周頲傳授濟急方論〔凡四道〕
頲嘗見人傳經效諸方,自曾修合,實有有大功,遂編於卷末,普用傳授,以濟急難, 治產後血暈血氣,及滯血不散,便成癥瘕兼瀉,面色黃腫,嘔逆惡心,頭痛目眩, 口吐清水,四肢弱,五臟虛怯,常日睡多,喫食減少,漸覺羸瘦,年久變為勞疾, 如此所患,偏宜服餌勝金丸。 澤蘭〔四兩〕、當歸、芍藥、芫荑、甘草、芎藭〔各六分〕、乾薑、桂心〔各三分半〕 、石膏、桔梗、細辛、茱萸、柏子仁、防風、厚朴、烏頭、白微、枳殼、南椒、 金釵石斛、石頷、蒲黃、茯苓〔各三分〕、白朮、白芷、人參、葉本、青木香 〔各一分〕,右二十八味,並州土分兩差,杵羅為末,煉蜜為丸,彈子大,有所患, 熱酒研一丸,入口便愈,忌腥膩熱麵豉汁生蔥冷水果子等,若死胎不下,胎衣在腹, 並以炒鹽酒研服,未退再服。 治產後諸疾,聖散子。 澤蘭〔九分〕、石膏〔八分如粉〕、芎藭、當歸、芫荑、芍藥、甘草〔各七分〕、 乾薑、桂心〔各五分〕、細辛、卷柏〔去土〕、柏子仁、茱萸、防風〔去蘆頭〕、南椒 〔出汗〕、厚朴〔薑汗炙〕、茯苓〔各四分〕、白芷、白朮、人參、丹參、葉本、 五味子、黃耆〔各三分〕、烏頭〔炮〕、白微〔各二分〕,右擣羅為散, 以新瓦器密封,毋令失氣,每服以熱酒調下兩錢匕,忌如常。 神效治產後一切,黑散子。 鯉魚皮〔三兩燒灰〕、芍藥、蒲黃〔各二兩〕、當歸、沒藥、桂心、好墨、卷柏、 青木香、麝香〔各一兩〕、鉎墨〔半兩〕、丈夫髮〔灰半兩〕,右一十二味, 擣羅為散,以新瓷器盛,密封勿令失氣,每產後以好酒調下一錢,如血暈衝心, 下血不盡,臍下攪刺,疼痛不可忍,塊血癥疾甚,日加兩服,不拘時候服, 忌冷物果子粘食。 神效療妊娠十個月內不安,至臨分解時,並宜服,此保生丸。 金釵石斛、貝母〔去心〕、黃芩、明淨石膏細研如粉、桂心、烏頭卷、秦椒〔去目炒〕 、蜀椒〔去目炒〕、甘草〔炙〕、糯米〔炒已上各二兩〕,右並須州上者, 如法修合為散,煉蜜丸,如彈子大,或有妊娠諸疾,喫食減少,及氣喘疾痛, 面目痿黃,身體羸瘦,四肢無力,手腳浮腫,始臟不安,並以棗湯研一丸,空心服之, 忌腥膩果子粘食雜物冷肉等。
濮陽李師聖施郭稽中論〔二十一證方十六道〕
第一論,熱病死胎腹中者如何?
答曰:母患熱疾,至六七日,以致藏府熱極,蒸煮其胎,是以致死,緣兒死身冷, 不能自出,但服黑神散暖其胎,須臾胎氣溫暖,兒即自出,何以知其死, 看產婦舌色青者,是其驗,宜以黑神散主之。 雄黑豆〔小者是炒去黑皮用二兩〕、當歸、芍藥、甘草炙、乾薑、蒲黃 〔用安石器內炒赤色〕、肉桂、熟地黃〔溫洗〕,右等分,焙乾為末,每服二錢, 空心溫酒調下,若三十歲已上,生產少者,不用桂、薑,卻以炒生薑、紅花各二兩。
第二論,胎衣不下者如何?
答曰:母生子了,血流入衣中,為血所脹,遂不能下,若治之稍緩,則滿腹中上衝, 心胸疼痛,喘急難治,但服奪命丹,速去衣中血,血散脹消,胎衣自下,而無所患矣, 奪命丹。 附子〔半兩炮去皮臍〕、牡丹皮〔一兩〕、乾漆〔一分研碎炒令煙出〕, 右為末,用釅醋一升,大黃末一兩,熱成膏,和藥丸如菉豆大, 溫酒送下五七丸,不計時候。
第三論,難產者如何?
答曰:胎側則成形塊者,呼為兒枕,子欲生時,枕破敗血裹其子,故難產, 但服勝金散治之,逐其敗血,兒即自生,若橫生逆生皆治之。 麝香〔一錢〕、鹽豉〔一兩用舊青布裹火燒令通紅急以乳槌研為細末〕, 右為末,取秤錘燒紅,以酒淬之,每服調一錢。
第四論,悶絕不知人事者如何?
答曰:產後血氣暴,未得安靜,血隨氣上攻,迷亂心神,眼前生花極甚者,令人悶絕, 不知人事,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼為暗風,若如此治之,必難愈,宜服清魂散。 澤蘭葉〔一分〕、人參〔一錢〕、荊芥穗〔一兩〕、芎〔半兩〕、甘草〔二分炙〕, 右為末,每服一錢,熱湯半盞,入溫酒半盞,調勻急灌之,藥下便愈。
第五論,口乾痞悶者如何?
答曰:產宮胃太虛,血氣未定,食麵太早,胃不能消化,麵毒結聚於胃脘,上熏胸中, 是以口乾煩悶,心下痞悶,醫者不識,認為胸膈壅滯,以藥下之,萬不能一, 但服眼兒現丸。 薑黃、京三稜〔炮〕、畢澄茄、人參、陳皮〔去白〕、高良薑、蓬莪朮, 右等分為末,用細切蘿蔔,慢火煮令爛研細,將餘汁煮麵糊為丸,菉豆大每服十丸, 蘿蔔湯下,不拘時候。
第六論,產後乍寒乍熱如何?
答曰:陰陽不和,敗血不散,皆作乍寒乍熱,產後血氣虛損,陰陽不和,陰勝則乍寒, 陽勝則乍熱,陰陽相乘則或熱,若因產勞傷臟腑,血弱不能寬越,故敗血不散, 入肺即熱,入脾即寒,醫人若作寒瘧疾治之,則謬矣,陰陽不和,宜服增減四物湯, 敗血不散,宜服奪命丹。 又問二者何以別之。 答曰:時有刺痛者,敗血也,但寒熱無他證者,陰陽不和也,增減四物湯。 當歸、芍藥、芎、人參、乾薑〔炮裂各二兩〕、甘草〔四兩炙〕, 右為末,每服二錢,水一盞,生薑五片,同煎至六分,去滓,微熱服,不計時候。
第七論,產後四肢虛腫者如何?
答曰:產後敗血乘,停積於五臟,循經流入四肢,留淫入深,回還不得,腐壞如水, 故令四肢面目浮腫,醫者不辨,作氣治之,凡水氣多用導水藥極虛之,夫產後既虛, 又以藥虛之,是重虛也,但服調經散,血行腫消,則病自愈。 沒藥〔一錢研〕、琥珀〔一錢研〕、桂〔去粗皮半錢〕、芍藥〔一錢〕、當歸〔一錢〕 、麝〔半錢〕、細辛〔半錢〕,右為末,每服半錢,生薑汁溫酒各少許,調勻服之。
第八論,產後不語者如何?
答曰:人心有七孔三毛,產後血流氣弱,多致停積,敗血閉於心竅,神志不能明了, 又心氣通於舌,心氣閉則舌亦強矣,故令不語,但服七珍散。 人參、石菖蒲、川芎、熟地黃各一兩、細辛〔一錢〕、防風〔半兩〕、朱砂〔半兩研〕 ,右為末,每服一錢,薄荷湯調下,不拘時候。
第九論,
產後乍見鬼神者如何?答曰:心主身之血脈,因產傷耗血脈心氣,則虛血停積, 上干於心受觸激,遂 生煩燥,坐臥不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫者不識,呼為風邪, 如此治之,必不能愈,但服調經散,加生龍腦一捻,得睡即安,調經散方在第七論中。
第十論,產後腹痛又瀉痢者如何?
答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵,若未滿月,飲冷當風,則寒邪乘虛進襲,留於胸腹, 散於腹脅,故腹痛作陣,或如錐刀所刺,流入大腸,水穀不化,洞泄腸鳴,或下赤白, 腹脅填脹,或走痛不定,急服調中湯立愈,醫者若以為積滯取之,則禍不旋踵矣。 高良薑、當歸、桂去皮、芍藥、附子〔炮去皮臍〕、川芎〔各一兩〕、甘草〔半兩炙〕 ,右為粗末,每服三錢,水三盞,煎至一盞,去滓,熱服。
第十一論,產後遍身疼痛者如何?
答曰:產後百節開張,血脈流走,遇氣弱則經絡分肉之間,血多留滯,累日不散, 則骨節不利,筋脈引急,故腰背轉側不得,手足搖動不得,更身熱疼痛, 醫者以為傷寒治之,若出汗則筋脈動惕,手足厥冷,變生他病,但服趁痛丸以墨塗之。 牛膝、當歸、桂去皮、白朮、黃耆〔各半兩〕、薤白〔一分〕、獨活〔半兩〕、生薑 〔半兩〕、甘草〔一錢炙〕,右為粗末,每服半兩,水五盞,煎至二盞,去滓, 熱服一盞。
第十二論,產後大便秘澀者如何?
答曰:產臥水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,故大便秘澀,若過五六日, 腹中悶痛者,乃有燥糞在臟腑,以其乾澀,不能出耳,宜服麻仁丸,更以津潤之, 若誤以為熱而投寒藥,則陽消陰長,變動百生,性命危矣,麻仁丸。 麻仁〔研〕、枳殼〔炒〕、人參、大黃〔各半兩〕,右為末,煉蜜丸,梧桐子大, 空心,溫湯下二十丸,未通加丸數。
第十三論,產後血崩者何?
答曰:產臥耗傷經絡,未得平復,而勞役損動,致血暴崩下,淋漓不止, 或因鹹酸不節,傷蠹營衛,氣衰血弱,亦變崩中,若小腹滿痛,肝經已壞為難治, 急服固經丸以止之。 艾葉、補骨脂炒、木賊草、赤石脂〔各半兩〕、附子〔三枚炮去皮臍〕,右為末, 陳米飲和丸桐子大,食前溫酒下二十丸,米飲亦得。
第十四論,產後腹脹悶滿嘔吐不定者何?
答曰:血散於脾胃,脾受之,不能運化精微而成腹脹,胃受之, 則不得受納水穀而生吐逆,醫者不識,若以尋常治脹止吐藥療之,病與藥不相干, 轉更傷動正氣,疾愈難治,但服抵勝湯必瘥。 赤芍藥、半夏〔湯洗七次〕、人參、陳皮〔各二錢〕、澤蘭〔二錢〕、甘草〔炙一錢〕 、生薑〔半兩〕,右為粗末,水二盞,煎至一盞,去滓,微熱服,分為三服。
第十五論,產後口鼻黑氣起及鼻衄如何?
答曰:陽明者,經絡之海,起於鼻交頰中,還出俠口,交人中之左右, 是蓋因夫產後氣消血散,榮衛不理,散亂入諸經絡,回還不得,致令口鼻黑氣起, 及變鼻衄,此緣產後諸虛熱變生此疾,不可治也,名曰脾絕肺散。
第十六論,喉中氣急喘者如何。
答曰:榮者血也,衛者氣也,榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛, 因產後下血過多,榮衛暴竭,氣無所生,獨聚於肺中,故令喘也, 此名孤陽絕陰為難治,若惡露不快,敗血停凝,上熏於肺,亦令喘息,可服奪命丹, 方見前第二論中。
第十七論,產後中風者如何?
答曰:產後五七日內,強力下床,或一月之內,傷於房室,或懷憂悲怒,擾蕩洩和氣, 或因著灸驚惕,臟腑得疾之初,眼澀口噤,肌肉相搐,腰脊筋急強直者,不可治, 此乃人作,非偶爾中風所得也。
第十八論,產後心痛者如何?
答曰:心者血脈之主,人有挾宿寒,因產大虛,寒摶於血,血凝滯不得消散, 其氣逆上,衝擊於心經,故心痛,宜以大蜜湯,治寒則去,血脈溫則經絡通, 心痛自止,若誤以為有所傷治之,則虛極而寒益甚矣,心絡寒甚,傳心之正經, 則變成心痛者,朝發則夕死,是藥不可輕用也。 乾地黃、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑〔炮〕、甘草〔炙各一兩〕、細辛〔半兩〕 、桂〔一兩去粗皮〕、少葉〔一兩遠志葉是也〕,右為粗末,每服半兩,用水三大盞, 煎取一盞,去滓,微熱。
第十九論,產後熱悶氣上轉為腳氣者如何?
答曰:產後臥血虛生,熱復因春夏取涼過多,地之蒸濕,因足履之,所以著成腳氣, 其狀熱悶掣廢,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也,服小續命湯,三二劑必愈, 若誤以敗血藥攻之,則血去而病益增矣。 人參、黃芩、官桂〔去皮〕、白朮、防己、麻黃〔去節〕、川芎、芍藥、甘草 〔各一兩〕、生薑〔五兩〕、防風〔兩半〕、附子〔一枚去皮〕, 右為末,每服半兩,用水五盞,煎去滓,溫服。
第二十論,產後出汗多而變痙風如何?
答曰:產後血虛,內理不密,故多汗,因遇風邪摶之,則變痙風也,痙者口噤不開, 背強而直,如發癇狀,搖頭馬鳴,身反折,須臾十發,息如絕,宜速斡開口, 灌小續命湯,稍暖即出汗如雨,手拭不及者不治。
第二十一論,產後下血過多虛極熱生風如何?
答曰:婦人以勞血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出,目瞑,神昏, 命在須臾,此皆虛熱非風也,可服濟危上丹,若以風藥治之,則誤人矣。 乳香〔研〕、石靈脂、留黃〔研〕、陳皮〔去白〕、桑寄生、 真阿膠炙烊炒成米子、太陰玄精石研, 右將上四件,同研勻,石器內微火上炒動,勿令焦著,炒了再研細,後入餘藥末, 用地黃汁煮糊為丸,菉豆大,每服酒下二十丸,當歸酒尤佳。
產後十八論方〔凡九道〕
一曰:產後因熱病,胎死腹內者如何? 答曰:因母患熱病,經六七月間,藏府熱,遂煮其胎熱是致死,故知之, 緣死即身熱痛,只因沫出,爪甲指黑,四肢逆冷,但服烏金散,其胎即下。 二曰:產難者如何? 答曰:其胎以或成形,為食實物後,十月足日,食有餘,遂有成塊,呼為兒枕, 欲生塊破,遂血裹其子,故難產,但服烏金散,解其敗血即自生, 或橫生逆生不下,並宜服之。 三曰:產後衣不下者如何? 答曰:母生子了,產後血入衣中,被衣所脹,故當難下,但服烏金散, 去其衣中血即下,如帶斷亦同。 四曰:血暈者如何? 答曰:產後三日,起坐不得,眼生花,即運走五臟,流入汗血,醫人不識,呼為暗風, 但可服烏金散。 五曰:口乾心悶者如何? 答曰:產後七日已來,血氣未盡,蓋為母食麵,結盛心上,是以煩躁乾渴,醫人不識, 將謂膈不利壅滯所致,烏金散立效。 六曰:乍寒乍熱者如何? 答曰:產後虛羸,敗血入於肺臟,即熱即寒,醫人不識,呼為瘧疾誤矣, 宜服烏金散立效。 七曰:產後虛腫者如何? 答曰:血敗於五臟,流入四肢,即還不得,遂成膿血,醫人不識,呼為水氣血氣, 何以知之,若水氣喘而小腸澀,血氣傷而四肢塞,但服烏金散,薑酒調下, 須臾服朱砂丸,令瀉下毒物即愈。 八曰:乍見鬼神者如何? 答曰:敗血流入於心,心不受觸,遂被心熱,極躁三兩日,言語顛狂,醫人不識, 呼為風邪太誤,宜服烏金散療之。 九曰:產後月內不語如何? 答曰:人心有孔,孔內有毛,產後敗血閉毛,故不語也,宜服烏金散。 十曰:腹內疼痛,兼瀉痢者如何? 答曰:產後未滿月飲冷水,與血相聚,大腸水穀不化,或腹脹痛,急服烏金散, 更加服氣藥、止瀉藥。 十一曰:產後遍身疼痛者如何? 答曰:產後百節開張,敗血走流諸處,留停日久,不散結聚,成此疼痛, 宜服烏金散有效。 十二曰:產後血崩者如何? 答曰:產後惡血敗露自下未止間,早先治之,及食鹹酸之,遍體無血色, 腹痛難治,肝家欲作發寒熱作悶,宜烏金散,須臾服朱砂丸。 十三曰:產後血氣不通咳嗽者如何? 答曰:產後咳嗽,多以食熱麵壅結,或熱病,或有氣塊,發時沖心痛,氣急咳嗽, 四寒熱,心悶口乾,或時煩躁,睡夢驚悸,氣虛,肢體無力,宜服烏金散。 十四曰:產後乍寒乍熱,心痛,月候不來如何? 答曰:敗血沖心,痛遶臍腹,面色無采,縱然得效,暫時痊安,不過三兩日又發, 服烏金散大效。 十五曰:產後腹脹滿,嘔逆不定者如何? 答曰:敗血停於脾胃,食充胃,胃充氣,既不安即吐逆,沖腹脹,急服烏金散, 次服朱砂丸,三兩日,炒生薑一錢,醋湯下七丸,立效。 十六曰:產後口鼻黑氣,及鼻衄者如何? 答曰:敗血入臟腑,頭目卻還不得,口乾舌焦,鼻黑起,是產後變作此候, 名曰敗肺,此不可治療。 十七曰:產後喉中氣喘急者何如? 答曰:產後敗血不盡,冷惡死血上衝心,過於心即轉於喉,喉中即喘,醫人不識, 認作風涎,十死不治。 十八曰:產後中風者如何? 答曰:產後七日,無故下床,一月之內,傷於房室,或因著熱,有驚臟腑, 風中之物,眼澀腰疼,似角弓之反張,牙關閉,急宜治之,亦非風疾所致也。 烏金散 乾地黃〔熟水浸〕、肉桂〔去皮〕、蒲黃紙裹炒已上各二兩、 黑豆〔炒盡煙為炭秤二兩〕、當歸〔洗〕、芍藥、甘草〔炙〕、白薑炮已上各一兩, 右為末,空心,日午夜中,熱酒下二錢匕,忌生冷一切毒物。 朱砂丸,治產後因寒瘀積,結成諸疾。 黑附子〔炮皮臍半兩〕、肉桂〔半兩去皮〕、白薑〔半兩炒〕、川巴豆 〔一錢醋浸煮去皮研〕,右細研麵糊為丸,麻子大,每服三丸,至五丸,冷茶下, 服之取瀉為度。 治產後胎衣不下。 雞子白〔一個〕、滑石末〔二錢〕, 右灘頭急流水,調下立出。 治孕婦傷寒。 柴胡、前胡、川芎、川當歸、地黃、人參、芍藥、粉草, 右等分為末,每服兩錢,棗四枚,薑錢三片,同煎服,要出汗加蔥。 治孕婦傷寒涎嗽。 知母、杏仁〔去皮尖炒〕、天門冬〔去心〕、桑白皮,右等分為粗末,煎去滓服。 治婦人帶下。黃君正方 茅花〔一握炒〕、櫚炭〔三寸〕、嫩蓮葉〔三個〕、甘草葉,右為末。