孙某,女,15岁。
2012年1月20日诊:去年以来油耳易生,多次取出反复难已,行经腹痛,睡眠差,额头长痘多。舌偏红前部苔光剥,脉弦细缓。
诊断:耵聍栓塞(油耳),痤疮,睡眠障碍,月经失调(痛经)。诸病同治,清热化痰,解毒祛邪,活血化瘀,养血安神。
玄参10 麦冬10 石斛10 金银花10 甘草6 黄芪20 当归10 地骨皮10 枳壳10 延胡索10 白芍20 法半夏10 茯苓10 陈皮6 白豆蔻10 栀子10 郁金10 丹参20
14剂,每天1剂,分2次开水冲服。睡前服酸枣仁30g(超微颗粒)。
按:本案患者油耳属痰热,少寐舌红苔光剥属阴亏虚火,心神失养,行经腹痛者气血失调,额头长痘属郁热火毒,脉弦细缓者气血不足。方中夏苓陈皮豆蔻健脾化痰针对油耳;归芪白芍,既扶正以助助栀子银花甘草解毒去邪,亦养血有利郁金丹参枳壳延胡索行气调经止痛;栀子丹参亦可清心除烦制归芪甘温太过,得玄麦石斛地骨皮清热养阴,助枣仁安神,少寐可除。