四太爺之病，肝腎素虛，肺胃新感之病也。夫肝屬乙，腎屬癸，乙癸同源，病則本重。但病者多花甲之年，即使不病新邪，筋骨間早已空虛，何堪再經磨耐，又意寒熱陡發，直至一候有餘而解。解則急急補之，猶恐填而不足，乃又經復食消克等劑，在所必需。幸而外熱遽減，裡熱不清，已虛而益著。其虛咳嗽更劇，渴，痰黏膩，出而不爽，氣息短促，形神困頓，飲食不思，病勢有加。無已因病致虛，因虛更病，互相為患者也。至於苔色，或黃或白，現在又多剝象，左脅曾疼，兩膝常屈，臥床不起，小水仍黃，干而未渴，加以音不揚，睡中語，顯系肺胃兩經之熱。既不能從外而泄，又不能從上而清，邪無出路，斷無中道而立之理。勢已逼入下焦，兩傷肝腎。所謂最虛之處，是客邪之處是也。然邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病為實。實則瀉之，虛則補之。以使補不足，其邪瀉，不傷其正，一舉兩得，方合實必因虛之計，此等之法，似屬從證，而未言脈。然所診之脈，豈有不合之理。右寸關部弦而且滑，左尺關部細而且數。數則為熱，滑則為痰。弦主乎肝，細主乎腎，豈非肺胃兩經之熱痰正甚，肝腎兩經之虛氣大昭，無怪乎其氣從左逆，臥不能，側更著。上實下虛之症焉為日已久，肺失清肅之司，相傳無權；腎失封藏之本，作強無主。而來喘息標本兩治，否則氣不歸原，難卜其旋見吉兆，三才湯合十味溫膽湯兩經法加減。

生地　人參　天冬　竹茹　橘紅　茯神　棗仁　歸身　羚羊角　川貝　桑皮　骨皮　蛤殼

復診

清養之下，弦滑脈象較昨頗緩，然肺受熱傷每易成痿，不可不慮。

方加冬瓜子、絲爪絡。

又方

喘出於腎，關於肺。標本同源，病始而邪甚，繼以正衰，大非久病所宜。熱在上焦者，因咳為肺痿，仲聖早已言之。非無意肺之一臟，外為熱火所爍，內被肝火所逆，金不生水，水不涵木，木反侮金，其畏如虎。轉與復脈湯治其下，葦莖湯治其上，以冀弋獲。

炙草　人參　生地　麥冬　阿膠　東瓜子　絲瓜絡　蓮根　苡米　川貝　知母　桑皮　骨皮　蛤殼