大黃
出河西山谷及隴西者為勝。益州北部汶山西山者次之。二月卷生黃赤。放葉時四四相當。粗長而厚。宛似羊蹄。莖高三尺許。味酸而脆。三月花黃。五月實黑。八月採根用。根形亦似羊蹄。大者如碗。長二尺許。切片陰乾。理文如錦。質色深紫。(核)
根
大苦大寒。氣味俱厚。沉而降。陰也。入手足陽明足太陰手足厥陰經血分。 黃芩為之使。 本經主下瘀血血閉。寒熱。破癥瘕積聚。盪滌腸胃。推陳致新。通利水穀。調中化食。安和五臟。 諸本草治諸實熱不通。除腸胃結熱諸病。瀉心下痞滿心腹脹滿。(俱指熱之結於血中者而言)除痰實。利壅滯。行土鬱。調血脈。苦峻下走。治中下焦濕熱諸證。療下痢赤白。裡急腹痛。小便淋瀝。並黃疸及溫瘴熱瘧。 熱淫所勝。以苦泄之。大黃之苦。以盪滌瘀熱。下燥結而泄胃強。(無己)稟地之陰氣獨厚。得乎天之寒氣亦深。味厚則發泄。故其性猛利。所至蕩平。略無阻礙。味厚則入陰分。故於血分之病。奏績殊多。(仲淳)仲景治心氣不足。吐血衄血。用大黃黃芩黃連瀉心湯。或曰。心氣不足。不用補心而更瀉心。何也。丹溪云。正因少陰經陰氣不足。陽氣亢盛。無所附著。以致陰血妄行而飛越。故用大黃泄去亢盛之火。使之和平也。夫心之陰氣不足而陽亢甚。肺與肝俱各受火而病作。肺者陰之主。肝者心之母。血之舍也。故以黃芩救肺。黃連救肝。肺肝之火既退。血自歸經而安矣。(無己) 大黃乃血分之藥。病在氣分而用之。是誅伐無過矣。瀉心湯治吐血衄血者。乃真心之氣不足。而包絡肝脾胃之邪火有餘也。雖曰瀉心。實瀉四經血中之伏火也。又心下痞滿。按之軟者。仲景用大黃黃連瀉心湯。此亦瀉脾胃之濕熱。非瀉心也。病發於陰而反下之。則作痞滿。乃寒傷營血。邪氣乘虛。結於上焦。胃之上脘在於心。故曰瀉心。實瀉脾也。(素問太陰所致為痞滿。又濁氣在上則生腫脹是矣。)病發於陽而反下之。則成結胸。(熱邪陷入血分。亦在上脘分野。) 仲景大陷胸湯丸皆用大黃。亦瀉脾胃血分之邪而降其濁氣也。若結胸在氣分。則只用小陷胸。痞滿在氣分。則用半夏瀉心矣。(瀕湖) 大黃味大苦。氣大寒。似得水正化。而炎上作苦。苦性走下。不與炎上者反乎。參同云。五行相剋。更為父母。素問云。承乃制。制則生化。是故五行之體。以克為用。其潤下者。正炎上之用乎。凡心用有不行。變生疢難。舍同類之苦以入之。不能彰其用矣。蓋心主夏主熱。火主神主血脈。主病在五臟。主心腹部位。若腸胃之間。心腹之分。夏氣熱火之郁。神情血脈之結。瘀閉宿留。致成癥瘕積聚。變生寒熱脹滿者。皆心用不行也。大黃能盪滌之。(盧不遠) 凡壯實人滯下赤白。初起可同枳殼檳榔當歸甘草滑石作丸投之。是迎而奪之之法也。然不可過。過則傷胃。同鹼及白蘞乳香沒藥陳小粉炒。醋蜜調敷。作癰腫圍藥。凡實熱濕痰為病。用錦紋大黃酒蒸八兩。前胡八兩。橘紅四兩。另有青礞石二兩。同焰硝二兩。入砂罐固濟。煅紅。研末二兩。各取末。水發為丸梧子大。常服一二十丸。小病五六十丸。緩病七八十丸。急病一百二十丸。溫水吞下。即臥勿動。候藥逐上焦痰滯。次日先下糟粕。次下痰涎。未下。再服。惟妊娠水泄忌之。西大黃拌蜜及竹瀝。九蒸九曬。粉糊為丸。麻子大。薄荷湯吞三錢。治中上二焦有熱痰。因發偏頭風。諸藥不效。目將損者。又治中焦脾胃濕熱。下流客腎。致飽後夜臥即夢遺者。臨臥。以升麻陳皮湯吞三四錢。濕熱去即止。相火秘結。大黃末一兩。牽牛頭末半兩。各服三錢。有厥冷者。酒服。無厥冷五心煩。蜜湯服。(河間)按此云相火秘結。實病於濕熱也。人身火與元氣不兩立。火結滯則元氣不壯。是以每因濕熱而陽道不堅。必用大黃一服。堅乃如故。但須審虛實用之。實固可投。即虛火結滯。亦須稍藉以祛去之而後可補。蓋其結滯者。非盪滌之味不能去也。 乾血氣痛。錦紋大黃酒浸曬乾四兩。為末。好醋一升。熬成膏。(或加香附) 丸芡子大。臥時酒化一丸服。大便利一二行。紅漏自下。此調經仙藥。錄之以見醋煮者不獨治塊也。 濕熱眩暈不可當者。酒炒大黃為末。茶清服二錢。錄此以見大黃之能至於極上也。
〔論〕 大黃號曰將軍。盪滌腸胃結熱實熱濕熱。至為勁直而駛疾。產河以西者。稟金氣為厚。金氣厚故藥趨於苦寒之水。其就下歸陰也。勢無留行。所以為血分藥。本經首云下瘀血血閉。固謂厥功專於血分矣。凡陽邪伏於陰中。留而不去。是即血分之結熱。惟大黃可以逐之。仲景治痞滿結胸。胥用大黃。乃用之以瀉脾邪。初不幹於氣分也。至於實熱。又即其病於血者。如女子血閉。不由於血枯。(由於熱積)男女便秘。不由於腸燥。(由於熱結不通)關節不利。不由脾胃氣虛。不能行氣於諸經。(由於熱阻營氣) 舉此可以觸證而明矣。總之。此味專功濕熱。內經運氣論云。風寒在下。燥熱在上。濕氣在中。火遊行其間。(即三焦相火歷絡上中下無處不周者)而濕土又司上下升降之氣運。是火與濕不相離。而互主風寒燥熱之用。或風寒燥熱之病於濕者。即病於火。病乎火者。即病乎濕。舉火邪之棲於濕以為病。如燥結便閉。及下痢赤白。小便淋瀝等證。皆其結也。舉濕邪之翳乎火以為病。如症塊積聚。及心腹脹滿。水氣壅滯等證。皆其實也。投此以散伏火。疏壅土。陷堅摧積。勁疾猛利。由其稟堅金而趨寒水。水為火主而承製之。故濕中之熱邪行。(用勝者以平其不勝)金為土子而導引之。故土中之濕邪化也。(母固樂趨於子)抑金為火用以和水。而氣乃化。血乃生。金為水母以孕火。而氣乃生。血乃化。此味由厚金而趨旺水。又以救火之亢。而致水之用。(水之所用者在火)如是。則仲景瀉心。即謂之補心可矣。 東垣說牽牛性味。止能泄氣中濕熱。不能泄血中濕熱。濕病根在下焦。下焦主血。濕熱是血分中氣病。宜用苦寒之味。概以牽牛泄濕。非其治也。後賢據此。謂血中濕熱。宜泄以大黃。第濕熱之根在下焦。斯理猶未遽悉。夫三焦少火即元氣。陰陽合同而化。其氣固出水中也。至三陰同起於下。而水土更合德以立地。又何疑於濕病根下之言哉。
能傷元氣。耗陰血。凡胃寒血虛。並妊娠產後。並弗輕用。(瀕湖) 凡血閉由於血枯。而不由於熱積。寒熱由於陰虛。而不由於瘀血。癥瘕由於脾虛胃弱。而不由於積滯停留。便閉由於血少腸燥。而不由於熱結不通。心腹脹滿。由於中氣不運。而不由於飲食停滯。女子少腹痛。由於血虛。而不由於瘀結。滯下初起。即屬胃虛。當以補養胃氣。清消濕熱為本。而不可以妄加推蕩。瘧病傷暑。而不由於山嵐濕熱。吐衄陰虛火炎。而不由於血分實熱。腰腳風氣。下元先虛。濕熱下流。而不專由於風濕外侵。偏墜腎虛邪客。而不由於濕熱實邪所犯。乳癰腫毒。由於肝鬱。而不本於膏粱之變血分積熱。法咸忌之。誤即致殆。(仲淳)
〔修治〕 化脾積血塊。多用醋熬成膏。其酒浸煨熟者。寒因熱用也。(潔古) 非借酒力。不能上行。頭目如眩暈。用酒炒為末是也。治上焦者。假酒。不使迅下。如滾痰丸酒浸蒸熟切曬是也。 中焦脾胃結熱瘀滯。固宜以迅利取效。然亦須稍緩。以盡其盪滌之用。或酒蒸微熟可也。如熱痢初起。大黃煨熟。與當歸等分用。其義可思。 至於下行。似宜生用。然有難執者。如腰腳風氣作痛。同酥炒乾弗令焦。入生薑三片煎服。又如赤白濁淋。用末六分。入破頭雞卵中。攪勻蒸熟。空心食之。種種具有意義。當細審之以盡其功用也。
常山
苗名蜀漆。功用相同。
氣味苦辛寒。有毒。 主治傷寒寒熱。熱發溫瘧。劫痰截瘧。逐老痰積飲。散山嵐瘴氣。
蜀漆
氣味辛苦。純陽有毒。 生用則上行。必吐。酒蒸炒熟則氣少緩。少用亦不致吐。 治瘧及咳逆寒熱。腹中堅痞。瘕聚邪氣。破血。洗去腥。與苦酸同用。導膽邪。(潔古) 嶺南瘴氣。寒熱所感。多在營衛皮肉之間。欲去皮膚毛孔中瘴氣根本。非常山不可。但性吐人。惟以七寶散冷服之。即不吐。且驗也。(李齋)瘧家痰涎黃水。或停瀦心下。或結澼脅間。乃生寒熱。法當用常山吐逐。水在上焦。常山能吐之。水在脅下。常山能破其澼而下其水。但須行血藥品佐助之。乃收十全之功。其有純熱發瘧。或蘊熱內實之證。投以常山。大便點滴而下。似泄不瀉者。須用北大黃為佐。泄利數行。然後獲愈。(士瀛) 常山屬金而有火與水。性暴悍。善驗逐。能傷真氣。功不掩過者也。(丹溪) 得甘草則吐。得大黃則利。蓋無痰不作瘧。二物之功。亦在驅逐痰水而已。(瀕湖) 邪之所湊。其氣必虛。暑邪乘虛。客於臟腑經絡。瘧亦因之而發。清暑養胃。健脾消痰。乃治瘧之正法。稍久則分氣血而施補助。靡不愈者。何事妄用常山。虛人真氣。變為危證。(仲淳) 山嵐瘴氣作瘧。百藥不效秘方。用常山四兩。砂仁四兩。檳榔二兩。米醋浸。入瓷器中二宿。取出。各炒為末。雞子清和丸如綠豆大。五更時。用新汲水向東吞三五錢。一服可止。九月以後。宜以酒吞。
〔論〕 經曰。夏傷於暑。秋為痎。瘧。蓋謂暑熱鬱於經絡之內。入秋而束以風寒。陰陽相激。二氣凌並。乃成此證。經又言四時之氣。寒熱各有相反。皆能為瘧。而因風以作者尤多。(丹溪謂瘧證皆外邪所致。其飲食勞倦七情。皆兼證也。不得目為主病。即如久瘧。為虛為痰。均當消息於治外邪之間。不則難已。)然則瘧由傷暑。經亦因時而言。第明所以治暑瘧之義。即可變化而用之於三時矣。大凡衛氣所在。與邪氣相合則瘧作。相離則病休。損庵治法。用風藥之甘辛氣清者。以升陽氣。使離於陰而寒已。以苦甘寒引陰氣下降。使離於陽而熱已。是大法之不可易者也。若稍久者。當以丹溪之開鬱通經為主。(邪氣鬱滯於經絡之內。故不能即已。惟開其鬱而使經絡通。則邪熱散為汗解。)間之以補養胃氣。使營衛行而經絡乃大暢也。至於病在陰分血分而成久瘧。丹溪謂必用升發之藥。自臟而出之於腑。然後作表汗而解。然則以苦甘寒引陰氣下降。使離於陽者。似未可用之久瘧乎。不知久瘧用升發。必其前未用。或更傷其胃氣。使陰分之邪無出路也。先生此法。固亦兼補胃氣。使陰得陽之升而出爾。若未至於下陷。則一升一降。豈非良法乎。案中載治一婦。見其面赤黑色。知為暑傷血分。用四物加苦辛寒藥。二日發唇瘡而愈。是辛苦寒非不可用。但貴時其先後耳。即補胃之劑。又豈得漫投於留邪未動之會乎。 繆氏言瘧久。當分氣血而施補助。此確論也。丹溪又曰。若取汗而不得汗。理血而汗不足。必更求切中病情之藥。直透邪所著處。使之離於陰陽而霍然以去。蓋論藥至恰中病情之處。即補益亦未可貿貿。何況大損真氣。如常山劫劑。而倚為無上妙品乎。其亦不學之甚矣。或曰。無痰不成瘧。常山固驅痰的劑。然治痰之藥。自有應節而投。如繆氏法治之累效者。又何須是物耶。惟取以應山嵐瘴氣。老痰積飲。形氣充實之病為得耳。
繆氏。入口即吐。其性暴悍可知。最損真氣。故瘧非由於瘴氣。及老痰積飲所致者。弗用。 病者稍近虛怯。弗用。老人與久病人。切忌之。(丹溪)
〔辨治〕 須細實色黃。形如雞骨者佳。生用令人大吐。酒浸一日。蒸熟。或炒。或醋浸煮熟。則善化痞而不吐。 蒸製得法。不惟不吐。瘧更易愈。
商陸根
俗名章柳根。春生苗。高三四尺。葉如羊舌而長。其莖青赤。至柔脆。夏秋開紅紫花。根如蘿蔔而長。八九月採之。有赤白二種。
味酸辛。氣平。有毒。(白者苦冷。赤者有毒。)陽中之陰。沉也。降也。其性下行。專於行水。 白根苦寒而入氣分。導腫氣者。須是白之一種。得大蒜良。 本經主水腫疝瘕痹。熨除癰腫。 諸本草直疏五臟。散水氣。療胸中邪氣。水腫痿痹。腹洪滿。瀉十種水病。治喉痹不通。(薄切醋炒。塗喉外良。)商陸味辛酸。與苦同用以導腫氣。仲景治腰以下有水氣者。主牡蠣澤瀉散。內有商陸根。與蔞根葶藶之苦寒相合為方也。散水氣者。即導腫氣意也。(類明)外治腫滿小便不利者。赤根搗爛。入麝香三分。貼於臍心。以帛束之。得小便利。即腫消。又濕水。以指畫肉上隨散不成文者。用白商陸香附子炒乾。出火毒。酒浸一夜。曬乾為末。每服三錢。米飲下。或以大蒜同商陸煮汁服亦可。(瀕湖) 白根治水。或取根雜鯉魚熬湯。或咀粒攙粟米煮粥。或搗生汁調酒。或和諸藥為丸。空心服之。並可獲效。(嘉謨) 赤根貼腫。如喉痹窒塞不通。醋熬敷外腫處。石癰堅如石者。搗擦。取軟成膿。或搗爛加鹽。總敷無名腫毒。(又) 腹中暴症。有物如石。痛刺啼呼。不治百日死。多取商陸根搗汁。或蒸之。以布藉腹上。安藥勿覆。冷即易。晝夜勿息。 脅下痃癖如石。生商陸根汁一升。杏仁一兩去皮。搗如泥。以商陸汁絞杏泥。煎如餳。每服棗許。空腹。熱酒下。以利惡物為度。 石癰。堅硬不作膿者。生商陸根搗擦之。燥即易。取軟為度。亦治濕漏諸癤。
〔論〕 商陸春令生苗。採根於八九月。本陽之氣以至陰。而歸於陰之氣分。用治石水之病於陰結者。本經首主水腫疝瘕痹。其義正謂陰結不得陽以化耳。夫石水脈腎肝俱沉。多陰少陽。豈無以陽開陰之劑。無如陰結已甚。惟投此味。直疏五臟之氣以歸腎。(腎納五臟之陰氣者也)令水氣自散。更捷於以陽開陰之功。就其能散成形於陰以為病者。(如敷貼石癰暴症及痃癖如石。) 則其能疏五臟之氣以散陰結。固不爽也。至陽水之不化。其本由於陰虛。乃俱用此味以疏五臟。何哉。蓋陽不能化。與陰不能化。二者皆病於水。皆病於水。故治陽水之腫。與陰水之石者。俱用商陸。所謂治標之急也。若論其本則大異。凡水病未甚。當繹方書所云。治陽水宜辛寒。治陰水宜苦溫云云矣。然本末兼舉而論。陽水之本病在真陰。而標病之甚者。乃陰邪也。陰水之本病在元陽。而標病之甚者。亦陰邪也。同是陰邪。故治標之急者。皆歸於導陽氣以化陰邪。疏陰邪以導陽氣。即所謂辛寒云云之治。以療陽水之甚者。恐其未能中病也。萬密齋曰。凡取水藥。惟氣實能食者。可與服之。不可逡巡。待正氣盡化為水。則難去矣。玩此語。則取水一法。豈可盡曰不用。惟投劑者。審其所宜而已。
與大戟甘遂異性而同功。胃氣虛弱者。不可用。(瀕湖) 赤者但可貼腫。服之傷人。利血不已。(恭)
〔修治〕 銅刀刮去皮。薄切。東流水浸三日。取出。和綠豆同蒸半日。去豆。曬乾或焙用。
甘遂
生西涼者上。汴滄吳者次之。(日華子) 苗似澤漆。莖短小。而葉有汁。其根皮赤肉白。作連珠。大如指頭。實重者良。一種草甘遂。乃是蚤休。療體全別。苗亦不同。根皮白色。(蘇恭頌)
根
味苦甘。氣大寒。有毒。陰草也。 潔古曰。純陽也。 瓜蒂為之使。惡遠志。反甘草。 主下五水。治大腹(即水蠱) 疝瘕。腹滿(水氣之聚) 面目浮腫。除留飲。去痰水。利水穀道。破瘕堅積聚。(水氣痰血凝結而成)散膀胱留熱。瀉腎經及隧道水濕。腳氣。陰囊腫墜。並治痰迷癲癇。噎膈痞塞。稟天地陰寒之氣以生。水屬陰。各從其類。故善逐水。(仲淳) 直遠水氣所結之處。乃泄水之聖藥。水結胸非此不除。(潔古) 腎主水。凝則為痰飲。溢則為腫脹。甘遂能泄腎經濕氣。治痰之本也。但中病即止。不可過服。(瀕湖) 仲景治心下留飲。與甘草同用。取其相輔而立功也。(又) 凡水腫。服藥未全消者。以甘遂末塗腹。繞臍令滿。內服甘草水。其腫便去。(河間) 腳氣上攻。結成腫核。及一切腫毒。用甘遂末調敷腫處。另煎甘草濃汁服之。其腫即散。二物相反。而感應如此。(王璆)水蠱喘脹。甘遂大戟各一兩。慢火炙研。每服一字。水半盞。煎三五沸服。不過十服。 水腫喘息。大小便不通。十棗丸。用甘遂大戟芫花等分。為末。棗肉和丸梧子大。每服四十丸。侵晨熱湯下。利去黃水為度。否則次午再服。 腎水流注。腿膝攣急。四肢腫痛。甘遂二錢。生研為末。木香末四錢。以獖豬腎一枚。分為七臠。每入前二藥末二錢於內。濕紙包煨令熟。溫酒嚼下。當利黃水為驗。婦人血結。少腹滿如敦狀。小便微難而不渴。此為水與血俱結在血室。大黃二兩。甘遂阿膠各一兩。水一升半。煮半升。頓服。其血當下。 風痰迷心癲癇。及婦人心風血邪。用遂心丹。甘遂二錢為末。以豬心取三管血和藥。入豬心內縛定。紙裹煨熟。取末。更入辰砂末一錢。分作四丸。每服一丸。即將豬心煎湯調下。大便下惡物為效。不下再服。 按以上方。皆就其切於治。標者錄之。若當從緩而治本。必不可嘗試。故不採也。
〔論〕 甘遂氣味苦寒。為陰。乃潔古更曰純陽。何哉。此正先生察物之精。後學詣不至此也。夫人身之水。本於陰而化於陽。陰得陽以化。則水化液。液化血以運於經絡。榮於周身。其溢而為水。聚而為種種諸患者。皆陰不得陽以化也。如水之氾濫已極。結聚已久。而泛然用純陰之味逐之。是為以水濟水。必求其為水中之陽者。乃可以從人而瀉之。甘遂是也。抑何以謂其瀉真氣。曰。水之或溢或結。為不能化液化血。而歸經之敗水。為汙為濁。是已離於真氣者也。非堅土所能制化。惟當用此以瀉之。若未至溢結。則凡後天之水。皆真氣所化。妄投甘遂。不反竭其真氣乎。固當申中土運化之用以為功矣。要之瀉水不用純陰。即可悟加減腎氣的為探本要法。瀉者猶是治標。即泥於補土。猶為不責其本。而緩不及事者也。
繆氏。雖善下水除濕而性陰毒。能耗損真氣。虧竭津液。必察病屬濕熱。有飲有水而元氣尚壯之人。乃可一施。不然。水即暫去。復腫必死。
〔修事〕 麵包煨熟。以去其毒。然後入用。
大戟
近道平澤多有。惟杭產色紫而柔者為上品。江南土大戟次之。春生紅芽。叢高尺許。莖直中空。折之有白漿。葉狹長似柳。稍頭攢密而上。三四月開黃紫花。似杏眼。似細苦參。皮黃。肉色黃白。
根
味苦辛。氣寒。有毒。陰中微陽。瀉肺損真氣。 得棗即不損脾。赤小豆為之使。惡薯蕷。反甘草。 主治十二水。腹滿急痛積聚。但臟腑隱有細水。皆能導之。下惡血癖塊。瀉蠱毒毒藥。天行黃病溫瘧。療中風皮膚疼痛吐逆。 隱疹風及風毒腳腫。並日日煮水。熱淋取愈。(頌) 稟天地陰毒之氣以生。性善下走而入腎肝。逐諸有餘之水。辛則橫走。無所不到。寒而有辛。故能以毒攻毒。治蠱毒瀉毒藥。並散天行黃病及溫瘧。更破惡血癖塊。(仲淳) 痰涎之為物。隨氣升降。無處不到。入於心則迷竅。而成癲癇。妄言妄見。入於肺則塞竅。而成咳唾稠黏。喘急背冷。入於肝則留伏蓄聚。而成脅痛乾嘔。寒熱往來。入於經絡則麻痹疼痛。入於筋骨則頸項胸背腰脅手足。牽引隱痛。三因方並主控涎丹。治痰之本。痰之本。水也。濕也。得氣與火。則凝滯而為痰飲。為涎涕。為癖。大戟能瀉臟腑之水濕。甘遂能行經隧之水濕。白芥子能散皮裡膜外之痰氣。惟善用者。能收奇功爾。(瀕湖) 控涎丹。治痰涎留在胸膈上下。變生諸病。或頸項胸背腰脅手足胯髀。隱痛不可忍。筋骨牽引釣痛走易。及皮膚麻痹。似乎癱瘓。不可誤作風氣風毒及瘡疽施治。又頭痛不可舉。或睡中流涎。或咳唾喘息。或痰迷心竅。並宜此藥。數服痰涎自失。諸病尋愈。紫大戟白芥子微炒甘遂各一兩。為末。薑汁打麵糊丸。梧子大。每服七丸。或二十丸。津液嚥下。若取利。則服五六十丸。 水腫喘急。小便澀。反水蠱。大戟炒二兩。乾薑炮半兩。為散。每服三錢。薑湯下。大小便利為度。 水腫。腹大如鼓。或遍身浮腫。大棗一斗。入鍋水浸。用大戟根苗蓋之。瓦盆合定。煮熟。取棗。無時食之。棗盡決愈。 入玉樞丹紫金錠。解蠱毒熱毒。疤疳疔腫。及蛇蟲諸毒。內服外敷。取利為度。
〔論〕 潔古謂甘遂純陽。大戟則陰中微陽。夫肝之為臟。乃陰中少陽也。本經大戟兼主中風膚痛吐逆。而蘇頌更有隱疹風及風毒腳腫之治。然則茲物逐水。殆有由肝而致其用者歟。肝為腎子。凡五行中母氣盛者。樂趨行子以泄之。茲或由子而泄母氣之淫。俾其不少留歟。錢仲陽療痘證黑陷。有百祥膏。用大戟以瀉腎中之毒。非瀉腎水也。即本經首治蠱毒。日華子亦云瀉毒藥。又如玉樞丹紫金錠皆用以解毒。可知茲物瀉水。必其急痛積聚。或水所化之血。已為惡血癖塊。大為真氣之毒。乃可投之。否則破泄致害。實所不免。抑本經所主中風膚痛。即指濕風而言。原不離水之為病也。
陰寒善走而下泄。有損真氣。惟水飲留伏中焦。及元氣壯實人患水濕。可一暫施。(仲淳)
〔辨治〕 北方一種綿大戟。皮韌如綿而色白。氣味峻利。弱人誤服吐血。不可不知。 以漿水煮軟。去骨。曬乾用。
芫花
在處有之。莖幹不全類木。亦非草本。高二三尺。正二月舊枝抽苗作花。有紫赤黃白四種。三月花落盡。葉乃生。似柳而青。漸厚則轉黑。根皮黃。似桑根。三月採花。必於葉未生時。葉生花落。即不堪用。五月採葉。八九月採根。 據圖經。蕘花恐即芫花。說詳綱目。
味辛苦。氣微溫。有小毒。內搜腸胃。外達毛孔。 決明為之使。反甘草。 主咳逆上氣。喉鳴喘息。咽腫短氣。消胸中痰水喜唾。及寒痰涕唾如膠。療水飲痰癖脅下痛。治五水在五臟。皮膚腫脹及腰痛。通利血脈。除惡瘡風痹濕。一切毒風。四肢攣急。不能行步。芫花之辛以散飲。(無己) 傷寒太陽證。有水氣。用小青龍發散表邪。使水氣出自毛竅。乃開鬼門法也。十棗湯祛除里邪。使水氣泄自大小便。乃潔淨府去陳莝法也。夫飲有五。皆由內啜水漿。外受濕氣。郁蓄而為留伏之患。流於肺則為支飲。令人喘咳寒熱。吐沫背寒。流於肝則為懸飲。令人咳唾。痛引缺盆兩脅。流於心下則為伏飲。令人胸滿嘔吐。寒熱眩暈。流於腸胃則為痰飲。令人腹鳴吐水。胸脅支滿。或作泄瀉。忽肥忽瘦。流於經絡則為溢飲。令人沉重注痛。或作水氣跗腫。芫花戟遂之性。逐水泄濕。能直達水飲窠囊隱僻之處。但可徐徐用之。過劑則泄人真元。三因十棗湯。用棗肉和藥末為丸。以治喘急浮腫之證。蓋善變通者也。(瀕湖)
〔論〕 芫花春月生苗。其花隨吐。盡春而落。全稟風木之氣。以致其用於水氣。本經首主咳逆喘短喉鳴咽痛。是其用在上焦以及中焦也。觀於甘遂大戟。俱云苦寒。而茲物獨言辛溫。且不獨去水氣。並治寒毒寒痰。則凡由水以病於風者。即由風化之行以驅之矣。(水氣所至。風升之氣亦即至之。故又能破癖飲。此味之致用。似與大戟相彷彿。)夫苦寒辛溫。不惟上下區分。恐決逐與開散。亦未可一例視。諸書切戒其能虛人元氣者。以水乃氣所化。而氣布於上焦故也。
海藏云。水者肺脾腎三經所主。有臟腑十二經部分。上而頭。中而四肢。下而腰腳。外而皮毛。中而肌肉。內而筋骨。脈有尺寸之殊。浮沉之別。不可輕瀉。當知病在何經何臟。方可用之。誤投則害劇。 多服令人瀉。(當之) 茲物力如山。體實者久服則虛。虛者禁用。
〔修治〕 留數年陳久者良。用時以好醋煮十數沸。去醋。水浸一宿。曬乾。如是則毒減。或以醋炒者。次之。
蓖麻子
夏生苗葉。秋吐細花。隨即結實。
氣味甘辛。有毒熱。 善收吸。開通關竅經絡。治偏風不遂。口眼喎邪。失音口噤。及頭風舌腫喉閉。敷一切毒疽。消腫追膿拔毒。止湯火傷疼。療女子胎衣不下。子腸挺出。 氣味頗近巴豆。亦能利人。故下水氣。(瀕湖) 蓖麻子屬陰。能吸出有形質之滯物。故取胎產胞衣剩骨膿血者用之。荔枝肉屬陽。主散無形質之滯氣。故消瘤贅赤腫者用之。錯用則不應。(丹溪) 鵜鶘油能引藥氣入內。蓖麻油能拔病氣出外。故諸膏多用之。(瀕湖) 此藥外用累奏奇功。一人病偏風。手足不舉。搗取此油。同羊脂麝香鯪鯉甲等藥。煎作摩膏。日摩數次。月餘漸復。兼服搜風化痰養血藥。三月而愈。一人手臂一塊腫痛。用蓖麻搗膏貼之。經宿而愈。氣鬱偏頭痛。用此同乳香食鹽搗熁太陽穴。經宿痛止。產後子腸不收。搗仁貼其丹田。一夜而上。故善用者多從外取。不由餌服也。(又) 口目喎邪。蓖麻仁搗膏。左貼右。右貼左。即正。一用蓖麻仁七七粒。巴豆十九粒。麝香五分。作餅如上用。 風氣頭痛不可忍。乳香蓖麻仁等分。搗餅。隨左右貼太陽穴。解發出氣甚驗。舌脹塞口。蓖麻仁四十粒。研油塗紙上。作捻燒煙燻之。未退再熏。以愈為度。 急喉痹牙關緊急。用蓖麻仁研爛取油。作捻燒煙燻吸。即通。 催生下胞。蓖麻仁七粒。研膏塗腳心。若胎及衣下。便速洗去。不爾則子腸出。出即以此膏塗頂。自入也。 子宮脫下。蓖麻仁枯礬等分。為末。安紙上。托入。仍以蓖麻仁十四枚。研膏塗頂心。 盤腸生產塗頂方。同上。 一切腫毒。痛不可忍。蓖麻仁搗敷即止。 湯火灼傷。蓖麻子蛤粉等分研膏。湯傷以油調。火灼水調。塗之。
〔論〕 丹溪謂蓖麻子屬陰。主吸出有形質之滯物。第觀其苗葉盛於夏。穗實結於秋。得毋根至陽之吐出。而還歸於元陰之收吸。若使純陰。恐未能如是其相呼應也。凡患證根於臟腑。當以歲月取效者。未能恃此捷取之味而冀其霍然。用者審之。
此物搗膏。以筋點於鵝馬六畜舌根下。即不能食。或點肛內。即下血死。其毒可知。 凡服蓖麻子者。一生不得食豆。犯之必脹死。(瀕湖) 體質多油。而又有毒。慎弗輕餌。胃薄腸虛尤忌。(仲淳)
〔修治〕 蓖麻子無刺者良。有刺者毒。 凡使以鹽湯煮半日。去皮取仁。研用。
蓖麻葉
有毒。 治腳氣風腫不仁。(蒸搗裹之。日二三易。即消。)止鼻衄。(油塗炙熱。熨囟上。大驗。) 千金神草方。專治風濕癱瘓。手足不仁。半身不遂。周身麻木或痠疼。口眼歪斜。並皆神效。取蓖麻子草。秋夏用葉。春冬用子。俱得一二十斤。入木甑。置大鍋上蒸半熟。取起。先將綿布數尺雙摺。浸入蒸葉子湯內。取出乘熱敷患處。卻將熱葉子鋪布上一層。候溫。再換熱葉子一層。如此蒸換。至汗出為度。重者蒸五次。輕者三次。其病即愈。內服疏風活血藥助之。
藜蘆
黎黑色。其蘆有黑皮裹之。故名。根際似蔥。(猶蔥之有須) 俗名蔥管藜蘆。北人謂之憨蔥。南曰鹿蔥。夏生冬凋。處處有之。 莖似蔥白。青紫色。根長四五寸許。黃白色。須甚少。只三二十莖。水生者不入藥。生高山者佳。三月採根。陰乾用。(頌)
味辛苦。氣寒。有毒。入手太陰足陽明經。 黃連為之使。反細辛芍藥人參沙參紫參丹參苦參。畏大黃及蔥白。吐膈上風痰。治中風不語。暗風癇病。療痰飲噦逆。(噦逆用吐藥。亦反胃用吐法去痰積之義。)喉痹不通。小兒齁痰疾。 吐藥不一。常山吐瘧痰。瓜蒂吐熱痰。烏附尖吐濕痰。萊菔子吐氣痰。藜蘆則吐風痰。各有當也。(瀕湖) 稟火金之氣以生。其宣壅導滯之力。能使胸膈部分之邪氣痰熱。悉皆吐出。(仲淳) 一婦病風癇。其始一二年一作。至五七年五七作。後乃日作。甚至一日十餘作。昏癡健忘。求死而已。值歲大飢。採百草食。見若蔥狀者。採歸蒸熟飽食。至五更。忽覺心中不安。吐涎如膠。連日不止。約一二斗。汗出如洗。甚昏困。三日後。遂輕健。病去食進。百脈皆和。以所食蔥詢人。乃憨蔥苗。即本草藜蘆也。(子和) 中風不省人事。牙關緊閉。藥不能入者。不獲已。打去一齒。濃煎藜蘆湯灌之。少頃噫氣。得吐痰涎而蘇。(月池) 回生丹。治中風不語。喉中如曳鋸。口流涎沫。用蔥管藜蘆二兩。河水一桶。煮為汁。青礞石二兩煅通紅。投入汁中。煅淬數次。濾淨。將雄豬膽十個取汁。攪前汁內。再用重湯熬成膏。候溫。入片腦末一錢五分。裝瓷罐內。黃蠟封口。每用黃豆大一粒。新汲水化開。男左女右。鼻孔灌進。其痰自吐。若牙關緊閉。將口挖開。其痰得出。任下別藥。痰瘧。藜蘆皂莢炙各一兩。巴豆二十五枚。熬黃研末。蜜丸小豆大。每空心服一丸。未發時服一丸。臨發時又一丸。弗用飲食。 胸中結聚如駭。駭不去者。巴豆半兩。去皮心炒。搗如泥。藜蘆炙研一兩。蜜和搗丸。麻子大。每吞一二丸。按藜蘆用專於吐。而巴豆畏藜蘆。後二方猛吐與峻下者。合而入胃。驅痰逐結。使上下之壅氣皆通。藜蘆亦不吐矣。但氣實者。投之乃可。鼻中息肉。藜蘆三分。雄黃一分。為末。蜜和點之。每日三上。自消。弗點兩畔。
〔論〕 藜蘆氣寒。味辛而苦。發散湧泄。專主吐越風痰。蓋風木以水為母。火為子。寒者水。苦者火也。水火相合則風和。水火相離則風病。其為病若何。有水而火少。風斯鬱於下。有火而水少。風斯僭於上。如真中風者。固外之陽邪上壅矣。即類中風而極其危篤者。風火相煽亦同是上壅也。其勢亢而不下。惟治以越之之法耳。藜蘆味始而辛。繼而苦。苦最甚。辛固風木所樂也。且屬肺。為上焦分野。又本於氣之寒者。化為極苦之味。使風木有母氣而大暢子氣。俾風邪之壅而不下者。義取從治以上越之。要非其苦至極。則亦不能取效於俄頃。而幾其必吐也。觀其夏生冬凋。水生者便不入藥。可以思其炎上之性矣。
服一匕。則令人胸中煩悶。吐逆不止。凡有痰飲。或中蠱毒惡氣者。借其空吐上湧之力。獲效一時。設病非關是。切弗沾唇。(仲淳) 服之吐不止者。飲蔥湯即止。以其畏蔥白也。
〔修治〕 去蘆頭。止剔取根。糯米泔浸一宿。微炒用。不入湯藥。
附子
出犍為山谷及少室。近以蜀道綿州(今屬成都。領縣八。惟彰明出附子。彰明領鄉凡二十。惟赤水為多。)龍州者為良。他處雖有。力薄不堪用也。十一月播種。入春生苗。莖類野艾而澤。葉類地麻而厚。花則瓣紫蕤黃。苞長而圓。實類桑葚。子細且黑。九月採根乃佳。其品凡七。初種之化者為烏頭。少有旁尖。身長而烏。附烏頭而旁生。雖相須實不相連者。曰附子。左右附而偶生者。曰鬲子。種而獨生無附。長三四寸者。曰天雄。附而尖者。曰天錐。附而上出者。曰側子。附而散生者。曰漏藍子。皆脈絡連貫。如子附母。而附子以貴。故專附名也。凡種一而子六七以上。則皆小種。一而子二三。則稍大。若子特生。則特大。附子之形。以蹲坐正節角少者為上。有節多鼠乳者次之。形不正而傷缺風皺者為下。又附子之色。花白者為上。鐵色者次之。青綠者為下。天雄烏頭天錐。皆以豐實盈握者為勝。漏藍側子。卑卑不數也。漏藍即雷斅所謂木鱉子。日華所謂虎掌。鬲子即烏喙。天錐即天雄之類。方書並無此名。功用當相同耳。(核)
氣味大辛大熱。微兼甘苦而有大毒。氣厚味薄。可升可降。浮中沉無所不至。入手厥陰命門。手少陽三焦。兼入足少陰太陰經。 其性走而不守。非若乾薑止而不行。 補下焦陽虛。治六腑沉寒。五臟痼冷。主傷寒直中三陰諸證。寒疝內結。脾虛濕淫腹痛。或虛冷腫脹。臟冷脾泄。暴瀉脫陽。久冷反胃。久痢休息。寒濕痿痹拘攣。腰脊膝痛。腳疼冷弱不能行步。更治偏風半身不遂。頭風。腎厥頭痛。(皆因陽虛)又療下血虛寒。癰疽久漏。 全稟地中火土燥烈之氣。而兼得乎天之熱氣以生。(仲淳) 烏附乃氣化之物。而復能化氣。絕無一點陰翳。惟可對待有形陰寒一段真陽。真有另闢乾坤。貞下起元意。(不遠) 稟雄壯之質。有斬關奪將之氣。能引補氣藥行十二經。以追復散失之元陽。引補血藥入血分。以滋養不足之真陰。引發散藥開腠理。祛逐在表之風寒。引溫暖藥達下焦。祛除在裡之冷濕。(虞摶) 散寒發陰。必以辛熱。(東垣)發之一字。為從陰中而透真陽。使陰得化而為用也。 附子乃陰證要藥。凡傷寒傳變三陰。及中寒夾陰。雖身大熱而脈沉者。必用之。或厥冷腹痛。脈沉細。甚則唇青囊縮者。急須用之。(吳綬) 治外感證。非遍身表涼四肢厥者。不可僭用。(合參上條雖身大熱必用。則知惟以脈為準也。)治內傷證。縱身表熱甚。而氣虛脈細者。正宜速入。(述) 治濕藥中。宜少加之引經。又益火之源。以消陰翳。則便溺有節。烏附是也。(潔古) 凡用烏附。並宜冷服者。熱因寒用也。蓋陰寒在下。虛陽上浮。治之以熱。則拒格而不納。熱藥冷飲。下咽之後。冷體既消。熱性便發。不違其情而致大益。此反治之妙也。仲景治寒疝內結。用蜜煎烏頭。近效治喉痹。用蜜炙附子含咽。丹溪治疝氣。用烏頭梔子並熱因寒用也。東垣治傷寒陰盛格陽。面赤目赤。煩渴引飲。脈來七八至。但按之則散。用姜附湯加人參。投半斤。得汗而愈。此則神聖之妙也。(瀕湖) 佐以白朮。為除寒濕之聖藥。(潔古) 助甘緩參耆以成功。健潤滯地黃以奏力。(述) 氣虛熱甚者。宜少用附子以行參耆。肥人多濕。亦宜少加烏附以行經。(丹溪) 附子無干姜不熱。得甘草則性緩。得桂則補命門。(原禮) 蓋附子入十二經。而肉桂補陽。其氣之厚者親下。專入命門。故藉其同氣以招之。俾歸命門而大為補益也。 得生薑則發散。以熱攻熱。又導虛熱下行以除冷病。(齋) 得生乾薑桂枝。主傷寒直中陰經。溫中散寒而能出汗。 佐人參肉桂五味。補命門相火不足。回陽有神。 得人參肉桂。治虛人暴寒入腹。痛泄。完穀不化。小水不禁。 得參耆芍味陳皮甘草。主癰疽潰去膿血過多。致飲食不進。噁心欲嘔。不生肌肉。亦主久漏冷瘡。 得人參芍藥炙草陳皮砂仁。主小兒慢驚。加蓮肉扁豆。治吐瀉不止。 得術桂牛膝木瓜橘皮。立止寒疝痛極。 得白朮木瓜石斛萆薢薏苡橘皮茯苓。治風濕麻痹腫痛。及腳氣之無熱證者。 得人參橘皮。主久病嘔噦。反胃虛而無熱者。陽虛痹氣。身非衣寒。中非受寒。氣血不行。一身如從水中出。此陽虛陰盛。名曰痹氣。附子丸主之。黑附子川烏(通銼碎炒黃) 官桂川椒菖蒲炙草各一兩。骨碎補天麻白朮各五錢。為末。煉蜜丸如梧子。每服三十丸。空心。溫酒下。 髓少骨痹身寒。重衣不能熱。腰脊疼不得俯仰。腳冷受熱不遂。此腎脂枯涸不行。髓少筋弱凍慄。故攣急。附子湯主之。黑附子獨活防風各七分。川芎丹參萆薢天麻白朮菖蒲山萸牛膝甘菊各五分。官桂炙草細辛各三分。當歸一錢。黃耆七分。枳殼四分。生薑五片。不拘時服。 久冷反胃。大附子一個。坐磚上。四面著火。漸逼。以生薑自然汁淬之。再逼再淬。約薑汁盡半碗乃止。研末。每服一錢。粟米飲下。三服瘥。或以豬腰子切片。炙熟蘸食。又方。用薑汁打糊。和附子末為丸。大黃為衣。每溫水服十丸。 脾虛濕腫。大附子五枚。去皮四破。以赤小豆半升。藏附子於中。慢火煮熟。去豆。焙研末。薏仁粉打糊。丸梧子大。每服十丸。蘿蔔湯下。陰水腫滿。大附子童便浸三日夜。逐日換尿。以布擦去皮。搗如泥。酒糊和丸。小豆大。每服三十丸。煎流氣飲送下。 腫疾喘滿。凡腫因積得。既取積。而腫再作。小便不利。更用利藥。性寒而溺愈不通。醫者束手矣。此緣中下焦氣不升降。為寒痞隔。故水凝而不通。惟服沉附湯。用生附子一個。去皮臍切片。生薑十斤。沉香一錢。磨水。同煎。食前冷飲。附子雖三五十枚亦無害。小兒每服三錢。 中風偏廢。羌活湯。用生附子一個。去皮臍。羌活烏藥各一兩。每服四錢。生薑三片。水一盞。煎七分服。 風毒攻注頭目。痛不可忍。大附子一枚。炮去皮。為末。以生薑一兩。大黑豆一合炒熟。同酒一盞。煎七分。調附末一錢。溫服。 虛火上行。背內熱如炙者。附子末津調。塗湧泉穴。 腎氣上攻。頭項不能轉移。椒附丸。用大熟附子一枚為末。每二錢。以椒二十粒。(用白麵填滿椒口)姜七片。水一盞半。煎七分。去椒入鹽。空心點服。此假椒氣下達。以引逆氣歸經也。氣虛上壅。偏正頭痛。不可忍者。蠍附丸。大附子一枚。剜心。入全蠍去毒三枚在內。以余附末。同鍾乳粉二錢半。白麵少許。水和作劑。包附煨熟。去皮研末。蔥涎和丸梧子大。每椒鹽湯下五十丸。 氣血兩虛頭痛。用補劑不愈者。加桂附引火歸元。並得陰隨陽生之義。乃效。 久痢休息。熟附子半兩。研末。雞子白二枚搗和。丸梧子大。傾入沸湯。煮數沸。漉出作兩服。米飲下。 小便虛閉。兩尺脈沉微。用利水藥不效者。虛寒也。附子一個。炮去皮臍。鹽水浸良久。澤瀉一兩。每服四錢。水一盞半。燈心七莖。煎服愈。 按附子本治陽虛陰盛之證。乃有暴瀉脫陽。與使內氣脫等病。雖由陰不能為陽之守而不得不急治其標者。請更悉之。脫陽證或因大吐大瀉之後。或因房色過度。元氣不接。四肢逆冷。不省人事。此為最急。救之稍緩。便死。又傷寒新瘥。與婦人交。其證小腹緊痛。外腎搐縮。面黑氣喘。冷汗自出。亦系脫陽。俱先以蔥白數根炒。令熱熨臍下。次用黑附子一枚重一兩。炮製銼作八片。白朮乾薑各半兩。人參一兩。木香二錢半。分二帖。水煎減半。放溫灌下。須臾再進一帖。合渣並煎。再服。如無前藥。用官桂二兩。好酒二升。煎一升。分二服。又無桂。用蔥白三七根研細。酒五升。煮二升。分二服灌下。陽氣即回。或以酒煮生薑灌之。須用炒鹽熨臍及氣海。勿令氣冷則佳。至於男女交接過度。真氣大脫。昏迷不醒。切弗放開。須待氣還自蘇。若便放開。必死難救。
〔論〕 附子為手少陰三焦命門之劑。所稟辛熱。有合於壬水配丁。由命門而生心。故其效用。即由心而透命門之用。(心為火主。而氣者火之靈。故謂由心而透命門之用。然心主血。血者真陰之化醇。又即從陰中而透真陽。使陰得化而為用也。)所謂益火之元。以消陰翳者。有專能焉。夫真火在水中。陰火是也。水不足。則不能生火。又有水虛而火熾者。火不足。則不能化水。又有火微而水竭者。所謂陰翳。即火不足而水不化者也。雖然。有真陽微。而外來之寒邪。以同氣相感而劇。如三陰傷寒諸證中寒寒疝之類。有陽虛甚。而本來之陰氣。以不得合化而病。如脾虛腫脹臟寒脾泄之類。所患諸證。外內之因自殊。然總不出於陽虛。(經曰。氣虛者寒也。濕即寒水之化。)先哲曰。氣虛者多寒濕。溫寒即所以除濕。是即消陰翳而補虛散壅者也。其補真陽也。使陽之虛而上浮者。即於極上收之。如腎厥頭痛之類。使陽之虛而下脫者。即於極下固之。如暴瀉脫陽之類。又能使陽虛而筋節緩機關弛者。即於筋節機關而強之堅之。如腰腳冷弱之類。種種治效。總本君火。而返於所始之命門。以建殊功耳。據其大辛大熱。恆慮誤用以消元陰。乃虛寒下血者何以投之固血。又慮誤用以助強陽。乃陽淫化風者何以投之散風。蓋血橐於氣聚。氣守而血自止。風淫於陽浮。陽歸而風自散。豈非命門相火。原於手厥陰包絡暢於足厥陰肝乎。既主命門真火。故十二經絡無不通。浮中沉無不至。其有開關奪將之猛者。原於龍火燔騰無前也。但屬陰中之陽。如水虛而火熾者。投之禍烈。即水不足而火不生者。亦當先滋其化原。而未可倒施。憒憒者漫曰使陰生於陽。是混於陽中之陰以論也。
烏頭 其形象烏之頭。此附子之母也。附子頂圓正。烏頭頂歪斜。以此別之。(天雄烏喙側子又皆烏頭所生。生子多則因象命名。若生子少及獨頭者。即無此數物也。)有兩種。出彰明者。即附子之母。今人謂之川烏頭。其產於江左山南等處者。乃本經所列烏頭。今謂之草烏頭是也。草烏之功。詎能助益元陽與川烏等。不可不辨。
主除寒濕。行經散風邪。治諸風痹血痹。半身不遂。破諸積冷毒。 補命門不足。及肝風虛。(好古)助陽退陰。功同附子而稍緩。(瀕湖)附子性重滯。溫脾逐寒。川烏頭性輕疏。溫脾去風。若是寒疾。即用附子。風疾即用川烏頭。(又) 凡人中風。不可先用風藥及烏附。若先用氣藥。後用烏附。乃宜。(又) 治麻痹多用烏附。其氣暴。能衝開道路。故氣愈麻。及藥氣盡而正氣行。則麻病愈矣。(守真) 烏龍丹。主風病癱緩。手足軃曳。口眼喎斜。語言蹇澀。步履不正。川烏頭去皮臍五靈脂各五兩。為末。入龍腦麝香各五分。滴水丸如彈子大。每服一丸。先以生薑汁研化。暖酒調服。一日二服。至五七丸有效。十丸而痊。 風寒濕痹。四肢麻木不遂。生川烏頭末。每以香白米煮粥一碗。入末四錢。慢熬得所。下薑汁一匙。蜜三大匙。空腹啜之。或入薏仁末二錢。此湯極有力。 諸風癇疾。生川烏頭去皮二錢半。五靈脂半兩。為末。豬心血丸梧子大。每薑湯化服一丸。心痛疝氣。川烏山梔各一錢。為末。順流水入薑汁一匙調下。此濕熱因寒鬱而發。梔子降濕熱。烏頭破寒鬱。烏頭為梔子所引。其性急速。不留胃中也。 寒疝。腹痛繞臍。厥冷自汗。脈弦而緊。用大烏頭煎。大烏頭五枚。去臍。水三升。煮取一升。去渣。納蜜二升。煎令水氣盡。強人服七合。弱者五合。不瘥。明日更服。
天雄 有二種。一是蜀人種附子生出長者。或種附子而盡變成長者。(如種芋形狀不一之類)一是他處草烏頭之類。自生成三寸以上者。入藥須用蜀產。更經釀製。
天雄散寒。為去濕助精陽之藥。(東垣) 補虛寒須用附子。風家多用天雄。取其尖角多熱性。故能敷散也。(宗奭) 天雄烏頭。氣壯形偉。可為下部之佐。(丹溪) 烏附天雄。皆下焦命門陽虛之藥。補下所以益上也。其臍乃向上生苗之處。其尖皆向下生。故其氣下行。若是上焦陽虛。即屬心脾之分。當用參耆矣。寇氏言其不肯就下。潔古言其補上焦陽虛。皆是誤認尖為上爾。(瀕湖)
〔總論〕 烏頭即附子之母。何以烏治風。附治寒。按本草冬採為附子。(是烏頭生子已成者)春採為烏頭。(是未生子而止採其母也)雖同為助陽退陰之藥。但採於春者。合乎風木之氣。即以致其用於風。採於冬者。正值寒水之氣。乃以效其能於寒。所以烏頭補陽。緩於附子。而好古云補風虛。洵不妄也。既補風虛。則通經絡以去壅。其功為最。又能療血痹矣。天雄亦烏頭所生。但生子多。則因象命名。生子少。即無此物。然則天雄雖能補陽。其力當大減於附子。且難與烏頭同論也。(以其不兼散風之故)繆氏。附子性質氣味。無非火熱。若非陰寒寒濕。陽虛氣弱之病。而誤用於陰虛內熱。血液衰少。傷寒溫熱陽厥等證。靡不立斃。(凡病陽厥。若系傷寒瘟疫。其先必發熱頭疼口渴。其後雖頭不疼。而表熱已除。然必面赤顴紅。二便不利。小水必赤。或短少。此病下之病也。)故凡病人一見內熱口乾咽乾舌乾。渴欲引飲。痰嗽煩躁。五心煩熱。骨蒸勞熱。內熱外寒。虛火上攻齒痛。脾陰不足飲食無味。小便黃赤短澀及不利。大便不通或燥結。腹內覺熱悶。喜飲冷漿及鮮果。畏火及日光。兼畏人聲水聲。虛陽易興。夢泄不止。目昏神短。耳鳴口苦。多汗惡熱。心經有熱。夢寐紛紜。血虛腹痛。按之即止。火炎欲嘔。外類反胃而惡熱焦煩。得寒暫止。久瘧寒熱並盛。中風僵仆不語。中風口眼歪斜。中風語言蹇澀。中風半身不遂。中風痰多神昏。產後發熱。血行不止。及惡瘡臭穢。下部濕熱。行履重滯。濕熱痿痹。濕熱作瀉。濕熱腳氣。凡病屬陰虛。無關陽弱。亦非陰寒。法所均忌。
〔修治〕凡烏附天雄。須用童便浸透。煮過。以殺其毒。並助下行之力。入鹽少許尤好。或以小便浸二七日。揀去壞者。以竹刀每切四片。井水淘淨。逐日換水。再浸七日。曬乾用。(丹溪) 按附子生用則發散。熟用則峻補。生用者或童便浸而不煮。或去皮臍薄切。以東流水並黑豆浸五日夜。漉出。日中曬乾。入藥。熟者如丹溪法極佳。或同甘草二錢。鹽水薑汁童便各半盞。同煮熟。出火毒一夜。用之則毒去也。
草烏頭
處處有之。根苗花實。並與川烏頭相同。惟其根外黑內白。皺而枯燥為異。然毒則甚焉。其汁煎之。名射罔。殺禽獸。 烏喙即偶生兩歧者。今俗呼為兩頭尖。因形而名。其實一物也。又附子天雄之偶生兩歧者。亦稱烏喙。功亦同於天雄。非此烏頭也。(瀕湖)
氣味苦辛而薟。大熱大毒。 主破積聚寒熱。除寒濕痹。咳逆上氣。消胸上痰冷。食不下。治惡風憎寒。冷痰包心。腸腹㽲痛。痃癖氣塊。 草烏以毒攻毒。止能搜風勝濕。開頑痰。治頑瘡。不如川烏附子有補右腎命門之功也。(瀕湖) 烏喙形如烏嘴。其氣鋒銳。宜其通經絡。利關節。尋蹊達徑。直抵病所。至為捷利。(石山) 凡風寒濕痹。骨內冷痛。及損傷入骨。年久發痛。或一切陰疽腫毒。宜草烏南星等分。少加肉桂。為末。薑汁熱酒調塗。未破者消。久潰者能去黑爛。二藥性味辛烈。能破惡塊。逐寒熱。遇冷即消。遇熱即潰。(清叟)
〔論〕 草烏頭為至毒之藥。如用以去病。必須沉寒痼冷。足以相當。或寒濕合併。結聚癖塊。頑痰死血。阻塞真陽。非是不可以開道路。令流氣破積之藥。得以奏功。蓋因於風虛則病濕。濕聚而不化。則病於風毒。謂之頑風。是其所治者濕風也。故明其為風虛。則知用此以透陽之郁。豈得概謂治風而投之風淫以取敗哉。
草烏射罔。非若川烏附子人所栽種加以釀製殺其毒性之比。自非風頑急疾。不可輕投。 有因風癬。誤服草烏而麻痹遂至不救者。可不慎乎。(瀕湖)
〔修治〕 或生用。或炮用。或以烏大豆同煮熟。去其毒用。
半夏
二月生苗。夏至後即枯。五月採根。圓白。秋後則皮。多黑。味辛微苦。氣溫性燥。有毒。氣味俱薄。沉而降。陽中陰。陰中陽也。入足陽明太陰少陽。亦入手少陰經。射干為之。和胃氣。燥脾濕下氣止時氣嘔逆。治傷寒寒熱。心下堅。胸脹咳逆。消痰滿。開痰結。(治寒痰更宜)並形寒飲冷傷肺而咳。療痰厥頭痛。痰飲脅痛。眉稜骨痛。並白濁夢遺帶下。胃冷嘔噦為最要。(頌)辛者散也。潤也。半夏之辛。以散逆氣結氣。除煩嘔。無己得土金之氣。而兼得乎天之燥氣。故其味辛平苦溫。火金相搏則辛而有毒。辛溫故善散。苦則善下泄。(仲淳) 半夏去痰。蓋由益脾而能分水故也。脾惡濕。濕則濡困。困則不能治水。水勝則瀉。一男子夜數如厠。或教以生薑一兩。半夏大棗各三十枚。水一升。瓷瓶中慢火煎。熟時呷之。便已也。(宗奭) 俗以半夏有毒每取貝母代之。不知貝母肺藥。半夏乃脾胃藥。何得而相代耶。若虛勞吐咯痰血。咽痛喉閉。肺癰肺痿。婦人乳癰。及諸郁證。此皆貝母為嚮導。半夏禁用。若由脾胃濕熱生涎。化為黏痰。久則生火。痰火上攻。故令昏懵不省。口噤言蹇。偏廢僵仆。生死旦夕。自非半夏南星。曷可治乎。(石山) 內傷飲食以動脾濕者。宜燥之。半夏之燥是也。(類明) 凡濕痰鬱於中焦。清陽不升。以致濁陰不降。痞塞填滿。二便阻塞。用升柴二術二陳湯。能使大便潤而小便長。(丹溪) 蓋燥濕化痰。上引清氣。清氣升則濁氣自降。鬱結開通。津液四布。濕流燥潤而小便長矣。(張三錫) 熱痰佐以黃芩。風痰佐以南星。寒痰佐以乾薑。痰痞佐以陳皮白朮。(潔古) 玉液丸治中焦痰涎。利咽清頭目。進飲食。半夏泡七次四兩。枯礬一兩。為末。薑汁打糊或煮棗肉和丸。梧子大。每薑湯下十五丸。寒痰加丁香五錢。熱痰加寒水石煅四兩。老人風痰入腑。熱不識人。及肺熱痰實不利。半夏泡七次焙。硝石半兩。為末。入白麵搗勻。水和。丸綠豆大。每薑湯下五十丸。 風痰頭暈。嘔逆目眩。面色青黃。脈弦者。水煮金花丸。用生半夏生南星寒水石煅各一兩。天麻半兩。雄黃二錢。小麥面三兩。為末。水和成餅。水煮浮起。漉出。搗丸。梧子大。每服五十丸。薑湯下。極效。 風痰喘逆。兀兀欲吐。眩暈欲倒。半夏一兩。雄黃三錢。為末。薑汁浸蒸餅丸。梧子大。每服三十丸。薑湯下。已吐者。加檳榔。 肺熱痰嗽。製半夏栝蔞仁各一兩。為末。薑汁糊丸。梧子大。每服二三十丸。白湯下。或以栝蔞瓤煮熟丸。 濕痰心痛。喘急者。半夏油炒為末。粥糊丸綠豆大。每服二十丸。薑湯下。 心下悸忪。半夏麻黃等分。為末。蜜丸小豆大。每服三十丸。日三。 黃疸喘滿。小便自利。不可除熱。半夏生薑各半斤。水七升。煮一升五合。分再服。有人氣結而死。心下暖。以此少許。入口遂活。 白濁夢遺。有由腎氣閉而一身精氣無所管攝。遂乃妄行者。用半夏一兩。洗十次。切破。同木豬苓二兩。炒黃。出火毒。去豬苓。入煅過牡蠣一兩。山藥糊丸梧子大。每服三十丸。茯苓湯下。此與下元虛憊者不同。取半夏有利性。豬苓導水。使腎氣通也。盤腸產。產時子腸先出。產後不收者。以半夏末頻㗜鼻中則上。
〔論〕 半夏二月生苗。得一陰之氣而枯。生於陽。成於陰。故能引陽氣入於陰。即此可思燥濕祛痰之有專能矣。夫辛燥者陽也。其氣化極於陽盛之候。遇一陰初生。即以陽之極而歸陰。(小柴胡湯取柴胡由陰而達陽。半夏由陽而化陰。制方真神於醫者。二陳湯有苓半。以茯苓降天之陰氣。半夏發地之陽氣也。)故其燥烈之氣。由火而趨水。以行分水散結。致醒脾和胃之化。所以液之聚為飲滯為痰者。惟此可責其效。第痰之患。由於液不化。而液之結。由於氣不化。為氣之病者不一。故痰之病亦不一。必本其所因之氣。而後可治其所結之痰。豈得概謂半夏治痰而獨用之。漫投之以責效哉。又液本於陰氣之所化。凡病有干於陰氣不足者。均宜慎之。
多用則瀉脾胃。孕婦忌之。用生薑。則無害。(潔古) 古人立三禁。謂血家渴家汗家也。就其主治。亦有不可不辨者。凡咳嗽由於火空上炎爍肺喉癢。而不由於風寒濕滯。嘔吐由於胃熱火沖。而不由於寒濕痰壅。霍亂腹脹由於脾虛邪熱客之。而不由於寒食停滯。頭痛不由於痰厥。不寐不由於膽虛。毋概以為半夏所主而混投之。更易誤者。咳嗽吐痰。類多陰虛肺熱津液不足之候。誤服則液愈損。肺愈燥。陰氣愈虛。濃痰愈結。必致聲啞而死。若合參朮。禍不旋踵。以此味本脾胃藥。而非肺腎藥也。故凡痰中帶血。口渴咽乾者。大忌。又有似中風痰壅失音。偏枯拘攣。及二便閉澀者。於法並忌。(仲淳)
〔修治〕 圓白者為佳。不厭陳久。 臘月熱水泡洗。置露天。露過又泡。共七次。留久極妙。 片則力峻。曲則力柔。
造麴法 先將半夏湯泡七次。曬乾為末。隨病用諸藥。或煎膏。或絞汁調末為丸。如彈子大。用楮葉或紙包裹。以稻草上下盦七日。生毛取出。懸風煙之上。愈久愈良。 如治諸痰。用生薑自然汁。風痰。用牙皂煎膏。甚者少加麝香。寒痰青。濕痰白。用老薑煎濃汁。加白礬三分之一。火痰黑。老痰膠。用竹瀝或荊瀝。少入薑汁。皮裡膜外痰核用白芥子竹瀝。治顛癇一切健忘舌強等似風痿證。用臘月黃牛膽汁。略入熟蜜。小兒驚風。加南星等分。用甘草煎膏。脾虛慢驚及郁痰。用香附蒼朮川芎等分煎膏。中風猝厥傷寒並諸瘡瘍內結不便。一切宜下之病。用皮硝白粉霜十分之三。共用河水煮透。為末。以大黃煎膏。痰積沉痼。取二兩。入海粉一兩。雄黃五錢。為末。蜜丸。一切沉痼痰病。用黃牛肉煮成膏造麴。曬乾。
天南星
一名虎掌。葉形似之。其根圓白。如老人星。遂稱天南星。然則入藥用根。非葉也。(頌) 出漢中山谷及冤句。安東河北州郡近道亦有之。四月生苗。高尺余。九月葉殘。取根。初孕如豆大。漸長如半夏而匾。年久始圓。及寸大如雞卵。周匝生芽。圓如指頂。(又)
氣味苦溫辛烈。有毒。陰中之陽。可升可降。乃肺經本藥。併入足太陰經。 本經主心痛。寒熱結氣。積聚伏梁。傷筋痿拘緩。 諸本草主中風麻痹。諸風口噤口眼喎斜。痰塞胸膈不利。及風痰堅積。或致頭目眩暈。療喉痹風。並痰留結核。下氣利膈。散血消癰腫。敷金瘡折傷瘀血。補肝風虛。 方書治猝中暴厥。痰飲咳嗽。癇狂顛悸。痞噫嘔吐。頭痛心痛。胃脘腰背肩臂痛。行痹痛痹。腳氣鶴膝風破傷風。顫振譫妄不能食。及耳目鼻舌等證。 氣溫而泄。性緊而毒。故能攻堅去濕。(士材) 火金相搏。故性烈而有毒。為風寒鬱於肺家。致風痰壅盛之要藥。(仲淳) 半夏辛而能守。南星辛而不能守。其性烈於半夏。(士材) 南星專主風痰。半夏專主濕痰。功雖同而用有別。(又) 名色性氣。合屬燥金。味苦氣溫。又得火化。為肺金之用藥。與易稱萬物合燥者合其德。當治風。第可平諸疾生風。不可平風生諸疾。故於諸暴強直。支痛裡急。筋縮䌁戾。以此平之。風從燥已矣。(不遠) 諸風口噤。宜用南星。更以人參石菖蒲佐之。(直指) 欲其下行。以黃柏引之。(丹溪) 得薑桂附。主破傷風口噤身強。 得牛膽皂角川芎茯神牛黃天竺黃丹砂。治驚癇。加天麻。治一切風痰壅盛。 同半夏搗細末。入降真香末。敷金瘡折傷瘀血。 同桂枝幹姜甘草細辛。治西北邊人真中風風痰。猝壅僵仆。 開關散。又名破棺散。治中風口噤目瞑。無門下藥者。用天南星為末。入龍腦等分。午日午時合之。每用中指點末。揩齒三二十遍。揩大牙左右。其口自開。 諸風口噤。天南星炮銼。大人三錢。小兒三字。生薑五片。蘇葉一錢。水煎減半。入雄豬膽汁少許。溫服。(此症較中風為輕) 墜痰丸。治風癇痰迷。天南星九蒸九曬。為末。薑汁麵糊丸。梧子大。每服二十丸。人參湯下。石菖蒲麥冬湯亦可。 壽星丸。治心膽被驚。神不守舍。或痰迷心竅。恍惚健忘。妄言妄見。天南星一斤。先掘土坑一尺。以炭火三十斤燒赤。入酒五升滲干。置南星在內。盆覆定。以灰塞之。弗令走氣。次日取出。為末。琥珀一兩。硃砂二兩。為末。生薑汁打麵糊丸。梧子大。每服三十丸至五十丸。人參石菖蒲湯日下三服。 三仙丸。治中脘氣滯。痰涎煩悶。頭目不清。生南星去皮半夏各五錢。並湯泡七次。為末。薑汁和作餅。鋪竹篩內。楮葉包覆。待生黃成曲。曬乾。每用二兩。入香附末一兩。糊丸梧子大。每食後薑湯服三四十丸。 喉風喉痹。天南星一個剜心。入白殭蠶七枚。紙包煨熟。研末。薑汁調服一錢。甚者灌之。吐涎愈。 南星膏治痰瘤結核。凡皮肌頭面上生瘤核者。大如拳。小者如慄。或軟或硬。不疼不癢。不可輒用針灸。宜用此藥。生天南星大者一枚。研爛。滴好醋五七點。如無生者。以乾者為末。醋調。先用針刺令氣透。乃貼之。覺癢則頻貼取效。錄此以見南星之能散陰結也。
〔論〕 南星性味極其辛燥。而主治風。豈取其同氣相求。以從治風燥歟。不盡然也。夫人身風化之氣。即是元氣。其病乎風者。乃六淫七情。陰陽不和。而結為戾氣爾。茲物味辛兼苦而氣溫。若從乎溫。已屬火化。而又稟乎夏火之氣化。盧氏所謂肺金之用藥者良是。觀其四月生苗。採根於九月。且味先微苦而後大辛。是火之氣歸於金。火為金用者也。火為金用而金之氣益烈。即以同氣相求者。直從而破其所結之戾氣。如中風麻痹。諸風口噤口眼喎斜等證。皆戾氣之風滯於經絡以為病者。盧氏謂第可平諸疾生風。不可平風生諸疾。蓋風有陰虛陽虛之異。南星所治非陰虛而陽不能化之風。乃陽虛而陰不得化之風。海藏故以補肝風虛一語著之。(本經首及心痛寒熱積聚結氣。正屬陽虛而陰不得化之證。)或曰。陰不得化。亦病於風乎。曰。是陽郁為病。非陽淫也。陽郁化風。乃鬱極則發之義。即戾氣也。(治疝瘕。攻堅積。消癱腫。散瘀血。則其能化陰又可知。)此味散陰結以暢陽。陽暢則戾氣平而風靜矣。至於療痰多用之者。以風靜則痰消。取其治風而遂及痰。固不必歸其功於治痰耳。夫風痰乃燥氣之所結。不同於濕氣之所壅。故南星與半夏之治迥殊。觀二味氣化之所歸宿。一則歸於土而達其陰。(半夏採根於五月)一則歸於金而昌其陽。(南星採根於九月)惟風虛之為病而還病於風。是風亦濕所化。南星破陰滯而暢陽。即言其功同半夏。亦誰曰不宜。但陰虛之燥痰。絕不可施。為其陽虛之燥痰。正相反耳。
陰虛燥痰切禁。(士材) 氣味辛苦大溫。而燥烈與半夏性同。而毒則過之。故亦善墮胎。二藥大都相類。所忌亦同。(詳半夏條下)非西北人真中風者。弗用。(仲淳)
〔修治〕 重一兩以上者。氣專力倍。 得防風則不麻。得牛膽則不燥。得火炮則不毒。 治風痰有生用者。須溫湯洗淨。仍以白礬湯。或皂角煎汁。浸三日夜。日日換水。曬乾用。若熟用。即將泡過乾者。濕紙包裹。埋糠灰火中。炮至綻裂用。 治風熱痰法。酒浸一宿。桑柴火蒸之。常灑酒入甑內。令氣猛。一伏時取出。竹刀切開。味不麻舌為熟。未熟再蒸。至不麻乃止。脾虛多痰則以生薑渣和黃泥包裹煨熟。去泥焙用。 治驚癇。生銼取末。用黃牛膽汁拌勻。仍入膽中。陰乾為末用。 有用薑汁白礬。煮至中心無白點亦好。按南星味辛而麻。氣濕而燥。性緊而毒。用以破陰燥濕。開鬱散結。乃其的對。故中風猝厥生用之。推此則當視所患證以為修治。如概謂有毒而制之太過。則無所取以奏績矣。豈為善用南星者哉。
射干
本經名烏扇。即今扁竹。其葉橫鋪一面。故有烏翣鳳翼仙人掌等名。易通卦驗云。冬至射干生。三四月開花。或紫或黃或碧。六出大如萱。(丹溪獨取紫花者)結房四隔。生子極硬。七月始枯。(瀕湖)
根
取開紫花者。味辛苦。氣平涼。微溫有毒。陽中陰也。入手少陽少陰厥陰經。合入足少陰少陽。樞機之氣分藥也。 主治咳逆上氣。(玉函射干麻黃湯。治咳而上氣。喉中作水雞聲。)喉痹咽痛。不得消息。(千金有烏翣膏)散結氣腹中邪熱。利痰行瘀血。消胸膈滿腹脹。利大腸。消結核。治胃癰便毒。並療瘧母。(有鱉甲煎丸) 射干屬金而有木與火。行厥陰太陰之積痰。使結核自消甚捷。(丹溪)稟金氣而兼火。其所主治。悉取泄熱散結之功。(仲淳) 藥對云。立春射干木蘭先生。為柴胡半夏使。蓋柴胡生當冬半。半夏生當夏半。咸從樞象。射干為始生之首。易於興起而為介紹也。(子由) 足厥陰濕氣下流。因疲勞而發為便毒。取射干三寸與生薑同煎。食前服。利三兩行效。(丹溪)人病胃脘癰。是熱聚胃口。陽氣不下行留結而成。經云。五臟菀熱。癰發於腑是也。治法。須瀉其熱。使陽氣下行則已。射干味苦。能通利下行。又消瘀血也。(類明) 傷寒咽閉腫痛。用生射干豬脂各四兩。合煎令焦。去渣。每噙棗許取瘥。 喉痹不通。用扁竹新根。擂汁咽之。大腑動即解。或醋研。取汁噙之。引涎出亦妙。又方。用紫蝴蝶根一錢。黃芩生甘草桔梗各五分。為末。水調頓服立愈。 乳癰初腫。用扁竹根如殭蠶者。同萱草根為末。蜜調敷之。神效。
〔論〕 射干以冬至生。三四月開花結實。七月乃枯。其氣大暢於木火。而告成於金。丹溪故謂屬金而有木與火也。金固氣之主。而木火乃氣之元。其味辛多兼苦。正屬金而有木與火者。辛能散苦善下。人皆知之。而不知氣之主復合於氣之元。故其散而下也最速。人身火金合德而氣乃行。血乃化。故血為液所化。液為水所化。而痰則水之不能化者也。金不司職。致木火之不達者且病於血。又何不為積痰之病哉。本經但云散結氣。而利積痰消壅血即在其中。消痰活血。而快膈滿腹脹破癥結即在其中。又何結核之不消。毒腫之不散也。丹溪曰。行厥陰太陰之積痰。(太陰濕土。痰之本也。而厥陰風木為其用。此味由金而達木火之氣。所以行積痰。)又曰。足厥陰濕氣下流。因疲勞而發為便毒。此味療之。(達水火之氣。以行中氣。氣行則自愈。)然則茲味於厥陰之益不少矣。以屬金之性味。而卻為足厥陰之益者。肝喜得辛以散也。蓋濕土藉風木以達其滯。而風木又藉燥金以暢其用。不獨二證為然。夫木火之氣。類以風升之味達之。茲乃以降令之金達之。蓋風升者達其木火之元。茲味乃達其木火之壅也。 又喉痹。咽射干汁。大腑動即解。取其結氣散而下達也。喉屬肺。肺合大腸。本一氣所貫。故有二便塞諸藥不效。用扁竹花根生外邊者。研汁服之即通。豈取其寒以瀉之哉。
雖能降手少陽厥陰相火。泄熱散結消腫病。然無益陰之性。故別錄云。久服令人虛。凡臟寒氣虛。脾胃薄弱。病無實熱者。禁用。(仲淳)
〔修治〕 米泔浸一宿。曬乾。
白附子
與附子相似。故名。實非附子類也。 其根正如草烏頭之小者。長寸許。乾者皺紋有節。
味苦而辛微甘。氣大溫。有小毒。純陽。引藥勢上行。 治心痛血痹。諸風冷氣。足弱無力。陰下濕癢。並風痰面上遊風百病。補肝風虛。行藥勢(諸本草) 方書治中風痰飲頭痛。行著痹。痿厥癘風。顫振眩暈。癇悸疝。頭面諸證。 感陽氣而生。風藥中之陽草也。所治諸證。皆辛溫善散。而性善升騰之故。(仲淳) 得南星半夏。能豁風痰暴壅而有寒邪者。同膽星全蠍殭蠶鉤藤天竺黃白檀香牛黃。治小兒急驚。 風痰眩暈。頭痛氣鬱。胸膈不利。白附子炮去皮臍半斤。石膏煅紅半斤。硃砂二兩二錢半。龍腦一錢。為末。粟米飯丸小豆大。每服三十丸。食後茶酒任下。 慢脾驚風。白附子半兩。南星半兩。黑附子一錢。並炮去皮。為末。每服二錢。生薑五片。水煎服。亦治大人風虛昏沉。止吐化痰。 上二方。一同石膏。一同黑附。寒熱相反。而皆用之。須參。
〔論〕 東垣謂白附子純陽。引藥勢上行。與海藏補肝風虛之說相合。蓋風之為病。有風淫。有風虛。陰不能為陽之守則風淫。是固病於陽也。陽不能達陰之氣則風虛。是亦病於陽也。皆病於陽。故皆曰病於風耳。歷觀諸方。白附子之治。大約皆陽不能達陰而陰反以病陽之證。又上行之治更多。要不越於風虛。而與風淫之用有別。以淫則陽之戾氣有餘。虛則陽之化氣不足也。經曰。神在天為風。在地為木。在臟為肝。其性為暄。共德為和。其用為動。其化為榮。又曰。出地者陰中之陽。陽予之正。陰為之主。若出地之風化不足。是陽不能予之正也。是多陰寒而少暄和。多沉滯而少流動也。陽不能化陰。而陰反以勝陽。即風濕之所由病。其陰之勝陽者。漸以圉陽。俾風化不得流暢。此風疰之所由病。至陽圉於陰者。久而不宣。則風化所郁之處。必致內熱以敗陰。而風毒由之以成。陰陽郁復之機。不期然而有必然者。此味先苦以致地。次辛以至天。辛勝於苦。而苦辛之間。兼有甘味。不離中土以達陽。乃能達陽於陰中而還以暢陰也。即或用治風淫。亦不過藉以升陽。助風藥而使之散耳。又舉風寒用溫。風熱用涼。多須此味以達陽。實不等諸風藥之專事於散而已。每笑世醫於風虛諸證。不知益陽達陰。輒投風劑以耗陽竭陰。瞶瞶如是。不反由耗之竭之而益其疾也乎。
〔修治〕 冷熱灰炮裂用。
澤漆
即貓兒眼睛草。一名綠葉綠花草。又名五鳳草。江湖原澤平陸多有之。柔莖如馬齒莧。葉如苜蓿。圓而黃綠。頗似貓睛。莖頭五葉。中抽小莖五枝。每枝開細花。青綠色。復有小葉承之。掐其莖。有白汁黏人。根色白。有硬骨。或以此為大戟苗者誤也。(瀕湖) 大戟根苗皆有毒泄人。而澤漆根硬不可用。苗亦無毒。可作菜食。(又)
莖葉
氣味苦辛。微寒。有小毒。 治大腹水氣。四肢面目浮腫。丈夫陰氣不足。利大小腸。療痢後腫滿。氣急喘嗽。小便如血。
附方 肺咳上氣脈沉者。主澤漆湯。澤漆三斤。以東流水五斗。煮取一斗五升。去渣。入半夏半升。紫參白前生薑各五兩。甘草黃芩人參桂心各三兩。煎取五升。每服五合。日三服。
〔論〕 澤漆利水。雖與大戟相類。然大戟泄人。而澤漆更治丈夫陰氣不足。經云。水者陰氣也。陰氣下而復上。客於臟腑間。此邪水之陰。非真陰也。他味之行邪水於真陰。未能不傷。獨此味行邪水而真陰反以受益。閱方書用之治腫。必與參朮桑皮郁李同為益脾之助。而化氣開結。尤藉其前導以為功耳。然則非瞑眩之劑。洵為治水之善物。
茵芋
生泰山川穀。(別錄)好者出彭城。(貞白)今雍州絳州華州杭州亦有之。春生苗。高三四尺。莖赤。葉似石榴而短厚。又似石南。四月開細白花。五月結實。三四月七月採莖葉。曬乾用。
氣味苦溫。有毒。 治諸關節風濕痹痛。療久風濕走四肢。腳弱。風毒拘急攣痛。並一切冷風。筋骨怯弱。羸顫。 茵芋石南莽草。皆古人治風妙品。千金外臺諸古方。有茵芋丸治風癇。茵芋酒治風痹。茵芋膏治婦人產後中風。而近世罕知用之。亦疏缺也。(瀕湖) 茵芋丸。治風氣積滯成腳氣。發則痛者。茵芋葉炒薏仁各半兩。郁李仁一兩。牽牛子三兩。(內生研半兩)為末。煉蜜丸梧子大。每服二十丸。五更薑棗湯下。取利。未利。再服取快。
〔論〕 茵芋治風。主肝腎之損。能補風虛而透關節。即其氣溫。合於味苦。正以瀉為補。補為泄。最妙於冷風濕痹怯弱羸顫之治也。
續隨子
即千金子。一名拒冬。又曰聯步。土人稱為半枝蓮。所在皆有。南中尤多。苗與花皆類大戟。初生一莖。葉在莖端。葉復生莖。莖復生葉。轉展疊加。宛如十字。入藥以南產者為勝。
氣味辛溫。有毒。 主治肺氣水氣。婦人血結月閉。瘀血症瘕痃癖。消積聚痰飲。不下食嘔逆。療冷氣脹滿。利大小腸。宣一切惡滯物。 用治蛇虺螫蠍之毒。立有奇驗。(不遠) 方書治水腫脹滿蠱毒。 與大戟甘遂澤漆莖葉相似。主療亦相似。其功長於利水。惟在用之得法耳。(瀕湖) 續隨子葉中出莖。以莖之一。合葉之二。奇連偶斷。其數三也。春半葉中抽莖。夏半實作三稜。列子三粒。莖只三之。葉只二之。次第重之。生復續。續復隨。三相參。五相伍。生道無端。惟數可倚而不可違也。(子由) 小便不通。臍腹脹痛不可忍。諸藥不效者。續隨子去皮一兩。鉛丹半兩。同少蜜搗作團。瓶盛埋陰處。臘月至春末。取出研。蜜丸梧子大。每服二三十丸。木通湯下。化破尤妙。不過再服愈。病急。亦可旋合。 水氣腫脹。聯步一兩。去殼研。壓去油。重研。分作七服。每一服治一人。丈夫酒下。婦人荊芥湯下。五更服之。當利。至曉自止。後以厚朴湯補之。頻吃益善。忌鹽醋百日。乃不復作。 涎積症塊。續隨子三十枚。膩粉二錢。青黛炒一錢。研勻。糯米飯丸芡子大。每服一丸。打破。以大棗一枚燒熟去皮核同嚼。冷茶送下。半夜後。取下積聚惡物為效。
〔論〕 續隨子秋種冬長。(故名拒冬)春秀秋實。種於秋而實亦結於秋。是稟金水之專氣。生而復續。續而復隨。似有妙於周環人身以為生化之不息者。人身氣為血先。此味辛暢溫燖。行周不息。如環無端。生氣既治。自無血結月閉瘀血症瘕。營行朱於續隨之眚矣。亦無痃癖蠱疰冷氣脹滿。衛周失於續隨之眚矣。豈徒以下水為功哉。第有毒損人。服者不可過多。 先哲曰。水入於經。其血乃成。是血即水所化也。方書於續隨。似乎專治水腫。是固水之不能化血者。即血之不榮於經。而結為癥瘕痃癖。皆因肺氣之不治。以致水氣之不治。雖已化為血者。亦不能榮於經。以周於臟腑形骸。而結為癥瘕痃癖也。(其治積聚痰飲嘔逆。皆不越此義。)續隨治肺氣有專功。緣其所稟金水。而氣味乃屬辛溫。為異耳。
下水最速。而有毒損人。服不可過。(頌)瀉多者。飲以酸漿水。或吃薄粥。即止。(日華子)
〔修治〕 去殼。取色白者。紙包壓去油。取霜用。
狼牙
所在有之。苗似蛇莓而厚大。深綠色。根黑。若獸之牙。三八月採根。曬乾用。(保升) 出建康及三輔。色白者善。(範計然)氣味苦辛酸寒。有毒。 蕪荑為之使。惡地榆。主治邪氣熱氣疥瘙。惡瘍瘡痔。去白蟲。療浮風瘙癢。煎汁洗惡瘡。殺腹臟一切蟲。止赤白痢。 方書治金瘡出血。小便溺血。 心痛胃脘痛。屬口食寒物於裡者。同附子巴豆人參乾薑吳萸之類溫利之。
〔論〕 方書治蟲。多言五臟勞熱之傷。夫勞熱之傷。其本固氣虛也。(氣虛者寒也)以故勞熱。虛熱耳。狼牙能救陰氣之損。非專於苦寒主瀉者。觀本經言邪氣熱氣。即繼以疥瘙瘍痔。並去白蟲。是所云邪氣熱氣。指陰中之氣而言也。陰中之氣。即手太陰。為陽中之少陰。下降入心。而血之化原在此者。惟血之化原裕。故陰中之太陰屬腎者。更藉以完其陰氣之損。所以千金方用洗小兒陰瘡。玉函方用洗婦人陰蝕也。
石龍芮
有水生陸生兩種。水生者葉光而子圓。陸生者(有大毒)葉毛而子銳。只取水生一種用。 產近水下濕地。高者尺許。其根如薺。其苗三月叢生。圓莖分枝。一枝三葉。葉青而光滑。有三尖。多細缺。四五月開細黃花。結小實。如初生桑葚。青綠色。搓散則子甚細。如葶藶子。即石龍芮也。宜於六月未老時採之。葉光子圓。庶無致誤。(瀕湖)
子(根皮同)
味苦酸鹹。氣平。 主治平腎胃氣。補陰氣不足。治失精莖冷。併除心熱燥。止煩滿。驅風寒濕痹。心腹邪氣。利關節。澤皮膚。方書大菟絲子丸。治腎氣虛損。勞傷諸證用之。石龍芮乃平補之藥。其功與枸杞覆盆相埒。(瀕湖)
〔論〕石龍芮補陰氣不足。與枸杞覆盆同功。惟能補陰氣。而無失精莖冷之虛證。以故心熱煩滿。無有不除。此正平腎胃氣之謂也。至於風寒濕痹。直本於同氣相求者。還其真陰。而心腹之邪自淨。試繹本經利關節微義。豈非陰氣之充於關節。以致邪不能留乎。
曼陀羅花
曼陀羅。梵言雜色也。生北土。獨莖直上。高四五尺。綠莖碧葉。葉如茄。八月開白花。六出如牽牛而大。攢花中折。駢葉外包。朝開夜合。結實圓而有丁拐。中有小子。八月採花。九月採實。(瀕湖)
花子
氣味辛溫。有毒。 治諸風及寒濕腳氣。(煎湯洗之)主驚癇。療脫肛。併入麻藥。 相傳此花笑採釀酒飲。令人笑。舞採釀酒飲。令人舞。予嘗試之。飲須半酣。更令一人或笑或舞引之乃驗。(瀕湖) 割瘡灸火。先服麻藥。七月採火麻子花。八月採此花。陰乾等分。為末。熱酒調服三錢。少頃。昏昏如醉。不覺苦也。(又) 祛風一醉散。治陽厥氣逆。多怒而狂者。硃砂水飛半兩。曼陀羅花二錢半。煎酒服之。 小兒慢驚。曼陀羅花七朵。天麻二錢半。全蠍炒十枚。南星炮丹砂乳香各二錢半。為末。每服半錢。薄荷湯調下。
〔論〕人之血氣有偏。著於七情以為病者。茲味或能為之轉移。瀕湖所以主驚癇也。
莽草
一名䒽草。諸家皆謂之草。而本草居木部。今世所用皆木葉。如石南。不作花實。枝硬。干則謅。(音炒。相擾也。)揉之。其臭如椒。五七月採葉。陰乾用。(宗奭頌)
氣味辛苦溫。有毒。主治風頭癰腫。乳癰疝瘕。療風疽疝氣。腫墜凝血。治瘰癧。除濕風。皮膚麻痹。濃煎湯淋。不入湯服。外治則無不可。古方治風毒痹厥諸證。皆用䒽草。今醫家取葉煎湯。熱含少頃。吐之。(頌)子生數日兩腎縮入。此受寒氣而然也。以硫黃茱萸大蒜研。塗其腹。更用莽草蛇床子燒煙。熏其下部即愈。(瀕湖)莽草制雌黃雄黃而有毒。誤食害人。惟紫河車磨水服。及黑豆煮汁服可解。(瀕湖)豆汁澆其根即爛。性相制也。