關格門　五則

人有病關格者，食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛紅赤，目珠暴露，兩脇脹滿，氣逆拂抑，求一通氣而不可得，世以為胃氣之太盛，而不知乃肝氣之過鬱耳。夫關格之症，宜分上下，一上格而不得下，一下關而不得出也。令上既不得入，而下又不得出，是真正關格，死生危急之症也。治之原有吐法，上吐則下氣可通。今不必用吐藥而先已自吐，是用吐藥無益矣。若用下導之法，則上既無飲食下胃，而大腸空虛，即用導藥，止可出大腸之糟粕鞕屎，而不能通小腸膀胱之氣，是導之亦無益也。必須仍用煎藥和解為宜，但不可遽然多服，須漸漸飲之，初不受而後自受矣。方用開門散：

白芍五錢　白朮五錢　茯苓三錢　陳皮一錢　當歸五錢　柴胡三錢　蘇葉一錢　牛膝三錢　車前子三錢　炒梔子三錢　天花粉三錢　水煎一碗，緩緩呷之，一劑而受矣。一受而上關開，再劑而下格亦通。

【開門散乃解鬱之神劑。】

此方直走肝經以解鬱，鬱解而關格自痊，所謂扼要爭奇也。倘用香燥之藥，以耗胃氣，適足以堅其關門而動其格據矣。

此症用通關散亦效。

白芍五錢　茯苓三錢　甘草　枳殼　神麯各三分　白豆蔻一枚　川芎二錢　生薑汁半合　柴胡一錢　水煎服。

一劑即開，二劑愈。愈後須用補腎之劑。

人有無故而忽然上不能食、下不能出者，胸中脹急，煩悶不安，大小便窘迫之極，人以為關格之症也，誰知是少陽之氣不通乎。夫少陽膽也，膽屬木，木氣最喜舒泄，因寒氣所襲，則木不能條達，而氣乃閉矣。於是上剋胃而下剋脾，脾胃畏木之刑，不敢去生肺氣，而併生大腸之氣矣。肺金因脾胃之氣不生，失其清肅之令，而膀胱、小腸無所凜遵，故一齊氣閉矣。此症原可用吐法，一吐而少陽之氣升騰可愈。其次則用和解之法，和其半表半裏之間，而膽木之鬱結自通。二法相較，和勝於吐，吐必傷五臟之氣，而和則無損五臟之氣也。方用和解湯：

柴胡一錢　白芍三錢　甘草一錢　枳殼五分　薄荷一錢　茯神三錢　丹皮二錢　當歸三錢　水煎服。

緩緩服之，三劑則可以開關矣。上關一開，而下格自愈。

此方乃逍遙散之變方也。逍遙散有白朮、陳皮，未嘗不可開關。余改用薄荷、枳殼、丹皮者，直入肝經之藥，取其尤易於開鬱也。此方全不開關，而關自開者，正以其善於解鬱也。

此症用寬緩湯亦妙。

柴胡　茯苓各二錢　當歸三錢　白芍五錢　甘草　蘇葉　黃芩各一錢　竹葉三十片　水煎服。二劑愈。

人有吐逆不得飲食，又不得大小便，此五志厥陽之火太盛，不能營於陰，遏抑於心胞之內，頭上有汗，乃心之液外亡，自焚於中也。存亡之機，間不容髮，此關格最危之症，人以為氣之不通也，欲用麝香、片腦之類，以劫開其門，必至耗散真氣，反致歸陰矣。法宜調其營衛，不偏陰偏陽，一味沖和，毋犯胃氣，使其臟腑自為敷布，不必問其關從何開，格從何啟，一惟求之中焦握樞而運，以漸透於上下之間，自能營氣前通，衛氣不閉，因其勢而利導之，庶無扞格耳。方用和中啟關散：

麥冬五錢　人參五分　甘草五分　柏子仁三錢　滑石敲碎，一錢　黃連一錢　白芍五錢　桂枝三分　天花粉一錢五分　水煎服。

一劑而上吐止，再劑而下閉通矣。

此方解散中焦之火，更能舒肝以平木，木氣既平，而火熱自減。內中最妙者，用黃連與桂枝也。一安心以交於腎，一和腎而交於心，心腎兩交，則營衛陰陽之氣，無不各相和好，陰陽既和，而上下二焦安能堅閉乎，此和解之善於開關也。

此症用黃連啟心湯亦效。

人參一錢　白朮　丹皮各三錢　黃連　玄參各二錢　甘草一錢　桂枝三分　半夏五分　柴胡三分　水煎服。二劑愈。

人有上吐下結，氣逆不順，飲食不得入，溲溺不得出，腹中作疼，手按之少可，人以為此寒極而陰陽易位，其脈必濇而伏也。法當吐，不吐則死。然而不必吐也，夫上部無脈下部有脈，吐之宜也，以食填塞於太陰耳。今脈濇而伏，非無脈之比，況所食之物，已經吐出，是非食填太陰也。吐之不重傷脾胃之氣，以堅其閉塞乎。夫胃氣之所以不開，與大小腸、膀胱之所以閉結者，由於腎氣之衰也。胃為腎之關門，腎之氣不上，則胃之關必不開。腎主大小便、膀胱之氣化，亦腎氣化之也。腎氣不通於三經，則便溲何從而出，然則上下開闔之權衡全在乎腎也。治法必須大補其腎中之水火。腎中之水火足，而關格不治而自愈矣。方用水火兩補湯：

熟地一兩　山茱四錢　茯神五錢　車前子三錢　人參二錢　麥冬一兩　五味子五分　肉桂一錢　白朮五錢　牛膝三錢　水煎服。

連服二劑，上吐止而下結亦開矣，再服四劑全愈。

此方補腎中之水火，而又能通腎中之氣。氣足而上自達於胃，下自達於膀胱、大小腸矣。倘用香燥之藥以救胃，則胃氣愈傷；倘用攻利之藥以救膀胱、大小腸，則膀胱、大小腸愈損，何日是開關解格之日哉。

此症用化腎湯亦神效。

熟地二兩　肉桂二錢　水煎服。

一劑即通，二劑全愈。

人有一時關格，大小便閉結不通，渴飲涼水，少頃即吐，又飲之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，飲一杯吐出杯半，脈亦沉伏，人以為脈絕也，誰知是格陽不宣，腎經寒邪太盛之故乎。夫腎屬少陰，喜溫而不喜寒也。寒邪人腎則陽無所附，陽欲杜陰而不能，陰且格陽而愈勝，於是陽不敢居於下焦，而盡逆沖於上焦咽喉之間，難於容物而作吐矣。夫陽宜陰折，熱宜寒折，似乎陽熱在上，宜用陰寒之藥以治之。然而陽熱在上，而下正陰寒也，用陰寒以折陰寒，正投其所惡也，不特無功，而反有大害。蓋上假熱而下真寒，非用真熱假寒之法從治之，斷不能順其性而開其關也。方用白通湯治之。

方中原是大熱之味，得人尿、豬膽以亂之，則下咽覺寒，而入腹正熱，陽可重回，而除可立散，自然脈通而關啟矣。然後以大劑八味湯投之，永不至關再閉而吐再發也。

此症用加味朮桂湯亦神效。

白朮一兩　肉桂一錢　甘草一分　人參二錢　丁香一錢　水煎，加入尿半碗，探冷服之，一劑即安。

中滿門　四則

人有飲食之後，胸中倒飽，人以為多食而不能消，用香砂枳實等丸消導之，似覺少快，已而又飽，又用前藥，久久不已，遂成中滿之症。腹漸高大，臍漸突出，肢體漸浮脹，又以為臌脹，用牽牛、甘遂之藥，以逐其水。內原無水濕之邪，水未見出，而正氣益虛，脹滿更急，又疑前藥不勝，復加大黃、巴豆之類下之。仍然未愈，又疑為風邪固結於經絡，用龍膽、茵陳、防風、荊芥之類，紛然雜投，不至於死不已。猶然開鬼門、洩淨府，持論紛紜，各執己見，皆操刀下石之徒也。誰知中滿之症，實由於脾土之衰，而脾氣之衰，又由於腎火之寒也。倘用溫補之藥，早健其脾氣，何至如此之極哉。方用溫土湯：

人參一錢　白朮三錢　茯苓三錢　蘿蔔子一錢　意仁三錢　芡實五錢　山藥五錢　肉桂三分　穀芽三錢　水煎服。

一劑而覺少飽，二劑而覺少寬矣，數劑之後，中滿自除。

此方但去補脾，絕不消導以耗其氣。蓋中滿之病，未有不因氣虛而成者。不補脾胃之氣，則脹從何消？況方中加入蘿蔔子最妙，助參、朮以消脹，不輔參、朮以添邪；又有茯苓、意仁、芡實、山藥之類，益陰以利水，水流而正氣不耗，自然下澤疏通，而上游無阻滯之虞矣。第恐水寒冰凍，則溪澗斷流，又益以肉桂，於水中生火，則土氣溫和，雪消冰泮，尤無壅塞之苦也。奈何惟事於消導，遂成不可救藥之病哉。

此症用朮苓加桂湯：

白朮一兩　茯苓五錢　肉桂一錢　水煎服。

人有未見飲食則思，既見飲食則厭，乃勉強進用，飽塞於上脘之間，微微脹悶，此不止胃氣之虛，而心包之火正衰也。心包為胃土之母，母氣既衰，何能生子，心包之火不足，又何能生胃哉。故欲胃之能食，必須補胃土，而兼補心包之火也。方用生胃進食湯：

人參三錢　白朮三錢　炒棗仁五錢　遠志八分　山藥三錢　茯苓三錢　神麯五分　良薑五分　蘿蔔子一錢　枳殼五分　乾薑炒黑，一錢　水煎服。

此方治胃，無非治心包也。心包與胃，原是子母，何必分治之乎？不治中滿而中滿自除，此補火之勝於補土也。

此症用調飢散亦妙。

人參五分　山藥一兩　白芍三錢　甘草五分　肉桂一錢　菖蒲五分　肉豆蔻一枚　炒棗仁三錢　水煎服。十劑愈。

人有中心鬱鬱不舒，久則兩脇飽滿，飲食下喉，即便填脹，不能消化，人以為臌脹之漸也，而不知皆氣滯之故。倘用逐水之藥，必且更甚；用消食之藥，亦止可取一時之快，而不能去永久之脹也。法宜開鬱為主。然而氣鬱既久，未有不氣虛者也，使僅解其鬱，而不兼補其氣，則氣難化食，脹何以消？方用快膈湯：

人參一錢　茯神五錢　白芍三錢　白芥子二錢　蘿蔔子五分　檳榔三分　神麯五分　枳殼三分　柴胡五分　意仁三錢　厚朴三分　水煎服。

一、二劑輕，四劑全愈。

此方解鬱而無刻削之憂，消脹而無壅塞之苦，攻補兼施，自易收功也。

此症用抒脹湯亦妙。

神麯三錢　柴胡五分　白芍三錢　茯苓　蘿蔔子各一錢　厚朴　人參各五分　白豆蔻三枚　蘇葉八分　白芥子二錢　水煎服。十劑愈。

人有患中滿之病，飲食知味，但多食則飽悶不消，人以為脾氣之虛，誰知是腎氣之虛乎。腹中飽悶，乃虛飽而非實飽，若作水腫治之，則喪亡指日矣。蓋脾本屬土，土之能制水者，本在腎中之火氣。土得火而堅，土堅而後能容物，能容物即能容水也。惟腎火既虛，而土失其剛堅之氣，土送不能容物而容水，乃夫其天度之流轉矣，故腹飽而作滿，即水臌之漸也。人不知補腎火以生脾土，反用瀉水之法以傷脾，無異決水以護土，土有不崩者哉？是治腎虛之中滿，可不急補其命門之火乎。然而徑補其火，則又不可，以腎火不能自生，生於腎水之中也。但補火而不補水，則孤陽不長，無陰以生陽，即無水以生火也。或疑土虧無以制水，又補腎以生水，不益增波以添脹哉？不知腎中之水，乃真水也，邪水欺火以侮土，真水助火以生土，實有不同。故腎虛中滿，必補火以生土；又必補水以生火耳。方用金匱腎氣丸：

茯苓六兩　附子一枚　牛膝一兩　肉桂一兩　澤瀉二兩　車前子一兩五錢　山茱萸二兩　山藥四兩　牡丹皮一兩　熟地三兩　各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送一兩。初服少脹，久服脹除而滿亦盡消。

補火之聖藥也。群藥之內，利水健脾之味多於補陰補火者，雖意偏於補火，而要實重於救脾，補火者正補脾也。故補陰不妨輕，而補脾不可不重耳。

此症用薰脾湯亦佳。

熟地　白朮各五錢　山菜萸四錢　破故紙一錢　杜仲三錢　附子五分　水煎服。

二劑而飽悶除，十劑全愈。

翻胃門　五則

人有飲食入胃而即吐者，此肝木剋胃土也，用逍遙散加吳茱萸炒黃連治之，隨手而愈。而無如人以為胃病也，雜用香砂消導之劑，反傷胃氣，愈增其吐；又改用下藥不應，復改用寒涼之味，以降其火，不獨胃傷而脾亦傷矣；又改用辛熱之藥，以救其寒，又不應，始悟用和解之法，解鬱散邪，然已成噎膈之症矣。夫胃為腎之關門，腎中有水，足以給胃中之用，則咽喉之間，無非津液可以推送水穀；腎水不足，力不能潤灌於胃中，又何能分濟於咽喉乎？咽喉成為陸地，水乾河涸，舟膠不前，勢所必至。且腎水不足，不能下注於大腸，則大腸無津以相養，久必瘦小而至艱澀；腸既細小艱澀，飲食入胃，何能推送？下既不行，必積而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必須大補其腎中之水。方用濟艱催輓湯：

熟地二兩　山茱一兩　當歸二兩　牛膝三錢　玄參一兩　車前子一錢　水煎服。

一日一劑，十劑必大順也。

此方純補精血，水足而胃中有津，大腸有液，自然土下相通而無阻滯之患。譬如河清水淺，舟楫不通，糧糈不能輸運，軍民莫不徬徨而喧譁擾嚷。忽見大雨滂沱，河渠、溝壑無非汪洋大水，則大舸巨舶，得以裝載糗糧，自然人情踴躍，關門大開，聽其轉運，而無所留難也。

此症用制肝散亦效甚。

白芍一兩　吳茱萸五分　黃連一錢　茯苓五錢　水煎服。

二劑即愈，何至變成噎膈哉。

人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而盡情吐出者，雖同是腎虛之病，然而有不同者：一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是腎中之無水；食久而始吐者，乃腎中之無火也。蓋脾胃之土，必得命門之火以相生，而後土中有溫熱之氣，始能發生以消化飲食。倘土冷水寒，結成冰凍，則下流壅積，必返而上越矣。治法宜急補腎中之火，然而單補其火，則又不可。腎火非腎水不生，腎火離水則火又亢炎矣。況上無飲食之相濟，則所存腎水亦正無多，補火而不兼補其水，焚燒竭澤，必成焦枯之患，濟之以水，毋論火得水而益生，而水亦得火而更生。水火既濟，自然土下流通，何至有翻胃之疾哉。方用兩生湯：

肉桂二錢　附子一錢　熟地二兩　山茱萸一兩　水煎服。

一劑而吐減半，再劑而吐更減，連服四劑則吐止矣，服十劑而全愈也。

此方水火兩旺。脾胃得火氣而無寒冷之虞，得水氣而無乾澀之苦，自然上可潤肺而不阻於咽喉，下可溫臍而不結於腸腹矣。或謂下寒者多腹痛反胃，既是腎寒，正下寒之謂也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，絕不見腹痛，豈腎寒非歟？不知寒氣結於下焦，則腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，則寒氣盡從口而趨出矣，又何寒結之有？

此症用加味化腎湯亦神效。

熟地二兩　山茱萸一兩　肉桂三錢　巴戟天五錢　水煎服。

二劑吐輕，十劑全愈。

人有時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，此症有似於反胃而非翻胃也。此種之病，婦人居多，男子獨少，蓋因鬱而成之也。夫鬱則必傷其肝木之氣，肝傷，木即下剋脾胃，肝性最急，其剋土之性，亦未有不急者。其所剋之勢，胃土若不能受，於是上越而吐。木怒，其土之不順受也，於是挾其鬱結之氣捲土齊來，盡袪而出，故吐之不盡不止。其有時而不吐者，因木氣之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。方用逍遙散：

柴胡一錢　白芍五錢　茯神三錢　白朮一錢　當歸三錢　陳皮三分　甘草一分　水煎服。

一劑而吐少止，再劑而吐全愈。愈後，仍以濟艱催輓湯，減半分兩調理可也。

蓋逍遙散解鬱之後，其木枯渴可知。隨用濟艱催輓湯急救其水，則木得潤而滋榮，自然枝葉敷榮矣，何至拂鬱其性而作吐哉。

【木平則胃受益，木鬱則胃受損，平肝則吐止，亦必然之理也。】

【濟艱催輓湯見前。】

此症用增減逍遙散亦神效。

白芍五錢　茯苓　白朮各三錢　陳皮　柴胡　神麯各一錢　白豆蔻一粒　水煎服。四劑愈。

人有胃中嘈雜，腹內微疼，痰涎上湧而吐嘔，日以為常，蓋蟲作祟，非反胃也。夫人有水濕之氣，留注於脾胃之間，而肝木又旺，來剋脾胃之土，則土虛而生熱，此熱乃肝木之火，虛火也。土得正火而消食，土得虛火而生蟲。蟲得肝木之氣，其性最急，喜動而不喜靜，飢則微動而覓食，飽則大動而跳梁，挾水穀之物，興波鼓浪而上吐矣。然但吐水穀而不吐蟲者，何故？蓋肝木之蟲最靈，畏金氣之冠，居土則安，入金則死。故但在胃而翻騰，不敢越胃而遊樂，袪水穀之出胃，而彼且掉頭而返，恐出於胃為肺金之氣所殺也。治法必用殺蟲之藥，佐以瀉肝之味。然而瀉肝殺蟲之藥，未免寒涼剋削，肝未必遽瀉而脾胃先已受傷，脾胃受傷而蟲亦未能盡殺。必須於補脾健胃之中，而行其斬殺之術，則地方寧謐，而盜賊難以盤踞，庶幾可盡戮無遺，常靜而不再動也。方用健土殺蟲湯：

人參一兩　茯苓一兩　白芍一兩　炒梔子三錢　白薇三錢　水煎半碗，加入黑驢溺半碗，和勻飢服。

一劑而吐止，不必再劑，蟲盡死矣。

【土得正火而消食，土得虛火而生蟲，亦創談也。細思之卻是至理。】

夫驢溺何以能殺蟲而止吐也？驢性屬金，蟲性畏金，故取而用之。世人有單用此味而亦效者，然而僅能殺蟲而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之蟲雖死於頃刻，而未生之蟲，不能保其不再生也。健土殺蟲湯，補脾胃以扶土，即瀉肝以平木，使木氣既平，不來剋土，且土吐而正火既足，則虛邪之火無從而犯，虛熱不生，而蟲又何從而生乎。況方中梔子、白薇原是殺蟲之聖藥，同驢溺用之，尤能殺蟲於無形。此拔本塞原之道，不同於單味偏師，取勝於一時者也。

此症用鋤種湯亦神效。

楝樹根一兩　檳榔　厚朴　炒梔子　百部各一錢　白朮　茯苓　使君子肉各三錢　水煎服。

服後不可用飲食，須忍飢半日，尤不可飲茶水。二劑蟲盡死而愈。

人有食後必吐出數口，卻不盡出，膈上時作聲，面色如平人，人以為脾胃中之氣寒也，誰知是膈上有痰血相結而不散乎。夫膈在胃之上，與肝相連，凡遇怒氣，則此處必痛。以血之不行也，血不行則停積，而血成死血矣。死血存於膈上，必有礙於氣道，而難於升降。氣血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成飲，與血相搏而不靜，則動而成聲。本因氣而成動，又加食而相犯，勢必愈動而難安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原無病，胃自受也，寧肯茹而復吐乎，此所以既吐而又不盡出耳。然則治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。

瓜蒂七枚　蘿蔔子三錢　韭菜汁一合　半夏三錢　天花粉三錢　甘草三錢　枳殼一錢　人參一錢　水煎服。

一劑即大吐，去痰血而愈，不必二劑也。

瓜蒂散原是吐藥，得蘿蔔子、枳殼以消食，得半夏、天花粉以蕩痰，得韭汁以逐血。誠恐過於袪除，未免因吐而傷氣，又加入人參、甘草以調和之，使胃氣無損，則積滯易掃，何至惡食而再吐哉。此非反胃，因其食後輒吐，有似於反胃，故同反胃而共論之也。

此症用清膈散甚佳。

天花粉　桑白皮各三錢　生地　白芍各五錢　紅花三錢　桃仁十箇　杏仁十箇　枳殼五分　甘草一錢　紫苑一錢　水煎服。四劑全愈。

臌脹門　七則

人有兩足跗上先腫，漸漸腫脹至腹，按脹上如泥之可搏，小便不利，大便反結，此由土氣之鬱，非水腫也。人生脾胃之氣健旺，則土能剋水，而水自灌注於經絡，兩不相礙也。惟脾胃氣虛，則土不能轉輸水精於上，而胃中之水積而不流，於是浸淫於表裏、皮毛而無所不到也。然而脾胃氣虛，非脾胃之故也。由於腎氣之虛，則土無升騰之氣，而土乃鬱而不伸，力不能制水，使水來相侮，而脾胃之氣愈虛也。夫腎司開闔，腎氣從陽則開，腎氣從陰則闔；陽太盛則水道大開，陰太盛則水道常閉；陽為腎中之火，而陰為腎中之寒也。腎寒則脾胃亦寒，水畏熱而不畏寒，此寒土之所以難制水也。然則治水腫之法，烏可舍補腎之火，而他求畜水之土哉。雖然水勢滔天，補火以生土，迂緩而難以決排；放水以全土，利便而易於畜泄。故補腎中之火，可治久病之水臌；洩脾胃中之水，實益初病之水脹也。下身脹而上身未脹，正初起之病，宜急洩其水之為得。方用洩水至神湯：

大麥鬚二兩　茯苓一兩　白朮二兩　小赤豆三錢　水煎服。

一劑而腹必雷鳴，瀉水如注，再劑而水盡泄無遺，不必三劑也。

論理，牽牛、甘遂之方未嘗不可用，但慮世人天稟日薄，而脾、胃、腎三經多虛，恕不勝藥力之過迅，故改立此方，於補中瀉水，正氣無傷而邪水盡出之為妙。方中白朮、茯苓健脾胃之土，又能通脾胃之氣。則土之鬱可解，土鬱既解，力足以制水矣。況大麥鬚能消無形之水，赤小豆能洩有形之濕，合而相濟，自能化水，直出於膀胱，由尾閭之間盡瀉而出也。

此症用冬瓜湯亦甚效。

冬瓜一箇，煎水十碗。另用白朮三兩　車前子五錢　肉桂二錢　將冬瓜水煎湯二碗。

先用一碗，少頃又用一碗。其水從大便而出，一劑而脹腫全消。

人有水腫既久，遍身手足俱脹，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其膚如泥，此真水臌也，乃土氣鬱塞之甚故耳。夫土本剋水，何為反致水侮？蓋土虛則崩，土崩則淤泥帶水而流緩，於是日積月累，下焦阻滯，而水乃上泛。脾胃之中原能藏水，然水過於多，則脾胃不能受，乃散布於經絡皮膚矣。迨至經絡皮膚不能受，勢不得不流滲於皮膚之外，泛濫於一身。不用下奪之法，何以瀉滔天之水哉。方用決水湯：

車前子一兩　茯苓二兩　王不留行五錢　肉桂三分　赤小豆三錢　水煎服。

一劑而小便如注不絕，二劑而腫脹盡消矣。

論理用雞屎醴逐水，亦有神效。然而雞屎醴逐水，從大便而出，而此方逐水，從小便而出也。水從大便出者其勢逆，水從小便出者其勢順。逆則效速而氣傷，順則效緩而氣固。此方利水從小便而出，利其膀胱也。凡水必從膀胱之氣化，而後由陰器以出。土氣不宣，則膀胱之口閉，吾用正不留行之迅藥以開其口，加入肉桂，引車前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利導之。茯苓、車前雖利水而不耗氣，而茯苓且是健土之藥，水決而土又不崩，此奪法之善也。至於臍突、手掌無紋，用此方尚可救也。惟是服此方瀉水而愈，必須禁用食鹽一月，倘不能禁，則又脹矣。脹則不可再治也。

此症亦可用冬瓜湯更加劉寄奴一兩、茯苓一兩，服之亦水瀉而愈。

人有氣喘作脹，腹腫，小便不利，大便亦溏，漸漸一身俱腫，人以為水臌也，不知乃肺、脾、腎三經之虛也。夫水氣不能分消，大都病在胃，然胃之所以病者，正由於三經之虛耳。胃為水穀之海，凡水入於胃為歸，蓋五臟六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行於肺，肺之通水以入於膀胱，腎之化水而達於小腸也。惟脾虛則不能散胃之水精於肺，而病在中矣；肺虛則不能通胃之水道於膀胱，而病在上矣；腎虛則不能司胃之關門，時其輸泄，而病在下矣。三經既虛，而胃中積水浸淫，遂遍走於經絡皮膚，而無所底止矣。治法補其三經之氣，而胃氣自旺，胃氣旺而腫脹盡消。方用消脹丹：

白朮三錢　茯苓一兩　麥冬五錢　熟地五錢　山藥一兩　芡實五錢　蘇子一錢　水煎服。

一劑而喘少定，二劑而脹漸消，十劑而小便利，二十劑而一身之腫無不盡愈也。

【脾、肺、腎三經之虛亦成喘脹，喻嘉言曾論之矣。】

方中白朮、茯苓以健其脾土，麥冬、蘇子以益其肺金，熟地、山藥、芡實以滋其腎水，自然脾氣旺而不至健運之失職，肺氣旺而不至治節之不行，腎氣旺而不至關門之不開，水自從膀胱之府而盡出於小腸矣，安得而再脹哉。

此症用百合消脹湯亦效。

白朮　芡實各一兩　茯苓　百合各五錢　山藥一兩　肉桂二錢　人參三錢　水煎服。

十劑少愈，三十劑全愈。

人有腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，不可以臥，此肺、腎俱虛之病，非臌脹也。夫水症多是脾胃之虛，茲何以肺、腎之虛亦成水脹耶？不知肺虛必盜脾胃之氣，而腎虛則不能生脾胃之氣。二經既虛，則脾胃之氣更虛，土難生金，而肺之氣化不行，而腎之關門不開矣。於是水不能消而泛濫，一如水腫之病也。治法似宜補肺而兼補腎，然而補肺又不若竟補腎之為得。蓋肺雖生腎，然止能生腎水，而不能生腎火也；脾胃必得腎火以相生，水氣必得腎火以相化；況補腎則肺不必來生腎水，而肺金自安矣，是補腎即所以補肺也。方用金匱腎氣丸：

茯苓十兩　附子一箇　牛膝三兩　官桂二兩　熟地四兩　山藥六兩　丹皮二兩　澤瀉四兩　車前子三兩　山茱萸二兩　各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水各送下一兩。服三日而小便利，再服三日而腰輕，服十日而上下之腫盡消，服二十日而喘急痰盛無不盡除，服一料完全愈。再服一料斷不再發也。

【脾胃得火始得制水，然得火者必得腎中之火也。腎火非真水不生，故又於水中補之。】

此方經後人改竄分兩，以致治肺腎之水脹多至不效，因世人畏茯苓、澤瀉之過於泄水耳。不知水勢滔天，既不用掃蕩之藥以決水，乃畏利導之品，而不用之以消水乎。故必須多用茯苓、車前為君，則水可泄之便從膀胱而下出。然而腎之關門不開，非附子、肉桂回陽助火，蒸動腎氣，則關何以開；腎關不開，而胃之積水何以下哉。故必用桂、附以開關，關既開矣，則茯苓、車前、牛膝得盡利水而直下。又恐水過於利，未免損傷陰氣，得熟地、山藥、丹皮以佐之，則利中有補，陽得陰而生；則火無炎亢之虞，土有升騰之益。誠治水之神方，補土之妙藥也。世人倘疑吾說之偏，而妄增藥味，或更改輕重，斷不能收功也。

此症用溫腎消水湯亦效。

人參三錢　熟地五錢　山藥一兩　山茱萸三錢　茯苓一兩　肉桂二錢　薏仁五錢　水煎服。二十劑即愈。

人有手足盡脹，腹腫如臌，面目亦浮，皮膚流水，手按之不如泥，但陷下成孔，手起而脹滿如故，飲食知味，大便不溏泄，小便閉澀，氣喘不能臥倒，人以為水臌之症，而不知乃腎水之衰也。真水足而邪水不敢橫行，真水衰而邪水乃致泛決。況真水既衰，則虛火必盛，虛火既盛而真水力不能制，則火性炎上，三焦之火與衝脈之屬火者，皆向群助逆，無不逆沖而上行矣。火既上沖，而水從火泛，上走於肺，喘嗽而不寧矣。臥主腎，腎氣既逆，安得而臥耶。人至不得臥，則肺氣夜不得歸於腎之中，而腎之中水空而無非火氣，則肺之氣不敢久留於腎，仍歸於肺經。母因子虛，則清肅之令不行於膀胱，於是，水入於膀胱之口而膀胱不受，乃散聚於陰絡，隨五臟六腑之虛者入而注之，不走小腸而走手足皮膚，而毛竅出水也。此種水症，必須補腎之水以制腎火，尤宜補肺之金以上腎水。蓋腎水不能速生，惟助肺氣之旺，則皮毛閉塞，而後腎氣下行，水趨膀胱而不走腠理矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味治之。

熟地二兩　山茱萸一兩　山藥一兩　茯苓二兩　丹皮六錢　澤瀉一兩　麥冬一兩　北五味三錢　水煎服。

一劑可臥，二劑水如注，四劑而一身之腫盡消，十劑而諸症全愈。愈後服補腎肺之藥，尤須戒色至一年，禁鹽至三月，否則雖愈而必發也。

蓋此症原有腎火，故補水而不必補火也。腎虛以致火動，肺虛以致水流，補其水則火自靜，補其金則水自通，實有至理，而非泛然以作論也。

【補腎火以生土，則脾胃健而水化，人多知之。若單補腎水以消脹，世絕無知之者。今經遠公闡發，又何憂臌脹之難治哉。】

此症用健腎湯亦佳。

熟地　茯苓各二兩　麥冬　蓮子，連心用各五錢　芡實　山藥各一兩　水煎服。

二劑而脹消，十劑全消。

人有單腹脹滿，四肢手足不浮腫，總數年不死者，非水臌也。蓋水臌不能越兩年，未有不皮膚流水而死者。今經數年不死，皮膚又不流血，豈是水臌之症？乃蟲結於血之中，似臌而非臌也。夫此症何因而得？飲食之內或食生菜，而有惡蟲之子，入腹而生蟲；或食難化之物，久變為蟲。血即裹之不化，日積月累，血塊漸大，蟲生遂多。所用食物止供蟲食，即水穀入腹所化之血，亦為蟲之外郭，而不能灌注於各臟腑矣。此等之症，最忌小便不利與胃口不健者，難以醫療。倘小便利而胃口開，均可治之。蓋小便利者，腎氣能通於膀胱也；胃口開者，心氣能行於脾胃也。二臟之氣有根，可用殺蟲下血之藥而無恐，以其本實未撥也。方用逐穢消脹湯：

白朮一兩　雷丸三錢　白薇三錢　甘草一錢　人參三錢　大黃一兩　當歸一兩　丹皮五錢　蘿蔔子一兩　紅花三錢　水煎服。

一劑腹內必作雷鳴，少頃下惡物滿桶，如血如膿，或有頭無足之蟲，或色紫色黑之狀。又服一劑，大瀉大下，而惡物無留矣。然後以人參一錢、茯苓五錢、薏仁一兩、山藥二兩、白芥子一錢、陳皮五分、白朮二錢，調理而安。

【蟲血之臌，胃氣健者可用攻法；若胃弱者，尚須斟酌。雖逐穢湯補多於攻，亦未可輕用也。】

前方用攻於補之中，雖不至大傷臟腑，然大瀉大下，畢竟元氣少損。故穢盡之後，即以參、苓、薏、藥之類繼之，則脾氣堅固，不愁亡陰之禍也。或問此等之病，既非水臌，初起之時，何以知其是蟲臌與血臌也？吾辨之於面焉，凡面色澹黃之中，而有紅點或紅紋者是也；更驗之於腹焉，凡未飲食而作疼，既飲食而不痛者是也。苟面有紅點、紅紋與既飲食而不痛，即可用逐穢消脹湯減半治之，亦一劑而即愈也。但下後毋論新久，必須忌鹽者一月。苟若不忌，必至再病，則難治矣。

此症用雷逐丹亦神效。

雷丸三錢　當歸　白芍各五錢　紅花一兩　雄黃　厚朴　檳榔各二錢　枳實　甘草各一錢　水煎服。一劑下惡穢一桶愈。

人有上身先腫，因而下身亦腫，久之一身盡腫，氣喘嗽不得臥，小腹如光亮之色，人以為水臌已成，誰知是水臌之假症乎。夫濕從下受，未聞濕從上受者也。凡人脾土健旺，必能散精於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，何致水氣之上侵。惟脾土既虛，飲食不化精而化水，乃邪水而非真水也。真水既無所生，則腎中乾涸無非火氣，於是同任、衝之屬火者俱逆而上出。是水從火溢，上積於肺而嗽、奔越於肺而喘，既喘且嗽，身自難臥；散聚於陰絡而成跗腫，故先上腫而後下腫也。似乎治法亟宜治腎矣，然而火盛由於水衰，而水衰實先由於土衰也，補土其可緩乎。惟是既補脾以健土，必至燥腎以旺火，故補脾又必須補腎，而補腎又必須補脾，所貴二者之兼治也。方用二天同補丹：

山藥一兩　芡實一兩　茯苓五錢　白朮二兩　肉桂三分　訶子一錢　百合五錢　水煎服。

二劑而喘嗽輕，又二劑而喘嗽止，十劑而腫脹消，再十劑全愈。

【脾腎兼治，實是王道。莫驚其用藥之太多，錯疑為尚霸也。】

此方無一味非治脾之藥，即無一味非補腎之藥也。健其土而不虧夫腎，滋其水而不損於脾，兩相分消而又兩相資益，得利之功而無利之失，治水臌之假症，實有鬼神不測之妙也。

此症用芡朮湯亦效。

白朮　芡實各二兩　茯苓一兩　肉桂一錢　車前子五錢　水煎服。

二劑輕，四劑又輕，十劑愈。

厥症門　七則

人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此場厥也。乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。此等之症，傷寒中最多。但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；厥乃火也，逆火氣而發為熱。熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。惟是厥發於日，陽離乎陰也。無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裏而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。然而，人之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。方用安厥湯：

人參三錢　玄參一兩　茯苓三錢　白薇一錢　麥冬五錢　生地五錢　天花粉三錢　炒梔子三錢　白芍一兩　柴胡五分　甘草一錢　水煎服。

一劑而厥定，再劑而身涼矣。凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。

【今人一見發厥，不論日數之多寡，輒用傷寒法治之矣。奈何？】

【瀉火而佐以補水，是治厥之妙法。】

此方和合陰陽，實有調劑之妙。助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，袪邪而不損其正，解鬱而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。

此症用黃連定厥湯亦效。

黃連二錢　當歸五錢　麥冬五錢　玄參一兩　貝母三錢　菖蒲五分　水煎服。

一劑即回，二劑愈。

人有夜間發熱，一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。以此辨之，不差毫髮。故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用補陰助陽湯：

玄參一兩　麥冬一兩　熟地一兩　人參二錢　白芥子五錢　柴胡一錢　白芍一兩　當歸一兩　白朮一兩　茯苓五錢　菖蒲一錢　水煎服。

一劑而昏迷甦，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。

【陰寒之厥與陰熱之厥，辨得最清。】

此方補陰之藥多於補陽。陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜甦矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。況方中未嘗無補陽之藥，補陰居其七，補陽居其三，陰陽始無偏勝，而厥逆可援也。

此症用解暈神丹亦效。

人參　半夏各二錢　茯苓五錢　南星一錢　天麻　烏藥　陳皮　菖蒲各五分　當歸三錢　柴胡一錢　水煎服。

人有日間發厥，而夜間又厥，夜間既厥，而日間又復再厥，身熱如火，痰涎作聲，此乃陰陽相併之厥也。熱多則厥亦多，用瀉火之藥，則熱除而厥亦除矣。然而厥既有晝夜之殊，而熱亦有陰陽之異，正未可徒瀉夫火也。宜於瀉陽之中，而用補陰之藥；於抑陰之內，而用補陽之劑。庶幾陽火得陰而消，陰火得陽而化。提陽出於陰，而日間無昏暈之虞；升陰入於陽，而夜間無迷眩之害也。方用旋轉陰陽湯：

人參一錢　白朮三錢　白茯神三錢　白芍五錢　當歸三錢　生地五錢　麥冬三錢　附子一分　炒梔子二錢　天花粉三錢　柴胡一錢　水煎服。

一劑而厥逆安矣，不必再劑也。

【提陽出陰，升陰入陽，是治厥妙法。】

此方陰陽雙補，痰火兩瀉，補瀉兼施，不治厥而厥自定也。倘或補陰而不補陽，或瀉陽而不抑陰，則陰陽必有偏勝，而痰火必致相爭，變出非常，有不可救藥者矣。

此症用息爭湯亦甚效。

柴胡　神麯各二錢　甘草一錢　炒梔子　天花粉各三錢　茯苓五錢　生地一兩　水煎服。

一劑即安，二劑愈。

人有大怒之後，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如湧，目不識人，此肝氣之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急則易於動怒，怒則氣不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救於脾胃以紛取資。然而血不能以驟生，脾胃出水穀之液以予肝，未遑變血，勢必迅變為痰以養肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入於肝而肝不受，必至痰阻於肝外，以封閉夫肝之竅矣。肝不能得痰之益，反得痰之損，則肝之燥結可知。既無津液之灌注，必多炎氛之沸騰，痰閉上而火起下，安得不沖擊而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必須平肝，而平肝在於解怒。方用平解湯：

香附五錢　當歸五錢　天花粉三錢　半夏二錢　茯苓三錢　神麯二錢　麥芽二錢　炒梔子二錢　黃連五分　甘草一錢　水煎服。

一劑厥輕，再劑厥定，三劑全愈。

【痰迷心竅而未聞痰迷肝竅也。然心竅既可迷，安在肝竅獨不可迷哉。】

此方解肝氣之拂逆，實有神功。在清熱而不燥，導痰而不峻也。

此症用三白散亦效。

白芍　川芎各五錢　梔子　茯神　天花粉各三錢　當歸五錢　白豆蔻二枚　南星　菖蒲　枳殼各一錢　水煎服。二劑全愈。

人有怒，輒飲酒以為常，不醉不休，一日發厥，不知人事，稍蘇猶呼酒號叫，數次復昏暈，人以為飲酒太醉故也，誰知是膽經之火動乎。夫肝與膽為表裏，肝氣逆則膽氣亦逆，肝火動則膽火亦動。酒入臟腑必先入膽，酒滲入膽，則酒化為水矣。然而酒性大熱，飲酒過多，酒雖化水，而酒之熱性不及分消，必留於膽中。況怒氣傷肝，則肝火無所發泄，必分流而入於膽。膽得酒之熱，又得肝之火，則熱更加熱矣。夫肝膽為心之母，母熱必呼其子以解氛，自然膽熱必移熱以于心，而心不可受熱，乃變而為厥矣。治法亟解心中之熱，而心熱非起於心也，仍須瀉膽之熱；而膽之熱非本於膽也，仍須瀉肝之熱，以解酒之熱而已。方用逍遙散加味治之。

柴胡一錢　白芍一兩　茯苓五錢　白朮五錢　甘草二分　陳皮五分　當歸二錢　葛花二錢　炒梔子三錢　白芥子三錢　水煎服。

一劑厥輕，二劑厥定，三劑全愈。

【世人多以酒解怒，誰知得酒而愈怒耶。怒以酒解，是猶既醉而飲酒也。】

逍遙散治鬱實奇。佐之梔子以瀉火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不濕者，濕則易於生痰，去其濕而痰無黨，去其痰而火無勢。濕既無黨，火又無勢，雖欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白朮以輔助柴胡、白芍者，正此意也。

此症用醒醞湯亦效。

乾葛　柞木枝各一錢　人參二錢　茯神三錢　白芍五錢　黃連　半夏各五分　吳茱萸二分　水煎服。

一劑即效，四劑愈。

人有一過午時，吐酸水一、二碗，至未時心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始甦，日日如是，人以為陰分之熱也，誰知是太陽膀胱之經，有瘀血結住而不散乎。但小便不閉，是膀胱之氣未嘗不化也。氣乃無形之物，無形能化，若有瘀血結住而不散者，以血有形，不比氣之無形而可散也。未申之時，正氣行膀胱之時也。氣行於血之中，而血不能行於氣之內，所以作痛而發厥。欲活其血之瘀，非僅氣藥之能散也，必須以有形之物制血，則氣可破血，而無阻滯之憂矣。方用逐血丹：

當歸尾一兩　大黃三錢　紅花三錢　桃仁二十粒　天花粉三錢　枳殼五分　厚朴二錢　丹皮三錢　水蛭火煅燒黑，一錢　水煎服。

一劑而瘀血通，二劑而瘀血盡散。

此方用水蛭同入於大黃、厚朴之中，以逐有形之血塊，則病去如掃，而痛與厥盡去也。倘不用水蛭，雖亦能止厥定痛，而有形之血塊終不能盡逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物為可畏而輕棄之，遺人終身之病也。

此症用破瘀丹亦神。

水蛭炒乾黑，二錢　當歸　白芍各一兩　茯苓三錢　肉桂三分　桃仁十四箇　生地五錢　枳殼五分　豬苓一錢　水煎服。二劑全愈。

人有忽然之間，如人將冷水澆背，陡然一驚，手足厥冷，遂不知人，已而發熱，則漸漸甦省，一日三、四次如此，人以為祟乘之也，誰知乃氣虛之極乎。夫氣所以衛身者也，氣盛則體壯，氣衰則體怯。外寒之侵，乃內氣之微也。內氣既微，原不必外邪之襲，無病之時，常覺陰寒逼身，如冷水澆背，正顯內氣之微，何祟之來憑乎。然而內熱之極，亦反生寒顫，所謂厥深熱亦深，與氣虛之極亦生寒顫者，似是而非，苟不辨之至明，往往殺人於頃刻，可不慎歟！辨之之法，大約內熱而外寒者，脈必數而有力，而舌必干燥也；氣虛而外寒者，脈必微而無力，而舌必滑潤也。故見氣虛之症，必須大補其氣，而斷不可益之大寒之品。方用甦氣湯：

人參一兩　陳皮一錢　枳殼三分　菖蒲五分　水煎服。

一劑輕，二劑更輕，連服數劑全愈。

【是氣非祟辨得明白。】

此方重用人參以補氣，益之陳皮、枳殼寬中消痰，則人參甦氣更為有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，則氣不能散於心外也。

此症用助氣回陽湯亦效。

人參　黃芪各五錢　南星二錢　甘草一錢　茯苓三錢　枳殼五分　砂仁三粒　水煎服。

二劑效，四劑全愈。

春溫門　三十三則

春月傷風，頭痛鼻塞，身亦發熱，是傷風而欲入於太陽，非太陽之傷寒也。夫春傷於風，由皮毛而入肺也。風入於肺而不散，則鼻為之不利。肺金之氣不揚，自失其清肅之令，必移其邪而入於太陽膀胱。惟恐邪入，乃堅閉其口，而水道失行，於是水不下通而火乃炎上，頭自痛矣，與傳經太陽之傷寒絕不相同。散肺金之風，杜其趨入膀胱之路，而身熱自退也。方用舒肺湯：

桔梗三錢　甘草一錢　蘇葉五分　天花粉一錢　茯苓三錢　桂枝三分　水煎服。

一劑而身熱解，二劑而頭痛鼻塞盡愈。

【春溫頭痛與傷寒頭痛，似是而非。千古疑團，一朝說破，豈不大快。】

此方專入肺金以散其風邪。有風則必生痰，有痰則必有火。天花粉消痰而又善解火，一味而兩用之也；桂枝、茯苓開膀胱之口，引邪直走膀胱而下洩，因肺欲移邪而移之，其勢甚便，隨其機而順用之也。

此症用加味甘桔湯亦佳。

桔梗　川弓　天花粉　麥冬各三錢　甘草　黃芩各一錢　水煎服。二劑愈。

春月傷風，身熱咳嗽，吐痰惡熱，口渴，是傷風而陽明之火來刑肺金，非傷寒傳經入於陽明也。夫陽明胃土本生肺金，何以生肺者轉來刑肺乎？蓋肺乃嬌臟，風入肺經必變為寒，胃為肺金之母，見肺子之寒，必以熱濟之。夫胃本無熱也，心火為胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。然而助胃土之有餘，必至剋肺金之不足，是借其兵以討賊，反致客兵殘民，故胃熱而肺亦熱，而咳嗽口渴之症生矣。治法瀉心火以安胃土，自然肺氣得養，而風邪自散。方用平邪湯：

黃連三分　甘草一錢　蘇梗一錢　紫苑一錢　葛根一錢　石膏三錢　麥冬五錢　貝母三錢　茯神三錢　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑身涼矣，不必四劑也。

【土來救肺反致火來刑肺，不是傳經之胃火竟來剋肺也。亦辨得妙。】

此方瀉心火者十之三，瀉胃火者十之六。蓋心火之旺剋肺者輕，胃火之旺刑金者重。輕瀉心中之火，則心不助胃以刑金；重瀉胃中之火，則胃不刑金以傷肺，肺氣既回，肺邪又安留哉。

此症用清胃散亦效。

石膏　半夏各二錢　茯苓三錢　桂枝三分　麥冬三錢　陳皮　葛根各一錢　水煎服。一劑愈。

春月傷風，發寒發熱，口苦，兩脇脹滿，或吞酸吐酸，是少陽之春溫也。何以冬月謂之傷寒，而春月即謂之春溫耶？不知冬月之風寒，春月之風溫。寒則傷深，溫則傷淺。傷深者邪至少陽而有入裏之懼，傷淺者邪入少陽而即有出表之喜，故同傷少陽，而傷風與傷寒實有異也。至於治傷風之少陽，法又不必大異，皆舒其半表半裏之邪，而風邪自散。雖然傷寒邪入少陽，有入裏之症，往往用大柴胡與承氣之類和而下之；若傷風入少陽，以小柴胡湯和解而有餘，不必用大柴胡、承氣而重用之也。方用加減小柴胡湯：

柴胡一錢五分　茯苓三錢　黃芩一錢　甘草一錢　陳皮五分　天花粉一錢　水煎服。

一劑寒熱解，再劑諸症愈。

【若春行冬令，而天氣大冷，感冒風寒者竟是傷寒，非可視為傷風也。】

【風寒入裏，風溫出表，兩言實盡春溫之旨。】

【小柴胡湯去芍藥，恐其酸斂也。】

此方較原方更神。以用茯苓之多，使邪從膀胱而出，更勝於和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。

此症用安膽湯亦效。

柴胡　天花粉　炒梔子各二錢　甘草一錢　白芍　丹皮各三錢　水煎服。二劑愈。

春月傷風，身熱嘔吐不止，人以為太陰之傷寒也，誰知是太陰之春溫乎。夫太陰脾土也，風傷太陰，則土中有風，風在地中，則土必震動而水溢，故令人嘔吐不止，非陰寒之氣，入於脾土之內，而動人嘔吐者可比。此與傷寒傳經之入太陰者，治法迥不相同也。傷寒當溫經以回陽，而傷風宜散其風以安土。方用奠土湯：

白朮五錢　茯苓三錢　人參　柴胡　半夏　甘草　葛根各一錢　神麯五分　水煎服。

一劑而風散，二劑而身涼，三劑而病全愈矣。

方中袪邪於補脾之內，脾健而風自息也。

此症亦可用護脾飲：

白朮三錢　人參二錢　肉桂三分　陳皮三分　半夏一錢　蘇葉五分　水煎服。一劑愈。

春月傷風出汗，胃乾燥，渴欲飲水，是春溫之症，火邪入膀胱，非太陽之傷寒也。夫膀胱者，肺金之表也，肺受風邪，久則變熱，肺乃求救於膀胱，邪即乘其求救而下行。而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上與風火相鬥。邪見膀胱正氣之盛，乃不入膀胱而入胃，於是胃熱而與邪相爭，故爾出汗。汗出而胃之津液自乾，故口渴思水以救其內焚也。治法不必散風邪而瀉火焰，速利其膀胱，使水從小便而出，則胃中之津液自生。方用五苓散：

白朮一錢　茯苓三錢　澤瀉三錢　豬苓三錢　肉桂一分　水煎服。

一劑而小便利，二劑而口渴、汗出盡止矣。

蓋五苓散專利其膀胱之水。膀胱為太陽之經，傷風已經出汗，宜太陽之邪盡出矣，乃口渴思水，明是邪熱不肯從皮毛外出，而欲趨膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，則水流而火亦流，火隨水去，胃火已消，而胃自生液，自然上潤於肺，肺得胃液之養，則皮毛自閉，邪何從而再入哉。

此症知柏茯苓湯亦可用。

知母　黃柏各一錢　茯苓五錢　水煎服。

一劑而渴解，二劑愈。

傷風頭痛發熱，盜汗微出，見風則畏，此春溫傷風，而非太陽症也。夫頭痛本屬太陽，然而風能入腦，亦作頭痛，未可謂身熱頭痛，便是太陽之症。風從皮毛而入，皮毛主肺，肺通於鼻，而鼻通於腦，風入於肺，自能引風入腦而作頭痛。倘肺氣甚旺，則腠理自密，皮毛不疏，風又何從而入，惟其肺氣之虛，故風邪易於相襲。邪正爭鬥，身故發熱，肺氣既虛，安能敵邪，所以盜汗微微暗出也。此症明是傷風，勿作傷寒輕治。蓋邪之所湊，其氣必虛，補其肺氣之虛，表其風邪之盛，自然奏效甚速。方用益金散風湯：

人參五分　甘草一錢　五味子三粒　麥冬三錢　紫蘇一錢　蔓荊子一錢　天花粉一錢　桔梗三錢　水煎服。

一劑頭痛除，再劑身熱解，三劑盜汗亦止。

【真看得明、說得透。】

此方散重於補，何以名為益金湯？不知肺經為邪所傷，其氣甚衰，若用大補重藥必且難受，不若於散表之中略為補益，則邪既外出而正又內養，兩得其益，是過於散正善於益也。

此症用通腦散亦神。

川芎　當歸　茯苓各三錢　桔梗二錢　蔓荊子　白芷各五分　人參　半夏各一錢　水煎服。二劑愈。

傷風頭痛發熱，身疼腰重，骨節俱痠疼，惡風無汗，人以為傷寒，而不知非也。夫傷寒則不惡風矣。此內傷脾腎，而風乘虛以入肺，則經絡之間不相流通，故身熱耳。第內傷脾腎與肺無涉，何以肺經即召外邪耶？不知脾為肺之母，而腎為肺之子，母虛而子亦虛，子虛而母亦虛。脾腎之氣既虛，而肺安得有不虛之理，於是腠理不密，毛竅難以自固，散風邪易入於肺經，而肺氣益虛，何能下潤於腎宮，而旁灌於百骸耶。自必至滿身骨節痠痛而腰重矣。但肺虛而邪既易入，則汗亦易出，何以邪入而汗不出耶？此乃邪欺肺氣之虛，又窺脾腎之不足，反使邪氣得蔽於毛孔，故見風反畏。外邪且不能再入，何況內汗能出乎。然則治法惟散肺中之邪，仍補脾腎之氣。脾土旺而肺氣有生發之機，腎水足而肺金無乾燥之苦。自然上可達於腦而頭痛除，下可通於膀胱而腰重去，中可和於中焦而一身支節之痠疼盡愈也。方用黃紫丹：

白朮五錢　茯苓三錢　當歸五錢　羌活一錢　紫蘇一錢　甘草一錢　細辛五分　黃芩一錢　麥冬五錢　人參一錢　貝母一錢　水煎服。

此方補多於散，何補之中又純補脾而不補腎耶？人生後天以脾胃之氣為主，脾健則胃氣自開，胃開則腎水自潤。況人參、白朮原能入腎，而白朮尤利腰臍，一身之氣無不利矣。何況肺經為脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；又有紫蘇、黃芩、羌活、貝母袪風、散火、消痰、泄水之藥，足以供其戰攻之具，自然汗出熱解，而邪從外越也。

此症用益氣散風湯亦效甚。

人參　黃芪各三錢　甘草　半夏各一錢　白朮五錢　柴胡二錢　茯苓二錢　枳殼五分　水煎服。

春月傷風，身熱十餘日，熱結在裏，往來寒熱，人以為傷寒在太陽，有入裏之變也，誰知春月傷風與冬月傷寒不同。冬月之寒入於太陽，久則變寒；春月之風入於太陽，久則變熱。寒則遷動不常，必至傳經入臟；熱則靜守不移，惟有固結在腑。然而入臟、在腑雖有不同，而作寒、作熱則無不同也。寒在臟，則陰與陽戰而發熱；熱在腑，則陽與陰戰而發寒。隨臟腑衰旺分寒熱往來，此症之所最難辨，亦辨之於時令而已。在冬月而熱結在裏者，宜用攻；在春月而熱結在裏者，宜用散。散其熱而寒自除，寒除而熱亦自止也。方用散結至神湯：

厚朴一錢　白芍五錢　甘草一錢　當歸三錢　枳殼五分　柴胡一錢　炒梔子三錢　桂枝三分　水煎服。

一劑而寒熱除，內結亦散。

方中多是平肝之藥，絕不去舒肺經之邪。蓋肺氣為邪所襲，則肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺則木中生火，以助邪之熱而刑肺。倘不瀉肝而徒去散肺經之邪，則肺氣愈虛，而熱何能遽解耶。惟瀉其肝中之火，則內熱既衰，益之桂枝數分，但去散太陽之風，不去助厥陰之火，此熱結所以頓解也。

此症用清邪散亦效。

桂枝五分　茯苓五錢　甘草一錢　陳皮五分　半夏　柴胡各一錢　砂仁一粒　水煎服。

傷風八、九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，人以為傷寒之症，風濕在太陽之經也，誰知傷風之病，亦能使風濕之相搏乎。夫濕從下受，而風從上受者也。下受者膀胱先受之，上受者肺經先受之。膀胱受濕，無風不能起浪；肺經受風，無濕亦不能生嵐。傷風而致風濕相搏，因下原感濕，而上又犯風，兩相牽合，遂搏聚於一身，而四體無不煩疼也。夫煩疼之症，風之病也。濕主重著，煩痛而至身不能轉側，非重看乎？以此分別風濕之同病，實為確據。且風症必渴，濕症必嘔，今風濕兩病，風作渴而水濟之，濕欲嘔而風止之，故不嘔而又不渴也。治法宜雙解其風濕之邪而已。方用雙解風濕湯：

茯苓一兩　薏仁一兩　柴胡二錢　防風　甘草各一錢　水煎服。

柴胡、防風以袪風，茯苓、薏仁以利濕，用甘草以和解之，自然風濕雙解，而諸症盡痊也。

此症用風濕兩舒湯亦佳。

茯苓　白朮各五錢　柴胡　防風　半夏　甘草各一錢　桂枝三分　水煎服。

春月傷風八、九日，如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。夫風邪入於表裏之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。治法亦治其如瘧，而不必治其真瘧耳。方用破假湯：

人參三錢　白朮五錢　陳皮一錢　神麯五分　柴胡二錢　山查十粒　甘草五分　白芍五錢　鱉甲三錢　石膏一錢　半夏一錢　水煎服。

一劑惡寒除，二劑發熱解，四劑如瘧之症全愈。

此方於補正之中寓袪邪之味，正既無虧，邪又退舍，此王霸兼施之道也。

此症用散瘧湯亦效。

柴胡二錢　何首烏　白朮各五錢　青皮二錢　水煎服。

春月傷風，汗多，微發熱惡風，人以為傳經之邪，入陽明胃中也，誰知傷風春溫之症，亦有邪入胃者乎。邪到陽明必然多汗而渴，今汗雖多而不渴，是人邪猶未盛，所以微發熱而不大熱耳。夫同一外邪也，何傷寒之邪入胃而火大熾，傷風之邪入胃而火微旺？蓋傷寒之邪寒邪也，傷風之邪風邪也；寒邪入胃，胃惡寒而變熱，風邪入胃，胃喜風而變溫。蓋其熱乃胃之自熱，不過風以煽之也。風煽其火，則火必外泄，反不留於胃中，所以皮膚熱極而多汗，而口轉不渴，異於傷寒傳經入胃之邪，而無燎原之禍也。然而終何以辨其非傷寒哉？傷寒惡寒而不惡風，傷風惡風而不惡寒，正不必以冬月之惡風，為是傷寒之的症也。蓋惡風即是傷風之病耳。治法散其風而火自解也。方用薰解湯：

石膏三錢　乾葛二錢　甘草一錢　荊芥一錢　茯苓五錢　麥冬五錢　水煎服。

一劑汗止，二劑熱盡散矣。

此方乾葛、荊芥乃發汗之藥，何用之反能止汗？不知傷風多汗，乃風煽之也。今用乾葛、荊芥以散其風，則風息而火亦息，況用石膏以瀉胃火，火靜而汗自止，又得麥冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。

此症用三奇湯亦效。

玄參一兩　乾葛　天花粉各三錢　水煎服。

傷風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，人以為傷寒之邪入於陽明，不知是傷風之邪入於陽明也。夫傷風之邪既輕於傷寒，何傷風之病竟同於傷寒乎？不知傷寒之邪入於陽明，其重病不同於傷風，而輕病則未嘗不同也。若口苦，不過胃不和也；咽乾，胃少液也；腹滿，胃有食也；微喘，胃少逆也；發熱惡寒，胃之陰陽微爭也。症既同於傷寒，而治法正不可同也。和其胃而不必瀉其火，解其熱而不必傷其氣，始為得之。方用和解養胃湯：

玄參一兩　甘菊花三錢　甘草一錢　麥冬三錢　天花粉三錢　蘇子一錢　水煎服。

一劑口苦咽乾之症除，二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去，不必三劑。

此方解陽明之火，而不傷胃土之氣，所以能和胃而辟邪也。

此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之。

傷風口燥，但欲漱水不欲嚥下，人以為陽明之火，將逼其熱以犯肺，必有衄血之禍矣。不知冬月傷寒，邪入於陽明，則有此病，若春月傷風，烏得有此。然傷風之症，既同於傷寒，安保其血之不衄耶？而傷風終無衄血者。蓋風性動而變，不比寒性靜而凝也。故傷寒寒在胃，而逼其熱於口舌咽喉者，陰陽拂亂而衄血成矣；傷風逼其熱於上，雖亦漱水而不欲嚥，然風以吹之，其熱即散，安得而致衄哉。治法瀉陽明之火，而口燥自除也。方用：

石膏三錢　葛根一錢　玄參五錢　金銀花五錢　麥冬五錢　甘草一錢　水煎服。

方名金石散。服二劑此症全愈，不必服三劑也。

此方單瀉胃中之火，不去散胃中之寒。然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑，上能解炎，下又能濟水，得甘草以調劑，實能和寒熱於頃刻也。

此症亦可用三奇湯治之。

春月傷風脈浮，發熱口渴，鼻燥能食，人以為陽明火熱，必有衄血之症。不知傷寒不衄，則邪不能出，而傷風正不必衄也。蓋傷寒入胃，而邪熱火熾，非水穀不能止其炎上之火，既能食而脈仍浮，是火仍不下行，而必從上行也，故必至發衄。若傷風之脈原宜見浮，非其火之必欲上行也，故雖口渴、鼻燥而能食，則火可止遏，火下行而不上行，豈致發衄哉。治法但瀉其胃中之火，無庸顧其肺中之衄也。方用寧火丹：

玄參一兩　甘草一錢　生地三錢　青蒿五錢　水煎服。

一劑身熱解，二劑口渴，鼻燥愈，三劑脈浮亦平矣。

此方玄參、生地以解其胃中之炎熱，瀉之中仍是補之味；青蒿同甘草用之，尤善解胃熱之邪，使火從下行而不上行也。且青蒿更能平肝經之火，脈浮者風象也，肝火既平，則木氣自安，而風何動哉。此用藥之妙，一舉而得之也。

此症亦可用滋肺湯甚效。

石膏二錢　麥冬一兩　生地三錢　黃芩　甘草各一錢　水煎服。

春月傷風自汗出，醫人又發其汗，小便自利，人以為傷寒誤汗，以致津液內竭也。孰知傷寒邪入陽明，火焚其內，以致自汗，明是陰不能攝陽而陽外泄，又加發汗，則陽泄而陰亦泄矣，安得津液不內竭乎。若傷風自汗出者，乃肺金之虛，非胃火之盛，復發其汗，則肺氣益耗，金寒水冷，而小便自利矣。故治法迥不可同也。若用治傷寒之法，以治傷風之症，必有變遷之禍。治法但補其肺氣之虛，而固其腠理，則汗止而病自愈也。方用六君子湯加減治之。

人參三錢　白朮一兩　陳皮三分　甘草五分　白芍三錢　黃芪五錢　麥冬五錢　北五味五分　水煎服。

一劑止汗而津液自生矣。

此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉矣。

此症用溫固湯亦妙。

白朮　黃芪各五錢　甘草　肉桂　北五味子各一錢　人參二錢　陳皮三分　水煎服。

春月傷風，下血譫語，頭汗出，人以為陽明之火大盛，必有發狂之禍，誰知是熱入血室，似狂而非狂乎。雖傷寒邪入陽明，亦有下血譫語，必致發狂之條。然而傷寒之下血譫語者，乃熱自入於血室之中；傷風之下血譫語者，乃風袪熱而入於血室之內，雖同是熱入血室，而輕重實殊。蓋熱自入者，內外無非熱也；風袪熱入者，內熱而外無熱也。既熱有輕重，而頭汗出無異者何故？以血室之部位在下焦，而脈實走於頭之上，故熱一入於血室，而其氣實欲從頭之巔，由上而下泄，特因下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。傷寒與傷風內熱同，而頭汗出亦同也。治法散其氣，引熱外出，而各病自愈。方用導熱湯：

當歸　白芍各三錢　柴胡二錢　黃芩一錢　丹皮三錢　甘草　天花粉各一錢　水煎服。

一劑譫語除，二劑熱退汗止矣。

此方亦小柴胡之變方。但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來剋脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄耳。

此症清室湯亦效。

柴胡　黃芩　半夏各一錢　丹皮三錢　枳殼五分　白芍五錢　水煎服。

傷風潮熱，大便微硬，人以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入於大腸也，誰知是肺經乾燥乎。蓋大腸與肺為表裏，肺燥則大腸亦燥，正不必邪入大腸而始有燥屎也。風傷肺金，最易煽乾肺氣，不同寒傷肺金之清冷，散風邪一入肺，而大腸容易燥結。然邪終隔大腸甚遠，非大腸之中即有邪火結成燥屎，而必須下之也，是則傷風潮熱，大便微鞕，乃金燥之症，非火盛之症明矣。治法宜潤肺金之燥，然而大便之開閤，腎主之也，腎水足而大腸自潤矣。方用金水兩潤湯：

熟地一兩　麥冬一兩　柴胡一錢　甘草一錢　丹皮三錢　水煎服。

連服二劑而微鞕解，再服二劑而潮熱除矣。

此方用熟地以補水，水足則肺金不必去生腎水，而肺之氣不燥，又得麥冬直補肺金，金水兩潤，自然大腸滋灌輓輸有水，可以順流而下，既無阻滯之憂，何有餘熱之猶存哉。

此症用地榆解熱湯亦效。

當歸五錢　生地三錢　地榆　天花粉各二錢　黃芩　甘草　蘇葉　大黃各一錢　水煎服。

春月傷風，譫語潮熱脈滑，人以為陽明胃熱，乃傷寒傳經之病，誰知春溫之症亦有胃熱乎。春令發生，胃中本宜熱也，又加春風之薰蒸，其胃中自然之熱，原不可遏，今一旦逢違逆春令之寒風以阻抑之，而不能直達其湮鬱之氣，所以譫語而發熱也。然胃中無痰，則發大熱而譫語聲重；胃中有痰，則發潮熱而譫諳聲低。脈滑者有痰之驗也。方用消痰平胃湯：

玄參　青蒿各一兩　半夏　茯神　麥冬　車前子各三錢　水煎服。

一劑譫語止，再劑潮熱除，不必三劑也。

此方主青蒿者，以青蒿能散陰熱，尤能解胃中之火；得玄參、麥冬更能清上焦之炎，火熱去而痰無黨援；又得半夏、茯苓、車前以利其水，則濕去而痰涎更消，痰消而火熱更減，欲作鬱蒸潮熱，迷我心君，胡可得哉。

此症用玄黃解熱散亦效。

半夏　花粉各二錢　甘草　人參各一錢　玄參一兩　生地　茯苓各五錢　枳殼五分　水煎服。

春月傷風，日晡發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，人以為陽明之症，傷寒欲發狂也，誰知是春溫之過熱乎。但傷寒見此病，乃是實邪；春溫見此症，乃是虛邪耳。夫實邪之病從太陽來，其邪正熾而不可遏，必有發狂之禍；若虛邪之病從少陰來，其邪雖旺而將衰，斷無發狂之災。蓋實邪乃陽邪，而虛邪乃陰邪也。陽邪如見鬼狀者，火逼心君而外出，神不守於心宮；陰邪如見鬼狀者，火引肝魂而外遊，魄不守於肺宅。故實邪宜瀉火以安心，而虛邪宜清火以養神。方用清火養肺湯：

荊芥二錢　麥冬五錢　玄參一兩　天花粉三錢　甘草一錢　蘇葉一錢　茯神三錢　黃芩二錢　水煎服。

一劑潮熱止，二劑不見鬼矣，三劑全愈。

此方全是清肺之藥，何以能安胃火？不知胃火乃肺之所移，清其肺金，則邪必來救肺矣。有玄參為君，乘其未入肺宮，半途擊之，則邪尤易走；茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趨，有同走膀胱而遁矣，何能入肺、入肝以引我魂魄哉。

此症用梔子清肝飲亦效。

白芍一兩　炒梔子　茯苓各三錢　半夏二錢　甘草一錢　水煎服。

傷風發潮熱，大便溏，小便利，胸膈滿，人以為傷寒之邪入於陽明，而不知乃春溫之熱留於陽明也。夫風傷於肺，邪從皮膚而入，宜從皮膚而出，何以熱反留胃不去乎？蓋胃乃肺之母也，母見子被外侮，必報外侮之仇，外侮見其母之來復，隨舍子而尋母矣。使母家貧弱，則外侮自舍母而尋子，無如胃為水穀之海，較肺子之家家不啻十倍，外侮亦何利於子而舍其母哉。自然利胃母之富，而棄肺子之貧，故堅留而不去，此潮熱之所以作也。顛寒作熱，小便利而大便溏，正陰陽之不正，致轉運失職，胸膈何能快哉。治法袪胃中之邪，而陰陽自正矣。方用加減柴胡湯：

柴胡　黃芩　知母　炙甘草各一錢　茯苓五錢　枳殼　神麯各五分　蘿蔔子三錢　水煎服。

一劑潮熱解，二劑陰陽分，三劑諸症盡愈。

此方亦小柴胡之變方。蘿蔔子與茯苓同用，最能分陰陽之清濁，清濁一分，而寒熱自解，寧至有胸膈之滿哉。

此症用掃胃湯亦佳。

石膏　甘菊花各二錢　青蒿五錢　茯苓三錢　甘草一錢　陳皮三分　柴胡五分　厚朴一錢　檳榔八分　水煎服。

春月傷風四、五日，身熱惡風，頭項強，脇下滿，手足溫，口渴，人以為太陽、陽明、少陽之合病，誰知是春溫之症，有似傷寒而非真正傷寒也。夫傷寒有此三陽之合病，何以春溫之症，絕無相異乎？蓋春溫之症，風傷於少陽也。少陽為半表半裏，凡三陽之表，俱可兼犯，而三陽之症，即可同徵。不比傷寒之邪，由太陽以入陽明，而太陽之症未去；由陽明以至少陽，而陽明之邪尚留；由少陽以入厥陰，而少陽之病仍在。故治春溫之症，止消單治少陽，而各經之病盡愈，不必連三陽而同治也。方用加味逍遙散：

柴胡二錢　當歸二錢　白朮一錢　甘草一錢　茯苓三錢　陳皮一錢　白芍三錢　炒梔子一錢　羌活五分　水煎服。二劑諸症盡愈，不必三劑。

論理，瀉少陽膽經之火足矣，此方併和其肝氣，似乎太過。然膽經受邪，正因膽氣之火鬱也。春溫之病，每從肝膽以入邪，吾治其肝膽，則在表在裏之邪無不盡散矣。

此症用麻石抒陽湯亦神。

柴胡　石膏各二錢　白芍五錢　麻黃　陳皮各三分　半夏一錢　茯苓三錢　水煎服。

婦人經水適來，正當傷風，發熱惡寒，胸脇脹滿，譫語，人以為傷寒結胸也，誰知是熱入血室乎。夫熱人血室，男女皆有之，惟是男有熱入血室之病者，乃風袪熱而入之也；女子熱入血室者，乃血欲出而熱閉之，血化為熱也。似乎男女之症不同，然而熱則同也，故治法亦不必大異，仍同導熱湯治之。蓋導熱湯最舒肝膽之氣，閉經水於血室之中，正肝膽之病也。肝藏血，非少陽膽氣之宣揚，則血不外出，今舒其肝氣，則已閉之血肝不能藏，血泄而熱又何獨留乎。故一劑而發熱惡寒之病除，再劑而胸脇脹滿、譫語之症去矣。

此症亦可用加味清室湯：

柴胡　黃芩　甘草　半夏各一錢　白芍五錢　丹皮三錢　陳皮五分　水煎服。

傷風身熱後，肢體骨節皆痛，手足寒甚，人以為傷寒由三陽而傳入於少陰也，誰知其人腎水素虛，因傷風之後，爍其肺金，肺傷而不能生腎，則腎水更枯，不能灌注於一身之上下，自然肢體骨節皆痛也。水枯宜火動矣，何手足反寒乎？不知水火原相根也，水旺而火亦旺，水衰而火亦衰，當水初涸之日，火隨水而伏，不敢沸騰，故內熱而外現寒象。治法不可見其外寒而妄用溫熱之藥，當急補其腎中之水，以安腎中之火，則水足以制火。水火既濟，何至有肢體骨節生痛，手足生寒之病乎。方用六味地黃湯：

熟地一兩　山茱萸　山藥各五錢　茯苓四錢　丹皮　澤瀉各三錢　水煎服。

一劑手足溫，二劑肢體骨節之痛輕，連服四劑，即便全愈。

蓋此症風邪已散，若再用袪風之藥，則肺氣愈虛，益耗腎水，水虧而火旺，必有虛火騰空，反致生變，何若六味地黃湯直填腎水，使水火之既濟也。

此症用養骨湯亦效。

熟地二兩　甘草一錢　金釵石斛　地骨皮　茯苓　牛膝各三錢　水煎服。

傷風後下利，咽痛，胸滿心煩，人以為傷寒邪入於少陰，乃陰寒上犯於心肺，而下犯於大腸也。而孰知不然，傷風之後，身涼則邪已盡散，何陰邪之留乎？然則下利者，乃大腸之陰虛自利，非邪逼迫之也。咽痛者，亦陰虛之故，陰水既乾，則虛火自然上越，咽喉竅細，不能遽泄，乃作痛也。胸滿心煩者，腎水不能上濟於心宮，而腎火反致上焚於包絡，胸膈在包絡之間，安得不滿，胸既不舒，而心亦不能自安，此煩之所以生也。故傷風之後，見此等症，切勿認作陰寒而妄治之也。治法補水以濟心，復補金以生腎，腎水足而腎氣生，自然上交心而制火，下通大腸而利水矣。方用加味地黃湯：

熟地　茯苓各五錢　山茱萸　澤瀉　丹皮各三錢　山藥　麥冬各五錢　北五味一錢　肉桂五分　水煎服。

一劑咽痛除，二劑下利止，三劑胸不滿，心亦不煩矣。

夫既是腎陰之虛，用地黃湯以滋水，加麥冬、五味以益腎之化源是矣，何加入肉桂以補命門之火，非仍是治少陰之寒邪乎？不知水非火不生，用肉桂數分，不過助水之衰，而非袪寒之盛。且大腸自利，得壯火而瀉，得少火而止，雖地黃湯內減熟地之多，增茯苓、澤瀉之少。亦足以利水而固腸，然無命門之火以相通，則奏功不速，故特加肉桂於水中而補火也。

此症用地苓芍桂湯亦效。

熟地二兩　茯苓五錢　白芍五錢　肉桂五分　水煎服。

春月傷風二、三日，咽中痛甚，人以為少陰之火，寒逼之也，誰知是少陰之寒，火逼之乎。夫傷寒咽痛，乃下寒實邪，逐其火而上出；傷風咽痛，乃下熱虛火，逼其寒而上行，正不可一見咽痛，即用傷寒藥概治之也。蓋傷寒之咽痛，必須散邪以袪火；傷風之咽痛，必須補正以袪寒。方用補喉湯：

熟地二兩　山茱萸　茯苓各一兩　肉桂一錢　牛膝二錢　水煎服。一劑而喉痛頓除。

熟地、山茱滋陰之聖藥，加人肉桂、牛膝則引火歸源，自易易矣。況茯苓去濕以利小便，則水流而火亦下行，何至上逼而成痛哉，所以一劑而奏功也。

此症用救咽丹亦妙。

熟地二兩　山茱萸八錢　山藥一兩　肉桂一錢　破故紙二錢　胡桃肉一箇　水煎冷服。

春月傷風，身熱下利六、七日，咳而嘔，心煩不得眠，人以為邪入少陰而成下利，以致嘔咳、心煩不眠也，誰知春溫之病多有如此，症相同而治法宜別。蓋傷寒之治，利其水；而春溫之治，不可徒利其水也。夫傷風而至六、七日，邪宜散矣，乃邪不盡散，又留連而作利，其脾土之衰可知，咳而嘔，不特脾衰而胃亦衰矣。土既衰而肺腎亦衰矣，況腎因下利之多，重傷其陰，力不能上潤於心，心無水養，則心自煩躁，勢必氣下降而取給於腎，腎水又涸，則心氣至腎而返，腎與心不交，安得而來夢乎。治法健其脾胃，益其心腎，不必又顧其風邪也。方用正治湯：

人參二錢　熟地　白朮　炒棗仁各五錢　麥冬三錢　茯苓一兩　竹茹一錢　水煎服。

此方心、腎、脾、胃、肺五者兼治之藥。茯苓為君，能調和於五者之中，又是利水之味，下利既除，身熱自止，而咳喘、心煩不得眠，俱可漸次奏功也。

此症用解煩湯亦效。

人參　巴戟天　麥冬各五錢　白朮一兩　炒棗仁三錢　菖蒲五分　神麯一錢　白豆蔻二粒　水煎服。

春月傷風，手足逆冷，脈緊，心下滿而煩，飢不能食，人以為傷寒之症，邪入厥陰結於胸中也，而孰知不然。夫脈浮為風，脈緊為寒，明是傷寒之症，而必謂春月得之，是傷風而非傷寒，人誰信之，然而實有不同也。蓋風最易入肝，春風尤與肝木相應，但肝性所喜者溫風，而不喜寒風也。春月之風，溫風居多，而寒風亦間有之，倘偶遇寒風，肝氣少有不順，脈亦現緊象矣。第於緊中細觀之，必前緊而後濇，緊者寒之象，濇者逆之象也。寒風入肝，手足必然逆冷，肝氣拂抑，而心氣亦何能順泰乎；心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至剋脾胃之土矣，所以雖飢不能食也。夫傷寒之入厥陰，由三陽而至；傷風之入厥陰，乃獨從厥陰而自入者也。是以傷寒之邪入肝深，而傷風之邪入肝淺。入深者恐其再傳，入淺者喜其易出。但解肝中之寒，而木中之風自散，飲食可進，煩滿逆冷亦盡除矣。方用加味逍遙散治之。

柴胡二錢　白芍五錢　當歸三錢　白朮五分　甘草一錢　茯神三錢　陳皮五分　肉桂一錢　水煎服。一劑諸症俱愈。

逍遙散原是和解肝經之神藥，得肉桂則直入肝中，以掃蕩其寒風。陽和既回，而大地皆陽春矣，何鬱滯之氣上阻心而下剋脾胃哉。脾胃有升騰之氣，草木更為敷榮，斷不致有遏抑摧殘之勢矣。倘作傷寒治法，而用瓜蒂吐之，必有臟腑反覆之憂也。

此症用衛君湯效亦捷。

人參　巴戟天各三錢　茯苓三錢　白芍　白朮各五錢　陳皮三分　肉桂　半夏各一錢　水煎服。

春月傷風，忽然發厥，心下悸，人以為傷寒中，有不治厥則水漬入胃之語，得毋傷風亦可同治乎。不知傷寒之悸，恐其邪之下行而不可止；傷風之悸，又慮其邪之上沖而不可定。蓋寒性屬陰，陰則走下；風性屬陽，陽則升上，故同一發厥，同一心悸，治法絕不相同。傷寒宜先治厥而後定其悸；傷風宜先定悸而後治其厥也。方用定悸湯：

白芍　當歸各一兩　茯神　生棗仁各五錢　半夏　炒梔子各三錢　甘草一錢　菖蒲　丹砂末各五分　水煎調服。一劑悸定，再劑厥亦定也。

此方止定悸而治厥已寓其內。蓋病原是心膽之虛，補其肝而膽氣旺，補其肝而心亦旺。又慮補肝以動木中之火，加入梔子以補為瀉，而復以瀉為補，則肝火亦平，而厥亦自定。總之傷寒為外感，傷風為內傷，斷不可以治外感者移之以治內傷也。

此症用奠安湯亦效。

人參　茯苓各三錢　甘草　半夏各一錢　遠志　柏子仁各二錢　山藥　黃芪　麥冬各五錢　水煎服。

春溫之症，滿身疼痛，夜間發熱，日間則涼，人以為傷寒少陽之症也，誰知是腎肝之陰氣大虛，氣行陽分則病輕，氣行陰分則病重乎。夫陰陽兩相根也，陰病則陽亦病矣，何以春溫之症，陰虛而陽獨不虛耶？不知肝腎之中，原有陽氣，陰虛者，陽中之陰虛也。故陽能攝陰，而陰不能攝陽，所以日熱而夜涼耳。治法補其肝腎之陰，則陰與陽平，內外兩旺，而後佐之以攻風邪，則風邪自出矣。方用補夜丹：

熟地一兩　白芍五錢　鱉甲　當歸　生何首烏　丹皮　地骨皮各三錢　茯苓　麥冬各五錢　貝母三錢　柴胡一錢　水煎服。

此方乃補陰之神劑，亦轉陽之聖丹，用攻於補之中，亦寓撫於剿之內也。譬如黃昏之際，強賊突入人家，執其主婦，火燒刀逼，苟或室中空虛，無可跪獻，則賊心失望，愈動其怒，勢必箠楚更加，焚炙愈甚。今用補陰之藥，猶如將金銀珠玉亂投房中，賊見之大喜，必棄主婦而取資財；佐之以攻邪之藥，又加男婦僕從揚聲門外，則賊自驚惶，況家人莊客，盡皆精健絕倫，賊自勢單，各思飽颺而去，安肯出死力以相鬥乎，自然不戰而亟走也。

此症用補陰散邪湯亦妙。

熟地一兩　何首烏　當歸各五錢　地骨皮　丹皮各三錢　天花粉　神麯各二錢　人參　柴胡各一錢　砂仁一粒　水煎服。

春溫之症，日間發熱，口乾舌燥，至夜身涼，神思安閒，似瘧非瘧，人以為傷寒症中如瘧之病也，誰知是傷風而邪留於陽分乎。夫邪之所湊，其氣必虛。所謂氣者，正陰陽之氣也。風邪即陽邪也，陽邪乘陽氣之虛，尤為易入，以陽氣之不能敵耳。治法於補陽之中，而用攻邪之藥，則陽氣有餘，邪自退舍矣。方用助氣走邪散：

柴胡二錢　當歸三錢　黃芪五錢　人參一錢　枳殼五分　天花粉三錢　白朮五錢　厚朴一錢　黃芩一錢　麥冬五錢　山查十粒　水煎服。連服二劑即愈。

此方乃補正以袪邪也。譬如青天白晝，賊進莊房，明欺主人之懦耳。倘主人退縮，則賊之氣更張；主人潛遁，則賊之膽愈熾，必至罄劫而去。今用參、芪、歸、朮以補陽氣，則主人氣旺，執刀而呼，持戟而鬥，號召家人，奮勇格鬥，許有重賞酬勞，自然舍命相拒，即鄰佑聞之，誰不執耒以張揚，負鋤而戰擊，賊且逃遁無蹤，去之惟恐不速矣。

此症用破瘧散亦效。

白朮　黃芪各五錢　半夏　防風　羌活　陳皮　甘草各一錢　水煎服。

人有春月感冒風寒，咳嗽面白，鼻流清涕，人以為外邪之盛，而肺受之，誰知是脾肺氣虛，而外邪乘之乎。夫肺主皮毛，邪從皮毛而入，必先傷肺，然而肺不自傷，邪實無隙可乘，又將安入？是耶之入肺乃肺自召之，非外邪之敢於入肺也。然則袪邪可不亟補其肺乎！惟是補肺必須補氣，氣旺則肺旺，而邪自衰。然而但補其氣，不用升提之藥，則氣陷而不能舉，何以袪邪以益耗散之肺金哉。故補氣以袪邪，不若提氣以袪邪之更勝也。方用補中益氣湯加味治之。

人參二錢　黃芪三錢　當歸三錢　陳皮七分　甘草五分　柴胡一錢　升麻四分　白朮三錢　麥冬三錢　黃芩八分　天花粉一錢　水煎服。一劑邪散，二劑咳嗽流涕之病全愈也。

補中益氣湯治內傷之神劑。春月傷風，亦內傷之類也。用參、芪、歸、朮以補氣，用升麻、柴胡以提氣，且二味升中帶散，內傷而兼外感者，尤為相宜。故服之而氣自旺，外邪不攻自散也。

此症用益氣袪寒飲亦效。

人參　柴胡　桔梗　半夏各一錢　黃芪　茯苓各三錢　當歸二錢　蘇葉五分　甘草五分　水煎服。

人有春日感冒風寒，身熱發譫，人以為陽明之內熱也，誰知是肺熱之逼肺乎。春日風邪中人，原不走太陽膀胱之經，每每直入皮毛而走肺，肺得風邪則肺氣大傷，寒必變熱，與傷寒之邪，由衛入營而寒變熱者無異，其實經絡實有不同。若以冬寒治法治春溫，反致傷命為可惜也。苟知春溫與冬寒不同，雖見發熱譫語，但治肺而不治胃，則胃氣無傷，而肺邪易散。方用宜春湯：

枳殼五分　桔梗三錢　甘草一錢　麥冬五錢　天花粉二錢　黃芩二錢　紫苑一錢　陳皮五分　竹茹一錢　玄參三錢　水煎服。一劑而寒熱解，再劑而譫語亦失。

此方散肺經之邪火，又不犯陽明之胃氣，肺氣安而胃火亦靜矣，此所以治肺而不必治胃耳。

此症用潤肺飲亦效。

麥冬　玄參各五錢　甘草　半夏各一錢　桔梗二錢　竹葉五十片　水煎服。

春溫之症，頭痛身熱，口渴呼飲，四肢發斑，似狂非狂，似躁非躁，沿門闔室，彼此傳染，人以為傷寒之疫症也，誰知是傷風之時症乎。夫司天之氣，原不必盡拘一時，天氣不正，感風冒寒，便變為熱。肺氣不宣，胃氣不升，火鬱於皮毛腠埋之中，流於頭而作痛，走於膚而成斑。倘以治傷寒之法治之，必至變生不測，以所感之邪，實春溫之氣，而非冬寒傳經之邪也。夫傳經之邪，最為無定；春溫之邪，最有定者也。何以有定者反至變遷不常？正以時氣亂之也。時氣之來無方，與疫氣正復相同，但疫氣熱中帶殺，而時氣則熱中存生。雖時氣之病亦多死亡，然皆治之不得其法，乃醫殺之，非時氣殺之也。惟是沿門闔宅，各相傳染者何故？以時氣與疫氣同是不正之氣也，故聞其邪氣而即病耳。雖然世人有聞邪氣而不病者何？以臟腑堅固，邪不能入也。春溫之傳染，亦臟腑空虛之故耳。治法補其臟腑，而少佐以解火袪邪之藥，則正氣生而邪氣自退矣。方用遠邪湯：

人參一錢　蒼朮三錢　茯苓三錢　柴胡一錢　蘇葉五分　生甘草一錢　玄參一兩　荊芥三錢　黃芩一錢　白芍五錢　天花粉二錢　水煎服。一劑頭痛止，二劑身熱解，三劑斑散，狂躁皆安，四劑全愈。

此方卻邪而不傷正氣，治不正之時症最效，不止治春溫之時病也。

此症用正氣湯亦佳。

玄參一兩　麥冬五錢　荊芥三錢　升麻八分　甘草　黃芩各一錢　天花粉三錢　蔓荊子五分　水煎服。