如顙中之懸雍也。)(新校正云:「按全元起本『懸雍』作『懸離』,元起注云:『懸離者,言脈與肉不相得也。』」)。脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五藏菀熟,寒熱獨并於腎也,如此其人不得坐,立春而死(菀,積也。熟,熱也。)。脈至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死(脈至如華,謂似華虛弱不可正取也。小腸之脈上入耳中,故常聽也。)。

脈解篇第四十九(新校正云:「按全元起本在第九卷。」)

太陽所謂腫腰脽痛者,正月太陽寅。寅,太陽也(脽,謂臀肉也。正月三陽生,主建寅。三陽謂之太陽,故曰寅,太陽也。)。正月,陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也(正月雖三陽生,而天氣尚寒,以其尚寒,故曰「陰氣盛,陽未得自次。」次,謂立王之次也。)。故腫腰脽痛也(以其脈抵腰中,入貫臀,過髀樞,故爾。)。病偏虛為跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也(以其脈循股內後廉,合膕中,下循腨,過外踝之後,循京骨至小指外側故也,)(新校正云:「詳王氏云:『其脈循股內。』殊非,按《甲乙經》太陽流注不到股內,股內乃髀外之誤,當云髀外後廉。」)。

所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也(強上,謂頸項噤強也,甚則引背矣。所以爾者,以其脈從腦出,別下項背,故也。)。所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也(以其脈支別者,從巔至耳上角,故爾。)。所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也(以其脈上額,交巔上,入絡腦,還出。其支別者,從巔至耳上角,故狂巔疾也。項上曰巔。)。所謂浮為聾者,皆在氣也(亦以其脈至耳,故也。)。所謂入中為瘖者,陽盛已衰,故為瘖也(陽氣盛,入中而薄於胞腎,則胞絡腎絡氣不通,故瘖也。胞之脈繫於腎,腎之脈俠舌本,故瘖不能言也。)。內奪而厥,則為瘖俳,此腎虛也(俳,廢也。腎之脈與衝脈並出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循䯒骨內廉及內踝之後,入足下,故腎氣內奪而不順,則舌瘖足廢,故云「此腎虛也。」)(新校正云:「詳王注云:『腎之脈與衝脈並出。』按《甲乙經》是腎之絡,非腎之脈,况王注〈痿論〉并〈奇病論〉、〈大奇論〉並云:『腎之絡』,則此『脈』字當為『絡』。」)。少陰不至者,厥也(少陰,腎脈也,若腎氣內脫,則少陰脈不至也,少陰之脈不至,是則太陰之氣逆上而行也。)。

少陽所謂心脇痛者,言少陽盛也。盛者,心之所表也(心氣逆則少陽盛,心氣宜木,外鑠肺金,故盛者心之所表也。)。九月陽氣盡而陰氣盛,故心脇痛也(足少陽脈循脇裏,出氣街,心主脈循胸出脇,故爾。火墓於戌,故九月陽氣盡而陰氣盛也。)。所謂不可反側者,陰氣藏物也。物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者(躍,謂跳躍也。),九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,故謂躍(亦以其脈循髀陽,出膝外廉,下入外輔之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗,故氣盛則令人跳躍也。)。

陽明所謂洒洒振寒者,陽者,午也,五月盛陽之陰也(陽盛以明,故云午也。五月夏至,一陰氣上,陽氣降下,故云:「盛陽之陰也。」)。陽盛而陰氣加之,故洒洒振寒也(陽氣下,陰氣升,故云:「陽盛而陰氣加之也。」)。所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者衰於五月,而一陰氣上與陽始爭,故脛腫而股不收也(以其脈下髀,抵伏兔,下入膝髕中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內間,又其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間,故爾。)。所謂上喘而為水者,陰氣下而復上,上則邪客於藏府間,故為水也(藏,脾也。府,胃也。足太陰脈從足走腹,足陽明脈從頭走足,今陰氣微下而太陰上行,故云:「陰氣下而復上也。」復上則所下之陰氣不散,客於脾胃之間,化為水也。)。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府也。水者,陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也(水停於下則氣鬱於上,氣鬱於上則肺滿,故胸痛少氣也。)。所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而居(惡喧故爾。)。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,而外并於陽,故使之棄衣而走也(新校正云:「詳所謂甚則厥至此,與前〈陽明脈解〉論相通。」)。所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰也。故頭痛、鼻鼽、腹腫也。

太陰所謂病脹者。太陰,子也,十一月,萬物氣皆藏於中,故曰病脹(陰氣大盛,太陰始於子,故云子也。以其脈入腹,屬脾,絡胃,故病脹也。)。所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也(按《靈樞經》說:「足陽明流注並無至心者。」《太陰脈說》云:『其支別者,復從胃別,上膈注心中。』法應以此絡為陽明絡也。)(新校正云:「詳王氏以足陽明流住並無至心者,按《甲乙經》:『陽明之脈上通於心,循咽,出於口。』宜其經言,陽明絡屬心為噫,王氏安得謂之無。以其脈屬脾,絡胃,上鬲,俠咽,故也。」)。所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得後與氣,則快然如衰者,十二月,陰氣下衰而陽氣且出,故曰得後與氣,則快然如衰也。

少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月,萬物陽氣皆傷,故腰痛也(少陰者,腎脈也,腰為腎府,故腰痛也。)。所謂嘔、欬、上氣、喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔、欬、上氣、喘也(以其脈從腎上貫肝鬲,入肺中,故病如是也。)。

所謂色色(新校正云:「詳『色色』字疑誤。」),不能久立,久坐起則目䀮䀮無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目䀮䀮無所見也。所謂少氣、善怒者,陽氣不治,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。所謂欬則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則欬,故血見於鼻也。厥陰所謂頹疝、婦人少腹腫者,厥陰者,辰也,三月,陽中之陰,邪在中,故曰頹疝,少腹腫也(以其脈循股陰,入髦中,環陰器,抵少腹,故爾。)。

所謂腰脊痛不可以俛仰者,三月一振,榮華萬物,一俛而不仰也。所謂頹癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脈脹不通,故曰頹癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者,陰陽相薄而熱,故嗌乾也(此一篇殊與前後經文不相連接,別釋經脈發病之源,與《靈樞經》流注略同,所指殊異。)(新校正云:「詳此篇所解多《甲乙經》,是動、所生之病,雖復少有異處,大槩則不殊矣。」)。

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