驚疳吐泄

小兒大約因疳成吐，吐成泄，泄成驚。故口內流涎，疳兆也。起首即治疳，吐泄不作，何有驚生？疳失治，胃氣傷矣。小兒純陽，原無損陰氣。胃傷者，傷陽氣也。陽傷，陰亦傷矣。傷陰，傷脾氣也。後天以脾胃為主，脾胃兩傷，無氣養心，驚症起。驚，虛症，非有外風入。然則吐泄驚俱脾胃虛寒，疳乃脾胃實熱也。不知小兒多食水果，致口熱成疳。口熱似陽旺，然陽極變陰。故疳久作吐，正陽變陰之驗也。可見，驚疳吐泄俱虛症，補脾胃，四症俱愈。世分驚為風，疳為熱，吐泄為寒，孰是單補脾胃者。用　活兒丹　：人參、神麯三分，白朮、巴戟、白芍一錢，甘草、陳皮一分，茯苓二錢，柴胡二分，當歸、山楂五分。二劑愈，三劑不發。方健脾開胃，又平肝，使肝無鬱滯，自疏土氣，則脾胃安，吐泄止，何至四肢無養，角弓反張，急慢驚風哉。

生疳，兩牙床盡腫，流涎，咳嗽咽腫，人謂脾熱，誰知胃火上升乎。胃火宜泄，何不效？以火過盛，陽將變陰矣。故降火藥以泄火，火不降轉困者，正壯火食氣也。少火宜泄，壯火宜補。不補胃治火，反泄火損胃，安得不加困？補胃，少息火，疳自愈。用　平疳湯　：茯苓三錢，白朮、桔梗一錢，陳皮、枳殼、黃芩二分，神麯五分，麥冬、玄參二錢，人參蘇葉三分。四劑愈，不發。此補胃以散火，火自平者，以火出土中也。土健火藏，土衰火現，故補土火藏於下，何至上升口頰乎。況加解火藥，則土引火自歸，火亦隨土而自戢。

生疳後，飲水即吐，後不飲亦吐，困極，人謂熱吐，誰知熱變寒乎。疳本熱，久則寒者，以胃土之傷，土衰則火旺。火旺，土益衰。土益衰，前火不能旺矣。火土兩衰，何得不寒？況兒最喜生冷，土衰加生冷即吐。故止吐以健胃為主，則胃強吐不再犯。用　六君　加味治：人參一錢，白朮三錢、茯苓二錢，甘草一分、半夏五分，神麯二分、陳皮三分，白蔻一粒。二劑全愈。此健胃止嘔，大人尚神，況小几乎。小兒嘔，人每輕症，不知胃氣一傷，四肢失養，必角弓反張，乃因虛也。今扶胃氣，胃健受食，既無嘔吐，自有灌注，何有驚風。［批］一月內乳後輒嘔逆，乃初生陰陽未平，不必治，亦不必畏。文守江。

大吐後大泄，吐止，泄不止，倦極，人謂吐變泄，其氣順，誰知吐傷胃，泄傷脾。氣順，宜吐止愈。今吐止大泄，乃胃傳於脾。由腑入臟，是由表入里，較吐更甚。蓋吐補胃可愈，泄宜兼補脾。雖脾胃有同治法，補胃自必補脾。但吐後作泄，則補脾必須助胃。用　生脾助胃湯　：參、術三錢，甘草三分，肉桂一錢，茯苓五錢，神麯五分，附子一片。二劑全愈。倘不效，不救。此方治小兒泄，效自如響。彼不應，乃陰陽兩絕，非藥之咎。

吐泄，目上視，死亡頃刻，狀如慢風，人謂驚風，誰知脾胃氣將絕乎。若作慢風治，用牛黃等丸，下喉即死。脾胃氣絕，是陰陽氣欲脫也。非急用人參救氣，何能再活？然價重，此症又須多用，無論近人無此膽，即古人亦無此法，故小兒多亡。夫小兒脾胃虛寒，何禁吐泄？尤宜多用人參。用　安兒至寶湯　：參、術五錢，茯苓、巴戟三錢，附子、麥芽、蘿蔔子一錢，枳殼、檳榔三分，前子、扁豆二錢，白蔻三粒。三劑愈。此方多用參附，故奪命於將亡。以參回陽於何有之鄉，附子續陰於已絕之後，群藥佐之，陰陽自分，積穢自除。世但祛除，不補中用攻，故不效。

吐泄後，角弓反張，驚悸牽搐。此肝克脾胃土，土氣欲絕耳。若用風藥定驚，立亡。蓋吐泄陰陽兩亡，但有幾希之氣。不補脾胃以續氣，反散風損氣，能不死乎？且補脾胃土，不補命門、心包之火，則土寒，陽不能驟回，陰不能速長。宜補火生土，補土止驚。用　續命湯　：參、術一兩，茯苓、巴戟五錢，肉桂、半夏一錢，生棗仁三錢，志肉二錢，菖蒲、丁香、白芍、薑、附三分，柴胡五分、甘草二分。此方以十歲為準，每歲減二分。慢、急驚風俱治，可謂急為風，慢為虛也。世謂驚為風，誤矣。不作風治，十活九；作風治，十人十死；虛兼風治，十死八。以大虛，絕不治風，十人十活。喻嘉言謂：驚風二字，勸醫絕口不道。雖過於憤激，然實有不得不大聲以救者，但所立方，尚兼風治，猶未洞達底裡。

世人以急驚屬風，慢驚屬虛，此似是而非，殺人之說也。驚風二字殺人甚多，小兒何嘗有風？一作風治，千人千死。無如殺運未除，此輩亂治。予治急慢驚，以　保赤定驚丹　：人參、茯苓、白芍三兩，白朮八兩，半夏、柴胡、山楂、枳殼、神麯、甘草、乾薑、麥冬一兩，炒荊芥、檳榔、菖蒲、薄荷葉、麥芽五錢，木香三錢。各為末，蜜丸如龍眼核大。凡急慢驚，用一丸，重則二丸。但人參多多益善。然無參亦免死。

便蟲

便寸白蟲或蜉蛔，及吐長短蟲，人謂濕熱，誰知脾胃傷乎。小兒自喜生冷，濕熱無疑。然脾胃健，濕熱易消；脾胃衰，濕熱難化，不生津液而生蟲。倘不補脾胃，則脾氣不能消，胃氣不能化，蟲且安居，又何以殺？惟補脾胃，則氣旺自能制蟲，況佐殺蟲藥乎。用　治蟲丹　：苓、朮、白芍三錢，甘草三分，白薇二錢，使君子二個、黃連二分，枳殼、檳榔、半夏五分，百部一錢。二劑蟲盡化水。但服後，忌飲一肘。此殺蟲藥雖多，然入健脾平肝內，則正無傷，蟲盡殺。

糞門拉長蟲不下，又不進，不痛癢，人謂蟲口咬住，誰知祟憑乎。蟲口咬必痛，今安然如故。然蟲不咬，宜隨下。今半截在中，非祟憑乎？用外點方　點虯湯　：水銀、冰片，樟腦、白芷一錢，硼砂一分，雄黃、輕粉、薄荷三分。各研，以不見水銀星為度，水調少許，點蟲頭或身上，少刻化水。點點時須虔拜上天，此余遊南嶽，逢異人，自號雷公，狀甚異。傳余《活人錄》，奇方最多，此其一也。

痘

將出痘，身熱口渴，眼如醉，此時以表藥散之，則火毒大解。無如因循，數日現點始用。有形之解與無形之解不同，故輕變重，重變死。夫見點，當於補中帶表，則正無傷傷，火毒又散。用　至慈湯　：人參、炒荊芥、陳皮三分，生草、柴胡、柴胡、花粉一錢，當歸三錢，茯苓、麥冬二錢，玄參三錢。二劑愈，不必三劑。若已出，熱則重變輕，死變生。此用柴胡、荊芥疏通表裡，玄參去浮游火，生草解毒。妙在人參補氣生津，佐前藥使無壅閉，以達至隱之火毒。火毒非補不可。此方以十歲為準，如一歲十分用一，每歲增加。若十歲外，宜加參，余不必加。

遍身粒粒鮮紅，明白佳兆也。不必用藥，只須助正，自飽滿貫漿，收靨亦速。然呆補無疏通，升上不降下，非善法也。用　安幼湯　：當歸、玄參、熟地、麥冬三錢，丹皮、荊芥一錢，生草五分，陳皮、貝母三分，生地二錢，黃連一分。不必二劑。妙在補中帶散無外阻，散中實補無內怯，毒大泄不外阻。世但知補，故多留後患。且呆補必變惡瘡，人猶謂毒未淨，用散火敗毒藥，至不救。哀哉。

痘紅盛煩渴，大便乾燥，小便短澀黃赤，脈洪大不勻勻，舌上生瘡，此陽症也。切忌溫熱。然火毒大盛，驟用寒涼，心火不遽退，熱不驟解，反生變。宜寒中化熱，涼中化火，則不違火性，自得寒涼。用　全痘散火湯　：玄參、炒荊芥三錢，黃芩、生草、梔子一錢，桔梗、生地、當歸二錢。一劑愈。方用芩、梔清火，玄參退浮熱。妙在荊芥、桔梗引火外出，生地、當歸滋腑臟燥，則雨潤風吹，必變火宅為清涼。故解散又無違背。

痘空，色清白，發癢中塌，寒顫咬牙，腹虛脹，吐泄，脈沉微細弱，此陰症也。必大補氣血，佐溫熱，則瘡無冰凍。倘用寒散，則痘內陷，立亡。然色白，虛也，發癢，又有實症；身寒，涼也，發顫又有熱症；腹脹，虛寒也，吐泄又多實熱症。既非虛寒，一用溫熱，安得不死。不知舌紅為熱，白為寒。舌紅帶白，熱中寒；舌白微紅，寒中熱；熱極，大紅又燥；寒極，純白又滑。舌白又滑，陰症無疑。用　祛陰救痘丹　：人參、荊芥一錢，耆、歸、白朮三錢，附子三分。一劑色白即紅，陽回陰寒之氣盡散。此方補氣血，氣旺陰難留，血足陽自復。然必附子，奏功始神。又恐附子直攻其內，故加荊芥引之外散。

痘隱不見，此氣虛不能推送也。論理升、桔、羌、防能外泄，然不補則元氣太虛，恐痘發他症又生。用　發痘散　：生耆二錢，甘草五分，當歸、桔梗、荊芥一錢，防風二分。二劑盡出，不必再服。方雖用桔梗、荊、防，妙在耆、歸屬於推送，故火毒盡出。

痘已見點，熱氣大盛，粒過多，人謂火毒太盛，誰知血虛不能潤乎。若發散不補血，則火盛水乾，痘難貫漿。用　養痘湯　：當歸二錢，川芎、麥冬一錢，連翹五分，花粉、木通三分，甘草二分。二劑成漿。妙在芎、歸、麥冬為君，少用連翹、木通、花粉則血旺，火不過炎，熱消毒不內隱，故速效，又無後害。

痘出四五日，大小不等，根窠不紅澤，色暗，頂陷不起，人謂火毒倒塌，誰知血氣虛乎？此必補氣血中佐化毒、催漿。用　催痘湯　：人參三錢、牛子、川芎、茯苓一錢，耆、歸二錢，桔梗、肉桂五分，陳皮二分，連翹三分。二劑效。妙在參、耆、歸之多，發散化毒為佐。故氣足不祛於中，血足不陷於內，自紅潤肥滿。

痘五六日，毒宜化，漿宜行，乃不紅綻肥滿，此氣血大虛，切忌攻火敗毒。宜補氣血。用　護痘萬全湯　：人參五錢、黃耆、川芎、茯苓一錢，當歸、白朮二錢，陳皮、牛子三分，花粉三分，桔梗五分。不必二劑。妙在不消毒攻火，但補氣血，且補中有散，更非呆補。

七八日，宜漿足，反瘡平漿淡，食減，此氣血不充也。人脾胃氣弱，則肝血不生，血不生，則脾胃更弱，何能致漿足瘡突哉。宜大補脾胃氣，少佐補血。氣血旺，脾胃自健。脾胃健，痘自充。用　保痘湯　：人參、荊芥一錢，耆、歸、朮、麥冬二錢，陳皮五分。如癢，加白芷三分、蟬蛻二分。否則不加。如色白而薄，倍參、耆，一劑效。此純補氣血，補氣尤多，以血得氣易生也。氣足血旺，自食增，漿老結靨。

九日十日，漿淡痂薄，人謂痘毒內蘊，誰知氣血虧乎。然氣血雖虛，痘毒未清，不顧火毒，但呆補，則火毒內藏，痘後必有回毒。宜補中微散。用　全痘湯　：參、術二錢，牛子、通草、荊芥一錢，茯神、當歸、銀花三錢，陳皮三分，甘草五分。一劑愈。何用參不用耆？以黃耆過補氣，不若參既補氣，不增悶尤妙。況牛子、銀花補中泄毒，得補益，又獲散利。

十一二日，潮熱不思食，當靨不靨，痂落無托，此氣血虛，毒多未化也。用　化痘仙丹　：銀花、耆、歸三錢，白芍二錢，人參、荊芥、牛子、甘草一錢，山楂五粒，防風三分。二劑全愈，不必三劑。妙在用牛子、荊芥、銀花於參、歸、耆、芍中，則胃氣不傷，脾氣大旺，肝血既潤，復不剋土，則毒解無留。大凡痘不補，則火毒不出，但補亦不出。今補中帶散，故未出者能出，既出者盡出。

痘已見形，又出一層紅斑，或似斑非斑，或零星錯雜，皆是夾疹。人謂痘毒深，後再發，誰知痘出時又感風寒，使內熱留中，閉塞腠理，激腑毒盡出乎。宜臟腑並治，然治臟不若先治腑。蓋痘毒出臟，毒深；疹毒出腑，毒淺。淺之毒散，深毒自難留，故治痘須先治疹。用　分痘湯　：升麻、生草、荊芥一錢，玄參、麥冬、生地三錢當歸、青蒿二錢，半夏五分。一劑疹全散。此退陽明火，解肺熱。妙在多用升麻引火向外，發皮毛，雖消疹，實成痘。何為治疹後，再治痘哉。

痘症已全，數日後復發熱，出紅斑，癢甚，愈抓愈癢，先如粟米，漸大如紅雲一片。人謂痘毒前未暢發，誰知痘毒全無，乃收痂後縱欲，飲食又兼風熱而成乎。此名蓋痘疹，似痘非痘也。宜散風熱，不必顧痘毒。然風熱解，痘毒亦無不解。用　安痘湯　：玄參五錢，當歸三錢，連翹、花粉一錢，白芍、丹皮、荊芥、甘菊二錢，升麻五分。二劑盡散。此化毒不耗氣，解熱不損血，故風熱全消，痘無變症。

痘五六日後色黑，或炭灰色，頂陷不起，食入即吐，此壞症也。然小兒純陽，陽氣易離，陰氣難絕。倘一陰可續，則引陰接陽，每重生。用　起死救兒湯　：參、歸、麥冬、茯神三錢，玄參、銀花一兩，白朮、荊芥、花粉二錢，甘草一錢。二劑愈。此妙全在銀花、玄參之多，既解毒又散火，又加參、朮、歸、冬，以助二味祛除，故能轉敗成勝。切勿驚重與用參多。蓋藥不重，則火毒難消；參不多，則陰陽難復。

前人稀痘或截痘法，多解毒，藥損元氣，元氣虛，毒即難解。且毒成於火，清火又用寒涼，小兒一服寒涼，脾胃匱乏，火毒安能外泄？予用　止痘丹　：生草一錢，銀花三兩，玄參一兩，貝母五分，苦參、丹皮三錢，黃芩二錢。天赦日，將水二碗煎至一碗，不必再煎。將此一碗汁，又熬至三分。用茯苓五錢為細末，將汁調為丸，如米大。兒半歲，蜜拌，二日服完，必下黑糞，永不出痘。

疹

發熱二三日，肌膚隱發紅點，人謂發斑傷寒，誰知出疹發表，熱毒外散，偶犯風寒生冷，皮膚閉塞，毒氣壅住腠理乎。其症皮膚片片皆紅，紅或變白，白或轉紅，紅變紫，氣喘腹滿，甚而作痛。毒氣入臟，欲出不能，存亡頃刻。必須化斑，不必治疹。蓋疹與斑皆熱毒。用　消斑化疹湯　：玄參、白芍五錢，歸尾、石膏、骨皮、丹皮、青蒿、麥冬三錢，荊芥二錢，木通、升麻、甘草一錢。二劑消。方用微寒，以疹斑雖起大熱，亦因臟腑乾燥，內無水制而外現也。今滋津液，則水足制火。又得引火解毒，直走皮膚，毒自外泄解散。況玄參清浮游火，何必多用大黃撲滅其炎，傷臟腑乎。

出疹大渴，恣飲，嘔逆不止，變泄痢，咳嗽，小水不利，陰囊浮腫，脅痛筋軟膨脹，人謂火熱不解，誰知水蓄不消乎。夫心火亢炎，因而作渴，飲水必入心，心不受水，傳脾為嘔吐泄利；傳肺，為咳嗽；傳腎，為便閉囊腫；傳肝，為脅痛筋軟膨脹。夫水本剋火，然水多則滯，火反得水以滋沸騰，疹消他症生。宜惟分消水勢，疹自消。用　分水消疹散　：茯苓、前子、木通、白朮三錢，豬苓二錢，苡仁一兩，桔梗一錢，荊芥五分。二劑愈。方專治水，只桔梗、荊芥少提氣，不特水氣因升提下行倍速，且使疹亦從膀胱下泄。但不用升麻，以升麻提氣，必使疹毒由皮毛出，反牽利水之時。不若此二味提氣不走皮膚，反佐諸藥走膀胱，水疹同治。

疹後牙根潰，肉腐出血，臭沖鼻，此症因醫治疹不治浮火，使熱積皮膚，不用解散清涼，致火毒入胃，久不散，因作祟。此症仍須散火熱毒。倘恣食肥甘，濕熱動蟲，必變為走馬疳，穿腮落齒，或面頰浮腫，環口青黑，唇崩鼻壞，生瘡作癢，多不救。用　救疹散毒湯　：玄參、茯苓、青蒿、生地三錢，甘草、荊芥五分，黃芩、白薇、乾葛一錢，白果十個，麥冬二錢、陳皮三分。三劑全愈。此和解，不大涼，以疹愈，勢雖盛，火毒實輕，毋以外證重，即用劫奪。苟輕用苦寒，每輕變重，重必死。

吃泥

吃泥，此肝旺也。肝過旺必克脾胃，土虛不能敵肝，思土以救。宜平肝補脾胃，則土氣無虧，自見土不吃。用　六君加減　治。人參一錢，茯苓、黃土三錢，甘草、陳皮、黃芩五分，半夏三分，白朮、白芍五錢。四劑不思吃泥。此方健脾胃，加黃芩清火，白芍平肝，肝平火清，土自得養，尤妙加黃土，投其所好，益足展健運。

胎毒

半歲或一二歲，忽生大瘡，此父母或感楊梅，或受胎後感淫毒，貽害小兒。用：銀花二兩，生草、黃藥、錦地羅三錢，人參、花粉二錢。二劑。倘外口不愈，另用：蝸牛、生草、兒茶、樟腦、黃丹、水粉、枯礬三錢，冰片，輕粉一錢，麝香三分，地龍糞五錢。為細末，麻油調，敷瘡口上，數日斂。輕者，不必外治。切勿自秘，以受天譴。