目痛

目赤腫痛，人知降火而不知活血，所以不得力，只用四物湯，內地黃用生，芍藥用赤，加酒蒸大黃，赤茯苓、薄荷葉治之甚妙，此戴復庵法。又云：早晨鹽湯下養正丹二三十粒。又云：若眼赤久而不愈，用諸眼藥不效，早用蘇子降氣湯下黑鉛丹，臨臥則以消風散下三黃丸，日中則以酒調黑神散，此數藥不獨治久赤眼，諸眼皆治之。

降火必兼活血，發前人所未發。若不活血，寒仍凝澀，火何由而降。氣血流通，火亦隨之而降矣。

口糜

經云：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，宜以清涼之劑利小便，用五苓、導赤散，卻合服之神效。又云：少陽之火氣內發熱，上為口糜。則又當用苦寒之劑也。如二法不效，則宜炮姜之類反佐之。

身重

身重之症，時師止知燥濕，而不知補虛。《素問·示從容論》篇。歷言肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤，足知身重乃虛症也。宜補中益氣湯加減，八味丸消息與之。正所虛則邪易侵感，治標不治本，非法也。

脅痛

《九靈山房集》云：昔鍾姓者一男子，病脅痛，眾醫以為癰也。設諸香、薑、桂之屬益甚。

項彥章診其脈告曰：此腎邪病，法當先溫利而後補之，投神保丸，下黑溲痛止。即令更服神芎丸。若疑其太過。彥章曰：向用神保丸，以腎邪透膜，非全蠍不能導引，然巴豆性熱，非得芒硝、大黃盪滌之，後遇熱必再作，乃大泄數次病已。項彥章所以知男子之病，以陽脈弦，陰脈微澀，弦者痛也，澀者，腎邪有餘也。腎邪上薄於脅不能下，且腎惡燥，熱方發之，非得利不愈，經曰：痛隨利減，殆謂此也。房勞過度，腎虛羸怯之人，胸脅之間，每有隱隱微痛，此腎虛不能約，氣虛不能生血之故。氣與血猶水也，盛則流暢，少則壅滯。故氣血不虛則不滯，既虛則鮮有不滯者。所以作痛，宜用破故紙之類補腎，芎、歸之類和血，若作尋常脅痛治，則殆矣。

當辨左右氣血而施治，痛在左，肝火挾氣也。痛在右，脾火挾痰食也。治從潤肺柔肝，而得捷效，乃肝移邪於肺之明證也。

腰痛

腰者，腎之所附，腎氣虛而邪客之，則能作痛。邪者，風熱濕燥寒也，大抵寒濕多而風熱少，有風有濕，有寒有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積。風傷腎而痛，其脈必帶浮，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散。每服加防風五分，或加全蠍三個尤好，小續命湯、獨活寄生湯，皆可選用，仍合三仙丹。杜仲薑汁炒研末，每一錢空心溫酒調服，名杜仲酒，治腎氣腰痛，兼治風冷為患。傷濕而痛，如坐水中，蓋腎屬水，久坐水濕處，或為兩露所著，濕流入足太陽經，以致腰痛，其脈必帶緩，遇天陰或久坐必發，身體必帶遲重，宜滲濕湯主之。不效。宜腎著湯，或生附湯。

感寒而痛者，腰間如水，其脈必緊，見熱則減，見寒則增，宜五積散去桔梗，加吳茱萸五分，或姜附湯加辣桂、杜仲主之。傷熱而痛者，脈必洪數而滑，發渴便閉，宜甘豆湯加續斷、天麻。間服敗毒散，若因挫閃，或攧撲傷損而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和復元通氣散，酒調下。不效，則必有惡血停滯，宜先用酒調服蘇合香丸，以五積散加大黃五分，蘇木五分，當歸倍元散。若因勞役負重而痛，宜用和氣散，或普賢正氣散。楊仁齋云：勞力而痛，宜十補湯下青娥丸。瘀血為痛，其脈必澀，轉側若錐刀之刺，大便黑，小便赤或黑，日輕夜重，名瀝血腰痛。宜蘇沉麝香丸，及桃仁酒調黑神散，或四物湯加桃仁、紅花、枳殼、烏藥之屬。丹溪用補陰丸中加桃仁、紅花主之。氣滯而痛，其脈必沉，若鬱悶而不伸，宜人參順氣散，烏藥順氣散加五加皮、木香、甘草少許，煎湯調下。痰注而痛，其脈必滑或伏，宜二陳湯加南星、香附、枳殼主之。大抵諸腰痛皆起於腎虛，既挾邪氣，則須除其邪，如無外邪積滯而自痛，則惟補腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝痠軟，脈或洪或細而皆無力。（脈細便清為陽虛，重按必沉而無力。）是其候也。亦分寒熱二症。脈細而無力，怯怯短氣，小便清利，是為陽虛。宜腎氣丸、茴香丸，並戴復庵法，以大建中湯加川椒十粒，下腰腎丸，及生料鹿茸丸之類，仍以豬腰切作薄片，勿令斷，層層摻炒茴香末，濕紙裹煨熟，細嚼酒下，此所以補陽之不足也。脈洪大而無力，（脈洪大無力為陰虛。其小便必黃赤。）小便黃赤，虛火時炎，是為陰虛。東垣所謂膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，治陰之不足也。

楊仁齋云：經曰，腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。審如是，則病在少陰，必究其受病之源而處之為得。雖然，宗筋聚於陰器，脹者腎之同系也。五臟皆取氣於谷，脾者，腎之倉廩也。鬱怒傷肝，則諸經縱弛，憂思傷脾，則胃氣不行，二者皆能為腰痛之寇，故並及之。鬱怒傷肝，發為腰痛，宜調肝散主之。憂思傷脾，發為腰痛，宜沉香降氣湯，和調氣散，薑棗煎主之。又有沮挫失志傷腎而痛者，和劑七氣湯，多加白茯苓，少加沉香、乳香主之。《保命集》云：煨腎丸，治肝腎損及脾損，穀不化，腰痛不起者，神效。瘧痢後腰痛，及婦人月經行後腰痛，俱屬虛，宜補之，於氣血藥加杜仲、側柏葉主之。丹溪云：久腰痛必用官桂開之方止，腹脅痛亦然。橘香丸治腰痛，經久不瘥，用官桂，亦開之意也。

腰為腎府，若腎氣虛，隨六淫之邪為轉移則痛作，調其榮衛，損有餘，補不足，究其致痛之由，而治之為得也。

虛損

補精之藥，固忌溫熱。然以天道驗之，時非溫熱，則地氣不能升而為雨，人身之道，何莫不由斯。然則腎氣雖寒，補實資乎溫助，故昔人蓯蓉、巴戟、故紙、茴香之類，發揚腎氣，使陰陽交蒸而生精，知此理也。自丹溪出，而以黃柏、知母為補腎之藥，誤人多矣，夫黃柏、知母，（知母、黃柏，僅可用於火熾體盛者初期暫服，久則反從火化。）雖北方寒水之氣而生，然其性降而不升，殺而不生，暫用其寒，可以益水，久服其苦，反能助火。經不云乎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也，可不慎歟。加減四柱飲，治虛勞短氣乏力，語言無力，飲食少思者。人參、黃耆、乾山藥、白茯苓、熟附子五分，去皮臍，童便換浸三晝夜，紙裹煨三次咀片，川椒紅二十四粒，去目及閉口者，上生薑三片，棗一枚，煎服。

勞瘵

《瑣碎錄》云：男子勞傷而得瘵疾，漸見瘦瘠，用童便二盞，無灰酒一盞，以新瓷瓶貯之，入全豬腰一對。（取血肉有情之品，以類相從，故收效速，是損其腎者，益其精，補之於味也。）泥封，日晚慢火養熟，至中夜止，五更初更以火溫之，飲酒食腰子，病篤者只一月效。平日瘦怯者，亦宜服此，蓋以血養血，勝一切金石草木之藥也。秘方：治虛症有火，服參、耆則作喘嗽，服歸、地則少飲食。服降火滋陰藥則反削元氣，而火又不降，宜用此方。甘枸杞、石斛（酒蒸多用），麥門冬（去必多用），天門冬、乾山藥。以上五味，皆補虛藥。（而甘涼者又不滯脾氣，以虛症有火者絕妙。）山茱萸、酸棗仁，炒研多用，薏苡仁、白茯苓。若咳嗽宜用五味子十餘粒，乾薑二三分，薄荷四五分，忌桑皮、杏仁、蘇子、降氣等藥。若發躁，宜倍用收斂之藥，攝火歸源。忌用知母、黃柏苦寒之藥，犯之則躁愈甚矣。

夢遺

王海藏云：余嘗治脫精不止者，以澀劑止之不能，不若瀉心火。瀉心火不能止之，不若用升陽之劑。如風藥之類止之。（風藥善升，使陽氣上舉，而不下降也。）非能止之也，舉其氣上而不下也。《藥要或問》云：鄭叔魯，年二十餘，攻舉業，夜讀書至四鼓猶未已，忽發病，臥間但陰著物，便夢交接脫精，懸空則無懸，飲食日減，倦怠少氣。蓋以用心太過，二火俱起，夜不得眠，血不歸經，腎水不足，火乘陰虛。（陰虛火炎，鼓灼精房，失於退藏而外泄也。）入客下焦，鼓其精房，則精不得聚藏而欲走，因陰著物，由厥氣客之，故作接內之夢，於是上補心安神，中調脾胃升舉其陽，下用益精生陰固陽之劑，不三月而病安矣。《醫學集成》記江單醫云：遺泄一症，尋常只治心腎，未有別治。以《素問》、仲景考之，當服此屢效。丸方：厚朴（薑製二兩），羊脛（三兩），炭火煅通紅窨殺，別研細如粉，上二味，陳黃米糊丸，桐子大，每服百丸至三百丸，米湯下。

不得臥

《九靈山房集》云：浙省平章左答納失理在帥閫時，病無睡，睡則心悸神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦目眵眵無所見，耳瞶瞶無所聞，雖堅臥密室，睫未嘗交也，即選醫之良者，處劑累月勿瘳。後召元膺翁診視，翁切其脈，左關之陽浮而虛，察其色，少陽之支溢於目眥，即告之曰：此得之膽虛而風上，獨治其心而不祛其膽之風，非法也。因投藥方，烏梅湯、抱膽丸。日再服，遂熟睡。一方：治多疑不得眠如狂，用溫膽湯加酸棗仁一兩，炒研煎。

從來不寐之證，前人皆以心腎不交治也，投劑無效。竊思陰陽違和，二氣亦不交。椿田每用製半夏、夏枯草各五錢，取陰陽相配之義，濃煎長流水，竟覆杯而臥。治病切勿執著，拘泥古方，妙在隨症用藥，變通化裁，精思過人，是為良工。

妄見

《道山清話》云：張子顏少卿晚年，嘗目前見白光閃閃，中有白衣人如佛相者，子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒，然體瘠而多病矣。時泰寧不豫，汪壽卿自蜀入京診御脈，壽卿醫道盛行，其門如市。子顏一日從壽卿求診，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十，小丸千金粒，囑曰：十日中服之當盡，卻以示報。既數日，視所視白衣人衣變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，思飲酒，又明俱無所見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告，卿曰：吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心脾之母也。公既多疑，心氣一不固，自然有所睹。吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈矣。子顏大神之，因密問所診御脈何如?卿曰：得春氣當絕，雖司命無如之何，時元符改元八月矣，至三年正月，泰寧宴駕，壽卿後入華山，年已八十。

汪君診法，可謂神而明之。辨證用藥，精蘊畢呈。他人難測者，皆有所指歸。

發熱

楊仁齋云：凡壯熱煩躁，柴胡、黃芩解利之。其熱乍輕而不退去，用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑。或用黃連、生地、黃赤芩同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速、蓋川芎、生地，皆能調血，心血一調，其熱自退。（心者，君主之官焉。心清熱自退，善治熱者，先調血，血調氣疏，自無蒸灼之外熱也。）《心法附余》云：退熱之法，全在清心。必用麥門冬、燈心草、白朮、茯苓。蓋心者，一身之主宰，而萬事之根本，萬令從心，心不清則妄動，而熱不退。然熱又能傷血，血滯則氣鬱，而熱愈不退。退熱之法，所以又在調血，法用川芎、當歸。若夫陽浮於外，則當斂而降之。大法用參苓白朮散、薑、棗煎服。

渴

治渴必須益血。蓋血即津液所化，津液既少，其血必虛，故須益血丸。吐血之後，多能發渴，益知渴病生於血虛也。

血虛津液不能上承，則口渴也。

盜汗

問：人之盜汗，何氣使然?曰：陽氣不足，而陰氣有餘也。衛氣晝行陽二十五度，則目張而寤。夜行陰亦二十五度，則目瞑而臥。臥而氣不榮於陽分，則腠理開，腠理開，則津液泄矣。陽者，衛外而為固者也。寤而目張，則陽氣復反於陽分，故倏然而止也。止汗以黃耆為君，固其陽也。其於五臟有所屬乎。曰：心主五液，而腎主水也。人之一身，子時一陽生，心中有赤液下入於腎，午時一陰生，腎中有白氣上入於心，心腎交，水火濟，而無病也。心腎俱耗，則水火不交，故至陰之下有僭陽焉，骨為之熱矣。諸陽之會有純陰焉，額為之汗矣，額亦心之分也。有但見於額與心，他處無之者，此由心腎俱虛，水液枯涸，勢不足以周身之汗，故但見於心之分也。余嘗病怔忡盜汗，補心腎尚無功，加豬心數片引之遄已，藥貴嚮導，不可不審也。

白濁

赤白濁總屬腎虛，無寒熱之別。玄菟丹，小菟絲子丸，八味丸，山藥丸，皆可斟酌用之。不宜妄用利水清痰燥熱溫涼之藥，慎之慎之。有因內傷，以補中益氣湯主之。經曰：中氣不足，則溲便為之變是也。（《內經》謂中氣不足，則溲便為之變，夫中氣者，脾土也。脾虛濕熱下注，當升清以降濁，而濁自愈也。）有思想不遂，意淫於外者，宜清其心，如遠志、茯苓、龍骨、石蓮、菟絲子之類。有入房過度，傷精而致者，宜補其精。如鹿角膠、肉蓯蓉、桑螵蛸之類。經曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，又為白濁是也。有精竭而赤濁，虛之極也。宜峻補其精。若妄用涼藥，必至不起。又《藥要或問》曰：白濁多因濕熱下流膀胱而來，赤白濁即《靈樞》所謂中氣不足，溲便為之變是也。先須補中氣，使升舉之，而後分其臟腑氣血赤白虛實以治之，其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜峻用寒涼之藥，必以反佐之，要在權衡輕重而已。

淋

外兄賀晉卿因有不如意事，又當勞役之後，忽小腹急痛欲溺，溺中有白物如膿並血而下，莖中急痛不可忍，正如滯下後重之狀，日數十行，更數醫不效，問方於余。余作瘀血治，下以牛膝四兩，去蘆酒浸一宿，長流水十二碗，煎至八碗，再入桃仁（一兩去皮尖炒），紅花二錢五分，當歸梢一兩酒浸，赤芍藥一兩五錢，木通一兩，生甘草二錢五分，苧麻根二莖，同煎至二碗去渣，入琥珀末二錢，麝香少許，分作四服，一日夜飲盡，勢減大半。按：《素問·奇病論》云：病有癃者，一日數十溲，此不足也。今瘀血雖散，宜用地黃丸加菟絲子、杜仲、益智仁、牛膝之屬，補腎陰之不足，以杜復至。因循未及修治，遂不得全愈。或閉或一夜數十起，溺訖痛甚，逕服前丸，及以補腎之藥入煎劑調理而安。從兄淳甫得淋疾，日數十溲，略帶黃，服五苓散頓減。因腹中未快，多服利藥三五日，復忽見血星，醫以八正散治之不應，索方於余。詢知其便後時有物如膿，小勞即發，診得六脈俱沉細尤甚，此中氣不足也，便後濃血，精內敗也。經云：中氣不足，則溲便為之變。宜補中益氣湯，加順氣之藥，以滋其陽。六味地黃丸，疏內敗之精，以補其陰。更加五味子斂耗散，牛膝通血脈，終劑而安。此余初學醫時所錄，以用藥頗中肯綮，故存之。小便黃赤，有寒熱虛實之別。《素問》曰：諸病水液渾濁，皆屬於熱。宜黃柏、知母之類治之，此熱症也。《脈經》云：尺澀足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，此寒症也。《素問》云：胃足陽明之脈盛，則身已前皆其有餘。胃則消穀善飢，溺色黃，宜降胃火。又云：肝熱病者，小便先黃，宜降肝火，皆實症也。又云：肺手太陰之脈，氣虛則肩背痛而寒，少氣不足以息，溺色變，宜補中益氣湯之類，又補肺氣。又云：冬脈者，腎脈也。冬脈不及，則令人眇中清，脊痛，小便變，宜地黃丸之類以助腎脈，此虛症也。小便遺失，責在肺不在腎，蓋肺者腎之上源，又其母也，上源治則下流約矣。《甲乙經》云：肺脈不及，則少氣不足以息，卒遺失無度。故東垣云：宜安臥養氣，禁勞役，以黃耆、人參之類補之。不愈，當責有熱，加黃柏、生地。

淋有五種，氣、血、砂、膏、勞。今莖中疼痛，乃血瘀為患，用血藥獲效，是治其源也。若點滴澀痛，為津液涸，莖中挾膿者，乃中氣不足，且肺為水之上源。若肺虛氣不上承，亦為淋也。《治驗錄》辨之晰矣。

小便不通

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。何謂氣化，津液乃氣所化也。（小便不通，是氣化不行也。經謂膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。）《經脈別論》云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。蓋譬之蒸物然，湯氣上熏釜甑，遂有液而下滴，此脾氣熏蒸肺葉，所以遂能調水道而輸膀胱也。故小便不通之症，審系所虛而水涸者，利之益甚，須以大補。人參少佐升麻，煎湯飲之，則陽升陰降，是地氣上為云，天氣下為雨也。自然通利矣。丹溪嘗治一人傷寒，得汗熱退後，脈尚洪，（傷寒得汗脈，必洪而無力。）此洪脈作虛論，與人參、黃耆、白朮、炙甘草、當歸、芍藥、陳皮，數日，其脈仍大，又小便不通，小腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點滴而出，日以補藥服之未效，於前藥內倍加黃耆、人參，大劑與服，兩日而小便方利。強力入房，過忍小便而不通者，小菟絲子丸、六味丸治之，多服取效，下焦有熱者，鳳髓丹、滋腎丸之屬。楊仁齋云：大凡水道不行，其本在腎，其末在肺。合用牽牛、澤瀉、便自通。虛人老人，又不在此例。王海藏云：年老人虛秘，是下亡津液也。以升麻湯舉之，陽升陰降，是地氣上為云，天氣下為雨也，所以通利。又云：小便不通，非小腸膀胱厥陰也，強力房勞，過忍小便之過也。一男子病小便不通，他醫治以利藥益甚，丹溪診之，右寸頗弦滑，曰：此積痰也。積痰在脈，脈為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通而後下竅之水出，乃以法大吐，吐已病如失。經云：膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。又云：肺氣通調水道，下泄膀胱。《脈訣》云：肝膽同歸津液府，所以太陽厥陰同為一治。又云：膀胱腎合為精府。此腎主大小二便難也。

著眼在肺氣通調，水津四布二語。

大便不通

《金匱真言論》云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，故腎陰虛則大小便難，宜以地黃、蓯蓉、車前子、茯苓之屬，補真陰，利水道，少佐辛藥開腠理，致津液而潤其燥，施之於老人尤宜。若大小便燥結之甚，求通不得，登厠用力太過，便仍不通，而氣被掙脫，下注肛門，有時泄清水，而裡急後重，不可忍者，胸膈間梗梗作惡，乾嘔有聲，渴而索水，飲食不進，呻吟不絕，欲利之則氣以下脫，合用葶藶、桑白皮，二者得兼，必然中病，其間更以木通、滑石佐之，尤能透達，雖然，大便小便脈絡相貫也，人有多日小便不通，但用神保丸。（血燥津液涸，皆致便難。神保丸等治實症固妙，而年老液涸者，不可不審。）作葶藶丸，大瀉數行，小便自利。按：此法實者可用，不可不審。二便俱閉，只利大便，小便須臾自下。若氣已脫，下之即絕，固之則溺與燥矢膨滿腹腸間，恐反增劇，升之使氣自舉，而穢獨不為氣所結，自然通利，則嘔惡不堪，宜何處之。家姑八十餘，嘗得此患，余惟欲調氣利小便之藥，雖僅獲效，而不收全功。嘗慰之，令勿性急，後因不能忍，遽索末藥利下數行，不以告余。自謂稍快矣，而脈忽數動一止，氣息奄奄，頹然床褥，余知真氣已泄，若不收攝，恐遂不救。急以生脈藥投之，數劑後，結脈始退，因合益血潤腸丸與服，勸以勿服他藥，久之自有奇效。如言調理兩月餘，而二便通調，四肢康勝如平時矣。向使圖目前之快，蔑探本之明，寧免於悔哉。便秘是老人常事，蓋所固而不泄，故能壽考。而一時難堪，輒躁擾而致疾，若求通潤之方，非益血而滋腎，烏乎可也。丸方雖為家姑設，而可以通行天下，故表而出之，以為孝子養親，仁人安老之一助云。

益血潤腸丸，熟地黃六兩，杏仁炒去皮尖，枳殼麩皮炒黃，麻仁揀去殼令淨，殼反澀大腸也，備三兩，以上三味各杵膏，橘紅三兩五錢，阿膠炒，肉蓯蓉酥煮透烘乾各一兩五錢，蘇子炒研，瑣陽酥煮，荊芥各一錢。

上末之，以前三味膏，同杵千餘下，仍加煉蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心白湯下。大法云：大便秘，服神芎丸。大便不通，小便反利，不知燥濕之過，本大腸少津液，以寒燥之藥治之。是以轉燥，少服則不濟，多服則亡血。所以不通，若用四物、麻子、杏仁之類則可。經云：燥則為枯。濕劑所以潤之。腎燥便難也。

益血潤腸丸，乃王道之師，非神芎丸之瞑眩。若津涸液少，當用四物潤燥，間服益血潤腸丸。

疝

朱丹溪於此道中甚有發明，而其臨症處方，又多以扶植元氣為主，孰慮人遭厄運，其手書皆不傳，而傳於世者，皆為盲夫俗子裁剪增續，疵謬實多。《纂要》一書，其舛尤甚。凡丹溪長處皆為刪去，甚可恨也。即如疝症一門，首載云：專主肝經，與腎虛而致者甚多。肝乃腎之子，而前陰腎之竅也，欲補其肝，能無顧其母乎，而世俗執肝無補法之論，逢一疝症，輒為肝實，過用克伐，死者多矣。今《纂要》中全不載一補法，時師既無正悟之明，又無他書足考，焉得而不誤也。按：丹溪云，疝有挾虛而發者，其脈不甚沉緊，而豁大無力者是也。當以參、術為君，疏導藥佐之，何嘗封鎖補法哉。張仲景治寒疝腹中痛，又脅痛裡急者，當歸生薑半肉湯主之。《本草衍義》稱其無不應驗，豈非補肝之效乎。余每治病甚氣上衝心危急者，以八味丸投之立應，又補腎之一驗也。又大便不通者，當利大便，如許叔微、羅謙甫，皆用芫花是已。今如《纂要》云：不幹腎經，則五苓不當用。又言：疝不可下，則芫花不當用。而所列者，惟數種破血之藥，苦辛雜收，寒熱無別，既不能補肝腎之真陰，又不能通利二竅，使邪有所泄，而耗其氣於冥冥之中，且日趨於危而不自覺也，豈不悖哉。

疝有七種，治當分別。虛實寒熱，未可泥於溫補。亦不可過用破氣之品，景岳言之詳矣。

痔論

《內經·生氣通天論》云：風客淫氣精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。蓋風氣通於肝，而淫氣者，陰陽之亂氣也。因其相亂，而風客之則傷精，傷精則邪入於肝矣。而又飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關膈壅滯，熱毒下注，血滲大腸，腸澼痔漏，安得以免。

氣虛濕熱下注大腸。

附骨疽

一人生附骨疽，膿熟不得泄，潰而入腹，精神昏憒，粥藥不食，醫皆束手。延余治之，診其脈細如蛛絲，氣息奄奄欲絕。余曰：無傷也，可以鈹針刺其腹，膿大泄，然皆清稀，時若蟹吐沫，在法為透膜不治。或譏余。余曰：無傷也，可治，參、耆、附子加厥陰行經之藥，大劑飲之，為制八味丸，丸成服之，食大進，日啖飯升余，約數旬而平。余所以知可治者，潰瘍之脈洪實者死，微細者生。今脈微細，形病相合，知其受補。故云可治也。所以刺其腹者，膿不泄，必有內攻之患，且按之而知其深，即刺之無苦也。所以信其不透膜，即透膜無損者，無惡候也。所以服八味者，八味丸補腎，腎氣壯而上升，則胃口開而納食故大進也。泄濃既多，刀圭之藥，其何得濟，遷延遲久，且有他患，故進開胃之藥，使多食粱肉以補之，肌乃速生，此治潰瘍之要法也。

古瘍醫必審經絡，明虛實，別臟腑脈候榮衛氣血之源，非今之瘍醫，僅知敷貼，不明經絡臟腑，是庸工也。

乳癰

庚午余自秋闈歸，則亡妹已病，蓋自七月乳腫痛不散，八月火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散不效。反加喘悶，九月產一女，潰勢益大，兩乳房爛盡，延及胸腋，膿水稠黏，出膿幾六七升，略無斂勢，十一月始歸就醫，醫改用解毒和中平劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下，皆腫潰不可動側，其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾，宜多服黃耆解毒補血，益氣生肌，而醫鑑前弊不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口二十餘，諸藥盡試不效。始改用余藥，時膿穢黏滯，煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽，乃制一方，名黃耆托裡湯，黃耆甘溫，以排膿益氣生肌為君。甘草補胃氣解毒，當歸身和血生血為臣，升麻、葛根、漏蘆、為足陽明本經藥，及連翹、防風，皆散結疏經，栝蔞仁、黍黏子，解毒去腫。皂角刺引至潰處，白芷入陽明，敗膿生肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用。每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒，時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用龍骨等藥，理宜追之，乃制青霞散外摻。明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢。至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍用川芎，膿水已盡者，即用戴糝散摻之。至元霄後遂全安。凡治癰疽，須審經絡部分，今所患正在足陽明之分，少侵足少陽經分，俗醫不復審別，一概用藥，藥無嚮導，終歸罔功。甚可嘆也。近有患之劇甚如亡妹所苦者，一癢友就余求方。余以冗未及應，諸瘍醫卒拱手以待斃。余甚傷之，議布其方，不忍自秘也。隆慶辛未九月九日記。

古名醫見病知源，況必先審經絡部分，然後制方，用之咸宜。惟世風不古，庸工藉以需索，而病家亦甘受其欺詐，若稍劇之患，每束手無策。金壇心存濟世疾苦，特將秘方刊布，以廣流傳也。

青霞散　治癰疽潰爛，膿多不斂，先用楮葉豬蹄湯洗過，以此敷之。

飛青黛二錢，乳香一錢五分，沒藥一錢五分，韶粉一錢，海螵蛸一錢，枯礬一錢，白蘞一錢，寒水石一錢，冰片三分，紅粉霜另研極細和勻，後再研入一錢，杏仁去皮尖二十四個，有死肉加白丁香五分，大癰疽爛甚腐多，加銅綠一錢五分此方專治潰瘍。因血熱肉腐化而為膿，故用青黛涼血解毒而使肉無腐為君。乳香、沒藥活血止痛而消腫為臣。寒水石之寒，佐青黛以涼血肉使不腐。枯礬之收澀排腫而追毒，韶粉、海螵蛸之收濕止膿汁之多而不燥，霜粉之拔毒，白蘞之斂創，冰片之透肌以為佐使。諸藥多燥，又假杏仁之油以潤之，此制方之旨也。

子嗣

嚴冬之後，必有陽春。是知天地之間，不收斂則不能發生，不中和則不能發生，自然之理也。今人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗散真氣，靡所不至。及其無子，既云血冷，又謂精寒，燥熱之劑投，而真陰益耗矣，安得有子。大抵無子之故，不獨在女，亦多由男子。男子房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，謀望高遠，皆難有子。蓋心主神，有所施則心馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不構，而能生育者，未之有也。（求嗣者，廣積陰功，然後節欲保精，自獲天錫，佳兒非徒恃藥餌無益，而有損，慎之。余《治驗錄》中已縷晰言之矣。又有天稟男子陰痿，女子瘕疝，及體肥脂實者，皆無子之端，不可執一而治。治之之法，若系房勞過度，精清如水，冷如冰者，六神丸主之。精竭者，五味補精丸主之。精方衰微，不能遠射者，六子丸主之。稟賦元弱，氣血虛損者，腎氣丸加鹿茸主之。思慮多與心火太盛不能節欲者，大鳳髓丹主之。仍以六神丸間服，上下午服，臨臥服定志丸。或安神丸之類。若審系虛寒者，固真丸亦可服，其陰痿痹等症，仍當於本症門求之。

女人無子，當調其經。於月事門求之，（調經首在治肝滋水，肝氣為患，婦女尤甚，往往左脅下痞積脹滿，嘔逆，皆先天肝血不足，治從滋養則平。若誤投疏伐則殆。若血虧肝旺，上犯胃脘，下侵兩足，納食則吐，兩足攣痛，遂發痙厥，乃肝病入絡，因血少不能流通，慎勿執肝無補法，妄用克伐，宜滋水生肝，乙癸同源之治。）若體中有熱者，增損地黃丸，艾附當歸丸主之。仍間服逍遙散。若稟賦素弱，及脾胃氣虛，不能榮養衝任者，補中丸主之。肢體本實，但多鬱怒，遂致月事失期，不能成孕者，煮附丸，或香附散主之。體肥脂實，不能成孕者，《良方》蕩胞之法，並坐導之法，亦可採用。亦當常服經驗育胎丸。若的系稟受素弱，起居失節，恣啖生冷，致子宮虛寒，不能成孕者，宜以育胎丸為主，壬子丸之類，亦可間服。

以上服藥之時，俱宜謹戒房室，方能奏功，即念慮之間亦不可輕動，蓋心火一動，真精即從而走失，前功盡棄矣，戒之戒之。

按：種子之道有四，一曰擇地，二曰養種，三曰乘時，四曰投虛。何謂地，母血是也。何謂種，父精是也。何謂時，精血交感之會是也。何謂投虛，去舊生新之初是也。古法以月經行後三十時辰為準，過此子宮閉，雖交而不孕，即乘時之理也。總以清心寡慾，為最上乘妙法也。余治胎產三十餘年，遇大險大危之候，竟得十全八九者，皆用補得法，不隨流俗以治標逐瘀為先務。余《治驗錄》中擇載甚多，參閱可增智識也。