中風門 二十五則
人有入室向火，一邊熱而一邊寒，遂致左頰出汗，偶爾出戶，為賊風所襲，覺右頰拘急，口喎於右，人以為中風之症也，而余以為非中風也，乃向火而火逼其熱，以併於一邊耳。若作風治，而中實無風，和其氣血，而佐之以解火之味，則火平而喎斜自正也。方用和血息火湯：
升麻一錢 當歸五錢 黃芪三錢 防風三分 秦艽一錢 白芷五分 桂枝三分 天花粉二錢 甘草一錢 麥冬三錢 玄參五錢 水煎服。
一劑輕，二劑而喎斜正矣。
【小病以全力注之，自易取效。雖是火逼迸熱，亦由氣血皆虛所致。故以歸、芪為君，佐以升麻提右邊清氣上升，餘用陽明輔之，自無不效者也。】
方中以補血補氣為先，而佐輔之藥多用陽明之味者何居？蓋陽明之脈起於鼻，交於頞中，循鼻外入上齒中。是兩頰與齒正陽明之部位也。升麻、白芷乃陽明經藥也，故用之以引入於齒、頰，而秦艽能開口噤，防風能散風邪，桂枝實表而固營衛，與歸、芪、玄、麥同用，自善通經絡而活臟腑，使真有風邪亦於何處存活，矧原無大風之犯，不過些小之風乎，自然效應如桴鼓也。
此症亦可用偏解散：
當歸 炒梔子 生地各三錢 烏藥 防風 白芷各三分 半夏一錢 黃芪 茯苓各一錢 白芍五錢 秦艽一錢 水煎服。
人有久痢之後，一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。方用獨參湯：
人參三兩 附子三分 煎湯灌之，而人不死矣。
夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回，非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。此人參所以為奪命之藥歟。
此症亦可用參朮加桂湯：
人參二兩 白朮二兩 肉桂一錢 水煎灌服。
人有兩手麻木而面亦麻者，人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎。夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。陽旺則氣行夫血，而面乃和，陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。方用助陽通氣湯：
人參三錢 白朮五錢 黃芪五錢 防風五分 當歸三錢 葳蕤五錢 廣木香三分 附子二分 烏藥二錢 麥冬二錢 茯苓三錢 天花粉二錢 水煎服。
連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。
【世無真中風，大約皆從氣虛而中也。麻木者中之兆也，不補虛而單防夫風中，鮮不氣中矣。】
此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？
此症亦可用助氣解麻湯：
人參三錢 白朮 黃芪 麥冬各五錢 當歸 荊芥各二錢 烏藥八分 附子一分 柴胡八分 半夏一錢 水煎服。
人有身忽猝倒，兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。夫身中未有不痰盛者也。痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難袪痰以益心也。況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味，心氣一通，目自開而人自識也。方用四君子湯加減用之。
人參一兩 白朮二兩 茯苓三錢 附子一錢 竹瀝一合 薑汁一合 菖蒲三分 水煎服。
一劑而目開，再劑而人識矣。
【人謂氣虛則邪易中，誰知絕無風邪耶。世人治風而死者比比也。讀遠公文可勝痛哭。】
此方用參、朮以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入；即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳。又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。
此症用加味三生飲亦神效。
人參 白朮各一兩 附子 南星 半夏 菖蒲 遠志各一錢 生棗仁三錢 水煎服。
人有素性好飲，兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎。凡人後天，全藉飲食之補益，若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非槽粕之氣，欲真氣之無傷得乎。故體軟筋弛，脾虛不能運也；痰涎加盛，脾虛不能化也；腿膝拘痛，脾虛不能行也；口噤語澀，脾虛氣難接也；頭目暈重，脾虛氣難升也。至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。以上諸症，總皆脾氣虧損之故。方用六君子湯加味治之。
人參五錢 白朮一兩 甘草一錢 半夏二錢 陳皮五分 附子三分 茯苓三錢 連服十劑而愈。
【世人中風，多是脾氣虛寒，故一作風治，重耗胃氣。胃虛而脾益虛，烏得而不死乎。】
六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。
此症用參朮去濕湯亦妙。
人參 白朮各五錢 甘草 半夏 附子各一錢 山藥一兩 薏仁三錢 砂仁三粒 水煎服。
人有怒後吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸變縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣末舒所致。本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。方用舒怒益陰湯：
熟地一兩 當歸五錢 茯苓二錢 甘草五分 白芍一兩 陳皮五分 麥冬三錢 丹皮三錢 柴胡一錢 白朮二錢 人參一錢 水煎服。
十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。後純用六味湯大劑煎飲，二月而半身皆遂矣。
【中風得於肝木之旺者居多，得於肝木之鬱者猶少。遠公之論，論症之全也。不可執此以概治中風。】
此方即逍遙散加味者也。用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。蓋逍遙散為解鬱之聖藥，鬱散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。
此症用加減逍遙散亦驗。
柴胡二錢 白芍五錢 白朮 當歸 生地各三錢 甘草 炒梔子 半夏各一錢 青皮五分 水煎服。
【此方因上條而推廣之也。方治鬱病最佳，不止治歪斜之症也。】
人有懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎。夫木最喜水，木鬱則耗水矣。水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。治法自必補脾胃之土矣。然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。方用舒木生土湯：
白芍五錢 茯苓三錢 山藥一錢 生棗仁二錢 遠志一錢 甘草五分 白朮三錢 熟地五錢 鬱金一錢 人參一錢 麥冬二錢 當歸二錢 玄參三錢 水煎服。
此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。何以謂之舒木生土湯？不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。治心者不耗肝氣也，治腎者所以生肝也，治肺者使其不來剋肝也，治脾胃者使其不來仇肝也，故用群藥無非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此舒木生土之名，實有微意耳。
此症用疏木飲亦佳。
柴胡 薄荷 甘草 蒼朮 白芥子各一錢 白芍五錢 茯苓三錢 丹皮 生地各二錢 青皮五分 水煎服。
有人一時猝倒，口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚，火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。方用掃風湯：
荊芥五錢 防風三錢 半夏三錢 陳皮一錢 天花粉一錢五分 茯苓三錢 黃芩二錢 蘇葉一錢 水煎服。
一劑而狂定，二劑而痰消，三劑而斑化，瘡癤亦尋愈矣。
此等之症，萬人中生一者也。人亦不知是中風之真症，吾獨表而出之，使人知真中風之如此，而類中風可照症而治之也。
此症用排風飲殊效。
大黃酒蒸三錢 丹皮五錢 甘草 防風 天麻 天南星各一錢 玄參一兩 柴胡三錢 黃芩 蘇葉 荊芥各二錢 當歸三錢 水煎服。
人有素多內熱，一旦顛仆，目不識人，左手不仁，人以為中風之症，誰知此乃腎水不足以養肝，肝木太燥，木自生風而自仆，非頁中風也。若乍風治，鮮不立亡，即作氣虛治，亦陽旺而陰愈消，非恰中病情之法，必須仍補腎水以生肝木，則木得其養，而左手之不仁可以復愈。方用六味地黃湯加味治之。
熟地一兩 山茱萸五錢 山藥四錢 茯苓三錢 丹皮三錢 澤瀉一錢 白芍一兩 當歸五錢 白芥子三錢 柴胡一錢 水煎服。
一劑而目能識人，四劑而手知痛癢，十劑全愈矣。
【木自生風，補水而風恬木靜。誰人知之？】
夫六味地黃丸，料非治中風之藥也，今用之以滋其腎水，又用芍藥、當歸以平其肝木，柴胡、白芥子以疏通肝氣，而消其兩脇之痰，水足而木自條達，痰去而氣自流通，內熱頓除，外體自適，亦何至左手之不遂哉。
此症用潤燥丹亦效。
熟地二兩 白芍一兩 柴胡五分 天花粉三錢 水煎服。
有人身忽自倒，不能言語，口角流涎，右手不仁，肌膚不知痛癢，人以為氣虛而中風也。夫氣虛則有之，而中風則未也。此病乃心氣既虛，不能行氣於胃，而胃氣又虛，則胃自生熱，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，不能行氣於心，即堵截其神氣出入之竅，故神明瞀亂，神明無主，則舌縱難言，廉泉穴開，而口角故流涎沫也。一身能運者，全藉氣以行之，今氣既大虛，不能行於四肢，則手自不仁。右手者，尤氣之所屬也。氣不能行於肌膚，則痛癢不知矣。此等之症，若作風治，未有不死者。即於補氣之中，加入祛風之藥，亦止苟延性命，必成半肢之風症矣。故半肢之風，皆錯治中風而成之也。治法宜用六君子湯加入附子治之。
人參一兩 白朮二兩 黃芪二兩 半夏三錢 茯苓五錢 甘草一錢 附子一錢 陳皮一錢 水煎服。
一劑而出聲，二劑而痰涎收，一連十劑，而前症盡愈。
【氣虛似中，世多有之。治風以成肢體之不仁，皆醫之過，醫病者從無一悟，尚悔風藥之欠多也。豈不痛乎！】
夫參、苓、芪、朮補氣之聖藥也，加入附子，則將軍有威令，遍達放諸經之內，豈獨心胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能紳也。
玄參一兩 荊芥三錢 天花粉三錢 甘草一錢 陳皮五分 茯苓三錢 菖蒲 附子各三分 水煎服。
有人無故身倒，肉跳心驚，口不能言，手不能動，足不能行，痰聲如鼾，惟雙目能動者，人以為因痰而中風也。嗟乎，此痰病而非中風也。天下怪病，多生於痰，而痰病多成於濕，痰濕結而不散，往往有見鬼神而猝倒者。此病之無故身倒，亦其一也。醫工不知為痰濕之氣，見其倒而即呼為中風，誤矣。然則治此病，不治痰而治風，通足以招風而生變，即不治風，而惟治痰，亦不能消痰而弭災。必須大補其氣血，氣旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用十全大補湯：
人參五錢 黃芪一兩 當歸五錢 白芍三錢 茯苓五錢 白朮五錢 甘草一錢 熟地一兩 川芎二錢 肉桂二錢 水煎服。
一劑而口能言，二劑而心驚肉跳者止，三劑而鼾聲息，十劑而手能動足能行矣。又二十劑而氣血重旺，一如無病之人。
【理氣以治痰，則痰化而風息，無風而治風，益耗其氣，必至虛中，真弄巧而成拙者也。】
此等之症，世人皆以風治，多致僨事。苟不治風，而惟治氣血之虛，斷不至變生不測者也。或謂補虛，則風自出，用十全大補之湯，而能愈中風者是也。誰知類中風之病，絕無風也，非必補虛而風始出耳。
此症用扶傾湯亦妙。
人參 當歸 茯苓各五錢 半夏二錢 附子 破故紙各一錢 黃芪 麥冬各一兩 砂仁三粒 白朮五錢 水煎服。
有人一時猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊縮，小便自遺，人以為中風急症，誰知是陰陽兩脫乎。此至危之病，刻不可緩，生死在反掌之間也。若作風治，下日立亡，必須用三生飲救之。
人參二兩 生附子一枚 生天南星五錢 生半夏三錢 水煎服。
一劑而囊縮伸，小便上，再劑而口乃能言矣，始可別用湯劑也。
【虛脫絕似中風，要辨得清。】
世人疑三生飲過於猛烈，不知病來甚暴，非此等斬關奪門之藥，何能直入臟腑，而追其散失之元陽。故必投於人參數兩之中，始可奪命於須萸也，否則斬關而關不能開，奪門而門不得進，惟是關門既開，而前藥又不可再用，另用：
人參一兩 白朮二兩 茯苓五錢 當歸一兩 熟地一兩 山茱萸五錢 麥冬一兩 半夏三錢 水煎服。
方名濟急丹。連服二劑，而元氣日旺，虛汗不流，手足可以運動，而無癱瘓之憂也。譬如破城而守，內無糧草，則士有飢色，今關門大開，搬輸挽運而入者皆糗糧米穀，則倉廩既實，兵馬有飽騰之氣，賊自望風而飛遁矣。倘仍用附子、南星之屬，未免過於酷烈，民已歸誠，而猶用虎賁之士，遍城搜糧，其損傷元氣，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用當歸、熟地、山茱萸、麥冬資陰之品。蓋從前斬關奪門之時，未免斬殺太甚，搶劫無遺，臟腑必有焦枯之苦，今一旦得資財接濟，真不啻恩膏之賜矣。
此症用救脫飲亦甚效。
人參一兩 白朮二兩 附子一錢 乾薑 半夏各三錢 貝母一錢 水煎服。
有人口眼喎斜，身欲顛仆，腹中鳴如囊裹漿之聲，人以為此中風之症，內有水濕之氣也，而余以為不然。夫水濕之氣，由於脾氣之虛也。脾氣不能運化乎水，而水乃停積不化，下不能行，必湧而上行矣。於是湧於頭而作暈，湧於口眼而為喎斜。水氣既在於上，則頭重而足輕，故身欲時時顛仆，有似乎中風，而實非中風也。方用分水止鳴湯：
人參五錢 白朮一兩 車前子三錢 茯苓一兩 肉桂一錢 半夏三錢 水煎服。
連服四劑，腹中之鳴止，而口眼亦平復矣。
【怪病多生於痰，一治痰而怪病自除。故不必治風，得其原委也。】
此等之症，原無風之可祛，故不必祛風，單健其脾上之氣，而土勝自能制水，又虞徒消其膀胱之水，恐水冷不化，又補其命門之火以生脾土，則土有先天之氣，益足以制其後天之狂瀾。大地陽回，而溪澗之水，無非春氣薰蒸，則膀胱不寒，尤能雪消冰解，而無阻隔之嘆。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛濫之害哉。或曰口眼喎斜，實係風症，安在水氣而能使之然也。不知水寒則成冰凍，口眼處於頭面之間，一邊吹寒風而成喎斜，似乎中風，然而風在外而不在內也。風既在外，不入於腠理之中，何必加祛風之劑哉。
此症亦可用朮苓加桂湯：
白朮 茯苓各一兩 肉桂三錢 水煎服。
有人猝倒之後，致半身不遂，人以為中風而成偏枯也，誰知因治中風而成偏枯乎。夫中風之症，萬人中而間生一二者也，豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎。此中原無風邪，因氣虛而猝倒，大用補氣之藥，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其過於祛風，以耗其氣，必至右身之不遂，或過用祛風以耗其血，必至左身之不遂矣。夫猝倒之時，本正氣之不能主宰也，乃不補氣而轉虛其氣，欲氣之周遍於身，何可得乎。天下至誤者，謂中風有中經、中絡、中臟、中腑之分也。自此言出世，遂信風初中絡，不可引之入經；風既中經，不可引之入腑；風既入腑，不可引之入臟。於是諸般風藥，雜然亂投，而民生不可救藥矣。臟腑經絡，未嘗有風，而此欲強用風藥，成偏枯之症，猶其幸也。蓋臟腑既無風症，即是元氣未虛之人，尚不禁風藥之侵耗，況係贏弱之子，搖搖靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其於補正之中，而用祛風之劑，故猶存殘喘耳。然則已成偏枯之症，其可再用風藥乎。方用全身湯：
人參二兩 白朮二兩 茯苓一兩 半夏三錢 附子三分 神麯一錢 水煎服。
連服四劑，而手足能舉矣，再用四劑，而步履如故，身臂皆輕。
【偏枯之症多成於治中風之醫，可勝慨嘆。】
【此等論出，實驚世人，誰知卻是不刊之論。聞是論而悔誤半生之用藥。加意於補氣之中，兼用消痰之味，民生之幸，亦子孫之福也。倘執而不悟，吾末如之何矣。】
或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用參朮。不知猝倒之後，非重用參、朮，則元氣不能驟復，與其日後而多用補劑，零星而期久效，何若乘其將絕未絕之先，急為多用而救之也。
此症用全身飲亦妙。
人參 黃芪 巴戟天各一兩 半夏三錢 附子一片 水煎服。
有人猝倒之後，遍身不通，兩手兩足不收者，人以為中風而成癱瘓也，不知此乃血虛而氣不順也。夫手得血而能握，足得血而能步，今不能握不能步者，正坐於血虛耳。然而氣血未嘗不相兼而行者，使血虛而氣順，則氣能生血，而此尚足以供手足之用。今氣既不順，是氣與血有反背之失，欲血之蔭手足也，何可得乎。故不獨手足不收，而且一身盡不通也。天手足不收者，猶在四隅之疾，而一身不通者，實腹心之患也。此即所謂風痱之症也。名為風痱，實無風也。方用四物湯加味治之。
熟地一兩 當歸一兩 白芍五錢 川芎二錢 人參二錢 半夏二錢 黃芪三錢 水煎服。
二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣，再服十劑全愈。
【風痱之症，近人鮮知，得此表揚，大快。】
若作中風治之，則風藥必耗爍其血。血乾而氣益不順，氣既不順，而此益加虛，必變為廢棄之人矣。
此症可用滋血通經湯：
當歸 熟地各一兩 黃芩 麥冬各五錢 北五味子 天花粉 秦艽各一錢 水煎服。
有人猝倒於地，奄忽不知人，人以為中風之重症也。然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。若作風治，勢必引風入室耳。世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。世人不察，必欲以中風治之，誤矣。方用六君子湯治之。
人參五錢 白朮一兩 甘草一錢 茯苓三錢 半夏三錢 陳皮一錢 水煎服。
一劑而即能知人，二劑全愈，蓋不治風而反奏功也。
【風懿無風，亦無人闡發，今發明無遺，何難治風懿之症哉。】
此症用續氣湯亦效。
白朮五錢 人參 白芥子 白芍各三錢 甘草一錢 枳殼三分 砂仁一粒 水煎服。
有一時猝倒，狀以中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦呈氣虛乎。夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。方用參芪歸附湯救之。
人參一兩 黃芪二兩 附子三錢 當歸一兩 水煎服。
一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。
【亡陽有似中風，亦無人道破。】
或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。天下初病，易於圖功，而久病難於著力。況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無很難於再續。故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參芪，迨至日後，百劑而不能見效矣。
此症亦可用參蠣神膏：
人參 黃芪各一兩 麥冬五錢 北五味 蜀漆各一錢 肉桂二錢 牡蠣 龜膏各三錢 水煎服。
有人身未猝倒，而右手不仁，言語蹇澀，口中流沫，人以為半肢風也，然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。夫氣何以曰中，因其以乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。蓋人身左屬血，而右屬氣也。惟女子則右為血，而左為氣，今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非氣虛而何。既是氣虛，可不急補其氣乎。一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。方用至仁丹：
人參一兩 白朮一兩 黃芪一兩 茯苓三錢 半夏三錢 肉桂二錢 薏仁三錢 甘草一錢 水煎服。
一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。
此補氣之妙也。或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶？至加肉桂以助火，不更多事乎？不知氣虛者，未有不脾胃寒也。脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用參芪以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。
此症亦可用固氣收涎湯：
人參一兩 白茯苓 遠志 山藥各三錢 半夏二錢 麥冬 炒棗仁 巴戟天各五錢 附子三分 水煎服。
有人身未顛仆，左手半邊不仁，語言蹇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。血不能養筋脈，有似乎中耳。夫中氣病速，而易於奏功；中血病緩，而難於取效。蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。方用生血起廢湯：
葳蕤二兩 熟地一兩 山茱萸四錢 當歸一兩 茯苓五錢 白芥子五錢 水煎服。
一劑而語言清，千劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。愈後前方中加人參三錢 黃芪五錢 減當歸五錢 再服二十劑，一如無病人矣。
【血虛似中，世人尚少。】
或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶？不知血病多痰，消痰始能補血。況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。且葳蕤之藥，暫用則難於取勝，久用則易於建績。以之治緩病，實有相宜。況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。
此症用益陰生血湯亦佳。
熟地一兩 茱萸 白朮 白芍 麥冬各五錢 人參二錢 白芥子三錢 五味子五分 水煎服。
有人頭面腫痛，口渴心煩，一旦猝中，手足抽擋，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。人謂不解其風，則火從何而息？嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。火所最惡者，水也。祛風以息火，則火之焰少戰而火之根未除；滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。是祛風以治火，不若滋水以治火也。況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。火之路開，而風反得入之矣。火得風之威，風恃火之勢，本非中風。欲不變為風症，而不可得矣。治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。方用滅火湯：
玄參三兩 沙參二兩 白芥子三錢 茯苓一兩 熟地一兩 山茱萸五錢 麥冬五錢 北五味一錢 水煎服。
一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。
【火盛似中，世人實多。】
蓋玄參能消浮遊之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精反多牽制，而不能奏功矣。或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？不知此火乃虛火而非實火也。實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。
此症用二冬二皮湯亦妙。
麥冬 天冬 地骨皮 丹皮各二兩 水煎服。
有人一時猝中 手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而孰知不然。夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，狀以陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。及痰氣既散，而一之清如故也。作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。方用填陰湯：
熟地四兩 山茱萸二兩 北五味三錢 麥冬一兩 山藥一兩 白芥子五錢 破故紙一錢 牛膝三錢 附子一分 水煎服。
一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。
【陰虛似中，前人實無治法，得遠公之論真補天手也。】
夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。蓋單補腎水，恐水不能速生，攸又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。
此症用清寧湯亦效。
熟地 麥冬各二兩 北五味三錢 芡實 巴戟天 菟絲子各一兩 水煎服。
有人平居無恙，只覺手足麻木，尚無日眼喎斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣，勸人頂服搜風順氣等藥，以防猝中。其論則是，而所用之方非也。手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。即氣之不順，非風之作祟也。人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。然而氣虛能使手足麻者，何故？蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。方用釋麻湯：
人參一錢 當歸三錢 黃芪三錢 茯苓三錢 半夏一錢 白芥子一錢 陳皮一錢 白朮三錢 甘草五分 附子一分 柴胡八分 水煎服。
一連四劑，而手足自然不麻不木矣。
【服搜風之藥，適所以招風，前人亦有言之者。】
倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。
蓋麻木於手足，此四餘之輕病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。於是風藥亂投，反致變輕為重矣。苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有。
此症用芪附湯亦妙。
人參 茯神各三錢 白朮 黃芪各五錢 附子二分 水煎服。
有人遍身麻木，而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也，方用解縛湯：
黃芪一兩 當歸五錢 人參五錢 附子一錢 白芍五錢 葳蕤一兩 白朮五錢 熟地五錢 天花粉三錢 秦艽三錢 羌活一錢 水煎服。
一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。
【風輕而虛，重補虛以祛風。】
同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶？蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。
此症用順氣和血湯亦大佳。
當歸三錢 白朮五錢 黃芪五錢 人參二錢 附子一片 天麻 南星 羌活 獨活各五分 半夏一錢 水煎服。
有人天稟甚厚，又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼喎斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。然而治法，又不可徒洩火而不養肝血也。方用：
酒蒸大黃二錢 柴胡一錢 白芍一兩 當歸一兩 白芥子二錢 炒梔子二錢 水煎服。
方名解焚湯。用大黃以瀉其火酒之毒，用梔子以洩其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利，復用芍藥、當歸以大補其肝血。蓋血足而火自息也。加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。
此症亦可用寬氣湯：
柴胡 烏藥 秦艽 甘草 酒蒸大黃各一錢 白勺一兩 茯苓三錢 當歸三錢 天麻 防風各三分 天花粉二錢 水煎服。
有人猝中之後，手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。今用兩利湯：
白朮五錢 茯苓五錢 薏仁一兩 人參一錢 甘草五分 白芍一兩 當歸一錢 肉桂三分 防風五分 半夏一錢 水煎服。
連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻癖愈，再服十劑而屈伸盡利矣。
【風濕相搏，最難治療。兩利湯實佳。】
方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。
此症用至仁湯亦能收功。
白朮 黃芪 白芍 天花粉各三錢 茯苓五錢 車前子一錢 防風五分 甘草五分 肉桂三分 益智仁五分 水煎服。
痹證門 十一則
人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎。夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩是耶？不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留放大腸，而痹病可愈。然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛矣。方用逐痹丹：
人參一錢 茯苓五錢 肉桂三分 升麻五分 甘草一錢 薏仁一兩 神麯五分 白朮五錢 水煎服。
一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。
【痹症最難治，得其要正不難也。信然。】
此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。
此症亦可用薏仁苓朮湯：
茯苓 白朮各五錢 薏仁一兩 肉桂三分 炒荊芥三錢 水煎服。
人有嘔吐不寧，胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。方用六君子湯加減治之。
人參三錢 白朮五錢 生薑五片 陳皮五分 甘草五分 肉桂五分 荊芥三錢 茯苓三錢 半夏一錢 水煎服。
一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。
【胃健而風寒濕俱不能侵，故補胃而三邪俱散也。】
此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。
此症亦可用溫胃消濕丹：
人參 黃芪 茯神 巴戟天各三錢 遠志一錢 肉桂三分 肉豆蔻一枚 益智仁 甘草 防風各五分 水煎服。
人有心下畏寒作痛，惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲嘓嘓，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎。夫水邪犯心則痛，風邪乘心則痛，寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。故必補心包而兼治風寒濕也。方用散痹湯：
巴戟天五錢 白朮五錢 菟絲子三錢 炒棗仁三錢 遠志八分 山藥五錢 蓮子五錢 茯苓三錢 甘草三分 柴胡一錢 半夏一錢 水煎服。
一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。
此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。
此症可用巴戟天湯：
人參 白朮 茯神 巴戟天 車前子各三錢 山藥一兩 半夏 肉桂各一錢 水煎服。
人有小便艱澀，道澀如淋，而下身生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳。方用攻痹散：
車前子三錢 茯苓三錢 薏仁一兩 肉桂五分 木通二錢 白朮五錢 王不留行一錢 水煎服。
一連數劑，而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。
【風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識。】
此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。
此症可用寄奴湯：
白朮一兩 茯苓三錢 肉桂一錢 柴胡一錢 劉寄奴二錢 水煎服。
人有一身上下盡行作痛，有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也，風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣，況三邪搏結，安能自舒乎。毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。然三焦不可徑治也，治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。方用理本湯：
人參一錢 白朮五錢 麥冬三錢 山藥五錢 芡實五錢 巴戟天三錢 肉桂一錢 桔梗五分 貝母五分 白芥子二錢 防己三分 茯苓三錢 豨薟草一錢 水煎服。
四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。
此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風塞濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。
此症亦可用防桂朮苓散：
白朮 茯苓 防風各五錢 巴戟天三錢 肉桂一錢 桂枝八分 天花粉 黃芪各二錢 水煎服。
【防風太多。】
人有胸背、手足、腰脊牽連疼痛不定，或來或去，至頭重不可舉，痰唾稠粘，口角流涎，臥則喉中有聲，人以為此痹症也，宜用控涎丹治之，而不知非也。夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成，然而人之氣血不虛，則風塞濕何從而入？風寒濕之入，乃乘氣血之虛而侵之也。烏可徒治其邪而不補其正乎。控涎丹用甘遂、大戟以祛邪，而無補氣補血之藥，往往用之以治痹而不能收功，反致敗績者坐此弊也。法宜補正而助以祛邪，則百戰而百勝矣。方名補正逐邪湯：
白朮五錢 薏仁五錢 人參一錢 桂枝三分 茯苓一兩 白芥子三錢 水煎服。
二劑輕，十劑愈。
白朮、薏仁、人參、茯苓皆健脾補氣之藥，又利水去濕之劑也。雖曰風寒濕合而成痹，其內最多者濕也。濕在經絡、腸胃之間，最難分化，逐其濕而風寒正不必治而自散，所以止佐桂枝數分而已足也。惟是既用參、朮、薏、苓以健上而利濕，尚何慮痰哉。然而風塞濕之邪，每藉痰為奧援，故治痹者必治痰。今用白芥子，膜膈之中痰且盡消，其餘各處之痰有不盡消者乎？痰消而風寒濕無可藏之藪，欲聚而作亂，已不可得，況正氣日旺哉。或曰痹成於氣血之虛，治法自宜氣血雙補矣，何以方中止用氣分之藥以益氣，絕不用血分之藥以益血也？不知氣旺自能生血，且血有形之物，補之艱於速生，且恐因循等待，有礙生氣之速，不若專補其氣，而去風去濕去寒之更捷也。
此症亦可用自適湯：
黃芪 白芍 當歸 茯苓各五錢 陳皮五分 半夏 羌活 甘草各一錢 柴胡二錢 桔梗五分 水煎服。
人有肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反裂，久則縮入，遍身皮毛盡發紅黑，人以為熱痹也。夫風寒濕三者合而成痹，未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風，似乎痹症，而實非痹症也。治法解其陽明之熱，而少散其風則得矣，不必更治其濕也。至於塞邪，尤不必顧，蓋塞則不熱，而熱則不寒耳。方用化炎湯：
玄參一兩 甘菊花五錢 麥冬五錢 升麻三錢 羚羊角鎊，五分 生地五錢 荊芥炒，三錢 水煎服。
連服二劑而熱少解，再服四劑而諸症盡愈矣。
【□□非痹，□□明白。】
方中用玄參、菊花、生地、麥冬解其陽明之火，而更退其肺金之炎者，以肺主皮毛也。然而僅治其胃與肺，恐止散其在內之熱，而不能散其在外之熱也。故又多用升麻、荊芥導之出外。而不使其內留以亂心君之神明。外既清涼而內有不快然者乎。至於羚羊角者，雖取其散火之毒，亦藉其上引而入於唇口之間，使縮者不縮，而裂者不裂也，或謂既是陽明火毒，何不用石膏、知母寒涼之藥以瀉之？不知火熱而外現於皮毛、唇口、肌肉之處，一兩大寒大涼之藥，則直攻其火，必從下泄，不能隨升麻、荊芥之類而外泄矣。故不用石膏、知母，而用玄參、菊花於補中表火之為得也。
此症用涼肢散亦效。
茯苓 薏仁 玄參各五錢 甘草 升麻各一錢 炒荊芥一錢 甘菊三錢 麥冬三錢 天花粉二錢 水煎服。
人有腳膝疼痛，行步艱難，自按其皮肉直涼至骨，人以為是冷痹也。夫痹而曰冷，正合風寒濕三者之旨也。此等之病，雖三邪相合，而寒為甚。蓋挾北方寒水之勢，侵入骨髓，乃至陰之寒，非至陽之熱不能勝之也。然而至陽之熱，又慮過於暴虐，恐至寒之邪未及祛，而至陰之水先已熬乾。真水涸而邪水必然汎濫，邪水盛而寒風助之，何以愈痹哉。方用真火湯治之。
白朮五錢 巴戟天一兩 附子一錢 防風一錢 牛膝三錢 石斛三錢 萆薢二錢 茯苓三錢 水煎服。
連服四劑而皮肉溫矣，又服四劑而骨髓熱矣，再服四劑腳膝之痛去，更服四劑而步履無艱難之態矣。
方中用巴戟天為君，補火仍是補水之藥，而輔佐之味，又彼此得宜，不用肉桂、當歸之品溫其血分，實有意義。蓋補氣則生精最速，生精既速，則溫髓亦速矣。若一入血分之藥，則沽濡遲滯，欲速而不達矣。萆薢原忌防風，使之相畏而相使，更复相宜，所以同群而共濟也。
人有肝氣常逆，胸膈引痛，睡臥多驚，飲食不思，吞酸作嘔，筋脈攣急，人以為此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎？雖風寒濕三者成之，然亦氣血之不足而成之也。肝之血不足而濕邪乘之，肝之氣不足而風邪乘之，肝之氣血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入於肝經，而後肝之血益虧，肝之氣益耗，於是肝之魂不能藏於肝之中，乃越出而作驚也。肝經既病，何能生心，心無血養，安能生胃氣哉。胃氣不生，自難消化飲食，不能消化飲食，而強飲強食焉，必至吞酸作嘔矣。夫飲食所以養臟腑者也，飲食既不消化，不能變精以分布於筋脈，則筋脈無所養，安得而不拘攣哉。然則治法，烏可徒治風寒濕三者之邪，而不顧肝經之氣血耶。方用肝痹散：
人參三錢 當歸一兩 川芎五錢 代赭石末二錢 羌活五分 肉桂一錢 茯苓五錢 酸棗仁一錢 丹砂末五分 水煎，調丹砂、代赭石末同服。
一劑而驚止，二劑而胸膈不痛，肝氣不逆矣，再服四劑而吞酸嘔吐之病痊，筋脈亦不攣急矣。
方中用當歸、川芎以生血，加入人參益氣以開血，引代赭石去通肝氣，以佐川、歸之不逮，氣開血通，而後邪可引而出矣。又加肉桂以辟寒，加茯苓以利濕，加羌活以除風，則邪自難留，而魂自不亂矣，所以益之棗仁、丹砂收驚特速也。
此症用二朮救痹飲亦效。
白朮 白芍 茯神各五錢 陳皮 肉桂 柴胡各一錢 枳殼五分 遠志 白芥子 蒼朮各三錢 水煎服。
人有咳嗽不寧，心膈窒塞，吐痰不已，上氣滿脹，不能下通，人以為肺痹也。肺痹之成於氣虛，盡人而不知也。夫肺為相傅之官，治節出焉，統轄一身之氣，無經不達，無臟不轉，是氣乃肺之充，而肺乃氣之主也。肺病則氣病，而氣病則肺亦病。然則肺痹即氣痹也，肺痹既為氣痹，治肺痹者烏可舍氣而不治乎。但肺雖主氣，而補氣之藥，不能直入於肺也，必須補脾胃之氣以生肺氣。然而生肺氣者，止有脾胃之土，而剋肺者有心焉，仇肺者有肝焉，耗肺者有腎焉。一臟腑之生，不敵眾臟腑之剋，此氣之所以易衰，而邪之所以易入也。且脾胃之土，又能暗傷肺金。蓋飲食入胃，必由脾胃之氣以轉入於肺，今脾胃既受風寒濕之邪，則邪亦隨脾胃之氣，而輸之於肺，而肺乃受傷矣。況多怒而肝之氣逆於肺，多慾而腎之氣逆於肺，肺氣受傷，而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣。方用肺痹湯治之。
人參三錢 茯苓三錢 白朮五錢 白芍五錢 蘇葉二錢 半夏一錢 陳皮一錢 枳殼三分 黃連三分 肉桂三分 神麯五分 水煎服。
連用二劑而咳嗽安，再用二劑而窒塞開矣，用十劑而諸症盡愈。
或謂人參助氣是矣，但多用恐助邪氣，何以用之咸宜乎？不知肺氣之虛以成痹，非肺氣之實以成痹也。人參畏實不畏虛，況又有蘇葉以治風，半夏以消濕，肉桂以祛寒，則邪何能作祟哉。而且白朮、茯苓以健脾開胃，白芍以平肝，黃連、肉桂以交心腎，則肺氣自寧，自然下降，正不必陳皮之助矣。
此症可用助氣散痹湯：
甘草 半夏 乾薑各一錢 桔梗 茯神各三錢 人參二錢 陳皮 紫菀各五分 花椒 黃芩各三分 水煎服。
人有下元虛寒，復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也，而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痹症生矣。法不必去邪，惟在補正。補正者，補腎中之火也。然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。真水衰而邪水始盛；真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。況水中有火，何濕不去乎。夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。方用腎痹湯：
白朮一兩 山茱萸五錢 茯苓五錢 薏仁五錢 杜仲三錢 肉桂一錢 附子五分 防己五分 石斛二錢 地骨皮五錢 水煎服。
二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。
方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。於水中補火，則火無太炎之患，於水中祛濕，則濕無太息之憂。寒濕既去，而風安得獨留哉。方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。
此症用利氣丹亦效。
白朮 人參 山藥各一兩 附子三錢 山茱萸四錢 薏仁五錢 破故紙二錢 防己三分 水煎服。
心痛門 六則
人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口嚙胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。方用化蟲定痛丹：
生地二兩 水煎汁二碗，人白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。
【蟲蝕心痛，一殺蟲而痛安。方中妙在不全去殺蟲，又是補正之藥，所以奇耳。】
大凡胃中濕熱，人多生蟲，飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。
此症用草根粥亦效。
揀樹根一兩，煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗，頓食之，即止痛。
人有一時心痛，倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎？非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。方用去來湯：
人參三錢 茯苓三錢 蒼朮三錢 白朮五錢 甘草二錢 川烏二錢 半夏一錢 水煎服。
一劑而痛即止，再劑而痛不再發。
【諸痛不可用補，惟去來痛是虛寒，必溫補始愈。】
方中用二朮為君主，最有佳意。蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。二朮去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪，半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰，甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。
此症用蒼烏參苓散亦甚效。
人參 草烏各一錢 茯苓 蒼朮各三錢 巴戟天一兩 水煎服。一劑即止痛。
人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎？蓋因肝氣之鬱而不舒，木遂生火以犯心矣。夫肝木生心火者也，而何以反致剋心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。且肝木之火又係鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故人心而心不受。然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動蕩，何能止遏哉。此肝火之沖心，所以直受其害也。治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之鬱，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。方用救痛安心湯：
白芍一兩 炒梔子三錢 甘草一錢 柴胡二錢 貫仲二錢 乳香一錢 沒藥一錢 蒼朮三錢 水煎服。
一劑而痛定，再劑而全愈矣。
白芍、柴胡最解肝氣之鬱，梔子、貫仲最瀉肝火之暴，乳香、沒藥最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。
此症用梔香飲亦妙。
炒梔子 荊芥各三錢 茯苓五錢 甘草 乳香末 丹砂末 木香末各一錢 水煎調服。一劑即止痛。
人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩脇之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。死後必有手足盡紫黑者，其則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱？蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之。
炒梔子三錢 炙甘草一錢 白芍一兩 廣木香末二錢 石菖蒲一錢 水煎服。
一劑而痛止矣，不必更用二劑，但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。
【辨寒辨熱，鑑徹冰壺，何難活人哉。】
或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶？不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。
人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也，寒熱俱能作痛。蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯：
附子一錢 黃連一錢 白芍五錢 甘草一錢 水煎服。一劑而痛立愈。
用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去剋胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。
此症亦可用蒼烏煖心丹：
白朮一兩 白芍二錢 茯苓五錢 蒼朮三錢 川烏一錢 肉桂 甘草各五分 水煎服。
下喉即止痛。
人有心痛不能忍，氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與？寒有不同也。凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。方用補水救火湯：
熟地一兩 山茱萸三錢 巴戟天五錢 山藥三錢 白朮五錢 肉桂一錢 北五味五分 水煎服。
一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。
此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。
此症用交濟湯亦佳。
白朮 蒼朮各五錢 肉桂 破故紙 菟絲子各三錢 廣木香 甘草各一錢 熟地一兩 水煎服。
脇痛門 五則
人有兩脇作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣鬱而膽氣亦鬱，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩脇而作痛矣。倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。治法必須解其怒氣，要在平肝。方用遣怒丹：
白芍二兩 柴胡一錢 甘草一錢 乳香末一錢 廣木香末一錢 白芥子三錢 桃仁十粒 生地三錢 枳殼三分 水煎服。
一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。
【脇痛多由肝，肝病則膽亦病，必然之理也。】
夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。況助以柴胡之疏泄，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。
此症亦可用宣鬱定痛湯：
白芍一兩 川芎 當歸 丹皮各三錢 柴胡二錢 甘草 白芥子 大黃 牛膝 炒梔子各一錢 水煎服。二劑即安。
人有橫逆驟加，一時大怒，叫號罵詈，致兩脇大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。急用平怒湯：
白芍三兩 丹皮一兩 當歸一兩 炒梔子五錢 荊芥炒黑，五錢 天花粉三錢 甘草一錢 香附三錢 水煎服。
一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。
蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素係有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。
【脇痛不平肝，總非治法。】
此主用平怒散亦妙。
白芍一兩 丹皮一兩 當歸五錢 炒梔子 牛膝各三錢 甘草 柴胡 廣木香各一錢 枳殼八分 水煎服。
一劑輕，二劑愈。
人有跌撲之後，兩脇脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。次年而左脇復痛，仍以前藥治之，不能取效。蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半裏之藥，最能入肝以舒木，而脇正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。方用抵當九，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用四物湯加減而調理之。
熟地一兩 白芍一兩 丹皮三錢 川芎一錢 當歸五錢 三七根末三錢 水煎服。
【丹參去故血，生新血，似可兼用。】
四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎？不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝合空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。然則補血可也，又加三七根以止血者何居？恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。
【去死血以生新血，纔是止痛之法。】
此症亦可用散瘀湯：
水蛭炒黑色為末，一錢 當歸五錢 丹皮 紅花各五錢 甘草一錢 生地三錢 水煎服。一劑即愈。
人有右脇大痛，腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏，瘀血存注而不散乎。夫脇雖為肝位，而肝必剋脾，脾受肝剋，則脾亦能隨肝而作痛。然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右脇耳。治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。方用敗瘀止痛湯：
大黃三錢 桃仁十四粒 當歸三錢 白芍一兩 柴胡一錢 黃連一錢 厚朴二錢 甘草一錢 水煎服。
一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。
【痛分有形無形，治分肝脾，尚是形骸之論。病在脾而治在肝，始是探本之法也。右脇腫起之痛，固屬瘀血然傷食亦能作痛。】
【人有左脇之下，止一點痛而不移，此為乾血痛，乃死症也。惟宜滋陰補血，或亦可愈。後之填精益血湯，甚得其治。】
此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土兩平湯亦效。
石膏 茯苓 蒼朮 炒梔子各三錢 白芍五錢 甘草一錢 水煎服。
一劑輕，二劑愈。
人有貪色房勞，又兼惱怒，因而風府脹悶，兩脇作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。然則房勞之後脇痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。方用填精益血湯：
熟地一兩 山茱萸五錢 白芍五錢 當歸三錢 柴胡一錢 丹皮二錢 沙參三錢 茯苓二錢 地骨三錢 白朮三錢 水煎服。
一劑而肝氣平，二劑而脇痛止，連服十劑全愈。
【補水安急，亦奇論也。】
此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。腰臍氣利，而兩脇之氣有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木兩滋湯：
熟地一兩 山茱萸 山藥各四錢 白芍 當歸各五錢 甘草一錢 水煎服。
頭痛門 六則
人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。我今傳一奇方以救世，名為救腦湯：
辛夷三錢 川芎一兩 細辛一錢 當歸一兩 蔓荊子二錢 水煎服。一劑而痛即止。
【真頭痛吾未嘗見，腦為髓海，風不易入也。魏武之痛，真頭痛也。】
細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。
此症用護首湯亦效。
川芎五錢 當歸一兩 白芷 郁李仁 天花粉各三錢 蔓荊子一錢 水煎服。一劑效。
人有頭痛如破，走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。方用救破湯：
川芎一兩 細辛一錢 白芷一錢 水煎服。
一劑而痛止，不必再劑也。
【飲酒得風，解酒為上，袪風次之。然而酒氣最難解也，不若先祛風以救急耳，解酒緩圖之可也。】
蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。雖如藁本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。
此症亦可用芷桂川芎湯：
川芎一兩 白芷三錢 桂枝三分 水煎服。一劑即止痛。
人有頭疼不十分重，遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也？蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時沖擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎官。火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。方用八味地黃湯加減用之。
熟地一兩 山茱萸五錢 山藥五錢 茯苓 丹皮 澤瀉各三錢 川芎一兩 肉桂一錢 水煎服。
二劑而頭輕，十劑而全愈。然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。
【酒色得頭痛之症，必頭重而痛輕。】
【川芎能走散人真氣，久服多服能令人暴亡，若用一兩而服至十劑，恐汗出不收似宜少用之。】
蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈？且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶？不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。而腎中水火，又復既濟，何至有再沖上焦之患乎。十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。
此症用五德飲亦佳。
熟地二兩 麥冬 玄參各一兩 川芎五錢 肉桂三分 水煎服。
一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。
人有患半邊頭風者，或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半沒頭痛也。其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之鬱氣。雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裏，治膽者必須治肝。況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯：
白芍五錢 川芎一兩 郁李仁一錢 柴胡一錢 白芥子三錢 香附二錢 甘草一錢 白芷五分 水煎服。
毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。
【半邊頭風，痛多在左邊，非肝膽之病而何。】
夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏？故頭痛頓除也。惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六俯之陰陽盡虛也。若單治膽肝以舒鬱，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。
此症亦可用半解湯：
白芍一兩 柴胡二錢 當歸三錢 川芎五錢 甘草一錢 蔓荊子一錢 半夏一錢 水煎服。
人有遇春而頭痛者，晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。《內經》云：春氣者，病在頭。氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。氣弱而力難中消，故憎飲食耳。治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。方用升清固外湯：
黃芪三錢 人參二錢 炙甘草五分 白朮三錢 陳皮三分 當歸二錢 白芍五錢 柴胡一錢 蔓荊子一錢 川芎一錢 天花粉一錢 水煎服。
一劑而痛減，再劑而病愈。
【春日頭痛，宜消息春木之氣以治之，不差。】
【陽氣內虛者，用芎似宜少用，而花粉亦可不必。】
此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。木主春，升木以應春氣，便不陷於肝中，自然清氣上升。況參、芪、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。
此症亦可用升陽湯：
人參 蔓荊子各一錢 半夏一錢 黃芪二錢 白朮五錢 甘草五分 白芍 川芎各三錢 升麻六分 白芷三分 水煎服。四劑愈。
人患頭痛，雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛，不能上榮於頭而然。夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。古人有用生萊服汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而分清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也。蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則薑得萊菔而併可祛風，萊藤得薑而兼可祛寒也。其法用生萊服汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。痛止後，用四物湯加羌活、藁本、甘草數劑調理，斷不再發。此等治法，實法之至巧者。
【二物同用，又勝於古人之法。】
此症亦可用爽氣丹：
人參三錢 白朮 甘草 黃芪 當歸 茯苓 川芎各一錢 防風 荊芥各五分 半夏八分 水煎服。
服一月全愈。
腹痛門 六則
人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澀如淋；膀胱火者，小便閉澀而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不差。然而各立一方，未免過於紛紜，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯：
玄參一兩 生地五錢 車前子三錢 甘草一錢 澤瀉二錢 水煎服。
連服二劑而諸痛皆可愈也。
【火不難治，難於不知何經之火也。今明示各經之火，用藥不甚易乎。】
夫火之有餘，水之不足也。玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。倘知為胃火而加石膏，如為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。
人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相合，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰剋之憂，而腸腹享安寧之樂矣。方用制肝益火湯：
白芍三錢 白朮五錢 茯苓三錢 甘草一錢 肉桂一錢 肉豆蔻一枚 半夏一錢 人參三錢 水煎服。
一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。
【補火必須補土，妙矣。又去制肝以益土，更妙於補火也。】
方中雖六君子加滅，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。
此症亦可用消寒飲：
白朮 人參各五錢 肉桂 肉豆蔻 甘草各一錢 水煎服。一劑即止。
人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。方用衛生湯：
人參三錢 白朮五錢 白薇一錢 甘草一錢 榧子十枚，切片 檳榔一錢 使君子十箇，去殼乾葛一錢 水煎服。
一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。
【蟲生於腹，實人自生之也。人不予蟲以隙，蟲何從生哉。】
此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。
此症用逐蟲丹頗效。
白薇 茯苓各三錢 雷丸 甘草 檳榔各一錢 黃連五分 使君子十箇 烏梅一箇 水煎服。三劑全愈。
人有腹痛至急，兩脇亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。蓋肝木氣鬱，下剋脾土，土畏木剋，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。
柴胡一錢 白芍五錢 白朮一錢 甘草一錢 茯苓三錢 陳皮一錢 當歸二錢 神麯一錢 水煎服。二劑而痛止矣。
【鬱病解鬱，自易奏功。】
蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。
此症用蒼白甘草湯亦妙。
蒼朮五錢 白芍一兩 甘草一錢 水煎服。二劑愈。
人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡陰，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，留食結為燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。方宜用逐穢丹：
當歸尾五錢 大黃三錢 甘草一錢 枳實一錢 丹皮三錢 水煎服。
一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。
【傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。】
【能食不能化，分陰陽，何其明顯。】
此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。
此症用利腹湯亦甚效。
大黃三錢 當歸五錢 枳殼 山楂 麥芽 厚朴 甘草各一錢 桃仁十粒 水煎服。
一劑即通，腹亦不痛矣。
人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物暢加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。令指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨參湯：
人參一兩 加陳皮八分 甘草一錢 水煎服。
數劑而痛輕，十劑而痛止矣。
夫獨參湯乃補氣之藥也。仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。故用之而止痛也。成曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效？蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。
此症用陰陽和合湯亦效。
白朮五錢 人參二錢 甘草一錢 柴胡一錢 白芍五錢 枳殼五分 水煎服。二劑全愈。
腰痛門 六則
人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。傷腎之症，治須補腎矣，然有補腎而腰愈痛者，其故何也？蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。方用輕腰湯：
白朮一兩 薏仁一兩 茯苓五錢 防己五分 水煎服。
連服二劑而腰輕矣。
此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過洩腎邪。腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。方另用三聖湯：
杜仲一兩 白朮五錢 山茱萸四錢 水煎服。
【利腰臍而痛自止，妙法也。】
此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。
此症用朮桂湯亦神。
白朮三兩 肉桂三分 水煎服。
二劑全愈，不再發。
人有動則腰痛，自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。夫腎分水火，未可以虛字一言了之。經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。惟其無火，所以痛耳。治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。方用補虛利腰湯：
熟地一兩 杜仲五錢 破故紙一錢 白朮五錢 水煎服。
連服四劑自愈。
【腎無火始能作痛，亦奇論也。】
熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地剛潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。
此症用實腰湯亦佳。
杜仲一兩 白朮二兩 熟地一兩 山茱萸四錢 肉桂一錢 水煎服。十劑全愈。
人有腰痛，日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎。膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。方用寬腰湯治之。
車前子三錢 薏仁五錢 白朮五錢 茯苓五錢 肉桂一分 水煎服。
一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。
夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰躋之氣，則膀胱與腎氣內外相通。又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡洩，腰痛有不速愈哉。
此症用朮桂加澤瀉湯亦神。
白朮一兩 澤瀉三錢 肉桂五分 水煎服。一劑即通。
人有大病之後，腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎？不知病有不同，藥有各異，大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非剋削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣。欲不成傴樓不可得也。方用起傴湯：
薏仁三兩 白朮二兩 黃芪一兩 防風三分 附子一分 水煎服。
日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。
【腎有虛而無實，似宜補腎矣，何以補腎而反害之？以腎中有邪，邪未去而驟用補劑，所以至成廢人，倘補中利濕，又何害哉。不可謂腎不可補而竟不用補也。】
【有房勞力作之人，大病之後而腰痛者，乃是虛弱又無力服補藥之故，似宜大補腰腎之陽氣為主。】
此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於芪、朮之中，有鬼神不測之機，相長而相使，建功實奇。萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。
此症用芪朮防桂湯亦可。
白朮四兩 黃芪二兩 防己一錢 肉桂一錢 水煎服。
十劑輕，二十劑愈。
人有跌打閃挫，以至腰折不能起床，狀似傴僂者，人以為此腰痛也，而不可作腰痛治。然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或謂腰折而使之接續，其中必有瘀血在內，宜於補腎補血之中，而少加逐瘀治血之藥，似未可止補其腎也，而不知不然。夫腎有補而無瀉，加逐瘀之味，必轉傷腎臟矣。折腰之痛，內傷腎臟，而非外傷陰血，活血之藥不能入於腎之中，皆不可用，而必須獨補腎也。惟是補腎之劑，小用不能成功耳。方用續腰湯：
熟地一斤 白朮半斤 水大碗數碗，煎服。一連數劑，而腰如舊矣。
【折腰宜補而不宜瀉，又不可不知。】
夫熟地原能接骨，不止補腎之功，白朮善通腰臍之氣，氣通則接續更易，但必須多用為神耳。使加入大黃、白芍、桃仁、紅花之藥，則反敗事，若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品，轉不能收功矣。
人有露宿於星月之下，感犯寒濕之氣，腰痛不能轉側，人以為血凝於少陽膽經也，誰知是邪入於骨髓之內乎。夫腰乃腎堂至陰之宮也，霜露寒濕之氣，乃至陰之邪也。以至陰之邪，而入至陰之絡，故搐急而作痛。惟是至陰之邪，易入而難散。蓋腎宜補而不宜瀉，散至陰之邪，必瀉至陰之真矣。然而得其法，亦正無難也。方用轉腰湯：
白朮一兩 杜仲五錢 巴戟天五錢 防己五分 肉桂一錢 蒼朮三錢 羌活五分 桃仁五粒 水煎服。
一劑而痛輕，再劑而痛止也。
【瀉腎而仍是補腎，始能去至陰之邪。】
此方以白朮為君者，利濕而又通其腰臍之氣，得杜仲之相佐，則攻中有補，而腎氣無虧。且益之巴戟、肉桂以祛其寒，蒼朮、防己以消其水，更得莞活、桃仁逐其瘀而行其滯，雖瀉腎而實補腎也。至陰之邪既去，而至陰之真無傷，故能止痛如神耳。
此病用朮桂防豨湯亦佳。
白朮二兩 肉桂三錢 防己一錢 豨薟草五錢 水煎服。十劑見效。