胎前之病甚多，然以大要分之，有二大別：一為因胎以成病者，一為因病而礙胎者。因病礙胎，無論外感內傷，均能致此，當於雜病門中求之。惟未傷胎時，以去病為主，安胎為佐；既傷胎後，以安胎為主，去病為佐，為不同耳。因胎而成病者，以其必有胎，然後有此病，故為胎前專侯。今就此論之，以免滋蔓。一曰驗胎。何以知其有身？曰：當於脈中驗之。書中言胎脈甚夥，而各不同，有謂寸口脈動甚為有子者，有謂有胎之脈，當陰搏陽別者，有謂脈滑大為有胎者，又有謂當脈動如珠者，左大為男，右大為女者，然諸說有驗有不驗，未能確定一是，故醫者每以驗胎為難事。實則諸說之真諦不過形容有胎之脈當生機流動，無澀滯而已。以餘考之，驗胎之法，當以「身有病而無邪脈」一語為最佳。何謂身有病？月事不行是也。月事不行，乃不通之象，當見澀滯之脈，今無邪脈，是不見澀滯而反見滑利，滑利則生機流動，與病不符，則知其經停非病，而有胎矣。以此消息，驗胎之脈，無有善於此者。若初次有娠者，可於乳頭驗之。有娠三月，乳房發脹，乳頭變黑，不如此不成胎也。懷胎六月，腹中必動，間有不動者，必有漏紅之急。漏紅太甚，血不養胎，胎萎不長，故不動。但能漏止血足，其胎自動。當以法治之。至於驗腹分男女之法，當於五月以後行之，男胎背朝外，故形如釜，女胎足朝外，故形如箕。此法甚驗，以其從實踐而來，非虛語也。二曰惡阻。普通有胎者必見之病狀也。其期每在受孕二三月中，輕者不治自愈，重者非藥不除。其因有數：一為肝膽之氣上逆。以一二月中，肝膽養胎，受胎之後，血盡養胎，不能兼養肝膽，肝膽無制，膽火上逆，胃亦隨之，嘔惡酸苦，喜食酸物，木之味酸，虛而求助於食，故喜酸也。宜養肝體以柔肝用，泄膽火而平胃逆。養肝滋血，如白芍、烏梅、石斛、木瓜、元參、阿膠、櫓豆、胡麻、女貞之類，清泄膽胃，如金鈴、薑山梔、川連、黃芩、黛蛤散、橘皮、竹茹之類。甘酸、酸苦最為要要，甘酸化陰，酸苦泄熱，且酸能補助肝體也。如嘔吐痰水甚多者，胃有痰濕，宜復以二陳、溫膽之類。如嘔惡晝夜不止，勢甚劇者，上逆甚則防其下脫，急宜降逆平和，當辨其舌苔脈象，以定治法。如苔黃膩，底尖絳，脈弦數者，膽火上炎，前方不應，可用黃連解毒、龍膽瀉肝諸法。大便閉者，幽門不通，上衝吸門，非通下不可，當歸龍薈丸。不能以有胎忌攻，當從有故無殞之例。此症此治，曾經驗過。如舌光絳無苔，脈細數者，陰虛肝陽化風，氣火上逆，洋參溫膽加黃連，或十味溫膽湯亦可。如再不應，則以大劑育陰增液之品煎湯，以蘇梗、香附、烏藥、陳皮等行氣降逆之品磨沖或研末沖服。育陰而不礙氣，順氣而不傷陰，亦良法也。一為濁氣上衝。女子受胎，則月事不行。月事者，血之餘也。平時有餘則閏，而月一下，既已有孕，則下以養胎，上為乳汁，無餘故不下。故有胎則經停，乳子則經少，其明證也。惟其中有精有濁，其停也，不能專取其精華而遺其糟粕。其精者以養胎，以化乳，其濁者停而不出，無所發洩，反從上逆。胞胎系胃，胃脈通心，由脈上衝，則為嘔惡，故俗名噁心，良有以也。惟其上衝之路，必由胃逆，胃氣強者，沖不上至，故惡輕，或並不惡。曾見有一生受孕，從無惡阻者，即是胃氣強之故。亦有體虛甚而無惡阻者，則以其血質甚清，濁氣不多也。此系體質之故，無關病理。若胃弱而濁氣重者，則斷無不惡之理。其治以芳香化濁為唯一之法，故藿、佩、砂、蔻在所必用。夾熱加茹、連，夾濕加吳萸、丁香。而和胃健中，亦不可少，以濁之上逆，必由胃虛，故四君、異功等湯亦當合用也。