產育本順事,不幸而至於逆,變起倉卒,安危係於片時,亦人生至急之事, 極難之治也,應變之術,宜切究焉,凡產之變有五,曰橫產,曰逆產,曰偏產, 曰礙產,曰盤腸產。橫產者,兒橫腹中,手臂先出,治法令產母仰臥,囑收生嫗, 徐徐推兒下身,令宜上以手中指,摩其肩,推上而正之,又以手摩其耳,令頭正自生, 或以小鍼刺兒手,入一半分,徐徐送入,不入以鹽塗之。 逆產者,兒未轉身兩足先出,以鹽塗兒足心,鍼刺如上去,或以爪搔之, 并以鹽摩母腹,兒得痛痒,驚縮而轉,自當迴順。 偏產者,產時兒首偏柱一傍,雖近產門只露額角,終不得下,治法,令收生嫗, 以手徐徐正其頭,若因腦骨偏柱穀道,當以綿衣炙火令熱,裹手於穀道外,徐徐推之, 俟正,然後坐草,若產時兒不向產門,宜趨穀道者,宜熱鹽令熱, 以紬裹於穀道外熨之。 礙產者,兒首正抵產門,久而不下,此必轉身時,臍帶攀掛兒項,或肩,當急令安臥, 令收生嫗,推兒近上,徐徐通手,以中指按兒兩肩,理脫之,然後坐草, 蓋此候最為險惡,慎毋輕易用力,若纏繞於項,復用力以注之,則其纏愈緊, 致子死腹,中不可不慎,凡橫逆諸產,加法拯救,皆宜內服加味芎歸湯,佛手散 〔加味芎歸湯見用藥篇佛手散見孕疾篇〕以助之,若不能用法,但令靜心安臥, 服前藥一二劑,亦效。盤腸產,子腸先出,兒即隨下,或腸隨兒下,此由下焦素虛, 不得收攝氣血下注,無以固之,或用力太過,一次如此,凡產皆然,宜以溫湯潤之, 溫諭產毋勿令驚慌,以好醋半盞,新汲水如醋十之七,調和,驟噀產母面,或背, 三噀則收或以磨刀水微潤腸,煎磁石湯一盞飲之,或以萆麻子搗敷產母頂心,視收入, 速洗去,遲則為害,內宜服補益升提之藥,慎謢其腸勿令見風,若遭風侵, 多有不能收入者,產時交骨不開,最為惡候,此由陰氣大虛,血液衰少, 宜加味芎歸湯,甚者加肉桂少許。 子死腹中,其候心腹脹悶,重墜異常,產母面赤舌青,指甲皆青, 或口出惡臭者是也,若面舌唇口俱青,口沫出者,子母俱死,面青舌赤者, 母死子生宜佛手散,或乎胃散。 平胃散,蒼朮厚朴〔薑汁炒〕、陳皮〔各三錢〕、甘草〔一錢二分〕,水煎加朴硝 〔二錢〕化服,其效頗速。 或蟹爪湯。 蟹爪湯,蟹爪〔一升〕、甘草〔一尺〕、阿膠〔一兩〕,以東流, 水三升煮蟹爪甘草,得一升,去滓內膠令烊,分二服,見千金方。 若雙胎一死一生者,服之能令生者安而死者出,若乾燥著脊不能下者,宜葵子湯, 脂蜜酒,以滑之。 葵子湯,葵子〔三合〕、阿膠〔一兩六錢〕,以水一升六合,煮六合頓服,未效, 再作一服,見千金方。 脂蜜酒,豬脂白蜜〔各三合〕、醇酒〔六合〕,合煎取六合,分二服,見婦人良方, 按無豬脂以麻子油易之,亦可。 又治雙胎一死一生者,先生一胎,腹中尚有一胎不下,或手先出,將手推入, 或足又出,推之不入,生至三日,兒足不動,知胎死,三日中服催生方,葵子湯, 加味芎歸湯,皆不效,產婦腹不痛,不起陣,房內夏宜涼,冬宜煖, 室中一二人宜寂靜切不可驚慌,不要親戚來看來問,以安產婦之心,若旁人驚慌, 言語張皇,產婦聞之心慌則生恐懼,必至誤事,凡危急之際,更宜安靜用藥, 非土牛膝葵子湯,不能下也土牛膝冬葵子湯,土牛膝〔五錢〕、冬葵子〔一兩〕, 二味,宜買三服,用灌三個盛藥煎好,一刻時候,連服三劑,死胎即下, 何以要用三劑,一刻時候連服者,若服一劑,產婦腹痛一陣,即止,死胎送不下來, 連服三劑,腹痛緊而血來猛,產門即開,將死胎送下,胞衣隨胎而出矣, 因經驗用藥如此,故注明以救危急之症也。 產時用力太過,水衣早破,漿水盡下,產戶乾澀,或坐草日久,為風所久,因而腫脹, 多致難產,或產時子忽不動,是妊母力乏之故,勿誤為死,肆用攻逐, 皆宜加味芎歸湯〔見前方〕。 產時,妊母忽猝然氣痿暈絕,目翻口噤面忽唇青,口沫流出,子母俱殞若, 若兩顴微見紅色,子死母生,此至危之候,宜霹靂丹救之。 霹靂丹,蛇蛻一條蠶退紙并燒存性〔各用兩錢〕,男子頭髮燒灰, 路旁左足草鞋燒存性〔各用一分〕、乳香〔五分〕、黑鉛〔二錢五分〕、水銀 〔七分五釐〕,以鉛和水銀,入鍋中火上鎔化,結如砂子研治為末,和諸藥, 以蘝豬心血和丸,如梧桐子大,金箔為衣,每用三丸,流水下,或煎化灌之, 見醫學入門。 嬰兒既生,胞衣不下,亦多危險,達生編云,用力太早,交骨強開, 兒甫出而骨即隨閉,以致不下,急宜斷臍帶,以麻線將臍帶繫緊,又雙折之, 再繫一道,勿令風入,以輕物墜之,但令產母安心定氣,稍遲當痿而下, 慎勿令收生嫗,妄用手取,致損及臟腑,因成惡疾,若血流入衣中,為血所脹, 致不得下,腹中脹滿上衝心胸,疼痛筋急者,宜佛手散〔方見前〕。 若以手按之,痛猾緩者,此氣虛也,宜益母湯。 益母湯,益母草〔一兩〕,酒煎,加童便一杯服之,見達生編。 若危者,宜牛膝湯。 牛膝湯,滑石〔二錢研末〕、木通當歸牛膝瞿麥〔各一錢五分〕、冬葵子〔二錢〕, 共作一服,見局方。 若急上搶心者,或死胎上搶心者,宜用熨法。 熨法,取蟻垤土一升,熬熱,囊盛熨心下,令不得上,見千金方。 若輕者,以草紙燒煙,熏產母之鼻,令納氣即下,或以髮入口作嘔,亦佳千金方, 載產時穰法,雖未明其理,而頗有效驗,并附著以備用,凡欲產宜脫尋常所著衣, 籠宵頭及窟口,令至密,即易生,若逆生者,以手中指取釜底墨實兒足下, 作X形,即順生,或書父名於足心,或以車轄脂如上法書畫,若胞衣不下, 取夫內衣蓋井上,即出,本草載臨產取赤馬皮鋪身下,又以海馬石燕兩手持之, 皆今速產云。 凡應變皆以凝神息慮為主,毋得張皇以擾產母,心欲細而定智欲敏而速, 法欲簡而捷藥欲峻而安,毋取劫功毋貽後患,凡遇危急,無不皆然,不特產孕之一端也。