中風

入室向火，邊熱邊寒，遂致左頰出汗，偶出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人謂中風，孰知向火，火逼熱並一邊也。惟和氣血，佐解火，則火平，喎斜正。用　和血息火湯　：升麻、秦艽、甘草一錢，黃耆、麥冬三錢，防風、桂枝三分當歸、玄參五錢，白芷五分，花粉二錢。二劑愈。方補血氣為先，何輔佐多用陽明藥？蓋陽明脈起於鼻交中，循鼻外，入上齒中，是兩頰與齒正陽明部位。升麻、白芷，陽明經藥，用之引於齒頰。秦艽能開口禁，防風能散風邪，桂皮實表，固宮衛，與黃耆、玄參同用，善通經絡，活臟腑，縱真有風邪何處存？自應如桴鼓。

久痢後卒昏僕，手撒眼瞪，小便自遺，汗出不止，喉作曳鋸，人謂中風，孰知病在下多亡陰，陰虛陽暴絕，本不治。然灸氣海，陽氣得續，亦有生者。但陽回不用補氣，陽氣隨回隨絕。用　獨參湯　：人參三兩，附子三分。煎灌，而人不死。氣海前與丹田相通，乃生氣之原，故灸之而陽回，非助以人參，則氣回不能生生不息。

兩手麻，面亦麻木，人謂中風將現，誰知氣虛不能運血。頭乃六陽之經，面乃陽之外見。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。旺則氣行於面，面乃和；衰則氣滯於血，面乃木。面木，陽衰可知，何能運動手指？治宜補氣，通陽之閉，手面之麻木解。方用　助氣通陽湯　：人參、當歸、茯苓三錢，白朮、黃耆、葳蕤五錢，防風五分，花粉、麥冬、烏藥二錢，木香、附子三分。二劑手解，四劑面解，六劑不發。此方大補氣，氣旺血行，又何麻木？

身猝倒，目緊閉，昏暈不識人，人謂中風危症，誰知乃心氣乏絕乎。身中未有不痰盛者，痰盛則直走心經，心氣乏絕，則痰涎壅住，膻中不能開。雖膻中為心君相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰不入。然膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心？不知心氣虛，膻中亦虛，膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難祛痰以益心。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，心氣因之不通，不能上通，故目閉不識人。治法急宜補君相火，佐之祛痰，心氣一通，目自開，人自識。用　四君子加減　治之。人參一兩，白朮二兩，茯苓三錢，附子一錢，竹瀝、薑汁一合、菖蒲三分。一劑目開，再劑識人。此方用參、術以救生氣之絕，然非附子，斷不能破圍直入。非竹瀝、薑汁，則痰涎間隔。然附子孤單，又借菖蒲嚮導，直達心宮。

素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘疼，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人謂中風已成，抑知脾氣不足乎。人生賴飲食以養，飲食過多，反傷脾氣，脾氣傷，有何益？況酒散人真氣，少飲則益，多飲則損。貪杯則臟腑無非糟粕之氣，欲真氣無傷，得乎？故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也；流涎，脾虛不能攝；起屑，脾虛不能潤，不補脾氣烏能愈？用　六君子　加味治。人參五錢，白朮一兩，甘草一錢，半夏二錢，陳皮五分，附子三分，茯苓三錢。十劑愈。六君補脾兼治痰，然非附子，不能走經絡，通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾又去濕，多用始能利腰臍升陽氣，陽氣不下陷，脾得建其運化。

怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳加芩、連、枳殼不應，更加祛風，反致半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人謂風中於腑，誰知鬱怒未解，肝氣未舒所致。誤用風藥，損氣傷血，致似中風。法須仍解鬱怒，佐補血補氣，益陰益精之味。用　舒怒益陰湯　：熟地、白芍一兩，當歸五錢，茯苓、麥冬、丹皮三錢，甘草、陳皮五分，柴胡、人參一錢，白朮二錢。十劑筋縮愈，再十劑肢不軟。後用六味湯煎飲二月半，身皆遂。方即逍遙散加味，用參、地、麥冬，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱聖藥，散而得補，補始有功。用白芍一兩以平肝，肝氣平則木不剋土，又健脾開胃，輔佐相成，反敗為功。

懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有結核不下，服烏藥順氣等方，口眼歪斜，兩臂不伸，痰涎愈甚，內熱晡熱，人謂偏枯之漸，誰知肝木不舒乎。木既不舒，木中之火又安得舒，自然木來剋土，脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風，正不必外風入始見前症也。法自必補脾胃。然徒補脾胃，肝來剋土，脾胃仍不舒，必須攄肝以扶脾胃始得。方用　舒木生土湯　：白芍、熟地五錢，茯苓、白朮、玄參三錢，山藥、遠志、鬱金、人參一錢，生棗仁、麥冬、當歸二錢，甘草五分。此心、脾、胃、肺、肝、腎藥也。何以謂舒木生土湯？不知心者不耗肝氣，治腎所以生肝，治肺使不克肝，治脾胃使不仇肝，群藥無非滋肝舒木。木舒脾胃有不得其天者乎。此名實有微意。

一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，坐立不定，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤，此真中風。蓋元氣未虛，忽為風邪所中，正盛邪又不弱，兩相戰不肯負，於是痰涎出，狂叫起，心中如焚，坐立不安，目不識人。內熱既盛，由內達外，故斑發皮膚。火毒難消於肌肉，因變瘡癤。如人家門戶既牢，主伯亞族又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，大聲吒叱，戰鬥既酣，目裂眥決竟不知。同舟人非敵國土矣，因而火攻燒殺，反成焦頭爛額。法不必助正，惟事祛邪。用　掃風湯　：荊芥五錢，防風、半夏、茯苓三錢，陳皮、蘇葉一錢，花粉錢半，黃芩二錢。一劑狂定，二劑痰消，三劑斑化，瘡癤愈。此症萬中生一人。不知中風真症，吾獨表之，使知真中風如此，類中風亦宜辨。

素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人謂中風，誰知腎水不足養肝，肝木太燥，木自生風顛仆。若作風治立亡，即作氣虛治，陽旺陰愈消。必補腎水以生肝木，木得其養。用　六味湯　加味治。熟地、白芍一兩，棗皮、當歸五錢，山藥四錢，茯苓、丹皮、澤瀉、白芥子三錢，柴胡一錢。一劑識人，四劑不仁愈，十劑全愈。六味丸治中風效者，以其似中風也。六味滋水，歸、芍平肝木，柴胡、白芥子疏通肝氣，消兩脅之痰，水足木自條達，痰去氣自疏通，內熱頓除，體自適，又何左手不仁。

人忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚頑，人謂氣虛中風。氣虛則有之，中風則未也。此乃心氣虛，不能行氣於胃，胃氣又虛，胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開則口角流涎。一身運動，全藉氣以行，今氣大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右，氣所屬。氣不行於肌膚，則痛癢不知。若作風治，未有不死。即於補氣中加祛邪藥，或可苟延性命，亦必成半體風症。故半體之風，皆錯治中風而成也。宜　六君加附子　治之。人參一兩，白朮、黃耆二兩，半夏三錢，茯苓五錢，附子、甘草、陳皮一錢。一劑聲出，二劑痰涎收，十劑盡愈。參、苓、耆、術補氣聖藥。加附子遍達諸經，豈獨心胃相通，痰涎不壅塞乎？［批］原本未載附子分兩，據愚酌定。文守江。

無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動履，痰聲如鼾，惟目能動，人謂因痰中風，孰知此痰病也。怪病多生於痰，痰病多生於濕，痰濕結而不散，有見鬼猝倒者，此特其一耳。醫謂中風，誤矣。然不治痰而治風，適招風生變；即不治風而治痰，亦不能消痰弭災。必大補氣血，用　十全大補湯　：人參、當歸、茯苓、白朮五錢，黃耆、熟地一兩，白芍三錢，甘草一錢，川芎、肉桂二錢。一劑能言，二劑驚跳止，三劑鼾聲息，十劑手動足行。又廿劑，如無病人。此症世以風治，多僨事。惟大補氣血，斷不生變。

一時猝倒，痰涎壅塞，汗出如雨，兩手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人謂中風急症，誰知陰陽兩脫症。至危，刻不可緩。作風治，下口立亡，必　三生飲　救之。人參二兩，生附子一枚，生南星五錢，生半夏三錢。一劑囊伸，小便止，再劑能言，始議他藥。此病甚暴，非斬關奪門，何能直入臟腑，追散失之元陽？故投於人參數兩，始可奪命於頃刻。惟關門既開，再有　濟急丹　：人參、當歸、熟地、麥冬一兩，白朮、茯苓、棗皮五錢，半夏三錢。二劑元氣日旺，虛汗不流，手足運動，無癱瘓之憂。如破城而守，內無糧草，士有飢色，今關門大開，搬運而入，倉糧足，兵馬飛騰，賊自望風而遁。倘仍用附子、南星，過於酷烈，損傷元氣，不又多乎？妙在用歸、地、棗皮、麥冬資陰。蓋前此斬殺太甚，臟腑枯焦，一旦貲財接濟，真不啻恩膏之賜，自然踴跌奮興，手舞足蹈。

口眼喎斜，身欲顛仆，腹中時鳴，如囊裹漿狀，人謂中風，內有水濕。水濕之氣由於脾氣虛，脾氣不能運化夫水，水乃停積不化，必湧上。湧於頭作暈，湧於口眼而為喎斜。水在上則頭重足輕，故身欲顛仆，似中風實非中風。方用　分水止嗚湯　：人參五錢、白朮、茯苓一兩，車前子、半夏三錢，肉桂一錢。四劑腹中鳴止，口眼平復。此原無風，故不必祛風，單健脾氣，土能制水，又慮徒消膀胱，恐水冷不化，再補命門火以生脾土，土有先天之氣益，足以分後天之瀾。大地回陽，溪澗無非春氣，則膀胱不寒，尤能雪消冰解無阻隔。或曰口眼喎斜，實系風症，安在水氣使然？不知水寒成冰，口眼處於頭面之間，一邊經寒風而成喎斜，似中風，然非風在內。風既在外，不入腠理，又何必祛風。

猝倒後，漸致半身不遂，人謂中風成偏枯。中風萬中間生一二，豈可因一時猝倒即作中風治。此原無風邪，既氣虛猝倒，此時大補氣血，少佐消痰，焉有偏枯症。惟過於祛風耗氣，必右身不遂；耗血，必左身不遂。猝倒時正氣不能主宰，乃不補氣專耗氣，欲氣之周遍於身，得乎？天下至誤者，謂中風有經、絡、臟、腑之分。自此言出，世遂信風初中絡，不可引入經；既中經，不可引入腑；既入腑，不可引入臟。諸般風藥，雜然亂投，臟腑經絡，未嘗有風，強用風藥成偏枯，猶其幸也。蓋臟腑無風，元氣實，尚不可用藥侵耗，況贏弱搖搖靡定。今不死成偏枯，亦因補正中用祛風之劑，猶存殘喘耳。然已成偏枯，可再用風藥乎？用　全身湯　：人參、白朮二兩，茯苓一兩，半夏三錢，附子三分，神麯一錢。四劑手足能舉，八劑動履如故，身臂皆輕。

猝倒後遍身不運，手足不收，人謂中風成癱瘓，不知血虛氣不順。手得血能握，足得血能走，今手足不收，正血虛耳。氣血本相兼，使血虛氣順，氣能生血，尚供手足之用。今氣不順，氣血有反背之失，欲血萌手足。得乎？故不獨手足不收，一身且盡不通。手足猶在四隅，一身不通，腹心之疾。症名風痱，實無風也。用　四物湯　加味治。熟地、當歸一兩，白芍五錢，川芎、人參、半夏二錢，黃耆三錢。二劑知痛癢，十劑能步履，再十劑全愈。若用風藥，耗爍其血，血乾氣亦不順，氣既不順，血益加虛，必為廢人。

猝倒於地，奄忽不知人，人謂中風重症，然此氣虛不接續耳。既無口眼喎斜，又無手足麻木，若作風治，必引風入室。世謂中風必須填塞空竅，使風不能入。今用風藥以治無風症，安得不開腠理？腠理即開，玄府大泄，欲風不入得乎？氣虛不能接續，致猝倒，奄忽不知人，是風懿病，內未有風，作中風治，誤也。用　六君子湯加人參　治。人參五錢，白朮一兩、甘草、陳皮一錢，半夏、茯苓三錢。一劑知人，二劑全愈，蓋不治風，自能奏功。

一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶言語，人謂中風，誰知亦是氣虛。猝倒加自汗，此虛極乃亡陽，非中風也。亡陽必用參附，始有生機，誤用風藥立亡。用　參耆歸附湯　救之。人參、當歸一兩，黃耆二兩，附子三錢。一劑汗止，二劑言出，四劑神氣復。或曰猝倒後無五絕症，只汗多語言懶，似可緩治。不知此症非輕緩。凡初病易圖功，久病難著力，亡陽症元氣初脫，此時大補氣血，實有無窮挽回。苟因循退縮，坐失機宜，日久百劑難效。

男子，身未倒，右手不仁，言語蹇澀，口流沫，人謂半肢風，然非外風，本氣自病，名中氣。氣何有中？因似中風，又非中風，故曰中氣。乃氣虛，非中風，故不中左而中右。蓋左血，右屬氣。女子右為血，左為氣。男子右手不仁，非氣虛何？惟極補氣隨效，用　至仁湯　：人參、白朮、黃耆一兩，茯苓、苡仁、半夏三錢，肉桂二錢，甘草一錢。一劑語清，二劑沫止，十劑不仁愈。此補氣之妙也。或疑氣虛補氣，何加消痰？豈氣旺不能攝水，氣盛不能化水耶？至加肉桂助火，不更多事？不知氣虛，未有不脾胃寒，脾胃既寒，水穀難化，不變精而變痰。故氣虛者痰盛，痰乘氣虛作祟，上迷心，旁及手足，身欲僕，手不仁，口吐涎沫。用參、耆補氣，復用苓、術健土治濕，痰無可藏之經，更加半夏、以仁，逐已成之痰，猶恐脾胃久寒，入肉桂補命門火，火自生土，土旺氣自鬱蒸。氣有根蒂，臟腑無非生氣，經絡皮肉何至不通。

身未顛仆，左手半邊不仁，言語蹇澀，口流涎，人謂半肢風。誰知血虛，血不養筋脈，似中風耳。中氣病速易效，中血病緩難效。中氣陽症，中血陰症，陽速陰遲耳。用　生血起廢湯　：葳蕤二兩，熟地、當歸一兩，山藥四兩、茯苓、白芥子五錢。一劑語清，十劑沫止，三十劑不仁愈。後再加人參三錢，黃耆五錢，減當歸五錢，再服二十劑，不發。或疑葳蕤過中和，不若四物流動，白芥子雖消膜膈痰，起首口角流涎，宜多用，後可少減，何始終用五錢？不知血病生痰，消痰始能補血。況中血血虛極，膜膈間皆痰，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰不耗氣，且助補血藥生血，故始終必需。但力不及半夏、貝母，故必多用。四物補血聖藥，白芍非中血所宜，川芎過於動，故特用葳蕤生血又起廢，同歸、地用，尤易奏功。且葳蕤暫用難效，久服易建功，治緩病實宜。況用二兩，力更厚，加以輔佐得宜，故始終攸利。

頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足溺，言語不清，口眼歪斜，人謂中風，誰知中火。火生木中，每藉風力，中火似即中風。不解風，火何由息？抑知火所畏者水，祛風息火，火焰少戢，火根未除，滋水救火，火光自消，況火中，內實無風，用祛風藥，毛竅盡開，反通火路。火路通，風反得入，風火互勢，欲不變風症得乎？法貴補水，用　滅火湯　：玄參三兩，沙參二兩，白芥子三錢，茯苓、熟地一兩，棗皮、麥冬五錢，北味一錢。十劑全愈。玄參息浮游之火，群藥補水添精，自然水足火衰，倘少加風藥，則拘攣其手足，水轉助風，反增火勢。或曰不用風藥，獨不可用涼藥？不知實火可寒涼直攻，虛火斷不可用，況玄參微寒，補中帶泄，何必再用涼藥。

時猝中，手足牽搐，口眼喎斜，語言如故，神思清，人謂陽虛中風。陽虛猝倒必神昏，今神思清，乃陰虛之中耳。陰虛非血虛，蓋真陰腎水乾枯，不能上滋於心，痰來侵心，一時猝中，及痰散，心清如故。作中風固錯，作中血亦非。惟直補腎真陰，精足腎自交心，心液流行各臟腑，諸症自痊。用　填陰湯　：熟地四兩，棗皮、北味、牛膝、三錢，麥冬、山藥一兩，白芥子五錢，故紙一錢，附子一分。水煎服。十劑全愈。棗、藥、熟地填精聖藥，麥冬、五味益肺仙丹。單補腎水恐難速生，故又補肺，子母相資，更易滋潤。又恐陰不下降，故用故紙、牛膝下安腎宮，則濁陰不致上干，真陰自然相濟。然陰藥太多，未免過於膩滯，加附子一分以行真陰氣，非假以助火也。水得火氣，尤易生。

無恙覺手足麻木，尚無口眼喎斜等症，人謂風中於內，三年後必暈僕，勸預服搜風順氣藥，以防猝中。其論是，所用方則非。手足麻木乃氣虛，非氣不順。即氣不順，非風作祟。人苟中風、來甚暴，豈待三年哉？然氣虛何以手足麻？蓋氣虛即不能化痰，痰聚胸中，氣不通於手足。宜補氣中佐消痰，用　釋麻湯　：人參、半夏、白芥子、陳皮一錢，當歸、黃耆、白朮三錢，甘草五分，柴胡八分，附子一分。服四劑，手足不木。倘仍麻木，前方倍加，再四劑必愈。蓋手足麻木，乃四餘輕病，不必重治。人疑重病，風藥亂投，反致誤事。苟知虛而非風，何難之有。

遍身麻木，不顛仆，狀似中風，然風則有之，中則非。此症不可不治風，又不可直治風。不治風，風不能出，直治風，損氣血，風又欺氣血虛，反客為主不肯去。必補氣血中佐祛風祛痰，氣血不傷。風又易散。用　解縛湯　：黃耆、葳蕤一兩，當歸、白芍、人參、白朮、熟地五錢，花粉、秦艽三錢，附子、羌活一錢。四劑麻木愈，十劑全愈。同一麻木，何上條用藥少，此獨多且重？蓋手足麻木，無風入體，周身麻木，風乘虛入腑。故上條可輕治，此條宜重治。

天稟厚，素好飲酒，一時怒激，致口眼喎斜，似中風，身未僕，且善飲食，脈洪大有力，非中風，乃火盛肝傷耳。此症西北人多，南人少。法不徒泄火，又須養肝血。用　解焚湯　：酒蒸大黃、白芥子、炒梔仁二錢，柴胡一錢，歸、芍一兩。大黃泄酒毒，梔子泄肝火，但二味除祛未免迅厲。用歸、芍大補肝血，蓋血足火自息。尤妙加柴胡、白芥子以舒肝葉風，以消膜膈痰，痰消肝氣益舒，肝舒風自去。若誤認中風，妄加麻黃、羌活等藥，愈祛風愈動火。或不滋肝反補氣，陽旺氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足增怒，勢必火亢自焚，成猝中。

猝中後，手足流注疼痛，久則麻痹不仁，難屈伸，人謂中風，以致風濕相搏，關節不利。不知先有水濕，不治元氣衰，反去祛風利濕以成。中風既因虛成濕致中，不治虛尚可治風濕乎？然風濕既搏擊一身，但補氣不祛風利濕，亦非救濟之道。用　兩利湯　：白朮、茯苓五錢，薏仁、白芍一兩，人參、當歸、半夏一錢，甘草、防風五分，肉桂三分。四劑疼痛止，十劑麻痹愈，二十劑屈伸利，方中補多於攻，用防風散風，不用苓、瀉利水。蓋因虛成風濕，既祛風何可複利水。況白朮、薏仁亦利水藥。於補水中行利水法，則水無阻滯。水濕去，風難獨留，故少用防風，孤子之風，無水，難於作浪。

痹證

兩足牽連作痛，大便微溏，夜不能寐，臥則足縮不伸，伸則愈痛，人謂傷寒成痹，誰知風寒濕同結大腸乎。風入大腸，日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，痛形兩足乎？不知寒邪入腹留大腸，又得風濕相搏，不肯遽散，因成痹。法必去風寒濕，使不留大腸，痹病可愈。使徒治大腸邪，三氣轉難祛散。又宜益大腸氣，腸中氣旺，轉輸倍速，三氣易祛。用　逐痹丹　：人參一兩，白朮、茯苓五錢，升麻、神麯五分，甘草、苡仁一錢，肉桂三分。一劑濕去，二劑風寒散。此方治濕多，治風寒反輕。蓋水濕最難分消，治其難，易者更易。況治濕不傷元氣，大腸自傳送，風寒隨濕同解。

嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛，人謂胃口寒，誰知風寒濕結胃而成痹乎。胃喜熱不喜寒，胃口一寒，邪因相犯，風入胃不散，濕停胃不行，三者合，痹成。法祛三邪，仍調胃氣，胃氣健，三者不攻自解。用　六君子加減　治。人參、荊芥、茯苓三錢，白朮五錢。生薑五片，半夏一錢，陳皮、甘草、肉桂五分。十劑全愈。此方開胃，又喜分消，加生薑、荊芥，尤善祛散風寒。

心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶飲食，以手按，如水聲嘓嘓，人謂水停心下，誰知風寒濕結於心胞絡乎。水犯心則痛，風乘心則痛，毋論風寒濕均能成病，重則必死，今只畏寒作痛，正心胞絡障心。心胞既能障心，捍衛之勞，心胞獨當其鋒，心胞安得不痛。法當急祛風寒濕三者，使毋犯心胞，心君自安。然祛三邪，不補心胞氣，則心胞太弱，故必補心胞，兼治三邪。用　散痹湯　：巴戟、白朮、山藥、蓮子五錢，菟絲、炒棗仁、茯苓三錢，柴胡、半夏一錢，遠志八分，甘草三分。十劑全愈。此方單治心，以心胞為心相臣，治心正治心包。

小便艱澀如淋，下身生痛，時上升如疝氣，人謂疝，或謂淋，孰知風寒濕入於小腸成痹。小腸主泄水，水出小腸，何邪不去。乃縮住不流，風寒作祟也。必散小腸，風寒濕不難去。然宜兼治膀胱，膀胱利，小腸無不利。雖膀胱亦有痹症，治小腸痹，當以治膀胱者治之。用　攻痹湯　：車前子、茯苓三錢，苡仁一兩，肉桂五分，木通二錢，白朮五錢，王不留行一錢。連數劑，似淋不淋，似疝不疝，再數劑，痛如失。此方利濕不耗氣，祛寒風自散，又何用逐風以損臟腑。

身上下盡作痛，有時止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人謂肺氣不行，誰知風寒濕犯三焦乎。三焦主氣，氣流通於上、中、下，風寒濕感一氣即不宣，況三者摶結，毋怪其清濁兩道閉塞，因而作痛。法宜急祛三者之邪。然三焦不可徑治，宜兼治腎、肺、脾胃。腎氣旺，下焦氣通；肺氣肅，上焦氣降；脾胃氣健，中焦氣始化。理腎、肺、脾胃氣，益散邪，則三焦得令，風寒濕不難去。用　理本湯　：人參、肉桂、豨薟草一錢，白朮、芡實、山藥五錢，麥冬、巴戟、茯苓三錢，桔梗、貝母五分，白芥子二錢，防己三分。四劑上中下氣通，病盡解，八劑諸症全愈。此方扶肺、腎、脾胃氣，輕於祛風寒濕者，正理本也。理本，標在中，況兼蕩邪，所以能神。

胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，頭重不舉，痰唾稠黏，口角流涎，臥則喉中有聲，人謂痹症，宜控涎丹。痹雖合風寒濕三邪而成，然氣血不虛，邪從何入？即因氣血虛，烏可徒治邪不補正？控涎丹甘遂、大戟，無補氣血藥，用治痹不能收功，坐此弊也。法宜補正助祛邪，則百戰百勝。名補　正逐邪湯　。白朮、苡仁五錢，人參一錢，桂枝三分，茯苓一兩，白芥子三錢。十劑愈。參、朮、茯、苡健脾補氣又利濕，雖三者合成痹，濕為最多。濕在經絡、腸胃間，最難分化。逐其濕，風寒自化，故佐桂枝數分已足。既用薏、苓、參、術健脾利濕，何慮痰為患哉？然三者每藉痰為奧援，用白芥子，膜膈痰盡消，各處之痰有不消乎？痰消，三氣無藪可藏。或曰痹成，氣血虛，宜並補，何方中補氣不益血？不知氣旺自生血，血有形之物，補之恐難速生，不若專補氣更捷。

肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人謂熱痹。風寒濕合而成痹，未聞三者外更添熱痹。此乃熱極生風，似痹實非痹。解陽明熱，少散風則得矣，不必更治濕。至於寒邪，尤不必顧，蓋既熱不寒耳。用　化炎湯　：玄參一兩，甘菊五錢，麥冬、羚羊角、生地五錢，炒荊芥、升麻三錢。二劑熱少減，四劑盡愈。用玄參、升麻、生地、麥冬解陽明火，更退肺金炎，以肺主皮毛也。然僅治肺與胃，恐只散內熱，不能散外熱，又使升、芥導出外，不使內留以亂心君。外既清涼，內有不快乎。羚羊角雖取散火毒，亦藉其上引唇口，使縮裂愈。或謂陽明火毒，盍用石膏、知母？不知火熱外現於唇口、皮毛、肌肉，用大寒涼直攻，必從下泄，不能隨升、芥外泄。故用玄參、甘菊於補中表火為得。

腳膝痠痛，行步艱難，按皮肉，直涼至骨，人謂冷痹。痹曰冷，正合風寒濕三者之旨。此雖合三邪，寒為甚。蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓，乃至陰寒，非至陽熱不能勝。然至陽熱，又恐過虐，恐邪未及祛，至陰之水先已熬干，真水涸，邪水必泛，邪水盛，寒風助之，何以愈痹？用　真火湯　：白朮五錢，巴戟一兩，附子、防風一錢，牛膝、茯苓、石斛三錢，萆薢二錢。連服十劑，症盡愈。妙在用巴戟為君，補火仍是補水之，輔佐又彼此相宜，不用肉桂、當歸溫血分，實有意。蓋補氣則生精最速，生精既速，溫髓亦速。若入血分藥，則沾濡遲滯，欲速不達。萆薢原忌防風，使相畏而相使，更復相宜，所以同群共濟。

肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人謂肝痹，是矣。而所以成者，亦血氣不足。肝血不足濕乘之，肝氣不足風乘之，肝之血氣不足寒乘之。三邪侵入肝經，肝血氣益虧耗，於是魂不藏於肝，乃越出作驚。肝病何能生心？心無血養，安能生胃？胃氣不生，自難消化飲食，強食必至吞酸作嘔。飲食養臟腑也，既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋無所養，安得不拘攣。烏可徒三邪，不顧肝經氣血？用　肝痹散　：人參三錢，當歸一兩，川芎、茯苓五錢，代赭石末二錢，肉桂、棗仁一錢，羌活五分。水煎，調丹砂末五分，服十劑全愈。芎、歸生血妙矣，尤妙在加人參益氣以開血，引代赭通肝氣，佐芎、歸，氣血開通，又加肉桂闢寒，茯苓利濕，羌活祛風，邪自難留，魂自不亂。況棗仁、丹砂末收驚特速。

下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人謂腎痹。腎雖寒臟，中原有火，有火則水不寒，風寒濕無從而入。人過作強，先天之水日日奔泄，火亦隨流而去，使生氣之原竟成藏冰之窟，火不敢敵寒，寒邪侵之。寒既入，以邪招邪，風濕又至，則痹症生。法不必去邪，惟在補正。補正，補腎火也。火非水不長，補火必須補水。但補水恐增濕，風寒有黨，未能遽去。然腎火乃真火也，邪真不兩立，故補真火實制邪火也。況水中有火，何濕不去？最難治者，水邪即去，風寒不治自散。用　腎痹湯　：白朮一兩，棗皮、茯苓、苡仁、骨皮五錢，杜仲三錢，肉桂一錢，附子、防己五分，石斛二錢。二十劑全愈。妙在補水少，去濕多，況並未補水，於水中補火，火無太炎；於水中祛寒，寒無太利。寒濕既去，風又安能獨留？又有防己祛邪，故風寒濕盡去。

咳嗽不寧，胸膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人謂肺痹。亦知肺痹因於氣虛乎？肺，相傅之官，治節出焉。統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是肺乃氣主。肺病則氣病，氣病則肺病。然則肺痹即氣痹，治肺痹烏可舍氣不治？但肺雖主氣，藥不能直入，必補脾胃以生肺氣。然生肺者只脾胃，克肺有心，仇肺有肝，耗肺有腎。一處生不敵各處克，此氣所以易衰，邪所以易入。且脾胃又能暗傷肺金。飲食入胃，必由脾胃轉入於肺，今脾胃即受風寒濕，濕亦隨脾胃氣輸肺，肺乃受傷。況多怒，肝氣逆於肺；多欲，腎氣逆於肺。肺氣受傷，風寒濕填塞肺竅成痹。用　肺痹湯　：人參、茯苓三錢，白朮、白芍五錢，蘇葉二錢，半夏、陳皮一錢，枳殼、黃連、肉桂三分，神麯五分。十劑諸症盡愈。或謂人參是矣，但多用恐助邪，何用之咸宜？不知肺氣因虛成痹，人參畏實不畏虛，況有蘇葉治風，半夏消濕，肉桂祛寒，邪何能作祟。苓、術健脾開胃，白芍平肝，連、桂交心腎，肺氣安寧，自然下降，正不必陳皮之助。

心痛

久患心疼，時重時輕，大約飢則重，飽則輕，人謂寒氣攻心，誰知蟲傷胃脘乎。蓋心，寧靜之宮，寒熱皆不能到，倘寒犯心，立死，安能久痛？凡痛久皆邪犯心包、胃口，但暫痛，不常痛，斷無飢重飽輕。惟蟲飢則覓食，頭上行，無食充飢。上竄，口齧胃脘之皮，症若心痛。不殺蟲，痛何能止？用　化蟲定痛丹　：生地二兩，水煎汁二碗、入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之。非吐物如蝦蟆，即泄物如守宮。大凡胃濕熱人多生蟲，飲食倍常，皆有蟲，此方皆效。蓋生地殺蟲於有形，白薇殺蟲於無形，合用最神。蟲死痛除，非藥能定。

一時心痛，倏又不痛，已而又痛，日數十遍，飲食無礙，晝夜不停，人謂蟲。蟲痛非一日而成，豈有無端一時心痛乎？或謂火，火必終日痛，非時痛時止。乃此氣虛，微感寒濕，邪衝心包作痛，不沖即不痛，心痛不一，此即古云「去來痛」也。痛無補法，獨此必須補。然徒用補，不祛寒、祛痰，亦不能定痛。用　去來湯　：人參、茯苓三錢，二術五錢，甘草、川烏二錢，半夏一錢。一劑痛止，再劑不發。方用二術為君，最有微意。蓋痛雖由氣虛，畢竟濕氣侵心包，二術去濕又健脾胃，以佐參、苓補氣利濕，濕去氣更旺；川烏宜入心包，祛逐寒邪；半夏行中脘，消敗濁痰；甘草調停邪正，以奏功於眉睫。

心痛極苦，不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱，人謂火邪犯心，莫知其故。蓋肝氣不舒，鬱火犯心，心屬火，火極反致焚心，往往自焚而死。故心火太旺，為心所惡，又肝木助，則心不能受，必號呼求救，自然涕淚交垂。且肝木又系鬱火，尤非心所喜，故入心心不受。然火勢太旺，不能遏抑，雖心宮謹閉，心包掩護，未易焚燒，然肝火，龍雷之火，每從下衝上，霹靂震天，火光所至，焚林燒木，天地且為動盪，能遏止呼？此肝火衝心，所以直受其害。法必泄肝火，解木氣鬱，少佐安心，心痛自止。用　救痛安心湯　：白芍一兩，炒梔子、蒼朮三錢，柴胡、貫仲二錢，甘草、乳香、沒藥一錢。一劑止，二劑愈。柴、芍解肝鬱，梔子、貫仲泄肝火，乳香、沒藥止痛，甘草、蒼朮和中消濕，故二劑奏功。

真心痛，法不救，其痛不在胃脘間、兩脅處，恰在心窩中，如蟲咬蛇鑽，飲食不入，手足冷，面目青紅是也。真心痛有二：一寒邪犯心，一火邪犯心。寒犯心，如直中陰經，病立死，死後手足盡紫黑，甚則遍身青，非藥能救，以至急也。倘家存藥餌，用人參一二兩，附子一二錢，急救之，否則必死。若火犯心猶緩，可覓遠物，故不可不傳方。但同是心痛，寒熱何辨？益寒邪舌必滑，熱邪舌必燥。辨是火邪，用　救真湯　投之。炒梔子三錢，炙草、菖蒲一錢，白芍一兩，廣木香二錢。一劑全愈，但須忍飢一日，斷不再發。慎之！既是心痛，宜用黃連治心火，何以治肝？不知肝為心母，泄肝木則肝不助火，心氣自平，正善於治心火也。倘直泄其心，心必受傷，雖暫效，脾胃不能仰給心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變他症，此黃連不用反用梔子。

心痛，百藥不效，得寒得熱皆痛，謂熱不止於熱，謂寒不止於寒，蓋非心痛，乃胃痛。既胃痛何在心痛不止？不知寒熱俱能作痛，不可執諸痛皆火之言，疑心痛盡是火非寒。夫熱能作痛，寒何以作痛耶？因寒熱相擊痛生矣。寒熱不並立，同乘於心胃，兩相攻戰，勢均力敵。治心，胃受傷，治胃，心受損，所以治寒治熱兩無效。法宜兩治，心痛自愈。用　雙治湯　：附子、黃連、甘草一錢，白芍五錢。一劑自愈。用黃連清心火，附子除胃寒，妙在芍藥、甘草為君，使兩家和解，入肝平木，肝既平，自不克胃，反去生心，調和心胃，實有至理。

心痛難忍，氣息奄奄，服薑湯少安，按之能忍，日輕夜重，痛甚時幾不欲生，人謂寒邪痛。蓋寒有不同，凡心君寧靜，由於腎氣通心。心腎不交，寒邪中之，心遂不安而痛。徒祛寒不補腎，則腎火虛，不能下熱於腎；腎水虛，不能上交於心。此救須救腎，補腎火以救心，尤須補腎水以救腎。用　補水救火湯　：熟地一兩，棗皮、山藥三錢，巴戟、白朮五錢，肉桂一錢，北味五分。二劑愈，十劑不發。此絕非治心痛，用治心腎不交之心痛實奇。蓋腎中水火不交，邪直犯心。補腎，使水得火相生，火得水相養，陰陽既濟，心腎之陰陽安得有乖。故不必引其上下之相交，腎自通心，心自降腎，又原無寒邪，所以奏功。

脅痛

兩脅作痛，經年累月，時少止，後又痛，痛時發寒熱，不思飲食，人謂肝病，尚未知所以成之故。大約多因拂抑，欲怒不敢，不怒不能，忍耐吞聲，未得舒泄，肝氣鬱，膽氣亦郁，不能取決於心，心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，肝血遂瘀，停住兩脅作痛。順境時肝氣少舒，痛少愈，若遇不平，觸動怒氣，前病興動更重。法須解怒氣，解怒要在乎肝。用　遣怒湯　：白芍二兩，柴胡、甘草、木香末、乳香末一錢，白芥子、生地三錢，桃仁十粒，枳殼三分。十劑痛除。平肝舍白芍實無第二味，世人不敢多用，孰知必多用而後效。用至二兩，力倍尋常，遍舒肝氣。況柴胡疏泄，甘草調和，桃仁、芥子攻瘀，乳香、廣木止痛。

橫逆驟加，大怒，叫號罵詈，致兩脅大痛，聲啞，人謂怒氣傷肝。然人必素有火性，肝脈必洪大無倫，眼必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥開裂，急平肝泄火，方舒暴怒，倘不中病或稍遲，必觸動其氣，嘔血傾盆。用　平怒湯　：白芍三兩，丹皮、當歸一兩，炒梔仁五錢，炒黑荊芥、花粉、香附三錢，甘草一錢。三劑痛如失。用白芍平肝，甘草緩急，肝氣平緩。加當歸、荊芥之散，梔子、丹皮涼泄。然徒散火，火為痰氣所結，未能遽散，又加香附通氣，花粉消痰，怒雖甚，有不知而解。或疑藥太重，涼藥過多，詎知人素有火，加大怒，五藏無非熱氣，非大劑涼藥，何以平怒解火。

跌僕後，兩脅脹痛，手不可按，人謂瘀血，用小柴胡加膽草、青皮愈。次年左脅復痛，仍用前藥不效。蓋瘀積不散，久而成痛。小柴胡半表裡藥，能入肝舒木，脅正肝部，何以不效？蓋能散活血，不能散死血。活血易於推動，行氣瘀滯可通，死血難於推移，行氣沉積莫滌。用抵當丸，以水蛭、虻下有形死血。一劑必便黑血愈，後用　四物湯加減　調理。熟地、白芍一兩，丹皮、三七根末三錢，川芎一錢，當歸五錢。苟既下死血，不用四物補血，肝舍空虛，又因虛成痛，惟補血，則死去新生，肝氣快暢，何至再痛。又加三七根止血者，蓋水蛭、虻蟲過於下血，死血行後，新血隨之，不其無益。所以旋補旋止，始奏萬全。

右脅大痛，腫如杯覆，手按益甚，人謂肝火，誰知脾火內伏，瘀血成積不散。血雖肝主，肝克脾，脾受肝克，則脾亦隨肝作痛。然無形之痛，治肝乃止，有形之痛，治脾後消。今作腫，必有形之痛，乃瘀血積脾中，鬱而不舒，乘肝隙，外腫於右脅。法須通脾中伏熱，下其瘀血，痛可立除。用　敗瘀止痛湯　：大黃、當歸三錢，桃仁十四粒，白芍一兩，柴胡、甘草、黃連一錢，厚朴二錢。水煎服。一劑瘀下，二劑痛除腫消。此方妙在大黃、黃連、柴胡同用，掃瘀去陳，開鬱逐火。然非多用白芍，肝氣難平。脾中之熱，受制於肝，甚不易散，是病在脾，治仍在肝也。

過房勞又惱怒，因而氣府脹悶，兩脅痛，人謂恣欲傷腎，惱怒傷肝，宜兼治。不知肝，腎子，腎足肝易平，腎虧肝血燥。肝惡急，補血以制急，不若補水以安急。況肝血易生，腎水難生，所以肝不足，輕補木得養；腎水不足，非大補水不能長。況房勞後兩脅痛甚，虧精更多。　填精益血湯　：熟地一兩，山藥、白芍五錢，當歸、沙參、地骨皮、白朮三錢，柴胡一錢，丹皮、茯苓二錢。十劑全愈。方重補腎，輕舒肝。妙在治肝腎復通腰臍氣。腰臍氣利，兩脅有不同利者乎。故精血生，痛止。

頭痛

頭痛連腦，目赤紅如破裂，此真頭痛。一時暴發，不治。蓋邪入腦髓，不得出也。猶不比邪犯心與犯臟也，苟得法，亦有生者。蓋真頭痛雖必死，非即死症，傳一奇方，名　救腦湯　。辛夷三錢，川芎、當歸一兩，細辛一錢，蔓荊子二錢。一劑痛止。細辛、荊子頭痛藥，得辛夷導引即入腦。然三味皆耗氣，同川芎用，頭雖愈，過於辛散，故加當歸之補血補氣，氣血周通，邪自不能獨留於頭，所以合用。

頭痛如破，去來不定。此飲酒後，當風臥，風邪乘酒氣之出入而中之。酒氣散，風邪遂留。太陽經本上於頭，頭為諸陽之首，陽邪與陽戰，故往來經絡間作痛。痛既得之於酒，似宜兼治，然解酒藥轉耗氣，愈不能效，不若直治風邪奏功尤速。用　救破湯　：川芎一兩，細辛、白芷一錢。一劑愈。蓋川芎最止頭痛，非細辛不能直上頭頂，非白芷不能盡解邪氣，遍達經絡。如藁本等藥，未嘗不止痛，然大傷元氣，終遜川芎，散中有補。

頭痛個甚重，遇勞、遇熱皆發，倘加色欲，頭岑岑欲臥。此少年過酒色，加氣惱，頭重，藥不效。蓋此症得之腎勢，無水潤肝，肝燥，水中龍雷之火衝擊一身，上升腦頂，故頭痛且暈。法宜大補腎水，少益補火，水足制火，火歸腎宮，火得水養，不再升為頭痛。用　八味地黃湯加減　治之。熟地、川芎一兩，棗皮、山藥五錢，茯苓、丹皮、澤泄三錢，肉桂一錢。十劑全愈。後去川芎，加歸、芍各五錢，再十劑不發。蓋六味補精，肉桂引火，川芎治頭痛，合用奏功。但頭痛在上焦，補腎在下焦，何治下而上愈？且川芎陽藥，入至陰中偏能取效？不知腦髓、腎水原相通，補腎，腎氣由河車直入腦，未嘗相格。川芎雖陽藥，然補血走腦頂，獨不可入腦內乎？況肉桂助火，火，陽也。同氣相合，故同群共濟，入於腦中，又能出於腦外，使宿疾寒邪盡行祛散。寒既散，腎火永藏下焦，水火既濟，何至再衝。後去川芎者，頭痛痊，恐耗氣耳。加歸、芍，腎肝同治，尤善後。

半邊頭風，或左或右，大約多痛左，百藥罔效。此鬱氣不宣，又加風邪襲少陽經，致半邊頭痛。時重時輕，大約順適輕，遇逆重，遇拂抑事更加風寒，則大痛不能出戶。久後眼必縮小，十年後必壞目，急須解鬱。解鬱，解肝膽氣也。風入少陽膽，似宜解膽，然膽肝為表裡，治膽必須治肝。況郁先傷肝，後傷膽，肝舒膽亦舒。用　散偏湯　：白芍五錢，川芎一兩，郁李仁、柴胡、甘草一錢，白芥子三錢，香附二錢，白芷五分。一劑即止痛，不必多服。川芎止頭痛，然同白芍用，尤生肝氣以生肝血，肝血生，膽汁亦生，如是膽無乾燥，郁李仁、白芷自上助川芎散頭風。況柴胡、香附開鬱，白芥子消痰，甘草調和滯氣，肝膽盡舒，風於何藏，故頭痛頓除。後不可多用者，頭痛久，不獨肝膽虛，臟腑陰陽盡虛，若單治膽肝舒郁，未免銷除其陰。風雖出於骨髓外，或勞、或感風，又入於骨髓中。愈後須補氣血，善後策也。

遇春頭痛，晝夜不休，昏悶，惡風寒，不喜飲食。人謂風寒中傷，不知《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱，陽氣內虛，不能隨春氣上升於頭，故頭痛昏悶。凡邪在頭，發汗解表可愈。今氣不能上升，是無表邪，若發汗，虛虛，清陽之氣益難上升，氣不升，則陽虛勢難外衛，故惡風寒。氣弱力難中消，故不喜食。法宜補陽，則清升濁自降，內無所怯，外亦自固。用　升清固外湯　：耆、術三錢，人參、當歸二錢，白芍五錢，炙草五分，陳皮三分，柴胡、蔓荊子、川芎、花粉一錢。二劑愈。即補中益氣變方。去升麻用柴胡者，以柴胡入肝，提木氣也。木旺於春，升木以應春氣，則木不陷於肝，清氣騰於頭，況參、耆、歸、芍補肝氣，氣旺上榮，亦氣旺自固，又何頭痛。

頭痛，雖盛暑，必以帕矇頭，頭痛少止，苟去帕，少受風寒，痛即不可忍。人謂風寒已入於腦，誰知氣血兩虛，不上榮於頭。夫腦受風寒，用藥上治甚難，祛風散寒藥，益傷血氣，痛愈甚。古有用生萊菔取汁灌鼻者，以鼻竅通腦中，萊菔善開竅，分清濁，故可愈頭風。然不若佐生薑自然汁。蓋萊菔長於祛風，短於祛寒，二汁同用，則姜得萊菔祛風，萊菔得姜治寒。生萊菔汁十之七，生薑汁十之三，和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，痛立止。後用四物湯加羌活、甘草數劑調理，斷不再發。此巧法也。

腹痛

腹痛欲死，按之更甚，此火痛也。但火有胃、脾、大小腸、膀胱、腎。胃火必汗多、渴、口中臭；脾火走來走去無定處：大腸火，大便閉結，肛門乾燥，後重；小腸火，小便閉澀如淋；膀胱火，小便閉澀苦急；腎火，陽強不倒，口不渴，面赤，水竅澀痛。既辨明後，因症治病。今一方治火腹痛，無不愈。名　導火湯　。玄參一兩，生地五錢，車前子三錢，甘草一錢，澤瀉二錢。二劑皆愈。火有餘，水必不足。玄參、生地滋陰，則陽火自降，況前、瀉滑利，甘草調和，尤能導火解紛。辨知胃火，加石膏，脾火加知母，大腸火加地榆，小腸火加黃連，膀胱火加滑石，腎火加黃柏，尤效。

人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合而變化出焉。然又不可止治其土。蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪即去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰克之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用　制肝益火湯　：白芍三錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草一錢，肉桂一錢，肉豆蔻一枚，半夏一錢，人參三錢。水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣，然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自暖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

腹痛，得食則減，飢則甚，面黃體瘦，日加困頓，此蟲痛也。蓋因飢食難化物不消，渴飲寒冷不化，久變蟲。然蟲生於腸胃，倘陰陽氣旺，蟲驟生，必隨滅。惟陰陽氣衰，不能運化，蟲乃生不死。初食物，後漸飲血，腹痛作。安可單殺蟲不補氣血？用　衛生湯　：人參三錢，白朮五錢，白薇、檳榔、乾葛、甘草一錢，榧子、使君子十枚。一劑腹轉痛，二劑痛除。轉痛，拂蟲意也。切忌飲茶水，一飲茶水，蟲不盡殺。禁半日，蟲盡化水，從二便出。妙在參、術為君，升騰陽氣。陽氣升，蟲不自安，必向上覓食，所佐盡殺蟲藥也，又安能不死。倘飲茶水，蟲得水，翻波鼓浪，死中得活，蟲活根未除，雖暫安，久必蟲多。

腹痛至急，脅覺脹滿，口苦咋嘔，吞酸，欲泄又不可得，此氣痛也。寒熱藥俱不效。蓋肝木氣鬱，下克脾土，土畏木克，陽不敢升，因下行而無可舒泄，復轉行於上作嘔，彼此牽扯，痛無已時。必疏肝氣，升脾胃之陽，則土不畏木，痛自止。用　逍遙散加減　最妙。柴胡、白朮、甘草、陳皮、神麯一錢，白芍五錢，茯苓三錢，當歸二錢。二劑痛止。逍遙散解鬱，此痛又須緩圖，不必用重劑，可奏功全，所以不更立方。

多食生冷燔炙或難化物，積腹內作痛，按之痛疼更甚，此食積腸中，閉結不出，燥屎作痛也。法宜逐積化滯，非藥下之不可。然下多亡陰，又當先防。人能食，陽旺也，能食不化，陰衰也。陽旺何物不消，安有停住大腸？必陰血不能潤大腸，陽火焚爍，遂致大腸熬干食物，結為燥屎不下，陰陽不通，變成腹痛。治宜滋陰佐祛逐，則陰不傷食亦下。用　逐穢丹　：歸尾五錢，大黃、丹皮三錢，甘草、枳殼一錢。一劑燥屎下，腹痛頓除，不必二劑。用大黃、枳殼逐穢，丹皮、歸尾補血生陰，攻補兼施，何患亡陰。

腹痛從右手指冷起，漸上至頭，如冷水淋灌，由上而下，腹大痛，已而遍身大熱，熱退痛止。或食或不食，或過於食皆痛。初一年一發，久一月一發，後至旬日發。用四物加解鬱，四君加消積，二陳湯加消痰破氣和中藥，俱不應，人謂有瘀血，誰知陽氣極虛。蓋四肢陽末，頭為諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱；陰勝發寒，陽勝發熱。今指冷上至頭，明是陽不敵陰，失其健運，痛乃大作。後大熱者，寒極變熱及寒熱兩停，陰陽俱衰，故熱止痛亦止。法單補陽，陰自衰，況陽旺則氣旺，氣旺血自生，氣血兩旺，又何爭戰作痛。用　獨參湯　：人參一兩，加陳皮八分，甘草一錢。十劑痛止。獨參湯補氣。仲景曰：血虛氣弱，以人參補之，故用止痛。或曰四君補氣，何以不效？蓋四君有朮、苓分人參之權，不若獨參湯，功專力大，況加消積藥。無積用消，雖服人參，止可救失。

腰痛

腰重如帶三千文，不能俯仰，人謂腰痛。腰痛不同，此房勞行役，又感風濕而成。既房勞行役傷腎，必須補腎無疑，何愈補愈痛？蓋腰臍之氣不通，風濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣，祛風利濕後，大補腎中水火自愈。用　輕腰湯　：白朮、苡仁一兩，茯苓五錢，防己五分。水煎服，二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰，一方兩治。然忌多服，以腎有補無泄，防己多用，必至內泄腎邪，損傷正氣。故腎中有邪，瀉去腎邪而腰輕。至邪盡，過瀉腎水而腎病。另用　三聖湯　。桂仲一兩，白朮五錢，棗皮四錢。水煎服。此方補腎水火，仍利腰臍，腎中有可通之路，則俯仰皆適矣。

動則腰痛，自覺其中空虛無著，乃腎虛腰痛也。夫腎虛，有水火不同。經謂諸痛皆屬火，獨腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛，宜補腎火耳。然火非水不生，不補水，火無水制，痛亦不止。必於水中補火，水火既濟，腎足痛自除。用　補虛利腰湯　：熟地一兩，杜仲、白朮五錢，故紙一錢。水煎，連服四劑自愈。故熟地補腎水，白朮利腰臍，熟地不至呆補。杜仲、故紙補火止腰痛，得熟地則不至乾燥，調劑相宜，故效最捷。

腰痛日重夜輕，小水難澀，飲食如故。人謂腎虛，誰知膀胱水閉。膀胱為腎府，膀胱火盛則水不能化，水反轉入腎中。膀胱，太陽經也。水火雖犯於腎之陰，病終在陽不在陰。故不治膀胱而治腎。用補精填水或添薪益火，增腎氣之旺。然陰旺陽亦旺，腎熱膀胱亦熱，膀胱之水不流，膀胱之火愈熾，必更犯腎宮而腰痛莫痊。用　寬腰湯　：車前子三錢，苡仁、白朮、茯苓五錢，肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄，二劑腰痛頓寬。車前、茯苓利膀胱水，苡仁、白朮利腰臍氣，則膀胱與腎氣內外相通。加肉桂一分，引腎氣外歸於膀胱，直達於小腸，從陰外泄，不返入腎宮，則腰痛速愈，豈偶然哉。

大病後，腰痛如折，久成傴僂者，此濕入腎，誤服補腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛，補腎正宜，何反受其損乎？不知大病後腰痛如折者，乃脾濕，非腎虛也。脾濕當去濕，乃用熟地、山藥等味，濕而加濕，正其所惡。醫工不悟，疑藥味輕，益加分兩，遂致腰臍河車之路，竟成氾濫之鄉，傴僂之狀成矣。用　起傴湯　：苡仁三兩，白朮二兩，黃耆一兩，防風三分，附子一分。水煎，日服一劑，三月全愈。此方利濕不耗氣，水濕自消。加防風、附子於耆、術中，有鬼神不測之機，相畏而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，少減品味，使廢人不得為全人也。

跌打閃折，腰折莫起，似傴僂狀，人謂不可作腰痛治。腰已折，其痛自甚，何不可作腰痛治？或謂腰中有瘀血，宜於補腎補血中加逐瘀和血為當，不知皆非。腎有補無泄，加入逐瘀，轉傷腎臟。折腰，內傷腎臟，非外傷陰血，活血藥不能入腎中，必須專補腎。惟藥小用不能成功。用　續腰湯　：熟地一斤，白朮半斤。數劑如舊。熟地接骨，不但補腎。白朮善通腰臍氣，氣通接續更易，但必多用。使入大黃、白芍、桃仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥，轉不能收功。［批］氣通瘀自去，日久血死，恐難治。然瘀死在腎中，終是廢人。文守江。

露宿，感犯寒濕，腰痛不能轉側，人謂血凝少陽膽，誰知邪入骨髓之內乎。夫腰，腎堂也，至陰之絡。霜露寒濕，至陰邪也。以至陰之邪入至陰之絡，故搐急作痛。但至陰之邪易入難散，腎又有補無泄，散邪必至損真。用轉腰湯：白朮一兩，杜仲、巴戟五錢，羌活、防己五分，肉桂一錢，蒼朮三錢，桃仁五粒。水煎服。一劑輕，再劑止。用白朮為君，利濕通腰臍氣，杜仲相佐，攻中有補，腎氣無虧。且益巴戟、肉桂祛寒，蒼朮、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滯，雖泄實補。至陰之邪去，至陰之真無傷矣。