咽喉痛門　七則

人有感冒風寒，一時咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其症痰涎稠濁，口渴呼飲，疼痛難當，甚則勺水不能入喉，此陽火壅阻於咽喉，視其勢若重，而病實輕也。夫陽火者，太陽之火也。太陽之火，即膀胱之火也，與腎經之火為表里，膀胱火動，而腎經少陰之火即來相助，故直沖於咽喉之間，而肺脾胃三經之火，亦復相隨而上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒，而不可解。治法似宜連數經治矣，然而其本，實始於太陽，泄膀胱之火，而諸經之火自安矣。但咽喉之地，近於肺，太陽既假道於肺經，而肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地，不解其圍，而先搗其本國者乎。所貴有兼治之法也。方用破隘湯：

桔梗三錢　甘草二錢　柴胡一錢　白芍五錢　玄參三錢　麻黃一錢　天花粉三錢　山豆根一錢　水煎服。

一劑而咽喉寬，再劑而雙蛾盡消矣。

方中散太陽之邪者居其二，散各經之邪居其五，尤加意於散肺之邪者，由近以散遠也。

此症用散蛾湯亦神效。

射干　枳殼　蘇葉　當歸各一錢　甘草二錢　桔梗三錢　天花粉三錢　山豆根八分　麻黃五分　水煎服。一劑即愈。

人有一時喉忽腫大而作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱，呼水，咽喉長成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹之症，即俗稱為纏喉風也。乃陰陽二火並熾，一乃少陽之相火，一乃少陰之君火也。二火齊發，其勢更暴。咽喉之管細小，火不得遽泄，遂遏抑於其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：一雙蛾，一單蛾也。雙蛾生兩毒，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥劑尚可下嚥。若單蛾則獨自成形，反塞住水穀之路，往往有勺水不能嚥者，藥物既不可嚥，又從何路以進藥食哉。法宜先用刺法，一則刺少商等穴，尚欠切近，用刀直刺其喉腫之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥以開之。吹藥方：

膽礬一分　牛黃一分　皂角燒灰末，一分　麝香三釐　冰片一分　為絕細末，和勻，吹入喉中，必大吐痰而愈，然後用煎劑。方名救喉湯：

射干一錢　山豆根二錢　玄參一兩　麥冬五錢　甘草一錢　天花粉三錢　水煎服。一劑而全愈也。

【昔有人患單蛾，必須刺破可以吹藥，乃病者畏懼必不許刺。醫者誘以用小毫筆略點之，乃暗藏針於筆頭之內，張其喉而剌破之，其腫即消。】

若雙蛾不必用刺法，竟用此方。玄參為君，實足以瀉心腎君相之火，況佐之豆根、射干、天花粉之屬，以祛邪而消痰，則火自歸經，而咽喉之間，關門肅滔矣。

此症用兩地湯加減亦神。

熟地　生地　玄參各一兩　肉桂三分　黃連　天花粉各三錢　水煎服。

下喉即愈，不必二劑。

人有咽喉腫痛，日輕夜重，喉間亦長成蛾，宛如陽症，但不甚痛，而咽喉之際自覺一線乾燥之至，飲水嚥之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，將涎投入清水中，即時散化為水。人以為此喉痛而生蛾也，亦用瀉火之藥，不特杳無一驗，且反增其重。亦有勺水不能下嚥者，蓋此症為陰蛾也。陰蛾則日輕而夜重，若陽蛾則日重而夜輕矣。斯少陰腎火，下無可藏之地，直奔而上炎於咽喉也。治法宜大補腎水，而加入補火之味，以引火歸藏。方用引火湯：

熟地三兩　巴戟天一兩　茯苓五錢　麥冬一兩　北五味二錢　水煎服。

一劑而火自下歸，咽喉之腫痛全消，二劑即全愈。

【陰蛾治法，古人多用附桂，此偏不用以出奇。】

方用熟地為君，大補其腎水，麥冬、五味為佐，重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之樂，水旺足以制火矣。又加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢，更增之茯苓之前導，則水火同趨，而共安於腎宮，不啻有琴瑟之和諧矣，何必用桂附大熱之藥以引火歸源乎。夫桂附為引火歸源之聖藥，胡為棄而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸騰，今補水而仍用大熱之藥，雖曰引火於一時，畢竟耗水於日後，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能補水，則腎中無乾燥之虞，而咽喉有清肅之益，此巴戟天所以勝桂附也。

【桂附固為引火歸經之藥，然其性大熱，從隘道而過，藥未入腹，而喉先受其熱，益增腫痛矣，故不用桂附為妙。】

此症用收火湯亦神效。

熟地三兩　山茱萸一兩　茯苓五錢　肉桂三錢　水煎一碗，探冷服。一劑即消。

人有咽喉乾燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養，而無如腎水大耗，日來取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養贍其子者，而處困窮窘迫之時，則無米之炊，何能止索飯啼饑之哭。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃狼狙，不善謀生，則子貧而父母更貧，其乾枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨不然。故欲救肺之乾燥，必先救腎之枯涸也。方用子母兩富湯治之。

熟地三兩　麥冬三兩　水煎服。

一劑而燥少止，三劑而痛少止，十劑而燥與痛盡去也。

熟地滋腎，救肺子之枯也，麥冬滋肺，救腎母之涸也。上下兩治，腎水有潤澤之歡，則肺金自無焦焚之迫，猶人子無憔悴之色，則父母自有安享之愉，此肺腎之必須兼治，而熟地、麥冬所以並用而能出奇也。

此症用金水湯亦佳。

熟地　山茱萸各一兩　天門冬　地骨皮　丹皮各三錢　沙參五錢　水煎服。

人有生喉癬於咽門之間，以致喉嚨疼痛者，其症必先作癢，面紅耳熱而不可忍，其後則嚥唾之時，時覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形而作痛，變為楊梅之紅瘰，或痛或癢而為癬矣。夫癬必有蟲，咽喉之地，豈容生蟲，世人往往得此病，恬不為意到不能治，而追悔於失治也，不其晚乎。此病因腎水之耗，以致腎火之沖，而肺金又燥，清肅之令不行，水火無既濟之歡，金水有相形之勢，兩相戰鬥於關隘之間，致成此症。治法仍須補腎中之水，而益其肺氣，以大滋其化源，兼用殺蟲之味，以治其癬，庶幾正固而邪散，而蟲亦可以盡掃也。方用化癬神丹：

玄參一兩　麥冬一兩　五味子一錢　白薇一錢　鼠黏子一錢　百部三錢　甘草一錢　紫苑二錢　白芥子二錢　水煎服。

二劑而疼痛少痊，又服四劑，而癬中之蟲盡死矣。即不可仍用此方，另用潤喉湯：

熟地一兩　山茱萸四錢　麥冬一兩　生地三錢　桑白皮三錢　甘草一錢　貝母一錢　薏仁五錢　水煎服。

連服十劑，而癢與痛俱除矣。方中再加肉桂一錢，饑服冷服，實為善後之策，又萬舉而萬全也。蓋從前多用微寒之藥，恐致脾胃受傷，加入肉桂以補火，則水得火而無冰凍之憂，土得火而有生發之樂，下焦熱而上焦自寒也。

此症先可用白薇湯十劑，後可用溉喉湯三十劑，亦能奏功。

白薇湯：

白薇二錢　麥冬三錢　款冬花　桔梗各三分　百部二分　貝母五分　生地三錢　甘草三分　水煎湯，漱口服。

日服一劑，服十劑蟲死。

溉喉湯：

熟地二兩　麥冬一兩　甘草一錢　白薇五分　水煎服。

服一月全愈。

人有生長膏粱，素耽飲酒，勞心過度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰知是心火太盛，移熱於肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣薰蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火薰肺，而胃土實生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過度，則火起於心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌乾燥，氣腥而臭，而痛症乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。方用解腥丹：

甘草二錢　桔梗二錢　麥冬五錢　桑白皮三錢　枯芩一錢　天門冬三錢　生地三錢　貝母五分　丹皮三錢　水煎服。

連服二劑而痛止，再服四劑而臭除。

【剋肺之理火助。】

此方治肺而兼治心，治心而兼治胃者也。因膏粱之人，其心肺之氣血原虛，不滋益二經之氣血，而但瀉其火，則胃中之氣血必傷，反增其火熱之焰矣。今補肺以涼肺，補心以涼心，補胃以清胃，而火自退舍，不止咽喉之痛，而痛自定也。

此症用息炎湯亦可。

黃連　甘草　黃芩各一錢　麥冬五錢　天冬　生地　玄參各三錢　紫苑　天花粉　石膏各二錢　竹葉三十片　陳皮三分　水煎服。四劑愈。

人有咽喉腫痛，食不得下，身發寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨不可外治以辨其寒乎。法用：

木通一兩　蔥十條　煎湯浴於火室中。

【感寒無。】

如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無汗，乃進逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。

此症用紫白飲亦妙。

紫蘇　茯苓各三錢　半夏一錢　陳皮五分　甘草一錢　白朮二錢　水煎服。一劑即愈。

牙齒痛門　六則

人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治法不寫其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹：

玄參一兩　生地一兩　水煎服。

無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。

【分經加藥不可不知。】

夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮遊之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎。或曰：火生於風，牙齒之疼，末有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。不知火旺則生風，末聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。

此症外治亦可，用蓽芫湯：

蓽撥　芫花各二錢　水一碗煎平盞，漱口即止痛。

內治用沙豆湯亦妙。

沙參一兩　荊芥　丹皮各三錢　山豆根一錢　水煎服。二劑即愈。

人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲坐於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至聖散：

五靈脂三錢，研絕細末　白薇三錢　細辛五分　骨碎補五分　各研為細末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。

【蟲痛宜外治，不宜內治。】

蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行勦殺，蟲死而痛自止也。

此症用破顏丹，亦可外治，甚效。

丹砂三分　麝香半分　冰片一分　雄黃一錢　為細末，將末搽於痛處，口吐涎而痛立止。

內治亦可用安寧飲：

玄參　生地　麥冬各五錢　白薇一錢　骨碎補五錢　天門冬三錢　水煎服。三劑亦愈。

人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒甲非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減：

石膏五錢　知母二錢　半夏二錢　茯苓三錢　麥冬三錢　竹葉二百片　葛根三錢　青蒿五錢　水煎服。

連服四劑，而火退腫消矣。然後再用治牙仙丹，以收功也。

【火牙之痛，必須降火，然純用降火之藥，則火反不肯降也。遠公言是。】

石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。

此症可用石母降炎湯：

石膏　茯苓　荊芥炒黑，各三錢　知母一錢　麥冬一兩　玄參一兩　甘草一錢　升麻五分　天花粉三錢　水煎服。四劑全愈。

人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上沖於咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫煖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自遊行於外，仍至齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。

蓋六味地黃湯補其腎水，桂附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。

此症亦可用制火湯：

熟地二兩　生地一兩　玄參五錢　肉桂三分　骨碎補一錢　車前子二錢　水煎服。二劑即止痛。

人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出，初小疼而後大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即差。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之。

白芷三分　石膏二錢　升麻三分　胡桐淚一錢　當歸三錢　生地五錢　麥冬五錢　乾葛一錢　天花粉二錢　細辛一錢　水煎服。

一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。

此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也。

【灸法固神，而湯劑亦妙。】

此症可用宣揚散：

柴胡五分　白芍五錢　甘草　白芷　乾葛　細辛各一錢　青蒿三錢　天花粉三錢　石膏二錢　水煎服。二劑愈。

人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯：

茯苓五錢　白朮三錢　澤瀉二錢　薏仁五錢　防風五分　白芷三分　升麻三分　荊芥二錢　胡桐淚五分　甘草一錢　水煎服。

四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。

蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。

口舌門　二則

有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。夫舌乃心之苗，心氣安而舌安，心氣病而舌病，產子而胞胎已破，子不能產，欲顧子而母命恐亡，欲全母而子命難保，其心中驚恐，自必異於常時，心氣既動，心火必不寧矣。胎胞之系，原通於心，用力產子，而心為之懼，故子下而舌亦出也。舌出不收，心氣過升之故，治法必須降氣為主。古人有以恐勝之者，然舌出由於心驚，復因驚以增其恐，吾恐愈傷心氣矣，雖舌驟收，未必不隨收而隨出也，故降氣必須補心，而不可增其恐。方用助氣鎮心丹：

人參三錢　茯神二錢　菖蒲五分　硃砂一錢，不可火製　五味子一錢　水煎含漱，久之然後嚥下。

一劑即收，二劑全愈。

此方用硃砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。

此症亦可用斂舌神丹：

人參一兩　五味子一錢　麥冬二　附子一片　菖蒲　良薑各三分　水煎含漱嚥下，一劑即收。

人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因鬱而成者乎。夫舌本屬陽明胃經之土，而大腸之脈，散居舌下，舌下牽強，是陽明胃與大腸之病也。然非無因而至，因肝氣不伸，木剋胃土，則土虛而不能化食，遂失養於臂指經絡之間，而麻木不仁之症生。臂指經絡失養，何能外潤於皮膚乎，此赤暈之所以起也。胃土受肝木之剋，則胃氣大燥，無血以資大腸，因熱以生風，腸中秘結，益失其傳導之職矣。治法必須通大腸而健胃，又必平肝以補血。方用八珍湯加減治之。

人參一錢　當歸五錢　白芍五錢　柴胡一錢　陳皮五分　甘草一錢　槐角一錢　白朮一錢　熟地五錢　半夏五分　茯苓一錢　水煎服。

二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。

【此等症因鬱而成者，宜用逍遙散。今用八珍湯者，加柴胡猶之舒鬱。】

八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之鬱解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。

此症用頤養湯亦妙：

當歸一兩　香附　茯神　丹皮　玄參各三錢　柏子仁　沙參　黃芩各二錢　遠志五分　麥冬五錢　甘草一錢　水煎服。四劑愈。

鼻淵門　三則

人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者，流至十年，而人死矣。此痞得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移其熱於腦中。夫腦之竅通於鼻，而膽之氣，何以通於腦，而酒之氣何以入於膽耶？凡善飲酒者，膽氣自旺，且多叫號，故酒先入膽，而膽不勝酒，即不及化酒，而火毒存於其中矣。夫膽屬木，最惡者寒風也，外寒相侵，則內熱愈甚。膽屬陽，而頭亦屬陽，膽移熱而上走於頭，腦在頭之中，頭無可藏熱之處，故遇穴而即入。況膽與腦原是相通，腦之穴大過於膽，遂樂於相安居之，而不肯還入於膽矣。迨居腦既久，而動極思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺而涕清，火毒深而涕濁，愈久愈流而愈重，後則涕無可流，併腦髓而盡出，欲不死而不可得矣。治法治其腦可也，然治其腦，必仍治其膽者，探源之治也。方用取淵湯：

辛夷二錢　當歸二兩　柴胡一錢　炒梔子三錢　玄參一兩　貝母一錢　水煎服。

一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。

【膽能滲酒，喻嘉言曾言之，然未嘗論及鼻淵之症。】

蓋辛夷最能入膽，引當歸以補腦之氣，引玄參以解腦之火，加柴胡、梔子以舒膽中之鬱熱，則膽不來助火，而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻中原無涕，遏抑上游出涕之源，何必截下流之水乎。此治法之神耳。或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，不大補則腦之氣不生。辛夷耗散之物，非可常用也，故乘其引導，大用當歸以補腦添精，不必日後之再用。倘後日減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機，又不可不識也。人疑當歸之不可多用者，不過嫌其性滑，有妨於脾耳，誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也，精不能化，則精必少，精少則不能分布於大腸，必有乾燥之苦，然則用當歸以潤之，正其所喜，何慮之有。

此症用探淵丹亦能奏功。

辛夷一錢　當歸五錢　麥冬二兩　茯苓三錢　黃芩二錢　白芍一兩　天花粉三錢　生地五錢　桔梗二錢　水煎服。四劑全愈。

人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也，原有寒熱二症，不止膽熱而成之也。然同是鼻淵，而寒熱何以分乎？蓋涕臭者熱也，涕清而不臭者寒也。熱屬實熱，寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭，正虛寒之病也。熱症宜用清涼之藥，寒症宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹：

呵子一錢　甘草一錢　桔梗三錢　石首魚腦骨五錢，煅過存性為末　荊芥五分　細辛五分　人參五分　水煎調服。

一劑即止流矣，不必再服也。

此方氣味溫和，自能煖肺，而性又帶散，更能祛邪，故奏功如神。或謂石首腦骨，古人以治內熱之鼻淵，是為寒物，何用之以治寒症之鼻淵耶？不知鼻淵實有寒熱二症，而石首腦骨寒熱二症皆能治之。但熱症之涕通於腦，寒症之涕出於肺，我用群藥皆入肺之藥也，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和而自解，復得石首腦骨佐之，以截腦中之路，則腦氣不下陷，而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。

人有鼻塞不通，濁涕稠黏，已經數年，皆以為鼻淵而火結於腦也，誰知是肺經鬱火不宣，有似於鼻淵，而非鼻淵乎。夫鬱病五臟皆有，不獨肝木一經之能鬱也。《內經》曰：諸氣膹鬱，皆屬於肺。肺氣鬱則氣不通，而鼻乃肺經之門戶，故肺氣不通，而鼻之氣亦不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡者熱也，肺熱則肺氣必粗，而肺中之液，必上沸而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，敗濁之物，豈容於清虛之府，自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。

柴胡二錢　當歸三錢　白朮二錢　陳皮五分　甘草一錢　黃芩一錢　茯苓二錢　白芍三錢　白芷一錢　桔梗三錢　半夏一錢　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。

此方治肝木之鬱者也，何以治肺鬱而亦效？不知逍遙散善治五鬱，非獨治肝經一部之鬱已也。況佐之桔梗，散肺之邪，加之黃芩瀉肺之熱，且引群藥直入肺經，何鬱之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。

此症用宣肺散亦佳。

柴胡　黃芩　紫苑各二錢　白芍一兩　當歸　麥冬各五錢　茯苓　白芥子各三錢　甘草　款冬花各一錢　紫蘇一錢　辛夷五分　水煎服。四劑愈。

耳痛門　附耳聾　七則

人有雙耳忽然腫痛，內流清水，久則變為膿血者，身發寒熱，其內如沸湯之響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發膽氣，而佐之祛風瀉火之藥則愈矣。然有治之而不效者何也？蓋膽受風火之邪，爍乾膽汁，徒用祛風瀉火之湯，則膽汁愈乾，膽火益熾，火借風威，愈肆焚燒，而其病轉甚矣。方用潤膽湯：

白芍一兩　當歸一兩　柴胡一錢　炒梔子二錢　玄參一兩　天花粉三錢　菖蒲八分　水煎服。

一劑而痛輕，二劑而腫消，三劑而膿血止，四劑而寒熱盡除，十劑而全痊也。

歸、芍不特入膽，而且入肝也，膽病肝必病，平肝則膽亦平也。柴胡、梔子亦是舒肝之藥，舒肝正所以舒膽，肝血自旺，而膽汁有不濡潤者乎。邪風邪火，已有不治自散之機，乃加天花粉之逐痰，則風火無黨。用菖蒲通耳中之竅，引玄參以退浮遊之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，而耳病隨愈也。

此症用止鳴丹亦效。

白芍五錢　柴胡二錢　炒梔子三錢　生地三錢　麥冬三錢　菖蒲五分　茯苓三錢　半夏五分　水煎服。數劑即愈。

人有耳中如針之觸而生痛者，並無水生，止有聲沸，皆云火邪作祟，不知乃腎水之耗也。夫腎開竅於耳，腎氣不足則耳閉。然耳閉之前必痛，而後閉何也？蓋腎火沖之也，火沖而不得出，則火之路塞而不通，於是火不再走於耳而成聾矣。但火既上沖於耳，而火之路何以致塞？蓋火邪上沖耳竅之內，如有物塞之狀，故此等之病，必須速治，否則成聾而難治矣。方用益水平火湯：

熟地一兩　生地一兩　麥冬一兩　亥參一兩　菖蒲一錢　水煎服。

一劑而痛止，二劑而響息，三劑而全愈，而耳不再聾也。

【老人耳聾多是虛火作祟，補水之法實治聾之法也。】

四味乃補水之藥，又能於水中瀉火，且不損傷腎氣，則腎火自降。菖蒲引腎氣而上通，火得路而上達，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聾，雖高壽之徵，似可不必施治。不知已成之聾不必治，未成之聾正不可不治也。此方治已聾者尚有奇功，矧治未聾之耳，有不取效者哉。

此症亦可用息沸湯

熟地二兩　山茱萸一兩　麥冬五錢　北五味十粒　菖蒲一錢　遠志五分　丹參三錢　水煎服。十劑愈。

人有耳痛之後，雖愈而耳鳴如故者，人以為風火猶在耳也，仍用祛風散火之藥，而鳴且更甚，然以手按其耳，則其鳴少息，此乃陽虛而氣閉也。法宜補陽氣為主，而兼理其肝腎之虛，方用發陽通陰湯治之。

人參二錢　茯苓三錢　白朮二錢　黃芪三錢　肉桂五分　熟地五錢　當歸二錢　白芍三錢　柴胡一錢　甘草五分　白芥子二錢　荊芥炒黑，一錢　水煎服，一劑輕，二劑愈，不必三劑也。

【陽虛耳聾亦宜補陰，才是萬全治法。】

此方即十全大補之變方也，治氣血之虛者，實有相宜，茲何治陽虛而亦宜也。不知陽虛而陰未有不俱虛者，倘單補陽虛以助其陽，恐陽旺陰衰，轉動其火，不若兼補其陰，則除足以制陽，陰陽相濟而彼此氣通，蟬嗚之聲頓除也。

此症可用開閉丹：

黃芪一兩　當歸五錢　肉桂　甘草各五分　菖蒲　遠志　柴胡　香附各一錢　天花粉二錢　水煎服。二劑愈。

人有雙耳聾閉，雷霆喧呼之聲終不相聞，而耳內不痛。此大病之後，或年老人有之，乃腎火內閉而氣塞也，最難取效。法當內外兼治，內治必須大補心腎，雖耳屬腎，而非心氣之相通，則心腎不交，反致阻塞。故必用補腎之藥，使腎之液滋於心，即宜用補心之劑，使心之氣降於腎，心腎之氣既交，自然上升而通於耳矣。方用啟竅湯：

熟地二兩　山茱萸一兩　麥冬一兩　遠志三錢　五味子二錢　石菖蒲一錢　炒棗仁三錢　茯神三錢　柏子仁三錢　水煎服。

一連四服，而耳中必然作響，此欲開聾之兆也，再照前方服十劑。而外用：

龍骨一分　雄鼠膽汁一枚　麝香一厘　冰片三厘　研絕細末為丸，分作三丸，綿裹塞之，不可取出，一晝夜即通矣，神效之極。耳通後，仍用前湯再服，一月後用大劑六味丸，以為善後之計，否則恐不能久聰也。

【補腎以治聾，人易知，補心以治聾，人難識也。按腎為耳竅之主，心為耳竅之客，主客相通，自無閉塞。】

此症用通耳湯亦妙。

熟地三兩　麥冬一兩　炒棗仁　茯神　玄參各五錢　菖蒲一錢　柏子仁　炒黑荊芥各三錢　水煎服。十劑自通。

人有平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，人以為腎火之盛也，誰知是心火之亢極乎。凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽。腎不交心，與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎炎，而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰，而不敢上交矣。二者均能使兩耳之鳴，但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。今如聞風雨鼓角者，鳴之重也。治法欲腎氣復歸於心，必須使心氣仍歸於腎。方用兩歸湯：

麥冬一兩　黃連二錢　生棗仁五錢　熟地一兩　丹參三錢　茯神三錢　水煎服。

二劑而鳴止，四劑不再發。

此方涼心之劑也。心既清涼，則腎不畏心熱，而樂與來歸，原不必兩相引而始合也。況方中全是益心滋腎之品，不特心無過燥之虞，而且腎有滋潤之樂，自不啻如夫婦同心，有魚水之歡，而無乖離之戚也，又何至喧闐於一室哉。

此症可用定喧湯。

玄參三兩　生地一兩　貝母二錢　水煎服。一劑即止嗚。

人有不交感而兩耳無恙，一交接婦女，耳中作痛，或癢發不已，或流臭水，以涼物投之則快甚，人以為腎火之盛，誰知是腎火之虛乎。夫腎中之火，乃龍雷之火也，火旺則難動而易息，火衰則易動而難息，其故何哉？蓋火旺者水旺也，火衰者水衰也。水衰則不能制火，而火易動，水衰則不能養火，而火難息耳。故補水必須補火，補火而水乃生，亦補火必須補水，補水而火乃盛，二者原兩相制而相成也。腎開竅於耳，腎之水虛，則腎之火亦虛矣。耳之癢痛，作於交感之後，正顯其腎中水火之虛也。治法必須補腎中之火，而火不可獨補，必須於水中補之。方用加減八味丸湯：

熟地一兩　山茱萸五錢　丹皮五錢　澤瀉二錢　茯苓三錢　山藥五錢　麥冬五錢　北五味一錢　肉桂二錢　水煎服。

一劑而痛輕，再劑而痛止，三劑癢亦止，四劑而水不出也，十劑全愈。

此方補火而亦補水，而補水多於補火者，以火不可過旺也。水旺放火，而火有安寧之樂，火引於水之中，水資於火之內，則火不至易動而難息，又何致上騰於耳門，作痛作癢而出水哉。

此症用補陰制火湯亦妙。

熟地二兩　山茱萸　芡實各一兩　肉桂一錢　水煎服。十劑全愈。

婦人有因怒發熱，經來之時，兩耳出膿，兩太陽作痛，乳房脹悶，塞熱往來，小便不利，臍下滿築，此是肝氣之逆，火盛血虧也。夫腎雖開竅於耳，其病宜責之腎，然而肝為腎之子，腎氣既通於耳，則肝之氣，未嘗不可相通者，子隨母之象也。況肝藏血，怒則血不能藏矣。經來之時，宜血隨經而下行，不宜藏於經絡，而作痛滿脹悶也。不知肝喜疏泄，怒則氣逆而上奔，氣既上逆，而血又何肯順行於下而為經乎，勢必散走於經絡，而不得泄，則火隨鬱勃之氣而上沖兩耳之間，乃化為膿水，而流出於腎母之竅矣。太陽者，膀胱之位也，腎與膀胱為表裏，肝走腎之竅，獨不可走膀胱之路乎。小便不利，正肝氣之乘膀胱也。腎之氣通於腰臍，臍下滿築者，正肝氣之乘腎也。至於乳房脹悶，尤肝逆之明驗，以兩脇屬肝之部位，而乳房乃兩脇之際也。治法宜舒肝氣而使之順，不必治耳，而耳自愈也。方用加味逍遙散：

白芍一兩　柴胡二錢　當歸一兩　甘草一錢　陳皮一錢　茯神三錢　白朮五錢　炒梔子一錢　天花粉二錢　枳殼五分　丹皮三錢　水煎服。二劑而諸症皆痊。

此方乃平肝之聖藥，亦解怒之神劑也。補血而又無阻滯之憂，退火而更鮮寒涼之懼，不必治腎而治腎已包於其中；不必通膀胱而通膀胱已統乎其內，變通之法，何往往棄之而不用耶。

此症用莫愁湯亦神。

白芍　生地各五錢　當歸一兩　炒梔子　天花粉　香附各二錢　甘草　蒼朮各一錢　炒荊芥三錢　枳殼五分　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

目痛門　十四則

人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。人生後天，以脾胃為主，脾胃一受肝木之制，則土氣遏抑，津液乾涸，於是木無所養而乾枯，風又襲之，則木更加燥。眼目肝之竅也，肝中無非風火之氣，而目欲清涼得乎。惟是肝經既燥，而目偏生淚，何哉？蓋腎氣救之耳。肝為腎之子，肝子為風火之邪所困，燃眉之禍，必求救於腎母，而腎痛其子，必以水濟之，然而風火未除，所濟之水與風火相戰，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目不得水之益，而反得水之損矣。然而水終為木之所喜，而火終為木之所畏，日為陽火，燈為陰火，故兩忌之。治法自當以袪風滅火為先，然而徒治風火而不用和解之法，則風不易散，而火不易息也。方用息氛湯：

柴胡二錢　當歸三錢　白芍三錢　天花粉二錢　白蒺藜三錢　蔓荊子一錢　甘菊花三錢　草決明一錢　炒梔子三錢　白茯苓三錢　水煎服。

二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之症除，再服二劑，諸症盡愈也。

此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。

此症柴荊飲亦妙。

柴胡　薄荷　荊芥　甘菊各一錢　甘草三分　茯苓三錢　白芍四錢　白蒺藜　草決明　炒梔子各二錢　密蒙花　半夏各五分　水煎服。四劑愈。

人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生努肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。正虛而誤以邪盛之法治之，則變為此症矣。世人不悟，動以外治，不知內病未痊，而用外治之劫藥，鮮不受其害者。我今特傳一方，凡有努肉攀睛拳毛倒睫者，服之無不漸愈，但不能取效神速也。蓋眼既經誤治而成斯病，其由來者非一日，用藥何能責其近功乎。方名磨翳丹：

葳蕤一斤　甘菊花一斤　當歸一斤　白芍一斤　陳皮二兩　柴胡三兩　同州疾藜一斤　芥子四兩　茯神半斤　各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。

【外治有失，內治無失而有益也。】

此方用攻於補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治努肉而努肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓於平之中也。

此症用加減逍遙散亦佳。

白芍　當歸各一兩　甘草　白蒺藜　蕤仁各一錢　陳皮五分　茯苓三錢　甘菊三錢　柴胡　半夏各三分　水煎服。三月愈。

人有目痛後迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目乾澀，此乃少年時斲喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大眥，故貲孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。夫淚生於心，大眥正心之竅也。傷心則淚出，傷大眥而亦淚出者，正見內外之關切，傷大眥即傷心也。然則欲止大眥之淚，安可不急補其心乎。而徒補心，亦正無益，必須兼腎與肝而治之，使腎水生肝木，而肝木更能補心也。方用固根湯：

葳蕤一兩　當歸五錢　白芍五錢　熟地一兩　麥冬五錢　甘菊三錢　菖蒲三分　柴胡五分　水煎服。

連服四劑，即不畏風一再服四劑，見風不流淚矣；再服十劑全愈。

蓋葳蕤最善止淚，加之當歸、白芍以補肝，熟地以滋腎，益之麥冬以補心，佐之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其風火，而引諸經之藥以塞其淚竅，此固其根本而末症自愈也。

此症用養目湯亦效

當歸　熟地　葳蕤　白芍各五錢　山萸　茯苓　麥冬　白朮　丹皮　枸杞各三錢　巴戟天二錢　柴胡三分　水煎服。十劑全愈。

人有患時眼之後，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色慾，故爾如此。若再作風火治之，必有失明之悲，必須大補肝腎，使水旺以生肝，木旺以袪風，則目得液以相養，而虛火盡散也。方用養目湯：

熟地一兩　白芍五錢　麥冬五錢　當歸一兩　葳蕤五錢　山茱萸四錢　北五味一錢　甘草一錢　甘菊花二錢　柴胡五分　水煎服。

二劑而目明，又二劑而羞明之症痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。

此方大補腎肝，全不去治目正所以治目也。世醫每拘執成方，不顧目之虛實，一味以治火為主者，不知壞天下之眼幾百萬矣。幸治目者，察其虛實，如知其虛，即以此方投之，效應如響，正不必分前後也。然初起即是內傷之目痛，又從何處辨之？日間痛重者陽火也，乃是實症；夜間痛重者陰火也，乃是虛症。虛症即用此方急治之，隨手建功，何至變生不測哉。

【目痛不治目，誰人能曉？】

此症用還光飲亦妙。

熟地一兩　山茱萸四錢　枸杞　甘菊　同州蒺藜　玄參　麥冬各三錢　葳蕤五錢　肉桂三分　水煎服。十劑全愈。

人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛症之痛乎？然不在肝而在腎也。腎中無火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，浮遊於目而目痛也。治法不可瀉火，而宜補火，並不可僅補火，而兼宜補水。腎中真寒而火不存，實腎中少水而火無養也。水火原不可兩離，補水即宜補火則水不寒，補火即宜補水則火不燥。治陰虛火動之症者，無不當兼治，何獨於治目者殊之。方用八味地黃湯加減：

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥五錢　茯苓　澤瀉　丹皮各三錢　柴胡五分　白芍五錢　甘菊花三錢　肉桂一錢　水煎服。

一劑而陰火歸源，目疾頓愈。抑何其治法之神乎？蓋陰陽之道，歸根最速，吾用六味大滋其腎中之水，加肉桂以溫其命門之火，火喜水養，即隨水而同歸於本宮，龍雷安靜，而雲漢之間火光自散，有不返為青天白日之世界乎。況佐之柴、芍、甘菊，風以吹之，通大澤之氣，而雷火更且安然也。

此症用抑火散亦效。

熟地　麥冬各一兩　北五味　肉桂各一錢　巴戟天　葳蕤各五錢　水煎服。

一劑效，二劑全愈。

人有能近規而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斲削乎。水中補火，不易之道也。方用養火助明湯：

熟地五錢　山茱萸三錢　葳蕤五錢　巴戟天一兩　肉桂一錢　麥冬三錢　北五味子三分　枸杞三錢　水煎服。

一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近保能視也。但服藥之時，必須堅忍色慾為妙，否則僅得半之道耳。

【近視之人無神光以照遠比，神光即命門之火。補火以生光，一定之理。】

此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。

此症用鑒遠湯亦佳。

附子　北五味各一錢　熟地　葳蕤各一兩　山茱萸五錢　水煎服。

人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無準，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虎，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六俯之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈并為系上屬於腦。腦熱則幢子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，因欲瞳子之不敬大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中住之酸收之味，始克歛瞳神之散大也，方用歛瞳丹：

熟地一兩　山茱萸五錢　白芍一兩　當歸五錢　黃連三錢　五味子一錢　人參三錢　甘草一錢　地骨皮五錢　柴胡五分　柞木枝三錢　陳皮五分　黃柏五分　水煎服。

連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。

【火酒能散腦中之氣，散氣則髓耗，髓耗則精耗矣。】

此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，袪酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。

此症用束睛丹亦效。

熟地　白芍　麥冬各一兩　人參五錢　炒梔子　川芎各三錢　北五味一錢　水煎服。十劑全愈。

人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺、肺火與腎水相合而不解乎。夫腎主黑色，肺主白色，白與黑相合，必變綠色也。惟是腎為肺子，肺為腎母，二火何以相犯，乃子母之變耳。第子母相犯者，無關輕重，其翳由下而上，是子犯其母，亦緣母之過柔也。天下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法補母，而子之逆可安矣。雖然子之天性凶逆，亦從旁之人必有導之，始敢安於送而不顧。腎火之犯肺者，亦經絡之多不調也。補肺金以抑腎，烏可不調其經絡，以孤腎火之黨乎。方用健母丹：

麥冬　天冬各一兩　生甘草　黃芩各一錢　茯苓　青蒿　白芍　桔梗　丹參各三錢　陳皮三分　天花粉二錢　水煎服。

一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。

【發明綠色，妙在近理。】

此方用二冬以補肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黃芩以退肺之火，則肺氣既旺，而腎火自然難侵。況益之茯苓以瀉膀胱之火，用青蒿以瀉胃脾之熱，白芍以平肝膽之氣，丹參以清心內之炎，是臟腑無非清涼，而腎臟邪火安能作祟。譬如一家之中，叔伯兄弟盡是正人君子，群來解勸，兩忤逆之兒即不愧悔自艾，斷不能增添其橫，而為犯上之亂矣。

此症用益肺湯亦效。

麥冬二兩　天門冬五錢　生地　玄參各一兩　水煎服。十劑愈。

人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。夫目之系通於肝，而肝之神注於目，肝斜則視斜，肝正則視正，肝直則視直，肝曲則視曲，肝岐則視岐，此理之常也。今視物倒植者，乃肝葉倒而不順耳。此必因吐而得者。蓋吐則五臟反覆，而肝葉開張，壅塞於上焦，不能一時迅轉，故肝葉倒而視物亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已傷五臟，再吐不重傷五臟之氣血乎，但不吐而肝葉不易遽轉，吾於吐中而仍用和法。方用安臟湯：

參蘆鞭二兩　瓜蒂七箇　甘草一兩　荊芥三錢　水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐後而肝葉必順矣。

【此等病正宜用吐。】

瓜蒂散原是吐藥，余加參蘆鞭、甘草、荊芥者，於補中以行其吐，即於吐中以安其經絡，何至五臟反覆，以重傷其氣血哉。此乃吐之變法也，凡虛人而宜用吐法者，皆可照此法治之。

此症用參蘆湯吐之亦妙。

人參蘆四兩　煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐後即愈。

人有驚悸之後，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。雖五臟六腑，皆稟受脾土，上貫於目，而目之系實內連肝膽也。肝膽血足而氣舒，肝膽血虧而氣結，然此猶平居無事之謂也。肝膽逢驚則血縮，肝膽逢悸則血止，血止血縮，而氣乃因之而結矣。氣結則肝膽之系不能上通於目，而目之睫不能下矣。治法必須解其氣結，然而不易解也，仍當補其肝膽之血，血旺則氣伸，而結乃解也。方用解結舒氣湯：

白芍一兩　當歸一兩　炒棗仁一兩　郁李仁三錢　水煎服。一劑而目能瞑矣。

【按:足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，熱則筋縱目不開。似乎目之開閉乃足太陽、陽明主之，今目張不瞑屬之肝膽氣結，豈前說非歛？不知太陽、陽明一經木氣之鬱，則目之綱無權，非肝膽為目之綱也。遠公真善談綱。】

白芍平肝膽之旺，於瀉中能補，當歸滋肝膽之枯，於補中能散，炒棗仁安心之藥，心安則不必取資於肝膽，子安而母更安也。郁李仁善能去肝膽之結，入之於三味之中，尤易入肝而舒滯去鬱也，所以一劑奏功耳。

此症用舒結湯亦神。

柴胡　荊芥各二錢　白芍一兩　甘草　半夏　獨活各一錢　炒棗仁四錢　麥冬五錢　水煎服。一劑目瞑而臥。

人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有餘，誰知是腦氣之不足乎。蓋目之系下通於肝，而上實屬於腦，腦氣不足，則肝之氣應之，肝氣大虛不能應腦，於是各分其氣以應物，因之見一為兩矣。孫真人曰：邪中於頭，因逢身之虛其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉；邪中於睛，所中者不相比則睛散，睛散則岐，故見兩物。此言尚非定論。治法必須大補其肝氣，使肝足以應腦，則肝氣足而腦氣亦足也。方用助肝益腦湯：

白芍二兩　當歸一兩　人參三錢　郁李仁二錢　柴胡五分　天花粉二錢　細辛五分　川芎三錢　甘菊花五錢　薄荷八分　生地五錢　天門冬三錢　甘草一錢　白芷三分　水煎服。

一劑而視物為一矣，二劑全愈。

此方全是益肝之藥，非益腦之品也。不知補腦必須添精，而添精必須滋腎。然而滋腎以補腦，而肝之氣不能遽補，不若直補其肝，而佐之袪邪之藥為當。蓋腦氣不足，而邪得以居之，不袪邪而單補其精於腦氣，正無益也，治肝正所以益腦也。

此症亦可用補瞳神丹：

當歸　白芍各一兩　郁李仁　黑荊芥　丹皮各三錢　麥冬　川芎　葳蕤各五錢　細辛五分　水煎服。二劑愈。

人有病目之後，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。夫肝膽屬木，木中無血以潤之，則木氣過燥矣。內燥必取給於外水，然而肝膽喜內水之資，而不喜外水之養，於是外水不變血而變痰。血資肝膽則有益，痰侵肝膽則有損，且血能入於肝膽之中，痰難入於肝膽之內。痰既在外，反壅塞肝膽之竅，而氣不能屈矣。見禽鳥昆蟲之飛走者，皆痰之作祟也。治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。

熟地三錢　白芍五錢　當歸一兩　川芎二錢　酸棗仁五錢　青葙子三錢　茯神三錢　陳皮一錢　甘草一錢　半夏三錢　白朮二錢　水煎服。四劑目無所見矣。

【肝膽喜內水而惡外水，亦無人道破。】

此方用四物湯以滋肝膽，用茯苓、半夏、白朮以分消其濕痰。加入棗仁、青葙者，以青葙走目中之系，棗仁去心內之迷，心氣清而痰易出，目系明而邪自散也。然但用二味，而不合前藥同用，正未能出奇制勝耳。

此症用向榮湯亦妙。

當歸　白芍　生地各一兩　麥冬五錢　白芥子　茯苓各三錢　貝母一錢　柴胡五分　水煎服。十劑全愈。

人有目痛之餘，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛髮直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之症也，誰知是腎邪之乘心乎。夫心屬火，腎屬水，二經似乎相剋，然而心火非腎水不能相養，腎水不上交於心，則心必有煩燥之憂。但腎水僅可相資於心，而不可過侮夫心也。腎氣乘心，本欲救心之枯，而腎中倘有邪水，亦挾之以資心，則心受傷矣。心受腎邪，本自死症乃不死，而但現黑色於目者，以腎來救心，而非犯心也。心畏腎邪，而又不敢明彰腎之過，白眥變黑，赤白難分，毛髮直豎，非怒極之驗乎。癡癡如醉，不言不語，非挾制太甚，無可如何之象乎。治法宜斬關直入，急救心君之垂危，袪蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯：

茯苓五錢　人參五錢　附子二錢　五靈脂末二錢　菖蒲一錢　白芥子三錢　白朮五錢　良薑一錢　水煎服。

一劑而癡醉醒，二劑而毛髮軟，三劑而黑眥解，四劑全愈。

夫腎中之邪，不過寒濕之氣，用辛燥溫熱之劑，自易袪邪，況佐之奪門之將，輔之引路之人，有不恢復於須臾，定亂於頃刻哉。

此症用利水益心丹亦佳。

茯苓　人參　薏仁　巴戟天各五錢　白芥子　肉桂各三錢　白朮一兩　水煎服。四劑全愈。

人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。夫經水不通，似乎血枯之症，然而血過於盛，則肝氣反閉塞而不通。經既不通，則熱無可洩，不下行而轉壅於上，而肝之竅開於目，乃走肝而目痛矣。此等之痛，肝脈必大而有力，或弦而滑，必非細澀微緩無力之狀也。治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。方用開壅湯：

紅花三錢　當歸尾三錢　牛膝二錢　桃仁十四箇　柴胡二錢　丹皮三錢　大黃一錢　香附一錢　鬱金三錢　天花粉二錢　玄胡索一錢　水煎服。

一劑而經通，再劑而目愈。

此方全不治目，但去通經，經通而熱散，熱散而目安也。

【血壅目痛惟婦人有之，男子正少。】

此症可用瀉壅丹：

當歸一兩　紅花五錢　大黃二錢　生地五錢　荊芥三錢　桃仁十粒　丹皮三錢　炒梔子二錢　水煎服。

一劑而血通。二劑而目之腫全消，不必三劑也。

血狂門　二十一則

人有一時狂吐血者，未有不本之火者也。然血已吐出如傾盆，則火必變為虛火矣。實火可瀉，而虛火斷不可瀉，況血已吐出，無血養身，而又用瀉火之藥，以重傷其胃氣，毋論血不能驟生，而氣亦不能遽轉，往往有至氣脫而死者。治法不可止血，而當活血，尤不可活血，而急當固氣。蓋氣固則已失之血可以漸生，未失之血可以再旺耳。方用固氣生血湯：

黃芪一兩　當歸五錢　荊芥炒黑，二錢　水煎服。

一劑血止，再劑氣旺，四劑血各歸經，不致再吐矣。

【血脫益氣雖本於前人，而實火變虛，實出於創說。】

此方即補血湯之變，全在荊芥引血歸於氣分之中，引氣生於血分之內，氣血之陰陽既交，則水火之陰陽自濟，斲不至臟腑經絡再有拂逆，使血沖擊而再嘔也。蓋有形之血不能速生，無形之氣所宜急固，吐血不治血而治氣，前人已有言之者，余不必再論也。大約此方，治初起嘔狂血者，若吐血既久，尚宜斟酌。

此症用黃荊湯亦神。

生地四兩　炒黑荊芥三錢　煎服血止。

人有久吐血而未止，或半月一吐，或一月一吐，或三月數吐，或終年頻吐，雖未咳嗽，而吐痰不已，委困殊甚，此腎肝之吐也。夫吐血未必皆是腎肝之病，然吐血而多，經歲月未有不傷腎肝者。腎肝既傷，則水不能養肝，而肝木必燥，龍雷之火不能安於木中，必下剋於脾胃，而脾胃寒虛，龍雷之火，乃逆沖於上，以欺肺金之弱，挾胃中之血，遂火旺而沸騰，隨口而出矣。治法必腎、肝、肺三經統補之。方用三台救命湯：

熟地半斤　麥冬二兩　丹皮二兩　水煎二碗，一日服盡，不再吐。

熟地補腎以滋肝，麥冬清肺以制肝，丹皮去肝中浮遊之火，又能引上焦之火以下歸於腎臟，使血歸經也。然非大用之，則火勢燎原，何能止抑其炎炎之勢，故必用重劑，則滂沱大雨，而遍野炎氛始能熄焰。至於火息血靜，用地黃丸調理三年，乃延生之善計，願人守服以當續命膏也。

此症用墳精止血湯甚佳。

熟地二兩　山茱萸四錢　麥冬五錢　北五味子一錢　炒黑荊芥三錢　白芍一兩　水煎服。十劑血不再吐。

人有吐黑血者，雖不至於傾盆，而痰嗽必甚，口渴思飲，此腎經之實火也。蓋腎中之火，又挾心包相火並起而上沖耳。然而心包之火可瀉，而腎火終不可瀉，瀉心包之火，必致有傷於腎，吾乃瀉其肝，則二經之火不瀉而自瀉也。肝為心包之母，而腎之子也，母弱而子不能強，子虛而母亦自弱耳。方用兩瀉湯：

白芍一兩　丹皮一兩　地骨皮一兩　炒黑梔子三錢　玄參一兩　水煎服。

連服二劑，而黑血變為紅色矣，再服二劑而咳嗽除，血自止，神效也。

【瀉汗木以退心包與腎之火，實有見解。】

夫黑乃北方之色也，黑血宜屬腎，而乃兼屬之心火者，亦猶火熱之極，投於水中，則化為烏薪。心包之火同入於腎中，則火極似水，又何疑乎。今用兩瀉之湯，雖瀉肝木，其實仍是兩瀉心包與腎經也。火得水而解，血得寒而化，此黑血之所以易變，而吐血之所以易止也。

此症亦可用三仙散火湯：

玄參三兩　生地二兩　白芍一兩　水煎服。二劑即止血。

人有感觸暑氣，一時氣不得轉，狂嘔血塊而不止者，此暑邪犯胃也。其症必頭痛如破，汗出如雨，口必大渴，發狂亂叫，若作虛症治之，必反增劇，如當歸補血湯又不可輕用也。法宜消暑熱之氣，而佐之下降歸經之藥，則氣不逆，而血自止矣。方用：

青蒿一兩　當歸五錢　荊芥炒黑，三錢　石膏一兩　麥冬五錢　玄參五錢　大黃一錢　水煎服。

一劑而暑氣消，口渴止，二劑而血歸於經，諸症悉愈，不可再用三劑也。

【暑犯心而吐血，不用黃連以安心，又是何故？以黃連氣燥，以燥治熱，恐不遽入，反不若退各經之火而心轉安也。】

此方名為解暑止血湯。青蒿能於解暑之中善退陰火，則陰陽既濟，而拂抑之氣自除，於是以石膏退胃火，麥冬退肺火，玄參退腎火，荊芥從上焦而引火下行，又得大黃迅逐不再停於胃，又恐血既上越，大腸必然燥結，加入當歸之滑，以助其速行之勢，故旋轉如環，而取效甚捷也。

此症亦可用散暑止血湯甚神。

大黃　生地　石膏各三錢。

人有痰中吐血如血絲者，日間則少，夜間則多，咳嗽不已，多不能眠，此乃腎中之火，沖入咽喉，而火不得下歸於命門，故火沸為痰而上升，而心火又欺肺金之弱，復來相刑，是水之中，兼有火之氣，所以痰中見血絲也。方用化絲湯：

熟地一兩　麥冬五錢　貝母一錢　玄參五錢　茯苓三錢　蘇子一錢　地骨皮三錢　沙參三錢　荊芥炒黑，一錢　水煎服。

一劑而血絲少，再劑而血絲斷矣。

【血絲最難止，調理養心為上，服藥尚其次也。】

此方肺、腎、心三經並治，如之去痰退火之劑，消弭於無形，故能成功之速，倘不用補劑，而唯事於去痰退火，吾恐痰愈多而血愈結也。惟是既愈之後，不可仍服此方，宜服益陰地黃丸。方用：

熟地一斤　山藥八兩　麥冬十兩　北五味三兩　山茱萸八兩　丹皮六兩　茯苓六兩　地骨皮十兩　澤瀉四兩　蜜為九。服一年，永不再發。

此症用還源湯亦佳。

熟地一兩　山茱萸五錢　炒黑荊芥三錢　地骨皮五錢　麥冬三錢　天門冬二錢　甘草　貝母各三分　桔梗五分　水煎服。三十劑愈。

人有久吐血，百計止之而不效者，蓋血犯濁道也。夫火不盛與氣不逆，則血俱不吐，當知氣逆由於火盛，欲治氣逆，必須降火。然而火盛既久，則火不能盛，氣逆既久，則氣更加逆，似乎瀉火易而降氣難，不知火瀉則氣亦隨之而降矣。但火久則變為虛火，虛火宜引，而引火之藥，多是辛熱之味，恐反有助逆之慮，不若壯水以鎮陽火之為得也。方用壯水湯：

熟地二兩　生地一兩　荊芥炒黑，二錢　三七根末三錢　水煎調服。

一劑而血即止，再劑而血即斷，不再發也。

【引火不若壯水。愚意於壯水中而用引火之藥，未為不可。】

熟地與生地同用，補精之中，即寓止血之妙，荊芥引血而歸於經絡，三七根即隨之而斷其路徑，使其入而不再出也。火得水而消，氣得水而降，此中自有至理也。

此症單用三七根末三錢，加入童便一碗，調服即止。

人有大怒吐血，色紫氣逆，兩脇脹滿作痛，此怒氣傷血，不能藏而吐也。肝本藏血，逢怒則肝葉開張，血即不能藏矣。肝氣本急，怒則更急，急則血自難留，故一湧而出，往往有傾盆而吐者。況肝中原有龍雷之火，因怒而擊動其火，於是劈木焚林，而血乃上越矣。血既上湧，肝無血養，自然兩脇作痛，輕則脹滿矣。治法急宜平其肝氣，而少加清涼之品，則怒氣一平，而龍雷之火自收，血症可愈。倘一味用止血之藥，反足以拂其火熱之性也。方用平肝止血散：

白芍二兩　當歸一兩　荊芥炒黑，三錢　炒梔子二錢　甘草一錢　丹皮二錢　水煎服。

一劑而肝氣平，二劑而吐血止，三劑氣不逆，而脹痛盡除也。

【怒氣傷肝，平肝則氣平，而血亦止。】

芍藥平肝，而又能益肝中之氣血，同當歸用之，則生血活血，實有神功。丹皮、梔子不過少涼其血，以清其火，以便荊芥之引經，甘草之緩急也。

此症用斷紅飲亦神效。

白芍　當歸各一兩　荊芥炒黑，三錢　三七根末三錢　水煎調服。一劑即止血。

人有咯血者，血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快，人以為肺氣之逆也，誰知是腎氣之逆乎。腎氣者，腎中之虛火也。虛火之盛，出於真水之衰，不能制火，致火逆沖而上，血遂宜大吐矣，又何必咳而後出，蓋肺氣阻之也。夫肺為腎之母，腎水者肺之順子，腎火者肺之驕子也。肺本生腎水，而不生腎火，惡驕子之凌犯也，其驕子因肺母之偏於腎水，乃上犯劫奪肺金之血，而肺又不肯遽予，故兩相牽掣而咯血也。方用六味地黃湯：

熟地一兩　山茱萸三錢　山藥三錢　麥冬一兩　五味子一錢　茯苓　澤瀉　丹皮各二錢　水煎服。

連服四劑，血必不咯矣，服一月全愈。

【腎水為肺之順子，腎火為肺之驕子，亦前人所未道。】

用六味湯以大資其腎水，用麥冬、五味以大益其肺金，自足以制火之有餘，何至於血之再咯而出哉。此治水所以不須瀉火也。

此症用生熟二地湯亦妙。

生地　熟地各二兩　水煎服。十劑即愈。

人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因勞傷而成，耗損腎水，水不能分給於各臟，而又不慎於女色，則水益涸矣。水涸而肺金必來相生，以洩肺金之氣，而無如腎水日日之取給也，則子貧而母亦貧矣。夫貧子盜母之資，則母有剝膚之痛，欲求救於胃，而胃又受肝火之凌，則胃不敢生肺，肝木生火，則心火必旺，心火一旺，必來乘肺，肺受外侮，必呼子以相援，而腎子水衰，不能制火，火欺水之無用，凌肺愈甚，肺欲避之子宮，而腎子之家，又窘迫乾枯，無藏身之地，勢不得不仍返於本宮，而咳嗽吐血矣。治法自宜救肺，然而徒救肺，而腎之涸如故，則肺之液仍去顧腎而肺仍傷也。故治肺仍須補腎，腎水足而肝木平，心火息，不必治肺而肺已安矣。方用救涸湯：

麥冬二兩　熟地二兩　地骨皮一兩　丹皮一兩　白芥子三錢　水煎服。

一劑而嗽輕，二劑而咳輕，連服十劑，咳嗽除而血亦自愈。

麥冬與熟地同用，乃肺腎兩治之法也，加入地骨、丹皮者，實有微義。蓋嗽血必損其陰，陰虛則火旺，然此火旺者，仍是陰火，而非陽火也。我用地骨、丹皮以解骨髓中之內熱，則腎中無煎熬之苦，自然不索於肺金，而肺中滋潤，自然清肅之氣下濟於腎內，子母相安，則腎水漸濡，可以養肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭樂豫，何至有損耗之失哉。至於白芥子，不過消膜膈之痰，無他深意，以陰虛咳嗽者，吐必有痰，故取其不耗真陰之氣也。

此症用麥冬熟地湯亦佳。

熟地二兩　麥冬一兩　水煎服。十劑全愈。

人有鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，此雖較口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道，則五臟盡皆反覆，犯清道，則止肺經一臟之逆也。氣逆則變症多端，故皆能殺人。治法宜調其肺氣之逆，但肺逆成於肺經之火。夫肺屬金，本無火也，肺經之火，仍是腎水之火，肺因心火之侵，腎水救母而致乾涸，以腎火來助，乃火與火鬥，而血遂妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：

生地一兩　麥冬三兩　玄參二兩　水煎服。一服即止。

【大約血症俱宜顧腎，此治血所以皆宜補而不宜瀉也。】

麥冬直治其肺金之匱乏，生地、玄參以解其腎中遏抑之火。火退而氣自順，血自歸經矣。倘畏此方之重而減輕，則火勢炎炎，未易止遏，不能取效也。

此症用麥冬三七湯亦神。

麥冬三兩　三七根末三錢　水煎調服。二劑即止。

人有耳中出血者，涓涓不絕，流三日不止而人死矣。此病世不嘗有，然而實有其症也。耳者，腎之竅也，耳中流血，自是腎虛之病，然而腎虛，血不走胃，不從口出，而偏從耳出者，正有其故。蓋心包火引之也，心包之火，與命門之火原自相通，二火沸騰，則血不走胃而走耳矣。蓋胃為心包之子，胃恐腎火之害心，而兼害胃，故引其火而上走於耳，諸經所過之地，盡捲土而行，故血乃隨之而出也。雖耳竅甚細，不比胃口之大，無沖決之虞，而涓涓不絕，豈能久乎？故必須急止之。方用填竅止氛湯：

麥冬一兩　熟地二兩　菖蒲一錢　水煎服。一劑而效如響。

【耳開竅於腎，耳出血宜在腎矣，偏於腎之外發出如許，異論。】

【耳衄外治，用龍骨末吹入即止。】

用熟地以填補腎經之水，麥冬以息心包之焰，二經之火息，而其竅不閉，則有孔可鑽，雖暫止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透於耳中，又引耳中之火，而仍返於心包，人歸而耳之竅閉矣。如此用藥之神，真有不可思議之妙。

此症用截流湯亦神效。

熟地二兩　生地　麥冬各一兩　三七根末三錢　菖蒲一錢　水煎服。一劑即止血。

人有舌上出血不止者，舌必紅爛，其裂紋之中，有紅痕發現，血從痕中流出，雖不能一時殺人，然而日加頓困，人亦不可救援也。此症乃心火太炎，而腎中之水不來相濟。夫心必得水以相養，邪水犯心則死，真水養心則生，故心腎似乎相剋，而其實相生也。今腎水不交於心，則欲求腎之養而不可得，乃借資於舌下之廉泉，終日取給其津液，未免舌為之敝而乾涸矣。夫廉泉有水能灌注五臟，然而腎水足，而廉泉之水亦足，腎水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦滿也。今腎水既不濟於心之中，何能越心而上升於唇口之上，此廉泉欲自養方寸之舌而不能，何能濟心之炎熱乎。故泉脈斷而井甃裂，亦無濟於心而并爛其舌，舌即爛矣，清泉泥濘必流紅水而成血也。治法必大補其心腎，使心腎交濟，而舌血不斷而自止也。方用護舌丹：

丹皮三錢　麥冬三錢　桔梗三錢　甘草一錢　玄參五錢　人參一錢　熟地一兩　五味子一錢　黃連三分　肉桂一分　水煎服。

一劑而舌之血即止，連服四劑，而舌之爛亦愈。

此方全不治舌，市值交其心腎，心腎交，而心之氣下通於腎，寧再求濟於舌乎。舌不耗津於心，則舌得自養，此不治舌正勝於治舌，不止血而正勝於止血耳。

此症用清心救命丹亦神效。

玄參　麥冬各一兩　甘草一錢　菖蒲三分　茯神　人參　三七根末各三錢　五味子三粒　水煎調服。一劑即止血。

人有齒縫出血者，其血之來，如一線之標，此乃腎火之沸騰也。夫齒屬腎，腎熱而齒亦熱，腎虛而齒亦虛，腎欲出血而齒即出血矣。雖然齒若堅固，則腎即欲出血，無隙可乘，似乎必須治齒，然而徒治齒無益，仍須治腎，蓋腎為本，而齒為末也。夫腎火乃龍雷之火，百奔於咽喉，血宜從口而出，何以入於齒耶？蓋腎火走任、督之路而上趨於唇齒，無可出之路，乘齒縫有隙而出之。龍雷之火，其性最急，而齒縫之隙細小，不足以暢其所出，故激而標出如線也。方用六味地黃湯加麥冬、五味、骨碎補治之。

熟地一兩　山藥四錢　山茱萸四錢　丹皮五錢　澤瀉三錢　茯苓三錢　麥冬五錢　五味子一錢　骨碎補一錢　水煎服。

一劑而血即止也。連服四劑，永不再發。

六味地黃湯大補腎中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又慮徒補腎水，而水不易生，用麥冬、五味子以補其肺，從腎之化源而補之也。補肺而水尤易生，加入骨碎補透骨以補其漏，則血欲不止而不可得矣。

此症亦可用闔縫丹：

猴薑　人參　北五味　三七根末各一錢　甘草三分　各為細末，擦牙，含漱即止血。

止後用六味丸則不再發。

人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，人亦不十分狼狽。然臍通氣海、關元、命門，烏可洩氣乎？雖流血非洩氣之比，而日日流血，則氣亦隨之而洩矣。治法自應閉塞臍門，然而不清其源，而徒閉其門，亦徒然也。夫臍之所以出血者，乃大小腸之火也，二火齊旺，必兩相爭鬥於腸中，小腸之火欲趨出於大腸，而大腸之火欲升騰於小腸，兩不相受，而火乃無依，上下皆不可洩，因臍有隙，乃宜攻其隙而出。火出於臍，而血亦隨之矣。然則治臍之出血，可不急安其大小腸之火乎。然大小腸之所以動火，以腎經乾燥無水以潤之也。故治大小腸之火，仍須以治腎為主。方用兩止湯：

熟地三兩　山茱萸一兩　麥冬一兩　北五味五錢　白朮五錢　水煎服。

一劑即止血不流，四劑除根。

熟地、山茱以補腎水，麥冬、五味以益肺氣，多用五味子者不特生水，而又取其酸而斂之也，加白朮以利腰臍，腰臍利則水火流通，自然大小腸各取給於腎水，而無相爭之亂，水足而火息，血不止而自止也。

此症用障臍湯亦甚神。

大黃五分　當歸　生地各一兩　地榆三錢　水煎服。一劑即止血。

人有九竅流血者，其症氣息奄奄，欲臥不欲見日，頭暈身困，人以為祟憑之，不知此乃熱血妄行，散走於九竅也。視其症若重，然較狂血走一經者反輕，引血歸經則血不再流矣。夫人一身之中無非血也，九竅出血，乃由近而遠，非盡從臟腑而出，然而治法，仍須治臟腑，而不可止治經絡，以臟腑能統攝經絡也。方用當歸補血湯加味治之。

當歸五錢　黃芪一兩　荊芥炒黑，三錢　人參三錢　白朮五錢　生地五錢　水煎服。

一劑即止血，二劑不再流矣。

熱血妄行，不清火而反補其氣，因由於氣之虛也。氣虛則不能攝血，血得火而妄行，逢竅則鑽，今補其氣則氣旺矣，氣旺自能攝血。倘用止抑之法則一竅閉，而眾竅安保其盡閉乎。用補血湯，而又行氣涼血，未嘗無清火之味，焉得不奏功如神哉。

【氣虛不能攝血，然精虛亦不能藏血，愚意補氣更當補精。】

此症可用掩竅丹：

人參　當歸　生地　玄參各一兩　炒黑荊芥三錢　甘草一錢　水煎服。

一劑即止血，二劑全愈。

人有大便出血者，或糞前而先便，或糞後而始來，人以為糞前來者屬大腸之火，糞後來者屬小腸之火，其實皆大腸之火也。夫腸中本無血也，因大腸多火，爍乾腸中之液，則腸薄而開裂，血得滲入，裂竅在上則血來遲，裂竅在下則血來速，非小腸之能出血也。小腸出血，則人且立死，蓋小腸無血，如有血則心傷矣，心傷安能存活乎。故大便出血，統小腸論之，以辨症則可，謂大便之血，以糞後屬小腸，則不可也。是治便血之症，宜單治大腸，然而大腸之所以出血，非大腸之故也。腎主大小便，腎水無濟於大腸，故火旺而致使血也。方用三地湯：

熟地一兩　當歸一兩　生地一兩　地榆三錢　木耳末五錢　水煎調服。

一劑即止血，二劑全愈。

【一洗從前辨血先後之誤。】

精血雙補，則腸中自潤，既無乾燥之苦，自無滲漏之患，況地榆以涼之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。

此症用薺苨熟地湯亦神。

熟地三兩　地粟三兩，搗汁，同熟地煎湯服。二劑即止血。

人有小便溺血者，其症痛澀馬口，如刀割刺觸而難忍，人以為小腸之血也，而不知非也。小腸出血，則人立死，安得痛楚而猶生乎？因人不慎於酒色，欲洩不洩，受驚而成之者。精本欲洩，因驚而縮，入則精已離宮，不能仍反於腎中，而小腸又因受驚，不得直洩其水，則水積而火生，於是熱極而煎熬，將所留之精化血而出於小便之外，其實乃腎經之精，而非小便之血也。治法宜解其小腸之火，然而解火而不利其水，則水壅而火仍不得出，精血又何從而外洩哉。方用水火兩通丹：

車前子三錢　茯苓五錢　木通一錢　梔子三錢　黃柏一錢　當歸五錢　白芍一兩　扁蓄一錢　生地一兩　水煎服。

一劑而澀痛除，二劑而溺血止，三劑全愈，不必用四劑也。

【小腸之血乃腎精所化，論確而奇。】

方中通利水火，而又加平肝補血之藥者，蓋血症最懼肝木剋脾胃，則脾胃之氣不能升騰，而氣乃下陷，氣陷而血又何從而升散乎。今平其肝則肝氣舒，而脾胃之氣亦舒，小腸之水火兩通，敗精有不速去者乎。

此症用通溺飲亦神。

黃柏　車前各三錢　茯苓　白朮各五錢王不留行二錢　肉桂三分　黃連一錢　水煎服。二劑即止血。

人有皮毛中出血者，或標出如一線，或滲出如一絲，或出於頭上，或出於身中，或出於兩脛之間，皆肺腎兩經之虧，火乘隙而外越也。此等之症，舍補腎水，無第二法可救。然而補腎之功緩，必須急補其氣，氣旺則肺金自旺，而皮毛自固矣。方用肺腎兩益湯：

熟地二兩　人參一兩　麥冬一兩　三七根末三錢　水煎服。

一劑而血即止矣。再用六味地黃湯加麥冬、五味調服一月，不再發。

【補氣亦宜補腎為是。】

【如從毛孔出，名曰肌衄。用鬱金末水調，鵝翎掃之，外治亦能止血。】

蓋熟地壯水，麥冬益金，金水相資，則肺腎之火自息，血自歸經，何至走入皮毛而外洩，況三七根原能止血乎。

此症用芪歸斂血湯亦神效。

黃芪　玄參各一兩　當歸五錢　麥冬一兩　北五味一錢　蘇子二錢　三七根末三錢　水煎調服。一劑即止血。

人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以為所唾者不多，其病似輕，而不知實重。蓋此血出於脾，而不出於胃也。夫脾胃相表裏者也，血犯胃已傷中州之土，先天已虧矣，況更犯脾陰之後天乎。胃主受而脾主消，脾氣一傷，不能為胃化其津液，雖糟粕已變，但能化麤而不能化精，以轉輸於五臟六腑之間，則臟腑皆困，是脾之唾血，更甚於胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍責之胃土之虛，不特胃土之止，而尤責之腎水之衰也。蓋胃為腎之關門，腎衰則胃不為腎以司開闔，而脾之血欲上唾，而胃無約束，任其越出於咽喉之上矣。故脾之唾血，雖脾火之沸騰，實腎胃二火之相助也。治法平脾之火，必須補脾之土，更須補腎水以止胃之火也。方用滋脾飲：

人參三分　茯苓二錢　玄參　丹皮　芡實　茅根　山藥各三錢　熟地一兩　沙參五錢　甘草五分　水煎服。

一劑而唾血止，再劑全愈。

此方輕於治脾，而重於補腎，誠探本之法也。倘止瀉脾火之有餘，必致損胃土之不足，胃氣傷，而脾氣更傷，然後始去補腎，則不能生腎水矣，何能制脾火之旺哉，毋論唾血難止。吾恐胃關不閉，而血且大吐矣，此滋脾飲之所以妙耳。

此症用同歸湯亦神效。

白朮　玄參各一兩　熟地二兩　北五味一錢　荊芥炒黑，三錢　貝母五分　水煎服。一劑即止血。

人有雙目流血，甚至百射而出，婦人則經閉不行，男子則口乾唇燥，人以為肝血之妄行也，誰知是腎中火動乎。夫腎中之火，相火也，若君火寧靜，則相火不敢上越，惟君火既衰，而後心中少動於嗜慾，則相火即挾君主之令，以役使九竅，而九竅尊君之命，不敢不從，聽其所使矣。心之系通於目，肝之竅開於目，肝中有火，亦相火也，與腎中命門之相火、心中包絡之相火，正同類也。同氣相助而沸騰，不啻如小人結黨，比附而不可解，直定心肝之竅系，血不下行而上行矣。治法似宜補心君之弱，以制腎火之動，然而心火既虛，補心而心不易旺，必須補腎以生心，則心火不動，而腎火亦靜耳。方用助心丹：

麥冬一兩　遠志二錢　茯神三錢　熟地一兩　山茱萸五錢　玄參五錢　丹皮三錢　芡實三錢　蓮子心一錢　當歸三錢　柴胡三分　水煎服。

一劑而血止，二劑不再發。

此方心、肝、腎三經同治之藥也，補腎以生肝，即補腎以生心耳。或疑腎中火動，不宜重補其腎，不知腎火之動，乃腎水之衰也，水衰故火動，水旺不火靜乎。況心火必得腎水之資，而火乃旺也，心火旺而腎火自平，非漫然用之耳。

此症用郇膏湯亦神效。

熟地　白芍各一兩　山茱萸五錢　柴胡五分　荊芥炒黑，三錢　北五味十粒　竹瀝一合　同水煎服。二劑愈。

人有舌上出血不止，細觀之有小孔標血，此心火上升以剋肺金也。夫鼻衄犯氣道也，舌中衄血，不過犯經絡之小者耳。然有血出於口者，犯胃而不犯心；血出於舌者，犯心而不犯胃。犯胃為腑，而犯心為臟，烏可謂經絡細小之病而輕治之乎。治法內補其心中之液，而外填其舌竅之孔，則心火自寧，而舌血易止也。方用補液丹：

人參三錢　生地三錢　麥冬五錢　丹參二錢　北五味子十粒　山藥三錢　當歸五錢　黃連一錢　玄參五錢　貝母一錢　水煎服。

外用炒槐花、三七根各等分，為末，摻之即愈。

夫槐花、三七本能止血，似不必借重於補液丹也。然而內不治本而徒治其末，未必不隨止而隨出也。

此症用柏子安心湯亦神效。

人參　茯神　柏子仁各三錢　遠志一錢　菖蒲三分　當歸　生地各五錢　五味子十粒　貝母　黃連各五分　水煎服。二劑即止血。

遍身骨痛門　四則

人有一身上下，由背而至腰膝兩脛，無不作痛，飲食知味，然不能起床，即起床席，而痛不可耐，仍復睡臥，必須捶敲按摩，否則其痛走來走去，在骨節空隙之處作楚，而不可忍。人以為此症乃痛風也。然痛風之症，多感於風濕，而風濕之感，多入於骨髓。風濕入於經絡則易去，風濕入於骨髓則難袪，以骨髓屬腎，腎可補而不可瀉，袪風濕則傷腎，腎傷則邪欺正弱，將深居久住，而不肯遽出矣。雖然腎不可瀉，而胃與大腸未嘗不可瀉也。瀉胃與大腸之風濕，而腎之風濕自去。蓋胃為腎之關，而大腸為腎之戶也。方用並袪丹：

黃芪一兩　白朮五錢　茯苓五錢　甘菊花三錢　炙甘草一錢　羌活五分　防風五分　水煎服。

一劑而痛減，二劑而痛除，三劑而痛全愈矣。愈後，用八味地黃丸調理，永無再犯之患。

【腎不可瀉，瀉胃與大腸非瀉腎也，而勝於瀉腎。以腎之真氣不損，而腎之邪氣已出也。】

論理，不治腎而治胃與大腸之風濕，去風宜用乾葛也，去濕宜用豬苓也。有風有濕，必化為火，去火亦宜用石膏、知母也。然邪在骨髓，必須用氣分之劑提出，在氣分，使微寒之品，與輕散之味以和解之，則邪易於速化。然後用補腎之藥補其腎中之水火，真水足而邪水不敢再入，其火足而邪火不能再侵也。

此症方可用芪朮兩活湯：

人參　肉桂各三錢　白朮　黃芪各一兩　茯苓五錢　甘草一錢　羌活　獨活各五分　水煎服。四劑愈。

人有遍身疼痛，至腰以下不痛者，人亦以為痛風也，誰知乃火鬱於上中二焦，不能散而成者也。若作風濕治之，全不能效，然而僅治其火，亦正徒然。蓋火生於鬱。則肝膽之氣不宣，木必下剋脾胃之土，而土氣不升，則火亦難發，以致氣血耗損，不能灌注於經絡而作痛矣。方用逍遙散加味治之。

柴胡二錢　白芍五錢　當歸一兩　甘草一錢　炒梔子三錢　陳皮一錢　茯苓三錢　白朮二錢　羌活一錢　水煎服。一劑而痛如失矣。

【風濕必在下部，今上身非風濕明矣。】

【是極，治法宜如此。】

逍遙散專解肝膽之鬱，梔子尤善於解鬱中之火，肝膽之火既盛，則膽中之汁必乾，肝中之血必燥　多加當歸、芍藥，更於平肝平膽之內而濟之滋膽滋肝之味也。血足而氣自流通，復加羌活以疏經絡，自然火散而痛除耳。

此症用和肝消火散。

柴胡　梔子　丹皮　蒼朮　天花粉各二錢　白芍五錢　茯苓　生地各三錢　甘草一錢　陳皮五分　川芎一錢　水煎服。四劑全愈。

人有遍身生塊而痛者，此雖是痛風，然因濕氣不入臟腑而外走經絡、皮膚以生此塊，乃濕痰結成者也。消痰於腸胃之內者易為力，而消痰於經絡、皮膚者難為功。雖然經絡皮膚固難治，而腸胃可易治也，吾治其腸胃而經絡皮膚之痛塊自消。方用消塊止痛丹：

人參三錢　黃芪五錢　防風一錢　半夏三錢　羌活一錢　白朮三錢　桂枝五分　茯苓五錢　薏仁五錢　水煎服。

二劑而痛輕，四劑而痛止，十劑而塊消，二十劑而塊盡消也。

【內消勝外消也。】

夫塊結不散，正氣虛也。氣虛則痰結，吾用人參、芪、朮以補其氣，而痰之勢衰矣。況益之茯苓、薏仁以利濕，半夏以消痰，防風、羌活以去風，桂枝以逐邪，則痰之黨羽既孤，而不能留其塊壘矣。倘徒治經絡皮膚，反耗損腸胃之氣，而氣不能行於經絡皮膚，則塊且益大，何以消之哉。

此症用防芪分濕湯甚效。

黃芪　白朮　茯苓各五錢　薏仁五錢　防風　柴胡　天花粉各一錢　桂枝三分　麻黃五分　水煎服。四劑愈。

人有遍身疼痛，殆不可忍，然有時止而不疼，人以為風濕相搏，誰知是氣血虧損，凝滯而不通乎。夫風寒束於肌骨，雨濕入於肢節，皆能作痛，然其痛必一定不遷，非時而痛，時而不痛也。惟氣血既虛，不能流行於肢節肌骨之中，每硯盛衰以分輕重，氣到之時則痛輕，氣散之後則痛重，血聚之時則痛輕，血滯之時則痛重也。倘認作風寒雨濕之邪，而用袪除掃蕩之藥，則氣血愈虛，而疼痛更甚。治法必大補其氣血，而佐以溫熱之味，則正旺而邪不敢侵，不必止痛而痛自止也。方用忘痛湯：

當歸一兩　黃芪二兩　肉桂二錢　延胡索一錢　天花粉三錢　秦艽一錢　水煎服。

一劑必出大汗，聽其自乾，一服即愈，二服不再發。

【榮血行而痛止，氣血滯而痛作，萌是虛症，極說得是。】

此方即補血湯之變方也。補血湯名為補血，實氣血雙補之神劑，今益以肉桂之袪寒，延胡索之活血化氣，天花粉之消痰去濕，秦艽之散風，即有外邪，無不兼治，何痛之不愈乎。

此症用化凝湯亦妙。

當歸五錢　黃芪一兩　肉桂五分　茯苓五錢　柴胡　甘草　羌活　半夏各一錢　水煎服。四劑愈。