附錄

大明獨立老人用藥方

老人治一老父。形瘦患疸。某曰。是血燥發黃症也。譬如秋燥之令一行。萬樹萎黃。其用藥之始末錄之也。

八月八日　脈左寸沉數。關尺沉帶細澀。右手三部沉而數。寸猶數大。老人云。熱鬱於中不上散。胃中火滯而然。脈見乎上。是以上部多見色黃。

地骨皮　知母　連翹　枳殼（各三分）　黃芩（四分）　山梔子（二分）　薄荷葉（半分）

上三劑分二貼。作四次。日夜服。

九日　脈同前（但左寸些浮而和）　本方　去薄荷　加當歸　防風　秦艽（各三分）

十日　脈左尺沉弱而安。右手機神動盪。不似昨朝脈之沉澀矣。尺微弦。

瓜蔞根（八分）　知母　連翹　枳殼　地骨皮　黃芩（各六分）　黃柏　白芍藥（各四分）　防風　甘草（各二分）

上分二貼。作四次。日夜服。

前八日云寸脈數大。熱鬱於中不上散。胃中火滯云云。因用薄荷防風之品。十日夜。鬱火升動。肌膚有熱。日夜不退。火炎則水乾。故陰熱將發也。燥萬物者。莫甚乎火。故羸瘦不生肌肉。火甚則速於傳化。故善谷不宜嗜食熱燥。此劑苦寒甘涼方也。苦能瀉火。火去而陰自生。陰生則肌肉自長。寒能勝熱。熱退而燥自潤。燥潤而黃自退也。

十一日　脈氣漸浮。熱鬱自得升動。但脈氣浮。不無熱動。此正治耳。

玄參　白芍藥　連翹　知母　瓜蔞根　地骨皮（各三分）　黃芩（四分）　黃柏（二分）　甘草（一分）　上劑分二貼溫服。

十二日　脈（失錄）熱申時發至亥時。

黃連　白芍藥　玄參　黃芩　知母　枳殼　瓜蔞根（各三分）　黃柏　牡丹皮　地骨皮（各二分）　甘草（一分）

十三日　脈（失錄）六日夜。大便燥結。因加桔梗。謂其氣少升。則大便通矣。

前方　加桔梗梢（二分）

十四日　脈（失錄）　前方　因數日便結。制通大便方。

萊菔子（七分）　枳殼（四分）　知母（五分）　桔梗（二分）

上煎湯生搗瓜蔞根（五錢）取自然汁。投入湯藥中。再加蜂蜜一匕拌溶。重湯溫服。至夜半後。寅初刻。大下燥尿。糞後下些黃汁如豆淋者。其後自止。次晨胸膈涼快。腸胃寬快。濁滯不下。則清氣不升。陰陽之道也。小人不退。則正士難進。家國之道也。故燥熱日久。里積燥糞。燥糞不去。則脾胃愈積。故假此而推之。治病之道也。

十五日　脈六部些數而和。但兩尺沉澀。右寸弱。

白芍藥　黃芩　知母（各二分）　石斛（五分）　牡丹皮　生地黃（薑汁炒各三分）　枸杞子（五分）　陳皮（三分）　甘草（一分）

上劑分二貼。作四次溫服。是日晡熱又來。飲食少進。氣色怡惓。經曰。一水不勝五火。故此劑以瀉五臟之火也。燥熱之藥。久服致脈數雖和。沉而無力。此幾而無水。故瀉火以存水矣。用陳皮甘草以養胃氣。石斛等物。清肺源矣。

同晚　脈（失錄）　陰時作熱。由邪所至。便通漸能止也。但得脈神旺長。不為澀滯乃佳。是在調其氣而和之云云。

廣陳皮（五分）　石斛（七分）　桔梗（一分半）　白芍藥（三分制）　香附子（五分酒製）　白茯苓（五分）　甘草（一分半）　縮砂仁（四分為細末）

上劑水煎熟。投砂仁末。作二次服。

十六日晨　脈六部和帶少弱之意。

前方　減茯苓三分。用二分。加黃耆二分。

十七日晨　脈左和。右寸關澀。恐是胃口閉郁。

前方　去茯苓　加枳殼（二分）　連翹（三分）

同晚　脈（失錄）申時熱發。胸膈煩熱。咳嗽。

立師曰。前方加香附子砂仁者。止下之用也。下止可去矣。今朝速欲去之。恐未盡矣。今晚脈沉而致嗽。宜去香砂耳。

前方　去香附　砂仁　加黃芩　知母　地骨皮（各三分）

十八日晨　脈右寸關浮大帶澀。

黃芩（四分）　枳殼　白芍藥　防風　柴胡（各三分）　黃柏（二分　腎無實不可泄今在尺脈沉火不息故暫用矣）　甘草（一分）　知母　貝母（各五分為末）　調前湯送下。

同晚　脈左三部和。右寸浮數。或曰。浮脈應秋。肺金獨旺。恐伐和平之氣歟。曰然。用枳柴發動右陽。二母以潤肺金。是所以也。然藥力未行矣。須用二貼而知之。明早脈得和。喘少熱微。氣色和怡。

十九日晨　脈六部和而斂。昨脈右寸關浮數減大半而斂。

前方　去柏芍柴　加桔梗（二分）　椒目（五分）

或問症得之燥熱。用芍藥酸寒收斂。是法也。今去何為。曰芍藥雖治土之熱。實治左關藥也。右關土位脈弦。乃泄土中之木。今脈和故去之。

二十日早　脈左三部如無力。右上部始得平和。嗽止夜熱退。小便些淡。

黃芩　椒目　天門冬（各三分）　知母（四分）　貝母　沙參（各五分）　當歸　枳殼　白芍藥　連翹（各二分）　甘草（一分）

同晚　或問燥症發熱是常。而反惡寒何也。曰六脈無寒熱之至。此因燥見陰血之虛矣。

前方

二十一日晨　脈六部和而弱。

沙參　貝母（各五分）　當歸　連翹　柴胡　黃芩　知母（各三分）　黃柏　防風　白芍藥（各二分）　甘草（一分）

同晚　晡時熱。至夜不退。

同方　去防風

二十二日晨　脈左寸發動。關尺沉。右寸關沉澀。其中如有物應指。尺沉數。或問累日下藥。熱不即退。症得之金燥火鬱。倍用潤劑何如。曰。雖然今晨之脈。右手俱沉應指。如有物。想是燥屎也。宜推下之。

前方　去柴歸翹　加檳榔子　枳實（各五分）　山楂（三分）

上煎午未時服一貼。申時下燥屎一顆。如羊糞而堅者。復下腸垢些些。

二十二日夜　熱退。戌時再進一貼。至夜半又下燥屎二顆。如前者。丑時微熱似不覺。

二十三日晨　脈右關浮澀。顏色輕和。

前方　加黃連（二分半）

二十三日晚　脈兩寸實數。微熱而嗽。曰寸熱而發於夜。宜降陰耳。

生地黃　山梔子　枳殼（各三分）　黃芩（四分）　牡丹皮　白芍藥（各二分）　甘草（一分）上煎服。

二十四日晨　脈左三部沉而緩。寸些大。右寸關大。

前方　加黃柏（二分）　倍生苄　黃芩（各一分）

上煎服。小便些清而多。熱不大退。微微而熱。

二十四日晚　脈左三部沉中些數帶弦。右寸關大。而衝上。其中應指如有物。或議用推而下之。曰。左脈不浮泛。所以熱不易退。高年病久。不宜重加寒降。重之。則生氣不達。愈見其熱。宜和之以少甘溫之味。則生氣生達。而脈浮泛。若胃有遺屎未盡。後再推下之。未為遲也。

生地　黃芩（各四分）　牡丹皮（二分）　當歸（三分）　白芍藥（二分）　枳殼　檳榔子　神麯（各五分）　黃連（一分）　甘草（二分）

二十五日晨　脈左三部俱平。右上部些數。下部平然。大抵共見緩弱。故用補劑。

當歸（二分）　生地　牡丹皮　沙參　神麯　廣陳皮　黃芩（各三分）　甘草　炒黑乾薑（各一分）

二十五日晚　脈左三部數沉中有生動之機。右寸關數有泛發之氣。尺澀。（北政之年太陰司天右尺不應連日不論右尺是不應故也）

前方　去歸姜陳　加玄參　地骨皮（各三分）

二十六日　脈左上部數有浮泛之氣。下部起動似數。右寸平。關平而長。尺似澀。

羌活　地骨皮　知母　玄參　黃芩　神麯　葛根　犀角（各三分為末）　黃柏（二分）　甘草（一分）　牡丹皮（二分）

上劑煎熟。入犀角末一沸。溫服。

同晚　脈左上部和。尺弦數。右寸關和。尺些數。

立師曰。左尺弦數。而起腎熱見矣。右部寸關今日熱退。而尺猶屬腎經氣分。兩尺熱見。法當治以辛苦涼。辛以散。涼以潤。苦以降。是曰全治耳。

黃柏　知母（各四分）　地骨皮　澤瀉　玄參（各三分）　栝蔞根（七分）　山梔子（二分）　甘草（一分）

二十七日晨　脈左三部平少數。尺有生髮之氣。右寸緩。關長。尺澀。帶緩。

前方　加枳殼（二分）

同晚　脈左寸平。關數些大。尺平。有根起浮之形。右寸平。關長而大。尺平。大約六部雖平。有數脈之形。

立師曰。今晚兩關脈大。

前方　去枳殼　加山楂（二分）

二十八日晨　脈同。但右關些長。

前方

同晚　脈左上部些數。尺沉闊。右寸關大。尺闊大低。六部些數之形。

栝蔞根（七分）　生知母　地骨皮　山楂子（務五分）　生黃柏　天門冬　山梔子（各三分）　燈心（二十條）

二十九日晨　脈左寸關些數。尺數而沉細。右寸些數而些大。關數而大。尺平。大抵六部些數。隱隱有上升之氣。

前方　倍門冬（六分）　減山楂（三分）　加神麯（三分）

同晚　脈左寸關些數而和。尺有斂起上行之意。右寸平些數。關大尺平。

前方　去燈心　減栝蔞根二分。作五分。

三十日晨　脈左三部平和有圓活之意。右寸和。關尺數中有動動之意。

前方　加生茅根汁（二匕）　上煎半熟。投入茅根汁服。

同晚　脈左三部平不泛起於上。而中體大。右上部數中衝動少和。

枸杞子（七分）　人參（一分半）　知母　地骨皮　天門冬　山楂（各五分）　沙參（三分）　甘草（一分）

九月朔日晨　脈左上部平和。尺中有發動圓活之意。右寸關些數而大。尺中少動。

前方　倍枸杞三分。作一錢。

同晚　脈左上部數。尺有圓活利動之機。右上部些數。關數而些大。尺微。

前方　加生酸棗仁（三分）

二日晨　脈左三部微。右關微數。寸尺微。大抵六部微有些些數意。曰脈微氣微。所以氣急。由不能上下之意。兩尺之微。有以見之補下。則寸關之數自息。

枸杞子（一錢）　沙參　地骨皮　天門冬　黃耆（各三分）　五味子（三粒）　人參（二分）　山楂（五分）　甘草（一分）

同晚　脈左三部些數中有圓活升降之意。右寸圓活。開數而虛大。尺平。

前方

三日晨　脈左三部和平之意。但少力。右三部圓活。關些些數。

前方　倍門冬二分。

同晚　脈左三部圓活有生氣。尺脈自診二十餘日。未嘗得如此之機神也。右關些數。寸尺似沉澀而微。

前方　倍人參五釐。加連翹。尖檳榔。各二分。

四日晨　脈左三部和緩。尺些弱。右寸沉而緩。關些大數。尺沉而弱。

前方　去檳榔　倍黃耆二分。作五分。

同晚　脈左上部和。右關大些數。兩尺活動而和。

前方　去連翹　加神麯（五分）　桔梗（一分）　枳實　檳榔子（各三分）

胃口閉塞。有噯氣而胸前少熱。然小便些淡。曰飲食入胃。上口承之。胃氣不運。積而成滯。滯久化火而不下。此清氣怫鬱於下。濁氣填塞胸中。法當推而下之。上下之用。必在一提挈之功。則清而自上。濁而自下。滯氣自消矣。又曰。食而作酸。俱在胃上口。酸久積。上則化火矣。所以吞酸初發為寒。寒者物也。久則化熱。熱久則積成之非散莫能去之。推者下散。提者上散。一提一推。和氣乃見。

五日晨　脈左三部融和。尺有生氣。右寸和。關尺旺。六部有圓活之機。

構杞子（一錢）　天門冬　山楂子（各五分）　黃耆（四分）　人參　地骨皮（各三分）　北五味（三粒）　沙參（三分）　甘草（一分）

同晚　脈和如早脈。但右關長。尺寸和。

同方

六日晨　脈左三部如綿裹石。隱隱有生活衝動之氣。右寸關些大而和。

尺沉弱。或診六脈弱而不旺。補以斂氣。而益其神。則旺自得矣。

枸杞子（八分）　人參　沙參　地骨皮　黃耆　杜仲（各三分）　五味子（二粒）　山楂子　神麯（各五分）　甘草（一分）

按早脈如綿裹石而生活動。右關既旺。何故□□日晡熱至。

同晚　脈左上部衝動流利。下部旺動。右三部活動。六部動且大而數。

前方　減參耆各半　加枳殼　黃芩　穀芽（各三分）

七日晨　脈左上部旺而有力。尺有活動之機。右寸雖和少定神。關大些數。尺有生活。

厚朴　白芍藥　神麯　地骨皮（各三分）　枳殼　山楂（各五分）　黃芩（四分）　甘草（半分）

同晚　脈左關些大而數。寸尺和而緩　右關大數。寸尺和弱。

前方　去枳殼　加人參　穀芽（各二分）　知母　天門冬（各三分）

按前用耆參十餘貼。各三錢余。至初六晚。脈神大旺。故停一伏時。脈神又弱。再加之以助脈神矣。

八日晨　脈左三部和。右寸和。關數。尺沉。

厚朴　栝蔞根　白芍藥　神麯　地骨皮　知母　天門冬（各三分）　黃芩（四分）　山楂（五分）　穀芽（二分）　甘草（半分）

同晚　脈左關些數。寸尺些數。而和。右關滑數而短。寸尺數中和。

前方　去蔞根穀芽　加青皮（三分）　胡黃連（二分）

九日晨　脈左三部緩小而和。右寸小而和。關些數。更有升動之氣。尺和。

前方　減厚朴青皮各一分。

同晚　脈左關數。寸尺些數而和。右三部平。但關少數而弱。俱得活動之體。曰左三部沉中見數體。而不見弦。現而平沉。則熱在內。所以不伶利也。按先治其數。後補其弱。謂實者先瀉之。虛者後補之。是此歟。

生地黃　龍膽草　枯黃芩　玄參（各三分）　柴胡　白芍藥（各二分）　黃連（一分）　山楂（五分）　甘草（半分）

上水煎臨服調犀角（末二分）　牛黃（末二釐）　作三次溫服。

十日晨　脈左三部和中有活動之氣。兼弱。右關些數。而往來明白。寸尺和而少數。

前方　去柴胡　龍膽草　牛黃

上補瀉兼行也。

同晚　脈力少而弱。宜大補陰血。以燥自潤矣。左三部些數中似弱而少力。右三部平和而些數。

當歸身（三分）　熟地黃（五分）　五味子（五粒）　枸杞子（七分）　溲人參（三分）　乾山藥（五分）　山茱萸（二分）

十一日晨　脈六部沉而無力曰緩。曰老人脈緩。是病之常。但未能亟起矣。

前方　加地骨皮（三分）　金毛狗脊（五分）

後日脈左寸關和有圓活之意。尺弱右寸平。關些數無力。尺弱。

前方　去地骨皮　全毛狗脊　倍加溲人參。二百餘貼。諸症全愈。