王某，女，25岁。2002年7月2日就诊。一个月来鼻痒，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉尚好，饮食可，大便略干，小便正常，时有心慌心跳。曾用滴鼻Ⅱ号加地塞米松或苯海拉明滴鼻，并口服霍胆丸、千柏鼻炎片、杞菊地黄丸、维生素C及维生素B1等药，服药后症状无好转，每日仍喷嚏频频，清涕不止。局部所见：双下鼻甲轻度水肿，左侧鼻腔黏膜苍白，双鼻底有清水样分泌物。舌质正常，苔薄白，脉细。

　脉症合参，诊为鼻鼽。证系心之气血不足，以致营卫不和。治宜益气养血、调和营卫之法。处方：炙甘草10g，党参10g，生姜3片，桂枝3g，麦冬10g，生地10g，麻仁10g，阿胶10g(捣碎冲服)，大枣3枚，服6剂。局部用0。5%的麻黄素滴鼻，每日3次，治疗1周后，症状完全消失，鼻已通气，头已不痛，双侧鼻黏膜正常。未再用药，已告临床治愈。

　按：鼻鼽又称"鼽鼻"、"水"等。本病与西医的"过敏性鼻炎"颇相近似。其病因多认为是由于肺气虚，卫表不固，营卫不调，卫外功能下降而引起;或因脾气虚影响肺气亦虚;也有因肾气虚所引起肺气不足的。在治疗上多以调和营卫、补气固表之法。桂枝汤加玉屏风散、补中益气汤加玉屏风散等都是治疗本病的常用方剂。但本例虽经服用调和营卫、补气固表之方，仍不能奏效，究其因为，一般症状虽都属肺气虚，惟有心慌心跳不同其他，脉见于细，细脉乃为气血虚弱之象，故考虑为心气不足，心血虚弱而致肺气虚。因心血与肺气相互依存，若心血不足，则肺气的功能也受其影响;心气不足，血脉运行不畅，也会使肺的宣降功能失调。两者皆可导致肺卫不和，卫表不固，故心之气血虚弱，也是引起营卫不和的原因之一。炙甘草汤出自《伤寒论》方中炙甘草、党参、大枣补益心气;生地、麦门冬、麻仁、阿胶滋阴补血;桂枝、生姜通阳而和营卫。故本方共奏益气补血，滋阴温阳之功。鼻鼽虽属营卫不和而引起，但造成营卫不和的原因较多，因此，对本病须辨证施治，方能收到满意效果。