菟絲子
火焰草。俗呼黃絲草。即菟絲子。陽草也。入夏生苗。初如細絲。遍地不能自起。及長。延草物。其根漸絕於地。而寄空中。無葉有花。白色微紅。香亦襲人。結實如秕而細。生於梗上尤佳。懷孟林中產此。入藥最甚。縈草者不經久。若傍松柏及他樹。則蔓延四布。宛如經緯。根或絕地。質甚輕揚。其實或著樹間。次年隨在吐絲。不下引也。
氣味辛(辛味為甚。卻與辛香燥熱之辛不同。)甘平。入足三陰氣分。諸本草主續絕傷。補不足。益氣力。強陰氣。堅筋骨。益精氣。偏補人衛氣。主莖中寒精自出。溺有餘瀝。治男女虛冷泄瀉。腰疼膝冷。並口苦燥渴。消癉熱中。補肝臟風虛。健忘不能食。補脾令人肥健。久服明目。方書治虛勞痿。遺精赤白濁。中風傷勞倦惡寒咳嗽溲血。鶴膝風。大便不通。小便閉淋數及不禁。疝痔耳聾。稟中和以凝正陽之氣。故偏補人衛氣。助人筋脈。專主腰膝。(斅)經云。陽在外。陰之使也。陰在內。陽之守也。互交之機。菟絲有焉。(設其內無陰。則才微之物。安能受氣以生。)別錄主強陰。此即陽無內守。局方主真陰不固。此即陰無外使也。(子繇)佐以茯苓蓮實。主治心腎不交。蓋菟絲雖具內外上下之機。其專精尤在外與上。茯苓精氣潛伏於踵。則內與下居功為多。更借蓮實之坎滿。填離中之虛位。而內外上下及中各有憑持矣。(又)佐以元參。名元菟丸。潛消痘毒胎毒包含至陰之內。仗元參之元。從子半至陰之中。逗破端倪。交互菟絲陽外之陰。默相化育。俾內守之陰。不期清淨而清淨。在外之陽。不期輕升而輕升。大都病機不離升降。升降不離上下。上下不離開闔。開闔不離陰陽。陰陽不離內外。其名雖異。總歸一元。經云。陰內陽守。陽外陰使。能會陰陽之元始。則上下內外左右前後一言而終。(又)君蓮實山藥人參。能實脾止瀉嗜食。加肉蔻砂仁五味子。治腎泄。同沙苑蓮鬚山萸巴戟五味車前枸杞沒食子。能益脾腎。固精種子。同杞菊沙苑熟地羚羊角穀精草決明子。能明目。君術參牛膝胡麻。治丈夫腰膝冷痛。或頑麻無力。陽氣虛損。菟絲熟地等分。為末。酒糊丸梧子大。每服五十丸。氣虛人參湯下。氣逆沉香湯下。白濁遺精。茯菟丸。治思慮太過。心腎虛損。真陽不固。漸有遺瀝白濁夢遺。菟絲五兩。茯苓三兩。石蓮肉二兩。為末。酒糊丸梧子大。每服三五十丸。空心。鹽湯下。心腎不足。精少血燥。口乾煩熱。頭暈怔忡。小便赤濁。菟絲麥冬等分。為末。蜜丸梧子大。每鹽湯下七十丸。腰膝疼痛。或頑麻無力。菟絲子一兩。牛膝一兩。同入銀器內。酒浸一寸五分。曝為末。將原酒煮糊丸。梧子大。每空心酒服三二十丸。
〔論〕菟絲當春末夏初。氣乘浮長而絲縈蔓引。不須更藉於根蒂。其實結於夏末。更乘金水之進氣以孕育真陽。而還為生生不息之地。(雖乘乎浮長之氣。而其歸根覆命者固可思。)本經所主續絕傷益氣力。夫絕傷之能續。未有無真氣而只藉浮氣者。而真氣又未有離於真陰者。雷公謂稟中和以凝正陽之氣。(要知正陽之氣。原不得離於陰。故曰中和)盧氏更發陰陽互交之機。意謂無陰不能感陽。此生物元理也。蓋夏月正天地氣交之會。茲品從生苗以至採實。其奉長氣而感於蕃秀也。自陰而感之。其奉化氣而歸於降收也。從陽而歸之。非本天之陽。更由氣交以降於在地之陰者乎。人身身半以下為陰。腎主之。菟絲感於浮長之陽。而歸於降收之陰。故能益腎氣。(漫謂得陽氣之盛而益腎氣者夢夢)大都腎陽不足。固能助陽味以化陰而益氣。腎陰不足。更能助陰味以化陽而益精。(化陰化陽皆指陰陽之偏者而言)此別錄所謂強陰。而甄權所謂添精髓者也。且其味由辛而甘。從天之陽而降。其氣率歸於陰。故主治在腎居多。至又補肝臟風虛。與補脾氣者。以歸於陰則又即化陽。出地之風木。既受其益。而太陰脾氣。即藉此陰中之陽。傳化而轉運者也。足三陰同起於下。益腎氣而並及肝脾。是又何疑之有哉。
腎家多火。強陽不痿者。忌之。大便燥結者。亦忌之。(仲淳)本不助相火。然腎有火者。亦忌。
〔修治〕米泔淘洗極淨。略曬。揀去稗草子。磨五六次。用酒浸一晝夜。搗之不盡者。再浸搗。須臾悉細。又法。酒浸四五日。蒸研作餅。微火焙乾。再研。一法。酒浸通軟。乘濕研碎。焙。
五味子
皮肉甘酸。核中辛苦。都有咸。五味皆具。味全者真。本經但云酸。以木為五行之先也。(恭)生青熟紅紫。經久黑色。北產者潤。南產干皺。有白色鹽霜一重。治喘嗽須分南北二種。勞嗽者生津止渴。潤肺補腎。宜用北。風寒在肺。宜用南。肺火盛者。莫若用南五味。色黃味辛甘。稍重。能散痰火。去風邪。味酸氣溫。氣薄味厚。可升可降。陰中微陽。入手太陰血分。足少陰氣分。蓯蓉為之使。惡葳蕤。勝烏頭。主收肺氣耗散之金。補腎陰不足之水。大能聯屬心腎。治咳逆上氣。勞傷羸弱。益男精。暖水臟。補元氣。養五臟。除煩熱。生津止渴。斂虛汗。止晨泄。明目收瞳子散大。治喘咳燥嗽為要劑。方書治虛勞咳血遺精。中風痹著痹痿。驚恐健忘。傷暑吐血。悸厥。短氣痙癇。口舌聲喑。小便數。赤白濁。厥氣水腫。痰飲。反胃噎。溲血不得臥。怠惰嗜臥。黃疸小便不通並不禁。前陰諸疾。其酸能收逆氣。肺寒氣逆。宜與乾薑同施。(東垣)火熱嗽必用之藥。(東垣丹溪)但有外邪者。必先發散而後用之。有痰者。半夏為佐。喘者。阿膠為佐。(東垣)嗽在黃昏時。乃火氣浮入肺中。不宜用涼藥。宜五味子五倍子斂而降之。(丹溪)六月常服五味子以益肺金之氣。在上則滋源。在下則補腎。(孫真人)五味俱全。酸收獨重。重為輕根。俾輕從重。故益降下之氣也。咳逆上氣者。正肺用不足。不能自上而下。以順降入之令。此味補勞傷。致降下之不足。(煩勞則張是也)與補中益氣之治不能升出者。反能降。便是強陰。陰強便能入矣。以入為水臟事。故益男子精。精為水臟物耳。(子繇)六淫外束。及肺氣焦滿者。餌之反引邪入臟。永無出期。須仗夏火從中帶出。或為斑疹。或作瘡瘍。得汗乃解。倘未深解病情。願言慎重。(子繇)咳逆虛勞。精神失守。上氣喘急。脈勢空虛。此津液不能上乘者也。勞傷不足。肢體羸瘦。虛氣上乘。自汗多出。此津液不能自守者也。陰虛火動。耗散精元。亡陰亡陽。膀胱厥逆。此津液不能內固者也。用此強陰益精。生津止渴。上清下補。除熱生陰。調和五臟。此其能爾。(能)同人參麥冬為生脈散。能復脈通心。入八味丸代附子。強陰潤腎。同吳茱山萸人參肉蔻補骨脂。治腎泄。同地黃枸杞車前覆盆蓯蓉白膠人參麥冬杜仲沙苑黃柏。令人有子。同天麥冬阿膠百部薄荷葉。主肺虛久嗽。久嗽肺脹。五味二兩。粟殼白餳炒過半兩。為末。白餳丸。彈子大。每服一丸。水煎服。按脹為肺氣上壅之極。初起者實者。不可服此方。痰嗽並喘。五味子白礬等分為末。每服三錢。以生豬肺炙熟。蘸末細嚼。白湯下。陽事不起。新五味子一斤為末。酒服方寸匕。日三。盡一劑。即得力。百日以上。可御十女。忌豬魚蒜醋。五更溏泄。經年不止者。名曰腎泄。蓋陰盛而然。用五味子二兩。吳茱萸湯泡七次五錢。同炒為末。每旦陳米飲服二錢。
〔論〕五味之皮肉。初酸後甘。甘少而酸多。其核先辛後苦。辛少而苦多。俱帶鹹味。雖五味全具。大較酸為勝。苦次之。自春月生苗。開花於春夏之交。結實於金旺之候。是其氣告成於金也。告成於金。而酸味乃勝。是肺媾於肝也。肺喜酸而媾於肝。故能收肺氣。然四味俱有咸。咸乃水化之腎。是則收肺氣者。固收氣之元而歸腎矣。(收耗散之氣以歸於腎。而即以益腎。是又俾腎氣之充也。肺氣還元而腎氣益。則五臟之受益不小矣。此先後次第也。總之。能使肺腎相合。子母相因以奏功。且人身以金水為體。火土為用。而體用又不能相離。此味具足斯義)。夫氣之元在腎。本藉風木而至。肺氣之主在肺。還藉風木而歸腎。一陰為獨使。故五味以酸勝者相媾。而神其升降也。繼辛而有微甘者。閤中土生化之氣以俱下也。先辛後苦者。至地之苦。合於至天之辛。以同歸也。五味本由肺而媾肝。肝因媾肺而至脾。脾仍合肺以歸腎。是具足三陰之氣收之以降。而陰亦隨之矣。陽為氣。陰為味。氣固依味而至腎。腎非納氣者歟。此本經首主益氣咳逆上氣也。人身腎受五臟六腑之精而藏之。肺統五臟六腑之氣而主之。腎氣之上際於肺。肺氣之下歸於腎。原以一氣自為升降者也。若六淫七情有以耗散之。致肺失其降而不能歸。不歸則元氣隨耗而日虛。歸腎則真氣還源而日益。茲味能收之以入腎。即為五臟六腑之精。腎受而藏之矣。(經曰。五臟主藏精者也。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死矣。數語可悟五味子收五臟之氣以歸精義)。氣盛則精盈。故本經既謂其益。又謂其強陰益男子精也。精盈則氣盛。所以先哲謂其暖水臟。鎮水壯陽。補虛除熱。壯筋骨。療羸瘦也。至其能生津止渴者。是收肺陽中之陰以至於脾。能止腎泄者。又收腎陰中之陽以至脾也。斂虛汗者。收肺陽中之陰以至心。明目者。更收腎陰中之陽以至肝也。五臟俱受之。而肺腎為升降之本。肺且由降得升以為氣之益。陰之強。併為五臟之養。然則茲物之酸收於精氣形。(精化氣。氣生形)有全功矣。盧氏云。五味收元氣。治降下之不足。與補中益氣之治不能升出者正相反。蓋彼以升出為益氣。此以降入為益氣。陰陽升降之異治。而有妙於合者。或曰。五味治嗽。何以舉寒熱皆用之。曰。陰中之少陽。與陽中之少陰。乃陰陽之樞機。如肺根於腎以為樞。而火熱之所傷者陰也。故火熱嗽為必用之藥。至治寒嗽之厚朴麻黃湯而亦投五味者。以散寒達陽之外。即當收真陰以召元陽。且恐陽中少陰。為寒鬱之熱所僭。而必假酸收以平上逆之氣也。閱方劑中五味治嗽。或寒或熱。各有對待之藥。而茲味似為主守。又似於諸味中用之為關捩子者。大約治嗽勿論寒熱。皆以陽中之陰氣能降為主。(熱嗽者陽邪傷乎陰。寒嗽者寒邪傷乎陽。原亦病乎陰。故熱喘之治。涼其陽邪而收陰。寒喘之治散其陰邪以暢陽。亦當寓收陰之義。)東垣分治熱喘寒喘。皆不能捨五味子。固以肺氣為陽中有陰。職同天氣而司降耳。凡治肺氣之病。如嗽如喘。先識陽中陰降之本。更審病機之所在。或外淫。或內傷。或傷陰。或傷陽。而適事以為治。如陽邪傷陰。此固的治矣。然陽邪方熾者。收之太早。不反錮其邪乎。陰邪傷陽者。此固不宜矣。然陰邪已除。而陽氣以祛散而虛。不當寓收陰於益陽中。使陽有所依乎。總之。五味治嗽。惟久嗽及虛勞嗽。用之補與收。相馭而行。更無躊躇。若嗽未至於喘。即嗽而氣不逆者。便宜酌量。至為濕痰之阻氣。與濕熱之病乎氣。以致病乎主氣者。更當慮其妄投之害矣。方書用五味。治嗽為多。而消癉即次之。然則消癉亦取責於肺歟。曰。人身元氣。固水所化。而人身津液。又氣所化。如氣歸於水。是陽之隨陰而降。還其一陽陷於二陰之坎也。故能益氣津化於氣。是陰之隨陽以升。還其一陰徹於二陽之兌也。故能生津。在陽之隨陰以降者。肺主之。在陰之隨陽以升者。腎主之。此皆五味之相及以奏功。而入肺尤先耳。凡病因虛而熱。或久熱而虛。關於肺腎之相因以為病者。用五味乃無上妙藥。大抵元氣受傷之證。邪氣勝者。則以散邪為主。即以收陰召陽歸元。而全正為助。其無邪氣而只有虛乏者。則以補正為主。亦即有收之一法。合而奏效。其有元氣虛損。遂因虛郁化熱者。則有清補一法。而收與散並行。其散不敵收之半。乃為得之。此義不獨療嗽為然。又凡元氣耗散之甚者。非惟補益可恃。而收之一法。更有捷功。又後人調氣只知調其陽而已。惡知五運所主之病機。是一氣變動。而分陰陽者也。(五運之氣在臟腑亦然)斯言可以醒粗工矣。
繆氏。疹痧初發。及一切停飲。肝家有動氣。肺有實熱。應用黃芩瀉熱者。皆禁用。多食收補。太過且驟。反致虛熱。又酸甚。吊痰引嗽。
〔修治〕入藥。不去核。必打碎核。方五味備。去枯者。銅刀劈作兩片。用蜜浸蒸。從巳至申。或曬或烘炒。入補藥熟用。入嗽藥生用。
覆盆子
其總包似盆之覆。故名。皮色青綠。剝去皮。內細子烏赤色。五月採之。(當之)惟四五月熟。狀如覆盆。而味甘美者。為覆盆子。余不堪入藥。(藏器)蓬蘽與覆盆。功用相近。雖是二物。其實一類也。蓬蘽子以八九月熟。覆盆四五月熟。色皆烏赤。故能補腎。(瀕湖)此類凡五種。蓬蘽藤蔓繁衍。莖有倒刺。逐節生葉。如掌大。狀類小葵。面青背白。厚而有毛。六七月開小白花。結實成簇。生青熟紫黯。微有黑毛。狀如熟椹而扁。冬月苗葉不凋。以其熟於深秋。俗名割田藨是也。覆盆蔓小於蓬蘽。亦有鉤刺。一枝五葉。葉小而面背皆青。光薄而無毛。開白花。四五月實成。子亦小於蓬蘽而稀疏。生青熟烏赤。冬月苗凋。以其熟於盛夏。偽名插田藨。即爾雅所謂茥缺盆也。二者俱可入藥。一種蔓如覆盆。一枝三葉。面青背淡白。微有毛。四月實熟而色紅者。偽名田藨。即茅莓也。(郭注。爾疋藨即莓子。似覆盆而大。赤色。酸甜可食。)此種不入藥用。一種樹生者。四月開小白花。結實如覆盆。但紅色為異。即爾雅山莓。藏器本草所謂懸鉤子也。一種就地蔓生。長數寸。開黃花。結實如覆盆而鮮紅。不可食。本本草所謂蛇莓也。悉此則蓬蘽覆盆自定矣。(俱本瀕湖)味甘微辛。氣平。入足少陰經。主治益氣續絕。強陰健陽。男子腎精虛竭。陰痿能令堅長。女子食之有子。治肺氣虛冷。(取汁同少蜜煎為稀膏點服)療癆損風虛。補肝明目。益腎添精。縮小便。(諸本草)方書治傷勞倦。肝腎氣虛惡寒。腎氣虛逆咳嗽。消癉泄瀉赤白濁。鶴膝風。諸見血證及目疾。益命門之陽。少氣神虛者多用。(臟腑用藥式)佐巴戟。能補腎。(嵩)同黃柏沙苑蓮鬚五味山萸砂仁魚膠。治夢遺泄精。同車前五味菟絲蒺藜。為五子衍宗丸。治男子精氣虧乏。中年無子。加入鹿茸白膠巴戟膃肭臍故紙蓯蓉萸肉。治陽虛陰痿。臨房不舉。或精寒精薄。
〔論〕覆盆蓬蘽。二子相似。第蓬蘽以深秋熟。冬月不凋。覆盆以盛夏熟。冬月凋。其所稟既殊。而氣之所結亦各異。當以藏器所說覆盆味甘美。合於甄權五月採實而決其治療之功。夫其熟於火令而色烏赤。是為健陽益氣之品。且其味正甘。微帶辛。甘為生血和血之味。又辛以致津液。俾潤腎燥而血得化。是則覆盆之功尤妙於添補腎精虛竭。以療陰痿。又似陽生陰中為元陽資始者。甄權故謂其補命門之陽。又謂其能益精竭也。或曰。元氣元精。此品誰適為主。曰。元氣屬陰中之陽。如所謂補肝明目。(足厥陰與命門通。經曰。命門者目也。)及治肺氣虛寒。(二陰至於肺。二陰者腎也。)固皆腎氣。然金木並而水火交。乃為氣之所終始。而元精自益。是茲物之所偶合。非若桂附之補陽而僭也。
繆氏。陽強不倒者。忌服。
〔辨治〕上圓平底似覆盆樣。去皮及心。用細子烏赤色味甘者。水洗。曬乾後。酒拌。蒸一炷香。研末入丸。
使君子
出嶺南閩(邵武)蜀。(眉州)其藤如葛。繞樹而上。四五月開紅花。五瓣。七八月結子。如拇指大。類梔子而有五稜。殼內白仁如榧。七月採之。久則油黑不堪用。
氣味甘溫。主小兒五疳。小便白濁。殺蟲療瀉痢。健脾胃。除虛熱。治小兒百病瘡癬。能益脾胃而斂虛熱。故小兒瀉痢諸病為要藥。(瀕湖)凡殺蟲藥多苦辛。惟此及榧子甘而殺蟲。人有蟲病。每月上旬侵晨食使君仁數枚。即以其殼煎湯下。次日。蟲皆死而出。或云。七生七煨食。亦良。(又)凡脾失委任而致五疳。水無承製而作溺濁。胃廢體用而生蟲蠹及瀉痢者。使君子躬行克盡執揚苦欲綏柔臟腑。因以命名。與他味之辛烈而威刑者不同。(子繇)得蘆薈蕪荑滑石麥芽厚朴橘皮。治一切疳疾神效。小兒脾疳。使君子蘆薈等分。為末。米飲每服一錢。
〔論〕使君子花瓣五出。實介五稜。中仁甘白。為脾胃要藥。夫健脾胃之味不少。何以疳蟲濁癬。(皆小兒病)他味不能分其功。蓋其花於夏也。紅色為火。實於秋也。仁白為金。醞釀於火者。為土之母氣。孕毓於金者。為土之子氣。有母氣以為體。並子氣以為用。又何五疳蟲病之不除。溺濁瀉痢之不療乎。(補脾胃。是由火而歸土之體也。療疳濁泄瀉。是由土而含金之用也。)人身肺氣。還為脾胃用。且以調和營衛者居多矣。茲物土氣專而除氣有金。豈獨殺蟲為其切治哉。
繆氏。小兒泄痢有赤積。是暑氣所傷。禁與肉蔻訶子等澀熱藥同用。服此藥。忌飲熱茶。犯之即瀉。(瀕湖)
〔修治〕去殼用仁。或兼用殼。
木鱉子
出南中閩廣諸郡。種時取子。雌雄相配。紅繩扎定。排埋土中。及其生也。則去其雄。方結有子。四月開黃花。六月結實。實中有子數十枚。圓扁礧砢。形狀如鱉。一頭尖者。雄種也。八月採之。附子類中亦有名木鱉者。即漏藍子也。仁 氣味甘溫。味厚於氣。可升可降。陽也。醋磨。主消結腫惡瘡。肛門痔痛痔瘤瘰癧。療折傷。止腰痛。治疳積痞塊。婦人乳癰。方書治中風行痹。腳氣。鶴膝風攣悸。耳咽喉。稟火土之氣。感長夏暑熱之令以生。為散血熱除癰毒之要藥。(仲淳)
疳病目蒙不見物。木鱉仁二錢。胡連一錢。為末。米糊丸龍眼大。入雞子內。蒸熟。連雞子食之。肺虛久嗽。木鱉子款冬花各一兩。為末。每用三錢。焚之吸菸良。久吐涎。以茶潤喉。如此五六次後。服補肺藥。噤口痢。木鱉仁六個。研泥。分為二。用面燒餅一個。切作兩半。取半餅作竅納藥。乘熱覆病人臍上。一時再換半餅。納藥。如前熱覆。即當痢止思食。
〔論〕木鱉子須雌雄合種。迨吐花時須去其雄者。而實乃得結。是其初種也。雌之陰。必乘雄之陽以生。及乘陽以出。而至於陽極。又必專從雌之陰以實。此理殊可參也。凡人物之生。始於陽。成於陰。(陽主氣。故資始。陰主形。故成終。)雖陰陽不容相離。然必有遞為君之時而不容相混。惟斯物顯著斯義。取之以療血分。其陰之必資於陽以為始者。則血不患於孤陰而有以化生。其陽之不亂於陰以為終者。則血不患於壅陽而有以化成。所以為結為腫。為痛為毒。一皆賴以奏功也。閱內治方如癱瘓攣痹痿厥腳氣鶴膝諸丹丸。無非筋脈骨節。不得血之流潤於經中。與營養於經外。而入此以為用者。亦惟俾陰得受陽之氣以資化生。並不受陽之蝕以全化成耳。更參悸證之濟生心丹。何為心氣不足。神志不寧。而亦須此味。以心臟主血。是固有以裕乎血化也。且如耳病之芍藥散。解倉飲子。既治熱壅以病於風。而腳氣之寒濕。又需用治。總由茲味於血有以資始。復有以代終。故得不戾於寒熱之氣爾。
其氣非涼非熱。謂為溫者良是。古方治痛風多用之。意惟痹證之因寒濕鬱熱以病於痛者。乃為的對。若痛屬血虛。似非其所急須也。
〔修事〕去油用
馬兜鈴
蔓生附木。其葉圓厚且澀。入夏作青白花。結實似桃李而長。霜降葉脫。垂垂似鈴。枯則四裂。中仁似榆莢。兜鈴乃其實之殼。而所用者革中之子也。
實
味苦微辛。氣寒。味厚氣薄。入手太陰經。主肺熱咳嗽痰結。(實證)肺氣上急喘促。坐息不得。咳逆連連不止。(虛證)清肺氣。去肺中濕熱。療血痔瘻瘡。馬兜鈴感冬氣而生。味苦有辛。兼金氣也。故能除肺熱。降肺氣。臟腑相為表裡。清臟則自及於腑。此味下氣散結。其功固歸於金水。而二便之道。皆水臟所主。故治血痔瘻瘡。體輕而虛。熟則懸而四開。有肺之象。故能入肺。(瀕湖)散邪而不能補正。觀於吐蟲用之可知。(又)得桑皮桔梗百部天冬紫菀貝母蘇子枇杷葉。治一切喘嗽。痔瘻腫痛。置馬兜鈴於瓶中。燒煙燻病處良。
〔論〕馬兜鈴所治。專主咳嗽之因於肺熱而痰結喘促者詳。其花於六月。實於七月。而枯於十月。是氣由木火以達。歸於金水以成。得金氣最專。故主治不及他臟。即苦寒亦由金氣之厚以孕水。謂其專清肺熱而下行也。詎曰不宜。第肺熱痰結。須分虛實。經曰。太陽獨至。厥喘虛氣逆。是陰不足陽有餘也。又有虛勞少血。津液內耗。心火自焚。使燥熱乘肺。咯唾膿血。上氣涎潮。其嗽連續而不已者。用兜鈴於補瀉中。得不從所主劑以為別乎。且就痰結而論。亦不能以熱盡之。有咳因寒濕久而痰滯。氣道壅塞。亦竟喘促不得臥。是乾薑理中之治也。較病於肺熱為陽之有餘者。霄壤懸殊。而患證相類。就是推之。則六淫所感。寒熱而外。更如風暑燥濕有乘於各氣之偏。累及陰陽合和之宗氣。遂極於主氣肺臟以為咳喘氣逆者。更舉七情受病。有因各臟之戾氣以累及宗氣而極於主氣者種種。可只就肺熱而責之歟。況六淫七情。每每因郁化火。治火之法。必先治郁。而火乃散。又不謂清肺熱。下逆氣。便可一了百當也。知此則可以善用兜鈴矣。
繆氏。虛寒咳嗽。或寒痰作喘者。弗服。
〔修治〕劈開。取向裡子。去革膜。微炒入藥。
根 一名土青木香。色黃赤似防己。作葛根及木香氣。
氣味辛苦冷。有毒。服多。則吐利不止。治氣下膈。止刺痛。搗末。塗疔腫。
牽牛子
有黑白二種。黑者處處野生。白者人多種之。因其蒂似茄。呼為天茄。
黑味甘苦。白味甘辛。氣熱雄烈。有小毒。泄人元氣。走氣分。通三焦。主瀉氣分濕熱。三焦壅結。治水氣在脾。喘滿腫脹。並大小便秘。下焦郁遏。腰背脹重。及大腸風秘。氣秘。開氣塊。逐痰滯。以氣藥引則入氣。以大黃引則入血。白者瀉氣分濕熱上攻喘滿。破血中之氣。(好古)凡用牽牛。少則動大便。多則瀉下如水。乃瀉氣之藥。夫濕者水之別稱。有形者也。若肺先受濕。濕氣不得施化。致大小便不通。則宜用之。以牽牛感熱火之化。火能平金而泄肺。濕去則氣得周流。所謂五臟有邪。更相平也。至於血中之濕。病根在下。是血分中氣病。宜用苦寒之味。不可反以辛藥泄之。更忌泄上焦太陰藥。如再泄之。是氣血俱損也。(東垣)牽牛治水氣在脾。喘滿腫脹。下焦郁遏腰背脹重。及大腸風秘。氣秘。卓有殊功。但病在血分。及脾胃虛弱而痞滿者。則不可取快一時。及常服。暗傷元氣也。(瀕湖)一老婦。平生苦腸結病。旬日一行。甚於生產。服潤燥藥則泥膈。服硝黃通利則罔知。如此三十餘年。其人體肥膏粱。而多憂鬱。日吐酸痰碗許。乃寬。又多火病。此三焦之氣壅滯。有升無降。津液皆化為痰飲。不能下滋腸腑。非血燥比也。潤燥留滯。硝黃徒入血分。不能通氣。俱為痰阻。故無效。乃用牽牛末。皂莢膏丸與服。即便通利。自是但覺腸結。一服就順。亦不妨食。且復精爽。蓋牽牛走氣分。通三焦。氣順則痰逐飲消。上下通快矣。(又)一人素多酒色。病下極脹痛。二便不通。不能坐臥。立哭呻吟者七晝夜。歷用通利。不效。此濕熱之邪在精道。壅脹隧路。病在二陰之間。故前阻小便。後阻大便。病不在大腸膀胱也。乃用楝實茴香穿山甲諸藥。入牽牛加倍。水煎服。一服而減。三服平。牽牛能達右腎命門。走精隧。人所不知。惟東垣治下焦陽虛。天真丹。用牽牛鹽水炒黑。佐沉香杜仲故紙官桂諸藥。深得補瀉兼施之妙。又治脾濕太過。通身浮腫。喘不得臥。腹如鼓。海金沙散。亦以牽牛為君。然則東垣非棄牽牛不用。但貴施之得道爾。(又)一老人。因冒雨感寒。未經汗散。至春初內熱煩躁。胸膈緊滿。十日不大便。用清解二劑。入口即吐其強半。加熟大黃利之。吐去殆盡。蓋因痰熱凝結胸膈。治以血分藥。反拒而不納也。因用牽牛大黃丸。緩緩服之。而大便通。續進清氣化痰。十餘劑漸安。此案較上所說。又進一解矣。三焦壅塞。胸膈不快。頭昏目眩。涕唾痰涎。精神不爽。利膈丸。用牽牛子四兩。半生半炒。不蛀皂莢酥炙二兩。為末。生薑自然汁煮糊。丸梧子大。每服二十丸。荊芥湯下。腎氣作痛。黑白牽牛等分。炒為末。每服三錢。用豬腰子切。縫入茴香百粒。川椒五十粒。摻牽牛末入內扎定。紙包煨熟。空心食之。酒下。取出惡物效。
〔論〕牽牛子感熱火之化所生。稟性雄烈。色黑者先甘後苦。甘少苦多。其力速。色白者先甘后辛。甘少辛多。其效遲。二者均瀉氣分之濕。故下水積類用之。夫濕屬血病。又有所謂氣分之濕者。此即血中之氣也。人身元氣不能化濕。積久而蘊隆之氣。滯著填壅。以致喘滿腫脹。或郁遏下焦。二便不得施化。斯時將從血治乎。將必於血中之氣而責之。用此為斬關奪門之將。乃有入處。而猥以其泄元氣遂束手待斃可乎。如邪不至於蘊隆。患不極於填壅。則正氣未並於濕邪。但處其弱而已。弱而投之。能復有存者寡矣。故臨證投劑。惟審濕邪之盛否以為用舍耳。凡人三焦氣壅。有升無降。津液皆化為痰飲。不能下滋腸腑而病腸結。服硝黃。徒入血分。必若罔聞。更有必用大黃之證。無牽牛則竟不能入胃口以下者。可知此味為血中開導之先驅。即漫然謂其泄氣不可也。大抵牽牛屬陽中之陰。稟性辛烈。故多就陰濕之氣以為開。非治熱也。不論寒濕濕熱。但其壅結處。即其奏功處。若寒濕濕熱之痰。上壅下秘。尤其的對。如下焦病於氣壅而實。以致脹痛者。用此能達命門。走精隧。以此病亦本於濕所化也。惟水氣為患。正當益脾健運。以資氣化。焉用此不能化氣。而徒泄氣之味。以致氣化愈窮哉。
牽牛屬火善走。黑者屬水。白者屬金。若非病形與證俱實。不脹滿。不大便秘者。不可輕用。驅逐致虛。先哲深戒。(丹溪)
〔修治〕碾取頭末。去皮麩不用。亦有半生半熟用者。
紫葳
即凌霄花。平野蔓生。得木而上。自夏至秋。開花一枝十餘朵。大如牽牛花。而頭開五瓣。赭黃色。有細點。秋深更赤。
花(根同)
味鹹苦。氣微寒。手足厥陰經藥也。畏滷鹼。主熱毒風風癇。治女子產乳余疾。產後崩血不定。淋瀝及崩中。並癥瘕血閉。寒熱羸瘦。又主膈血遊風。凌霄花補陰甚捷。蓋有守而能獨行。治血崩之要藥也。(丹溪)花及根。甘酸而寒。莖葉帶苦。行血分。能去血中伏火。及血熱生風之證。(瀕湖)治熱風身癢遊風風疹。與蒼耳葉同用。久近風癇。凌霄花或根葉為末。每服三錢。溫酒下。服畢。解發。不住手梳。口噙冷水。溫則吐去。再噙再梳。至二十口乃止。如此四十九日絕根。百無所忌。同當歸紅花川芎牛膝地黃延胡桃仁蘇木五靈脂。治壯實婦人血閉。血崩方。凌霄花為末。酒服二錢。後服四物湯。按先飲凌霄酒而後服四物。或先去血中伏火而後調之耶。
〔論〕紫葳之氣寒。其味鹹先而勝。苦後而殺。知其入血而散熱結無疑。第丹溪云補陰甚捷。瀕湖又言能去血中伏火。似其性不專於通行。且此味畏滷咸。以咸多傷血之理推之。則知畏傷血者。必非峻於行血者也。又即其治熱毒風言之。夫血中所郁之熱。化而為毒風。治非行血而兼補陰不能取效。用此物對之。是其即行為補可知矣。更觀自夏至秋開花。秋深彌赤(以至陽達其陰之郁。而陽中少陰。還於陽後化陰)採者必以秋後。則其補陰又可知矣。丹溪言其有守而能獨行。所以為崩漏要藥歟。花近鼻嗅。傷腦。花上露入目。令人昏蒙(瀕湖)
莖葉
氣味苦平。主治痿躃。益氣。療熱風身癢。遊風風疹。(與花根同功)治喉痹熱痛。
〔修治〕秋後採之。陰乾。
栝蔞
別名瑞雪。根即天花粉。所在有之。出弘農陝州者最勝。六月開花。結實花下。九月黃熟如柿。形有正圓長銳。功用並同。內有扁子。色綠脂多。作青氣。根直下生。年久者長數尺。秋後採者。結實有粉。他時便多筋絡矣。(核)根實功力。稍有異同。實主郁遏不能分解。根主煩渴。失於容平。靡不以熱為因。以燥為證。(子繇)。
實
味大甘微苦。氣寒。性潤緩。味厚氣薄。陰也。主治潤肺燥。除熱。滌痰結。止嗽。寬胸痹。利咽喉。療燥渴腸秘。栝蔞屬土而有水。味甘性潤。補肺降氣。凡胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下之令。今得甘緩潤下之助。則痰自降。宜其為治嗽要藥。又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱。為治消渴之神品。(丹溪)解胸中鬱熱。是其所長。故熱鬱湯內用之。且寒而大甘。甘雖緩而潤則通。不同於梔仁輩。苦寒降折。傷其上升之陽也。仲景治胸痹痛引心背。咳唾喘息。及結胸滿痛。皆用栝蔞。乃取其甘寒不犯胃氣。能降上焦之火。非以苦寒瀉熱也。(瀕湖)。栝蔞通肺中鬱熱。又云降氣者。總因甘合於寒。能和能降能潤故也。夫氣屬陽。同乎火體。燥則炎上。潤則降下。和而且潤。以緩為降。又況寒以導之。有不熱鬱通而氣痹降乎。(類明)胸中痹痛引背。喘息咳唾。短氣。寸脈沉遲。關上緊數。用大栝蔞一枚切。薤白半斤。以白酒七升。煮二升。分再服。加半夏四兩更善。清痰利膈治嗽。用大栝蔞取子切焙。製半夏四十九個捶焙。等分為末。即以栝蔞皮瓤熬膏和丸。梧子大。每薑湯下三五十丸。乾咳無痰。熟栝蔞搗爛絞汁。入蜜等分。加白礬一錢。熬膏頻含。咽汁。咳嗽有痰。熟瓜蔞十個。明礬二兩。搗和餅。陰乾。研末。糊丸梧子大。每薑湯下五七十丸。酒痰咳嗽。用此救肺。栝蔞仁青黛等分。研末。薑汁蜜丸。芡子大。每噙一丸。小兒痰喘。咳嗽膈熱。久不瘥。栝蔞一枚。去子為末。以寒食麵和作餅子。炙黃。再研末。每服一錢。溫水化下。日三服。效乃止。婦人夜熱痰嗽。月經不調形瘦者。用栝蔞仁一兩。青黛香附童便浸曬一兩五錢。為末。蜜調。噙化之。燥渴腸秘。取九十月熟栝蔞瓤。拌乾葛粉。銀石器中。慢火炒為末。食後夜臥。各以沸湯點服二錢。按栝蔞實陰厚而脂潤。故於熱燥之痰。為對待的劑。若寒痰濕痰。氣虛所結。及飲食積聚之痰。皆用之有害。所錄用實數方。或助以辛散。或間以燥濕。或和以斂水。或佐以開鬱。不如是無以竟其潤下之功。而致於貽濡滯之害。則亦用劑者之過也。
根(即天花粉)
味微甘而苦。氣寒純陰。入心肺二經。主益津。治消渴。(治渴。有堅腎水而止者。有利小便而愈者。堅腎用天花粉之屬。利小便用二苓之類。先哲)身熱煩滿。心中枯涸者。非此不除。去腸胃中痼熱。及時疾熱狂。並虛熱咳嗽。退八疸身面黃。唇乾口燥。短氣。通月水。通小腸。亦止小便利。與辛酸同用。導腫氣。能補虛安中。續絕傷。稟天地清寒之氣。故能解煩渴。行津液。大宜虛熱人。同貝母竹瀝竹茹荊瀝天冬則消痰。同銀花連翹貝母白芨甘草。消一切腫毒。消渴飲水。用栝蔞根三十斤。入水一石。煮取一斗半。去渣。以牛脂五合。煎至水盡。用暖酒先食服。如雞子大。日三服最妙。傷寒煩渴思飲。栝蔞根三兩。水五升。煮一升。分二服。先以淡竹瀝一斗。水二升。煮好銀二兩。半冷飲汁。然後服此。黑疸危疾。栝蔞根一斤。搗汁六合。頓服。隨有黃水隨小便出。如不出。再服。虛熱咳嗽。天花粉一兩。人參三錢。為末。每服一錢。米湯下。又方。栝蔞根水泡切片。用竹瀝拌。曬乾。如是三次。再同乳汁浸。飯上蒸。曬乾。煎服效。
〔總論〕栝蔞實黃熟於九月。而採以霜降後。根色潔白。採於秋後乃實。則知所稟金水之氣為專。但實味大甘。後有微苦。是金孕於土。水孕於金。味厚脂多。不類苦寒之直折。有傷上升陽氣。惟本土金水之相孕。以育陰而退陽。陰氣蘊則熱退。陰氣蘊而脂潤則燥化。故凡熱淫燥氣之結於胸次。與結而為痰為垢膩者。皆能利之。至根則味苦。而先有微甘。苦下泄。是金直致其氣化於水矣。金水合以致用。先哲所謂純陰而潤下者也。子繇云。或液燥涸致熱結聚。或熱結聚致液燥涸。惟此為中的之劑。據此則內傷外淫。凡致中熱而為燥者。可推類以盡之。不獨在胸膈間矣。抑何以能通月水。通小腸。並止小便利。蓋心主血。肺陰下降入心。以腎陰之至於肺者。還合於離中之坎。故血生。小腸非火化之腑乎。小腸通利。則胸膈血散。膻中血裹。則小腸壅滯。即此思之。為血為水。是一是二。可知此味本金水之相含。使氣能化液。液之清者化血。濁者化小水也。東垣謂心中枯涸。非此不除。是則雖為純陰。亦異乎他味之苦寒。而止以降火為功者矣。(本經謂其安中續絕傷者以此)惟苦寒與甘寒。不得例論。若熱淫而兼乎陰之濕。根與實皆宜慎用。至熱結而本乎陽之郁。是固木火不達以為病。與金水不達者。證或相類。此際實則可投。而根之純陰者。可漫施乎哉。
繆氏。脾胃虛寒作瀉者。弗宜服根。按栝蔞根得金水之厚。凡病於木火之真。氣不升不達者。(此患最多)在所禁用。
〔修治〕古方全用。連子連皮細切。後世乃分子瓤各用。(瀕湖)然不可執一。有全用者。有用皮瓤而去子者。又有隻用瓤者。有隻用子者。用子剝殼。用仁滲油。免人噁心。(只一度。毋多次。失藥潤性。)其根。去皮搗細。羅粉用。
葛根
七月著花。五月採根。曬乾用。
味甘辛。氣平。輕而上行。升也。陽也。陽明經行經的藥。生根汁。大寒。(別錄)起陰氣。升發胃氣。散胃中鬱熱。生津除消渴。胸膈煩悶。療陽明頭額痛。目痛鼻乾。身前大熱。解肌熱。治溫瘧往來。天行熱壅嘔吐。並熱毒血痢。主脾胃虛弱。泄瀉脾虛而渴。止脅風痛。發痘疹難出。解酒毒。額顱痛如破。用葛根蔥白湯。乃陽明自中風之仙藥也。(潔古)傷寒熱鬱陽明。見有目痛諸證。則有乾葛。但中氣虛而鬱熱於胃者。亦有目痛證。惟用參耆升麻而愈。乾葛不必投。十劑云。輕可去實。麻黃葛根之屬。顧麻黃乃太陽經藥。兼入肺經。肺主皮毛。葛根乃陽明經藥。兼入脾經。脾主肌肉。所以二味皆輕揚發散。而所入迥然不同。(瀕湖)風藥多燥。葛根獨止渴者。以其升胃家下陷。上輸肺金以生水耳。(士材)稟天地清陽發生之氣。甘平性升。解散陽明溫病熱邪之要藥。生氣升騰。風藥之性也。(仲淳)葛根湯治陽明經溫病邪熱。頭疼。發渴煩悶。鼻乾不得眠。如渴甚嘔甚。則加石骨知母麥冬竹葉。葛根升麻湯治斑疹初發。點粒未形。同一切補腎益精藥。作丸餌。則起陰。令人有子。同升麻入升陽散火。除濕益胃。及清暑益氣等湯用。〔論〕內經運氣論曰。陽明之上。燥氣治之。中見太陰。又曰。陽明為燥氣之標。然卻不從燥。而從太陰之濕土以化。故曰從中。葛根之用。本經謂其起陰氣。東垣謂其鼓舞胃氣上行。正合於從太陰濕土以行其化。故能解胃中熱鬱。而鼓舞陽氣以上行也。夫所謂陽者。胃脘之陽也。陽必根於陰。所謂從乎中也。能起陰氣。即所以達胃之陽。能達胃陽。則胃之鬱熱散。能散胸膈煩熱。而肌肉之屬表者。熱亦解矣。其本於燥。氣而從濕土以起化也。如脾胃虛瀉。用此起陰氣而暢陽。則濕土不病而燥氣治。是得以還其降收之令者。正以中氣為化也。其治脅風痛。與悲哀煩惱致傷肝氣而脅骨痛者。亦同諸藥用之。可知能達胃陽。則春升之木更暢。發土氣以達木氣。煞有妙理。豈得徒以祛風論其功哉。
傷寒頭痛。邪猶未入陽明者。禁用。五勞七傷。上盛下虛者。暑月雖有脾胃病。不宜服。(仲淳)凡斑痘已見紅點。亦與升麻同禁。恐表虛反增斑爛也。(丹溪)
〔辨治〕雪白多粉者良。去皮用。
天門冬
即天棘根也。麥須曰門。麥冬根似麥而有須。其葉如韭。凌冬不凋。故名天冬。草茂。以其功同麥冬。亦曰門冬。
味苦甘而帶辛。性寒。味厚氣薄。陽中之陰。入手太陰足少陰經氣分。主治潤燥滋陰。冷而能補。除虛熱。通腎氣。強骨髓。清金降火。保定肺氣。治喘逆痰嗽。及吐血肺痿吐膿。止煩渴。療痿躃嗜臥。足下熱而痛。大潤營衛枯涸。補五勞七傷。正稟大寒初之氣以生。得地之陰精獨厚。味雖微苦。甘而帶辛。要以甘多者為勝。(仲淳)患人五虛而熱者。宜加用之。和地黃為使。(權)天冬為主。量加參耆。治血熱侵肺。上氣喘促。神效。以苦泄滯血。甘助元氣也。(潔古)按血乘熱妄行。不得歸經而滯於上。遽以生地之屬涼之。恐血滯。則反益其熱而日郁生痰。須以天冬為主。加參耆。亦宜酌量。二冬併入手太陰。而麥冬兼行手少陰。清心降火。使肺不犯於賊邪。故止咳勝於天冬。天冬復走足少陰滋腎助元。令肺得全其母氣。故消痰又勝於麥冬也。蓋痰系津液凝成。腎司津液。燥盛則凝。潤多則化。天冬潤而走腎。津液縱凝。亦能化解。(嘉謨)同麥冬百部桑皮枇杷葉元參貝母童便竹瀝。能清肺消痰止嗽。同地黃麥冬五味黃柏車前枸杞牛膝為丸。補陰除熱。滋腎家燥。脾弱。加山藥茯苓砂仁以佐之。同麥冬五味煮膏。入煉蜜。益肺甚妙。亦治消渴。同甘菊釀酒。除一切風。愈大風病。水煮。則除風熱煩悶。同生地麥冬白芍鱉甲牛膝杜仲續斷童便。治吐血。同薏仁桑黃白芨紫菀百部百合。除肺痿吐膿血。同青蒿鱉甲麥冬牛膝白芍銀柴胡地骨皮五味子。治婦人骨蒸。同麻仁麥冬生地童便。除大腸熱燥。胃強者略加桃仁。陰虛火動有痰。不堪用燥藥者。天冬一斤。水浸洗去心。取肉十二兩。石臼搗爛。五味子水洗去核取肉四兩。曬乾。不見火。共搗丸梧子大。每服二十丸。茶下。日三服。肺痿。咳嗽吐涎沫。心中溫溫。咽燥而不渴。生天冬搗汁一斗。酒一斗。飴一升。紫菀四合。銅器煎至可丸。每服杏仁大一丸。日三服。三才丸。滋陰養血。溫補下元。用天冬去心。生地二兩。二味用柳甑箄。以酒灑之。九蒸九曬。待乾秤之。人參一兩為末。蒸棗肉。搗和丸梧子大。每服三十丸。食前溫酒下。日三服。二方用天冬制不如法。則寒滯為害。
〔論〕二冬皆由胃而或入心。或歸腎。以同奏功於肺。麥冬味甘平而氣微寒。陽中微陰也。天冬味甘苦。苦勝於甘而氣寒。陽中之陰也。二冬之味俱厚。一則清心而復脈滋陰。一則通腎而潤燥益精。以腎忌燥而喜潤。又精不足者補之以味。故天冬力勝也。其能保定肺氣者。丹溪有云。片芩瀉肺火。若肺虛者。多用則傷肺。必先以天冬保定肺氣而後用之。蓋肺有火者。肺陰未虛為實。肺陰不足則為虛。虛者概以清火之味攻之。則其陰愈亡。天冬屬足少陰氣分藥。本腎中陰氣以至肺。故能保定肺中陰氣。而後可攻其火也。經曰。二陰至肺。惟腎陰虛者。不能至於肺而肺虛。天冬不止苦寒除熱。兼以潤膩益精。俾虛火不爍於陰中。而陰氣能極於上際。故肺氣賴以保定。所以主喘逆急促。痰嗽吐血。並肺痿癰膿也。腎陰足而心火寧。故能鎮心。肺陰下降入心。故主嗌乾煩渴。腎氣至於肺。肺氣還至於腎。故治痿躃嗜臥。及足下熱痛。更益氣力而利小便也。但潤滯之味。同於麥冬。而清冷之性。過於麥冬。於脾胃生髮之氣。大費酌量而投之。如繆氏所云與薏苓山藥甘芍同用。誠知言哉。仲淳云。凡病因陰虛水涸。火起下焦。上炎於肺。而發痰喘。天冬誠為要藥。然苦寒損胃。易致泄瀉惡食。要知陰虛精絕之病。正賴脾胃氣強。能納能消。以滋精氣。若脾胃先困。則生化之源絕矣。必不得已。當以薏苡茯苓山藥甘草白芍同用。或用麥冬以代之。誤必致泄。方書有云。天冬治痰之本。半夏治痰之標。意固謂腎主液。而脾主濕也。但天冬治火盛作燥之痰。本陰氣之厚以化燥。而痰自清。半夏治濕盛作滯之痰。本辛燥之氣以散濕。而痰自行。二者自是相反。標本之說。不知何見。
單餌。必病腸滑。性寒而潤利故也。(瀕湖)
〔修事〕擇肥圓長大其味甘多者。湯浸去皮心。焙熱。即當風涼之。如此二三次自干。不損藥力。或用柳甑箄蒸一伏時。灑酒令遍。更添火蒸一伏時。取出。用一小架。去地二尺。攤上曬乾。又法。去心。捶扁極薄。曬乾。隔紙焙焦用。
百部
亦天門冬之類。蔓生。葉頗似竹。根下作撮如芋子。一撮十五六枚。黃白相連。春二三秋八月採。曬乾。
根
味甘微苦。氣微溫微寒。入肺。主咳嗽上氣。愈肺熱久嗽。能潤肺保肺。治疳殺蛔蟯(腹中蟲)寸白諸蟲。百部亦有苦而微甘者。然當取甘勝如本經所云為是。不然苦泄勝。何能保肺而療久嗽耶。經年累月。久嗽不瘥。余無他證。卻與勞嗽不同。一味百部膏。保肺可愈。(損庵)同桑白皮天麥冬枇杷葉五味子紫菀貝母。治虛嗽。屬肺陽虛而有熱者。若脾肺氣虛。不宜服。暴嗽。用百部生薑各搗汁等分。煎服二合。(肘後)一方。搗百部自然汁。和生蜜等分。沸湯煎膏。噙咽。小兒寒嗽。用百部炒。麻黃去節。各七錢半。為末。杏仁去皮尖炒。仍以水略煮三五沸。研泥。入熟蜜和丸。皂子大。每服二三丸。溫水下。久嗽。百部根二十斤。搗取汁。煎如飴。加蜜二斤。服方寸匕。日三服。
〔論〕百部與天冬。類皆治肺之劑。第天冬氣寒味苦。後有微甘。的屬以寒治熱。百部則味甘而後微苦。苦特甘之餘。諸本草所謂微溫微寒者。乃清潤之氣。適與甘合。不可與天冬之苦寒同論。損庵治久嗽。用以保肺。以嗽久不愈。必寒熱補泄之劑。投不應節。肺陰已虛。不可復以寒熱為嘗試。此味甘後有微苦。由土氣以保金。而金氣得母氣以下降。乃可徐徐奏功也。至其治暴嗽。惟宜於肺氣素虛之人。隨分寒熱以佐之。如寒則生薑。熱則生蜜可耳。
〔修治〕竹刀劈去心及皮。酒浸一宿。漉出。焙乾。細銼用。
何首烏
春生苗。其蔓名交藤。雌雄共生。雄者莖色黃白。雌者黃赤。蔓時交結。或隱化不見。葉似薯蕷而不光澤。夜合晝疏。(與合歡葉同)夏秋開黃白花。結子有稜。根有五稜。色分赤白。白雄赤雌也。
味苦澀而甘。氣微溫。入足厥陰。兼入足少陰。白者入氣分。赤者入血分。茯苓為之使。主治瘰癧消癰腫。療頭面風瘡。行膽氣。瀉肝風。益肝血。亦療積年勞瘦。痰癖風虛。敗劣骨軟風。(腰身軟。膝痛。不能行步。)並冷氣心痛。陰傷久瘧。烏髭發。悅顏色。久服長筋骨。益精髓。延年有子。亦治婦人產後及帶下諸患。方書治中風頭痛行痹鶴膝風癇證黃疸。(有青龍散。治風氣傳化。腹內瘀結而目黃。風氣不得泄為熱中。消渴引飲。大抵此味。治風為其所長。)腎主閉藏。肝主疏泄。是物氣溫。味苦澀。苦補腎。溫益肝。澀能收斂精氣。所以養血益肝。固精益腎。不寒不燥。為滋補良藥。(瀕湖)肝膽氣鬱結則內熱。榮氣壅逆。發為瘰癧。行膽氣。益肝血。則瘰癧自消。(仲淳)君杞菊地黃牛膝天冬赤白茯苓桑椹南燭子。益精血。烏鬚髮。駐顏延年。得牛膝鱉甲橘紅青皮。治瘧邪在陰分。久而不解。如表氣已虛。脾胃已弱。則加人參三五錢。肺熱者。去人參。換入當歸。如其數。得刺蒺藜甘菊天冬胡麻漆葉白芷荊芥苦參地黃百部。治頭面諸風。及大麻風。得銀花地榆犀角山豆根草石蠶黃連芍藥葛根升麻滑石甘草。治毒痢下純血。諸藥不效有神。七寶美髯丹。烏鬚髮。壯精骨。固精氣。續嗣延年。(明世宗初年。邵應節真人進此方。上服之。連生皇嗣。於是其功益著。)用何首烏雌雄各一斤。(雄者色黃白。雌色黃赤。)米泔浸三四日。瓷片刮去皮。取淘淨黑豆二升。置砂鍋中。鋪豆及首烏。木甑上(重重鋪蓋)蒸之。豆熟取出。去豆。曬乾。換豆再蒸。如此九次。曬乾為末。赤白茯苓各一斤。去皮研末。水淘去筋膜及浮者。取沉者。捻塊。以人乳十碗浸勻。曬乾研末。肥牛膝八兩酒浸一日。同首烏第七次蒸之。至九次止。曬乾。當歸八兩酒浸曬。杞子八兩酒浸曬乾。菟絲子八兩酒浸生芽研爛曬。補骨脂四兩以黑芝麻拌炒香。並忌鐵器。石臼為末。煉蜜和丸彈子大。一百五十丸。每晨用溫酒。午用薑湯。臥用鹽湯。各下一丸。其餘並丸梧子大。每日空心酒服百丸。久服極驗。忌如後。瘰癧結核。或破或不破。下至胸前者皆治之。何首烏取根洗淨。日日生嚼。並取葉搗塗之。數服即止。骨軟風疾。腰膝疼行步不得。遍身瘙癢。用何首烏(大而有花紋者)牛膝各一斤。以好酒一升。浸七宿。曬乾。木臼杵末。棗肉和丸。梧子大。每服三五十丸。空心酒下。
〔論〕何首烏之用。或取效於氣血之結而經脈壅者。或取效於氣血之劣而形器損者。久服更能駐年種子。何其功之迥異若是。傳贊曰。雌雄相交。夜合晝疏。盧氏謂藥有雌雄。類指其花實之有無。及形色之相肖。惟首烏色分赤白。白雄赤雌。兩藤互為交解。其葉通於晝陽之闢則闢。夜陰之闔則闔。秉陰陽分合之化機。以合於人身陰陽之始如腎者是。更合於陰陽之樞如肝膽者是。夫氣血皆一陰一陽之所化。陽為開之。陰為闔之。今氣血之結者。以開為功。而即具有闔之用。氣血之劣者。以闔為功。而即具有開之用。開闔盡其神。而氣血之生化乃不竭。以是延年。以是種子。豈非不易之元理乎。蓋他藥得陰陽之分。此獨得陽陰之合。他藥得。其分者。不出於閤中。此味得其合者。又出於分中也。其畏忌與地黃同。則補陰當與地黃並。但不與同其沉滯者。以陰陽開闔。具於天一之腎。地黃只為陰之闔。不能為陽之開也。又肝膽根於至陰。達於至陽。亦本此開闔以為開闔。而行其氣血之生化者也。茲味合於元始。握其樞機。在風木為出地之陽。故多以療風歸之。豈地黃可得而等夷乎。且風實者。陰不能致於陽而使闔也。風虛者。陽不能達乎陰而使開也。既合於至陰為闔。至陽為開。則風之療也。安得不首推茲味乎。第惟所產異地。又有大小之殊。如其味苦溫而止。何能功超群品。必苦而兼甘。得土之沖氣。以入肝腎而滋益。乃奏奇功也。
首烏為益血之藥。忌與天雄附子烏頭仙茅薑桂等燥熱藥同用。(仲淳)服首烏者。忌諸血無鱗魚蘿蔔蔥蒜。忌鐵器。
〔修治〕冬至後採者良。入春則芽而中空矣。臨用留皮。以竹刀切。米泔浸經宿。同黑豆九蒸九曬。木杵臼搗之。按蒸曬乃用以補益者。至於散氣血結壅等證。似當生用。即前方治瘰癧用生嚼可見。春末。夏中。秋初。三時候晴明日。兼雌雄採之。布帛拭去泥土。生時勿損其皮。烈日曝乾。密器收貯。一月一曝。臨用去皮杵末。酒下最良。有疾者。茯苓湯下。以為使也。凡服。用偶日服訖。溫覆取微似有汗。導引尤良。別用他制者無效。此法。緣茲物具有開闔神機。如同黑豆蒸曬以補腎肝之虛。或宜。若凡證概用。恐違其自然之性也。
萆薢
出川中。蔓生。葉似菝葜而大。莖有刺者。其根實。其色黃白。三指許大。長硬而多節。雷公所以云竹木也。今人皆以土茯苓為萆薢。詎知莖葉根苗皆不同。誤矣。川萆薢形體。壯大突兀。堅而多節。(菝葜根亦至堅。但多尖刺)切開白瑩帶粉。(其色紅者菝葜根也)其味苦平。(不若菝葜根之苦澀)用者切宜辨之。
味苦氣平。陰中之陽。入足厥陰少陰。薏苡仁為之使。補肝虛。主腰脊痛強。寒濕周痹。冷風痹。腰腳癱緩不遂。老人五緩關節老血。骨節風。(即痛風。風屬陽病。經云。陽病發於陰。正坐陽虛而陰不化也。)並治陰痿失溺。白濁莖中痛。及久冷腎間有膀胱宿水。補水臟。堅筋骨。益精明目。(諸本草)方書治中風虛勞惡寒喘。痛痹著痹攣痿。腳氣鶴膝風。不能食。消癉。小便數。赤白濁疝。得火土之氣。而兼稟乎天之陽氣。所治諸證。無非濕熱流入下焦。客於肝腎所致。更療下元虛冷。濕邪為病。(仲淳)炮炙論序云。囊皺漩多。夜煎竹木。竹木萆薢也。漩多白濁。皆是濕氣下流。楊倓家藏方。治真元不足。下焦虛寒。小便頻數。白濁如膏。有萆薢分清飲。正此意也。(瀕湖)得骨碎補牛膝木瓜薏仁黃柏續斷杜仲石斛生地狗脊。治腰脊痛強。骨節風。加白朮菖蒲茯苓。治周痹。同蓮子茯苓車前木通澤瀉牛膝黃柏甘草。可分清除濕。護命方。(楊子建)凡小便頻數。不計度數。便時莖中痛不可忍者。(與淋證澀而痛者不同)此證必先大腑不通。水液只就小腸。大腑愈加干竭。甚則渾身熱。心躁。其本因貪酒色。積有熱毒腐物瘀血乘虛流入於小腸。故便時作痛。不飲酒者。必平生過食辛熱葷膩之物。又因色傷而然。宜用萆薢一兩。水浸少時。同鹽半兩炒。去鹽為末每服二三錢。水一盞。煎八分。和渣服。使水道轉入大腸。仍以蔥湯頻洗穀道。令氣得通。則溺數及痛自減也。
〔論〕萆薢據本經別錄甄權所主治。類不越外之寒濕。與內之虛冷為因。而所患多居下焦。第簡方書。有屬陰氣不足。而亦用萆薢以合所宜之藥者。(如痿症之金剛丸。牛膝丸。攣症之續斷丹。腰痛之虎骨散是也。)夫陰氣與陽氣有異。故投劑不能滾同。何以統用萆薢且有陰血虛甚而陽僭於上。是與陽虛之證分道而馳矣。乃如中風之天麻丸。愈風丹。雖大補其陰血。與補陽懸殊。而卒亦需夫萆薢之用。其故安在。蓋此味專主足三陰。(肝脾腎)為足三陽(膽胃膀胱)之化原。似能化陰以導陽。而轉其生化之樞者。如陽虛則陰必實。補陽者藉其能化陰。而導陽以達固為的劑。至於陰氣之不足。不能遽投補陽也。亦惟大益陰氣耳。補陰氣而不借。其化陰者以導於陽。則陰氣不暢。更如大補陰血之劑。不有此化陰導陽者。則驟補之陰血。毋乃與亢陽相扞格。故亦須之以轉其機也。(如天麻丸。愈風丹。大補陰血。而一則少入附子。一則少佐肉桂。皆欲其通經活血。俾陰之不格於陽耳。即此以推。則有陽虛而微兼陰虛。如消痹之蓯蓉丸。有陽虛而兼陰虛有滯。如攣症之防風散。有陰氣虛而並元陽亦虛。如痿症之煨腎丸。更有陰氣陰血俱不足而兼事補益。如腳氣之十全丹。皆可以化陰導陽之義求之也。)至於消癉之白茯苓丸。清胃熱與益腎陰並投。又如赤白濁之小溫金散。益心腎之陽而清虛中之熱。皆須此味。豈非陰陽轉化之微。不徒在寒。而並及於熱乎。夫萆薢固足三陰藥。海藏只云補肝虛。何也。蓋腎為至陰。脾為太陰。而肝則陰中之少陽。經所謂一陰為獨使者。固化陰導陽之樞機也。茲物或稟陰中之陽。能使風木之化得達。木火之用有地。故海藏遂謂其補肝虛乎。(本草所主諸症。皆屬陽虛而陰不化。其受病在血分。其本固責於木火之不達也。)肝之下合於任。上會於督者。不謂茲物能助其氣化也。世醫知萆薢能分清濁。而不知其即此化陰導陽之功。以陰化則清升。而便數可止。陽導則濁降。而莖痛可除。護命方治溺數莖痛。所以一味獨用耳。下部無濕。陰虛火熾者不宜服。(仲淳)
〔修治〕其根細長淺白而虛軟者佳。酒浸一宿。焙乾用。
土茯苓
即土萆薢。名仙遺糧。俗名冷飯糰。蔓生如蓴。莖有細點。其葉類竹。而質厚滑。長五六寸。其根如菝葜而圓。大若雞鴨卵。連綴而生。近或數寸。遠者尺許。有赤白二種。入藥用。白者良。
氣味甘淡而平。入足陽明厥陰少陰。能健脾胃。去風濕。強筋骨。利關節。治拘攣骨痛。惡瘡癰腫。解汞粉銀硃毒。楊梅瘡。始由毒氣干於陽明而發。妄用輕粉。其性燥烈。久而水衰。肝挾相火來凌脾土。土主肌肉。濕熱鬱於肌腠。故發為癰腫。甚則拘攣。經所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土茯苓甘淡而平。長於去濕。濕去則營衛從。而筋脈柔。肌肉實。而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者。火盛而濕未郁也。病久則熱衰氣耗。濕鬱為多耳。(石山)搜風解毒湯。治楊梅瘡。病深者月餘。淺者半月愈。其服過輕粉藥。筋骨攣痛。癰瘓不能動履者。服之亦效。用土茯苓一兩。薏仁銀花防風木瓜木通白蘚皮各五分。皂莢子四分。氣虛加當歸七分。水二大碗煎飲。日三服。惟忌飲茶及牛羊雞鵝魚肉燒酒法面房事。一方。生地牛膝杜仲枸杞當歸各二兩。五加皮三兩。土茯苓四兩。用頭生酒二十大壺。浸三晝夜。煮三炷香。埋土中一晝夜。仍分作十數小瓶。再煮一炷香。飢時儘量飲。忌茶蘿蔔牛肉。有老人服此酒。御女不倦。連生數子。此傳之不謬者。同銀花。治偏頭風。左右俱應。但他味有不同耳。
〔論〕土茯苓功用。瀕湖石山類謂其去濕健脾胃耳。何以療楊梅結毒有專功。先哲云。此毒總由濕熱邪火之化。但氣化傳染者輕。精化欲染者重。氣化乃脾肺受毒。其患先從上部見之。皮膚作癢。筋骨不疼。精化從肝腎受毒。先從下部害之。筋骨多疼。小水澀淋。以骨屬腎。筋屬肝。三焦之火藏於腎。而肝之相火與之通。淫媟者邪火熾而精化為毒。故深入筋骨而為害。至發於肌肉。固亦毒干陽明矣。然可只從陽明而治。不求其本乎。此味甘淡而氣平。固入脾胃之藥。第土居中以應四旁。其所治則腎之脾胃。肝之脾胃病也。諸毒遇土則化。此味具土德以化淫火之毒。是其功用之微。又有種子方。亦以為君。毋亦清邪火而有裨真陰乎。
〔修治〕去皮為末。忌鐵器。
山豆根
一名解毒。
味苦甘。氣寒。主散熱聚。解毒結。並解諸藥毒。研汁塗諸熱腫禿瘡。蛇狗蜘蛛傷。解咽喉腫毒。含之咽汁。治腹脹喘滿。研末湯服五分。治女人血氣腹脹。酒服三錢。又下寸白諸蟲。止下痢。丸服。止猝患熱厥。心腹痛。磨汁服。並治五種痔痛。得土之沖氣。而兼感冬寒之令以生。凡毒必熱必辛。得清寒之氣。苦甘之味。則諸毒自解。(仲淳)喉中發癰。山豆根磨醋噙之。追涎即愈。勢重不能言者。頻以雞翎掃喉。引涎出。便能言。牙齦腫痛。山豆根一片。含於痛所。
〔論〕山豆根經冬不凋。似大得土之沖氣而然。其味初嘗苦。後有甘意。但苦味多。夫苦以泄熱。後乃歸於甘。故能解所結之毒熱以還於沖和。其治咽痛最效者。正以胃合諸經之氣而絡於嗌也。有人暑月感外熱煩甚。至晚露寢受寒。遂鬱熱作嗽咽痛。偶含山豆根汁咽之。移時脫然。然則此味以散熱聚為功。不等於他物之苦寒直折也。如只以苦寒折熱。彼寒鬱熱者。不投之增劇乎。雖然。內經運氣。多以咽痛屬寒。如無鬱熱於中者。亦須慎之矣。
威靈仙
其根叢須數百條。長者二尺許。補時黃黑色。干則深黑。俗稱鐵腳威靈仙。別有數種。根鬚一樣。但色或黃或白。皆不可用。九月末至十二月採。余月不宜。凡採得聞流水聲者。其走性然也。須不聞水聲者乃佳。(丹溪)
根
味甘而苦。微辛微咸。氣溫。可升可降。陰中陽也。繆氏云。升也。陽也。入足太陽經。忌茶及麵湯。病愈止藥後。方可犯之。治諸風走而不守。宣通五臟十二經脈。去腹內冷滯。心膈痰水。久積癥瘕。痃癖氣塊。膀胱宿膿惡水。腰膝冷疼。療折傷。去大腸之風。腰腎腳膝積聚。腸內諸冷病。積年不瘥者。服之立效。(恭)性秉風火。風得之而作。夏脈得之而流行。宣發陳。通橫遍。空所有。實所無。急方之宣劑通劑也。(之頤)威靈仙屬木。痛風在上下。皆宜服之。其性好走。亦可橫行。(丹溪)辛泄氣。咸泄水。故風濕痰飲之病。氣壯者服之有捷效。然其性疏利久服恐損真氣。氣弱者不宜。(瀕湖)主久疲宿冷之痼疾。元陽委頓。猶貫朽粟紅。藉此設施。便成煥發。倘兵柔餉乏。作此背水陣。終非萬全策耳。(之頤)腎臟風壅。腰漆沉重。威靈仙末蜜丸。梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物。如青膿膠。即是風毒積滯。如未利。再服百丸。取下後。食粥補之。一月仍常服溫補藥。手足麻痹。時發疼痛。或癱瘓。或打撲傷損。痛不可忍。威靈仙炒五兩。生川烏五靈脂各四兩。為末。醋糊丸梧子大。每服七丸。鹽湯下。忌茶。停痰宿飲。喘嗽嘔逆。全不入食。威靈仙焙半夏薑汁浸焙為末。用皂角水熬膏。丸綠豆大。每服七丸至十丸。薑湯下。日三服。一月為驗。忌茶麵。
〔論〕威靈仙生先於眾草。秉風升之化而氣溫。丹溪謂其屬木是矣。但萌芽於春木。蘊釀於夏火。至歷氣交之土。乃於秋金花實。冬水採根。則是泄英於金。而歸根於水也。其味始嘗之甘。次則苦。苦固不勝甘。第苦中微有辛味。至味盡時復微有咸。辛鹹之味甚微。故水火之全氣趨之。若金水氣盛。則木火之用反緩矣。本木火以達金水。所以辛泄氣。咸泄水。勃然若草木之怒生。為急方中宣劑通劑也。人身氣凝液泣為病強半。此味頓通氣血之凝滯。盧氏謂主久疲宿冷之痼疾一語。足盡其概。種種治效。俱宜以此語為主腦。惟凝泣諸證。非邪氣之留連而阻塞。即正氣之怯弱而邪著之。邪氣實則邪當之。正氣虛者但宜補正之中。藉此風行之性為和氣化液之先導。而不可專任。至病本於熱。其主治自有的劑。尤未可概施乎此也。丹溪治腰痛屬陰虛而有濕熱者。以龜板為君。而威靈仙同他藥或臣或佐。夫是症虛與熱皆有。一兼於濕。此品遂不可少。即此類推而酌用之。幸無株守仲淳禁予例也。又蘇恭所言腰腎腳膝積聚。腸內諸冷病。歷久不瘥者。服此立效。的是實義。蓋其宣木火之氣。以達金水之用。故善就下而治水臟諸病。若腰痛病由膀胱。更不可少。以膀胱水腑。而此味大逐水腑之結邪也。凡寒濕腰痛。治以溫補。而未盡霍然者。因濕邪留滯在經。他藥不能祛也。須於滋陰益陽中。用此味同蒼朮為主。乃獲全愈。
繆氏。凡病非風濕。及陽盛火升。血虛有熱。表虛有汗。痎瘧口渴身熱者。並忌用之。
〔修治〕去蘆酒洗。
茜草根
味甘。微酸微咸。氣溫。陰中之陰。入手足厥陰血分。及手足少陰經。主寒濕風痹。黃疸。通經脈。補中。療熱中傷。治六極傷心肺。吐血瀉血。止鼻洪尿血。並撲損瘀血。治血痢心神煩熱。及蟲注下血如雞肝。女子虛熱崩漏。經滯不行。痔瘻瘡癤排膿。酒煎服。方書治舌衄。痹屬血脈之病。而傷中則由血之病於經脈者。更入於臟腑以傷其中之守也。雖病有淺深。然經脈者內外之合。故此味俱得治之。專於入營行滯。俗治女子經水不通。以一兩煎酒服之。一日即效。(瀕湖)稟土與水之氣。而兼得天令少陽之氣以生。故能涼無病之血。行已傷之血。同地黃麥冬歸身阿膠茅根童便。主血熱吐衄。同地黃牛膝黃耆地榆芍藥荊芥穗。治腸風下血。佐地榆。治橫痃魚口神效。吐血燥渴及解毒。用茜根雄黑豆去皮炙甘草等分。為末。井水丸彈子大。每溫水化服一丸。五十後經水不止者。作敗血論。用茜根(一名過山龍姜)一兩。阿膠側柏葉炙黃芩各五錢。生地一兩。胎髮一枚燒灰。分六帖。每帖水一盞半。煎七分。入發灰服之。
〔論〕茜根味甘而微酸鹹。色赤氣溫。專於行血活血。本經治寒濕風痹。固以其溫而行之矣。乃亦以治黃疸者。蓋血挾熱則毒內瘀而發黃。以寒涼行之。不若以溫從治之。此義可通於血證。凡滯血發熱者。其脈澀。外證必兼漱水及嘔惡痰涎。或兩腳厥冷。或小腹結急。或唾血。或鼻衄。心煩燥渴。皆其明驗。又熱毒瘀血。在小便為淋痛。在大便為腸風。繹此則茜根之療唾血衄血及尿血瀉血。非從治而導瘀之故歟。夫血以寒泣。亦以熱瘀。熱能使陰不守。致血狂越而四溢。亦能瘀之。使不循經而四溢。然則療血證者。可不知行之活之。而徒守降火一法乎。甄氏又言治六極傷心肺吐血瀉血。夫六極皆虛勞證。何以茜根亦治之。觀金匱以大黃䗪蟲丸主幹血。(以潤劑治干。以蠕動啖血之物行死血。死血去。病根剗。而後可從事於滋補之劑)則知茜根之治六極所傷而為吐血瀉血者矣。夫血蓄於內。瘀則易治。干則難治。茜根非能治乾血也。特有內傷者。即能瘀血。不獨吐衄者有之。且如女子血證。豈惟閉者為瘀。即月經不止。或亦調養失節。內傷元氣。致血壅隧道。不能歸經而錯出。是皆得以茜根行之者。不可不知也。別錄云傷中。而冠以熱字。蓋陰者陽之守。血脈痹則陰氣不暢而鬱為熱。陰氣化熱。則陽失所守而與之俱傷矣。陰在陽中。陽在陰外。所以謂之傷中。而傷必本於熱也。中傷則陽亢。陽亢則真陰所化之血。反隨亢陽以上下行。故論治血證者。必以救陰之傷為主。但不可妄投苦寒以傷陰氣。以真陰為陽之守。而陰氣又為血之先耳。
茜根湯治吐咯嘔血。(四物加童便浸香附錢半。茜草根二錢半。水煎服。)乃陽虛而陰不能化。以致血瘀而患於上逆者。是責其本在陽也。若陰虛不能為陽之守。致陽無所依。血隨氣上而不得歸元者。不宜投此方。為當責其本在陰也。陰陽之辨。更宜精研。如血固真陰之化醇。第有足三陰(肝脾腎)手三陰(心肺心包)之殊。即有陰血陽血之宜審。氣固營血之先導。第有足三陽(膽胃膀胱)手三陽(大腸小腸三焦)之別。即有陰氣陽氣之宜詳。人身天地。分於身半之上下。可遂滾同而無精微之分辨乎哉。故審必於血之化原。或屬在地之陰。(肝脾腎)或屬在天之陰。(心肺心胞)然後明於氣之馭血。或屬在地之陽。(膽胃膀胱)或屬在天之陽。(大腸小腸三焦)。蓋血於在地之陰資始。而於在天之陰資生。氣於在地之陽資生。而於在天之陽資化也。夫陽本先陰而動。血乃於在地之陰。資始者。因血之質屬陰也。陰未舒時。不能馭陽以為氣。惟值陽正位。而陰乃合於陽以有生。故曰資生於在天之陰。夫陽本先陰而升。氣乃於在地之陰資生者。氣之橐在陰也。陽未動時。陽亦不能化陰以為血。惟及陽司令。而液乃合於氣以得化。故曰資化於在天之陽。所以欲療血證。如血病於在天之陰資生者。則宜究在天之氣資化者以為治。如氣病於在地之陽資生者。則宜究在地之血資始者以為治。此分天地而審陰陽之大義。雖然病有標本。若血上逆。則又急宜治標。故雖病於資始者。亦必從在天之資化者以療之。而後治其資始之本。緣在天之資化者。不能化陰。是其急在標。不能捨在天之資化而迂圖其資始也。(在天之資化者不能化陰數句。是治血逆之要領。乃陽中陰虛也。至於陽虛不能化陰以致血瘀上逆者。是症不多見。正宜於茜根之治矣。蓋前治責其本在陰。後治責其本在陽也。)若病由在天之資生。更不必言矣。
繆氏。雖見血證。若加泄瀉飲食不進者。勿服。
〔修治〕銅刀銼。勿犯鐵鉛器。入藥焙用。
防己
黔產不及漢中者良。故稱漢防己。其莖如葛蔓延。莖根甚嫩。折一頭吹之。氣從中貫。採其根用。剖開須作車輻解。而木強者不取也。漢防己。是根破之紋。作車輻解。黃實馨香。木防己。是苗上有丁足子。青白虛軟。(嘉謨)
氣味大苦辛寒。性燥而不淳。善走下行。陰也。泄也。入足太陽經。防己陽中之陰藥也。(丹溪)主瀉血中濕熱。通其滯塞。行十二經。通腠理。去風水腫。治腰以下至足濕熱腫痛腳氣。補膀胱。(濕熱行而至陽之氣得化。是正所謂補也。)去留熱。治濕風口面喎斜。手足拘痛。除溫瘧。散濕熱惡結諸瘡。亦能瀉大便。去下焦濕腫及痛。並泄膀胱火邪。必用漢防己龍膽草為君。而知柏甘草佐之。(潔古)防己象之於人。則險而健者也。善用之。亦可敵凶突險。否則能為亂階。蓋其臭味拂人。下咽便令身心煩亂。飲食減少。然於十二經。有濕熱壅塞不通。及下注腳氣膀胱積熱。非此不可。真行經之仙藥。無可代者。若陰虛內熱。元氣已虧。輕用防己泄大便。則重亡其血。又熱在肺經氣分。而大渴引飲。或邪傳肺經。致氣分濕熱。而小便黃赤。抑至不通。此皆上焦氣病。禁用。下焦血熱。惟下焦濕熱流入十二經。致二陰不通者。然後審而用之。(東垣)濕熱乃下焦血分之病。若病在上焦。而本起於下焦。如肺痿咯血之類。即所謂下焦濕熱。流入十二經者也。焉得不用。是在診脈耳。(又)凡用防己於下部濕熱藥中。必以二術苓甘萆薢木瓜黃柏石斛薏仁等補益之藥為主。而以防己為使。乃無瞑眩之患。皮水胕腫。按之沒指。不惡風。水氣在皮膚中。四肢聶聶動者。防己茯苓湯主之。防己黃耆桂枝各三兩。茯苓六兩。甘草三兩。每服一兩。水一升。煎半升。日二服。風水惡風汗出。身重脈浮。防己黃耆湯主之。防己一兩。黃耆二兩二錢半。白朮七錢半。炙甘草半兩。銼散。每服五錢。生薑四片。棗一枚。水一盞半。煎八分。溫服。良久再服。腹痛加芍藥。風濕相搏。關節沉痛微腫。惡風。方同上。蓋濕腫多。緣衛氣有傷。故用耆甘補衛。防術勝食。但各味分兩不同耳。肺痿咯血多痰者。漢防己葶藶等分。為末。糯米飲每服一錢。極驗。
〔論〕防己為除下焦濕熱要劑。何以能通十二經。以其為足太陽本經藥。經固曰巨陽者。諸陽之屬也。何以為治濕仙劑。以太陽為寒水之腑。此味能行本經之水也。何以又能療風。蓋出地風木。即繼寒水之後以宣其用者。使寒水之化郁。則風木亦為之郁。故風與濕常互為病。(或由風鬱以病水。或由水鬱以病風)防己固能治水之病乎風者。即由風而病乎水者。亦可治也。但未至病於水。則未可投耳。(水病乎風。即所謂濕風是也。中風症類云。濕毒之為病。亦多似風症。)仲景用防己黃耆湯治風水惡風及風濕相搏之病。更有用以治風溫者。其義安在。蓋風搏於熱而氣化郁。(所以有鼻息必鼾語言難出症。)君防己以宣陰。而益陽佐之。氣化乃達耳。經曰。衛出下焦。此味苟同補陽者用之。可只謂其能從血分治濕熱乎。凡氣鬱成濕濕鬱化熱之證。如有關於衛分者。不獨足腫濕盛之可治矣。
足腫一證。概以為濕熱下溜耳。即是濕熱概以為血分病耳。又不過曰氣鬱化濕。濕鬱化熱耳。是猶未悉其微義也。丹溪云。水穀入胃。氣屬陽。味屬陰。屬陽者上輸氣海。屬陰者下輸血海。二海為氣血之所歸。五臟六腑十二經脈。皆取足於此。然則氣血之海。皆資生於後天之胃矣。豈濕熱之病。專責於血。並無與於氣乎。人身氣海之下。即有血會。血生於氣也。血海之上。乃有丹田。氣充於血也。血生於氣。則胃氣之虛與胃陽之亢者。便不能致於氣海。使肺氣下降入心而生血矣。不能生血。則統血與藏血之肝脾。俱失其運化之職矣。所以衝任之氣。不得胃氣以行血海之化而達於足也。夫氣能生化。則液蒸為血。不能生化。則血困於濕。其熱者陰氣微也。濕熱雖屬血分之病。而其本在氣。則是胃氣之不得下行故也。乃先哲又謂胃氣下陷者。蓋天氣下為雨。則地氣上為云。足三陽下行至足。而後舉三陰以上升焉。(其舉陰以上升者。乃陰中之陽。正謂元氣穀氣也。)如陽不得極於下。則不能舉陰以上升。(不能舉陰以升。由衝任不得陽以化也。)而濕化愈滋。鬱熱愈甚。肝腎不能行血海之化以榮於周身。乃舉身半以下為腫或痛矣。是其本在上。必理脾胃之陽以達陰。其末在下。必裕腎肝之陰以舉陽。或益陽。或清其並陽之熱。或化陰。或導其傷陰之濕。或引而竭之。或升而舉之。豈漫從事於祛除濕熱。更加防己輩之疏滯決壅乎哉。抑人身猶天地。必陰中舉陽以升。然後陽中含陰以降。此篇論病。乃先從陽中不能含陰以降。故陰中不得舉陽以升。是病機之本也。其有肝腎陽微。陰不得化。而濕熱只因於下者。又當從肝腎為本。第不能捨後天生化之胃耳。
繆氏。防己性悍氣猛。走竄決防。大苦大寒。能傷胃。凡胃虛陰虛腎虛小水不利。及胎前產後血虛。雖有下焦濕熱。慎毋用之。誤則為害非細。
〔辨治〕凡使。勿用木條色黃而腥皮皺上有丁足子。惟要心有花紋黃色者。去皮銼。酒洗。曬乾用。
通草
即木通(古方通草。即今之木通。俗所謂通草。乃通脫木。)澤潞漢中江淮湖南州郡皆有之。繞樹蔓藤。大者徑三五寸。每節三二枝。枝即通草。通理細孔。含取一頭吹之。氣出彼頭。色黃白者良。黑褐色者。用之無力。(此商人因其質輕易得。多致船篷上。為雨暘所浸。以致腐黑。)或謂木通即葡萄苗者。誤。
苦辛甘淡而微寒。氣平味薄。降也。陽中陰也。入手厥陰手太陽。並及足太陽。主除脾胃寒熱。通利九竅血脈關節。除心煩。止渴退熱。通小腸下水。理風熱小便數急疼。治水腫浮大。利諸經脈寒熱不通之氣。散癰腫諸結不消。並主女子血閉。月候不勻。本草十劑。通可去滯。通草防己之屬是也。夫防己大苦寒。能瀉血中濕熱之滯。又通大便。通草甘淡。能助西方秋氣下降。利小便。專瀉氣滯也。肺受熱邪。津液氣化之原絕。則寒水斷流。膀胱受濕熱癃閉約縮。宜此治之。(東垣)凡胸中煩熱。口燥舌乾咽乾。大渴引飲。小水淋瀝閉塞。脛酸腳熱。並宜通草主之。(又)上能通心清肺。治頭痛。利九竅。下能瀉濕熱。利小便。通大腸。治遍身拘痛。(瀕湖)。凡遍身胸腹隱熱疼痛。拘急足冷。皆是伏熱傷血。血屬於心。宜木通以通心竅。則經絡流行。(仁齋)經絡不通。元脈不接。加木通以達之。(醫略)能治周身表裡之氣。以其苦泄辛散。甘緩淡滲。通之之義。無處不周。(類明)一人感風濕。患白虎歷節風。遍身抽掣疼痛。足不履地者三年。百方不效。一日夢與木通湯愈。遂以四物加木通服。不效。後以木通二兩。長流水煎。頓服。一時許。遍身癢甚。上體發紅丹如小豆大。隨手沒去。出汗至腰而止。上體不痛矣。次日。又如前服。下體丹發。汗出至足底。通身舒暢而痛除矣。月餘壯復。步履如初。後治數人皆驗。蓋痛則不通。通則不痛也。心熱尿赤。面赤唇乾。咬牙口渴。導赤散。用木通生地甘草竹葉七片煎服。同牛膝生地天麥冬五味黃柏甘草。治尿血。同牛膝生地延胡。治婦人經閉。及月事不調。
〔論〕木通主治。類知為利水。而本經所云通利九竅血脈關節。殊未深究。夫水與血。是二是一。經曰。津液已行。營衛大通。糟粕乃以次傳下。然則水穀之入胃者。其清氣上注於肺。而清中之濁者。仍歸於胃。觀本經首言除脾胃寒熱。次乃及於通利九竅血脈關節。則知木通於肺胃之交。真有為之承接脈絡。使其氣化通而血化利者。即其細孔通理。兩頭皆貫。不有合於主脈之心化血之包絡乎。使清氣之營。入脈而流貫於諸經。即上下之九竅無不通。所謂糟粕次下為便溺者。皆分其化於一氣。而絕無等待。是利水與通利九竅血脈關節。原非二義也。抑多言其瀉小腸者。以心主人身之血脈。而小腸為心臟輸化之腑。小腸通利。則胸膈血散。膻中血聚。則小腸壅滯。是則血脈通利。即其通利小腸之本。而小腸通利。正其通利血脈之功也。上而火中之水。在小腸之氣和而能化。則下而水中之火屬膀胱者。其氣亦應之而化。故非利小腸而無與於膀胱。但病於因膀胱者。不得專主此爾。木通可疏濕熱。以濕多屬血分。不利之病也。至風熱之病於血者亦用之。以風臟即血臟也。總不外於通利血脈關節之義。至女子妊娠養胎。自肝始。臟腑相滋。各三十日。惟手少陰心手太陽小腸不在養經之數。無胎則下為月水。有胎則上為乳汁。故此味通經閉調月候。更有殊功。
凡精滑不夢自遺。及陽虛氣弱。內無濕熱者。禁用。妊娠忌之。(仲淳)
〔修治〕去皮節。生用。
通脫木
其莖空心。中有白瓤。輕白可愛。白瓤中藏脫木。故名。
味甘淡。氣寒。陽中之陰。降也。入手太陰足陰明經。主治瀉肺利陰竅。治五淋癃閉。除水腫。明目退熱。下乳催生。甘平以緩陰血。與燈草同功。宜生用之。(東垣)色白氣寒。味淡體輕。入太陰肺經引熱而下降。故利小便。更入陽明胃經。通氣而上達。故下乳汁。其氣寒。降也。其味淡。升也。(瀕湖)陽中之陰必下降。故主利陰竅及諸證。(仲淳)佐番降香紅曲鯪鯉甲山楂沒藥。治上部內傷。
虛脫人禁之。孕婦弗服。(仲淳)
〔修治〕揉碎用。
鉤藤
狀似葡萄藤。大如拇指而中空。折致酒甕中。以氣吸之。涓涓不斷。莖間有刺。宛如釣鉤。色並紫赤。
味微甘微苦而平。氣微寒。入手足厥陰經。平肝風。除心熱。主瘛瘲顫振。頭旋目眩。舒筋。治小兒驚癇。內釣腹痛。發斑疹。方書於治中風癱瘓。口眼喎斜。及一切手足走注疼痛。肢節攣急用之。又治遠年痛風癱瘓。筋脈拘急作痛不已者。肝主風。心包主火。凡病風火相煽。鉤藤通心包於肝木。能使火靜而風熄。則諸證自除。(瀕湖)鉤藤祛風而不燥。為中和之品(士材)得遠志茯神琥珀棗仁丹砂牛黃天竺黃犀角屑生地龍齒麥冬金箔。治小兒驚癇瘛瘲。有痰加竹瀝南星橘紅。小兒驚熱。鉤藤一兩。硝石半兩。炙甘草二錢五分。為散。每服半錢溫水服。日三。
〔修治〕久煎便無力。俟他藥煎就。投鉤藤一二沸即起。頗得力也。去梗。純用嫩鉤。其功十倍。(士材)
石南藤
一名丁公藤。江南湖南諸大山有之。細藤圓膩。紫綠色。一節一葉。葉深綠似杏而微短厚。貼樹處有小紫瘤。中有小孔。四時不凋。莖葉皆臭而極辣。白花蛇食之。
味辛甘。氣溫。主治風血。補衰老。起陽。強腰腳。除痹變白。逐冷氣。排風邪。治上氣咳嗽。皆煮汁服。冬月浸酒服。丁公藤療風。始於解叔謙禱治母疾。空中神語之。宜都山伐木翁示之。近俗醫治諸風。和諸藥熬膏。號南藤膏。取效尤捷。準繩中風條類。有木瓜丸。治腎虛腰膝。沉重少力。抑或緩弱。步履艱難。舉動喘促。或腿腳腫癢。疰破生瘡。腳心隱痛。筋脈拘攣。面色黧黑。二便秘澀。飲食減少。無問久新。並宜服之。用熟地烏藥橘皮各四兩。黑牽牛三兩。石南藤杏仁當歸蓯蓉木瓜牛膝續斷各二兩。赤芍一兩。為細末。酒糊丸梧子大。空心。用木瓜湯或酒下三五十丸。
忍冬藤
在處有之。藤蔓左纏。莖色微紫。對節生葉。似薜荔而青。有澀毛。三四月花初開。蕊瓣俱白。經三日漸變金黃。幽香襲人。燥濕不變。名金銀花。藤名左纏藤。俗曰甜藤。統名忍冬。夏採花。秋採葉。冬採藤用。
味甘。氣微寒。主寒熱身腫。解散熱毒。治風除脹止渴。及一切風濕氣諸腫毒。癰疽疥癬。惡瘡熱毒。血痢五痔諸漏。煮汁釀酒飲。補虛療風。(貞白)莖葉花功用皆同。昔人稱其治風除脹解痢。而後世只用以消腫散毒。為治瘡要藥。(瀕湖)甘能益血和中。微寒即生氣。所云輕身益壽者也。同甘菊紫地丁夏枯草白芨白蘞貝母連翹鼠黏子。治一切腫毒。加闢虺雷。治一切疔瘡。君地榆芍藥黃連甘草升麻。治一切血痢。單味熬膏。小兒服之。稀痘。忍冬酒。癰疽發背初發。便當服此。或貧乏中。或居鄉僻。百發百中。忍冬藤生取一把。以葉入砂盆研爛。加酒少許。調和得所。塗敷四圍。中心留口。又取五兩。用木捶搗碎。不犯鐵。生甘草一兩。同入砂瓶內。水二碗。文武火煎至一碗。入好酒一大碗。再煎十數沸。去渣。分三分。一日夜吃盡。病勢重。一日夜可二劑。(惟氣虛及寒多人不宜用)一切腫毒。及疔瘡便毒。不問已潰未潰。或初起發熱用金銀花連莖葉搗。取自然汁半碗。煎八分服之。以渣敷上。敗毒托裡。散氣和血。其功獨勝。托裡方。治癰疽發背。腸癰乳癰。無名腫毒。焮痛實熱。狀類傷寒。不問老幼虛實。服之未成者消。已成者潰。忍冬葉黃耆各五兩。當歸一兩。甘草八錢。為細末。每服二錢。酒一盞半。煎一盞。隨病上下服。日再。以渣敷之。
〔論〕忍冬凌冬不凋。取其汁能伏硫制汞。故有通靈之號。其質凝於嚴冬。而花吐於春深。正如三焦之陽。在地中而得出地之風氣以通也。又其味甘。而入血以和之。是本至陰之性以除熱。稟陰中之陽以達氣。具五味之主以和血。更乘風升之力以透經。凡三焦之氣化熱以為血病者。或內或外。或淺或深。或上或下。皆能理之。不必專功於癰疽發背。疥癬楊梅。諸腫毒而已也。夫熱毒何以必本於三焦。以手厥陰與手少陽。合而行氣血之化。內經所謂中有父母也。三焦為真火。火化熱則淫毒已甚。即此味為膏。可以稀痘。夫痘非根於三焦之命門者乎。抑其能透經脈者。以三焦與足厥陰肝通。故先哲首稱其治風。治風故能透經脈耳。方書治消渴已愈。防發癰疽。預取忍冬酒煮窨服。至大小腸通利。方為藥到。此證乃臟腑熱除。而經絡之熱未淨也。必用此酒透去之。且不特治癰。亦能止渴。是則從臟腑而經脈。從經脈而肉裡。斯味實有全功矣。別錄謂其久服輕身。長年益壽。豈盡妄哉。忍冬。其藤左轉。已屬肝劑。而莖色微紫。又肝之血劑也。春深吐花。始白而後黃。是又由肝達肺。由肺達脾之味也。故不只於行經絡。且能周肉理。散血分熱毒。繆氏治偏頭痛屬肝經血虛有熱者。用之。又忍冬花浸酒。能令血熱而大腸結燥者通利。亦是乙庚相合之義。
忍冬藤補血。惟氣虛及寒多人。不宜。
〔修治〕四月採花陰乾。藤葉不拘時採用。
黃藥子
在處栽之。莖高三二尺。柔而有節。似藤實非藤也。葉大如拳。根長尺許。圍三二寸。外褐內黃。亦有黃赤色者。搗其根入染藍缸中。云易變色也。黃藥紅藥。一物二名。至白藥子。方書亦用之。未審何物。
根
味苦氣平。平即兼涼。氣薄味厚。降多升少。陰也。入手少陰足厥陰經。涼血降火。治肺熱咳唾血。鼻衄舌衄。舌腫咽喉腫痛。療諸惡腫瘡瘻。消癭。(不越涼血和營散結之義)解毒。黃白藥子。治肺熱有功。一法。紅花當歸煎湯下。得土中至陰之氣以生。故其色黃。肝心二經。得苦涼之氣。則血熱解。營氣和。標證不求止而止矣。同忍冬夏枯草白芨白蘞紫地丁甘菊茜草連翹牛蒡白芷貝母白藥子之屬。治一切疔腫癰疽。赤藥。俗名紅藥子。每以四兩為君。加白芨白蘞各一兩。乳香沒藥各五錢。丹砂雄黃各三錢。麝香龍腦各一錢。為細末。量瘡大小。蜜調敷瘡四圍。中留大孔以綿紙護之。時以米醋潤之。其痛即減。亦復易潰易收。治一切發背癰疽俱效。陰毒尤要。如無赤藥子。以黃藥子代之。吐血咯血。能解諸熱煩躁。及一切毒。茜根四錢。大豆黃藥子甘草各二兩。為細末。每服三錢。新汲水調下。加人參二兩。治痰嗽有血。又方。用蒲黃黃藥子等分。為末。掌中舐之。鼻衄不止。黃藥子為末。每服二錢。煎淡膠湯下。良久。以新水調面一匙。頓服之。遺精。黃藥子四兩。刮去粗皮。石臼搗碎。水四碗。煎汁。濾去渣。碗盛。露一宿。空心溫服。
〔論〕黃藥根味苦氣平。苦者火味。平者金氣。火合金以為用。則氣歸涼降。氣涼降以化血。則血歸元陰。所以治諸血證。能解血中之邪結。而去其毒也。觀其同於伏火丹砂。合金火而降於水以治腎厥頭痛。則豈徒奏功於涼血散毒間哉。
繆氏。癰疽已潰。不宜服。陰證當以內補為急。藥子之類宜少服。只可外敷。
王瓜
三月生苗。其蔓多須。其葉圓。如馬蹄而有尖。面青背淡。澀而不光。六七月開五出小黃花。成簇。結子累累。熟時有紅黃二色。皮亦粗澀。根如栝蔞根之小者。澄粉甚白膩。須深掘二三尺乃得正根。作蔬食。味如山藥。(瀕湖)王瓜其殼徑寸。長二寸許。上微圓。下尖長。七八月熟。紅赤色。殼中子如螳螂頭者。今人又謂之赤雹子。(宗奭)
根
氣味苦寒。有小毒。能吐下人。主治消渴內痹。血月閉。寒熱痠疼。益氣愈聾。療諸邪氣熱結鼠瘻。散癰腫留血。破症癖。治天行熱痰。壯熱煩悶。酒黃病熱勞。治婦人帶下。下乳汁。落胎。止溺數不禁。逐四肢骨節中水。利大小便。(諸本草)稟土中清肅陰寒之氣。能除濕熱熱毒。大約與栝蔞性同。而此入血分諸病為多。(仲淳)
黃疸變黑。用土瓜根汁。平旦溫服一小升。午刻黃水當從小便出。不出。再服。小便如泔。乃腎虛也。用土瓜根一兩。白石脂二兩。菟絲子酒浸二兩。桂心一兩。牡蠣粉一兩。為末。每服二錢。大麥粥飲下。經水不利。帶下。少腹滿。或一月經再見者。王瓜根散主之。王瓜根芍藥桂枝䗪蟲各三兩。為末。酒服方寸匕。日三服。
〔論〕經云。寒泣血。王瓜乃以苦寒而效活血之用。知其所治之瘀血。皆因於熱者。第細繹其用。非專以通瘀為功。如能止溺數不禁。又逐四肢骨節中水。仲景既以治經水不利。又或一月再見。何為而有兩利之功哉。觀本經云益氣。乃知此味所益之氣。為血中陰氣。故用於婦人經帶居多。且通治諸方。又於二便為多。則其氣不為陰中之陽而精專於血分者乎。再以單方治黑疸參之。茲味之益陰氣而俾血和也。信而有徵矣(稟土中清陰專氣。乃開花結實於六七月。是其氣之暢者。正從陽歸陰之候也。)
子
即赤雹子
味酸苦。氣平。生用。潤心肺。治黃病。炒用。治肺痿吐血。腸風瀉血赤白痢。療反胃吐食。反胃。用赤雹兒燈上燒一錢。入好棗肉平胃散末二錢。酒服。食即可下。筋骨痛攣。赤雹兒子炒開口。為末。酒服一錢。日二服。下血。王瓜子一兩。燒存性。地黃二兩。黃連半兩。為末。蜜丸梧子大。米飲下三十丸。
絡石藤
生陰濕處。冬夏常青。實黑而圓。其莖蔓延貼石。折之有白汁。其葉小於指頭。厚實木強。面青背淡。澀而不光。有尖圓二種。功用相同。六七月採莖葉用。其繞樹生者。葉大而薄也。氣味苦溫。微寒。入足陽明手足少陰足厥陰少陽經。治喉舌腫閉。背癰焮腫。口乾舌焦。養腎。明目。除邪氣。利關節。主一切風。方書治喉咽中有物噎塞。稟少陽之令。兼得地之陰氣。所主諸證。皆其熱毒之鬱於血分者。茲味苦溫通氣血。即因其陰寒入血而解除熱毒也。喉痹腫塞。喘息不通。須臾欲絕。用絡石一兩。水一升。煎一大盞。細細呷之。少頃即通。神驗。癰疽焮痛。止痛靈寶散。用鬼繫腰。即陰濕石岸間絡石而生者。其藤柔細。兩葉相對。形生三角。用莖葉一兩。洗曬。勿見火。皂角刺一兩。新瓦炒黃。甘草節半兩。大栝蔞一個。取仁炒香。乳香沒藥各三錢。每服二錢。水一盞。酒半盞。慢火煎至一盞。溫服。小便白濁。緣心腎不濟。或由酒色。遂至已甚。謂之土淫。蓋有虛熱而腎不足。故土邪乾水。史載之言夏則土燥水濁。冬則土堅水清。即此理也。醫者往往峻補。其疾反甚。惟博金散。則水火既濟。源潔而流清矣。用絡石人參茯苓各二兩。龍骨煅一兩。為末。每服二錢。空心米飲下。日二服。
〔論〕凡味苦寒則就水。苦熱則就火。絡石味苦。凌冬不凋。得於陰氣最厚。六七月採之。是陰中有陽。而非偏於寒者。惟其陰氣厚。故治血中熱毒。惟其陰中有陽。故就熱毒以達清解之用。不至於相逆而奏效。蓋如喉痹背癰療治。原忌寒涼。故此味有專功。至其治白濁。當是益氣而又不大寒。正陰中有陽。水火相濟之功耳。
〔修治〕粗布揩去莖葉上毛。熟甘草水浸。曬乾用。
木蓮
即木饅頭。一名薜荔。延樹木垣牆而生。四時不凋。厚莖堅強。大於絡石。不花而實。微似蓮蓬而稍大。六七月實內空而紅。八月後則滿腹細子如稗。一子一須。其味微澀。其殼輕虛。
味甘澀。氣平。主治壯陽道。固精。消腫散毒。止血下乳。治久痢腸痔。心痛陰㿗。
〔論〕黑丸子治久年痔漏下血。以木饅頭為君。集簡方治陰㿉囊腫。燒木饅頭酒服。又有與小茴等分。研末酒服者。夫陰㿗之證。緣陰中之陽大傷。陽不能為陰之主。而有㿗然不振之意。丹溪所謂㿗疝。概屬於濕是也。惟木蓮為中的之劑。可與蘇頌所云壯陽道相通而互證矣。
五龍草
即五爪龍。綱目不載。因治背疽奇中。故詳錄之。此草蔓生下濕地。葉似絲瓜而小。有五丫。丫俱有須。故名五爪龍。三月間採。陰乾用。
背疽總略。背疽屬火毒醞釀而成。不能外散。勢必內攻。不能中出。勢必旁潰。醫以涼藥圍解。多罹二患。又陰瘡不起發者。向有隔蒜灸法。然亦未盡取效。此方補用藥捻重照。以火引火。毒氣外散。後用藥敷圍。追膿止痛。毒從孔竅及瘡頂中出。可免旁潰矣。陰瘡一照。即起紅暈。狀如蒸餅。變為陽證。此其奇中大略也。
火捻提照方。照法日每一次。初用捻三根或四根。次日用四根或五根。以次至六七根止。大率看瘡輕重。酌捻多寡。重者不過六七日。腐肉盡化為膿。從瘡口中陸續湧流。新肉如榴子。累累而生。此時不必再照。圍藥終始如一。隨瘡勢大小。漸漸收入。照圍後。不可用膏藥蓋頂。致毒氣拂鬱。止剖蔥葉。量瘡口貼之。凡照時。先煎豬蹄湯。澄清。洗去圍藥。如法熏照。待瘡勢大愈。肉生將滿。始上生肌散。(龍骨二錢。水石煅二錢。黃丹一錢。)護以太乙膏。(方在後)直候平復。復後。膏藥猶不可離。此其始末細微也。內服。不出十宣護心等方。最忌寒涼傷胃。此瘡由厚味怒惱鬱結所致。受病以年計。調攝之法。以懲忿窒欲為先。清散托裡為要。火捻提照。為治背疽第一法。提出其毒。妙在手法。惟巧者意會耳。
熏藥方
雄黃硃砂血竭沒藥各一錢。麝香二分。血竭沒藥。贗物極多。須按本草求其真者。上研細末。綿紙為捻長約尺許。每捻藥三分。真麻油潤灼。離瘡半寸許。自外而內。周圍徐徐照之。火頭上出。藥氣內入。瘡毒隨氣解散。自不內侵臟腑。初用三條。漸加至五七條。瘡勢漸消又漸減。熏罷隨即敷藥。自外而內者。言自紅暈外。左右旋照以漸將捻收入瘡口上也。更須將捻猛向外提。以引毒氣。此是手法。
敷藥方
五爪龍車前草連根葉狶薟草金銀花各等分。上四味鮮草。一處搗爛。加多年陳小粉。初起。仍加飛鹽末少許。共為稠糊敷瘡上。中留一頂。拔膿出。若冬時無鮮者。用根及蓄下干藥。(蓄草者陰乾。無見火日。)陳醋調敷。如五龍草急覓不得。而瘡勢緊急。即將車前等三味搗用。亦能奏功。瘡初發時。取五龍草汁半盞。黃酒和水飲。能內消。
太乙膏
元參當歸白芷肉桂大黃生地赤芍苦參 八味切片。用麻油二斤。入銅鍋內。煎至黑色。隔棕濾去渣。入黃丹十二兩。再熬。滴水成珠。捻軟硬得宜。即成膏矣。制丹法。先炒黃丹紫色。傾入缸。滾水泡之。再汲涼水滿缸。用棒常攪。浸一宿。去水。再炒如前。兩次。方研。務要極細。
凡人將發癰疽毒。半年一年前。必常自覺口乾。或作渴思飲茶並水。或食已即飢。名為中消。急須每日服忍冬丸。不次。如是加念久服。可免發背。縱不免。必可治療。常時摘取金銀花四斤。趁濕水洗。石臼中杵爛。置大瓦罐內。入井花水三碗。無灰酒三碗。調稀。煎十餘沸。取下。生布濾去渣。汁入罐。再煎成膏。滴水不散。又將一斤焙乾。同粉甘草二兩。共為細末。取膏糝末入內。酒面打糊杵一二百下。丸如綠豆大。食遠。酒下八九十丸。此藥得酒良。不飲酒者。百沸湯下。